DRAFT AWAL RANCANGAN

RPJMN TEKNOKRATIK
2020-2024

Pembangunan Kesehatan

Pungkas Bahjuri Ali

Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat

13 Februari 2019
 2

Capaian Pembangunan
Nasional
 Visi dan Misi RPJPN 2005-2025 3

VISI
INDONESIA INDONESIA YANG
2025 MANDIRI, MAJU, ADIL
DAN MAKMUR

MANDIRI MAJU ADIL MAKMUR

Mampu mewujudkan kehidupan
sejajar dan sederajat dengan
bangsa lain dengan
mengandalkan pada kemampuan
dan kekuatan sendiri.
Diukur dari kualitas SDM, tingkat
kemakmuran, dan kemantapan
sistem dan kelembagaan politik
dan hukum.
Tidak ada
pembatasan/diskriminasi dalam
bentuk apapun, baik antar
individu, gender, maupun
wilayah.
Terpenuhi seluruh kebutuhan
hidupnya, sehingga dapat
memberikan makna dan arti
penting bagi bangsa-bangsa lain.
 Capaian Pembangunan Manusia dan Kebudayaan

3 Pendidikan

Rata-rata lama
sekolah meningkat 4 Kesehatan 6 Kebudayaan
1 Indeks
2 2005: 7,30 tahun
Pembangunan
Manusia (IPM)
Kependudukan
2017: 8.45 tahun
Angka Kematian Ibu
5 Iptek Meningkatnya peran 7 Kesetaraan
Gender
kebudayaan dalam
meningkat Angka Melek Huruf menurun (tahun
Peringkat Global pembangunan Indeks Pembangunan
meningkat 2015: 305/100.000
2005: 90,9 % Competitiveness Index Gender (IPG)
70,81 kelahiran hidup) Kontribusi ekonomi
66,53 2017: 95,50 % (GCI) naik meningkat:
(2017) kreatif berbasis seni 2010: 89.42%
(2010) Rata-rata tingkat
kelahiran membaik Stunting Balita 2005-2006: 69 budaya terhadap PDB 2017: 90,96%
Angka Partisipasi
menurun (tahun 2017-2018: 36 meningkat
Sekolah (APS) usia 7-
TFR (2003) = 2,63 18 tahun meningkat 2018: 30,8%) 2010: Rp 525,96 Triliun Indeks Pemberdayaan
Prestasi Olahraga TFR (2015) = 2,28 2016: Rp 922,59 Triliun Gender (IDG)
2005: 85,79 %
meningkat (SUPAS 2015) meningkat:
2017: 91,42 % Kepesertaan JKN Jumlah paten yang
meningkat (Per 2010: 68,15%
Peringkat Asian didaftarkan 2017: 71,74%
Games Administrasi Januari 2019: 81,4% meningkat
2006: 22 Kependudukan Indeks Ketimpangan
2018: 4 Belum 2007 = 5.174 Gender menurun
Terintegrasi 2017= 9.877
 Capaian Kemiskinan dan Ketenagakerjaan
Salah satu sasaran pokok perwujudan bangsa yang berdaya saing untuk mencapai masyarakat yang lebih
makmur dan sejahtera adalah berkurangnya tingkat pengangguran terbuka dan tingkat kemiskinan.

Tingkat pengangguran terbuka menurun dari

1 10,26% (2005) menjadi 5,34% (2018). 2 Tingkat kemiskinan berhasil diturunkan menjadi
9,66 persen, berkurang 9,43 juta dari 2005.

Penduduk Miskin & Tingkat Kemiskinan, 2005-2018

 Capaian Pembangunan Ekonomi
Pertumbuhan ekonomi mampu tumbuh stabil
1 dalam kisaran 5 – 6 persen dengan tren 2 PDB per kapita Indonesia mendekati
batas kelas menengah ke atas
meningkat sepanjang 2015-2018

7,0 Perkembangan Pertumbuhan Ekonomi (Persen) Perkembangan PDB per kapita (USD, harga berlaku)
60 4.500

Juta
6,0 4.000
50
3.500
5,0
40 3.000
4,0 2.500
30
3,0 2.000
20 1.500
2,0
1.000
10
1,0 500
0 0
0,0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

PDB Per Kapita (Rupiah) PDB per Kapita (USD) - RHS

20

18
Inflasi Umum (Persen)
16

14

12

10

8
Inflasi Indonesia terus menurun,
6

4
3 berada di bawah 4 persen
2

0
Sep-05

Sep-06

Sep-07

Sep-08

Sep-09

Sep-10

Sep-11

Sep-12

Sep-13

Sep-14

Sep-15

Sep-16

Sep-17

Sep-18
Jan-05
May-05

Jan-06
May-06

Jan-07
May-07

Jan-08
May-08

Jan-09
May-09

Jan-10
May-10

Jan-11
May-11

Jan-12
May-12

Jan-13
May-13

Jan-14
May-14

Jan-15
May-15

Jan-16
May-16

Jan-17
May-17

Jan-18
May-18

Jan-19
 7
Pencapaian Sasaran Pokok RPJMN 2015-2019

1. Kematian ibu
KIA & Gizi Anak

2. TFR 1. Stunting pada anak bawah

3. CPR semua cara dua tahun (baduta)
1. Tekanan darah tinggi
4. Kematian bayi 2. Cakupan kepesertaan
2. Obesitas

Akses

PTM
5. Prevalensi TB JKN/KIS
3. Perilaku merokok
Peny. Menular

6. Prevalensi HIV 3. Akreditasi puskesmas

7. Eliminasi malaria 4. Puskesmas dengan 5 jenis
8. Imunisasi dasar lengkap tenaga kesehatan

9. Ketersediaan obat vaksin di

Puskesmas
Akses

10. Obat yang memenuhi syarat

ON - TRACK PERLU KERJA KERAS SULIT TERCAPAI

 8

Lingkungan Strategis
Pembangunan
 Temuan Background Study RPJMN 2020-2024
Perubahan Teknologi yang
Cepat
• Pemanfaatan teknologi u
kesehatan (komunikasi, SIK)
Globalisasi dan Health
Security
• Ancaman transnational
diseases dan new &
emerging diseases
• Kemudahan akses jasa
pelayanan kesehatan lintas
wilayah dan lintas negara
Transisi Demografi & Epidemiologi
 Beban penyakit tidak menular
(PTM) semakin meningkat
 Penyakit Menular masih tinggi
LINGKUNGAN STRATEGIS
Desentralisasi
• Penguatan Dinkes
• Penguatan Puskesmas
• NSPK (40 NSPK yg diperlukan)
9
Perubahan Iklim
• Mengubah pola penyakit (mis
DBD, Malaria)
• Kesiapsiagaan menghadapi
bencana
Komitmen Internasional
Lainnya (WHA, FCTC)
• Target-target WHA
• Pengendalian permintaan
konsumsi tembakau
(demand reduction dan
supply reduction)
 Lingkungan Strategis : Transisi Epidemiologi
Change % Total Death
6,59% 18,78%
5,78% 14,29%
15,3% 5,91%
-17,14% 5,01%
-1,17% 5% 10 Penyebab Utama
-8,68% 4,18%
Kematian di Indonesia
1,24% 4,08%
15,53% 2,91%
-14,58% 2,66%
Penyakit tidak menular
-28,06% 2,39%
terus meningkat sebagai
-11,49% 2,17%
penyebab kematian
• Peringkat 3 besar adalah Stroke,
Jantung dan Diabetes

6,59% 1,11% • Peningkatan terbesar disumbang

oleh Diabetes

• Alzheimer meningkat signifikan

dalam 5 tahun terakhir

Sumber: IHME Data Visualization

 Lingkungan Strategis : Pembiayaan Kesehatan

Pembiayaan Kesehatan terus meningkat (secara nominal)

Pembiayaan Kesehatan
• Pembiayaan yang berasal dari kantong
RT masih cukup tinggi

• Transfer daerah meningkat

Sumber:
NHA, 2016
• Pembiayaan daerah masih bergantung
dari pusat

• 20-30% dari total pengeluaran

kesehatan dihabiskan untuk produk
IHME, 2017: farmasi
• Tetapi kebutuhan
terus meningkat Next Agenda:
• Terutama krn trend
epidemiologi • Peningkatan kapasitas fiskal
• Efektivitas dan efisiensi belanja
• Tata kelola pembiayaan kesehatan
 Lingkungan Strategis : Pelaksanaan SDGs 12

