ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

STIMULASI, DETEKSI DAN INTERVENSI DINI

TUMBUH KEMBANG ANAK

DOSEN :
PITRI SUBANI, SST, M. KES

DISUSUN OLEH:

NAMA : NOVA ARYANTI

NPM : 1926041025. P
KELAS : C

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

STIKES TRI MANDIRI SAKTI
KOTA BENGKULU
2020
 STIMULASI, DETEKSI DAN INTERVENSI DINI

TUMBUH KEMBANG ANAK

A. Pengertian
Deteksi dini tumbuh kembang bayi, balita dan anak prasekolah adalah
kegiatan pemerikasan untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh
kembang pada bayi, balita dan anak prasekolah. Dengan ditemukan secara dini
adanya penyimpangan/ masalah tumbuh kembang bayi, balita dan anak prasekolah,
maka intervensi akan lebih mudah dilakukan, tenaga kesehatan juga mempunyai
waktu dalam membuat rencana tindakan/intervensi yang tepat, terutama ketika harus
melibatkan ibu/keluarga. Bila penyimpangan terlambat diketahui, maka intervensinya
akan sulit dan hal ini akan berpengaruh pada tumbuh kembang bayi, balita dan anak
prasekolah tersebut.
Stimulasi yang tepat akan merangsang otak balita sehingga perkembangan
kemampuan gerak, bicara dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian pada balita
berlangsung optimal sesuai dengan umur anak. Deteksidini penyimpangan tumbuh
kembang perlu dilakukan untuk dapat mendeteksi secara dini adanya penyimpangan
tumbuh kembang balita termasuk menindaklanjuti setiap keluhan orang tua terhadap
masalah tumbuh kembang anaknya. Apabila ditemukan ada penyimpangan, maka
dilakukan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang balita sebagai tindakan
koreksi dengan memanfaatkan plastisitas otak anak agar tumbuh kembangnya
kembali normal atau penyimpangannya tidak semakin berat. Apabila balita perlu
dirujuk, maka rujukan juga harus dilakukan sedini mungkin sesuai dengan indikasi.
Kegiatan stimulasi, deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh
kembang balita yang menyeluruh dan terkoordinasi diselenggarakan dalam bentuk
kemitraan antara keluarga (orang tua, pengasuh anak dan anggota keluarga lainnya),
masyarakat (kader, tokoh masyarakat, organisasi profesi, lembaga swadaya
masyarakat, dan sebagainya) dengan tenaga profesional (kesehatan, pendidikan dan
sosial), akan meningkatkan kualitas tumbuh kembang anak usia dini dan kesiapan
memasuki jenjang pendidikan formal. lndikator keberhasilan pembinaan tumbuh
kembang anak tidak hanya meningkatnya status kesehatan dan gizi anak tetapi juga
 mental, emosional, sosial dan kemandirian anak berkembang secara optimal.
Ada tiga jenis deteksi dini tumbuh kemabang yang dapat dikerjakanoleh
tenaga kesehatan ditingkat puskesmas dan jaringannya berupa :
1) Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan, yaitu untuk mengetahui/menemukan
status gizi kurang/buruk dan mikro/makrosefali.
2) Deteksi dini penyimpangan perkembangan, yaitu untuk mengetahui gangguan
(keterlambatan), gangguan daya lihat, gangguan daya dengar.
3) Deteksi dini penyimpangan mental emosional, yaitu untuk mengetahui adanya
masalah mental emosional, autisme dan gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktivitas.

B. Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak

Pada umumnya anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan normal
yang merupakan hasil interaksi banyak faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan anak. Adapun faktor-faktor tersebut:
1. Faktor internal
Berikut ini adalah faktor-faktor internal yang berpengaruh pada tumbuh
kembang anak, yaitu
a. Ras/etnik atau bangsa

Anak yang dilahirkan dari ras/bangsa Amerika tidak memiliki faktor herediter
ras/bangsa Indonesia atau sebaliknya.
b. Keluarga

Ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh tinggi, pendek, gemuk,
atau kurus.
c. Umur

Kecepatan pertumbuhan yang pesat adalah pada masa prenatal, tahun pertama
kehidupan, dan pada masa remaja.
d. Jenis kelamin

Fungsi reproduksi pada anak perempuan berkembang lebih cepat daripada laki-laki.
 Akan tetapi setelah melewati masa pubertas, pertumbuhan anak laki-laki akan lebih
cepat.
e. Genetik

Genetik (heredokonstitusional) adalah bawaan anak yaitu potensi anak yang akan
menjadi ciri khasnya. Ada beberapa kelainan genetik yang berpengaruh pada
tumbuh kembang anak, contohnya seperti kerdil.
f. Kelainan kromosom

Kelainan kromosom umumnya disertai dengan kegagalan pertumbuhan seperti pada

sindroma Down’s dan sindroma Turner’s.
2. Faktor eksternal

Berikut ini adalah faktor-faktor eksternal yang berpengaruh pada tumbuh kembang
anak.
1)Faktor prenatal
a) Gizi

Nutrisi ibu hamil terutama pada trimester akhir kehamilan akan memengaruhi
pertumbuhan janin.
b) Mekanis

Posisi fetus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan kongenital seperti club
foot.
c) Toksin/zat kimia

Beberapa obat-obatan seperti Aminopterin atau Thalidomid dapat

menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis.
d) Endokrin

Diabetes mellitus dapat menyebabkan makrosomia, kardiomegali, dan

hyperplasia adrenal.
e) Radiasi
 Paparan radiasi dan sinar Rontgen dapat mengakibatkan kelainan pada janin
seperti mikrosefali, spina bifida, retardasi mental, dan deformitas anggota
gerak, kelainan kongenital mata, serta kelainan jantung.
f) Infeksi

Infeksi pada trimester pertama dan kedua oleh TORCH (Toksoplasma, Rubella,
Citomegali virus, Herpes simpleks) dapat menyebabkan kelainan pada janin
seperti katarak, bisu tuli, mikrosefali, retardasi mental, dan kelainan jantung
kongenital.
g) Kelainan imunologi

Eritoblastosis fetalis timbul atas dasar perbedaan golongan darah antara janin
dan ibu sehingga ibu membentuk antibody terhadap sel darah merah janin,
kemudian melalui plasenta masuk ke dalam peredaran darah janin dan akan
menyebabkan hemolysis yang selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia
dan kerniktus yang akan menyebabkan kerusakan jaringan otak.
h) Anoksia embrio

Anoksia embrio yang disebabkan oleh gangguan fungsi plasenta menyebabkan

pertumbuhan terganggu.
i) Psikologi ibu

Kehamilan yang tidak diinginkan serta perlakuan salah atau kekerasan mental
pada ibu hamil dan lain-lain.
2) Faktor persalinan

Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia dapat

menyebabkan kerusakan jaringan otak
3) Faktor pasca persalinan

a) Gizi

Untuk tumbuh kembang bayi, diperlukan zat makanan yang adekuat.

b) Penyakit kronis atau kelainan kongenital

Tuberculosis, anemia, dan kelainan jantung bawaan mengakibatkan retardasi

pertumbuhan jasmani.
c) Lingkungan fisik dan kimia

Lingkungan yang sering disebut melieuadalah tempat anak tersebut hidup

berfungsi sebagai penyedia kebutuhan dasar anak (provider). Sanitasi
lingkungan yang kurang baik, kurangnya sinar matahari, paparan sinar
radioaktif dan zat kimia tertentu (Pb, Merkuri, rokok,
dan lain-lain) mempunyai dampak yang negatif terhadap pertumbuhan anak.
d) Psikologis

Hubungan anak dengan orang sekitarnya. Seorang anak yang tidak dikehendaki
oleh orang tuanya atau anak yang selalu merasa tertekan, akan mengalami
hambatan di dalam pertumbuhan dan perkembangan.
e) Endokrin

