Nama : DEAN REX AZ.

TEL

kelas : 2.1

Nim : 180204039

1. Fokus pengkajian yang menyebabkan pasien tidak sadarkan diri adalah ini
disebabkan adanya syok hemoragik yg dialami Krn perdarahan sehingga
memicu kurangnya suplai oksigen yg diterima
Data subjektif : Pasien mengatakan perut bawah hebat secara tiba2
Data objektif : abdomen ditensi, nyeri tekan (+), nyeri lepas (+),
perdarahan vagina (+), nyeri goyang portion (+), hb 6,9 ml/dl, TD 160/60
mmhg

2. Masalah keperawatan yang muncul adalah

a. Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan kekurangan suplai
oksigen ke otak
b. Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan suplay
darah ke jaringan, penurunan curah jantung

3. Intervensi yang diberikan kepada pasien adalah

a. - Tinggikan kepala 0 – 45 % tergantung pada kondisi pasien
- Monitor TTV dan AGD
- Monitor tekanan intrakranial dan respon neorologis
- Monitor status cairan
- Pertahankan parameter hemodinami
b. - kaji dan pantau status kardiovaskuler selama 15 menit atau sesuai
indikasi : warna kulit, TD, denyut nadi dan irama jantung
- Berikan ciran IV sesuai instruksi
- Pantau hb
- Pantau asidosis dengan AGD setiap hari
- Berikan nipride sesuai instruksi