• JKN
Target SDGs di-adopt ke dalam • Imunisasi
Penerapan norma K3
dokumen perencanaan • CPR
pembangunan (RPJMN 2020-2024) • Air minum dan sanitasi, rumah tangga
kumuh perkotaan
Perubahan emisi CO2
• Stunting
• Wasting
• AKI, AKBa, AKN, AKB,
• Anemia ibu hamil
Imunisasi • Korban bencana
• ASI ekslusif
• HIV, TB, malaria, NTD, • Sampah perkotaan
• Merokok, obesitas,
tekanan darah tinggi,
kesehatan jiwa Sekolah dengan akses ke sanitasi dasar, air
minum layak, dan cuci tangan Limbah B3
• CPR, ASFR, TFR
• JKN, vaksin dan obat,
tenaga kesehatan
• Layanan korban kekerasan Korban bencana
Akan dikembangkan: • ASFR, unmet need KB
• Hepatitis, PTM • Pengetahuan metoda kontrasepsi
• Kematian bunuh diri • Regulasi layanan dan edukasi kespro
• Napza, alkohol, narkoba, Kekerasan anak laki-laki dan
• Cedera perempuan
• Polusi, keracunan • Air minum layak
• Sanitasi • Fasilitas cuci tangan
• Development Assistant, • Sanitasi layak, STBM, BABS, sistem
IHR pengelolaan tinja Korban bencana
Pembangunan Kewilayahan

Disparitas capaian
pembangunan kesehatan
masih lebar, terutama di
wilayah timur dan DTPK
 Puskesmas tanpa dokter
tertinggi di Maluku, Papua,
Papua Barat

 Status kesehatan yang

rendah berada di wilayah
Nusa Tenggara, diikuti
Papua, Sulawesi dan
Maluku
 14

Draft Rancangan Awal

RPJMN 2020-2024
 Tema Rancangan Teknokratik RPJMN 2020-2024

“Indonesia Berpenghasilan Menengah-Tinggi yang Sejahtera,

Adil dan Berkesinambungan”

Berpenghasilan Menengah-Tinggi Sejahtera

• Transformasi struktural berjalan. • Kualitas hidup meningkat.

• Produktivitas tenaga kerja meningkat. • Perilaku disiplin dan beradab.
• Iklim investasi kondusif. • SDM berkualitas dan berdaya saing.
• GNI per kapita USD 3.896 – USD 12.055. • Indeks kebahagiaan meningkat.

Adil Berkesinambungan

• Ketimpangan menurun. • Memperhatikan daya dukung dan daya

• Redistribusi berjalan baik. tampung (Low Carbon Development).
• Selaras dengan agenda pembangunan
global dan nasional.
 Target Makro Pembangunan 2020-2024

INDEKS PENCIPTAAN
KEMISKINAN PENGANGGURAN KETIMPANGAN
PEMBANGUNAN KESEMPATAN
MANUSIA KERJA

Kondisi Saat Ini (2018) 70,81 9,66%* 5,34%** 2,99 juta** 0,384*

Sasaran dalam RKP 2019 71,98 8,5-9,5% 4,8-5,2% 2,6 – 2,9 juta 0,380-0,385

Sasaran Tahun 2024 75,35 6,5-7,0% 4,0-4,6% 2,7 – 3,0 juta 0,370-0,374

*) September 2018

**) Agustus 2018

Integrasi Input-Input ke dalam RPJMN 2020-2024

Evaluasi RPJMN
Input
2015-2019

Hasil Background • Isu/Permasalahan

Studies RPJMN
2020-2024 • Target/Sasaran (kualitatif,
VISI 2045
Po
lh kuantitatif)
uk
am • Tantangan
Dimensi Sektor-Sektor
s ia
u Unggulan • Arah Kebijakan
an Pem
M Infr bangunan
Dimensi Ekonomi
Tujuan
astr
Kewilayahan
Kewilayahan Pembangunan
uktu

Berkelanjutan
Kondisi Perlu (TPB/SDGs)
r

Hasil Kajian
MP3EI
Kajian
Lingkungan • Program Prioritas
Hidup
Strategis • Kegiatan Prioritas
(KLHS)
 KERANGKA PEMBANGUNAN RANCANGAN TEKNOKRATIS RPJMN 2020-2024 18

