Skripsi Ridlon Fix Puskesmas Tembelang Jombang

1
PENGALAMAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN DALAM MENGELOLA

RUANG KEPERAWATAN DI PUSKESMAS TEMBELANG JOMBANG
SKRIPSI
Oleh :
SOLAKHUDDIN RIDLON
NPM 20161420146017
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES BAHRUL ‘ULUM TAMBAKBERAS
JOMBANG
2020
2
PENGALAMAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN DALAM

MENGELOLA RUANG KEPERAWATAN DI PUSKESMAS
TEMBELANG JOMBANG
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat

untuk menyelesaikan Pendidikan Sarjana Keperawatan
di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bahrul Ulum
Oleh:
SOLAKHUDDIN RIDLON
NPM 20161420146017
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES BAHRUL ‘ULUM TAMBAKBERAS
JOMBANG
2020
3
4
5
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SHOLAKHUDDIN RIDLON
NPM : 20161420146017
Tempat,Tanggal Lahir : Lamongan, 06, Juli, 1998.
Institusi : STIKES Bahrul ‘Ulum Tambakberas Jombang
Menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Pengalaman penanggung

jawab ruangan dalam mengelola ruang keperawatan di puskesmas
tembelang jombang” adalah bukan proposal orang lain baik sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan saksi akademis.
Jombang, 28 September 2020

Hormat Saya
SOLAKHUDDIN RIDLON
NPM: 20161420146017
6
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
Hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul
“Pengalaman kepala ruangan dalam mengelola ruang keperawatan di Puskesmas
Tembelang Jombang” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan proposal.
Shalawat serta salam semoga senantiasa tecurahkan kepada Rasulallah SAW,
penutup para nabi dan panutan umat manusia menuju jalan yang benar dan diridhoi oleh
Allah. Peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dikarenakan mendapat bayak
pengarahan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam
kesempatan ini perkenankanlah peneliti mengucapkan terimaksih kepada :
1. Drs. KH. Amanulloh AR. (Alm.) selaku pendiri Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bahrul ‘Ulum Tambakberas Jombang.
2. H. M. Solachul ‘Am Notobuwono, SE selaku Ketua Yayasan PP.An-
Najiyah Bahrul ‘Ulum Tambakberas Jombang.
3. Faishol Roni., S.Kep. Ns., M.Kes. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bahrul Ulum Tambakberas Jombang.
4. Shelfi Dwi Retnani P.S., S.Kep. Ns., M.Kep. selaku Kaprodi S1
Keperawatan STIKES Bahrul ‘Ulum Tambakberas Jombang
5. Erna tsalatsatul F, S.Kep. Ns., M.Kep. selaku pembimbing I yang

telah meluangkan waktu, bimbingan, perhatian dan arahan kepada
peneliti selama penyusunan proposal
6. selaku pembimbing II yang telah memberikan waktu, pemikiran dan
arahan kepada peneliti selama penyusunan proposal.
7. Seluruh Dosen dan Staff STIKES Bahrul ulum tambak beras
jombang yang telah memberikan ilmu dan pengetahuan selama ini.
8. Kedua orang tua saya yang telah memberikan bantuan moril dan
materil dalam menyelesaikan Proposal ini.
9. Semua teman-temanku S1 angkatan 2016 yang telah memberikan
support dalam menyelesaikan proposal ini.
Peneliti menyadari bahwa Proposal ini jauh dari kesempurnaan dan
membutuhkan perbaikan, sehingga peneliti mengharapkan kritik dan saran yang
7
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan proposal dimasa

mendatang.
Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi kita semua, khususnya bagi
Mahasiswa/i S1 Keperawatan STIKES Bahrul ‘Ulum Tambakberas Jombang.
Jombang, 28 September 2020
Penyusun
8
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL LUAR................................................................................1
HALAMAN SAMPUL DALAM............................................................................. 2
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................. 3
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................. 4
SURAT PERNYATAAN......................................................................................... 5
KATA PENGANTAR.............................................................................................. 6
DAFTAR ISI.............................................................................................................8
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ 11
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................... 12
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................13
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang........................................................................................ 14
1.2 Rumusan Masalah................................................................................... 17
1.3 Tujuan Penelitan...................................................................................... 17
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................... 18
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian dan fungsi manajemen...................................................... 19
2.1.1 Pengertian manajemen................................................................... 19

9
2.1.2 Fungsi manajemen......................................................................... 20
2.2 Penerapan perencanaan....................................................................... 21
2.2.1 Pengertian perencanaan................................................................. 21
2.2.2 Fungsi perencanaan........................................................................ 22
2.2.3 Proses penyusunan rencana...........................................................23
2.2.4 Unsur-Unsur perencanaan..............................................................27
2.3 Penerapan Pengorganisasian.................................................................30
2.3.1 Pengertian pengorganisasian..........................................................30
2.3.2 Proses pengorganisasian.................................................................31
2.3.3. Struktur organisasi.........................................................................33
2.3.4 Uraian tugas....................................................................................34
2.3.5 Macam-macam metode asuhan keperawatan.................................37
2.3.6 Klasifikasi pasien...........................................................................41
2.4 Penerapan pengarahan..........................................................................42
2.4.1 Pengertian pengarahan...................................................................42
2.4.1 Fungsi pengarahan..........................................................................43
2.5 Penerapan pengawasan..........................................................................55
2.5.1 Program pengendali mutu..............................................................56
2.5.2 Pengendalian standar......................................................................57
2.5.3 Penilaian kinerja.............................................................................59
2.5.4 Model dan metode penilaian kerja.................................................60
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN
3.1 Kerangka konseptual............................................................................ 63

10
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain penelitian................................................................................... 66
4.2 Waktu dan tempat................................................................................. 67
4.3 Populasi, sampel dan sampling............................................................ 67
4.4 Teknik pengambilan data dan alat ukur data.................................... 68
4.4.1 Teknik keabsahan data...................................................................72
4.5 Teknik analisis data................................................................................72
4.6 Etika penelitian.......................................................................................74
4.6.1 Infomed consent..............................................................................74
4.6.2 Anominity.......................................................................................75
4.6.3 Confidentiality................................................................................75
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil penelitian.......................................................................................76
5.1.1 Gambaran umum wilayah penelitian .............................................76
5.1.2 Pelaksanaan penelitian ..................................................................77
5.2 Pembahasan ...........................................................................................99
BAB 6 PENUTUP
6.1 Kesimpulan...............................................................................................114
6.2 Saran ........................................................................................................115
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................117
LAMPIRAN
11
DAFTAR GAMBAR
No Judul Gambar Halaman
Gambar 2..1 Struktur organisasi................................................................................. 21

Gambar 3.1 Kerangka konseptual pengalaman penanggung jawab
ruangan dalam penerapan fungsi
manajemen....................................................................................... 50
Tabel 5.1 Proses analisa tema 1.......................................................................66
12
DAFTAR SINGKATAN
KARU = Kepala ruangan
KATIM = Ketua tim
PP = Perawat primer
PA = Perawat asosiet
PJ =Penanggung jawab
MPKP = Model praktik keperawatan profesional
WHO = World Health Organization
FKUI = Fakultas kedokteran universitas indonesia
SDM = Sumber daya manusia
CCM = clinical case manager
MDKR = Model delegasi keperawatan relactor
SOP =Satuan oprasional prosedur
KARS = Komisi akreditas rumah sakit
PPNI = Persatuan perawat nasional indonesia
HIV = Human immunodeficiency virus
TBC = Tuberkulosis
IGD = instansi gawat darurat

13
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat permohonan menjadi informan
2. Pernyataan menjadi informan
3. Pedoman wawancara
4. Scrib wawancara dengan informan

14
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Menurut Sudarta, et. all. (2019) menjelaskan manejemen
keperawatan adalah proses pengelolahan fungsi manajemen untuk
memberikan asuhan keperawatan, pengobatan, dan rasa aman kepada pasien,
keluarga, masyarakat. manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja
secara tepat guna dan berdaya guna melalui staf keperawatan, untuk
memberikan pelayanan keperawatan bagi pasien (Nursalam 2015).
Menurut Agustinawati dalam penilitian Rezky (2015), mengatakan
peningkatan kinerja yang baik, harus ada arahan dan bimbingan dari
pemimpin dalam hal ini penanggung jawab ruangan selaku pemimpin di
ruang perawatan, penurunan kinerja perawat sangat mempengaruhi citra
pelayanan suatu rumah sakit dimasyarakat pelayanan keperawatan yang
buruk menimbulkan kurangnya kepercayaan masyarakat terhadap
kemampuan rumah sakit.
Hasil penelitian Rezky (2015) menggambarkan bahwa ketidak
efektifan peran kepala ruangan dalam menjalankan fungsi manajemen dengan
baik akan berpengaruh terhadap kinerja perawat dalam menjalankan tanggung
jawabnya termasuk proses pelayanan keperawatan. Penelitian lain yang
dilakukan Hyeebaka (2017) didapatkan bahwa fungsi manajerial dalam
14
15
kondisi baik, yaitu dari aspek perencanaan 82%, pengorganisasian 55%,
pengarah 55%, dan pengawasan 55%. Sebagian perawat pelaksana
menyatakan fungsi kepala ruangan cukup baik sebanyak 55,8% dalam
kemampuan perencanaan, pengorganisasian, pengarah, dan pengawasan.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti dengan
wawancara pada Penanggung jawab ruangan di Puskesmas Tembelang
Jombang yang dilakukan peneliti pada tanggal 21 Desember 2019 diruang
nifas. Peneliti menemukan ada masalah yang terjadi pada tenaga perawat
diantaranya, ada tenaga perawat datang dinas terlambat, ada yang mengeluh
tentang alat-alat kesehatan kurang berfungsi dengan baik, dan ada yang sulit
untuk diajak menjadi sukarelawan, hal ini terjadi pada saat Tembelang terjadi
banjir pada awal musim penghujan, tenaga medis diminta kepala puskesmas
turun ke lapangan mendatangi rumah-rumah warga untuk pengecekan
kesehatan, tapi tidak semua tenaga kesehatan datang. Sedangkan untuk
masalah beban kerja pelayanan ke pasien tidak ada yang mengeluh akan
tetapi pekerjaan tambahan yang diluar rumah sakit seperti promosi
kesehatan,dan pengurusan dokumen ke dinas kesehatan beberapa petugas ada
yang mengeluh kuwalahan. Pihak Puskesmas menanggapi keluhan ini sudah
biasa terjadi karena pelayanan Puskesmas berfokus pada pengabdian
masarakat.
Dari hasil masalah yang didapat peneliti diatas pihak puskesmas
sudah melakukan upaya penanganan. Pihak puskesmas sudah menerapkan
finger cek log, jika ada tenaga kesehatan yang telat masuk shift lebih dari
16
1jam akan diberikan sanksi 1 hari pemberhentian kerja. Pihak puskesmas
mentoleransi telat masuk shift 1 jam dikarenakan tenaga kesehatan di
puskesmas banyak yang rumahnya jauh, akan tetapi jika dalam 1 minggu izin
telat 3x akan langsung diberikan sanksi 1minggu pemberhentian kerja.
Kepala ruang akan menegur anggotanya sebelum 3x izin telat. Pihak
Puskesmas akan menulis surat permohonan untuk minta alat baru kedinas
kesehatan jika didapati ada alat kesehatan yang kurang berfungsi dengan baik.
Sedangkan untuk perawat yang sulit diajak menjadi sukarelawan dan masalah
beban kerja diluar pelayanan pasien, kepala puskesmas akan mencarikan
teman yang siap mendampingi tugas yang diberikan.
Berdasarkan solusi diatas ternyata hingga saat ini kesalahan yang
sama masih berulang maka penulis tertarik untuk mengkaji lebih dalam
terkait pengalaman Penanggung jawab ruangan dalam mengelola ruang
keperawatan di Puskesmas Tembelang Jombang.

17
1.2 Rumusan masalah
Peneliti ingin melihat bagaimana pengalaman penanggung jawab
ruangan dalam mengelola ruangan apakah fungsi manajemen sudah benar-
benar diterapkan.
1.3 Tujuan peneliti
1.3.1 Tujuan umum
untuk mengetahui pengalaman penanggung jawab ruangan
dalam menerapkan fungsi manajemen di Puskesmas Tembelang
Jombang
1.3.2 Tujuan khusus
1) Mengetahui pengertian dan fungsi manajemen
2) Mengetahui fungsi manajemen dalam penerapan perencanaan
di ruang keperawatan
3) Mengetahui fungsi manajemen dalam penerapan
pengorganisasian di ruang keperawatan
4) Mengetahui fungsi manajemen dalam penerapan pengarahan di
ruang keperawatan
5) Mengetahui fungsi manajemen dalam penerapan pengawasan
di ruang keperawatan
18
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Bagi Puskesmas Tembelang Jombang

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
penerapan fungsi manajemen yang benar secara teori untuk diterapkan
di PUSKESMAS TEMBELANG JOMBANG
1.4.2 Bagi penanggung jawab ruangan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
penerapan fungsi manajemen yang efektif dan efisien untuk diterapkan
penanggung jawab ruangan di Puskesmas.
1.4.3 Bagi perkembangan institusi keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan
dalam bidang keperawatan , terutama dalam menajemen keperawatan
1.4.4 Bagi peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi dokumen yang bisa
berguna bagi akademik, dan dapat dijadikan acuan penelitian
selanjutnya
19
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian dan fungsi manajemen
2.1.1 Pengertian Manajemen
Menurut Nursalam (2015) mengatakan ilmu manajemen
mengembangkan dasar teori dari berbagai ilmu,seperti bisnis,psikologi,
sosiologi, dan antropologi. karena organisasi bersifat kompleks dan
bervariasi, makabila manajemen ingin berhasil pandangan teori
manajemen harus selalu diperbaiki guna mencapai suatu tujuan
organisasi.
Menurut Cherie & Gebrekidan (2013) menjelaskan
manajemen adalah proses mengarahkan, mengkordinasi, dan
mempengaruhi sebuah organisasi untuk memperoleh hasil yang telah
disepakati bersama. Manajemen disebut efektif jika semua pihak yang
terlibat bergerak secara bersamaan dengan kegiatan yang berbeda-beda
namun dengan satu tujuan yang sama.
Dalam bidang keperawatan manajemen adalah suatu upaya
untuk mengelola pemberian asuhan keperawatan dengan efektif dan
seefisien mungkin. Menurut Sudarta, et. all.(2019) menjelaskan
manajemen keperawatan adalah proses pelaksanaaan keperawatan
dalam upaya pengelolahan fungsi manajemen untuk memberikan
asuhan keperawatan, pengobatan, dan rasa aman kepada pasien,
keluarga, masyarakat.
19
20
Adapaun tugas dari para manager keperawatan adalah
merencanakan, mengorganisir, memimpin serta mengontrol keuangan,
material, dan sumber daya manusia yang ada untuk memberikan
pelayanan keperawatan bagi setiap kelompok pasien dan keluarga
mereka.
Manajemen keperawatan adalah suatu proses yang bekerja
secara tepat guna dan berdaya guna melalui staf keperawatan untuk
memberikan pelayanan keperawatan bagi pasien (Nursalam 2015).
Manajemen adalah suatu upaya penyusunan startegi dalam
peningkatan kemudahan mengelola kegiatan secara bekerjasama dengan
tujuan yang sama.
2.1.2 Fungsi manajemen
Menurut Cherie & Gabrekidan (2013) mengatakan
keberhasilan suatu manajemen tergantung dari pembelajaran dan
penggunaan fungsi-fungsi manajemen. Menurut Sudarta, et. all. (2019)
ada beberapa ahli menjabarkan atau mengklasifikasikan fungsi
manajemen diantaranya:
1) Henry fayol : 5 fungsi manajemen yaitu (Planning,
Organization, Command, Coordination, and Control)

21
2) Luther Gullick (modifikasi konsep H.fayol) 7 fungsi
manajemen yaitu (Planning, Organizing, Staffing, Directing,
Coordinating, Reporting, dan Budgeting.)
3) Marquis & Huston : Planning, Organizing, Staffing, Directing,
dan Controling
4) J. terry : POAC (Planning, Organizzing, Actuiting, dan
Controling)
2.2 Penerapan perencanaan
2.2.1 Pengertian perencanaan
Tahap perencanaan adalah tahap awal dalam menjalankan
fungsi keperawatan berupa rencana pemilihan tujuan-tujuan serta
setrategi yang akan dilaksanakan dalam mewujudkan supervisi
organisasi yang telah disepakati bersama. Tanggung jawab Kepala
ruang terkait perencanaan asuhan keperawatan (nursing care plan)
adalah memastikan bahwa perencanaan yang dibuat perawat sudah
sesuai dengan kebutuhan pasien dan terdokumentasi dengan baik
(Christina, et. all. 2019).
Menurut Rizal (2015) Perencanaan adalah suatu bentuk
pembuatan keputusan yang meliputi lingkungan, gambaran sistem
organisasi secara jelas, memperjelas visi dan misi serta menyuusun
langkah-langkah tindakan kedepan.

22
2.2.2 Fungsi perencanaan
Menurut Sudarta, et. all. (2019) perencanaan mempunyai
peranan yang sangat penting dalam organisasi, sangat penting karena
didasarkan pada suatu kondisi bahwa masadepan tidaklah pasti. Ketidak
pastian tersebut seperti lingkungan yang berubah begitu cepat, polapikir
dan gaya hidup menuntut siapapun baik individu maupun organisasi
untuk selalu membuat rencana. Tanpa adanya perencanaan, organisasi
maupun individu akan kehilangan arah dan akan sulit mengantisipasi
ancaman perubahan. Menurut Cherie & Gebrikidan (2013) Adapun
fungsi dari sebuah perencanaan adalah:
1) Untuk mengkodinasikan seluruh program
2) Untuk mengatasi perubahan yang mungkin terjadi
3) Utuk peningkatan standar kerja
4) Mengurangi kegagalan dalam mencapai tujuan
5) Membuat kegiatan lebih praktis
6) Mempermudah pengawasan dan evaluasi
manfaat dari fungsi perencanaan yaitu:
1) Memperkenalkan tujuan perencanaan sebagai alat untuk
mencapai keberhasilan tujuan dan sasaran.
2) Perencanaan berguna menilai efektifitas suatu pekerjaan dan
juga efisiensi dalam penggunaan sumberdaya dan alat

23
3) Membuat joblist manakah yang harus dikerjakan terlibih
dahulu dalam upaya peningkatan kefisiensian kerja.
4) Perencanaan sebagai alat pengontrol yang baik, melihat
penyimpangan-penyimpangan dari awal dan mengarahkan
pada alternatif masalah.
2.2.3 Proses penyusunan rencana
Perencanaan merupakan suatu proses dengan cara yang
sistematis terukur untuk menjalankan suatu kegiatan. Suatu rencana
harus didasari oleh cara berfikir yang realistis dan pragamatis yang
dikaitkan oleh tujuan bersifat idealistik. Rencana yang diterapkan
diruang MPKP (model praktik keperawatan profesional) terdiri dari
rencana harian, bulanan dan tahunan (Sudarta, et. all. 2019).
a. Rencana harian
Menurut Sudarta, et. all. (2019) rencana harian adalah
rencana yang dilakukan selama satu shift dari datang sampai pulang,
menggambarkan kegiatan yang akan dilakukan perawat pelaksana
dalam satu hari. Rencana harian harus ada kegiatan supervisi, pre
conference, visit dokter, dan penilaian kerja.
1) Rencana harian kepala ruang
isi rencana harian kepala ruang meliputi asuhan keperawatan,
supervisi Katim dan perawat pelaksana, dan supervisi tenaga
selain perawat atau dengan unit terkait lain.

24
2) Rencana harian ketua tim
Isi rencana harian katim adalah penyelenggaraan asuhan
keperawatan pasien pada tim yang menjadi tanggung
jawabnya, melakukan supervisi perawat pelaksana,
berkolaborasi dengan dokter atau tim kesehatan lain, dan
mengalokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas.
3) Rencana harian perawat pelaksana
Isi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan
keperawatan untuk sejumlah pasien yang dirawat pada shift
dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana pada shift sore
dan malam sedikit berbeda bila ada satu orang dalam satu tim
maka perawat tersebut berperan sebagai ketua tim dan perawat
pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan post
conference.
4) Penilaian rencana harian perawat
Untuk menilai keberhasilan dari perencanaan harian dilakukan
melalui observasi menggunakan instrument jurnal harian.
Setiap ketua tim mempunyai instrument dan mengisinya setiap
hari. Pada akhir bulan dapat dihitung presentasi pembuatan
rencana harian masing-masing perawat
b. Rencana bulanan
Menurut WHO & FKUI (2006) (world health organization
& fakultas kedokteran universitas indonesia) rencana bulanan adalah

25
kegiatan yang akan dilaksanakan oleh karu dan katim (kepala
ruangan dan ketua tim) sesuai dengan perannya masing-masing. Isi
yang dibuat adalah kegiatan berdasarkan hasil evaluasi dan
pembuatan rencana tindak lanjut (Sudarta, et. all. 2019).
1) Rencana bulanan KARU
Setiap akhir bulan kepala ruang melakukan evaluasi
hasil nilai MPKP dan berdasarkan hasil evaluasi tersebut
kepala ruangan akan membuat rencana tindak lanjut dalam
rangka peningkatan kualitas atau mempertahankan kualitas.
Kegiatan yang mencakup rencana bulanan karu adalah:
1. Membuat jadwal dan memimpin case conference
2. Membuat jadwal dan memimpin pendidikan kesehatan
kelompok keluarga
3. Membuat jadwal dinas
4. Membuat jadwal petugas
5. Membuat jadwal dan memimpin rapat bulanan
6. Melakukan jadwal dan memimpin rapat tim kesehatan
7. Membuat jadwal supervisi dan penilain kinerja ketua tim
dan perawat pelaksana
8. Membuat dokumentasi catatan utama
9. Membuat laporan bulanan
2) Rencana bulanan KATIM

26
Setiap akhir bulan ketua tim melakukan evaluasi
tentang keberhasilan kegiatan yang dilakukan timnya. kegiatan
rencana bulanan katim adalah:
1. Mempresentasikan kasus dalam case conference
2. Memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga
3. melakukan supervisi perawat pelaksana
c. Rencana tahunan
Menurut WHO & FKUI (2006) rencana tahunan adalah
setiap akhir tahun kepala ruang melakukan evaluasi hasil kegiatan
dalam satu tahun yang dijadikan sebagai tujuan rencana tindak lanjut
serta penyusunan rencana tahunan berikutnya (Sudarta, et. all. 2019)
Rencana tahunan diantaranya:
1) Menyusun laporan tahunan yang berisi tentang kegiatan MPKP
baik proses kegiatan (aktivitas yang sudah dilaksanakan dari 4
pilar praktek profesional) serta evaluasi mutu pelayanan
2) Melakukan rotasi untuk penyelenggaraan anggota masing-
masing tim
3) Pengembangan SDM (sumber daya manusia) dalam bentuk
peningkatan jenjang karir perawat (pelaksana menjadi katim,
katim menjadi karu), rekomendasi untuk melanjutkan
pendidikan formal, membuat jadwal untuk mengikuti
pelatihan-pelatihan.
27
2.2.4 Unsur-unsur perencananan
a. Visi
Menurut Sudarta, et. all. (2019) visi adalah pandangan
mengenai arah pengelolahan, yang bertujuan akan dibawa kearah
mana organisasi agar bisa membangun kesuksesan. Visi yang
terencana memiliki karakteristik tertentu diantaranya sebagai
berikut:
1) Imagible (Dapat dibayangkan) : artinya impian jangka panjang
yang inigin dicapai bisa tergambar jelas batas waktu dalam
menentukan tercapainya tujuan tersebut.
2) Disirable (Menarik) : artinya bahwa dalam menentukan sebuah
impian kalimat didalam nya harus mengandung makna yang
menarik bagi pendengar serta pembaca, halini berguna
menarik perhatian pendengar dan pembaca untuk ikut
bekerjasama mencapai impian tersebut.
3) Feasible (Realistis) : artinya bahwa visi itu hendaknya dapat
dicapai, tidak dengan kata-kata atau angan-angan saja sehingga
sulit dijangkau sesuai dengan target waktu yang telah
ditentukan.
4) Focused (Jelas) : artinya dalam kalimat visi memuat
serangkaian kompetisi dengan arahan yang jelas, sehingga
organisasi tidak akan kehilangan arah dalam mencapai tujuan.

28
5) Flexsible (Aspiratif dan responsif) : artinya mampu menyerap
aspirasi yang dibutuhkan dilingkungan tanpa kehilangan
identitas akibat perubahan situasi dan kondisi lingkungan
6) Comunicable (Mudah dipahami) : serangkaian kalimat dalam
penyusunan visi harus mudah dipahami apa maksud dan tujuan
dari organisasi, sehingga susunan visi tidak mengandung multi
tafsir.
b. Misi
Menurut Sudarta, et. all. (2019) mengatakan misi adalah
serangkaian setrategi, upaya, dan tolakukur untuk mencapai visi.
1) Syarat-syarat misi
Dalam menyusun sebuah misi agar efisien memiliki syarat-syarat
diantaranya :
1. Jangkauannya tidak terlalu umum atau luas dan dapat
diterapkan secara terus menerus bahkan sampai beberapa
tahun, selama pemimpin itu tidak merubahnya.
2. Fokus terhadap arah kebijakan organisasi dan merujuk pada
kompetensi yang ada pada visi organisasi
3. Secara khusus menunjukan arah yang ingin dicapai
organisasi
29
2) Contoh misi
Menurut Nursalam (2007) mengatakan misi
menejemen keperawatan adalah: (Sudarta, et. all. 2019).
1. Menyediakan asuhan keperawatan yang efektif dan efisien
dalam mepercepat kesembuhan pasien secara optimal
setelah pulang dari rumah sakit
2. Membantu mengembangkan dan mendorong suasana yang
bersih dan nyaman bagi pasien dan staf keperawatan atau
non keperawatan.
3. Mengajarkan, membantu, dan mengarahkan dalam kegiatan
profesional kegiatan.
4. Ikut ambil bagian dalam bekerjasama dengan semua
anggota tim kesehatan yang ada dirumahsakit.
Menurut Sudarta, et. all. (2019) menjelaskan ada
beberapa misi yang dipegang oleh sebagian Rumah sakit
diantaranya:
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang holistik,
unggul, efisien, efektif, dan bernuansa lingkungan yang
nyaman guna meningkatkan pelayanan Rumahsakit
2. Menyelenggarakan pelatihan, penelitian, dan
pengembangan manajemen yang berupaya
berkesinambungan untuk mencetak SDM yang
berkomitmen, jujur, dan berjiwa kasih.

30
3. Menyediakan sarana dan prasana dalam peningkatan
kuwalitas pelayanan kesehatan berbasis teknologi serta
pengetahuan agar pelayanan Rumah sakit mampu bersaing
diera gelobal.
2.3 Penerapan pengorganisasian
2.3.1 Pengertian pengorganisasian
Menurut Sudarta, et. all. (2019) mengatakan
pengorganisasian adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk
mengumpulkan semua sumber daya yang dimiliki organisasi dan
memanfaatkannya secara mudah untuk mencapai tujuan organisasi
dengan menggabungkan semua sumber daya yang dimiliki oleh
organisasi.
Menurut Marquis dan hutson (2013) mengatakan
pengorganisasian adalah pembentukan struktural yang mengacu pada
prinsip rumusan arah tujuan jelas, ada pembagian kerja, pendelegasian,
dan kordinasi serta kesatuan perintah dalam hal tanggung jawab. Fase
ini kegiatan nya meliputi pengorganisasian struktur dan pendiskripsian
penugasan yang akan dijalankan (Cristina, et. all. 2019).
Pengorganisasian adalah kegiatan yang dilakukan membuat
struktur formal yang dapat dijadikan sebagai wewenang batas
pengambil keputusan. Struktur ini dapat membantu melaksanakan

31
kegiatan dalam upaya peningkatan dan mempertahankan kualitas
organisasi (Dewi, et. all. 2016).
Organizing adalah pengembangan suatu kelompok kerja yang
akan membawa hal-hal tersebut kearah tujuan, dengan cara penugasan
tanggung jawab tertentu dan pendelegasian wewenang yang diberikan
kepada individu untuk melaksanakan tugasnya
2.3.2 Proses pengorganisasian
Organisasi merupakan pengendali dan penentu arah dalam
membentuk sikap serta prilaku individu, hal ini dikarenakan dalam
berorganisasi didalmnya akan dipengaruhi oleh berbagai budaya dan
kepercayaan yang dianut oleh beberapa anggota yang lain (Pramudjono
2015).
Menurut Geberekidan (2013) ada empat langkah dalam
proses pengorganisasian yaitu :
a. Menetapkan tujuan keseluruhan
Tujuan keseluruhan adalah memberikan ide umum tentang
apasaja yang ingin diraih. Lima kriteria untuk menentukan tujuan itu
bisa dikatakan berhasil diantaranya:
1) tujuan harus dapat diterima oleh pemimpin dan kelompok yang
akan terlibat dalam pencapaian tujuan tersebut. Kelompok
harus menyetujui bahwa tujuan tersebut berharga dan setara
dengan usaha yang mereka lakukan.

32
2) Tujuan harus dapat dicapai dalam priode waktu yang rasional.
3) Tujuan harus dapat memotivasi strategi ini mengupayakan
kelompok agar selalu berusaha mencapai tujuan yang telah
ditetapkan. Ketika ada anggota kelompok memberikan
sumbang saran untuk merancang tujuan upayakan masukkan
saran tersebut dalam menentukan perancangan tujuan, maka
mereka akan merasa tujuan itu sebagian milik mereka dan akan
menjadi mood boster untuk selalu berusaha mencapainya.
4) Tujuan harus lugas. Tujuan yang baik itu dinyatakan sesingkat
mungkin,namun jelas artinya
5) tujuan harus disampaikan kepada semua orang yang peduli
dengan hasil akhir. Pemimpin, kelompok, dan atasan,
sebaiknya mengetahui proses awal sampai keseluruhan sasaran
yang akan dicapai.
b. Kegiatan kelompok
Menurut Sudarta, et. all. (2019) suatu proses
pengelompokkan kegiatan berdasarkan sumberdaya manusia dan
material yang tersedia. Pemimpin harus mengidentifikasi semua
kegiatan, menganalisa sumberdaya yang ia miliki, sehingga
sumberdaya tersebut dapat digunakan dengan baik dalam hal waktu,
dan ekonomi.
33
c. Pendelegasian
Menurut Hidayat, et. all. (2019) Pendelegasian yang
dimaksud adalah pelimpahan wewenang yang hanya dapat diberikan
kepada perawat profesi yang terlatih, delegasi dapat diidentifikasikan
sebagai penyerahan tanggung jawab dari satu orang ke orang lain
untuk menjalankan.
Menurut Siagian (2004) kegiatan pendelegasian
menjadikan perawat memiliki kemandirian untuk bertindak, terdapat
variasi, memberi sumbangan penting dalam keberhasilan organisasi
dan memperoleh umpan balik yang berakibat pada tingkat kepuasan
kerja yang tinggi (Pohan, et. all.).
Pendelegasian adalah metode manajemen yang efektif
dimana manajer menyelesaikan pekerjaan melalui para karyawan.
Tujuan pendelegasian adalah untuk efisiensi dengan cara membagi
joblist (Sudarta, et. all. 2019).
d. Terikat bersama
langkah terakhir dalam pengorganisasian adalah kordinasi.
Sasaran dari pengorganisasian adalah kordinasi kegiatan, inilah yang
menyatukan dari ketiga proses pengorganisasian.
2.3.3 Stuktur organisasi
Menurut sudarta, et. all. (2019) Struktur organisasi adalah
pembagian kerja dan penunjukan bagaimana kegiatan yang berbeda-

34
beda diimplementasikan serta dikordinasikan. Struktur organisasi ruang
MPKP (model praktik keperawatan profesional) menggunakan sistem
penugasan tim primer keperawatan. Ruang MPKP dipimpin oleh kepala
ruang yang membawahi dua atau lebih ketua tim. ketua tim ialah
seorang perawat primer yang membawahi beberapa perawat pelaksana
dengan memberikan asuhan keperawatan secara menyeluruh kepada
pasien.
Kepala Ruang
TIM 1 TIM 2
KETUA TIM KETUA TIM
ANGGOTA TIM ANGGOTA TIM
1- 10 KLIEN 1- 10 KLIEN
Gambar no 2.1 struktur organisasi
2.3.4 Uraian tugas (job diskripsi)
Peran dan tanggung jawab perawat Menurut SP2KP (sistem
pemberian pelayanan keperawtan profesional)
1) Peran kepala ruangan (Karu)
1. Memimpin diskusi pagi
2. Memimpin operan
35
3. Setelah melakukan sharing dan operan pagi karu melakukan
ronde keperawatan kepada psien yang dirawat
4. Memastikan ketersediaan fasilitas dan sarana sesuai dengan
kebutuhan
5. Memastikan pembagian tugas perawat yang telah dibuat
oleh katim dalam pemberian asuhan keperawatan pada pagi
hari
2) Peran ketua tim (KATIM)
Tugas utama katim adalah mengkordinasi
pelaksanaan asuhan keperawatan sekelompok pasien yang
menjadi tanggung jawabnya oleh tim keperawatan dibawah
koordinasinya.
1. Mengidentifikasi kebutuhan perawatan seluruh pasien oleh
tim keperawatan dibawah koordinasinya pada saat pre
croference.
2. Mengidentifikasi seluruh PA (perawat asosiet) membuat
rencana asuhan keperawatan yang tepat untuk pasien.
3. Memastikan setiap PA melaksanakan asuhan keperawatan
sesuai dengan rencana yang telah dibuat katim
4. Melakukan validasi tindakan keperawatan seluruh pasien
dibawah koordinasinya pada saat post conference
3) Penanggung jawab shift (Pj shift)

36
Tugas utama pj shift adalah menggantikan fungsi
pengatur pada saat shift sore/malam dan hari libur:
1. Memimpin kegiatan operan shift sore-malam
2. Memastikan PA melaksanakan follow up pasien tanggung
jawabnya
3. Mengatasi permasalahan yang terjadi di ruang perawatan
4. Membuat laporan kejadian kepada pengatur ruangan
4) Perawat Asosiet (PA)
Tugas utama adalah mengidentifikasi seluruh
kebutuhan perawatan pasien yang menjadi tanggung jawabnya,
mengintervensi asuhan keperawatan, mengimplementasi
asuhan keperawatan, dan melakukan evaluasi perkembangan
pasien
1. Mengevaluasi tindakan keperawatan yang sudah
dilaksanakan oleh PA
2. Memastikan seluruh tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana
5) Tugas dan tanggung jawab kepala ruang
1. Mengatur jadwal dinas
2. Menciptakan hubungan kerja yang harmonis
3. Memeriksa kelengkapan status tiap hari
4. Melaksanakan pembinaan PP (Perawat primer) dan PA

37
5. Memantau dan mengevaluasi kuwalitas kerja bawahan
6. Merencanakan dan mengevaluasi kualitas asuhan
keperawatan bersama CCM (clinical case manager)
6) tugas dan tanggung jawab CCM (clinical case manager)
1. Membimbing PP dan PA tentang implementasi MPKP
2. Bekerjasama dengan kepala ruang
3. Mengevaluasi penkes yang dilakukan PP
2.3.5 Macam-macam metode asuhan keperawatan MPKP
Menurut Sudarta, et. all. (2019) metode asuhan keperawatan dibagi
sebagai berikut:
a. Metode kasus
Metode kasus merupakan satu perawat memberikan
asuhan keperawatan kepada seorang klien secara total dalam satu
priode dinas.
1) Kelebihan dalam metode kasus:
1. Kebutuhan pasien terpenuhi dengan maksimal
2. Pasien merasa puas
3. Masalah pasien dapat dipahami oleh perawat
4. Kepuasan tugas secara keseluruhan dapat dicapai
2) Kekurangan metode kasus:
1. Kemampuan tenaga perawat pelaksana yang terbatas
sehingga tidak bisa memberikan asuhan keperawatan secara
menyeluruh
38
2. Membutuhkan banyak tenaga
3. Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak
sehingga tugas rutin yang sederhana terlewatkan
4. pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama
perawat penangung jawab klien bertugas
b. Metode fungsional
Pada metode fungsional, pemberi asuhan keperawatan
upayakan pada penyelesaian tugas atau prosedur. Pada metode ini
kepala ruang menentukan tugas setiap perawat dalam satu ruangan.
Perawat akan melaporkan tugas yang dikerjakannya dalam
pembuatan laporan klien
1) Kelebihan dari metode fungsional adalah:
1. Sederhana dan mudah
2. Perawat terampil untuk tugas atau pekerjaan tertentu
3. Mudah memperoleh kepuasan kerja bagi perawat setelah
selesai tugas
4. Memudahkan kepala ruangan untuk mengawasi staf
2) Kekurangan metode fungsional adalah:
1. Prioritas utama yang dikerjakan adalah kebutuhan fisik dan
kurang menekankan pada pemenuhan kebutuhan holistik
2. Mutu asuhan keperawatan sering terabaikan karena pemberi
asuhan keperawatan terfregmentasi (terpecah-pecah)

39
3. Komunikasi antar perawat sangat terbatas sehingga tidak
ada satu perawat yang mengetahui tentang keadaan satu
klien secara optimal.
4. Klien kurang merasakan adanya hubungan saling percaya
dengan perawat
c. Metode TIM
metode tim merupakan pemberian asuhan keperawatan
yaitu seorang perawat profesional memimpin sekelompok tenaga
keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada
sekelompok klien melalui upaya kooperatif dan kolaboratif. Ketua
tim sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan
berbagai teknik kepemimpinan, membuat keputusan tentang prioritas
perencanaan, supervisi, dan evaluasi asuhan keperawatan
1) Tanggung jawab ketua tim adalah:
1. Mengkaji setiap klien dan menetapkan renpra
2. Mengkordinasikan renpra dengan tindakan medis
3. Membagi tugas yang harus dilaksanakan oleh setiap
anggota kelompok dan memberikan bimbingan melalui
konferensi
4. Mengevaluasi pemberian askep dan hasil yang dicapai serta
mendokumentasikannya.
2) Kelebihan metode ini adalah:
1. Saling memberi pengalaman antar sesama tim

40
2. Pasien dilayani secara komprehensif
3. Terciptanya kaderisasi kepemimpinan
4. Tercipta kerjasama yang baik
5. Memberi kepuasan anggota tim dalam hubungan
interpersonal
6. Memungkinkan menyatukan anggota tim yang berbeda-
beda dengan aman dan efektif
3) Kekurangan dalam metode ini adalah:
1. Tim yang satu tidak mengetahui mengenai pasien yang
bukan menjadi tanggung jawabnya.
2. Perawat yang belum terampil dan belum berpengalaman
selalu tergantung atau berlindung kepada anggota tim yang
mampu atau ketua tim
3. tingkat pertanggung jawaban dalam tim kabur
d. Metode primer
Pada metode keperawatan primer perawat yang
bertanggung jawab terhadap pemberian asuhan keperawatan disebut
perawat primer. Setiap perawat primer bertanggung jawab 24 jam
merawat 4 sampai 6 klien selama klien tersebut dirawat di rumah
sakit. Menurut Sudarta, et. all. (2019) mengatakan seorang PP
(perawat primer) tidak hanya mempunyai kewenangan untuk
memberikan asuhan keperawatan, tetapi juga mempunyai
kewenangan untuk melakukan rujukan pada pekerja sosial, kontrak

41
dengan lembaga sosial dimasyarakat, membuat perjanjian jadwal
klinik, mengadakan kunjungan rumah dan lain-lain.
1) Kelebihan model perawat primer adalah:
1. Mendorong kemandirian perawat
2. Ada keterikatan pasien dan perawat selama dirawat
3. Perawatan terjamin kompehensif
4. Model keperawatan profesional dapat dilakukan atau
diterapkan
5. Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga menerima
asuhan keperawatan
2) Kekurangan model perawat primer adalah :
1. Perlu ada kualitas dan kuantitas tenaga perawat
2. Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional
3. Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain
2.3.6 Klasifikasi pasien
Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem ketergantungan
pasien yang dibagi menjadi 3 item yaitu:
a. Kategori I: perawatan mandiri/self care
Klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24
jam. Kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri, keadaan umum
baik, tidak ada reaksi emosional, pasien memerlukan orientasi waktu
dan tempat,, tindakan pengobatan ringan.
b. Kategori II: perawatan sedang/ partial/internal care

42
jam. Kegiatan sehari-hari untuk makan dibantu, mengatur posisi
untuk makan, memberi dorongan untuk mau makan, kemandirian
toileting dibantu, keadaan umum pasien sakit sedang. Tindakan
perawatan pada pasien memonitor tanda-tanda vital, periksa urin
reduksi, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran drainase
infus. Pasien memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk
mendukung emosi 5-10 menit/shift. Tindakan pengobatan 20-30
menit/shift dengan mengobservasi efek samping obat atau adanya
reaksi alergi
c. Kategori III : perawatan total/ intensive care/ total care
jam. Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilakukan sendiri, semua
dibantu oleh perawat, keadaan umum sakit berat. Pasien memerlukan
observasi terus menerus.
2.4 Penerapan pengarahan
2.4.1 Pengertian Pengarahan
Menurut Gabrekidan (2013) pengarahan adalah kegiatan
pembimbingan petunjuk yang jelas, ringkas, dan konsisten serta selalu
memastikan arahan itu sesuai dengan situasi. Pengarahan mencakup
empat konsep spesifik, yaitu: pengarahan,supervisi, dan komunikasi.

