ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Tn. A DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

DENGAN USIA DEWASA PERTENGAHAN
Dosen Pembimbing : Erlina Windyastuti S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun oleh :

1. Rhomantika Febbyani P (P18103)

2. Rika Rahmawati (P18104)
3. Rini Handayani (P18105)
4. Risna Purwanti (P18106)
5. Septian Sekar Pratiwi (P18107)
6. Shinta Eka Novianti (P18108)
7. Siti Khumairoh (P18109)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA TIGA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA

2020
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA Tn. A DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
DENGAN USIA DEWASA PERTENGAHAN

A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM

Tempat/
No Nama Jenis Hub dgn KK Umur Tanggal Pekerjaan Pendidikan
Kelamin Lahir

1 Tn. A Laki-laki Kepala 50 th Sragen, 20- Guru S1

keluarga 07-1970 SMP
2 Ny. E Perempuan Istri 45 th Surakarta, Ibu rumah SLTA
01-10-1975 tangga
3 Tn. S Laki-laki Anak 25 th Sragen, 14- Guru S1
4-1995
4 Nn. T Perempuan Anak 23 th Sragen, 29- Pegawai S1
11-1997 Bank
Swasta

1. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki

: Perempuan : Garis keturunan

 : Laki-laki meninggal : Tinggal serumah

: Perempuan meninggal

2. Tipe keluarga
a. Tipe keluarga adalah nurclear family
b. Masalah yang sering terjadi dengan tipe keluarga tersebut
Keluarga mengatakan tidak ada masalah dalam keluarganya
3. Latar Belakang Budaya
a. Suku bangsa : Jawa
b. Bahasa yang digunakan : Bahasa Jawa dan Bahasa Indonesia
c. Kebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan :
Tidak ada kenudayaan yang dianut yang mempengaruhi kesehatan.
d. Adat/ tradisi : Masih mengikuti adat Jawa, seperti merayakan Hari
Suro, Maulud Nabi, dll.
e. Nilai-nilai kebudayaan : Keluarga Tn. A menganut budaya
setempat.
4. Identifikasi religious
a. Agama : Islam
b. Kegiatan rutin keagamaan : Setiap minggu selalu diadakan
pengajian rutin di daerahnya.
c. Persepsi keluarga tentang agama : Agama adalah sebagai panutan
hidup dan agama adalah nomer 1.
d. Kepercayaan dan nilai- nilai agama : Keluarga mempercayai
bahwa tiada Tuhan selain Allah.

5. Status sosial ekonomi

a. Kelas social : sejahtera I
b. Penanggung jawab ekonomi : Tn. A (kepala keluarga)
c. Dukungan ekonomi : Tn. A mengatakan dalam memenuhi
kebutuhan ekonomi keluarganya dibantu oleh anak anaknya
 d. Jumlah pendapatan : Tn.A mengatakan pendapatannya selama
1bulan ±4-5 jt
e. Fungsi ekonomi :-
6. Aktivitas rekreasi keluarga :
Tn.A mengatakan bahwa ia dan keluarganya setiap 1-2 bulan sekali
rekreasi bersama atau menghabiskan waktu libur untuk makan malam
diluar.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

7. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Tahap dewasa pertengahan
8. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
a. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi
Keluarga mengatakan tidak ada tugas keluarga yang belum
terpenuhi.
b. Kendala
Keluarga mengatakan tidak ada kendala tugas keluarga yang belum
terpenuhi.
9. Riwayat keluarga inti
Tn. A dan Ny. E menikah sejak 28 tahun yang lalu, menikah karena
saling mencintai, ini adalah pernikahan pertama kalinya untuk mereka
dan belum pernah pindah rumah sebelumnya.
10. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tn. A ada penyakit keturunan Hipertensi.
III. LINGKUNGAN
11. Karakteristik rumah:
a. Status Rumah
Keluarga mengatakan karakteristik rumah milik sendiri
b. Tipe Rumah
Keluarga mengatakan luas rumahnya 7 x 4 m2
c. Denah Rumah
 E D

