NO RM : ………………………...

RSUD.Dr.M.HAULUSSY STANDAR RENCANA KEPERAWATAN Nama : ………………………..

AMBON RAWAT INAP
Tgl.lahir : ………………………..

Diagnosis Keperawatan : Definisi Nanda :

Resiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Ketidakmampuan untuk Resiko terhadap variasi kadar
Domain 2 : Nutrisi glukosa/gula darah dari rentang normal
Kelas 2 : Metabolisme

Hari/Tanggal: ………………………………………… Diagnosa Medik: ………………………………………

………………………………………………………….
…………………………………………………………

Komponen Diagnosis Tujuan (Klasifikasi NOC)

Tindakan Keperawatan (Klasifikasi NIC)
Subjektif Setelah dilakukan intervensi PENGKAJIAN:
Keperawatan selama ............ Kaji faktor yang dapat meningkatkan resiko
pasien akan : ketidakseimbangan glukosa
kadar glukosa darah stabil
Objektif yang dibuktikan oleh kadar Pantau kadar glukosa serum (di bawah 60
glukosa, hemoglobin, glukosa mg/dl menunjukkan hipoglikemia; di atas
urine dan keton urine : 300 mg/dL menunjukkan hiperglikemia)
dibuktikan dengan indikator sesuai dengan program atau protocol
berikut:
Faktor Resiko (Sebutkan nilainya 1 – 5 Pantau asupan dan haluaran
Kurang pengetahuan dengan interpretasi gangguan:
tentang manajemen 1.ekstrim; 2.berat; 3.sedang; Tentukan penyebab hipoglikemia dan
diabetes (mis, rencana 4.ringan; 5.tidak ada hiperglikemia jika terjadi.
tindakan) penyimpangan dari rentang PENYULUHAN UNTUK
normal. PASIEN/KELUARGA
Pemantauan glukosa
darah tidak tepat Faktor resiko terkendali Beri informasi mengenai diabetes
dibuktikan dengan
Kurang penerimaan manajemen mandiri diabetes Beri informasi mengenai penerapan diet dan
terhadap diagnosis yang diterapkan secara latihan fisik untuk mencapai keseimbangan
konsisten, pengetahuan, kadar glukosa
Kurang kepatuhan manajemen Diabetes yang
pada rencana mendalam dan tidak ada Beri informasi mengenai obat-obatan yang
manajemen diabetik penyimpangan kadar glukosa digunakan untuk mengendalikan diabetes
(mis, mematuhi darah :
rencana tindakan) Menunjukkan prosedur Beri informasi mengenai pemantauan secara
yang benar untuk mandiri kadar glukosa dan keton, jika perlu
Kurang manajemen memeriksa kadar AKTIFITAS KOLABORATIF
diabetes (mis, rencana glukosa darah Kolaborasi dengan pasien dan tim diabetes
tindakan) Mematuhi rekomendasi untuk membuat perubahan dalam
diet dan latihan fisik pengobaatan, jika perlu
Stres
Memperlihatkan
Penambahan berat prosedur yang benar
badan untuk pemberian obat
secara mandiri

Ambon, …………………….. 2020 Mengetahui

Perawat Perawat Primer

(…………………………………) (…………………………………)
NIP: NIP: