PENGKAJIAN DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN

KELUARGA 2020
Disusun Untuk Memenuhi Tugas
Mata Kuliah: Keperawatan Keluarga

Disusun oleh:

KELOMPOK 2

1. Dita Septianingsih
2. Endah Tarito Putri
3. Fina Eldi Fitriyani
4. Fitri Nurandini
5. Geliana Nur
6. Gian Priasdhika
7. Hamzah Naufal
8. Helda Febriani
9. Herni Heryanti

Tingkat : 3 A

1
 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH CIREBON
Jalan Walet No. 21 Cirebon
2020/2021

Catatan Status KesehatanKeluarga FORMAT IA

PUSKESMAS : No. JARAK UNTUK MENCAPAI PELAYANAN

Register KESEHATAN TERDEKAT
NAMA KK : Ny. H
ALAMAT : Kaliwulu, Plered PUSKESMAS: meter/ km
PUSTU : meter/ km

Dicapaidengan:1.Jalankaki
2.Sepeda
3. Motor rode
2
4. Mobil

DAFTAR ANOGOTA KELUARGA (TERMASUK KEPALA KELUARGA)

N HUB,
NAMA ANGG. UM PDD PEKERJ AGA KEAD IMU B, KETERAN
o. KELUAR L/P KB
KELUARGA UR KN AAN MA KES N IND GAN
GA
1. SUKARYO SUAMI L 58 SD KARYA ISLA
WAN M
SWAST
A
2. HARYATI ISTRI P 58 SD IRT ISLA
M
3
4
5.
6.
7.
8.
9.
10
1. TIPE KELUARGA:KeluargaCampuran
2. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI: Tahap VIII Keluarga dalam masa pensiun dan lansia
3. TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA YANG BELUM TERPENUHI: Tidak ada
SOSIAL EKONOMI LINGKUNGAN
BIOLOGIS PSIKOLOGIS KELUARGA
KELUARGA RUMAH

2
4. Keadaan Kesehatan 12, Keadaanemosi / mental 19. Hubungandengan orang lain 26.Kebersihan &
Kerapihan
Ny. H saat ini dalam Klien merasa orang-orang Hubungan keluarga Ny.H dengan
keadaan baik-baik saja, terdekat klien adalah suami masyarakat cukup baik, terlihat Keadaan rumah bersih
tetapi jika saat gula dan anak klien, sehingga sering berinteraksi dengan dan barang yang di tata
darahnya naik mengeluh keadan emosi klien/mental masyarakat sekitar sesuai kerapihan/
susah tidur, sering BAK Stabil dan menerima penyakit tempatnya
malam hari. tersebut

5. KebersihanKeluarga 13. KopingKeluarga 20. Kegiatanorganisasi social 27, Penerangan

Ny.H dan keluarganya Interaksi dalam keluarga baik, Ny.H dan keluarga jika ada bakti Pencahayaan nya kurang
man didalam sehariitu 2x klien dan keluarga mengikuti social di desanya selalu menguti karena tidak ada sinar
pagi dan sore kegiatan kemasyarakatan, jika kegiatan tersebut matahari yang masuk
klien dan keluarga mempunyai
masalah hal yang dilakukan
adalah menyelesaikannya
6, Penyakit seringdiderita 14. Kebiasaanburuk 21. KeadaanEkonomi 28. Ventilasi

Diabetes mellitus dan Ny. H mengatakan pada saat Ny. H mengatakan yang Ventilasi rumah kurang
sakit pada kaki bagian jualan dulu sering minun mencukupi anggota keluarganya baik, keadaan lembab
bawah minuman manis dalam adalah suaminya.
kemasan saat lapar atau
keadaan perut kosong
7. Peny. Kronis / menular 15. Rekreasi SEPIRITUAL KULTURAL 29. Jamban
KELUARGA
Keluarga Ny.H ada yang Keluarga Ny.H tidak 22. Ketaatan BeribadahKeluaga Ny.H
mempunyai riwayat mempunyai kebiasaan rekreasi memilikifasilitas WC dan
diabetes mellitus dikarenakan tidak penting Ny.H dan keluraganya menganut keadanya cukup bersih
menurut pandangan keluarga agama islam dan selalu sholat 5
Ny.H untuk mengisi waktu waktu
luang keluarga Ny.H
menggunakannya dengan cara
menonton televisi dan
Berkumpul dengan keluarga.
Keluarga Ny.H selalu
memanfaatkan waktu
senggangnya dengan
menonton TV.

8. Kecacatan Anggota 16. Pola Komunikasi Keluarga 23. Keyakinan tentang Kesehatan 30. Sumber air minum
Keluarga
Pola komunikasi kelurga Ny.H Keluarga Ny.H mengatakan Keluarga Ny.H dalam
Ny.H mengatakan di baik tidak ada hambatan dalam Kesehatan itu sangat penting dan kebutuhan minumnya itu
anggota keluarganya berkomunikasi kita harus selalu menjaga membeli air galon
tidak ada yang kesehatan

3
mengalami kecacatan
fisik maupun mental

9. Polamakan 17. PengambilKeputusan 24. Nilaidan Norma. 31 Pemanfaatan Halaman

Pola makan Ny.H dan Keluarga NY.H dalam Klien memahami nilai dan norma Halamanya sangat sempit
keluarganya biasanya pengambilan keputusan yang berlaku di masyarakat, dikarenakan daerah
dalam 1 hari 2-3x dengan dengan musyawarah mufakat klien juga mengetahui tindakan tersebut sangat padat
porsi makan sedang yang baik dan benar dan tidak penduduk
bertentangan dengan nilai dan
norma
10. PolaIstirahat 18. PeranInformasi 25. Alat Yang 32. Pembuangen air kotor
MempengaruhiKesehatan
Ny. H mengatakan Klien mengetahui dan Untuk pembuangan air
apabila gula darahnya mengerti dengan penyakit Klien tidak menggunakan alat kotor keluarga Ny.H
sedang naik pola tidurnya yang di deritanya yang mempengaruhi kesehatan memanfaatkan selokan
terganggu, tetapi jika
gula darahnya normal
dapat tidur dengan
nyenyak. CatatanTambahan
Name 33.Pembuangan Sampah
TTD
Untuk pembuangan
sampah keluarga Ny.H
memanfaatkan kardus
11. Reproduksi/Aseptor untuk sampah dan
pembuangan umum untuk
KB membuang limbah rumah
tangga
Klien mengatakn pernah Kemandirian Keluarga Kepala
mengalami keguguran 1 KM 1 keluarga mampu Ketuarga
kali dan jumlah anak merawat anggota kuluarganya
klien sekarang 2, dan yang terkena DM dengan baik
klien mengatakn
mengikuti KB
KM 11 Petugas 34. Sumber Pencemaran
Ikut serta merawat anggota
keluarga yang terkena DM
dengan baik

4
Catatan Status KesehatanIndividu FORMAT IB

Puskesmas No. Register: No. Index:

Nama :Ny. H (..) Lk. (x) Pr

TglLahir: Agama :
1-Sept-1962 Islam
(1)Kawin (2) Tidak kawin (3) Janda (4) Duda Pend, terakhir Suku Bangsa Pekerjaan
SMP/Sederajat Jawa Pedagang
ALAMAT: Blok. Krandon RT/RW 002/001 Kaliwulu, Plered

11. Alasan ke Puskesmas Dikunjungi Informasikhusus

Sering merasa pusing, lemas, Sering BAK di malam Khusus balita TB: cm BB: ( ) ( )DIPT…
hari, dan kesemutan kg BCG….kl kl
( )Polio …… ( ) Camp… kl ( )Hepatitis….kl
kl
Ill. RIWAYAT KESEHATAN a. Pertumbuhan b. Perkembangan
A. Masalah kesehatan yang pernah dialami
Pernah mengalami Appendicitis

B. Masalah Kesehatan Keluarga (Keturunan) Khusus a. Haid Siklus: hr Lama…. hr Menarche: th

Adanya riwayat DM di keluarga Wanita usia ( )teratur ( ) tidak
Subur Jurnlahdarah( ) normal ( ) tidak normal

1V. Kebiasaan sehari a Kehamilan Gravida

Sering makan dan minum yang mengandung zat pemanis dan Usia anak terakhir Partus
masih sering makan makanan yang dipantang oleh dokter Abortus
puskesmas
HaidTerahir:
Imunisasi TT
Kehamilan yang Ialu:……… kali
kehamilankini……………… kali
A. Biologis Polamakan Polaminum PolaTidur BAB/BAK Aktifitas Rekreasi
sehari-hari
Pola makan baik 3x Klien minum Klien BAB
sehari, nafsu makan air putih ±7- mengatakan normal 1- klien
baik, tidak ada alergi 8x/hari susah tidur 2x/hari adalah ibu
terhadap makanan pada malam dengan rumah
dan tidak ada hari serta konsistensi tangga,
makanan yang tidak tidurnya lunak klien
disukai terganggu jarang
karena BAK 3-4x/ berolahrag
sering BAK hari, a dan
berwarna kegiatan
kuning dan waktu
tidak luang klien
mengguna adalah

5
 kan alat mengajak
bantu cucunya

B. Psikologis Keadaan Emosi C. Sosial 1. Hubungan antar 2. Hubungan dengan orang

Keluarga Lain
Pada awalnya ibu tersebut Stabil dan menerima Ibu tersebut Ibu mengatakan masih Klien mengatakan menjalin
sempat syok karena penyakit tersebut dekat dengan menjalin silaturahmi silaturahmi yang baik dan
menderita penyakit tetangganya tidak ada masalah tidak ada masalah apapun
tersebut dan berfikir akan dan tidak ada apapun dengan keluarga dengan tetangga maupun
berakibat buruk. perselisihan orang lain

D. Spiritual /cultural 1. Pelaksanaan ibadah 2. Keyakinan tentang kesehatan

Klien menerima Klien menganut agama islam Klien percaya terhadap keyakinan tentang kesehatan
penyakitnya dan dan taat mengerjakan shalat 5 dan tidak ada nilai-nilai yang bertolak belakang antara
menganggap penyakitnya waktu kesehatan,aktivitas,dan agama maupun hal-hal
adalah cobaan dari Tuhan lainnya.
dan selalu berdoa agar
penyakitnya segera
sembuh.
V. Pemeriksaan
A. Tanda Vital Keadaanumum Kesadaran Suhu: 'C Nadi Pernafasan Tensi
TinggiBadan162 cm Composmentis Normal 36,2oC 80x/menit 22x/menit 120/100mmHg
Berat Badan73 kg
B. Pemeriksaan Fisik dan kebersihan perorangan : head to too atau persistem
1. Pemeriksaan Pandang 2. Pemeriksaan Raba 2. Periksa Ketuk (Perkusi) Periksa Dengar (Auskultasi
(inspeksi) (Palpasi)
- Mata : simetris dan Tidak ada
skelera berwarna putih pembesaran kelenjar
tiroid

C. Lain –lain Terapi Medik

VI. Informasi Penunjang Diagnosa Medik Laboratorium

Diabetes melitus

Lembar ini dapat diperbanyak sesuai jumlah anggota keluarga

Pemeriksaan Fisik: head to toe/per system misal system pernafasan, panca indra dll

