A. Dasar hukum
- Data di Indonesia ?
Triliun)
- James Hamilton (SpOG) tidak bisa melakukan praktik karena ditolak asuransi profesi
2. Tujuan Khusus :
D. Manfaat Audit
- Nakes berusaha memenuhi standar profesi, SOP, kebutuhan pasien, mutu yankes terjaga, pasien
selamat.
2. Sudut Hukum : - Mengurangi medical eror, tuntutan pasien berkurang Bagaimana pengaruh thd kasus
hukum
• Pembinaan praktik profesi sesuai kompetensi, Standar profesi, SOP, kebutuhan pasien dilakukan terus
menerus
• Dikenalkan Florence Nitingale saat merawat tentara yg terluka dalam perang tahun 1853- 1855
• Proses peningkatan mutu dg tujuan meningkatkan pelayanan kpd pasien melalui kajian sistematis thd.
pelayanan & upaya perbaikannya.
• Audit Keperawatan :
Elison : Pengkajian kualitas keperawatan yg merupakan upaya evaluasi secara profesional mutu
• Pengertian mutu Depkes (1988) Kinerja yg menunjukkan tingkat kesempurnaan yankes yg dapat
menimbulkan kepuasan pelanggan yg tata cara penyelenggaraannya sesuai dg standar dan kode etik
Lanjutan
• Komponen kunci audit klinik adalah melakukan audit terhadap performance untuk meyakinkan bahwa
PDCA Cycle
1. Plan
2. Do
3. Cek
4. Action
Kebijakan audit
• Didasarkan keputusan Menkes no 496/Menkes/SK/IV/2005, Tg. 5 April 2005 ttg pedoman audit di RS
• Tim pelaksana dapat merupakan tim / panitia yg dibentuk dibawah komite keperawatan
• Komite keperawatan :
analisa hasil audit keperawatan & memberikan rekomendasi khusus Persiapan pelaksanaan audit
keperawatan di RS
• RS menyusun pedoman audit keperawatan RS, SOP, Clinical pathway & kriteria jenis kasus/ penyakit yg
akan dilakukan audit
• RS Membudayakan PDCA
• RS Membuat ketentuan bahwa setiap perawat wajib membuat & melengkapi rekam keperawatan
tepat waktu
1. Penuh tg. Jawab dg tujuan meningkatkan mutu pelayanan, bukan menyalahkan, / menghakimi
2. Obyektif, independen , memperhatikan aspek kerahasiaan pasien & Wajib menyimpan rahasia
keperawatan
3. Analisa hasil audit keperawatan dilakukan oleh klompok staf keperawatan terkait yg mepunyai
4. Publikasi hasil audit memperhatikan aspek kerahasiaan pasien & citra RS di Masyarakat
Audit keperawatan
Organisasi
keperawatan
dari institusi
Organisasi
keperawatan
2. The concurent review Evaluasi dilakukan pada pasien yg sedang dalam perawatan. Termasuk
pengkajian pasien secara bed-side teaching, wawancara kepada petugas yg terlibat dalam perawatan
pasien, review catatan perawatan pasien dan rencana perawatan
1. Identifikasi masalah
3. Pengumpulan data
5. Melakukan perbaikan
6. Tindakan korektif
7. Rencana Re-audit
1. Audit merupakan proses pemeriksaan yg resmi dan sistematik untuk mengevaluasi kinerja
2. Audit keperawatan adalah proses analisa ttg outcome untuk mengevaluasi effektifitas
intervensi keperawatan
- Out come
- Proses
- Struktur audit
• Dona bedian : Memberikan penjelasan bahwa outcome secara tidak langsung dapat
• Dalam menilai apakah hasilnya bermutu/ tidak, diukur dg standar hasil (Yg diharapkan) dari
- Dsb.
Proses
2001)
b. Effektivitas prosesnya
(Manjinjaya, 2004
• Proses yaitu semua kegiatan sistem melalui proses akan mengubah input menjadi autput
Indikator Proses
• Apakah pelayanan diberikan telah sebagaimana mestinya sesuai dg prosedur, diagnosa, penanganan
seperti yg seharusnya sesuai standar