RESUME CIRCULATION MANAGEMENT, DRUG MANAGEMENT & RESUSITASI

CAIRAN

A. Circulation Management
a. Tujuan untuk mengenal permasalahan dan mengembalikan fungsi sirkulasi darah.
b. Diagnosa :
Gangguan sirkulasi yang mengancam jiwa bila
terjadi henti jantung dan syok (shock)
Diagnosis henti jantung ditegakkan dengan
tidak adanya denyut nadi karotis 5 10 detik
Penyebab henti jantung adalah kelainan
jantung primer atau sekunder
c. Sirkulasi Normal :
Perfusi perifer : teraba hangat, kering
Warna akral : pink/merah muda
Capillary refill time : < 2 detik
Denyut nadi < 100
Tekanan darah sistole > 90-100
Produksi urine 1 ml/kgBB/jam
d. Sirkulasi Terganggu / Syok
Pengertian : Keadaan dimana tidak cukup (inadequate) aliran darah ke jaringan
untuk memenuhi kebutuhan jaringan
Macam-macam Syok : Syok hipovolemik, Syok kardiogenik, Syok vasogenik,
Syok obstruktif, Syok neurogenik.
Syok hipovolemik penyebabnya :
1. Muntah, diare yang sering
2. Dehidrasi karena berbagai sebab
3. Luka bakar grade II dan III yang luas
4. Trauma dengan perdarahan
5. Perdarahan masif karena penyebab lain

Syok kardiogenik penyebabnya :

1. Terjadi karena kegagalan pompa jantung (gangguan atau gagal miokard
atau katup)
2. Iskemia sampai infark miokard
Syok vasogenik penyebabnya :
1. Pada kasus disertai infeksi dan sepsis
2. Pada kasus reaksi antigen antibodi (syok anafilaktik)
3. Pada kasus syok neurogenic
Syok neurogenik penyebabnya :
1. Terjadi karena cedera pada tulang belakang daerah leher / punggung
B. Perdarahan
 a. Perdarahan atau kehilangan darah yang cukup banyak sering terjadi bila ada luka
terbuka (perdarahan yang tampak dari dalam maupun dari luar)Perdarahan hebat
akan menyebabkan syok hipovolemik.
b. Fungsi darah
Membawa oksigen keseluruh sel tubuh
Membawa makanan (nutrisi) ke seluruh tubuh
Membawa hormon hormon
Mengandung sel penghancur bakteri dan sel yang mempertahankan
kekebalan tubuh
c. Volume darah
Pada orang dewasa (BB sekitar 75 kg) volume darah sekitar 6 6,5 liter
Pada remaja (BB sekitar 50 kg) volume darah sekitar 3,5 liter
Pada anak anak volume sekitar 1,5 2,0 liter
Pada bayi baru lahir volume sekitar 300 500cc
d. Jenis pembuluh darah
Arteri (Pembuluh Nadi)
Membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh, (membawa darah yang telah
dioksigenasi)
Vena (Pembuluh Balik)
Membawa darah kembali ke jantung
Kapiler (Pembuluh Rambut)
Tempat terjadinya pertukaran oksigen, nutrien dari sisa metabolism
C. Drug managemen
Untuk mengembalikan fungsi sirkulasi dan mengatasi keadaan gawat darurat lainnya
dengan menggunakan obat-obatan Obat yang digunakan bagi orang dewasa sama
dengan obat untuk anak anak, hanya dosis yang membedakan.
D. Resusitasi cairan
Pengertian Pemberian cairan melalui intravena untuk mengembalikan volume atau
perfusi ke jaringan, macam-macam resusitasi cairan kristaloid, cairan koloid.
Aspek klini resusitasi cairan :
Terapi cairan tergantung pada kehilangan volume
Kekurangan cairan dapat dinilai dari : tekanan darah, produksi urine, tekanan vena
sentral
Cairan kristaloid tidak menyebabkan reaksi anafilaksis
Pemberian cairan koloid merupakan pengganti darah yang cukup baik
Untuk perdarahan masif, penggantian terbaik adalah tranfusi dan penghentian
sumber perdarahan