6
 FORMAT 1C
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA MANDIRI

Tangga Masalah kesehatan Masalah keperawatan kriteria keluaga mandiri

kategori

Kesimpula
26-09-2020 Diabetes Militus gangguan rasa nyaman 1. V
7
Nyeri b.d ketidak mampuan 2. V
Merawat anggota keluarga 3. V
Yang mengalami DM 4. V
5. V
6. V
7.
8. V
9.
10.
26-09-2020 Diabetes Militus gangguan pola tidur b.d
Ketidakmampuan keluarga
Merawat anggota keluarga
yang mengalami DM
Keterangan :
Kriteria Keluarga Mandiri terdiri dari 3 bagian, berikan tanda cek (V) pada kolom dengan angka 1-10
sesuai dengan kriteria berikut ini :
A. Keluarga mengetahui masalah kesehatan, dengan kriteria
(1) Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda, dan gejala dari masalah kesehatan yang ada.
(2) keluarga dapat menyebutkan penyebab masalah kesehatan
(3) Keluaga dapat menyebutkan factor yang mempengaruhi masalah kesehatan.
(4) Keluarga memiliki persepsi yang positif terhadap masalah
B. Keluarga mau mengambil keputusan untuk mengatasi masalah, dengan kriteria
(5) Masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga.
(6) Ketuarga dapat mengungkapkan/menyebutkan akibat dari masalah Kesehatan tersebut.
(7) Keluarga dapat membuat keputusan yang tepat tentang penanganan masalah kesehatan tersebut
C. Keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan, dengan kriteria :
(8) Keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumberdaya dan fasilitas yang diperlukan untuk
perawatan. (Sumber daya dapat berupa pembiayaan untuk kesehatan, alat P3K, KMS, dan kartu
Kesehatan ketuarga).
(9) Keluarga terampil melaksanakan perawatan pada anggota keluarga (preventif, promotif, dan
caretive).
(10) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan.

Untuk kategori Keluarga Mandiri/simpulan dibuat berdasarkan penjumlahan kriteria diatas,

masing-masing kriteria memiliki nilai satu. Pembagian kategori berdasarkan pengelompokan sebagai
berikut
Keluarga Mandiri I (KM I) skornya 1 - 4
Keluarga Mandiri II (KM II) skornya 5 - 7
Keluarga Mandiri III (KM III) skornya 8 - 10

7
GENOGRAM :

Keterangan:

= Laki-Laki = Perempuan = Pasien

= Hubungan Perkawinan = Hubungan Darah = Tinggal Serumah

DENAH RUMAH :

Denah rumah

Keterangan :

II I : Ruangtamu

I II : Kamar I

III III : Kamar II

IV : Kamar III

V : Kamar

VI : kamarmandi
V IV
VI VII : dapur

VII
8
9
ANALISA DATA

MASALAH
NO DATA FOKUS ETIOLOGI/PENYEBAB
KEPERAWATAN
1. DS : Ketidak mampuan keluarga Gangguan Rasa nyaman
dalam merawat anggota nyeri
- Ny.H k mengatakan
keluarga yang sakit dengan
menderita diabetes militus Diabetes Melitus.
- Tn k mengeluh sakit pada
kaki bagian bawah
DO :
- gula darah 160
- T : 120/90 mmHg
- R : 20 x/menit
-P : 88 x/menit
- S : 36,7 ͦ C
- terdapat jaringan parut di
bagian badomen

DS: Ny.H mengatakan

2. Ketidakmampuan keluarga Gangguan Pola Tidur
sering terbangun tidurnya
merawat anggota keluarga
pada malam hari karena
yang sakit dengan Diabtes
BAK yang sering 3-4x
Melitus.
DO :
1. Klien tampak lemas
dan pucat
2. TD : 120/100 mmHg
P : 80x/menit
R : 22x/menit
S : 36,2⁰C

SCORING

Masalah keperawatan : Diabetes Melitus

NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN

1 Sifat masalah 3/3x1=1 1 Sifat masalah actual

karena Ny.H mengalami
DM
Hasil: gula darah 160

10
 Dapat diubah dengan
menghindari faktor
pencetus DM, mengecek
secara berkala kadar
gula dalam darah
Dapat dicegah dengan
control gula dalam darah
secara teratur dan
perilaku hidup bersih
dan sehat
Keluarga mau
bekerjasama dengan
tindakan medis dalam
pencegahan dan
perawatan DM
2 Kemungkinan Masalah untuk
di ubah 2/2x2=2 2

3 Potensi masalah untuk

dicegah 2/3x1=2/3 1

4 Menonjolnya masalah
1/2x1=1/2 1
3 1/2

NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN

1 Sifat masalah (aktual) 3/3x1 = 1 1 Sifat masalah actual

karena Ny.H mengalami
DM
Hasil: gula darah 160
2 Kemungkinan Masalah untuk 2/2x2 = 2 2 Dapat diubah dengan
di ubah(mudah) menghindari faktor
pencetus DM, mengecek
secara berkala kadar
gula dalam darah
3 Potensi masalah untuk 2/3x1 =2/3 1 Dapat dicegah dengan
dicegah(cukup) control gula dalam darah
secara teratur dan
perilaku hidup bersih
dan sehat
4 Menonjolnya 1/2x1 = 1/2 1 Keluarga mau
masalah(masalah yang tidak bekerjasama dengan
pelu ditangani) tindakan medis dalam
pencegahan dan
perawatan DM

11
 Total 3 1/2

MASALAH KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS

1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit dengan Diabetes Melitus ditandai dengan Klien mengeluh sakit pada
kaki bagian bawah.
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit dengan Diabtes Melitus dengan klien mengeluh sulit tidur.

RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Kriteri Intervensi

Keperawatan a Hasil
Umum Khusus Kriteri Standar
a
Selama 3x Selama 3x 1.Selama 1 x 60 Respon Diabetes Melitus TUK 1
kunjungan kunjungan menit kunjungan Verbal adalah peningkatan a.Kaji tingkat
kerumah, kerumah, keluarga mampu kadar gula darah dalam pengetahuan keluarga
gangguan gangguan mengenal tubuh tentang penyakit DM
masalah Diabetes b.Diskusikan dengan
rasa nyaman rasa a. Merupakan
Melitus pada keluarga tentang
nyeri pada nyaman penyakit keturunan
anggota keluarga pengertian DM
Ny.H dengan nyeri pada dengan cara: b. Kekurangan vitamin menggunakan lembar
Diabetes Ny.H a. Menyebutkan D balik
Melitus dengan pengertian DM c. Obesitas c.Tanyaka kembali
teratasi. Diabetes b.Menyebutkan d. Usia > 40tahun kepada kelurga
Melitus penyebab DM A. tentang pengertian
teratasi. c. Menyebutkan a. Sering buang air DM
tanda tanda DM kecil TUK 1
d.Menyebutkan b. Seringmerasahaus a.Diskusikan dengan
cara-cara c. Lemah,lesu, tidak keluarga tentang
pencegahan penyebab DM
bertenaga
DM b.Tanyakan kembali
a. d.Sering mengalami
Respon kepada keluarga
2.Selama Verbal infeksi tentang penyebab DM
1x60menit d. Luka sulit sembuh c.Beri reinforcement
kunjungan, e. Cepat lapar positif atas usaha yang
keluarga mampu f. BB turun secara dilakukan keluarga
mengambil tiba-tiba TUK 1
keputusan untuk B. a.Diskusikan dengan
merawat anggota a. Olahraga keluarga tentang
keluarga yang b. Mengurangi porsi tanda-tanda DM