Gangguan hormon, misalnya pada penyakit hipotiroid, akan menyebabkan

anak mengalami hambatan pertumbuhan.
f) Sosioekonomi

Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan serta kesehatan

lingkungan yang jelek dan tidaktahuan, hal tesebut menghambat pertumbuhan
anak.
g) Lingkungan pengasuhan
Pada lingkungan pengasuhan, interaksi ibu-anak sangat memengaruhi tumbuh
kembang anak.

h) Stimulasi
Perkembangan memerlukan rangsangan atau stimulasi, khususnya dalam
keluarga, misalnya penyediaan mainan, sosialisasi anak, serta keterlibatan ibu
dan anggota keluarga lain terhadap kegiatan anak.
 i) Obat-obatan
Pemakaian kortikosteroid jangka panjang akan menghambat pertumbuhan,
demikian halnya dengan pemakaian obat perangsang terhadap susunan saraf
yang menyebabkan terhambatnya produksi hormon pertumbuhan.

C. Aspek-Aspek Perkembangan Yang Dipantau

a. Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan pergerakan dan sikap tubuh yang melibatkan
otot-otot besar seperti duduk, berdiri, dan sebagainya.
A. Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh
tertentu dan dilakukan oleh otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi
yang cermat seperti mengamati sesuatu, menjimpit, menulis, dan sebagainya.
 SKENARIO ROLE PLAY

1. Pelaksanaan
a. Topik : Pemeriksaan SDIDTK
b. Hari / Tanggal : Selasa, 02 Juni 2020
c. Waktu : 09.30 wib
d. Tempat : PAUD Kasih Ibu
e. Pelaksana : Bidan
f. Sasaran : Ibu yang memiliki balita

Dialog roleplay

Pada suatu hari petugas Puskesmas datang ke PAUD Kasih Ibu untuk melakukan
kegiatan pemeriksaan SDIDTK.

Bidan : Assalammualaikum
Ibu Kirana : Waalaikumsalam
Bapak Fillio : Waalaikumsalam
Bidan : Baik ibu bapak, perkenalkan saya bidan Nova dari Puskesmas Srikuncoro
Benteng, kebetulan hari ini kita ada kunjungan dari Puskesmas untuk melakukan
pemeriksan Stimulasi, Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak, ini
gunanya untuk mengetahui apakah anak ibu dan bapak sudah melalui
pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai atau belum. Jika belum sesuai kita
harus menstimulasi anak agar tumbuh kembangnya sesuai. Baik kita mulai saja
ya, adek yang cantik ini siapa namanya?
Ibu Kirana : kirana
Bidan : kalo adek yang ganteng ini siapa namanya?
Bapak Fillio : Fillio
Bidan : berapa umurnya Fillio?
Bapak Fillio : 20 bulan
Bidan : kalau Kirana berapa umurnya?
Ibu Kirana : 3 Tahun
Bidan : baiklah karena usia 20 bulan belum waktunya diperiksa nanti kita periksa ketika
berusia 24 bulan, sekarang kita periksa Kirana. (menimbang berat badan anak,
mengukur tinggi badan, mengukur lingkar kepala, melakukan pemeriksan
berdasarkan kuisioner pra skrining perkembangan balita usia 36 bulan).

Setalah dilakukan pemeriksaan tumbuh kebang terhadap anak Kirana didapatkan hasil
dalam batas normal sehingga bidan menyampaikan hasilnya kepada Ibu Kirana.
Bidan : Ibu dari pemeriksaan tadi dapat kita lihat diumur anak ibu 36 bulan dengan
tinggi badan 89 Cm yang termasuk normal, sedangkan berat badannya 12,4 Kg
untuk anak perempuan dengan tinggi 89 Cm termasuk normal. Pertahankan berat
badannya kalau bisa ditingatkan ya bu, secara keseluruhan bisa dilatakan
perkembangan anak ibu sangat baik
Ibu Kirana : ya bu, terimakasih
Bidan : Demikian hasil kegiatan SDIDTK kita hari ini lebih dan kurannya saya mohon
maaf, saya akhiri wasalammualikum Wr Wb.