Nama : Puput Tri Kasih Harefa

NIM : 1610301126
Kelas : 5B4 Fisioterapi

Protokol Rehabilitasi pada AGA dan AGB

Acromioclavicular Joint Injury.
1. Tahap Satu: 0 sampai 6 minggu setelah operasi

Tujuan:

1. Melindungi perbaikan bedah

2. Memastikan penyembuhan luka
3. Mencegah kekakuan bahu
4. Mendapatkan kembali gerakan
5. Mengontrol rasa sakit dan pembengkakan

Aktivitas:

1. Pasien mengunakan gendogan Sling sellama 2 minggu pasca operasi. Dokter

akan memberi tahu pasien tentang tentang penggunaan gendongan setiap
konsultasi di kantor setelah pasca operasi. Lepas gendongan 4 atau 5 kali
sehari untuk melakukan latihan pendulum.
2. Penggunaan lengan yang dioperasikan. Jangan biarkan berat tarik lengan
pada fiksasi selama 6 minggu. Jangan meninggikan lengan bedah di atas 90
derajat dalam setiap bidang selama 6 minggu pertama setelah operasi.
Jangan mengangkat benda apa pun di atas 1 atau 2 pon dengan lengan bedah
selama 6 minggu pertama. Hindari jangkauan eksternal yang berlebihan dan
eksternal / internal selama 6 minggu pertama.
3. Pasien dapat mandi atau mandi dan mencuci area insisi. Untuk mencuci di
bawah lengan yang dioperasikan, membungkuk ke pinggang dan biarkan
lengan pasif menjauh dari tubuh. Posisi aman untuk mencuci di bawah
lengan dalam posisi ini. Ini adalah posisi yang sama dengan latihan
pendulum.

Program Latihan

1. ICE setiap hari selama seminggu: dalam waktu 15-20 menit, selama : 4-5
kali perhari
2. STRETCHING / PASSIVE MOTION dilakukan 4-5 lima kali dalam sehari
dalam seminggu

Program:
 1. Latihan bandul Supine Eksternal Rotasi Supine dibantu arm elevation
limit sampai 90 derajat
2. Latihan isometrik: rotasi internal dan eksternal pada latihan Siku dan
lengan bawah yang netral Latihan pemerasan bola Retraksi Scapular

2. Tahap dua: 7 hingga 12 minggu setelah operasi

Tujuan:

1. Melindungi perbaikan bedah

2. Meningkatkan jangkauan gerak bahu
3. Mulailah memperkuat dengan lembut

Kegiatan :

1. Sling Gendongan tidak lagi diperlukan pasien kecuali dokter menginstruksikan

pasien untuk terus menggunakannya (gunakan hanya untuk kenyamanan). 2
2. Penggunaan lengan yang dioperasikan pasien sekarang dapat menggerakkan
lengan pasien untuk sebagian besar kegiatan sehari-hari, tetapi pasien harus
terus berhati-hati untuk tidak mengangkat benda yang lebih berat dari 1 atau 2
pon. pasien harus terus menghindari jangkau d atau posisi lain dengan tangan di
belakang kepala
3. Pasien tetap bisa mandi dan ikuti instruksi dari fase satu dan petunjuk di atas.

Program Latihan MEMPERKUAT / TERLIHAT Rotasi

1. Internal dan Eksternal STRETCHING / GERAKAN AKTIF 7 hari per minggu: i

per hari: 1 hingga 3 kali. ,
2. Posisi Rotasi Eksternal, Berdiri Rotasi Eksternal dengan bantuan lengan. yang
dibantu Lengan diaangkat di bidang skapular Belakang rotasi internal belakang
(batas beltline) Horizontal adduksi (jangkauan aktif saja)
3. Bisep meringkuk Penekuk Row Forward (Serratus punch) MEMPERKUAT /
DINAMIS Side lying ER Rawan baris Rawan ekstensi Tengkurap 'T's Prone' Y's
Standing scaption Bisep isotonik curl Tangan belakang-kepala peregangan ER

3. Tahap Tiga: mulai 13 hingga 18 minggu setelah operasi

Tujuan:

1. Lindungi perbaikan bedah

2. Dapatkan kembali rentang gerak penuh.
3. . Lanjutkan dari penguatan progresi

Kegiatan:
 Penggunaan lengan yang dioperasikan pasien sekarang dapat menggunakan
lengan dengan aman untuk kegiatan sehari-hari yang normal terlibat dengan
berpakaian, mandi dan perawatan diri. Pasien dapat mengangkat lengan menjauh
dari tubuh; Namun, pasien tidak boleh menaikkan lengan saat membawa benda
lebih dari satu pon. Setiap kegiatan mendorong atau menarik yang kuat masih
bisa mengganggu penyembuhan perbaikan bedah pasien .