43
Menurut Supardi (2018) pengarahan merupakan keseluruhan
usaha, cara, teknik, dan metode untuk mendorong para anggota
organisasi agar mau dan ikhlas bekerja dengan sebaik mungkin demi
tercapainya tujuan organisasi secara efisien, efektif dan ekonomis.
Pengarahan adalah elemen tindakan yang penting dalam
manajemen keperawatan, dari pengarahan tersebut fungsi pemimpin
dalam mengatur organisasi akan terlihat, hal ini meliputi proses
pendelegasian, pengawasan, koordinasi, dan pengendalian
inmpelementasi rencana organisasi (Rizal 2015).
2.4.2 Fungsi pengarahan
Fungsi pengarahan adalah bagaimana membuat para
karyawan mau melakukan apayang kita inginkan dan harus mereka
lakukan. Dalam manajemen keperawatan fungsi pengarahan ada 4
yaitu: (Sudarta, et. all. 2019)
a. Motivasi
Menurut Sudarta, et. all. (2019) motivasi adalah segala
sesuatu yang mendorong seseorang untuk melakukan berbagaihal
yang ada pada perasaan atau pikiran seseorang, yang nantinya akan
berdampak pada seseorang itu akan melakukan pekerjaan,
menjalankan kekuasaan, dan cara berprilaku.
Motivasi adalah karakteristik psikologis manusia yang
memberi tekad pada tingkat komitmen seseorang, hal ini termasuk

44
faktor-faktor yang menyebabkan, menyalurkan, dan
mempertahankan tingkah laku manusia dalam arah tekad tertentu.
1) Tujuan motivasi
1. Mendorong gairah dan semangat kerja karyawan
2. Meningkatkan moral dan kepuasan kerja karyawan
3. Meningkatkan kedisiplinan
4. Mempertinggi rasa tanggung jawab karyawan terhadap
tugas-tugasnya
5. Menciptakan suasana dan hubungan kerja yang baik
2) Cara menumbuhkan suasana memotivasi melalui kegiatan
seperti berikut:
1. Memberikan harapan yang jelas kepada staf dan
mengkomunikasikan harapan tersebut secara efektif
2. Bersikap adil dan konsisten terhadap semua staf
3. Membuat keputusan yang bijaksana
4. Mengembangkan konsep kerja kelompok
5. Melibatkan staf dalam pengambilan semua keputusan
6. Memberikan reinforcement sesering mungkin
7. Sistem reward dan punishment
3) Proses motivasi terdiri dari berbagai tahapan diantaranya:
1. Munculnya suatu kebutuhan yang belum terpenuhi
menyebabkan ketidakseimbangan dalam diri seseorang dan

45
berusaha untuk mencari alternatif lain dengan berprilaku
yang tidak biasanya
2. Seseorang kemudian mencari-cari cara untuk memastikan
keinginan tersebut
3. Seseorang mengarahkan prilakunya kearah pencapaian
tujuan atau prestasi dengan cara-cara yang telah dipilihnya
dengan didukung oleh kemampuan, keterampilan, maupun
pengalaman
4. Penilaian prestasi dilakukan oleh diri sendiri atau oranglain
tentang keberhasilannya mencapai tujuan
5. Imbalan atau hukuman yang diterima atau dirasakan
tergantung pada evaluasi atas prestasi yang dilakukan
6. Akhirnya seseorang menilai sejauh mana prilaku dan
imbalan telah memuaskan kebutuhannya
b. Komunikasi
Komunikasi adalah proses tukar menukar pikiran,
perasaan, pendapat, dan saran yang terjadi antara dua manusia atau
lebih yang bekerja sama. Kemampuan keterampilan dalam
berkomunikasi yang baik dan efektif tidak diperoleh begitu saja
tetapi harus dipelajari dan diperaktekan dalam setiap kegiatan.
Komunikasi yang baik mewakili 5W dan 1H, apa yang
akan disampaikan, kapan menyampaikan, lewat apa
penyampaiannya, mengapa harus disampaikan,bagaimana cara

46
menyampaikannya, dan manajer keperawatan harus memiliki
keterampilan komunikasi interpersonal yang baik.
1) Model komunikasi
1. Komunikasi searah yaitu komunikasi dari komunikator
kekomunikan tanpa adanya feedback
2. Komunikasi dua arah yaitu komunikasi antara komunikator
dan komunikan dengan adanya feedback
3. Komunikasi langsung yaitu komunikasi yang terjadi dengan
cara bertatap muka tanpa menggunakan media komunikasi
4. Komunikasi tidak langsung yaitu komunikasi yang terjadi
menggunakan media komunikasi
5. Komunikasi top down yaitu komunikasi dari atasan ke
bawahan dan cenderung satu arah meskipun terkadang
adayang dua arah
6. Komunikasi bottom up yaitu komunikasi dari bawahan ke
atasan
2) Hambatan dan cara komunikasi agar bisa tepat sasaran
Dalam berkomunikasi ada beberapa faktor yang
menghambat komunikasi sehingga organisasi sulit untuk
dijalankan. Faktor penghambat dalam komunikasi yaitu
pemimpin kurang merangsang kreatifitas bawahan, pengaruh
kawan sejawat sehingga terkesan pilih kasih, sikap otoriter,
perencanaan yang lemah, emosi yang tidak stabil dan

47
kepribadian yang kurang matang. Menurut Sudarta, et. all.
(2019) Cara komunikasi untuk mencapai sasaran:
1. Bersikap terbuka dan supel
2. Mendengarkan secara aktif: rela mendengarkan, memberi
waktu, memberi contoh dan hindari menggurui
3. Umpan balik yaitu pemimpin memberikan umpan balik
untuk meningkatkan kesadaran diri stafnya memberi
petunjuk/bimbingan.
4. mengkomunikasikan visi secara jelas, sering memberikan
motifasi pada staf
5. Menciptakan hubungan diantara masing-masing anggota
sehingga informasi dapat dipahami dan dilaksanakan.
6. Bentuk komunikasi di ruang MPKP(Model praktik
keperawatan profesional) yaitu:
1. pre conference, yaitu komunikasi katim dan perawat
pelaksana setelah selesai operan mengenai rencana kegiatan
pada shift tersebut.
2. Operan, yaitu komunikasi dan serah terima antara shift
pagi,sore dan malam. Operan dari dinas pagi ke dinas sore
dipimpin oleh kepala ruangan, sedangkan operan dari dinas
sore kedinas malam dipimpin oleh penanggung jawab shift
sore
48
3. Post conference, yaitu komunikasi Katim dan perawat
pelaksana tentang hasil kegiatan sepanjang shift dab
dilakukan sebelum operan kepada shift berikutnya
c. Supervisi
Supervisi adalah suatu aktivitas pengawasan yang bisa
dilakukan untuk memastikan bahwa suatu proses pekerjaan
dilakukan sesuai dengan yang seharusnya.
Menurut Hrmatiwi, et. all. (2017) mengatakan supervisi
dalam keperawatan yaitu suatu proses untuk memberikan dukungan
sumber-sumber yang dibutuhkan perawat dalam rangka
menyelesaikan tugas untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Pengertian supervisi secara umum adalah melakukan
pengamatan secara langsung dan berkala oleh atasan terhadap
pekerjaan yang dilakukan bawahan untuk melihat adanya masalah,
guna diberikan bantuan secara langsung guna mengatasinya.
1) Tujuan supervisi dalanm lingkup keperawatan
Yaitu memberikan bantuan berupa prosedur
pnyelesaian masalah dan bimbingan kepada perawat agar
mampu meningkatkan kualitas kinerjanya dalam melaksanakan
proses pelayanan asuhan keperawatan. Adapun tujuan khusus
diantaranya:
1. Meningkatkan kinerja perawat dalam perannya sebagai
pelayanan asuhan keperawatan sehingga diharapkan dapat

49
mempercepat kesembuhan pasien dalam derajat kesehatan
yang optimal
2. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan sehingga
berdaya guna, berhasil guna dan keefektifan sarana serta
prasarana untuk dikelola dengan baik.
3. Meningkatkan kualitas pengelolaan pelayanan situasi secara
umum
2) penerapan supervisi
Supervisi dilakukan oleh perawat yang memiliki
kompetensi baik dalam manajemen maupun asuhan
keperawatan serta menguasai pilar-pilar profesionalisme yang
diterapkan di MPKP, untuk itu pengawasan berjenjang
dilakukan sebagai berikut:
1. Kepla seksi keperawatan atau konsultan melakukan
pengawasan terhadap kepala ruang
2. Kepala ruang melakukan pengawasan terhadap ketua tim
dan perawat pelaksana
3. Ketua tim melakukan pengawasan terhadap perawat
pelaksana
Materi supervisi atau pengawasan disesuaikan
dengan uraian tugas dari masing-masing staf yang disupervisi.
Materi supervisi untuk kepala ruangan adalah manajerial
ruangan dan kefektifan asuhan keperawatan. Ketua tim

50
disupervisi terkait pengelolahan ditimnya dan pengaplikasian
asuhan keperawatan. Perawat pelaksana disupervisi terkait
dengan kemampuan asuhan keperawatan yang dilaksanakan.
3) Pelaksanan supervisi
Teknik supervisi dibedakan menjadi dua yaitu
supervisi langsung dan tidak langsung:
1. Teknik supervisi langsung
Supervisi yang dilakukan langsung pada kegiatan
yang sedang dilaksanakan. Pada waktu supervisi diharapkan
supervisor terlibat dalam kegiatan agar pengarahan dan
pemberian petunjuk tidak dirasakan sebagai perintah.
Langkah-langkah yang digunakan dalam supervisi
langsung:
a) Informasikan kepada perawat yang akan disupervisi
bahwa pendokumentasiannya akan disupervisi
b) Lakukan supervisi asuhan keperawatan pada saat
perawat melakukan pendokumentasian. Supervisor
melihat hasil pendokumentasian secara langsung
dihadapan perawat yang mendokumentasikan
c) Supervisor menilai setiap dokumentasi sesuai standar
dengan asuhan keperawatan pakai yaitu menggunakan
form A Depkes 2005

51
d) Supervisor menjelaskan,mengarahkan dan membimbing
perawat yang disupervisi komponen pendokumentasian
mulai dari pengkajian,diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan, evaluasi kepada perawat yang
sedang menjalankan pencatatan dokumentasi asuhan
keperawatan sesuai from dari Depkes
e) Mencatat hasil dari supervisi dan menyimpan dalam
dokumen supervisi.
2. Teknik spervisi tak langsung
Supervisi tidak langsung adalah supervisi yang
dilakukan melalui laporan, baik tertulis maupun lisan.
Perawat supervisor tidak melihat langsung apa yang terjadi
dilapangan sehingga memungkinkan terjadinya kesenjangan
fakta. Langkah-langkah supervisi tak langsung:
a) Langkah supervisi secara tak langsung dengan melihat
hasil dokumentasi pada buku rekam medik perawat
b) Pilih salah satu dokumen asuhan keperawatan
c) Periksa kelengkapan dokumentasi sesuai standar
dokumentasi asuhan keperawatan yang ditetapkan rumah
sakit yaitu form A dari Depkes
d) Memberikan penilaian atas dokumentasi yang disupervisi
dengan memberikan tanda bila ada yang masih kurang

52
dan berikan catatan tertulis pada perawat yang
mendokumentasikan
e) Memberikan catatan pada lembar dokumentasi yang
tidak lengkap atau tidak sesuai standar.
4) Dalam ruang MPKP sebagai pelaksana supervisi adalah:
1. Kepala ruangan
Kepala ruang bertanggung jawab untuk
melakukan supervisi pelayanan keperawatan yang diberikan
kepada pasien di ruang perawatan yang dipimpinnya.
Kepala ruangan mengawasi perawat pelaksana dalam
memberikan asuhan keperawatan baik secara langsung
maupun tidak langsung, disesuaikan dengan metode
penugasan yang diterapkan di ruangan perawat tersebut.
2. Pengawas perawatan (supervisor)
Ruang perawatan dan unit pelayanan yang berada
dibawah UPF (unti pelaksana fungsional) mempunyai
pengawas yang bertanggung jawab mengawasi jalannya
pelayanan keperawatan
3. Kepala bidang keperawatan
Mengusahakan seoptimal mungkin kondisi kerja
yang aman dan nyaman, efektif dan efisien. Oleh karena itu
tugas dari seorang supervisor adalah mengorientasikan staf
dan pelaksana keperawatan terutama pegawai baru, melatih

53
staf dan pelaksana staf keperawatan, memberikan
pengarahan dalam pelaksanaan tugas, mengerti terhadap
peran fungsi sebagai staf dan pelaksana asuhan
keperawatan, memberikan pelayanan bimbingan kepada
pelaksana keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan. Sebagai top manajer kepala bidang
keperawatan bertanggung jawab melakukan supervisi baik
secara langsung maupun tidak langsung melalui pengawas
keperawatan
d. Pendelegasian
MDKR(model delegasi keperawatan relactor) adalah suatu
model delegasi keperawatan yang dapat membantu perawat kepala
ruang dalam melaksanakan salah satu kegiatan fungsi manajemen
(Pohan 2017).
Menurut Sudarta, et. all. (2019) Pendelegasian adalah
melakukan pekerjaan melalui orang lain, dengan cara pelimpahan
tugas dan wewenang. pendelegasian dalam keperawatan dilakukan
secara berjenjang dari karu kepada Katim dan Katim kepada perawat
pelaksana.
1) Prinsip-prinsip pendelegasian tugas di ruang MPKP adalah
sebagai berikut:
1. Pendelegasian tugas yang terencana harus menggunakan
format pendelegasian tugas

54
2. Personil yang menerima pendelegasian tugas adalah
personil yang berkompeten dan setara dengan kemampuan
yang digantikan tugasnya
3. Uraian tugas yang di delegasikan harus dijelaskan secara
rinci, baik verbal tulisan maupun lisan
4. Pejabat yang mengatur pendelegasian tugas wajib
memantau pelaksanaan tugas dan emnjadi rujukan jika ada
kesulitan dihadapi
5. Setelah selesai pendelegasian dilakukan serah terima tugas
yang sudah dilaksanakan beserta hasilnya
2) Mekanisme pendelegasian insidentil dalam MPKP sebagai
berikut:
1. Bila kepala ruang berhalangan hadir, kepala seksi
menunjukkan salah satu ketua tim menggantikan tugas
kepala ruangan
2. Bila ketua tim berhalangan hadir, maka kepala ruangan
menunjuk salah satu anggota tim (perawat pelaksana)
menjalankan tugas ketua tim
3. Bila ada perawat pelaksana yang berhalangan hadir
sehingga satu tim kekurangan personil maka kepala ruang
penanggung jawab shift berwenang memindahkan perawat
pelaksana dari tim lain masuk tim yang kekurangan tersebut

55
atau ketua tim melimpahkan pasien kepada perawat
pelaksana yang hadir
3) Pendelegasian yang secara otomatis terjadi sebagai penugasan
yang terjadi di ruang MPKP yaitu:
1. Pendelegasian tugas kepala ruangan kepada ketua tim untuk
menggantikan tugas sementara karena ada alasan tertentu.
2. Pendelegasian tugas kepala ruangan kepada penanggung
jawab shift.
3. Pendelegasian tugas ketua tim kepada perawat pelaksana
tindakan keperawatan yang telah direncanakan.
2.5 Penerapan pengawasan
Controling atau pengawasan adalah penerapan cara untuk
menjamin bahwa rencana telah dilaksanakan sesuai dengan yang telah di
tetapkan. Proses pengawasan dilakukan untuk memastikan seluruh rangkaian
kegiatan yang telah direncanakan, diorganisasikan, dan diimplementasikan
dapat berjalan sesuai dengan target yang diharapkan (Batlajery 2016).
Menurut Marquis dan Huston (2016) langkah-langkah yang harus
dilakukan dalam pengendalian/pengontrolan meliputi menetapkan standar dan
menetapkan metode mengukur prestasi kerja apakah sudah sesuai standar
secara korektif (teliti dan disiplin).
Menurut Sudarta, et. all. (2019) unsur penting lainnya dalam
menentukan kondisi organisasi dan kualitas pelayanan keperawatan adalah

56
melakukan controling berupa program pengendalian mutu, plaksanaan
standar, model dan metode dalam penilaian kerja. Menurut Octarini, et. all.
(2019) hanya saja tidak semua dapat memiliki keterampilan yang baik dalam
melakukan fungsi pengawasan. Keterampilan ini diperoleh melalui pelatihan,
pendidikan serta pengalaman, penerapan komunikasi efektif juga diperlukan.
2.5.1 Program pengendalian mutu
a. Indikator mutu
Menurut Sudarta, et. all. (2019) nilai-nilai yang dapat
digunakan untuk mengukur kualitas pelyanan sebuah ruangan,
misalnya : kejadian infeksi nosokomial, hal ini menunjukan bahwa
program pengendalian infeksi di ruangan belum maksimal.
Indikator-indikator ini digunakan dalam rangka meningkatkan
kualitas maupun menjaga kualitas pelayanan di rumah sakit.
b. Kegiatan mutu
Kegiatan mutu diawalai dengan penetapan kebijakan
terkait indikator mutu, prosedur mutu, manual mutu, standar, fomulir
dan lain-lain. Kebijakan dibuat dengan tujuan menjadi salah satu
landasan perawat ketika melakukan tindakan, kebijakan nantinya
akan terurai melalui SOP (satuan oprasional prosedur) yang
kemudian dipraktikan perawat melalui pengisian formulir-formulir
mutu untuk memenuhi standar yang diharapkan oleh KARS (komisi
akreditas rumah sakit) atau kementrian kesehatan.

57
2.5.2 Pengendalian standar
Standar keperawatan adalah pernyataan deskriptif mengenai
kualitas pelayanan yang diinginkan untuk menilai pelayanan
keperawatan yang telah diberikan oleh pasien. Standar ini telah
ditetapkan oleh PPNI (persatuan perawat nasional indonesia) meliputi:
a. Standar satu: Pengkajian keperawatan
1) Pengumpulan data dilakukan dengan menganalisa, observasi,
pemeriksaaan fisik dan pemeriksaan penunjang
2) Sumber data adalah klien, keluarga, atau orang terkait, tim
kesehatan, rekam medis, dan catatan lainnya
3) data yang dikumpulkan, difokuskan untuk mengidentifikasi:
status kesehatan klien masalalu, status kesehatan klien saat ini,
status biologis-psikologis-spiritual, respon terhadap
terapi,resiko tinggi masalah
b. Standar dua: diagnosa keperawatan
1) Proses diagnosa terdiri dari analisa, interpretasi data,
identifikasi masalah klien, dan perumusan diagnosa
2) diagnosa keperawatan terdiri dari: penyebab dan tanda atau
gejala
c. Standar tiga: perencanaan keperawatan
1) Perencanaan terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan,
rasional, dan tindakan keperawatan

58
2) Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi dan
kebutuhan klien
3) Mendokumentasi rencana keperawatan
d. Standar empat: implementasi
1) Bekerjasama dengan klien dalam proses pelaksanaan tindakan
keperawatan
2) Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
3) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kesehatan
klien
4) Mengkaji ulang dan merevisi tindakan keperawatan berdasrkan
respon klien
e. Standar lima: evaluasi keperawatan
1) Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara
kompehensif, tepat waktu dan terus menerus
2) Menggunakan data dasar dan respon klien dalam mengukur
perkembangan ke arah percapaian tujuan
3) Memvalidasi dan menganalisa data baru dengan teman sejawat
4) Mendokumentasi hasil evaluasi dan memodifikasi perencanaan

59
2.5.3 Penilaian kinerja
Penilaian pekerjaan adalah suatu metode untuk
membandingkan berbagai pekerjaan dengan menggunakan prosedur-
prosedur yang berlaku untuk menentukan suatu urutan tingkat
pekerjaan-pekerjaan itu melalui penentuan kedudukan dan ukuran suatu
pekerjaan dibandingkan dengan pekerjaan yang lain.
Penilaian atau evaluasi kerja di ruang MPKP ditujukan
kepada kepala ruangan, katim dan perawat pelaksana. Kemampuan tiap
SDM (sumber daya manusia) dievaluasi menggunakan supervisi , baik
secara langsung maupun tidak langsung. Kinerja kepala ruang
dievaluasi oleh kepala bidang keperawatan atau konsultan, Kinerja
katim di evaluasi oleh kepala bidang keperawatan, konsultan dan karu,
kinerja perawat pelaksana dievaluasi oleh kepla ruangan dan katim.
Kinerja atau kemampuan perawat dinilai melalui hal-hal berikut:
1. Evaluasi pengetahuan dan pemahaman MPKP
2. Evaluasi diri
3. Observasi
4. Evaluasi pendekatan manajemen
5. Evaluasi kompensasi dan penghargaan
6. Evaluasi hubungan profesional
7. Evaluasi penampilan klinik perawat MPKP

60
2.5.4 Model dan metode penilaian kerja
a. Model penilaian kerja teridiri dari:
1) Penilaian sendiri
Penilaian sendiri adalah pendekatan yang paling
umum digunakan untuk mengukur dan memahami perbedaan
individu. Penilaian sendiri biasanya digunakan pada bidang
sumberdaya manusia, seperti: Penilaian kinerja, penilaian
kebutuhan pelatihan, analisa peringkat jabatan, Prilaku
kepemimpinan. Penilaian ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor
kepribadian, pengalaman, pengetahuan dan suku beserta
kependidikan.
2) Penilaian atasan
Pada organisasi tingkat kematangan personil dinilai
oleh manajer yang tingkatannya lebih tinggi, penilaian ini yang
termasuk dilakukan oleh supervisor atau atasan langsung
3) Penilaian mitra
Penilaian mitra dilakukan oleh seluruh anggota kerja
kelompok dan umpan balik untuk personal yang dinilai
dilakukan oleh komite kerja bukan pada supervisor. Penilaian
mitra biasanya lebih ditujukan untuk pengembangan personal
dibandingkan untuk evaluasi.
4) Penilaian bawahan
61
Penilaian bawahan terhadap kinerja personal
terutama dilakukan dengan tujuan untuk pengembangan dan
umpan balik personal. Program ini meminta menejer untuk
dapat menerima penilaian bawahan sebagai umpan balik atas
kemampuan mengelola ruangan.
b. Metode penilaian prestasi dapat dibagi menjadi 2 bagian yaitu:
1) Metode yang berorientasi pada masa lalu
1. Ratting scale, pengukuran dilakukan berdasarkan skala
prestasi (kuantitatif dan kualitatif) yang sudah baku
2. Checklist, metode ini memerlukan penilaian untuk
menyeleksi pernyataan yang menjelaskan karakteristik
kariyawan
3. Critical incident method, pengukuran dilakukan
berdasarkan catatan aktivitas seorang karryawan dalam
priode waktu tertentu yang dinyatakan dalam prilaku positif
dan negatif
4. Field review method, pengukuran dilakukan langsung
dengan meninjau lapangan
5. Performance test and observation, penilaian prestasi kerja
dapat dilaksanakan didasarkan pada suatu test keahlian
6. Comperative evaluation approach, pengukuran dilakukan
dengan membandingkan prestasi kerja seorang karyawan
lain
62
2) Metode yang berorientasi pada masa depan
1. Self appraisal, tehnik evaluasi ini berguna bila tujuan
evaluasi terdiri untuk melanjutkan pengembangan diri
2. Psychological appraisal, penilaian ini biasanya dilakukan
oleh psikolog, terutama digunakan untuk menilai potensial
karyawan
3. Mnagement by objectives, pengukuran berdasarkan pada
tujuan-tujuan pekerjaan yang terukur dan disepakati
bersama antara karyawan dan atasannya
4. Assesment center, bentuk penilaian yang distandarisasi,
tergantung pada tipe berbagai penilai

63
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN
3.1 Kerangka konseptual

Berdasarkan tinjauan pustaka yang telah diuraikan, kepala ruangan
harus berkompeten dalam memahami dan menerapkan fungsi manajemen di
ruangan. Dalam bidang keperawatan manajemen adalah suatu upaya untuk
mengelola pemberian asuhan keperawatan dengan efektif dan seefisien
mungkin. Manajemen keperawatan adalah suatu proses yang bekerja secara
tepat guna dan berdaya guna melalui staf keperawatan untuk memberikan
pelayanan keperawatan bagi pasien (Nursalam 2015). Dalam suatu ruangan
dikatakan manajemennya baik bila kepala ruangan bisa menerapkan fungsi
manajemen, planning, organizing, actuating, dan controling.
Pengertian dan fungsi

manajemen
Penerapan perencanaan
Pengalaman
penanggung jawab
Penerapan
ruangan dalam
pengorganisasian
mengelola ruang
rawat
Penerapan pengarahan
Penerapan pengawasan
Gambar no.3.1 kerangka konseptual pengalaman penanggung jawab ruangan dalam

penerapan fungsi manajemen.
: Ada hubungan
63
64
:Diteliti
Dari hasil gambar diatas peneliti ingin melihat bagaimna pengalaman kepala
ruangan dalam menerapkan fungsi manajemen perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan di ruang rawat.
Definisi istilah
a. Pengalaman : pengalaman diartikan sebagai sesuatu yang pernah dialami,
dijalani, dirasakan, ditanggung.
b. Penanggung jawab ruangan : diartikan seorang tenaga perawat profesional
yang diberi tanggung jawab dan wewenang memimpin kegiatan pelayanan
keperawatan di ruang rawat
c. Mengelola : diartikan mengatur serta mengarahkan dengan cara yang
efektif dan efisien
d. Manajemen : diartikan suatu upaya penyusunan startegi dalam peningkatan
kemudahan mengelola kegiatan secara bekerjasama dengan tujuan yang
sama.
e. Perencanaan : diatrikan rencana pemilihan tujuan-tujuan serta setrategi
yang akan dilaksanakan dalam mewujudkan supervisi organisasi yang
telah disepakati bersama.
f. pengorganisasian : diartikan membuat struktur formal yang dapat dijadikan
sebagai wewenang batas pengambil keputusan.

