KASUS

Tn. M berumur 42 Tahun dengan jenis kelamin laki-laki, beragama Islam dan berasal
dari Kab. Jeneponto, bekerja sebagai petani dengan Nomor RM 07-96-8. Pasien dirawat di
RS Unhas kelas 3 bagian interna. keluhan utama pasien yaitu lemas, ada rasa mual, dan nyeri
atau kram pada bagian bokong. Diagnosis pasien yaitu gagal ginjal kronik dan sedang dalam
proses hemodialisis serta pasien juga mengalami anemia.
Riwayat penyakit pasien sekarang yaitu pasien masuk rumah sakit dengan keluhan
kram pada bagian bokong dan oedem pada kaki, sulit BAB biasanya 3 hari sekali, sulit BAK.
Saat ini pasien juga menderita hipertensi. Pasien mengalami penurunan berat badan. Riwayat
penyakit pasien dahulu yaitu pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan Ca Buli-buli
dan telah dilakukan radiasi pada bulan Juli 2017. Riwayat penyakit keluarga keluarga pasien
yaitu ibu pasien mengidap hipertensi. Riwayat gizi pasien sekarang yiatu saat ini pasien
mendapatkan diet rendah protein, garam, purin, dan kalium, nafsu makan buruk, bentuk
Makanan biasa via oral, makanan diberikan 3x makanan utama dan 2x selingan, asupan
Makanan Tn. M tidak baik, dari semua zat gizi makro dan juga kalorinya tidak ada yang
memenuhi standar asupan yaitu >80%, hal ini ditandai dengan hasil Recall 24 jam sebelum
intervensi yaitu Energi = 527,7 kkal, Protein = 24,8 gr, Lemak = 20,5 gr dan KH = 63,9 gr.
Riwayat gizi pasien dahulu yaitu nafsu makan baik, suka mengonsumsi bakso bakso ± 2
mangkok/1 kali makan dan setiap hari mengonsumsi bakso dengan porsi tersebut dn memiliki
riwayat merokok ± 7 tahun yang lalu dan sekarang sudah berhenti. Riwayat sosial ekonomi
pasien yaitu pasien berpendidikan SMA, bekerja sebagai petani dan beragama islam. Pasien
bermukim di Kabupaten Jeneponto. Tinggi badan pasien 175 cm dengan berat badan 82 kg.
Tabel 1. Data Hasil Pemeriksaan Laboratorium
(01 Oktober 2017)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Kimia Darah :
WBC 12,94 L 4,00-11,00 L
MCHC 32,3% 32-36%
MCH 25,4 pg 27-31 pg
MCV 79,7 fl 80-97 fl
Hb 6,2 g/dL 13-16 g/dL
Sumber : Data Sekunder, 2017

STUDI KASUS PBL MAGK 2020 1

 Tabel 2. Data Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis
(01 Oktober 2017)
Jenis
Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan
Keadaan Umum Lemas
Tekanan Darah 150/100 mmHg 120/80 mmHg
Suhu 36,4 oC 36,5-37,5 oC
Sumber : Data sekunder, 2017.

Tabel 3. Asupan zat Gizi Sebelum Intervensi

(01 Oktober 2017)
Energi Protein Lemak Karbohidrat
Asupan 527,7 kal 24,8 gr 20,5 gr 63,9 gr
Sumber : Data Primer Terolah, 2017

STUDI KASUS PBL MAGK 2020 2

HASIL MONEV
Nama : Tn M
Register : RM 07-96-81
Tabel 4. Hasil Monitoring dan Evaluasi

ANTRO- IDENTIFIKASI MASALAH

TGL BIOKIMIA CLINIK (FISIK) DIETARY
POMETRI BARU
01/10/17
Sebelum Umur : 42 th Hb : 6,2 g/dL KU : Lemas Hasil recall 24 jam Nafsu makan pasien kurang
Intervensi BB : 82 kg (N: 12-16 g/dl) TD : 150/100 mmHg (sebelum intervensi): ditandai dengan hanya 2-3
TB : 175 cm Suhu : 36,4 oC E : 527,7 kkal sdm yang dikonsumsi dari
P : 24,8 gr porsi makanan yang
L : 20,5 gr disediakan oleh rumah sakit.
KH : 63,9 gr
02/10/17
Intervensi Umur : 42 th KU : Lemas, nyeri bokong. Hsil recall 24 jam Nafsu makan pasien masih
Hari 1 TD : 150/100 mmHg (intervensi 1): kurang
E = 672,4 kkal
P = 32,7 gr
L = 25,2 gr
KH = 80,6 gr

03/10/17
Intervensi Umur : 42 th KU : Lemas, nyeri bokong. Hasil recall 24 jam
hari 2 TD : 140/100 mmHg (intervensi 2):
E =947,7 kkal
P= 42,3 gr
L= 28,3 gr
KH= 132,2 gr
04/10/17
Intervensi Umur : 37 th Hb: 9,2 g/dL KU : Lemas, nyeri bokong. Hasil recall 24 jam
hari 3 (intervensi 3):
E =975,2 kkal
P = 47,6 gr
L= 18,2 gr
KH= 155,4 gr