VISI 2045 Berdaulat, Maju, Adil Dan Makmur

Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil, dan makmur melalui percepatan pembangunan di berbagai bidang
2020-2024 dengan menekankan terbangunnya struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetititf di berbagai wilayah
yang didukung oleh SDM berkualitas dan berdaya saing

TEMA Indonesia Berpenghasilan Menengah-Tinggi yang Sejahtera, Adil, dan Berkesinambungan

FOKUS FOKUS
FOKUS PEMBANGUNAN FOKUS PEMBANGUNAN FOKUS PEMBANGUNAN POLITIK,
PEMBANGUNAN PEMBANGUNAN
HUKUM, PERTAHANAN & KEAMANAN
MANUSIA EKONOMI KEWILAYAHAN INFRASTRUKTUR

1 Pangan Sentra-Sentra 1 Transportasi

Pelayanan Dasar dan 1 1 Hukum dan Regulasi
1 Pertumbuhan
Perlindungan Sosial 2 Telekomunikasi
2 Energi Komoditas Unggulan
2 2 Pertahanan dan Keamanan
Pariwisata, Ekonomi Kreatif Daerah
SDM Berkualitas dan 3 3 Sumber Daya Air
2 dan Digital 3 Politik
Berdaya Saing Pertumbuhan
4 Industri Manufaktur 3 Perumahan dan
Perkotaan 4
Pembangunan Karakter Pemukiman
3 5 Kelautan dan Kemaritiman
Bangsa

Development Constraints : Kondisi Pembiayaan Kondisi Sumber Daya Alam

PENGARUSUTAMAAN

Kesetaraan Tata Kelola Kerentanan

Bencana dan Modal Sosial Budaya Transformasi Digital
Gender (Governance) Perubahan Iklim

Kaidah Pembangunan : Membangun Kemandirian Menjamin Keadilan Menjaga Keberlanjutan

 19

Rancangan Teknokratik
Pembangunan Kesehatan
 KERANGKA PEMBANGUNAN MANUSIA

RPJMN 2015-2019
Manusia yang Berkualitas dan Berdaya Saing
Sehat Cerdas Adaptif Kreatif Inovatif Terampil Bermartabat

Layanan Dasar & Pembangunan

Perlindungan Sosial
Produktivitas
Karakter
Pendidikan Pendidikan dan Pendidikan Agama
Kesehatan Pelatihan Vokasi dan Karakter
Pemahaman dan
Perlindungan
Pendidikan Pengamalan
Sosial
Tinggi Agama
Kualitas Anak,
Pendidikan
Perempuan dan IPTEK-Inovasi
Pemuda Kewargaan
Tata Kelola Prestasi Penguatan
Kependudukan Olahraga Keluarga

Pertumbuhan penduduk seimbang

 21
INDIKATOR PEMBANGUNAN KESEHATAN (NARASI)
Baseline 2024
Meningkatnya
Status 1. Angka kematian ibu (per 100.000 KH) 305
Kesehatan Ibu (SUPAS, 2015) 232
dan Anak 2. Angka kematian bayi 24
(per 1.000 KH)
(SDKI, 2017)
16

Baseline 2024
Meningkatnya 30,8
1. Prevalensi stunting balita (%) 22
Status Gizi (Riskesdas, 2018)

Masyarakat
2. Prevalensi wasting balita (%) 10,2 7
(Riskesdas, 2018)

Baseline 2024
319 190
1. Insidensi TB (per 100.000 penduduk) (Global TB Report, 2017)
Meningkatnya
2. Insidensi HIV (%) 0,24 0,18
pengendalian (Pemodelan Kemkes, 2018)
penyakit menular
3. Eliminasi malaria (Kab/Kota) 266 405
dan faktor risiko (Kemkes, 2017)
penyakit tidak
4. Merokok usia ≤ 18 tahun (%) 9,1 8,7
menular (Riskesdas, 2018)

5. Obesitas usia 18+ tahun (%) 21,8 21,8

(Riskesdas, 2018)
 INDIKATOR PEMBANGUNAN KESEHATAN (NARASI) 22

Baseline 2024

1. Kab/kota yang mencapai 80% imunisasi 75,3 95

dasar lengkap (%) (Kemkes, 2018)