65
g. pengarahan : diartikan kegiatan pembimbingan petunjuk yang jelas,
ringkas, dan konsisten serta selalu memastikan arahan itu sesuai dengan
situasi.
h. Pengawasan : diartikan penerapan cara untuk menjamin bahwa rencana
telah dilaksanakan sesuai dengan yang telah di tetapkan

66
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini
merupakan jenis penelitian diskriptif kualitatif Menurut Anggito dan setiawan
(2018) yaitu suatu penelitian tentang pengumpulan data pada suatu latar
alamiah dengan maksud menafsirkan fenomena yang terjadi dimana peneliti
adalah sebagai instrumen kunci.
Pendekatan yang dilakukan peneliti adalah melalui
pendekatan fenomenologi. Menurut Santoso, et. all. (2017) pendekatan
fenomenologi akan berusaha mencari makna dari peristiwa atau perilaku
maupun fenomena yang terjadi yang dialami oleh individu.
Pendekatan fenomenologi bertujuan untuk mencari makna
sebuah objek yang ditampakkan oleh subjek yang diteliti. Hal ini berarti suatu
fenomena diharapkan menceritakan makna atau dirinya sendiri. Menurut
Creswell (2014) tujuan utama dari fenomenologi adalah mereduksi
pengalaman individu pada fenomena menjadi diskripsi tentang esensi
atau intisari universal (pemahaman tentang sifat yang khas dari sesuatu).
Peneliti menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan
fenomenologi untuk menggali fenomena yang terjadi dilapangan, karena
teknik ini dapat memahami lebih dalam tentang fenomena pengalaman
penanggung jawab ruangan dalam mengelola ruang keperawatan.
66
67
4.2 Waktu dan tempat

4.2.1 Waktu penelitian
Penelitian akan dilakukan pada bulan 10, Desember, 2020.
4.2.2 Tempat penelitian
Penelitian dilakukan ditempat Puskesmas Tembelang Jombang
4.3 Populasi, sampel dan sampling

Populasi penelitian ini adalah ruang keperwatan yang terdiri dari 8
perawat pelaksana dan 1 Penanggung jawab ruangan di ruang rawat inap, dan
8 perwat pelaksana dan 1 Penanggung jawab ruangan di ruang IGD.
Pemilihan informan penelitian ini ditetapkan secara langsung
(purposive) dengan prinsip kesesuaian dan kecukupan (adequancy).
Wawancara mendalam dilakukan untuk menggali data mengenai pengalam
penangung jawab ruangan dalam mengelola ruang keperawatan di Puskesmas
Tembelang Jombang, dengan kriteria informan :
1. Terdata sedang menjabat sebagai penagung jawab ruangan/ perawat
pelaksana/ kepala puskesmas di Puskesmas Tembelang Jombang
2. Dapat berkomunikasi dengan baik
3. Masa kerja lebih dari 5 thn
Data primer diperlukan sebagai data untuk memperoleh informasi
yang akurat. Data primer dalam penelitian ini diperoleh dari lapangan
penelitian, baik yang diperoleh dari pengamatan langsung maupun
wawancara kepada informan.

68
Informan yaitu orang yang diwawancarai atau yang memberikan
keterangan mengenai seluk beluk permasalahan yang diperlukan peneliti.
Adapun dalam penelitian ini informan yang telah diwawancara adalah sebagai
berikut:
1) Kepala Puskesmas Tembelang Jombang
2) Penanggung jawab ruangan
3) Perawat pelaksana.
Data Sekunder Data sekunder merupakan data yang diperlukan
dalam penelitian untuk melengkapi informasi yang diperoleh dari sumber data
primer. Data sekunder dapat berupa, dokumen resmi, dokumen rencana
harian, rencana bulanan, dan tahunan dan sebagainya yang berkenaan dengan
penelitian ini yaitu:
1) Dokumen rencana harian (Penanggung jawab ruangan,
KATIM, Perawat Pelaksana)
2) Dokumen rencana bulanan (Penanggung jawab ruangan dan
KATIM)
3) Dokumen rencana tahunan (Penanggung jawab ruangan)
4.4 Teknik Pengumpulan dan alat ukur data

Sesuai dengan bentuk pendekatan penelitian kualitatif dan sumber
data yang digunakan, maka teknik pengumpulan data yang digunakan adalah
dengan analisis dokumen, observasi dan wawancara. Untuk mengumpulkan
data dalam kegiatan penelitian diperlukan cara-cara atau teknik pengumpulan

69
data tertentu, sehingga proses penelitian dapat berjalan lancar. Metode
pengumpulan data yang digunakan untuk mengumpulkan data dalam
penelitian kualitatif pada umumnya menggunakan teknih observasi,
wawancara, dan studi dokumenter, atas dasar konsep tersebut, maka ketiga
teknik pengumpulan data diatas digunakan dalam penelitian ini.
a. Observasi
Observasi merupakan langkah awal menuju fokus
perhatian lebih luas yaitu observasi informan, hingga observasi hasil
praktis sebagai sebuah metode dalam kapasitasnya sendiri-sendiri,
maka dapat disimpulkan bahwa observasi adalah teknik atau cara
yang digunakan untuk mengumpulkan data primer yang diperlukan
untuk penelitian dengan melakukan pengamatan secara langsung
terhadap objek penelitian (Hasanah, 2016).
Observasi membantu peneliti untuk lebih optimal dalam
melihat fenomena dan membuat peneliti dapat merasakan sudut
pandang lain dalam melihat fenomena tersebut. Disini Observasi ini
digunakan untuk mengamati secara langsung dan tidak langsung
dalam 1 hari shift bagaimana kepala ruangan menerapkan fungsi
manajemen di ruagan rawat
b. Wawancara
Menurut Rosaliza (2015) mengatakan wawancara
digunakan untuk mendapatkan informasi yang berhubungan dengan
fakta, kepercayaan, keinginan, dan sebagainya untuk pemenuhan

70
tujuan peneliti. Percakapan itu dilakukan oleh dua pihak yaitu
pewawancara yang mengajukan pertanyaan dan yang diwawancara
yaitu yang memberikan jawaban atas pertanyaan itu. wawancara
terstruktur (dilakukan melalui pertanyaan-pertanyaan yang telah
disiapkan sesuai dengan permasalahan yang akan diteliti). Dalam
penelitian ini wawancara dipergunakan untuk mengadakan
komunikasi dengan pihak-pihak terkait atau subjek penelitian, antara
lain :
1. Penanggung jawab ruangan
2. Perawat pelaksana
3. Kepala puskesmas tembelang jombang
Peneliti menggunakan teknik Purposive Sampling dimana
peneliti mempunyai pertimbangan-pertimbangan tertentu didalam
pengambilan sampelnya atau penentuan sampel untuk tujuan
tertentu.
1) Pedoman wawancara terstruktur
Menurut Fitrah dan lutfiah (2017 ) Pedoman
wawancara terstruktur yaitu mencakup serangkaian pertanyaan
beserta urutannya yang telah diatur dan disesuaikan dengan
alur pembicaraan. Tidak diperkenakan menggunakan bahasa
atau kata-kata yang tidak tertulis dalam pedoman wawancara
Prosedur wawancara ada beberapa tahapan yaitu:

71
1. Identifikasi para informan berdasarkan sampeling yang
dipilih
2. tentukan jenis wawancara yang akan dilakukan dan
informasi apa yang relaven dalam menjawab pertanyaan
penelitian
3. siapkan alat bantu perekam yang sesuai dan cek kondisi alat
perekam. misalnya batrai dan ruang penyimpanan.
4. Susun protokol wawancara, panjangnya kurang lebih empat
sampai lima halaman dengan kira-kira lima pertanyaan
terbuka dan sediakan ruang yang cukup diantara pertanyaan
untuk mencatat respon terhadap komentar informan
5. Berikan infrom consent pada calon informan
6. Selama wawancara sesuaikan dengan pertanyaan, hargai
partisipan dan selalu sopan santun. pewawancara yang baik
adalah yang lebih banyak mendengarkan dari pada
berbicara.
c. Dokumentasi
Menurut Siyoto (2015) dokumentasi adalah suatu cara
mencari data mengenai hal-hal dari variable yang berupa catatan,
trankrip,buku, surat kabar, majalah, prasati, notulen rapat, lengger
agenda dan sebagainya. variabel yang berupa catatan, transkrip,
buku, surat kabar, majalah, prasasti, notulen rapat, agenda dan
sebagainya. Dokumentasi juga dapat berupa gambar atau foto yang

72
berhubungan dengan penelitian, dengan dokumentasi dapat
membantu peneliti menyesuaikan antara kesesuaian data dengan
kenyataannya. Dokumen bisa beragam bentuk, dari yang tertulis
sederhana sampai yang lebih lengkap dan bahkan bisa berupa benda-
benda lainnya sebagai peninggalan masa lampau.
4.4.1 Teknik Keabsahan Data

Dalam menguji keabsahan data peneliti menggunakan teknik
trianggulasi, yaitu pemeriksaan keabsahan data yang memanfaatkan
sesuatu yang lain diluar data untuk keperluan pengecekan atau sebagai
pembanding terhadap data tersebut, dan teknik triangulasi yang paling
banyak digunakan adalah dengan pemeriksaan melalui sumber yang
lainnya. Menurut Yin (2011) dalam mengumpulkan data, triangulasi
yang ideal tidak hanya mencari konfirmasi dari tiga sumber tetapi akan
mencoba untuk menemukan tiga jenis sumber yang berbeda. Jadi, jika
Anda melihat suatu peristiwa dengan mata kepala sendiri (pengamatan
langsung), pelaporan orang lain yang ada disana (laporan lisan) setelah
itu anda jelaskan hasil laporan itu dalam bentuk tulisan (dokumen) dan
itu akan menunjang validitas data trianggulasi.
4.5 Teknik Analisis Data

Berdasarkan pada jenis penelitian yang digunakan adalah
deskriptif, maka dari data yang terkumpul akan dianalisis dengan
menggunakan analisis kualitatif yaitu dengan cara melukiskan hasil penelitian
dalam bentuk kata-kata atau kalimat sehingga dengan demikian penulis

73
menguraikan secara mendalam hasil penelitian tersebut sesuai dengan
keadaan yang sebenarnya yang terjadi di lapangan. Setelah data terkumpul
maka harus dilakukan analisis terhadap data yang ada. Menurut Siyoto (2015)
analisa data kualitatif berkaitan dengan data berupa kata atau kalimat yang
dihasilkan oleh objek penelitian serta berkaitan dengan kejadian yang
melingkupi sebuah objek penelitian.
Teknik analisis data merupakan cara atau langkah-langkah
yang dilakukan untuk mengolah data baik data primer maupun data sekunder,
sehingga data-data yang terkumpul akan diketahui manfaatnya, terutama
dalam memecahkan permasalahan penelitian. Dengan demikian, maka
perhatia utama dari analisis data ini adalah dari kata, ungkapan, kalimat
maupun perilaku dari objek penelitian..
Menurut Metthews B. Milles, Micheal Huberman & Jhonny
saldana (2014) ada 3 langkah dalam melakukan analisa data kualitatif
meliputi sebagai berikut:
1. Kondensasi data (Data condensations)
Kondensasi data merujuk pada proses memilih, memfokuskan,
menyederhanakan, mengabstrakkan, dan mentransformasikan data utuh dari
catatan lapangan secara tertulis, transkrip wawancara, dokumen, dan materi
empiris lainnya. Kondensi data sama dengan reduksi data, namun secara arti
kata kondensasi bermakna membuat data lebih kuat, sedangkan reduksi data
dianggap melemahkan atau menghilangkan sesuatu dalam proses.

74
2. Penyajian data (display data)
Di dalam penyajian data peneliti memaparkan hasil data yang
dilakukan dalam bentuk naratif, yaitu berupa uraian kata-kata. Penyajian data
dilakukan dengan cara menguraikan sekaligus membahas hasil penelitian
pada masing-masing permasalahan secara objektif
3. Penarikan kesimpulan (drawing and verifying conclusions)
Setelah data disajikan dalam bentuk teks naratif, maka selanjutnya
data kualitatif tersebut ditarik kesimpulannya. Penarikan kesimpulan
dilakukan dengan cara melihat kembali reduksi data dan penyajian data
sehingga kesimpulan yang diambil tidak menyimpang dari data yang di
analisis.
4.6 Etika penelitian

Menurut Nursalam (2016) Etika penelitian sangat penting,
mengingat penelitian berkaitan langsung dengan manusia maka segi etika
harus dipersiapkan, antara lain:
4.6.1 Infomed Consent (Lembar Persetujuan)
Informed Consent diberikan sebelum penelitian dilakukan
kepada subjek yang diteliti, kemudian subjek diberi tahu tentang
maksud dan tujuan penelitian, jika subjek bersedia diteliti maka harus
menandatangani informed consent tersebut dan jika menolak peneliti
tidak boleh memaksa dan menghormati hak – haknya.
4.6.2 Anonimity (Tanpa nama)

75
Peneliti memberikan jaminan kerahasiaan bagi subjek dengan
tidak mencantumkan nama di lembar pengumpulan data, dan hanya
memberikan nomer kode pada lembar tersebut.
4.6.3 Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan semua informasi yang diperoleh dan subjek
penelitian dijamin kerahasiaannya oleh peneliti.

76
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Gambaran umum wilayah penelitian
Puskesmas Tembelang Jombang melayani masyarakat
melalui sasaran wilayah kerja yang terbagi menjadi 7 desa yaitu
Mojokkrapak, Kalikejambon, Kedunglosari, Tampingmojo, Pesantren,
Tembelang dan Sentul dengan jumlah penduduk sebanyak 28.303 jiwa,
56 RW dan 241 RT. Lokasi Puskesmas Tembelang Jombang sangat
starategis terletak di Jl. Pesantrean, kec, Tembelang, Kabupaten
Jombang, Jawa Timur.
Puskesmas Tembelang Jombang mempunyai visi dan misi
yang selalu mengedepankan masyarakat tembelang mandiri dan hidup
sehat. Tersedia 12 pelayanan kesehatan di Puskesmas Tembelang
Jombang yaitu pelayanan UGD, pelayanan kesehatan dasar klinik
umum, pelayanan ponet, pelayanan lansia usia lanjut, pelayanan
kesehatan ibu dan anak serta imunisasi, pelayanan GIZI, pelayanan
laboratorium meliputi (darah lengkap, uidal, urin lengkap, tes visiti,
HIV, COVID 19), pelayanan poli p2m meliputi (TB, HIV, kusta, diare,
ISPA, hepatitis), pelayanan poli jiwa kesehatan masyarakat, pelayanan
rawat inap, pelayanan kesehatan haji, pelayanan UKS.
76
77
5.1.2 Pelaksanaan penelitian
d. Karakteristik informan
Sebanyak 5 informan berpartisipasi dalam penelitian ini.
Semua informan bekerja di Puskesmas Tembelang Jombang. Adapun
karakteristik dari informan sebagai berikut:
Informan pertama (I 1) bapak I, menjabat sebagai kordinator p2m dan
penanggung jawab ruang UGD
Informan kedua (I 2) ibu L, menjabat sebagai penanggung jawab unit
kesehatan perorangan (UKP) dan penangung jawab rawat inap
Informan ketiga (I 3) mas F, menjabat sebagai perawat pelaksan
diruang UGD dan penagung jawab program sistem rujukan terpadu
manual mutu (sisrud)
Informan keempat (I 4) ibu T, menjabat sebagai perawat pelaksan
diruang rawat inap dan penagung jawab program sistem rujukan
terpadu manual mutu (sisrud)
Informan kelima (I ) bapak P, menjabat sebagai kepala puskesmas
tembelang jombang
e. Hasil analisa data
Informasi yang telah dikumpulkan melalui wawancara
mendalam (indepth interview) pada partisipan kemudian dibuat
transkrip secara lengkap sesuai dengan hasil rekaman. Wawancara yang
dilakukan pada partisipan menggunakan pedoman wawancara

78
terstruktur. Pedoman wawancara digunakan agar wawancara lebih
terarah dan lebih fokus, sehingga informasi yang disampaikan bisa
dipahami dan sesuai pada persoalan persoalan yang menjadi fokus
penelitian.Informasi yang telah dikumpulkan dalam bentuk transkrip
kemudian data dikelompokkan berdasarkan kata kunci tertentu untuk
disusun menjadi kategori, kemudian kategori tersebut disusun menurut
tema-tema sesuai konsep penelitian.Informasi yang telah terkumpul
dikelompokkan ke dalam kategorikategori sebagai berikut :
1. Kegiatan yang mengatur dan mengawasi
Tema ini menjelaskan suatu kegiatan berjalan efektik jika ada
pengawasan dalam mengatur pemberdayaan orang banyak dengan cara
perencanaan pengorganisasian dan evaluasi kinerja, startegi in
memudahkan dalam mengelola kegiatan secara bekerjasama dengan
tujuan yang sama. Tema ini tersusun dari 1 sub tema yaitu : 1)
pengelolahan tenaga.
Salah satu informan memaknai bahwa kegiatan yang mengatur dan
mengawasi yaitu mengatur. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan
sebagai berikut:
“Kita harus mengatur, ya mengatur merencanakan

mengorganisasikan teros mengaudit juga ya itu di evaluasi..” (I 2)
mengawasi yaitu mengorganisir. Hal ini dibuktikan oleh kutipan
informan sebagai berikut:

79
“penanganan terus apa ya mengatur mengorganisir penataan itu.” (I
4)
mengawasi yaitu mengawasi dan mengendalikan. Hal ini dibuktikan
oleh kutipan informan sebagai berikut:
“Mengendaliakn fungsi fungsi, kitakan banyak orang ya harus selalu

diawasi dikendalikan gimana jalannya alurnya gimana itu sudah.(I 2)
Hasil analisa tema diatas dapat dirumuskan sebagai berikut.
Kata kunci Kategori Sub tema Tema

Kita harus Kategori 1: Sub tema 1: Kegiatan yang
mengatur terus Mengatur pengelolahan mengatur dan
mengaudit tenaga mengawasi
dievaluasi (I 2)
Ya mengatur Kategori 2:
mengorganisir mengorganisir
penataan itu (I 4)
Kitakan banyak Kategori 3:
orang ya harus mengawasi dan
selalu diawasi mengendalikan
dikendalikan (I 2)
Table 5.1 :Proses analisa data tema 1
2. Penyusunan rencana kegiatan diruangan
Tema ini menjelaskan tahap perencanaan adalah tahap awal
dalam menjalankan fungsi manajemen keperawatan berupa pemilihan
tujuan-tujuan yang ingin dicapai setiap tahun, rencana harian yang
dilakukan selama satu shift, dan penyusunan setrategi kegiatan bulanan.
Tema ini tersusun dari 3 sub tema yaitu: 1) bulanan 2) harian 3) tahunan
80
Salah satu informan memaknai bahwa merencanakan kegiatan bulanan
yaitu kegiatan dilakukan tiap bulan . Hal ini dibuktikan oleh kutipan
“Semua kegiatan harus punyak rencan usulan kegiatan (RUK)yang di

apa yang dimulai awal bulan tapi buatnya akhir bulan jadi awal
bulan sudah mulai.” (I 2)
yaitu merencanakan tiap 3 bulan sekali. Hal ini dibuktikan oleh kutipan
“kayak dril dril pelatihan ndek puskesmas sendiri ya itu dilaksanakan

3bulan sekali bisa atau satu bulan sekali sesuai RUK sendiri.”(I 3)
yaitu merencanakan pelatihan 6 bulan sekali. Hal ini dibuktikan oleh
kutipan informan sebagai berikut:
“Diakreditas memang ada aa setiap tahun itu drill enam bulan sekali
itu ada mulai dari perencanaan tapi prakteknya yang endak seperti
itu” (I 4)
Tiga informan memaknai bahwa rencana yang dilakukan tiap hari yaitu
melakukan observasi pasien yang datang tiap hari. Hal ini dibuktikan
“Menyusun harianya itu bagaimana ya penerimaan pasien baru

observasi misalnya tanda tanda vital disusun jam berapa untuk
hariannya, kemudian ketika ada pasien baru lapor ke dokter untuk
memberikan terapi pelimpahan wewenangnya.”(I 1)
“Masih berfokus pada kasus…,karena pasien masuk kerjakan sampai
selsai diobservasi ketika ndak perlu rawat inap pulang.”(I 1)
81
“Masuk diwawancara terus kita lanjutkan pemeriksaan fisik kalok dari

ugd..,dimasukkan diagnose keperawatannya apa nanti tinggal
melanjutkan sampek intervensi sampek evaluasi.”(I 3)
Salah satu informan memaknai bahwa rencana yang dilakukan tiap hari
yaitu melakukan pembagian tugas dan tanggung jawab harian. Hal ini
dibuktikan oleh kutipan informan sebagai berikut:
“Kalok harian kita tugasnya pengorganisasian tenaganya saya bagi

bagi soalnya untuk apa untuk penagung jawabnya masing masing kalok
itu ndak jalan mas, misalnya setelah merawat pasien selesai lasung
garap yang lain apa yang tugas pokoknya dia..”(I 2)
Dua informan memaknai bahwa rencana yang dilakukan tiap hari yaitu
melakukan anamnesa pasien yang datang tiap hari. Hal ini dibuktikan
“Cuma harian aja, kalok ada pasien kita layani mulai dari amnanesa
sampek diagnose sampek terapi sampek pulang kie sudah.”(I 3)
“Masuk ya lasung dilakukan asuhan keperawatan sesuai dengan
standar yang ada kita…, dadi semua pasien masuk ya kita tangani terus
kita lihat pakek asuhan keperawatan dulu.” (I 5)
Salah satu informan memaknai bahwa perencanaan yang dilakukan tiap
tahun yaitu kegiatan yang dilakukan tiap tahun. Hal ini dibuktikan oleh
“Rtl itu isinya tadikan misalnya di evaluasi ya evaluasi kak ya kak itu
kerangka acuan kegiatan ini kan dilakukan saat awal bulan, awal
tahun inikan missal hasilnya ini-hasilnya ini dianalisa ya dianalisa
apa penyebabnya terus masalahnya apa..(I 2)
tahun yaitu rencana pencapaian standar mutu. Hal ini dibuktikan oleh

82
“Didalam tahunan itu ada kriteria hasil yang harus dicapai misalnya
standard mutunya, missal UGD harus terpenuhi seratus persen
targetnya apa misalnya, kemudian kok misalnya ndak tercapai berati
harus di identifikasi lagi.(I 1)
tahun yaitu rencana pelatihan tahunan. Hal ini dibuktikan oleh kutipan
“pelatihan tersebut biasanya itu tiap tahun 4 orang terkait dengan

kompetensi, misalnya perawat satu sudah punya, perawat satuya
belum punya lah itu perawat yang belum punya dijadwalkan tahun
depan diilakukan pelatihan..”(I 3)
Hasil analisa tema diatas dapat dirumuskan sebagai berikut

Semua kegiatan Kategori 1: Sub tema 1: Penyusunan
harus punyak kegiatan dilakukan Merencanakan rencana kegiatan
rencana usulan tiap bulan kegiatan bulanan diruangan
kegiatan (RUK)
yang dimulai awal
bulan tapi buatnya
akhir bulan (I 2)
Puskesmas sendiri Kategori 2:
ya itu merencanakan tiap
dilaksanakan dril 3 bulan sekali
dril pelatihan 3
bulan sekali bisa
atau satu bulan
sekali sesuai RUK
(I 3)
Diakreditas Kategori 3:
memang ada merencanakan
setiap tahun itu pelatihan 6 bulan
drill enam bulan sekali
sekali itu ada (I 4)
83

Harianya itu Kategori 1: Sub tema 2:
penerimaan pasien melakukan Rencana
baru observasi (I 1) observasi yang
pasien yang dilakukan
Pasien masuk datang tiap tiap hari
kerjakan sampai selsai hari
diobservasi. (I 1)
Dari ugd diwawancara

terus kita lanjutkan
pemeriksaan fisik (I 3)
Harian kita tugasnya Kategori 2:

pengorganisasian melakukan
tenaganya saya bagi pembagian
bagi soalnya untuk tugas dan
apa untuk penagung tanggung
jawabnya masing jawab harian
masing (I 2)
Kita kalok ada pasien Kategori 3:

layani mulai dari melakukan
amnanesa sampek anamnesa
diagnose, Cuma pasien yang
harian aja (I 3) datang tiap
hari
Pasien masuk ya kita
tangani terus kita lihat
pakek asuhan
keperawatan dulu (I 5)
Kegiatan ini dilakukan Kategori 1: Sub tema 3:

saat awal bulan, awal kegiatan yang perencanaan
tahun inikan missal dilakukan tiap yang
hasilnya ini-hasilnya tahun dilakukan
ini dianalisa (I 2) tiap tahun
Tahunan itu ada Kategori 2:

kriteria hasil yang rencana
harus dicapai pencapaian
misalnya standard standar mutu
mutunya (I 1)
Pelatihan tersebut tiap Kategori 3:

tahun 4 orang terkait rencana
84
dengan kompetensi pelatihan

pelatihan (I 3) tahunan
3. Belum adanya visi misi yang spesifik
Tema ini menjelaskan visi misi ruangan masih jadi satu
dengan puskesmas dikarenakan satu kabupaten semua visi misi
puskesmas sama. Tema ini tersusun dari 2 kategori yaitu : 1) tidak
adanya visi misi 2) puskesmas tidak mempunyai visi misi
Dua informan memaknai bahwa belum adanya visi misi yang spesifik
yaitu tidak adanya visi misi. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan
sebagai berikut:
“Kalok visi dan misi ruangan belum ada mas kalok visi puskesmas
tembelang ada.”(I 1)
“Ruangan sendiri ndak ada, visi dan misinya puskesmas jadi satu.”(I
4)
Dua informan memaknai bahwa belum adanya visi misi yang spesifik
yaitu puskesmas tidak mempunyai visi misi. Hal ini dibuktikan oleh
“Visinya satu puskesmas jadi satu…,itu satu, satu apa itu satu
kabupaten sama itu dari dinas kesehatan.”(I 2)
“Visi misi jadi satu sama puskesmas kalok ruangan ndak ada.” (I 3)
85
Hasil analisa tema diatas dapat dirumuskan sebagai berikut.

Visi dan misi ruangan Kategori 1: tidak Belum
belum ada mas (I 1) adanya visi misi adanya visi
Ruangan sendiri ndak misi yang
ada, visi dan misinya spesifik
puskesmas jadi satu. (I
4)
Visinya satu puskesmas Kategori 2 :
jadi satu…,itu satu, puskesmas tidak
kabupaten sama (I 2) mempunyai visi
misi
Visi misi jadi satu sama
puskesmas kalok
ruangan ndak ada. (I 3)
4. Pengelompokkan tugas di ruangan
Tema ini menjelaskan pengelompokkan tugas yaitu suatu
proses memilah milah kegiatan supaya ada tanggung jawabnya sesuai
devisi yang tujuannya untuk mencapai suatu hasil. Tema ini tersusun
dari 1 sub tema yaitu : 1) pemberi tugas dan tangung jawab diruangan
Salah satu informan memaknai bahwa pemberi tugas dan tangung
jawab diruangan yaitu memilah milah tanggung jawab kegiatan. Hal ini
“Memilah milah suatu kegiatan untuk apa ya supaya ada tanggung

jawabnya masing masing tidak jamur fungsinya itu untuk
meningkatkan mutu.”(I 2)
jawab diruangan yaitu pembagian tugas di ruangan. Hal ini dibuktikan

86
“Harus ada pembagian devisi pembagian tugas sesuai devisi, dan

ada yang bertanggung jawab yang tujuanya yaitu tuk mencapai suatu
hasil.”(I 1)
Membagi fungsi difisi job diskripsen misalnya saja peran penerimaan
pasien baru, (I 1)
jawab diruangan yaitu pembagian sesuai tanggung jawab. Hal ini
“tugas a missal e tugas perwat a megang ini perawat b pegang ini

perawat c pegang ini perawat d dan seterusnya lah itu yang bagi
kepala ruangan..”(I 3)

Memilah milah Kategori 1: Sub tema 1: Pengelompokkan
suatu kegiatan memilah Pemberi tugas tugas di ruangan
untuk apa ya milah dan tangung
supaya ada tanggung jawab
tanggung jawabnya jawab diruangan
masing masing (I kegiatan
2)
Pembagian tugas Kategori 2:

sesuai devisi yang pembagian
bertanggung jawab tugas di
(I 1) ruangan
Membagi fungsi
difisi job diskripsen
misalnya saja peran
penerimaan pasien
baru, (I 1
Tugas perwat a Kategori 3:

megang ini perawat pembagian
b pegang ini sesuai
perawat c pegang tanggung
87
ini (I 3) jawab
5. Kegiatan pengorganisasian pasien dan perawat
Tema ini menjelaskan kegiatan pengorganisasian adalah
pengembangan suatu kelompok kerja dengan cara mengidentifikasi
tenaga dan penugasan tanggung jawab yang dapat dijadikan wewenang
kepada individu untuk melaksanakan tugasnya. Tema ini terususun dari
2 kategori dan 2 sub tema yaitu: kategori: 1) pembagian kategori pasien
berdasarkan kondisi 2) tidak adanya metode yang sesuai, sub tema : 1)
Mengidentifikasi tenaga kesehatan berdasarkan kemampuan 2)
pemberian tugas dan tangung jawab.
Empat informan memaknai bahwa Kegiatan pengorganisasian pasien
dan perawat yaitu pembagian kategori pasien berdasarkan kondisi. Hal
ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai berikut :
“kita menyesuaikan fasilitas ruangan.., jadi empat, anak, dewasa

dewasa perempuan tidak menular, dewasa laki laki tidak menular,
satunya ruang khusus menular.”(I 2)
“Ruang dewasa laki laki dewasa perempuan, terus ada itu digunakan
itu isolasi.., kalok semua anak ya masuk ke anak.., untuk pasien TB
pasien HIV masuk belakang.., dibedakan ditaruh diruang isolasi” (I
4)
“Di UGD pakek triage.., misalnya yang gawat dan darurat itu
datangnya belakang tetep harus diproritaskan.”(I 1)
“Pakek triage.., kita triage dulu mana yang lebih gawat darurat dulu
yang dilaksanakan sambil kita kie ke pasiennya.”(I 3)
88
Salah satu informan memaknai bahwa Kegiatan pengorganisasian
pasien dan perawat yaitu tidak adanya metode yang sesuai. Hal ini
dibuktikan oleh kutipan informan sebagai berikut :
“Kalok ini metodenya masih campuran ndakbisa di apa kayak teori

tadi ndak bisa kayaknya dimasalahnya itu tenaganya, ya tenaganya
terus tingkat pendidikanya kurang, apa misalnya katim ku ada S1nya
S1nya harus membawahi D3 lah sini kurang juga terus pasiennya
juga ya begitu kendalanya.”(I 2)
Salah satu informan memaknai bahwa Mengidentifikasi tenaga
kesehatan berdasarkan kemampuan yaitu identifikasi tenaga. Hal ini
“Saya penyusunan ya pertama harus mengidentifikasi tenaganya dulu

biasanya jenis kelaminnya,pengalaman kerjanya, dan
pendidikannya.”(I 1)
Dua informan memaknai bahwa Mengidentifikasi tenaga kesehatan
berdasarkan kemampuan yaitu menilai kekurangan dan kelebihan. Hal
ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai berikut :
“Saya liat.., dia kekurangannya apa terus kelebihannya apa kan tiap
orang masing masing ada sendiriya, nah itu saya cocokan dengan itu
tugas tugas yang ada disini.”(I 2)
“Dilihat dari keahliannya jadi bu lis itu melihat ohh arek iku
senengane nules ya dipasrai pelaporan, terus anak ini pintar IT ya
bagian misalkan piket simpus.”(I 4)
Salah satu informan memaknai bahwa Mengidentifikasi tenaga
kesehatan berdasarkan kemampuan yaitu kompetensi. Hal ini

89
“Dari kompetensi misalnya perawat yang senior senior yang lama

dijadikan kepala jaga missal e ada kepala ruangan terus nanti setiap
siht ada kepala jaga ituyang perawatnya senior senior itu biasanya
yang dimasukkan situ”(I 3)
Dua informan memaknai bahwa pemberian tugas dan tangung jawab
yaitu pendelegasian wewenang. Hal ini dibuktikan oleh kutipan
informan sebagai berikut :
“Ini semua kan tindakan dokter injeksi kan punyaknya dokter terus
infus juga semua..,jadinya dokter memberi wewenang tugas dan
wewenang pada kita.”(I 2)
“Ada sopnya juga untuk pendelegasian wewenang misalnya dokternya
ada kepentingan lain ndak bisa melayani bisa dilakukan perawat tapi
setelah selesai perwat itu melapor pada dokternya.”(I 3)
Dua informan memaknai bahwa pemberian tugas dan tangung jawab
yaitu pelimpahan. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai
berikut :
“ Cuma ada satu mas yang ada diruangan yaitu pelimpahan

wewenang pemberian pelayanan pengobatan ketika dokter tidak
ada.”(I 1)
“Diruangan ini semua kegiatan aa tindakan medis kepasien semua
milik dokter.”(I 4)

Kita menyesuaikan Kategori 1: Kegiatan
fasilitas ruangan tidak pembagian pengorganisa
menular, satunya kategori sian pasien
ruang khusus menular. pasien dan perawat
(I 2) berdasarkan
kondisi
Dibedakan ditaruh
diruang isolasi pasien
90

TB pasien HIV masuk
belakang (I 4)
Di UGD pakek triage

yang gawat dan
darurat harus
diproritaskan (I 1)
Kita triage dulu yang

lebih gawat darurat
dulu yang
dilaksanakan (I 3
Mmetodenya masih Kategori 1:
campuran ndakbisa di tidak
apa kayak teori tadi (I
adanya
2) metode
yang sesuai
Saya penyusunan ya Kategori 1: Sub tema 1:
mengidentifikasi identifikasi Mengidentifika
tenaganya dulu (I 1) tenaga si tenaga
kesehatan
berdasarkan
kemampuan
Dia kekurangannya Kategori
apa terus 2 :menilai
kelebihannya apa kan kekurangan
tiap orang masing dan
masing ada sendiriya(I kelebihan
2)
Bu lis itu melihat arek

iku senengane nules
ya dipasrai pelaporan,
(I 4)
Kepala ruangan dari Kategori 3:
kompetensi misalnya kompetensi
perawat yang senior
senior yang lama
dijadikan kepala jaga
(I 3)
91

Dokter memberi Kategori 1: Sub tema 2:
wewenang tugas dan pendelegasi pemberian
wewenang pada kita (I an tugas dan
2) wewenang tangung jawab
Pendelegasian
wewenang dokternya
ada kepentingan lain
ndak bisa melayani
bisa dilakukan
perawat (I 3)
Diruangan yaitu Kategori 2 :

pelimpahan pelimpahan
wewenang pemberian
pelayanan pengobatan
ketika dokter tidak
ada. (I 1)
Semua pekerjaan
dokter kita limpahkan
misalnya merujuk (I
5)
6. Motivasi kinerja
Tema ini menjelaskan motivasi kinerja adalah segala sesuatu
yang mendorong seseorang bekerja lebih baik lagi dengan pemberian
reward dan punishment. Tema ini terususun dari 2 sub tema : 1)
pemberian reward 2)punishment
Dua informan memaknai bahwa pemberian reward yaitu diberikan japel
Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai berikut :
“Rewardnya apa yaitu japel jasa pelayanan.., misalnya dia bekerja

tepat waktu bagus maka japel diberikan sesuai dengan skor yang
diperoleh.”(I 1)
92
“Klook reward secara materi sih ndak ada ya, dari gaji pokok itu
sama tunjangan..,tunjangan japel istilahnya, japel sekian sekian itu
ada yang bagi sendiri.” (I 3)
Tiga informan memaknai bahwa pemberian reward yaitu hadiah pujian.
Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai berikut :
“.., kalok sudah bagus ya kita kasih reward ya a kita apa kita puji
dia..,ya dikasik hehehe trimakasih ato gimana gitu aja kalok di
puskesmas sini karena gak ada dana lebih.”(I 2)
“Ndak ada ndak ada hadiah disini, paling pujian itu aja.”(I 4)
“Motivasi ya lewat omongan teman teman sendiri ini kerjone ngene
ngene.”(I 3)
“bisa bentuk uang bisa bentuk pujian itu rewardnya.” (I 5)
Salah satu informan memaknai bahwa pemberian punishment yaitu
punishment dimotivasi. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan
sebagai berikut :
“Punishment apa ya termasuk pengurangan skor itu dan dimotivasi

diingatkan diberi edukasi pembinaan.”(I 1)
Tiga informan memaknai bahwa pemberian punishment yaitu
diingatkan lewat teguran. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan
sebagai berikut:
“Gak usah dipunishment nemen nemen halah mas namnya juga

manusia kita hanya mengingatkan supaya besok lebih baik lagi
sambil kita evaluasi.”(I 2)
“Kan dari kepala ruangan hanya mengingatkan saja lewat teguran
itu saja ndak ada yang lain.”(I 4)
“Ya pertama ditegur lesan lah dari kepala ruangan kalok sudah 3x
tegur lesan yadilakukan tegur tertulis 2x 3x ndak bisa diserahkan ke
kepala puskesmas.”(I 3)
93
Salah satu informan memaknai bahwa pemberian punishment yaitu di
diskusikan dulu pelanggarannya. Hal ini dibuktikan oleh kutipan
informan sebagai berikut :
“yakan ada tim pengaduan itu nanti kalok ada pelanggaran ya kita
diskusikan dulu pelanggarannya apa berat ringannya.., ya
diperingatkan aja gitu aja.”(I 5)

Dia bekerja Kategori 1: Sub tema Motivasi kinerja
tepat waktu diberikan japel 1:
bagus maka pemberian
japel diberikan reward
sesuai dengan
skor (I 1)
Reward secara
materi gaji
pokok itu sama
tunjangan japel
(I 3)
Kita kasih Kategori 2:

reward ya a kita hadiah pujian
apa kita puji dia
trimakasih (I 2)
Hadiah disini,
paling pujian itu
aja. (I 4)
Bisa bentuk
uang bisa
bentuk pujian
itu rewardnya (I
5)
94

Punishment apa Kategori 1: Sub tema
ya pengurangan punishment 2:
skor dan dimotivasi pemberian
dimotivasi ( (I punishment
1)
Kita hanya Kategori 2:

mengingatkan diingatkan lewat
supaya besok teguran
lebih baik lagi
sambil kita
evaluasi (I 2)
Kepala ruangan
hanya
mengingatkan
saja lewat
teguran itu saja
(I 4)
Kepala ruangan
kalok sudah 3x
tegur lesan
yadilakukan
tegur tertulis (I
3)
Kita diskusikan Kategori 3 :
dulu diskusi
pelanggarannya pelanggaran
apa berat
ringannyaya (I
5
7. Penerapan komunikasi keperawatan di ruangan
Tema ini menjelaskan komunikasi keperawatan adalah tukar
menukar pikiran antar perawat untuk mendiskusikan pengobatan,
pendapat, dan saran yang terjadi selama shift. Tema ini tersusun dari 2
kategori : 1) timbang terima 2) pree conference belum dijalankan

95
Empat informan memaknai bahwa pempenerapan komunikasi
keperawatan diruangan yaitu timbang terima. Hal ini dibuktikan oleh
kutipan informan sebagai berikut :
“Masuk pagi mau pulang diberikan ke sore lah itu timbang terimanya
menyampaikan keluhanya menyampaikan masalah dan diberikan
tindakan.”(I 1)
“Operannya saat selsai jaga..,operan keliling kadang kadang, masa
pandemi ini ndak dilakukan.”(I 4)
“Operan sama temen pas operan jaga ya dimulai dari soapnya itu
kita operkan.., misalnya kurang apa gitu ya dioperkan ke shift
selanjutnya kalok shift itu belum bisa menyelesaikan dioperkan lagi
kebesoknya.”(I 3)
“ya biasanya dilakukan ya kalok operan diskusikan dulu
pengobatanya biasanya.” (I 5)
Salah satu informan memaknai bahwa pempenerapan komunikasi
keperawatan diruangan yaitu Pree conference belum dijalankan. Hal ini
“Yang operanya sudah yang pree conferencenya kok belum.”(I 1)

“Setiap hari, ndak ada penerapanya sih mas, operan saja sesame
perawat pelaksana.”(I 4)

Mau pulang diberikan Kategori 1: Penerapan
ke sore lah itu Timbang komunikasi
timbang terimanya terima keperawatan di
menyampaikan ruangan
keluhanya (I 1)
Operannya saat selsai

jaga operan keliling
kadang kadang, (I 4)
96

Operan sama temen
pas operan jaga
kurang apa gitu ya
dioperkan ke shift
selanjutnya (I 3)
Operan diskusikan
dulu pengobatanya
biasanya (I 5)
Pree conferencenya Kategori 2 :
kok belum (I 1) Pree
Setiap hari, ndak ada conference
penerapanya, operan belum
saja (I 4) dijalankan
8. Kegiatan pengawasan di ruangan
Kegiatan pengawasan adalah langkah-langkah untuk
mencapai standar mutu yang ingin dicapai meliputi menetapkan standar
dan menetapkan metode mengukur prestasi. Tema ini tersusun dari 3
kategori : 1) kotak saran 2) kelengkapan rekamedis 3) evaluasi kinerja
Empat informan memaknai bahwa kegiatan pengawasan diruangan
yaitu kotak saran. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai
berikut :
“Menyiapi kotak saran tingkat kepuasan untuk pelanggan atau umpan

balik keluhan disitu yang setiap bulanya dibuka apa yang dikeluhkan
diidentifikasi.”(I 1)
“Menilai kepuasan pasien dari kotak saran, ada ya untuk
meningkatkan mutukan dari kepuasan itu tadi ya itu kepuasan kotak
saran.”(I 2)
“Kalok ada pasien dikasi koin puas dan tidak puas terus nanti
dimasukkan ke kotak depan situ..,jadi setiap bulan atau beberapa bulan
sekali saya lupa.”(I 3)
97
“Ya pakek kotak saran yang didepan itu kalok puas apa tidak
diletakkan kotak saran itu.., kan sudah ada kotak saran itu nanti nules
disitu.., ya suruh nulis, bisa disuruh bisa ngisi sendiri kan bebas itu
misalnya dia mau ” (I 5)
Tiga informan memaknai bahwa kegiatan pengawasan diruangan yaitu
kelengkapan rekamedis. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan
sebagai berikut :
“Standar indicator mutunya hanya satu mas pasien harus, rekamedik

harus lengkap ditulis dengan lengkap jadi pengendalian evaluasinya
melihat rekamediknya komponen rekamedik.”(I 1)
“..,Kelengkapan rekamedik.., ini harus lengkap ini tanggal lahir
harus ada inikan umur umur nantikan bisa berubah kalok tanggal
lahirkan ndak bisa berubah.”(I 2)
“Bagus rekamediskan sudah bagus, rekamedis saja.”(I 4)
Tiga informan memaknai bahwa kegiatan pengawasan diruangan yaitu
evaluasi kinerja. Hal ini dibuktikan oleh kutipan informan sebagai
berikut :
“Saya kasikan laporanya kan tiap bulan harus kekumpul.., indicator

mutunya ada sendiri nah itu sebelum tanggal tua harus pada setor.”(I
2)
“Kepala Ruang rawat inap setiap bulanya ngecek tugas tugas yang
diberikan ke perawa pelaksana.., jadi saya bpjs dengan batas waktu
yang ditentukan selsai nggak kalok nggak selsai lasung ditegur.”(I 4)
“Mengaudit tingkah laku pengawasan, terus aa pengaduan juga itu
bentuk penilaian masarakat dari tingkah lakunya itu.., kalok kinerja
target ya targetnya itu setiap bulankan dipantau.”(I 5)
98

Kotak saran tingkat Kategori 1 : Kegiatan
kepuasan untuk pelanggan Kotak saran pengawasan
atau umpan balik keluhan di ruangan
(I 1)
Menilai kepuasan pasien

dari kotak saran, (I 2)
Pasien dikasi koin puas

dan tidak puas terus
dimasukkan ke kotak
depan (I 3)
Ya pakek kotak saran yang

didepan itu kalok puas apa
tidak bisa ngisi sendiri (I
5)
Rekamedik harus lengkap Kategori 2 :
ditulis dengan lengkap (I Kelengkapan
1) rekamedis
Kelengkapan rekamedik
harus lengkap ini tanggal
lahir harus ada (I 2)
Rekamediskan sudah
bagus, rekamedis saja (I 4)
Saya kasikan laporanya Kategori 3:

kan tiap bulan harus Evaluasi
kekumpul(I 2) kinerja
Kepala Ruang rawat inap

setiap bulanya ngecek
tugas tugas yang diberikan
ke perawa pelaksana. (I 4)
Kinerja targetnya setiap

bulankan dipantau. (I 5)
99
5.2 Pembahasan
Tema 1. Kegiatan yang mengatur dan mengawasi
Tema ini menjelaskan bahwa kegiatan berjalan efektik jika ada
pengawasan dalam mengatur pemberdayaan orang banyak dengan cara
perencanaan pengorganisasian dan evaluasi kinerja, startegi in memudahkan
dalam mengelola kegiatan secara bekerjasama dengan tujuan yang sama.
Makna kegiatan yang mengatur dan mengawasi yang didapat sangat beragam
meliputi: pengelolahan tenaga.
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari kegiatan yang mengatur
dan mengawasi berdasarkan pengalaman dari penangung jawab ruangan yaitu
pengelolahan tenaga. Dalam hal ini didapatkan bahwa dua informan
memaknai kegiatan yang mengatur dan mengawasi dalam penerapanya
dengan metode pengelolahan tenaga seperti mengatur rencana setelah itu
mengorganisir penataan, mengawasi dan mengendalikan orang banyak. Hal
ini sejalan dengan teori yang disampaikan oleh Cherie & Gebrekidan (2013)
menjelaskan manajemen adalah proses mengarahkan, mengkordinasi, dan
mempengaruhi sebuah organisasi untuk memperoleh hasil yang telah
disepakati bersama.
Berdasarkan dari hasil penelitian ini, menurut peneliti ruangan
sudah memahami makna manajemen. Hal tersebut dikarenakan penagung
jawab ruangan memaknai pengelolahan tenaga seperti mengatur rencana
setelah itu mengorganisir penataan, mengawasi dan mengendalikan orang
banyak.
100
Tema 2. Penyusunan rencana kegiatan diruangan

Tema ini menjelaskan tahap perencanaan adalah tahap awal dalam
menjalankan fungsi manajemen keperawatan berupa pemilihan tujuan-tujuan
yang ingin dicapai setiap tahun, rencana harian yang dilakukan selama satu
shift, dan penyusunan setrategi kegiatan bulanan. Makna penyusunan rencana
kegiatan diruangan yang didapat sangat beragam meliputi:bulanan, harian,
tahunan.
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari penyusunan rencana
kegiatan diruangan berdasarkan pengalaman dari penangung jawab ruangan
yaitu merencanakan kegiatan bulanan. Dalam hal ini didapatkan bahwa tiga
informan memaknai penyusunan rencana kegiatan diruangan dalam
penerapanya dengan metode merencanakan kegiatan bulanan seperti
merencanakan RUK dril pelatihan yang dilaksanakan tiap tiga bulan sekali
atau bisa enam bulan sekali. Hal ini tidak sejalan dengan teori yang
disampaikan oleh WHO & FKUI (2006) (world health organization &
fakultas kedokteran universitas indonesia) rencana bulanan adalah kegiatan
yang akan dilaksanakan oleh karu dan katim (kepala ruangan dan ketua tim)
sesuai dengan perannya masing-masing. Isi yang dibuat adalah kegiatan
berdasarkan hasil evaluasi dan pembuatan rencana tindak lanjut (Sudarta, et.
all. 2019).
Tiga informan yang lainnya memaknai penyusunan rencana
kegiatan diruangan dalam penerapanya dengan metode rencana yang
dilakukan tiap hari seperti setiap harinya melakukan pembagian tugas dan
101
tanggung jawab penerimaan pasien mulai dari anamnesa, pemeriksaan fisik
sampai observasi. Hal ini sejalan dengan teori yang disampaikan oleh
Sudarta, et. all. (2019) rencana harian adalah rencana yang dilakukan selama
satu shift dari datang sampai pulang, menggambarkan kegiatan yang akan
dilakukan perawat pelaksana dalam satu hari
Menurut informan yang berbeda penyusunan rencana kegiatan
diruangan dalam penerapanya dimaknai dengan perencanaan yang dilakukan
tiap tahun seperti mencapai kriteria hasil mutu dan merencanakan kegiatan
pelatihan untuk anggota tiap tahun. Hal ini sejalan dengan teori yang ada pada
WHO & FKUI (2006) rencana tahunan adalah setiap akhir tahun kepala ruang
melakukan evaluasi hasil kegiatan dalam satu tahun yang dijadikan sebagai
tujuan rencana tindak lanjut serta penyusunan rencana tahunan berikutnya
(Sudarta, et. all. 2019).
Berdasarkan dari hasil penelitian ini, menurut peneliti Penyusunan
rencana kegiatan di ruangan sudah diterapkan. Akan tetapi dalam penerapan
penyusunan kegiatan bulanan belum maksimal karena ruangan belum
mempunyai katim, kendalanya dari tingkat pendidikan perawat untuk jenjang
S1 masih kurang dan juga kapasitas pasien yang sedikit.
Tema 3. Belum adanya visi misi yang spesifik

Tema ini menjelaskan visi misi ruangan masih jadi satu dengan
puskesmas dikarenakan satu kabupaten semua visi misi puskesmas sama.
Makna belum adanya visi misi yang spesifik didapat sangat beragam
meliputi: tidak adanya visi misi, puskesmas tidak mempunyai visi misi.
102
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari belum adanya visi misi
yang spesifik berdasarkan pengalaman dari penangung jawab ruangan yaitu
tidak adanya visi misi. Dalam hal ini didapatkan bahwa dua informan
memaknai belum adanya visi misi yang spesifik dikarenakan visi misi
ruangan masih jadi satu dengan puskesmas. Menurut dua informan yang lain
memaknai belum adanya visi misi yang spesifik dikarenakan puskesmas
hanya mempunyai visi misi dari dinas kabupaten. Hal ini tidak sejalan dengan
teori yang disampaikan oleh Sudarta, et. all. (2019) visi adalah pandangan
mengenai arah pengelolahan, yang bertujuan akan dibawa kearah mana
organisasi agar bisa membangun kesuksesan, misi adalah serangkaian
setrategi, upaya, dan tolakukur untuk mencapai visi.
Berdasarkan dari hasil penelitian ini, menurut peneliti belum
adanya visi dan misi didalam ruangan tersebut dikarenakan puskesmas hanya
mempunyai visi misi dari dinas kabupaten alasan ini diperkuat dengan adanya
bingkai tulisan visi dan misi disetiap ruangan puskesmas, yang didapat dari
dinas kabupaten. Saran dari peneliti dengan tidak adanya visi misi khusus
akan sulit untuk mencapai kesuksesan suatu organisasi seperti yang
disampaikan oleh Sudarta, et. all. (2019) visi adalah pandangan mengenai
arah pengelolahan, yang bertujuan akan dibawa kearah mana organisasi agar
bisa membangun kesuksesan,

103
Tema 4. Pengelompokkan tugas di ruangan

Tema ini menjelaskan pengelompokkan tugas yaitu suatu proses
memilah milah kegiatan supaya ada tanggung jawabnya sesuai devisi yang
tujuannya untuk mencapai suatu hasil. Makna pengelompokkan tugas di
ruangan yang didapat sangat beragam meliputi : Pemberi tugas dan tangung
jawab diruangan.
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari pengelompokkan tugas
diruangan berdasarkan pengalaman dari penangung jawab ruangan yaitu
Pemberi tugas dan tangung jawab diruangan. Dalam hal ini didapatkan bahwa
tiga informan memaknai pengelompokkan tugas diruangan dalam
penerapanya dengan metode pemberi tugas dan tangung jawab diruangan
seperti memilah milah tugas sesuai devisi supaya ada yang bertangung jawab
contoh peran perawat dalam penerimaan pasien baru. Hal ini sejalan dengan
teori yang disampaikan oleh Sudarta, et. all. (2019) struktur organisasi adalah
pembagian kerja dan penunjukan bagaimana kegiatan yang berbeda-beda
diimplementasikan serta dikordinasikan.
Berdasarkan dari hasil penelitian ini, menurut peneliti makna
pengelompokkan tugas di ruangan sudah diterapkan. Hal tersebut dikarenakan
penagung jawab ruangan memaknai pengelompokkan tugas diruangan yaitu
Pemberi tugas dan tangung jawab diruangan, seperti memilah milah tugas
sesuai devisi supaya ada yang bertangung jawab, contoh peran perawat dalam
penerimaan pasien baru.

104
Tema 5. Kegiatan pengorganisasian pasien dan perawat
Tema ini menjelaskan kegiatan pengorganisasian adalah
pengembangan suatu kelompok kerja dengan cara mengidentifikasi tenaga
dan penugasan tanggung jawab yang dapat dijadikan wewenang kepada
individu untuk melaksanakan tugasnya. Makna kegiatan pengorganisasian
pasien dan perawat yang didapat sangat beragam meliputi : Mengidentifikasi
tenaga kesehatan berdasarkan kemampuan, pemberian tugas dan tangung
jawab, pembagian kategori pasien berdasarkan kondisi, tidak adanya metode
yang sesuai.
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari kegiatan
pengorganisasian pasien dan perawat berdasarkan pengalaman dari
penangung jawab ruangan yaitu mengidentifikasi tenaga kesehatan
berdasarkan kemampuan. Dalam hal ini didapatkan bahwa empat informan
memaknai kegiatan pengorganisasian pasien dan perawat dalam penerapanya
dengan metode mengidentifikasi tenaga kesehatan berdasarkan kemampuan
seperti menilai dari kompetensi lamakerjanya yang senior dijadikan kepala
jaga, dan melihat tenaga dari kekurangan serta kelebihan. Hal ini sejalan
dengan teori yang disampaikan oleh Geberekidan (2013) proses
pengelompokkan kegiatan berdasarkan sumberdaya manusia dan material
yang tersedia. Pemimpin harus mengidentifikasi semua kegiatan, menganalisa
sumberdaya yang ia miliki, sehingga sumberdaya tersebut dapat digunakan
dengan baik dalam hal waktu, dan ekonomi.

105
Empat informan yang lainnya memaknai kegiatan
pengorganisasian pasien dan perawat dalam penerapanya dengan metode
pemberian tugas dan tangung jawab seperti pendelegasian pengobatan ketika
dokter tidak ada atau sedang sibuk. Hal ini sejalan dengan teori yang ada pada
MDKR(model delegasi keperawatan relactor) adalah suatu model delegasi
keperawatan yang dapat membantu perawat kepala ruang dalam
melaksanakan salah satu kegiatan fungsi manajemen (Pohan 2017).
Menurut informan yang berbeda kegiatan pengorganisasian pasien
dan perawat dalam penerapanya dimaknai dengan pembagian kategori pasien
berdasarkan kondisi seperti pengelompokkan pasien sesuai dengan fasilitas
ruangan, ruangan rawat inap mengelompokkan pasien menular dan tidak
menular dan di ruangan IGD menngelompokkan pasien dengan triase. Salah
satu informan juga ada yang memaknai pengorganisasian pasien dan perawat
dalam penerapanya belum adanya metode yang sesuai hal ini dikarenakan
diruangan metode seperti katim masih campuran belum bisa dijalankan,
kendalanya dari tingkat pendidikan perawat dan juga kapasitas pasien yang
sedikit. Hal ini tidak sejalan dengan teori yang disampaikan oleh Sudarta, et.
all. (2019)
a. Metode kasus
merupakan satu perawat memberikan asuhan keperawatan kepada seorang
klien secara total dalam satu priode dinas.
b. Metode fungsional
106
Pada metode fungsional, pemberi asuhan keperawatan upayakan pada
penyelesaian tugas atau prosedur. Pada metode ini kepala ruang
menentukan tugas setiap perawat dalam satu ruangan. Perawat akan
melaporkan tugas yang dikerjakannya dalam pembuatan laporan klien
c. Metode TIM
metode tim merupakan pemberian asuhan keperawatan yaitu seorang
perawat profesional memimpin sekelompok tenaga keperawatan dalam
memberikan asuhan keperawatan pada sekelompok klien melalui upaya
kooperatif dan kolaboratif.
d. Metode primer
Pada metode keperawatan primer perawat yang bertanggung jawab
terhadap pemberian asuhan keperawatan disebut perawat primer. Setiap
perawat primer bertanggung jawab 24 jam merawat 4 sampai 6 klien
selama klien tersebut dirawat di rumah sakit.
kegiatan pengorganisasian pasien dan perawat di ruangan sudah diterapkan.
Akan tetapi belum ada penerapan MAKP di ruangan, kendalanya dari tingkat
pendidikan perawat untuk jenjang S1 masih kurang dan juga kapasitas pasien
yang sedikit.
107
Tema 6. Motivasi kinerja

Tema ini menjelaskan motivasi kinerja adalah segala sesuatu yang
mendorong seseorang bekerja lebih baik lagi dengan pemberian reward dan
punishment. Makna motivasi kinerja yang didapat sangat beragam meliputi:
pemberian reward, punishment.
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari motivasi kinerja
berdasarkan pengalaman dari penangung jawab ruangan yaitu pemberian
reward. Dalam hal ini didapatkan bahwa semua informan memaknai kegiatan
motivasi kinerja dalam penerapanya dengan metode pemberian reward seperti
pemberian japel dan ucapan trimakasih jika bekerjanya bagus tepat waktu.
Hal ini sejalan dengan teori yang dikatakan oleh Sudarta, et. all. (2019) cara
menumbuhkan suasana memotivasi melalui kegiatan seperti berikut:
1. Memberikan harapan yang jelas kepada staf dan mengkomunikasikan
harapan tersebut secara efektif
6. Memberikan reinforcement sesering mungkin
7. Sistem reward dan punishment
Semua informan memaknai kegiatan motivasi kinerja dalam
penerapanya dengan metode pemberian punishment seperti diingatkan lewat
teguran dan dimotivasi supaya besoknya menjadi lebih baik lagi. Hal ini
108
sejalan dengan teori yang dikatakan oleh Sudarta, et. all. (2019) cara
menumbuhkan suasana memotivasi melalui kegiatan seperti berikut:
1. Memberikan harapan yang jelas kepada staf dan mengkomunikasikan
harapan tersebut secara efektif
6. Memberikan reinforcement sesering mungkin sistem reward dan
punishment
motivasi kinerja di ruangan sudah diterapkan. Hal tersebut dikarenakan
penagung jawab ruangan memaknai motivasi kinerja dengan metode
pemberian reward seperti pemberian japel dan ucapan trimakasih jika
bekerjanya bagus tepat waktu, apabila bekerjanya kurang bagus diberikan
punishment seperti diingatkan lewat teguran dan dimotivasi supaya besoknya
menjadi lebih baik lagi.
Tema 7. Penerapan komunikasi keperawatan di ruangan

Tema ini menjelaskan komunikasi keperawatan adalah tukar
menukar pikiran antar perawat untuk mendiskusikan pengobatan, pendapat,
dan saran yang terjadi selama shift. Makna penerapan komunikasi
keperawatan di ruangan yang didapat sangat beragam meliputi: timbang
terima, pree conference belum dijalankan

109
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari penerapan komunikasi
keperawatan di ruangan berdasarkan pengalaman dari penangung jawab
ruangan yaitu timbang terima. Dalam hal ini didapatkan bahwa empat
informan memaknai penerapan komunikasi keperawatan di ruangan dalam
penerapanya dengan metode timbang terima seperti operan sama teman saat
selsai jaga mendiskusikan pengobatan dan keluhan apa saja yang kurang pada
saat shift. Hal ini sejalan dengan teori yang disampaikan oleh Sudarta, et. all.
(2019) operan, yaitu komunikasi dan serah terima antara shift pagi,sore dan
malam. Operan dari dinas pagi ke dinas sore dipimpin oleh kepala ruangan,
sedangkan operan dari dinas sore kedinas malam dipimpin oleh penanggung
jawab shift sore
Dua informan yang lain memaknai komunikasi keperawatan di
ruangan dalam penerapanya dengan metode pree conference akan tetapi
belum dijalankan hal ini dikarenakan setiaphari hanya operan saja tidak ada
penerapan pree conference. Hal ini tidak sejalan dengan teori yang dikatakan
oleh Sudarta, et. all. (2019) pre conference, yaitu komunikasi katim dan
perawat pelaksana setelah selesai operan mengenai rencana kegiatan pada
shift tersebut.
Berdasarkan dari hasil penelitian ini, menurut peneliti penerapan
komunikasi keperawatan di ruangan sudah diterapkan. Akan tetapi penerapan
pre conference di ruangan belum ada dikarenakan setiaphari hanya operan
saja dan penagung jawab ruangan tidak mengerti kenapa penerapan pree
conference belum dijalankan.

110
Tema 8. Kegiatan pengawasan di ruangan

Tema ini menjelaskan kegiatan pengawasan adalah langkah-
langkah untuk mencapai standar mutu yang ingin dicapai meliputi
menetapkan standar dan menetapkan metode mengukur prestasi. Makna
kegiatan pengawasan di ruangan yang didapat sangat beragam meliputi :
Kotak saran, Kelengkapan rekamedis, Evaluasi kinerja
Hasil penelitian ini didapatkan makna dari kegiatan pengawasan di
ruangan berdasarkan pengalaman dari penangung jawab ruangan kotak saran.
Dalam hal ini didapatkan bahwa empat informan memaknai kegiatan
pengawasan di ruangan dalam penerapanya dengan metode kotak saran
seperti menilai kepuasan pasien lewat kotak saran jadi pasien dikasih koin
untuk dimasukkan ke kotak saran puasa dan tidak puas. Hal ini sejalan
dengan teori yang dikatakan oleh Sudarta, et. all. (2019) nilai-nilai yang dapat
digunakan untuk mengukur kualitas pelyanan sebuah ruangan, misalnya :
kejadian infeksi nosokomial, hal ini menunjukan bahwa program
pengendalian infeksi di ruangan belum maksimal. Indikator-indikator ini
digunakan dalam rangka meningkatkan kualitas maupun menjaga kualitas
pelayanan di rumah sakit.
Tiga informan yang lain memaknai kegiatan pengawasan di
ruangan dalam penerapanya dengan metode kelengkapan rekamedis seperti
rekamedik sudah bagus ditulis dengan lengkap. Hal ini sejalan dengan teori
yang telah ditetapkan oleh PPNI (persatuan perawat nasional indonesia)
meliputi:
111
f. Standar satu: Pengkajian keperawatan
4) Pengumpulan data dilakukan dengan menganalisa, observasi,
pemeriksaaan fisik dan pemeriksaan penunjang
5) Sumber data adalah klien, keluarga, atau orang terkait, tim kesehatan,
rekam medis, dan catatan lainnya
6) data yang dikumpulkan, difokuskan untuk mengidentifikasi: status
kesehatan klien masalalu, status kesehatan klien saat ini, status biologis-
psikologis-spiritual, respon terhadap terapi,resiko tinggi masalah
g. Standar dua: diagnosa keperawatan
3) Proses diagnosa terdiri dari analisa, interpretasi data, identifikasi masalah
klien, dan perumusan diagnosa
4) diagnosa keperawatan terdiri dari: penyebab dan tanda atau gejala
h. Standar tiga: perencanaan keperawatan
4) Perencanaan terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan, rasional, dan
tindakan keperawatan
5) Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi dan kebutuhan klien
6) Mendokumentasi rencana keperawatan
i. Standar empat: implementasi
5) Bekerjasama dengan klien dalam proses pelaksanaan tindakan
keperawatan
6) Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
7) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kesehatan klien

112
8) Mengkaji ulang dan merevisi tindakan keperawatan berdasrkan respon
klien
j. Standar lima: evaluasi keperawatan
5) Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara kompehensif,
tepat waktu dan terus menerus
6) Menggunakan data dasar dan respon klien dalam mengukur perkembangan
ke arah percapaian tujuan
7) Memvalidasi dan menganalisa data baru dengan teman sejawat
Mendokumentasi hasil evaluasi dan memodifikasi perencanaan
Menurut informan yang berbeda kegiatan pengawasan di ruangan
dalam penerapanya dimaknai dengan evaluasi kinerja seperti diberikan
laporan kegiatan kinerja target yang setiap bulan dipantau oleh penagung
jawab ruangan. Hal ini sejalan dengan teori yang ada pada MPKP (model
praktek keperawatan professional) pada organisasi tingkat kematangan
personil dinilai oleh manajer yang tingkatannya lebih tinggi, penilaian ini
yang termasuk dilakukan oleh supervisor atau atasan langsung
kegiatan pengawasan di ruangan sudah diterapkan. Hal tersebut dikarenakan
penagung jawab ruangan memaknai kegiatan pengawasan di ruangan dengan
kotak saran seperti menilai kepuasan pasien lewat kotak saran jadi pasien
dikasih koin untuk dimasukkan ke kotak saran puasa dan tidak puas, metode
lainnya yaitu kelengkapan rekamedis seperti rekamedik sudah bagus ditulis
dengan lengkap, serta menerapkan evaluasi kinerja seperti diberikan laporan