Program Latihan:

1. Peregangan / gerakan gerak setiap hari per minggu. Per hari: 1-2 kali.
Latihan pendulum rotasi eksternal berdiri / geser pintu dinding peregangan
tangan-di belakang-kepala peregangan berdiri maju fleksi di belakang
belakang rotasi supine cross-chest stretch sidelying internal rotation (sleeper
stretch) rotasi eksternal pada 90 ° peregangan abduction
2. Memperkuat / theraband setiap per minggu: per hari: 1 rotasi eksternal
rotasi internal berdiri maju pukulan shoulder shrug dynamic pelukan seated
row biceps curl
3. Strengthening / dinamis setiap hari per minggu: per hari: 1 rotasi eksternal
sisi-tumpang-tindih tegang ruas horizontal menaikkan t 'taruh baris rawan
scaption' ekstensi tanjakan y memantulkan fleksi ke depan “full-can”
scaption menambah resistansi progresif 1 hingga 5 lb stabilisasi irama dan
proprioceptive pelatihan latihan dengan terapis fisik pelatihan
4. Tahap Empat: mulai 19 hingga 28 minggu setelahoperasi

Tujuan:

1. Kemajuan kegiatan fungsional

2. Pertahankan kisaran penuh gerak
3. Lanjutkan penguatan progresif
4. Tingkatkan aktivitas olahraga dan rekreasi per ahli bedah

Program Latihan

1. Perawatan / gerakan gerak setiap hari per minggu: 5-7 kali per hari: 1
lanjutkan semua latihan dari fase 3
2. Memperkuat / theraband setiap hari per minggu: 3 kali per hari: 1
melanjutkan dari fase 3
3. Memperkuat / dinamik setiap hari per minggu: 3 kali per hari: 1
melanjutkan dari fase 3
4. PROGRAM PLYOMETRIC Biasanya untuk atlet melempar dan overhead
Hari per minggu dan waktu per hari per terapis fisik 'Rebounder' melempar
dengan lengan di sisi Dinding menggiring bola di atas Rebounder
melempar / bola tertimbang Latihan perlambatan dengan bola tertimbang
Menyusul dinding pada dorong 90 ° Dinding lingkaran.
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction Rehabilition Protocol

Tahap I, Gerakan Segera (Minggu 2-4)

Tujuan:

Mengurangi rasa sakit dan peradangan, Retard atrofi otot, Lindungi situs graft jaringan
penyembuhan

1. Jangkauan Gerak Gerak

a. Posterior pada 90 derajat fleksi selama 5-7 hari

b. Minggu ke2: Penjepit ROM fungsional (30-150 derajat); peningkatan progresif

ROM, dengan 5 derajat ekstensi dan 10 derajat fleksi per minggu

c. ROM setidaknya 10-115 derajat dalam minggu ke3 atau ROM penuh jika
ditoleransi

d. ROM 0-125 derajat dalam minggu ke 4, berkembang menjadi fleksi penuh;

mencegah fleksi

kontraktur.

2. Sambungan Kompresi Siku Gabungan (2-3 Hari)

a. Pergelangan tangan dan ROM tangan dan latihan mencengkeram

b. Es dan kompresi (nilai status neurologis)

c. Gerakan isometrik untuk sendi bahu dan siku

d. Termasuk rehabilitasi scapular dan stabilitas inti

e. Peregangan kapsul bahu posterior

3. Minggu 2

a. Memulai bantuan ROM (30-100 derajat)

b. Lanjutkan ROM yang dibantu aktif

c. Latihan resistensi manual (isometrik, tubing)

d. Manajemen jaringan parut

4. Minggu 3
 a. ROM 15-110 derajat setidaknya

b. Lanjutkan latihan peregangan dan ROM

c. Lakukan program isotonik; memohon dengan 0 lbs dan meningkatkan 1 lb per

minggu

d. Sepeda dan penguatan ekstremitas bawah yang mudah

e. Penguatan inti awal

FASE ke Dua (minggu 4-7)

Tujuan:

Secara bertahap mengembalikan ROM penuh, Tingkatkan penyembuhan jaringan yang

diperbaiki, mengembalikan kekuatan, dan daya tahan,Mengembalikan fungsi rull dari
situs graft

1. Minggu ke - 4

a. ROM 10-125 derajat setidaknya; menilai untuk kontraktur fleksi dan kurangnya
gerakan

b. Memulai isotonik untuk seluruh lengan dan bahu

c. ROM yang dibantu aktif, ROM progresif, peregangan

d. Hentikan brace minggu ke 4-5

2. Minggu ke 5 sampai minggu ke 6

a. ROM penuh 0-145 derajat

b. Contiure perkembangan penguatan isotonik

c. Perlawanan manual digunakan untuk siku dan pergelangan tangan; penguatan

isotonik; resistansi manual, tabung

d. Kemajuan inti stabilisasi-menggabungkan perubahan UE

e. Mencegah pematangan jaringan parut

TAHAP TIGA (minggu 8-13)

Tujuan:
meningkatkan kekuatan, kekuatan, dan daya tahan lengan,Pertahankan ROM penuh
secara bertahap memulai kegiatan olahraga.