A
B

KETERANGAN :
A : RUANG TAMU

B : KAMAR 1

C : KAMAR 2
D : KAMAR MANDI
E : DAPUR DAN RUANG MAKAN

: PINTU

d. Jumlah Jendela: keluarga mengatakans setiap ruangan memilik

jendela yang memadai (total 1 rumah ada 8 jendela)
e. Pemanfaatan Ruangan: keluarga mengatakan pemanfaatan ruangan
dimanfaatkan dengan baik, seperti ruang tamu yang biasanya
digunakan untuk kumpul keluarga dimalam hari
f. Peletakan Perabotan Rumah Tangga: peletakan perabotan rumah
tangga tertata dengan rapi dan sesuai kebutuhan
 g. Sumber Air Minum Yang Digunakan: keluarga mengatakan sumber
air yang digunakan adalah sumber air PDAM
12. Karakteristik tetangga dan komunitas: Keluarga mengatakan bahwa
tetangga yang ada disekitar tempat tinggal mereka rukun-rukun dan
sosialisasi antar warna terjalin dengan baik
13. Mobilitas geografi keluarga
a. Lamanya tinggal di daerah ini : ± 26 tahun
b. Asal daerah sebelum migrasi : -
c. Transportasi yang digunakan : mobil dan sepeda motor
14. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
a. Perkumpulan keluarga: keluarga mengatakan untuk berkumpul
sesama dengan anak-anaknya agak susah karena anak anaknya
sudah sibuk dengan kerjaan mereka amsing-masing
b. Interaksi keluarga dengan masyarakat: keluarga mengatakan
interaksi sosial dengan masyarakat sekitar baik
15. Sistem pendukung keluarga
a. Informal : Seluruh anggota keluarga mendukung penuh kepetusan
yang diambil untuk keluarganya sendiri.
b. Formal : Seluruh anggota kerabat dari anggota tersebut mendukung
penuh.
16. Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Dasar : keluarga mengatakan jika
ada salah satu anggota mereka yang sakit, mereka akan merawat
anggota keluarga tersebut dengan baik
17. Persepsi Keluarga tentang Tenaga Kesehatan yang Ada : keluarga
mengatakan bahwa pelayanan kesehatan yang ada di lingkungan
tempat tinggal mereka (Bidan Desa) sangat membantu untuk
memenuhi kesehatan mereka

IV. STRUKTUR KOMUNIKASI KELUARGA

18. Pola komunikasi keluarga
 a. Arah : Komunikasi dari keluarga tersebut selalu terarah dan
mempunyai tujuan
b. Frekuensi : keluarga mengatakan biasanya ketika istirahat malam
hari sering digunakan untuk berbicara bertukar pikiean dengan
anak anaknya
c. Tipe : verbal
d. Media : Tidak ada media, karena komunikasi secara langsung
e. Efektivitas : keluarga mengatakan komunikasi antar anggora
keluarga baik
19. Struktur kekuatan keluarga
a. Pengambilan keputusan : keluarga mengatakan dalam pengambilan
keputusan selalu dengan mufakat persetujuan bersama
b. Teknik Pengambilan Keputusan : keluarga mengatakan tehnik
dalam pengambilan keputusan yang digunakan adalah dengan
musyawarah
c. Peran serta keluarga dalam pengambilan keputusan : keluarga
mengatakan semua anggota keluarga berperan aktif dalam
pengambilan suatu keputusan
20. Struktur peran
Tn. A sebagai kepala keluarga yang bertugas mencari nafkah dengan
bekerja sebagai guru. Tn.A dibantu istrinya yaitu Ny.E untuk
memenuhi kebutuhan rumah tangganya. Tn. A memiliki 2 anak yang
masih sekolah yaitu Tn. S berusia 25 tahun dan Nn. T berusia 23
tahun.
21. Nilai dan Norma budaya: keluarga mengatakan nilai dan budaya yang
dianut dalam keluarga mereka merupakan norma yang telah disepakati
dalam keluarga mereka (tata tertibdalam keluarga)
V. FUNGSI KELUARGA
22. Fungsi Afektif
a. Kedekatan antar anggota keluarga : keluarga mengatakan
kedekatan antara anggota keluarga sangat dekat
 b. Masalah hubungan antar anggota keluarga : keluarga mengatakan
tidak ada masalah hubungan antar anggota keluarga
23. Fungsi Sosialisasi : keluarga mengatakan fungsi sosialisasi antar
keluarga berjalan dengan baik, apabila anak libur ia lebih sering
membantu pekerjaan ibunya di rumah seperti beres-beres rumah dan
yang lainnya
24. Fungsi Perawatan Kesehatan :
a. Definisi sehat sakit menurut keluarga : keluarga mengatakan sehat
dan sakit merupakan hal yang penting, ketika salah satu
keluarganya ada yangs akit segera di bawa kepelayanan kesehatan
terdekat dan jika anggota keluarganya sehat, keluarga selalu
berusaha untuk mengoptimalkan kesehatannya tersebut
b. Kebiasaan penggunaan obat/ alkohol/ tembakau : keluarga
mengatak tidak ada anggota keluarga yang kebiasaan dalam
penggunaan obat-obatan/alkoho/tembakau
c. Peran keluarga dan praktek perawatan kesehatan : keluarga
mengatakan ibunya selalu mengingatkan kepada anggota yang
lainnya supaya berperilaku hidup sehat seperti rajin mencuci tangan
d. Fungsi perawatan kesehatan (spesifik masalah fisik dan
psikologis):
1) Mengenal masalah : keluarga mengatakan tidak semua masalah
kesehatan mereka tau tentang bagaimana
menyelesaikan/mengatasi masalah tersebut
2) Mengambil keputusan : keluarga mengatakan dalam mengambil
keputusan selalu dengan musyawarah dengan semua anggota
keluarga
3) Merawat anggota keluarga yang sakit : keluarga mengatakan
jika salah satu anggota keluarga mereka yang sakit untuk dibawa
ke pelayanan kesehatan dan merawatnya mandiri di rumah
sesuai dengan anjuran dokter
 4) Memodifikasi lingkungan : keluarga mengatakan modifikasi
lingkungan sangat penting untuk menunjang kesehatan anggota
keluarga mereka
5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan : keluarga mengatakan bisa
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dirumah mereka
seperti termometer yang tersedia dirumah mereka
25. Fungsi Reproduksi
a. Perencanaan anggota keluarga : keluarga mengatakan sudah ada
perencanaan untuk anggota keluarga mereka
b. Metode yang digunakan untuk mengendalikan jumlah anggota
keluarga : kepala keluarga mengatakan, saya (kepala keluarga) dan
istri saya menjalani prrogram KB
c. Masalah sistem reproduksi : keluarga mengatakan tidak ada
masalah dalam sistem reproduksi
26. Fungsi Ekonomi
Keluarga mengatakan mereka dalam menjalankan fungsi ekonomi
dengan baik
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
27. Stressor jangka pendek dan jangka panjang :
Stressor jangka pendek: Ny. E sering mengeluh pusing
Stressor jangka panjang: Tn. A khawatir karena tekanan darahnya
tinggi
28. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke
puskesmas
29. Strategi koping yang digunakan
Keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang
ada
VII. HARAPAN KELUARGA
Tn. A berharap keluarganya selalu sehat wal’afiat dan keluarga juga
berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik, tepat,
dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan, tidak membeda-bedakan
seseorang dalam memberikan pelayanan kesehatan miskin maupun kaya.

VIII. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

30. Praktik Pemenuhan Nutrisi Keluarga:
Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
Frekuensi Normal Normal Normal Normal
Komposisi Nasi, sayur, Nasi, sayur, Nasi, sayur, Nasi, sayur,
lauk lauk lauk lauk
Kebutuhan Tercukupi Tercukupi Tercukupi Tercukupi
Porsi 3x sehari 3x sehari 3x sehari 3x sehari

31. Pemenuhan Cairan Keluarga :

Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
Kebutuhan Cukup Cukup Cukup Cukup
Intake - Makan: - Makan: - Makan: - Makan: 400
500 cc 400 cc 400 cc cc
- Minum: - Minum: - Minum: - Minum:
1100 cc 1300 cc 1300 cc 1300 cc
- Vitamin c: - Vitamin c: - Vitamin c: - Vitamin c:
100 cc 50 cc 50 cc 50 cc
Total: 1700 Total: 1750 Total: 1750 Total: 1750
cc cc cc cc

Output - Urine: - Urine: - Urine: - Urine: 1250

1200 cc 1250 cc 1250 cc cc
- Feses: 200 - Feses: 300 - Feses: 100 - Feses: 300
cc cc cc cc
- IWL= - IWL= - IWL= - IWL=
15xbb/24 15xbb/24 15xbb/24 15xbb/24
= = = =
15x63/24 15x55/24 15x54/24 15x55/24
= 31,5 = 34,4 = 33,4 = 34,4
Total: Total: Total: Total: 1584,4
1431,5 cc 1584,4 cc 1383,4 cc cc

Balance B = Intake – B = Intake – B = Intake – B = Intake –

Output Output Output Output
 =1700cc – =1750cc – =1750cc – =1750cc –
1431,5cc 1584,4cc 1383,4cc 1584,4cc
= 268,5 cc = 165,6 = 366,6 = 165,6 cc
cc cc

32. Istirahat dan Tidur Keluarga

Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
Frekuensi Teratur Teratur Teratur Teratur
Lama 7-8 jam/ 8-9 jam/hari 8 jam/hari 8 jam/hari
hari
Kualitas Baik Baik Baik Baik
Kebiasaan Bersih diri Bersih diri Bersih diri Bersih diri
sebelum tidur dan berdoa dan berdoa dan berdoa dan berdoa
Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

33. Olahraga/ Mobilisasi :

Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
ROM Normal Normal Normal Normal
Mobilisasi Normal Normal Normal Normal
Frekuensi 1x 1x seminggu 2x seminggu 2x seminggu
dan lama seminggu selama 15 selama 15 selama 15
olahraga selama 15 menit menit menit
menit
Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

34. Eliminasi (BAB dan BAK)

Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
Pola Teratur Teratur Teratur Teratur
Karakteristik Kuning Kuning Kuning Kuning
urine kecoklatan
Karakteristik Lunak Lunak Lunak Lunak
feses berbentuk berbentuk berbentuk berbentuk

Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

35. Personal Hygine :

Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
Mandi 2x sehari 2x sehari 2x sehari 2x sehari
Sikat gigi 2x sehari 2x sehari 2x sehari 2x sehari
Potong 1x seminggu 1x seminggu 1x 1x
 kuku seminggu seminggu
Keramas 2x seminggu 3x seminggu 1x 2x
seminggu seminggu

IX. PEMERIKSAAN FISIK

36. Tanda-tanda Vital
TTV Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
TD 170/110 mmHg 120/70 mmHg 110/70 mmHg 120/80 mmHg
Nadi 86x/ menit 90x/ menit 84x/ menit 88x/ menit
RR 20x/ menit 18x/ menit 20x/ menit 21x/ menit
Suhu 35,7 °C 36,4 °C 36,1 °C 36,0 °C

37. Pemeriksaan fisik

Bagian Tn. A Ny. E Tn. S Nn. T
Kepala - Simetris - Simetris - Simetris - Simetris
- bersih - bersih - bersih - bersih
- warna hitam - warna hitam - warna hitam - warna hitam
- muka tidak - muka tidak - muka tidak - muka tidak
pucat pucat pucat pucat

Leher - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada

- pembesaran - pembesaran - pembesaran - pembesaran
kelenjar tyroid kelenjar kelenjar kelenjar
limfe dan vena tyroid tyroid tyroid
jugularis limfe dan limfe dan limfe dan
vena vena vena
jugularis jugularis jugularis

Dada - Simetris - Simetris - Simetris - Simetris

- tidak ada - tidak ada - tidak ada - tidak ada
tarikan IC tarikan IC tarikan IC tarikan IC
vocal feminus vocal vocal vocal
- dada kanan feminus feminus feminus
kiri simetris - dada kanan - dada kanan - dada kanan
- terdengar kiri simetris kiri simetris kiri simetris
suara sonor - terdengar - terdengar - terdengar
pada semua suara sonor suara sonor suara sonor
lapang paru pada semua pada semua pada semua
- suara jantung lapang paru lapang paru lapang paru
pekak - suara - suara - suara
- suara nafas jantung jantung jantung
vesikuler pekak pekak pekak
- suara nafas - suara nafas - suara nafas
 vesikuler vesikuler vesikuler

