NO RM :

RSUD.Dr.M.HAULUSSY STANDAR RENCANA KEPERAWATAN Nama :

AMBON RAWAT INAP
Tgl.lahir :

Diagnosis Keperawatan : Definisi Nanda :

Pola Napas Tidak Efektif Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberi ventilasi
Domain 4 : Aktifitas / Istirahat yang adekuat
Kelas 5 : Perawatan diri

Hari/Tanggal: Diagnosa Medik:

Komponen Diagnosis Tujuan (Klasifikasi NOC) Tindakan Keperawatan (Klasifikasi NIC)

Batasan Karakterisitik:Setelah dilakukan intervensi PENGKAJIAN:

Subjektif keperawatan selama Pantau adanya pucat atau sianosis
…………………pasien akan : Kaji kebutuhan insersi jalan napas
Menunjukkan jalan nafas Tenangkan pasien selama periode gawat
yang paten (klien tidak napas
merasa tercekik, irama Anjurkan napas dalam melalui abdomen
nafas, frekuensi pernafasan selama periode gawat napas
dalam rentang normal, tidak Pertahankan aliran rendah nasal kanul,
Objektif ada suara nafas abnormal) masker atau sungkup
Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas yang
bersih, tidak ada sianosis
dan dyspneu (mampu PENYULUHAN UNTUK PASIEN DAN
mengeluarkan sputum, KELUARGA:
mampu bernafas dg mudah, Informasikan kepada pasien dan
tidakada pursed lips) keluarga teknik relaksasi untuk
Tanda Tanda vital dalam memperbaiki pola pernapsan
Faktor-faktor yang
berhubungan: rentang normal (tekanan
Hiperventilasi darah, nadi, pernafasan) KOLABORATIF:
Nyeri Berikan obat (misalnya, bronkodilator)
Kelelahan otot-otot sesuai dengan program
pernapasan Berikan terapi nebulizer sesuai program
Cedera medulla
spinalis
Disfungsi
neuromuscular

Ambon, …………………….. 2020 Mengetahui

Perawat Perawat Primer

(…………………………………) (…………………………………)
NIP: NIP: