1.

Innitial Assesment pada Pasien dengan Hiperglikemia

Ny. A berusia 60 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan lemas saat
beraktivitas. Pasien mengeluh kepalanya terasa pusing. Pasien terlihat lemas, lemah, serta
pucat. Membran mukosa pasien tampak kering. Pasien mengatakan ia sering merasa haus.
Berat badan pasien turun secara cepat dalam waktu dekat. Pasien berkata bahwa ia
menderita diabetes sejak usia 50 tahun. Kadar gula darah pasien 500 mg/dl. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 86 kali permenit, suhu
36 derajat celcius, dan RR 22 kali permenit. Pernapasan dalam.
a. Primary Survey
A : Tidak ditemukan sputum
B : RR pasien 28 kali permenit, pernapasan cepat dan dalam
C : Pasien tampak pucat, membran mukosa pasien tampat kering
D : Pasien berkata bahwa ia lemas sehingga sulit beraktivitas
E : Berat badan menurun secara drastis
b. Secondary survey
Riwayat penyakit sekarang : Hiperglikemia
Riwayat penyakit terdahulu : Menderita diabetes melitus sejak usia 50 tahun
Riwayat penyakit keluarga : Disangkal
c. Analisis data
Data subjektif:
- Pasien berkata ia lemas saat beraktivitas
- Pasien berkata bahwa ia menderita diabetes melitus sejak usia 50 tahun
- Pasien berkata bahwa berat badannya turun secara drastis
- Pasien mengeluh kepalanya terasa pusing
- Pasien berkata bahwa ia sering merasa haus

Data objektif:

- TTV:
TD : 140/90 mmHg
N : 86 kali permenit
S : 36 derajat celcius
 RR : 22 kali permenit
- Pasien tampak lemas, lemah, serta pucat
- Membran mukosa pasien tampak kering
- Hasil gula darah pasien 500 mg/dl
d. Diagnosis
- Defisit nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. ketidakcukupan insulin, penutunan
masukan oral, dan status hipermetabolisme.
- Gangguan aktivitas b.d. kelemahan.