1. Minggu ke 8-10
a. Program Sepuluh Lempar
b. lakukan penekanan pada :
Bisep konsentrik / eksentrik
Triceps konsentris
Stabilisasi pergelangan tangan flex / pronator
Bahu ER dan otot scapular
c. Latihan neuromuskular
d. Plyometrics dua tangan pada minggu ke 8 dekat dengan lempar dada-dada dan
lempar samping

2. Minggu ke 10
a. Advande plyometrics dua tangan dari sisi tubuh ke sisi, sepak bola, melempar,
dan melempar ke samping
b. Plyometrics pergelangan tangan
c. Lanjutkan semua latihan
d. Memajukan program inti

3. Minggu 12-13
a. Lanjutkan semua latihan
b. Dapat memulai latihan mesin isotonik seperti :
Tekan bangku
Baris duduk
Lat pulldown
Bisep dan triseps
c. maju dengan gerakan ke plyometircs 90/90 baseball melempar dengan satu
tangan

Kembali ke Fase Aktivitas (minggu ke 14-26)

Tujuan

memperbaiki kekuatan, kekuatan, dan daya tahan

1. Minggu ke 14-15

a. Memulai bisbol melempar ke pitchback

b. Melanjutkan Program Sepuluh Pelempar

c. Menjaga kelenturan dan peregangan

2. Minggu ke 16
 Lakukan program interval throwing (Tahap 1): ROM penuh dan dengan

stabilitas yang diperlukan untuk kembali melempar

3. Minggu 22-26

a. Memulai interval lemparan dari gundukan (Tahap II)

b. Ikuti dengan program undian panjang

4. Apa yang harus dilakukan ketika atlet menderita sakit siku medial dengan melempar?

a. Biasanya tendonitis fleksor-pronator daripada UCL

b. Peradangan akut sering dari:

Fleksor pergelangan tangan yang kuat

Flexor pergelangan tangan yang lemah

ROM bahu menurun

ER bahu yang lemah

c. Kuncinya adalah mencegah. Jangan mulai melempar sampai siap

d. Mengurangi rasa sakit dan peradangan dengan throwing (1-2 minggu),

Phonophoresis, Iontopatch ,ICE

e. Regangkan pergelangan tangan dan bahu

f. Terus memperkuat

Ankle Fracture Post-op Rehabilitation Protocol

General Guidelines:
1. Meningkatkan Dorsofleksi - untuk mengembalikan gaya berjalan
2. Pantau PAIN dan BENGKA, Jika meningkat, modifikasi rehab ,PRICE ,Pompa
Pergelangan Kaki.

1. Tahap I (0 sampai 6 minggu s/p ORIF):

Tujuan:
□ PWB melibatkan LE dengan atau tanpa satu kruk
 □ DF ke netral
□ mengontrol edema

Latihan :

1. Pada 2-4 minggu s / p, lakukan pembobotan sesuai toleransi dengan kruk

2. AROM untuk sendi pergelangan kaki, subtalar, midtarsal dalam toleransi nyeri
□ - pompa pergelangan kaki
□ - inversi / eversi
□ - toe crunches
□ - pergelangan kaki alfabet 3. Tow Handuk peregangan untuk DF
4. lakukan E-stimulasi dengan elevasi untuk edema
5. Pijat retrograde
6. Menyapih pada kruk dan PWB sebagai 6 minggu s / p pendekatan

2. Tahap II (6-8 minggu s / p ORIF):

Tujuan:
□ FWB melibatkan LE
□> 50% AROM semua pesawat melibatkan pergelangan kaki dan sendi subtalar
□ Kendalikan edema
□ Minimalkan komplikasi
□ Mempertahankan lingkungan penyembuhan tulang dan jaringan lunak yang
optimal

Latihan :

1. Tingkatkan permukaan tingkat pelatihan dengan kemajuan tibia yang tepat,

aktivasi paha depan, beban berat simetris
2. Sepeda stasioner
3. Tingkat 1-2 sendi mobilisasi sendi pergelangan kaki dan subtalar
4. Lakukan dalam kisaran terbatas
5. pijat retrograde untuk edema
6. Lanjutkan DF membentang
7. Theraband DF / PF / inv / ev dalam rantai terbuka
8. Duduk tumit naik dan BAPS
9. Resistensi manual dalam rantai terbuka untuk DF / PF / inv / ev dan gerakan
multiplanar
10. Ekstensi kaki
11. Leg Curl
12. Tekan Kaki
13. Peregangan dinding dengan lutut tertekuk dan memanjang
14. Ketika FWB:
□ Berdiri kaki BAPS 2
□ Berdiri tumit meningkat
□ Minisquat
□ Satu keseimbangan kaki di lantai
3. Fase III (> 8 minggu s / p ORIF):
Tujuan:
□ Lengkap AROM ankle dan subtalar, fleksibilitas
□ Kembalikan gaya berjalan di permukaan tingkat, bukit, tangga
□ Kembali ke fungsi penuh

Latihan :

1. CKC theraband exercises (berdiri di kaki yang terlibat dan melakukan hip flex /
ext / abd / add dengan LE yang tidak terlibat)
2. BAPS berlutut ditekuk
□ mata tertutup
□ satu kaki
3. Storking
□ Mata terbuka → mata tertutup
□ Lantai → tikar
4. Stairmaster
7. Agility ex's
□ - Karioke
□ - Shuffles lateral
□ - Tandem Walking
8. Lanjutkan pelatihan gaya berjalan
9. Lanjutkan modalitas prn
10. Olahraga dan pelatihan khusus untuk pekerjaan

Tibial Plateau Fracture Post-Operative Protocol

Fase I - Perlindungan Maksimum (0 hingga 1 minggu):

Minngu O hingga 1 minggu:

➢ Ice dan modalitas bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan

➢ Gunakan kruk tanpa beban selama 6 minggu

➢ Gunakan Brace selama 6 minggu penuh ekstensi

➢ Tinggikan lutut di atas jantung untuk 3 sampai 5 hari pertama

➢ Mulai latihan mobilitas patella

➢ Mulai latihan gerak lutut pasif penuh / aktif

➢ Pengaturan quadriceps yang berfokus pada restorasi VMO

➢ Multi-plane membuka rantai kinetik, lurus angkat kaki

➢ Kiprah pelatihan dengan kruk (NWB)

Fase II - Peregangan Progresif dan Penguatan Awal (Minggu 1 hingga 6):

Minggu ke 1 hingga mingguke 6:

➢ Mempertahankan program sebagaimana diuraikan pada minggu 0 hingga 1

➢ Lanjutkan dengan modalitas untuk mengendalikan peradangan

➢ Memulai program peregangan ekstremitas bawah global

➢ Mulai program latihan sepeda dan kolam renang stasioner (ketika insisi
disembuhkan)

➢ Laksanakan latihan reintegrasi yang menekankan stabilitas inti

➢ Penekanan rantai kinetik tertutup multi-plane sisi yang tidak terlibat

➢ Manual pola PNF ekstremitas bawah

➢ Proprioception drill menekankan kontrol neuromuskular

➢ Penguatan pergelangan kaki multi-bidang

Tahap III - Penguatan dan fase Proprioceptive (Minggu 6 hingga 10):

Minggu ke 6 hingga minggu ke 8:

➢ Modalitas sesuai kebutuhan

➢ Lanjutkan dengan latihan Tahap II seperti yang ditunjukkan

➢ Mulai berat beban sebagian pada 25% dari berat badan dan meningkat 25% kira-kira
setiap 3 hari. Dapat berkembang menjadi satu kruk pada minggu ke-71/2
sebagaimana yang ditolerir, secara perlahan-lahan mulai dari kruk minggu 8 – 9.

Minggu 9 hingga 10:

➢ Menormalkan pola gaya berjalan

➢ Memajukan program sepeda stasioner; mulai berjalan treadmill dan pelatih elips;
Hindari aktivitas lari dan benturan
➢ Mulailah latihan rantai kinetik tertutup yang maju secara bilateral ke unilateral

➢ Mulailah pelatihan proprioception.

Fase IV - Penguatan dan Inisiasi Latihan Plyometrik (Minggu 10 hingga 20):

Minggu ke 10 hingga minggu ke16:

➢ Mulailah penguatan gym - mulai kemajuan bilateral hinggaunilateral

Press kaki, tumit memuncak, hamstring curls, squats, lunges, ekstensi lutut (30 °
hingga 0 ° berlanjut ke kisaran penuh sebagai PF arthrokinematics menormalkan)

Minggu 16 hingga 20:

➢Lanjutkan dengan penguatan lanjutan

➢ Mulailah program kabel fungsional

➢ Mulailah program kolam berjalan maju ke darat sebagaiditolerir

Tahap V yang- Kembali ke Program Fungsional Olahraga (Minggu 20 hingga 24):

➢ Tindak lanjut pemeriksaan dengan dokter

➢ Melaksanakan olahraga latihan multi-arah tertentu dan aktivitas plyometrik bilateral

maju ke unilateral sebagai ditoleransi

➢ Lanjutkan dengan agresif ower ekstremitas penguatan, pelatihan kardiovaskular, dan

fleksibilitas

➢ Tes olahraga untuk kembali .