FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA

LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA (BLT-DESA)

DESA………………………… KECAMATAN ………………………………..
BULAN PERTAMA (………………….)
KABUPATEN CIAMIS

NAMA KEPALA JUMLAH TANGGAL TANDA

NO NIK KELUARGA / YANG PENERIMAAN PENERIMAAN TANGAN/ CAP
MEWAKILI JEMPOL

1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
dst

TELAH DIVERIFKASI OLEH YANG MEMBAYAR

SEKRETARIAS DESA KAUR /KASI (PKA)

( ………………………………………………………) ( ………………………………………………………)
MENGETAHUI
KEPALA DESA…………………………………….

( ………………………………………………………)
FORMAT KWITANSI / TANDA TERIMA PENERIMA BANTUAN LANGSUNG TUNAI
DESA

KWITANSI / TANDA TERIMA

PENERIMA BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA
BULAN PERTAMA (………………….)

NIK :

NAMA KEPALA KELUARGA / :

YANG MEWAKILI

JUMLAH YANG DITERIMA : Rp. 600.000,-

TERBILANG : Enam ratus ribu rupiah

TANGGAL : .................................... 2020

PENYERAHAN BANTUAN

Cap Jempol (kiri) Yang Menerima,

( …………………………… ) ( …………………………… )

diverifkasi oleh : yang membayar,

SEKRETARIAS DESA KAUR /KASI (KPA)

( …………………………… ) ( …………………………… )

Mengetahui :
KEPALA DESA ………………
( …………………………… )