12
 menderita DM makan b.Tanyakan kembali
a. Menyebutkan c. Hindari minum kepada keluarga
akibat lanjut manis tentang tanda-tanda
jika tidak d. Makan banyak DM
diobati c.Beri reinforcement
sayuran
b. Memutuskan positif atas usaha yang
e. Hindari stress
untuk merawat dilakukan keluarga
Ny.H dengan Respon Akibat lanjut jika tidak TUK 1
DM Verbal diobati : a.Mediskusikan kepada
a. Gangrene (luka yang keluarga tentang
3.Selama 1x60 tak kunjung penatalaksanaan DM
menit kunjungan sembuh) b.Motivasi keluarga
keluarga mampu b. Kerusakan ginjal untuk menyebutkan
merawat anggota b. Kerusakan syaraf kembali cara-cara
keluarga yang c. Serangan jantung pencegahan DM
sakit dengan d. Gangguan pada c.Beri reinforcement
cara: positif terhadap
mata
a. Keluarga keluarga
Keluarga memutuskan
mampu
menyebutkan untuk merawat anggota TUK 2
cara keluarga yang sakit a.Jelaskan pada
mengatasi DM dengan DM keluargaakibat lanjut
b. Melakukan Respon Cara mengatasimasalah apabila DM tidak
perawatan Verbal DM: segera diobati
kaki a. Olahragateratur b.Tanyakan
c. Menyebutkan b. Diet seimbang kembalikepada
cara memilih c. Janganmerokok keluarga tentang
bahan d. Periksa ke akibat lanjut dari DM
makanan c.Beri reinforcement
puskesmas
positif atas usaha yang
e. Gunakan alas kaki
4.Setelah 1x60 dilakukan keluarga
menit f. Minum obat teratur TUK 2
kunjungan,keluar Perawatan kaki DM: a.Diskusikan kembali
ga mampu c. Cuci kaki dengan keluarga
memodifikasi Respon dengansabundan air tentang keiginan
lingkungan Verbal hangat kelurga untukmerawt
dengan : d. Keringkan kaki anggota keluarga yang
Menciptakan sampai di sela- sakit dengan DM
lingkungan yang selaantarjari b.Beri reinforcement
aman untuk e. Gunting kuku secara positif atas keputusan
penderita DM keluarga untuk
melintang
5.Menggunakan merawat Tn.K
f. Oleskan lotion
fasilitaas TUK 3
kesehatan yang supayalembab a.Diskusikan kepada
ada untuk g. Jangan berjalan keluarga tentang
mengatasi DM tanpa alas kaki penatalaksanaan DM
dengan: Cara memilih makanan b.Tanyakan kembali
a. Menyebutkan untuk DM: kepada keluarga
fasilitas Rendah lemak, rendah tentang cara
kesehatan karbohidrat dan tinggi pencegahan DM
yang dapat c.Beri reinforcement

13
 digunakan kalori positif terhadap
untuk Diskusikan dengan keluarga
mengatasi DM keluarga untuk TUK 3
b. Menyebutkan menciptakan a.Motivasi keluarga
manfaat untuk melakukan
lingkungan yang bersih
kunjungan ke perawatan kaki
dan tidak licin
fasilitas b.Berikan reinforcement
kesehatan Fasilitas kesehatan positif atas usaha
c. Mengunjungi yang dapat digunakan : keluarga
fasilitas a. Puskesmas TUK 3
kesehatan b. Dokterpraktek a.Diskusikan bersama
c. Klinik 24jam kelurga cara memilih
Manfaat kunjungan: makanan untuk DM
a. Mendapatkan b.Motivasi keluarga
pelayanan kesehatan untuk mengulang
b. Mendapatkan kembali
c.Berikan reinforcement
Pendidikan
positif atas usaha
kesehatan keluarga
TUK 4
Kunjungan keluarga a.Memotivasi keluarga
Tn.S khususnya Ny.H untuk menciptkn
ke fasilitas Kesehatan lingkugn yng kondusif
untuk mengatasi b.Beri reionfercement
masalah DM positif atas usaha
keluarga
TUK 5
a.Diskusikan bersama
keluarga mengenai
fasilitas kesehatan
yang dapat digunakan
keluarga
b.Motivasi keluarga
untuk mengulang
kembali tentang
fasilitas kesehatan
yang dapat digunakan
c.Beri reionfercement
positif atas usaha
keluarga
TUK 5
a.Diskusikan bersama
keluarga manfaat
fasilitas kesehatan
b.Motivasi keluarga
untuk mengulang
tentang manfaat
mengujungi fasilitas
kesehatan
TUK 5
a.Motivasi keluarg

14
 mengunjungi fasilitas
kesehatn untuk
mengatasi masalah
DM
b.Beri reinforcement
positif atas usaha
keluarga

