RM. 7 Lbr ke ...

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TERINTEGRASI

No. Rekam Medis : Umur/Tgl Lahir : .................................

Nama : ............................................. L/P* Ruang/Klas/Kmr : .................................

Dx Keperawatan/ Nama &

Tgl Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Masalah Kolaborasi TT
Resiko ketidakstabilan NOC : NIC :
kadar glukosa darah
Definisi : resiko terhadap 1. Blood glucose, risk for Hyperglikemia management
variasi kadar glukosa/gula unstable  Memantau kadar gula darah seperti
darah dari rentang normal 2. Diabetes self yang ditunjukkan
management  Pantau tanda tanda dan gejala
DS/DO hiperglikemia : poliuria, polidipsia,
Setelah dilakukan asuhan polifagia, lemah, kelesuan, malaise,
 Kurang pengetahuan selama…….....................esiko sakit kepala.
tentang manajemen ketidakstabilan kadar glukosa  Memantau keton urin, abg, elektrolit,
diabetes darah teratasi dengan kriteria tingkat betahydroxybutyrate, tekanan
hasil: darah, dan denyut nadi ortostatik
 Tingkat perkembangan
 Penerimaan kondisi  Mengelola insulin
 Asupan diet kesehatan  Mendorong asupan cairan oral
 Pemantauan glukosa  Kepatuhan prilaku : diet  Menjaga akses iv
darah tidak tepat sehat  Memberikan cairan iv sesuai
 Kurang penerimaan  Dapat mengontrol kadar kebutuhan
terhadap diagnosis glukosa darah
 Mengelola kalium, seperti yang di
 Dapat mengontrol stress
 Kurang kepatuhan  Dapat memanajemen dan
tentukan
pada rencana  Konsultasikan ke dokter jika ada tanda
mencegah penyakit
manajemen diabetik dan gejala hiperglikemia menetap atau
semakin parah
 Status kesehatan memburuk
 Tingkat pemahaman untuk
mental dan pencegahan  Membantu ambulasi jika hipotensi
artostatik hadir
 Tingkat aktivitas fisik komplikasi
 Dapat meningkatkan  Menyediakan kebersihan mulut
 Status kesehatan fisik  Mengidentifikasi kemungkinan
istirahat
 Kehamilan  Mengontrol prilaku berat penyebab hiperglikemia
 Periode pertumbuhan badan  Batasi latihan ketika kadar glukosa
cepat  Pemahaman managemen darah adalah >250mg/dl, terutama jika
diabetes keton urine hadir
 Stress
 Status nutrisi adekuat  Menginstruksikan orang lain pasien
 Penambahan berat
 Olahraga teratur dan signifikan terhadap pencegahan,
badan pengenalan manajemen, dan
 Penurunan berat badan hiperglikemia
 Mendorong pemantauan diri kadar
glukosa darah
 Membantu pasien utnuk menafsirkan
kadar glukosa darah
 Tinjau catatan glukosa darah dengan
pasien / keluarga
 Memfasilitasi kepatuhan terhadap diet
dan latihan
 Uji kadar glukosa darah anggota
keluarga

*) Coret yang tidak perlu