TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Perkembangan Anak
dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang
teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan disini
lingkungannya.14 15
12
a. Faktor genetik
b. Faktor lingkungan
kembang janin mulai dari konsepsi sampai lahir, antara lain adalah:
bayi baru lahir, bayi baru lahir mudah terkena infeksi, abortus,
dan sebagainya. Anak yang lahir dari ibu yang gizinya kurang
b) Mekanis
kranio tabes. 14
c) Toksin/zat kimia
melahirkan bayi berat badan lahir rendah, lahir mati, cacat, atau
retardasi mental.14
d) Endokrin
factors/iGFs).14
e) Radiasi
f) infeksi
g) Stress
h) Imunitas
i) Anoksia embrio
2) Lingkungan perinatal
a) Lingkungan biologis
adalah umur paling rawan karena balita mudah sakit dan mudah
b) Faktor fisik
perkembangannya.14
c) Faktor psikososial
Stimulasi pada anak yang terarah dan teratur akan lebih cepat
politik.14.
19
a. Perkembangan motorik
Gerakan pada anak usia dini merupakan aktivitas yang tak kunjung
kemsmpuan personal sosial yang ada didalam dirinya. Pada usia taman
terhadap parallel play. Hal ini merupakan ciri yang dapat di tandai
c. Perkembangan Kognitif
(11 tahun keatas), dalam tahap ini kemampuan penalaran abstrak dan
d. Perkembangan bahasa
true speak. Agar agar anak lancar berbicara dibutuhkan persiapan fisik,
4 sektor, yaitu:
kebutuhan nutrisi
pemecahan masalah.
bahasa.
c. Prosedur DDST
tahun.
untuk satu tahun. Apabila dalam perhitungan usia anak kurang dari
telah ditentukan.
3) Berikan skor pada setiap komponen dengan batasan garis yang ada
II.
tua.
Diberikan pada anak gagal (G) atau Menolak (M) melakukan tugas
untuk item yang dilalui oleh garis usia pada daerah gelap kotak
“Suspek”
Nilai terlambat diberikan jika anak “Gagal (G) atau menolak (M)”
melakukan tugas untuk item disebelah kiri garis usia, sebab tugas
secara kseluruhan.
tes.
5. Stunting
yang kecil pada saat lahir dan 6 bulan pertama, sementara malnutrisi saat
atau tidak ada peningkatan berat badan sama sekali atau bahkan ibu hamil
26
tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun) akibat dari
Kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal
adalah balita dengan panjang badan (PB/U) atau tinggi badan (TB/U)
Salah satu indikator status gizi bayi lahir adalah panjang badan
waktu lahir disamping berat badan waktu lahir. Panjang bayi lahir
bayi pendek. Namun bila kita ingin mengaitkan panjang badan lahir
(pengerdilan sedang dan berat) dan minus tiga standar deviasi (pengerdilan
Normal -2 SD
pendek) pada anak balita (dibawah 2 tahun) adalah menjadi 28% (RPJMN,
2015 – 2019). Oleh karenanya Infodatin yang disusun dalam rangka Hari
Anak anak Balita tanggal 8 April ini mengangkat data yang terkait dengan
pendek adalah status gizi yang didasarkan pada indeks Panjang Badan
menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang
pendek).22
dan hasilnya berada di bawah normal. Balita pendek adalah balita dengan
status gizi yang berdasarkan panjang atau tinggi badan menurut umurnya
Reference Study) tahun 2005, nilai z-scorenya kurang dari -2SD dan
dipengaruhi dari kondisi ibu/calon ibu, masa janin, dan masa bayi/balita,
sanitasi dan lingkungan. Ada lima faktor utama penyebab stunting yaitu
kesehatan. Faktor yang berhubungan dengan status gizi kronis pada anak
balita tidak sama antara wilayah perkotaan dan pedesaan, sehingga upaya
Stunting adalah masalah gizi utama yang akan berdampak pada kehidupan
6. Penyebab stunting
disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun
Pertama Kehidupan (HPK) dari anak balita. Secara lebih detil, beberapa
berikut:
pada masa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan. Beberapa fakta dan
informasi yang ada menunjukkan bahwa 60% dari anak usia 0-6 bulan
tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) secara ekslusif, dan 2 dari 3
anak usia 0-24 bulan tidak menerima Makanan Pendamping Air Susu
nutrisi tubuh bayi yang tidak lagi dapat disokong oleh ASI, serta
menurun dari 79% di 2007 menjadi 64% di 2013 dan anak belum
yang berkualitas (baru 1 dari 3 anak usia 3-6 tahun belum terdaftar di
New Delhi, India. Harga buah dan sayuran di Indonesia lebih mahal
Indonesia juga dicatat telah berkontribusi pada 1 dari 3 ibu hamil yang
mengalami anemia.27
31
bersih.27
7. Dampak Stunting
a) Anak-anak yang mengalami stunting lebih awal yaitu sebelum usia enam
bulan, akan mengalami stunting lebih berat menjelang usia dua tahun.
Stunting yang parah pada anak-anak akan terjadi defisit jangka panjang
dalam perkembangan fisik dan mental sehingga tidak mampu untuk belajar
masuk sekolah dan lebih sering absen dari sekolah dibandingkan anak-
anak dengan status gizi baik. Hal ini memberikan konsekuensi terhadap
lahir rendah, 12 ASI yang tidak memadai, makanan tambahan yang tidak
pedesaan. 28
c) Pengaruh gizi pada anak usia dini yang mengalami stunting dapat
kegagalan pertumbuhan anak usia dini berlanjut pada masa remaja dan
performance anak. Jika kondisi buruk terjadi pada masa golden period
perkembangan otak (0-3 tahun) maka tidak dapat berkembang dan kondisi
ini sulit untuk dapat pulih kembali. Hal ini disebabkan karena 80-90%
jumlah sel otak terbentuk semenjak masa dalam kandungan sampai usia 2
B. Kerangka Teori
Konsekuensi
Keluarga dan rumah tangga Makanan tambahan /komplementer yang tidak adekuat Menyusui Infeksi
Lingkungan rumah
Faktor maternal 1. stimulasidan aktivitas anak
1. Nutrisi yang kurang pada yang tidak adekuat. Cara pemberian makanan Praktek yang tidak
saat prekonsepsi, 2. Perawatan yang kurang Kualitas makanan yang tidak adekuat Keamanan makanan dan adekuat Infeksi klinis dan subklinis
kehamilan, laktasi. 3. Sanitasi dan pasukan air 1. Kualitas mikronutrien yang 1. Frekuensi pemberian minuman 1. Penundaan 1. Infeksi pada usus,
2. Tinggi badan ibu yang yang tidak adekuat. rendah makanan yang rendah 1. Makanan minuman inisiasi diare, environmental
rendah 4. Akses dan ketersediaan 2. Keragaman jenis makanan 2. Pemberian makanan yang terkontaminasi menyusui dini enterophaty, infeksi
3. Infeksi kehamilan pangan yang kurang yang dikonsumsi dan sumber yang tidak adekuat saat 2. Kebersihan yang 2. Tidak ASI cacing.
4. Kesehatan mental 5. Alokasi makanan dalam makanan hewani yang rendah. sakit rendah Ekslusif 2. Infeksi pernapasan
5. IUGR rumah tangga yang tidak 3. Makanan yang tidak 3. Konsistensi makanan 3. Penyimpanan dan 3. Penghentian 3. Malaria
6. Jarak kehamilan yang sesuai mengandung nutrisi, dan yang terlalu halus. persiapan makanan menyusui 4. Nafsu makann yang
pendek 6. Edukasi pengasuh yang makanan komplementer yang 4. Pemberian makann yang yang tidak aman. yang terlalu kurang akibat
7. hipertensi rendah mengandung energy rendah rendah dalam kualitas cepat inflamasi
C. Kerangka Konsep
1. Jenis kelamin
2. Jumlah saudara
3. Pengetahuan ibu
4. Tingkat pendidikan ibu
5. Pekerjaan ibu
6. Pendapatan keluarga
Karakteristik
D. Hipotesis