Abdom - Tidak tampak - Tidak - Tidak - Tidak

en edema tampak tampak tampak
- terdengar edema edema edema
suara tympani - terdengar - terdengar - terdengar
- tidak ada suara suara suara
nyeri tekan tympani tympani tympani
- tidak ada - tidak ada - tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan

Ekstre - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada

mitas edema edema edema edema
- Masih dapat - Masih dapat - Masih dapat - Masih dapat
gerak aktif gerak aktif gerak aktif gerak aktif

Genitali Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji

a

X. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

No Data Masalah Keperawatan

1 DS : Nyeri kronis (D.0078)
1. Tn. A mengatakan
mempunyai riwayat darah
tinggi
2. Tn. A mengatakan pola
tidur tidak teratur
DO :
1. TD: 170/110 mmHg
2. Nadi : 86x/ menit
3. Pernafasan: 20x/ menit
4. Tidur sehari 5-6 jam. Tidak
teratur
2 DS: Gangguan Pola Tidur (D. 0055)
1. Tn. A mengatkan sulit tidur
 2. Mengatkan kualits tidur
kurang baik
3. Tn. A mengatkan tidur tidak
teratur
DO:
1. Tn. A tidur sehari hanya 5-6
jam, tidak teratur

XI. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri Kronis
Prioritas Asuhan Keperawatan sesuai skoring

Kriteria Skore Bobot Rumus Menghitung

1. Sifat
Masalah : 1 2/3x1= 2/3
Risiko/Ancaman 2
Kesehatan

2. Kemungkinan Masalah
dapat diubah : 1 1/2x2=1
a. Sebagian 2

3. Kemungkinan Masalah
dapat 2
dicegah : 1 2/3x1=2/3
a. Cukup

4. Menonjolnya Masalah
: 2 1 2/2x1= 1
a. Masalah dirasakan
dan
harus segera
ditangani

Jumlah Total 3 1/3

Gangguan Rasa Nyaman

Prioritas Asuhan Keperawatan sesuai skoring

Kriteria Skore Bobot Rumus Menghitung

1. Sifat Masalah :
Risiko/Ancaman 2 1 2/3x 1= 2/3
Kesehatan

2. Kemungkinan Masalah
dapat diubah : 1
b. Sebagian 2 1/2x2=1

3. Kemungkinan Masalah
dapat 2 2/3x1=2/3
dicegah : cukup 1
4. Menonjolnya Masalah
: 1 1 1/2x1=1/2
Ada masalah tetapi
tidak
perlu ditangani
Jumlah Total 2 5/6

1. Nyeri Kronis
2. Gangguan Pola Tidur

XII. PERENCANAAN

No.d Kriteria Standart

Tujuan umum Tujuan khusus Intervensi
x evaluasi evaluasi
1. Setelah Setelah Respons Keluarga Manajement nyeri
dilakukan dilakukan verbal mampu (I. 08238) :
tindakan pertemuan mengerti a. Identifikasi
keperawatan selama 1 x 60 penyeba lokasi,
selama 1 x menit keluarga b nyeri karakteristik,
pengkajian, diharapkan : durasi, frekuensi,
 keluarga a. Keluarga kualitas, intensitas
diharapkan mampu nyeri.
dapat merawat mengetahui b. Berikan tehnik
anggota penyebab nonfarmakologis
keluarga yang nyeri dan untuk mengurangi
sakit cara rasa nyeri ( terapi
mengatasinya pijat)
c. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
d. Kolaborasi
pemberian
analgetik
2. Setelah Setelah Respons Keluarga Dukungan tidur
dilakukan dilakukan verbal mampu (I. 05174) :
tindakan pertemuan 1 x mengerti a. Identifikasi
keperawatan 30 menit bagaima faktor penganggu
selama 1 x diharapkan na cara tidur
pengkajian keluarga dapat : untuk b. Modifikasi
keluarga a. Keluarga mengatur lingkungan (suhu
Setelah mampu pola dan tempat tidur)
diharapkan memberikan tidur c. Tetapkan jadwal
mampu dukungan agar rutin tidur
meningkatkan tidur kepada keluarga d. Anjurkan
pola tidur dari keluarganya tetap menepati
keluarga yang yang sakit merasa kebiasaan waktu
sakit nyaman tidur
dengan
kondisin
ya