SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN

PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP ( SPPL )

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alvin Benjamin Tjandra
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Brantas No. 14 Rt.002 Rw.002
Kel. Cihapit Kec. Bandung Wetan Kota Bandung
Nomor Telepon : 081212916703

Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari :

Nama perusahaan : CV. Surona Bella

Alamat Perusahaan : Jl. RC. Veteran No. 2b Rt. 008 Rw. 001
Nomor Telepon : 022-4234016
Jenis Usaha : Perdagangan Makanan dan Minuman
Kapasitas Produksi :

Dengan dampak lingkungan yang terjadi berupa :

1. Limbah / sampah potongan makanan (sayuran, daging, ikan, dll) dan sisa makanan;
2. Penggunaan energi listrik dan alat pendingin seperti pendingin ruangan (AC);
3. Alat pembakaran / alat masak

Merencanakan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan melalui :

a. Menyediakan tempat penampungan sementara dapur dengan memisahkan antara

sampah padat / kering berupa kertas bekas pembungkus makanan, kertas plastik dll,
kemudian dikumpulkan / di tampung ke bak penampungan;
b. Sampah / limbah kering yang telah disediakan;
c. Melakukan pengecekan alat masak ( kompor, alat pembakaran, alat dapur ) agar tetap
bersih;
d. Melakukan pengecekan selang gas LPG rutin, pembungan asap kompor (exhaust)
dilakukan pengecekan dan dibersihkan meminimalisirkan penggunaan energy listrik
dengan cara mematikan alat
e. Alat pendingin yang tidak diperlukan dan atau memastikan alat tersebut saat jam libur
kantor;
f. Meminimalisir penggunaan air baik yang bersumber dari tanah dengan cara
menggunakan air tersebut seperlunya, memtikan kran air saat tidak digunakan;
g. Bekerjasama dengan petugas kebersihan lingkungan setempat untuk mengumpulkan
sampah yang ada dan selanjutnya dikirim ke tempt penampungan sampah terdekat
h. Memantau dan memelihara saluran drainase secara rutin
i. Menyalurkan air limbah pencucian peralatan masak dan makan ke grase trap, sebelum
dialirkan ke septic tank dengan sistem resapan kemudian minyak dan lemak yang
tertangkap pada grase trap akan dibuang ke tempat sampah;
j. Memantau fungsi dan kelayakan grase trap;
Pada prinsipnya bersedia dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh
pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan sebagaimana tersebut diatas, dan
membuat laporan rutin minimal satu tahun sekali yang dikirimkan ke Unit Pelaksana
Lingkungan Hidup ( KLH ) Kecamatan Pesanggrahan dan bersedia untuk diawasi oleh
Instansi yang berwenang.

Jakarta, 23 Agustus 2019

Yang Menyatakan

Alvin Benjamin Tjandra

Direktur

Nomor Bukti Penerimaan oleh PTSP :

Tanggal Penerimaan :
Penerima : Kepala Unit Pelaksana
Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kecamatan Pesanggrahan

Ir. Erwin Yudhana

NIP. 197305261993011002