2. Fasilitas kesehatan tingkat pertama

terakreditasi (%) 40 85

3. RS terakreditasi (%) 63 95
Meningkatnya kinerja
sistem kesehatan & 4. Puskesmas dengan jenis tenaga kesehatan
Meningkatnya sesuai standar (%) xx xx
pemerataan akses
5. Puskesmas dengan dokter sesuai standar (%) 75,6 98
pelayanan kesehatan
berkualitas 6. Puskesmas dengan ketersediaan obat
esensial (%) 86,6 96

7. Sediaan farmasi memenuhi syarat (%) xx xx

8. Makanan memenuhi syarat (%) xx xx

Baseline 2024
Meningkatnya
Perlindungan 1. Cakupan kepesertaan JKN (persen) 81,4
(1 Jan 2019) 98
Sosial bagi
2. Cakupan penerima bantuan iuran (PBI) JKN
Seluruh Penduduk (juta jiwa) 96 112,9
 23

ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2020-2024

Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan menuju cakupan

kesehatan semesta dengan penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan
dasar (Primary Health Care) dan peningkatan upaya promotif dan preventif
didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi

STRATEGI RPJMN 2020-2024

Peningkatan Penguatan Gerakan Peningkatan pelayanan

Percepatan Peningkatan
kesehatan ibu, anak Masyarakat Hidup Sehat kesehatan dan
perbaikan gizi pengendalian penyakit
dan kesehatan (Germas) pengawasan obat dan
masyarakat
reproduksi makanan
 24

Penguatan Pembangunan
Kesehatan 2020-2024
 Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 25

Pelibatan Swasta Penguatan Germas

Afirmasi untuk DTPK

Sistem Informasi
dan Daerah yang
Terintegrasi
Kurang Diminati

Pemanfaatan
Life Sciences
Teknologi Digital
Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (1) 26

Penguatan GERMAS

Pengembangan kawasan sehat

(pasar sehat, UKS, kota sehat, kantor sehat, dll) 05
Peningkatan cukai rokok, pembatasan iklan
rokok 04
Penerapan sin-tax produk pangan yang
berisiko tinggi 03
Revitalisasi Posyandu dan UKBM 02
Pengembangan pedoman
Germas sektor non kesehatan 01
 Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (2) 27

Pemanfaatan Inovasi dan Teknologi

Perluasan sistem rujukan online dan
telemedicine
Digitalisasi rekam medis online 1
2 Real time surveillans penyakit
Penguatan Flying Healthcare 3
4 Sistem logistik farmasi real time
Penelitian dan riset life science 5
6
 Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (3) 28

Afirmasi DTPK dan Pelibatan Swasta

Afrimasi DTPK Pelibatan Swasta

Integrasi faskes
Redistribusi Tenaga
swasta dalam sistem
Kesehatan
rujukan

Paket afirmasi Sistem kontrak

pelayanan kesehatan penyediaan layanan
(tenaga, sarana dan farmasi) kesehatan

Afirmasi pendidikan Pendampingan

dan penugasan akreditasi faskes
tenaga kesehatan swasta
 Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (4) 29

Perkuatan Tata Kelola

01 02 03

PENDAMPINGAN INTEGRASI SISTEM PENINGKATAN

DAN PENGUATAN INFORMASI KEMANDIRIAN
KAPASITAS DAERAH KESEHATAN NASIONAL FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
 30

TERIMA KASIH
Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat
Gedung TS.2A Jalan Taman Surapat No. 2 Jakpus
Email: kgm@bappenas.go.id
Facebook: kgm
Telp/Fax 021-3926603
 Penyusunan Integrasi Naskah 31
Rancangan Teknokratik RPJMN
NaskahTeknokratik dengan Visi-Misi RPJMN
RPJMN 2020-2024 Presiden Terpilih 2020-2024
disahkan
Nov-Des Apr-Okt Januari
2018 2019 2020
TIMELINE

Jan-Des Okt 2019-

Jan – April 2019 Jan 2020
2018

Background Uji Publik Musrenbang &

Study RPJMN Naskah Finalisasi RPJMN
2020-2024 Teknokratik 2020-2024
RPJMN

Bulan Kegiatan
Jan • Koordinasi dengan K/L
Feb • Koordinasi dengan K/L
• Akhir Feb: Draft Awal
Maret • Uji Publik
April • Finalisasi