Selama 3x Selama 3x Tujuan : klien dapat Respon 1.) Memberikan 1.) Lakukan pengkajian
kunjungankeru kunjungank mempertahan Verbal informasi dasar masalah gangguan tidur
mah, erumah, kebutuhan tidur dalam menentukan klien, karakteristik, dan
Gangguan pola Gangguan dalam rencana perawatan. penyebab kurang tidur.
tidur pola tidur batas normal. 2.) Mengurangi 2.) Kurangi kebisingan,
berhubungan berhubunga Kriteria Hasil : gangguan saat tidur. atur
dengan n dengan 1. Rasa ngantuk 3.) Meningkatkan pola cahaya lampu yang
Ketidakmamp Ketidakma klien pada siang tidur. redup.
uan keluarga mpuan hari berkurang. 4.) Menghindari tidur 3.)Batasi intake cairan
merawat keluarga 2. Klien dapat tidur siang yang pada
anggota merawat nyenyak. berlebihan. malam hari, terutama
keluarga yang anggota 3. Waktu tidur 5.) Meningkatkan pola yang
sakit dengan keluarga klien 6-8 jam setiap tidur. mengandung kafein.
Diabtes yang sakit malam. 6.) Meningkatkan agar 4.)Anjurkan klien untuk
Melitus dengan 4. Frekuensi bisa tidur pada mengurangi distraksi
dengan klien Diabtes terbangun dimalam malam hari. lingkungan dan hal-hal
mengeluh sulit Melitus hari berkurang. yang
tidur. dengan 5. Klien melakukan dapat mengganggu tidur.
klien tindakan-tindakan 5.)Anjurkan klien untuk
mengeluh yang mempercepat tidur
sulit tidur. tidur. dengan posisi yang
6. Perasaan segar nyaman.
setelah tidur. 6.)Anjurkan klien untuk
tidak
banyak tidur pada siang
hari

15
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama KK : Ny. H
Alamat :

No Hari/tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan
1. Gangguan rasa 1. Melakukan pengkajian
nyaman nyeri mengenai skala nyeri.
berhubungan 2. Menganjurkan pasien
dengan ketidak melakukan teknik
mampuan distraksi saat merasakan
keluarga dalam sakit.
merawat anggota 3. Menganjurkan klien
keluarga yang meminum obat pereda
sakit dengan nyeri.
Diabetes Melitus 4. Menganjurkan keluarga
ditandai dengan untuk berpartisipasi
Klien mengeluh mengingatkan pasien
sakit pada kaki tentang teknik distraksi
bagian bawah. maupun meminum obat
pereda nyeri.
2. Gangguan pola 1. Melakukan pengkajian
tidur masalah gangguan tidur
berhubungan klien, karakteristik, dan
dengan penyebab kurang tidur.
Ketidakmampua 2. Menganjurkan klien
n keluarga untuk mengurangi
merawat anggota kebisingan, mengatur
keluarga yang cahaya yang redup.
sakit dengan 3. Menganjurkan klien
Diabtes Melitus untuk lebih banyak
dengan klien minum pada siang hari
mengeluh sulit dari pada malam hari.
tidur. 4. Menganjurkan keluarga
untuk ikut berpartisipasi
dalam menciptakan
kenyamanan. Seperti,
keluarga dapat menjaga
anak kecil ketika klien
lagi istirahat.
5. Menganjurkan klien
untuk tidur dengan
posisi yang nyaman,
seperti posisi SIM.
6. Menganjurkan klien
untuk tidak banyak tidur
pada siang hari.
S:
- Klien mengatakan akan
lebih patuh dalam
meminum obat
- Keluarga klien mengatakan
akan lebih ketat dalam
proses penyembuhan
O:
Klien mengatakan sudah
merasa lebih nyaman
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
S:
- Klien dapat mengerti
tentang masalah yang
mengakibatkan gangguan
pola tidur.
-Klien mengatakan akan
mengatur cahaya yang
redup.
-Klien mengatakan akan
membatasi intake cairan
terutama pada malam hari.
O:
-Klien belum bisa tidur
tepat waktu. TD : 110/70
mmHg
A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
- Mengatur cahaya
- Mengurangi intake cairan
- Posisi tidur yang nyaman
- Kamar tidur yang bersih

16