113
kegiatan kinerja target yang setiap bulan dipantau oleh penagung jawab
ruangan.
5.2.1 Keterbatasan peneliti
Berdasarkan pengalaman proses penelitian didapatkan
beberapa keterbatasan dalam penelitian, keterbatasan tersebut antara
lain:
1. Informan yang didapat sedikit sehingga diambil
informan dari 5 orang 2 penagung jawab ruangan 2
perawat pelaksana 1 kepala puskesmas
2. Wawancara disela sela kesibukan informan saat bertugas
sehingga waktu dan hasil jawaban wawancara informan
kurang maksimal
3. Peneliti dalam menggali makna pengalam dari informan
kurang maksimal
114
BAB 6
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan arti pengalaman
penangung jawab ruangan dalam mengelola ruang keperawatan. Tema yang
diangkat ada 8 yaitu : kegiatan yang mengatur dan mengawasi, penyusunan
rencana kegiatan di ruangan, belum adanya visi misi yang spesifik,
pengelompokkan tugas, kegiatan pengorganisasian pasien dan perawat,
motifasi kinerja, penerapan komunikasi keperawatan di ruangan, penerapan
pengawasan di ruangan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengalaman dalam
pengelolahan ruangan sudah diterapkan oleh penagung jawab ruangan
Puskesmas Tembelang Jombang terhadap anggota yang dipimpin. Akan tetapi
dalam pelaksanaanya belum maksimal terutama pada kegiatan
pengorganisasian, perencanaan visi misi ruangan penerapan komunikasi
keperawatan di ruangan. Hal ini menunjukkan bahwa penangung jawab
ruangan mengelola ruang keperawatan dengan makna-makna yang mereka
pahami, belum menerapkan teori manajemen secara mendalam.
114
115
6.2 Saran
Penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti memiliki beberapa
saran yang bisa dijadikan pertimbangan, antara lain :
1. Institusi keperawatan
Hasil penelitian ini bagi pendididkan keperawatan dapat menjadi
landasan dalam mengembangkan pemahaman baru dalam ilmu
keperawatan khususnya manajemen keperawatan dan dapat
mengembangkan kompetensi pembelajaran pada siswa mengenai
pengalaman penanggung jawab ruangan dalam mengelola ruang
keperawatan
2. Bagi peneliti
Penelitian ini dapat menjadi dokumen bagi akademik, dan bagi
peneliti selanjutnya dapat menjadi bahan referensi dan pertimbangan serta
perlu adanya pengembangan lebih dalam, mengenai cara untuk
mendapatkan hasil lebih luas dari pengalaman penanggung jawab ruangan
dalam mengelola ruang keperawatan
3. Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini dapat menambah dan memperkaya serta
evaluasi perkembangan ilmu manajemen keperawatan mengenai
penerapan perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan
oleh penangung jawab ruangan dalam mengelola ruang keperawatan di
Puskesmas Tembelang Jombang

116
4. Bagi penagung jawab ruangan
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi serta evaluasi
penerapan fungsi manajemen yang efektif dan efisien untuk penagung
jawab ruangan di Puskesmas Tembelang Jombang

117
Daftar Pustaka
Anggito, A. & Setiawan, J. (2018). Metodologi penelitian kualitatif. Jawa barat:

CV jejak.
Betlajery, S. (2016). Penerapan fungsi-fungsi manajemen pada aparatur
pemerintahan kampung tambat kabupaten merauke. Jurnal ilmu ekonomi
& sosial, vol. VII, no. 2, oktober 2016, 135-155 p-issn: 2085-8779 e-
issn:2354-7723.
Cherie, A. & Gebrekidan, A. B. (2013). Kepemimpinan dan Manajemen
Keperawatan. Yogyakarta: KYTA.
Christina, P. Cahyani, A. I. Yatnikasari, A. (2019). Analisis ketidak seimbangan
dokumentasi perencanaan asuhan keperawatan : metode ishikawa. Jurnal
ilmiah kesehatan (JIK) vol 12, no 2, september 2019 issn 1978-3167, e-
issn 2580-135x.
Dewi, F. Handiyani, H. Kuntarti. (2016) memutus rantai infeksi melalui fungsi
pengorganisasian kepala ruang rawat. Jurnal keperawatan indonesia,
volume 19, no 2, juli 2016, hal 107-115 p issn 1410-4490, e issn 2354-
9230.
Firdaus. & Zamzam, F. (2018). Aplikasi metodologi penelitian. Yogyakarta: Grup
penerbitan CV Budi utama.
Harmatiwi, D. D. Sumaryasih, S. Rosa, E. M. (2017). Evaluasi pelaksanaan
supervisi keperawatan di rumah sakit umum daerah penambahan senopati
bantul. Jurnal Medicoeticolegal dan manajemen rumah sakit, 6 (1): 47-54,
january 2017.
Hasanah, H. (2016). Teknik-teknik observasi. Jurnal At-taqaddum, volume 8,
nomor 1, juli 2016
Hayeebaka, R. (2017). Gambaran fungsi manajerial pada pemberian asuhan
keperawatan dengan metode tim di rumah sakit PKU muhamadiyah
surakarta. Surakarta: Fakultas ilmu kesehatan universitas muhamadiyah.
Hidayat, A. T. Hariyati, R. T. S. Muhaeriwati, T. (2019). Analisis fungsi
manajemen kepala ruangan dalam pendelegasian kepada ketua tim di unit
rawat jalan rumah sakit militer jakarta: fishbone diagram. jurnal penelitian
kesehatan suara forikes, volume 10 nomor 2, april 2019, p-issn 2086-3098
e-issn 2502-7778.
Hutahaean, S. & Handiyani, H. (2018). Pengembangan fungsi dan peran kepala
ruangan dalam pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit x.
118
Jurnal akademi keperawatan husada karya jaya, volume 4, nomer 1,

maret 2018 issn 2442-501x.
Mahdarsari, M. Handiyani, H. Pujasari, H. (2016). Peningkatan keselamatan diri
perawat melalui optimalisasi fungsi manajemen. Jurnal keperawatan
indonesia, volume 19 no.3, november 2016, hal 176-183 pissn 1410-4490,
eissn 2354-9203.
Manzilati, A. (2017). Metodologi penelitian kualitatif: paradigma, metode, dan
aplikasi. Malang: Universitas brawijaya press (UB press).
Miles, Metthew B, A. Michael Huberma& Saldana, Johnny. (2014). Qualitative DataAnalysis,
Amethods Sourcebook Third Edition. London:SagePublications, Inc.
Nursalam (2015). Manajemen keperawatan , edisi 5. Jakarta selatan: Selamba

Medika.
Octarini, N. A. Yanti, N. E. D. Krisnawati, K. M. S. (2019). Hubungan
pengetahuan perawat dan fungsi pengawasan kepala ruangan dengan
motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien. Jurnal
ilmiah permas: jurnal ilmiah STIKES kendal volume 9 no 3 juli 2019, hal
241-248 LPPM sekolah tinggi ilmu kesehatan kendal, p-issn 2089-0834 e-
issn 2549-8134.
Pohan, V. Y. Gayatri, D. Hidayati, E. (2018). Pengalaman perawat kepala ruang
tentang pelaksanaan model delegasi keperawatan ‘relactor’(MDK’R’).
Jurnal keperawatan indonesia, volume 21 no 3, november 2018, hal 189-
198 pissn 1410-4490, eissn 2354-9203.
Rizal, A. A. F. (2015). Hubungan pelaksanaan fungsi manajemen kepala ruang
dengan motivasi perawat pelaksana dalam memberikan layanan
keperawatan di ruang rawat inap RSUD semarang. Semarang: Fakultas
kedokteran universitas diponegoro.
Rizky (2015). Hubungan peran kepala ruangan dengan kinerja perawat di ruang
rawat inap RSUD Syekh yusuf kabupaten Gowa. Makassar: Fakultas
kedokteran dan ilmu kesehatan universitas islam negri alaudin.
Siyoto, S. (2015) Dasar metodologi penelitian. Yogyakarta: Litrasi media
publishing.
Sudarta, I. W. Rosyidi, M. I. Susilo, E. (2019). Manajemen keperawatan Teori &
Aplikasi Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Supardi. (2018). Pengarahan dan pelatihan pengembangan SDM untuk
meningkatkan kinerja pada PT simed prakarsa indonesia. Jurnal indonesia
pendidikan ekonomi, vol. 8 no 2, november 2018, hlm 105-112, issn 2302-
898, issn 2621-5624.
119
Yin, R. (2011) Qualitative research from start to finish. Newyork: Library of

congress cataloging-in-publication data is available
Yuswardi. Anwar. Maulina. (2018). Fungsi pengawasan kepala ruang dalam
penerapan patient safety: persepsi perawat pelaksan. Idea nursing journal,
vol. IX no 1, 2018, issn : 2087-2879, e-issn : 2580-2445.
120
PEDOMAN WAWANCARA
A. Pengertian dan fungsi manajemen
1) Apa pengertian manajemen keperawatan menurut bapak?
2) Apa fungsi manajemen keperawatan menurut bapak?
B. Penerapan perencanaan
1) Apa fungsi perencanaan menurut bapak?
2) Apa yang bapak ketahui tentang startegi penyusunan rencana yang
diterapkan di ruang MPKP?
3) Bagaimna proses penyusunan rencana harian, bulanan, tahunan pada
kepala ruang, katim, dan perawat pelaksana?
4) Apakah ruangan mempunyai visi dan misi? jika iya, apa saja syarat”
dalam penyusan visi dan misi?
C. Penerapan pengorganisasian
1) Apa pengertian pengorganisasian menurut bapak?
2) Bagaimnakah langkah dalam penyusunan pengorganisasian menurut
bapak?
3) Bagaimanakah struktur organisasi di ruangan?
4) Apakah uraian tugas (job diskripsi) pada struktur organisasi sudah jelas?
jika iya, bagaimna peran dan tanggung jawab perawat dalam memberikan
pelayanan keperawatan profesional?
5) Apa program metode asuhan keperawatan yang di terapkan ruangan saat
ini?
6) Bagaimana strategi ruangan dalam mengklasifikasikan pasien?

121
D. Penerapan pengarahan
1) Apa pengertian pengarahan menurut bapak?
2) Apa fungsi pengarahan menurut bapak?
3) Bagaimna cara bapak menumbuhkan suasana memotivasi di ruangan?
4) Bagaimana cara pemberian reward dan punishment terhadap perawat?
5) Bagaimana proses pre conference, operan, post converence dijalankan?
6) Bagaimana pelaksanaan supervisi yang dijalankan di ruangan?
7) apa saja pendelegasian yang berlaku di ruangan?
E. Penerapan pengawasan
1) Apa pengertian pengawasan menurut bapak?
2) Bagaimana pengendalian mutu yang dijalankan ruangan?
3) Apa strategi rungan dalam pengendalian standar untuk menilai pelayanan
keperawatan yang telah diberikan ke pasien?
4) Bagaimana upaya ruangan dalam menerapkan sistem penilaian kinerja
pada perawat
122
123
124
WAWANCARA PENELITI DENGAN PENANGUNG JAWAB RUANGAN

SEBAGAI INFORMAN
Inisial informan : Tn. I

Lingkungan : Peneliti dan Tn. I duduk dalam satu ruangan yaitu ruang poli TB, Tn I
berhadapan dengan peneliti. Ruangan sangat kondusif untuk
dilakukan wawancara. Pada saat wawancara pintu ruangan terbuka.
Alat perekam diletakkan dimeja diantara peneliti dan Informan dan
peneliti memegang lembar field note dan pulpen.
Deskripsi infroman : Ekspresi Informan tampak tenang, kontak mata positif, ekpresi wajah
tampak ramah.
Tanggal wawancara : 10,agustus,2020
Jam : 10.00
Tempat : Puskesmas Tembelang Jombang
Peneliti :langsung saja yang pertama disini ada 2 sub pokok bahasan yang
saya mautanya ke bapak apa pengertian manajemen keperawatan
menurut bapak
Infomran :oke saya jawab ada dua kata manajemen dan keperawatan ya,
sebelum saya jawab semuanya saya menjelaskan dulu apa itu
manajemen ya. Manajemen itu..yaitu suatu kegiatan atau pekerjaan
untuk mencapai suatu tujuan yang..yang memberdayakan orang
lain menurut saya disitu, dadi suatu usaha atau pekerjaan seseorang
untuk mencapai tujuan melalui kordinasi bersama orang lain.

125
Sedangkan keperawatan ssebuah konsep yaitu ilmu yang ingin
bertujuan untuk..untuk me..memberikan pertolongan kepada
seseorang yang mengalami pemenuhan kebutuhan dasarnya melalui
tahapan asuhan keperawatan yaitu melalui pengkajian dengan
anamneses ya..kemudian analisanya, kemudian kalo sudah ketemu
masalahnya membuat rencana atau intervensi dengan memberikan
kriteria hasil setelah itu…memberikan tindakan atau implementasi
kemudian dievaluasi. Itu dari pengertian saya dua manajemen dan
keperawatan kalok digabung apa itu manajemen keperawatan yaitu
suatu manajemen yang memberikan pemenuham kebutuhan dasar
manusia melalui, asuhan keperawatan dengan yang saya sebut
disitu yang tujuannya untuk..tujuannya agar berhasil efesiensi dan
optimal menurut saya disitu dadi tahapannya melalui itu tadi
pengkajian anamneses sampai evaluasi hasil itu menurutsaya disitu.
Peneliti :terus pertanyaan kedua apa fungsi manajemen keperawatan
menurut bapak?
Informan :manajemen keperawatan menurut saya kembali lagi disitu ada..
menejemen dulu ya, disitu ada istilahnya perencanaanya jadi fungsi
manajemen sesuai dengan perencanaan itu, menggali masalah
menyusun tujuannya disitu kemudian me..mengkordinasikan
bersama tim kemudian dan mengevaluasi dengan mengukur
kuwalitas atau hasil yang dicapai disitu itu itu perencanaan.
Kemudian mengkordinasikan itu..mem..peranmanajemen setelah

126
membuat rencana disitu, membagi fungsi difisi atau job diskripsien
misalnya saja peran penerimaan pasiaen baru, pemberian pelayanan
kesehatan, penyiapan obat, kebersihan sarana dan prasarana disitu,
disitulah bentuk organisasen itu tadi men organisasien dan harus
ada tupoksinya yang bertanggung jawab. Kemudian actuating
penggerakan ya?
Peneliti :iya
Informan :iya seorang manajemen paling tidak harus mampu menggerakan
sumberdaya yang ada seoptimal sehingga dia mampu bekerja
dengan optimal paling tidak harus memperhatikan yang harus
dimiliki fungsi manajemen itu sendiri ada diterminan kultur budaya
disitu apa itu maksudnya seorang manajemen harus bias
mengevaluasi dengan bentuk komunikasi intra personil atau
menilai kinerjanya ketika bekerja berhasil harus diberikan reward
ketika ada yang tidak sesuai dengan tupoksinya harus dikasihkan
punishment itu fungsinya disitu fungsi yang…..ac..actuiting itu
tadi..apa yang..penggerakan heem iya. kemudian evaluasi yaitu
memberikan penilaian evaluasi dari apa yang sudah dikerjakan,
sudah sesuai dengan kriteria hasil atau tidak ketika sesuai dengan
kriteria hasil berate pekerjaan sukses berhasil apa bila pekerjaan
tidak sesuai atau gagal berate harus dianalisa harus dicari apa
penyebabnya, apa permasalahanya, dan dicarikan alternative
pemecahan masalahnya, seperti itu kalok misalnya permasalahanya

127
banyak penyebabnya..harus di proritaskan dulu dengan ilmu dulu
kuliah saya menggunakan usg prioritas masalah user grow dan
serius itu usg kalo gk salah itu disekor mana yang tertinggi itu
dibuat proritas masalah. Kemudian masalah itu dicari penyebab
masalahnya apa dengan fish bone kalok gak salah di situ yang
isinya Men metode ya..men metode lingkungan dana dan sarana
dari lima itu mana yang menjadi penyebab masalah misalnya ada 1
misalnya mennya, kok kurang kompeten misalnya kinerjanya berati
harus meningkatkan kompetensinya melalui alternative pemecahan
masalahnya harus ada seminar harus ada mengikuti pelatihan yang
terkaitanya disitu, kalo permasalahanya memang banyak lagi
terkait pemecahan masalahnya banyak perlu di..yang tidak bias
dikerjakan semuanya misalnya harus menggunakan proritas untuk
pemecahan masalahnya pakek carlebo inget nggak? Kalok menurut
saya capability tingkat kemampuan asacepteetid kemudahan revlet
kesiapan mennya dan levlet carlebonya ada disitu. Jadi fungsi
manajemen keperawatan itu adalah yang saya maksud disitu
dengan aitem yang terkandung didalamnya untuk memperlancar
kegiatan kerja yang teroganisir itu dengan tujuannya..untuk agar
visi tujuan itu tercapai dengan cara itu tadi
Peneliti :dengan cara plening pengorganisasian contoling langsung masuk
tema yang kedua disini ada empat sub pokok bahasan apa fungsi
perencanaan menurut bapak

128
Informan :fungsi perencanaan setingkat keperawatan?
Peneliti :enggih
Informan :ya sama fungsi perencanaan itu mengidentifikasi…masalah ya
masalah baik itu kemudian membuat mempermudah membuat
tujuan tujuannya mem…mengnyiapkan bajet dananya
kemudian..dan tetep membutuhkan itu tadi didalam perencanaan itu
perlunya suatu peran manajemen pertamakali yang harus
dikerjakan untuk mencapai suatu tujuan dengan kriteria kriteria itu
tadi perencanaan itu tadi yaitu merencanakan apa tujuannya apa
yang dibutuhkan apa dananya disitu dadi untuk mengetahui
masalah yang pertama dan seberapa banyak bajet yang mau
dibutuhkan untuk mencapai hasil termasuk mennya tenaganya yang
dibutuhkan apa disitu akan didalam perencanaan itu tetep mengarah
pada visi daripada organisasi tujuan dari asuhan keperawatan itu
Peneliti :oke terus yang kedua apa yang bapak ketahui tentang starategi
penyusunan rencana yang diterapkan diruang mpkp mpkp itu
model praktik keperawatan prfesional
Informan :mpkp ya
Peneliti :enggih bapak
Informan :untuk menyusun perawat mpkp kalok ndak salah harus ada
perawat primer ya sebagai ketua.
Peneliti :untuk starategi penyusunan rencananya bapak

129
Informan :ohh untuk setrateginya stategi ya itu paling tidak harus
menyiapkan satu tenaga yang ada dulu tenaganya cukup apa tidak
ini mengidentifikasi mengklasifikasi pasien harus mengidentifikasi
meng..klasifikasi pasien yang mau dirawat atau yang dirawat.
MPKP ya tadi? Harus tau juga setrateginya apa perawat itu
diklasifikasikan dalam bentuk tiga kalo gk salah itu dalam bentuk 3
klasifikasi yang minimal yang parsial yang sebgian tergantungan
dan yang total sehingga dengan tahu itu setrategi itu mampu me…
membutuhkan tenaga yang harus disiapkan itu setrategi MPKP dan
yang jelas ada teorinya itu untuk berapa yang jaga aaklasifikasi itu
kalo ndaksalah ketika dikalikan itu dengan jumlah pasien itu
dengan nilai 2,5 atau 2,6 bisa tenaganya 7kalo oh biasa tenaganya 2
kalo dikalikan itu masih dibawah koma dibawah nol lima itu masih
angka kumpulan paham maksud saya Hee’m iya setrateginya disitu
yang jelas seorang manajemen didalam me..enejemen mpkp itu
se..seorang menejamen harus strateginya harus bisa memberikan
membuat keputusan yang tepat manajemen kepala ruangan yang
terawatt apa itu perwat primer itu ahhh kan ada dua itu perawat
asosiet apa yang untuk melaksanakan
Peneliti :perawat primer prawat asosiet dan karu
Informan : lahya itu lah itu yak disitu

130
Peneliti :oke masuk ke pertanyaan ketiga bagaimana proses penyusunan
rencana harian bulanan, tahunan pada kepala ruang katim dan juga
perawat pelaksana menurut bapak
Informan :caranya menyusun rencana oke sebelum menyusun kita harus
caranya ya mengidentifikasi masalah yang ada dulu didalam
ruangan itu terkait dengan menyusun ketenagaan sudah saya
sampaikan diawal tadi me..mengidentifikasi pasien itu tadi ya
kemudian kalok dokterjaganya harus kordinasi denngan te..dengan
temen-temen untuk memberikan jadwal jam kerjanya kemudian
terkait dengan permasalahan misalnya harus tau permasalahan
misalnya pasien misalnya satu pasien dengan tindakan asuhan
keperawatan tidak ada yang belum berhasil sekian lama dengan
kriteria hasil maka harus menyusun kalok ndaksalah menyusun
ronde keperawatan ya Kemudian menyusun discard planning ketika
pasien mau pulang ya Menyusun timbang terima dan menyusun
apa lagiya pokok semuanya harus disusun sesuai dengan tu..fungsi
dari menejemn keperawatan yang saya inget itu Cuma 3 discard
planning ketika kita memberikan penyusunan itu tujuannya itu apa
pasien mau pulang kesehatannya sudah tercapai diberikan edukasi
agar pasien itu bias mandiri untuk memenuhi kebutuhanya sendiri
diberi edukasi maksuddiscard planning itu kemudian timbang
terima dari satu petugas pagi ke sore yang pagi menyampaikan
laporan apa saja masalah masalah harus tau itu sehingga untuk
131
rencana selanjutnya tau apa yang harus dikerjakan oleh ketua ketua
manajemen dadi untuk merencanakan harian bulanan dan tahunan
itu ya seorang manajemn harus tau masalah masalah sehingga apa
yang dikerjakan dijadwalkan itu sesuai dengan masalah yang ada
dan harapannya masalah itu bias diselsaikan sesuai dengan solusi
yang sudah ditentukan bersama.
Peneliti :nah untuk menyusun rencana pada harian biasa isinya apa saja pak
Informan :menyusun hariannya itu bagaimana ya penerimaan pasien baru
observasi misalnya tanda tanda vital di susun jam berapa untuk
hariannya kemudian ketika ada pasien baru lapor ke dokter untuk
memberikan terapi pelimpahan wewenangnya untuk hariannya
disitu terkait dengan fungsi manajemen keperawatan kalok yang
lain ya tetep temen-temen ya itu tadi diberikan istilahnya stik
holder atau pembagian shift pekerjaan kebersihan siapa itu sudah di
awal-awal pembagian obat penanggung jawab lembar lembar
misalnya dokumen untuk pasien itu sudah ada semua penanggung
jawab obat termasuk oksigen untuk hariannya itu
Peneliti :kalok isi dari bulananya itu apasaja
Informan :kalok tanya bulanannya itu yang direncanakan sesuai dengan
jumlah harus kalok dulu jumlah kasus yang di identifikasi kasus
yang ada berapa yang sudah masuk dalam satu bulan kasus apa
yang sering masuk di dalam ugd misalnya yak ok luka atau
penanganan pelayanan invasive yang butuh tindakan pembedahan

132
misalnya anastesi terus di..diidentifikasi semua masalah masalah
sesuai dengan kunjungan pasien itu sehingga kita rencanakan untuk
bulan berikutnya kebutuhan obat kebutuhan sarana sesuai dengan
pasien yang sudah masuk selama satu bulan itu dan kita lebihkan
10%nya untuk barang kali ada peningkatan tambahan pasien yang
dating di bulan berikutnya itu..itu kalok yang bulanan kalok
tahunannya juga sama meng..kan ada didalam tahunan itu ada
kriteria hasil yang harus dicapai misalnya standard mutunya
misalnya ugd harus terpenuhi serratus persen targetnya apa
misalnya kemudian kok misalnya ndak tercapai berate harus
diidentifikasi lagi seperti yang saya sampaikan diawal tadi
diidentifikasi apa penyebabnya masalahnya kok target nggak
tercapai misalnya kunjungan pasien ugd dalam 1 tahun mestinya
harus 1000 kunjungan ya kemudian kok gk tercapai dicari
pep..penyebab permasalahannnya lewat penyebab masalahnya ya
lewat fish bone itu tadi men iya misalnya men pokoknya
lingkungan misalnya mennya saja ya misalnya didalam
memberikan pelayanan kurang humanis sehingga sehingga pasien
tidak seneng berkunjung kesini akibatnya kunjungan tidak tercapai
intervensinya untuk tahun berikutnya berate kita harus membina
seorang manajemen memberikan arahan evaluasi memberikan
motivasi agar dalam memberikan layanan harus humanis supaya
target tercapai (kembali lagi ke fungsi manajemen ada tambahan

133
sedikit seorang manajemn tetap didalam meberikan tugas didalam
menjalankan tugasnya satu yang tidak boleh dilupakan harus
mempunya daya integritas yang tinggi maksudnya daya integritas
yang tinggi itu kayak gimna setiap keputusan harus sesuai dengan
data yang ada sehingga yang diputuskan itu bias mewakili semua
tidak diskriminasi sehingga keadilan tercapai sehingga tidak terjadi
perpecahan disini seorang manajemn wajib harus dimiliki harus
punya daya integritas yang tinggi sebenernya ini adalah menjemn
ego dari seorang manajemen manajemn harus mampu memberikan
keputusan yang tepat sesuai dengan data sehingga keputusannya
bias mewakili semuanya tidak ada yang tersakiti fungsinya disitu
untuk perencanaan itu juga itu juga harus digunakan disitu supaya
apa tujuannya tercapai dan yang kedua seorang manajemn harus
mempunyai daya analisa yang tepat ya..ya seperti tadi yang sudah
saya sampaikan kalo ada maslah gk bisa menganalisa kan akhirnya
kan salah semua bekerja tidak sesuai dengan masalah yang dipakek
termasuk saya untuk menganalisa data yang saya gunakan untuk
menganalisa ya itu tadi pakek user usg tadi loh apa inget gak
Urgent serius dan growt inget
Peneliti :user serius dan growt
Informan :heem’ itu disekor mana yang tertinggi itu yang dikerjakan tapi
tetep harus missuarible harus terukur dengan apa dengan
kemampuan mennya dananya waktunya andaikan sudah masuk

134
user prioritas itu meskipun 1 2 3 mana yang bias dikerjakan tidak
harus semuanya yang skornya tinggi yang harus dikerjakan tetep
memperhatikan itu tadi seorang menejmen yang..yang selanjutnya
harus memliki sentum harus mempunyai jiwa yang terbuka simfren
sikologi kalo dalam Bahasa manajemn simfren sikologi ya harus
terbuka dimintai pendapat harus diberikan yang..yang sesuai
dengan yang kompentensinya harus profesionalisme dalam
menjalankan menejemnnya jangan sampai bekerja pekerjaan diluar
masuk sehingga muncul maslah lah itu termasuk sintrum sikologi
intinya selalu memberikan evaluasi dan arahan yag tepat sesuai
dengan kompetensinya sehingga apa yang dikerjakan itu bisa
sebagai solusi untuk penyelesaian masalah yang ada itu yang ke
tiga yang terakhir harus memperhatikan determinal agama dan
budaya seorang pemimpin harus jagan sampai menyakiti membuat
tidak senang men..menjatuhkan mental karena apanilai nilai
keagamaan di masyarakat itu dijunjung tinggi jangan sampai itu
dilibatkan tapi yang perlu sebagai referensi diterminal kultur dan
budaya seorang manajemn ketika ada anak buahnya yang berhasil
harus dikasih reward wajib agar untuk memotivasi agar agar
bekerja itu motivasi bekerja itu lebih semangat dan ketika ada yang
salah jugak jangan canggung canggung untuk memberikan
punishment supaya apa yang bener tetep bener yang salah tidak
seterusnya salah dengan punishment yang salah menjadi bener

135
yang bener tetap dipertahankan itu fungsi yang perlu diberikan
dalam perencanaan tahunan harus memperhatikan itu tadi sehingga
apa target ditahun berikutnya tercapai adalagi?
Peneliti :yang terakhir dari perencanaan apakah ruangan mempunyai visi
dan misi, jika iya apa saja syarat dalam penyusunan visi dan misi
syarat yang tekandung dalam penyusunan visi dan misi
Informan :Kalok visi dan misi ruangan belum ada mas kalok visi puskesmas
tembelang ada masyarakat tembelang mandiri dan hidup sehat
misinya misinya itu yaitu pekerjaa ahh saya gk hafal misinya itu
tertulis dan visinya juga tertulis Cuma kadang kadang itu kalok
mau menghafal ya butuh membaca berulang karena ini bukan misi
ruangan ugd tapi misi puskesmas tembelang bukan ini tapi ada
yang baru jadi tiap rungan ada tapi bukan misi ruangan tapi misi
puskesmas tembelang tapi ditaruh ditiap ruangan ada maksudnya
pertanyaan tadi?
Peneliti :maksud petanyaan tadi apakah ruanagan mempunyai visi dan misi
apa saja syarat dalam penyusunan visi dan misi itu kalok ndak ada
kan itu berati ndak
Informan :iya gak ada gak ada
Peneliti :langsung masuk ke tema yang ketiga pada point pengorganisasian
disini ada enam sub pokok bahasaan aa yang pertama apa
pengertian pengorganisasian menurut bapak

136
Informan :organisaian itu kalook ndak salah nomor dua dari item manajemen
pertama kan perencanaan pengorganisasian yaitu pemberdayaan
tenaga ya oleh manajemen membagi tugas habis pada semua
anggota yg ada stik holder maksudnya yak k arena apa manajemen
organisasi ini adalah urat nadinya organisasi kalok gk ada
pengorganisasian maka gak akan jadi terjadinya manajemen disini
harus ada pembagian divisi pembagian tugas sesuai devisi dan ada
yang bertanggung jawab yang tujuannnya yaitu tuk mencapai hasil
disitu pengorganisasian dadi suatu kerjasama yang untuk mencapai
tujuan yang dikomando seorang manajemen menurut saya
Peneliti :pertanyaan yang kedua bagaimana langkah dalam penyusunan
pengorganisasian menurut bapak?
Informan :waahh pengorganisaian menurut saya penyusunan ya pertama
harus mengidentifikasi tenaganya dulu biasanya jenis kelaminnya
pengalaman kerjanya dan pendidikannya kalok tau itu berarti kita
membagi jobdiscripsien itu sesuai harus sesuai dengan itu
pendidikan usia laki perempuan dan pengalam kerjanya
Peneliti :Pertanyaan ketiga bagaimana struktur organisasi di ruangan?
Informan :struktur diruangan sebenernya secara tertulis belum ada tapi ada
kepala ruang ada penangung jawab dokter penanggung jawab
kep..kepala ruangan tetep dibawah kepala puskesmas misalnya ugd
misalnya ya atasnya dulu kepala puskesmas dokter penangung
jawab terus kordinator ugd dan anggotanya anggota..divisinya

137
divisi misalnya bagian oksigenasi siapa pelayanan kesehatan
kes..kebersihan lingkungan siapa termasuk bagian yang lain lain
disitu sarana dan prasarana
Peneliti :berate itu mohon maaf perawat penagung jawab terus dibawahnya
langsung perawat pelaksana
Informan : heem perawat pelaksana karena disana saya gk tau misalnya mpkp
di rawat inap di igd tidak menerapkan MPKP seperti tadi
Peneliti :pertanyaan keempat apakah uraian tugas (job diskripsi) pada
struktur organisasi sudah jelas?jika iya, bagaimana peran dan
tanggung jawab perawat dalam memberikan pelayanan
keperawatan professional? Maksudnya tangung jawab yang
dilimpahkan itu diberikan pelayanan kepasien
Informan :ohh itu ta jobdiscripsianya temen- temen sudah memberikan
memberikan pekerjaan nya sesuai dengan kalok disini tupoksi tugas
pokok dan fungsi fungsinya yang memberikan sesuai dengan tugas
pokoknya andaikan bukan tugas pokoknya kalok mau mengerjakan
biasanya harus kordinasi dengan yang memiliki tupoksi disini
kalok yang pembagian jobdiskripsi sudah tadi sesuai dengan
tanggung jawabnya masing masing misalkan bagian kebersihan
bagian penerimaan merawat pasien pemulangan sudah terlaksana
dan semuanya sudah bekerja sesuai dengan job..dsikripsinya sesuai
dengan tupoksinya
138
Peneliti :pertanyaan kelima apa program metode asuhan keperawatan yang
diterapkan diruangan saat ini? Metode asuhan keperawatan itukan
ada empat yang pertama metode kasus yaitu satu perawat berfokus
memberikan asuhan keperawatan ke satu pasien terus yang kedua
metode fungsional
Informan :He’em ohh kalok disini masih berfokus kepada metode kasus
he’em masih berfokus pada kasus karna pasien masuk kerjakan
sampai selsai diobservasi ketika ndak perlu rawat inap pulang
kalok perlu rawat inap baru dikasi ke rawat inap jadi masih
berfokus pada kasus iya itu kalok yang di ugd
Peneliti :Pertanyaan terakhir bagaimana strategi ruangan dalam
mengklasifikasikan pasien?
Informan :Di ugd pakek triage jadi misalnya kalok ndak salah dengan kode
merah hijo kuning hitam ya?
Peneliti :merah kuning hijau hitam
Informan :Iya kalok yang hijo biasanya masih sehat ndak perlu digan ..bukan
lagi gawat..gawat dan darurat mis..misalnya dalam salah satu waktu
ada kunjungan tiga kita tetep memperhatikan yang gawat dan
darurat misalnya yang gawat dan darurat itu datangnya belakang
tetap harus di proritaskan karna apa untuk menghindari mengancam
nyawa dan jiwanya jadi strateginya tadi pakek triage pakek yang
gawat dan darurat harus di dahulukan dalam memberikan

139
pelayanan pakek startegi triage itu tadi yang di ugd yang dirawat
inap saya ndak tahu ya
Peneliti :lanjut tema yang ketiga penerapan pengarahan disini ada tuju sub
pokok bahasan yang pertama apa pengertian pengarahan menurut
bapak
Informan :hiyaa pengarahan didalam manajemen ya yaitu sebuah komunikasi
interpersonal yang diberikan pada anggota atau temen sekerjanya
atau staf kerjanya untuk mengarahkan agar misalnya terjadi
kesalahan berulang disitu andaikan kok diarahkan masih belum
masih terulang lagi kesalahan maka akan diberikan sebuah
pembinaan dan semoga saja pembinaan itu bias membuat yang
kurang bener menjadi bener yang kurangnya kinerja kedisiplinnya
tepat waktu lah disitu ketika misalnya ada kesalah kesalahan
diarahkan tujuannya agar bekerja sesuai dengan tupoksinya jadi
pengarahan itu mau disitu fungsinya maksdunya ya seperti tadi
komunikasi inter personal antara manajemen dan perawat itu yang
kedua untuk tetep pelayanan atau kinerja pada tupoksinya
Peneliti :untuk pertanyaan kedua apakah fungsi pengarahan menurut
bapak?
Informan :ya fungsinya ya yaitu tadi fungsinya yang..yang menurut saya loh
ya fungsinya mengingatkan memberikan teguran memberikan
pembinaan agar yang salah tidak terus salah dan yang bener
dipertahankan agar tetep bener oke jadi itu menurut saya

140
Peneliti :untuk pertanyaan ketiga terkait Bagaimana cara bapak
menumbuhkan susasana memotivasi di ruangan?
Informan :laaah kembali lagi yam au wes tak jelasno sudah tadi tapi..tapi tak
jelaskan lagi untuk memotivasi kinerja seorang anggota dari
manajemen tadi artinya saya tidak sala menyampaikan apa itu tadi
diterminal kultur dan budaya yaa dimana kalok anggotanya itu
berhasil atau berprestasi diberi reward agar ada motivasi untuk
kinerjanya disitu dadi ada penilaian kinerja sesuai dengan
prestasinya ketika bagus dikasih reward tetep memperhatikan nilai
nilai kultur dan budaya menjaga nilai nilai itu supaya apa tidak
tersakiti tidak tersinggung sehingga dia mampu bekerja bersemngat
sesuai dengan tupoksinya itu nek disini seperti itu tupoksi
rewardnya apa yaitu japel jasa pelayanan ada jasa pelayanannya
misalnya dia bekerja tepat waktu bagus maka japel diberikan sesuai
dengan sekor yang diperoleh ketika dia bekerjanya tidak bagus yak
itu tadi harus dikasih punishment apa ya termasuk pengurangan
skor itu dan dimotivasi diingatkan diberi edukasi pembinaan itu
tadi di igd loh ya
Peneliti :pertanyaan kelima bagaimana proses pree conference, operan, post
conference dijalankan?
Informan :tidak dijalankan ehsst..karna apa kadang dijalankan sesuai
dengan misalnya kalok ada pasien yang masih ada di observasi di
igd misalnya pasien temen masuk pagi pasien apa masuk pagi
141
mau pulang diberikan ke sore lah itu timbang terimanya
menyampaikan keluhannya menyampaikan masalahnya dan di
berikan tindakan dan semuanya terdokumentasi di ruang medik
membuat laporan
Peneliti :kalok pree conferencenya itu dilaksanakan apa tidak pak, kalok
tadikan jengan menjelaskan post conference sama operan
Informan :yang operannya itu he’em aduh saya kurang paham yang post
conference itu yang gimna?
Peneliti :itu pada saat aa penagung jawab ruangan berdiskusi dengan
perawat pelaksana mengenai kegiatan satu shift yang sudah
dilakukan
Informan :disukisi ohh he’em hee’em iya itu..itu memeang didiskusikan
memang misalkan ada yang minta request minta pergantian shift
itungannya itu yang dikerjakan misalkan diskusi hanya ketika ada
yang tidak bisa hadir karena ada kepentingan maka yang
bersangkutan ada kepentingan tidak masuk itu siapa yang harus
menggantinya lah itu yang didiskusikan disitu
Peneliti :kalok pree conference itu penagung jawab ruangan berdisukusi
dengan perawat pelaksana mengenai sertaegi rencana asuhan
keperawatan yang diberikan ke pasien kedepannya
Informan :ohh itu belum kalo yg di igd belum gak tau kalok yg d rawat inap
yang operannya sudah yang pre conferencenya kok belum

142
Peneliti :pertanyaan ke enam bagaimana pelaksanaan supervise yang
dijalankan di ruangan?
Informan :Saya menjalankan supervisi ketika ada pasien ada penanganan
pasien saya mengevaluasi apd saya mengsupervisi keruangan
ketika penanganan atau tindakan invasi saya nilai apakah sudah
sesuai dengan tupoksi sop maksudnya sesuai standard oprasional
prosedur termasuk apd hanya itu saya ketika misalnya kok ada
yang tidak sesuai dengan sop saya yg mengingatkan tolong dibaca
sopnya dan misalnya apdnya kurang karena kondisi covid seperti
ini ya saya mengingatkan tolong apdnya jangan sampek tidak
dipakek ketika memberikan pelayanan terutama pelayanan invasi
karena kondisi pandemic ini kan harus memperhatikan saya baru
itu yang saya lakukan jadi supervisinya ugd kalok gak tau yang
dirawat inapnya
Peneliti :jadi supervisinya penagung jawab ruangan langsung
mensupervisi perawat pelaksana
Informan :iya jadi mengevaluasi sesuai dengan tupoksi apa sopnya
Peneliti :pertanyaan terakhir apa saja pendelegasian yang berlaku
diruangan? Pendelegasian itu
Informan :pendelegasian Cuma ada satu mas yang ada diruangan yaitu
pelimpahan wewenang pemberian pelayanan pengobatan ketika
dokter tidak ada jadi pendelegasian yang diberikan dokter kepada
perawat untuk menjalankan tugas dokter ketika dokter tidak ada

143
misalnya injeksi kan bukan tindakan perawat keperawatan tapi
ketika dokternya ndak ada atau ada kadang kadang ya tetep
perawat nya yang men..mngerjakan tapi ada pendelegasianya itu
pengobatan masih ada pendelegasian hanya itu satu itu tok
Peneliti :pertanyaan terakhir disini membahas penerapan pengawasan
terdiri dari empat sub pokok bahasan apa pengertian pengawasan
menurut bapak
Informan :haha iya memangnya pengawasan yaitu untuk mengukur hasil
menurut saya pengawasan jadi seorang manajemen pengawasan
untuk mengukur hasil hasil apa mennya itu orangnya itu misalnya
bekerjanya di evaluasi banyak yaitu datang dengan tepat waktu
bekerja sesuai tupoksinya meng..mengevaluasi ya itu tadi
kemudian capaian hasil kinerja tahunan misalnya target tercapai
apa endak kalok gk tercapai apa itu tadi jadi evaluasi adalah
sebuah usaha manajemen untuk pengukuran hasil dari kinerja
organisasi manajemen yang diukur keberhasilannya menurut saya
disitu yang di ukur evaluasi keberhasilan apakah sudah sesuai
dengan kriteria hasil apa tidak kalok belum tidak diam seorang
manajemn harus mencari apa penyebabnya dana pa rencana
tindak lanjutnya kalok sudah diketahui masalahnya penyebabnya
dan harus di tindak lanjuti agar solusi selsai dan tahunberikutnya
masalah tercapai ahh maaf target tercapai dievaluasi itu
pengukuran suatu hasil kinerja menurut saya hahaha

144
Peneliti :pertanyaan kedua bagaimana pengendalian mutu yang dijalnkan
ruangan?
Informan :untuk pengendalian mutu di ruangan igd standard indikator
mutunya hanya satu mas pasien harus rekamedik harus lengkap
ditulis dengan lengkap jadi pengendaliannya evaluasinya melihat
rekamediknya komponen komponen rekamedik yang mana yang
belum diisi sehingga ada evaluasi atau atau ukuran ukuran hasil
itu tadi kemudian memberikan pesan memberikan edukasi kepada
temen temen agar rekamedik diisi lengkap dengan demikian
standar mutunya akan tercapai jadi ugd untuk standar mutunya
menggunakan pengisian rekamedik dengan itu tadi
Peneliti :apa strategi ruangan dalam pengendalian standar untuk menilai
pelayanan keperawatan yang telah dilakukan ke pasien?
Informan :Ahhha strateginya
Peneliti :iya bagaimana menilai pelayanan itu apa sudah diberikan ke
pasien
Informan :membuat starteginya yaitu setiap pelayanan harus yang yang
pelayanan pelayanan apa yangada di ugd harus diberi harus
membuat standar oprasional procedure dan temen temen ketika
menjalankan harus adil harus ada itu tadi opo itu mau tadi loh
sidak tadi loh eh biasanya untuk apakah sudah sesuai sop apa
sesuai dengan saya tadi menyampaikan jadi standard..standard
opo iku jenenge iya disitu jadi pertama disitu pelayanan harus
145
sesuai dengan sop standard oprasional kemudian menyiapi kotak
saran tingkat kepuasan untuk pelanggan atau umpan balik keluhan
disitu yang setiap bulannya dibuka apa yang dikeluhkan
diidentifikasi dan diberikan disampaikan kepada temen temen
keluhanya ini supaya apa perbaikan kinerja kita harus mengacu
pada keluhan atau permo..kepuasan pelanggan dadi starateginya
pelayanan standard ituartinya harus sesuai dengan sop
menyiapkan kotak saran untuk keluhan dan umpan balik atau sat..
dalam enam bulan sekali kadang kadang kita membuat survey
kepuasan pelanggan dadi untuk mengukurnya disitu apakah
selama ini pelayanan yang ditempat terutama di puskesmas apa
yang kurang atau apa yang kurang sehingga ukurannya kalok
kepuasan itukan berarti standard tidak puas berarti kurang
standard jadi ada penilaiannya disitu
Peneliti :Bagaimana upaya ruangan dalam menerapkan sistem penilaian
kinerja pada perawat?
Informan :Penilaian kinerja
Peneliti :untuk mengukur sesorang itu pekerjaan itu dikatakan kurang atao
gimna
Informan :nah hiya jadwal menggunakan jadwal hadir yang pertama itu
kemudian ketepatan waktu misalnya (nb.tambahan bagian mutu
-ohh sidak inget jadi kadang kadang saya kalok sore saya sidak
ada gk yang jaga di ugd tepatnggak berapa orang yang sesuai

146
dengan jadwalnya maksud aku itu sidak hee’m kemudian ada
tupoksi tadi termasuk tupoksi tadi yang menjawab bagian tugas
pokok dan fungsi jadwal kerja kemudian sidak agar semuanya
sesuai dengan yang diharapkan aaa yang jelas sesuai dengan sop
standar oprasional prosedur jadi ukurannya mutu menurutsaya
sesuai dengan sop sesuai yang diharapkan oleh masyarakat
misalnya ada keluhan atau komplain pelanggan berarti mutu coleck
in surennya belum tercapai terkait dengan coleck in suren kembali
lagi tetep seorang manajemn kadang kadang mengingatkan pada
waktu apel misalnya starteginya lohya temen temen ini yang
perawat lohya ketika bekerja harus inget instrument yang kita
miliki dadi kalok kita miliki bekerja sesuai dengan profesi kita
kalok saya lohya itu menyampaikan kepada temen temen sejawat
satu paradigm keperawatan jangan sampai lupa karna itu adalah
dasar modal kita untuk bekerja dimasarakat ada empat komponen
masih inget?
Peneliti :fishbone tadi pak
Informan :Hahahaha satu enddak paradigm keperawatan harus kita miliki
untuk bekerja ditengah lapangan atau diklinik satu fasilitas
kesehatan untuk emnjalankan asuhan keperawatan itu yang nomer
dua manusia atau humen kalok manusia itu terdiri dari bio social
dan kultural yang tersusun dari open sistem yang selalu merespon
147
apa yang kita berikan dadi kita harus berikan itu paling enddak
harus accept table profet acceptd table itu apa harus sesuai yang
diinginkan nahh disitu harus accepted table profet profetnya itu apa
satu yaitu menjaga jagan sampai menyakiti hatinya nah itu starategi
saya memberikan itu bahwa manusia tersusun dari open system
yang selalu merespon apa yang kita berikan ketika kita
memberikan nggak menyenangkan dia sakit hati dan pasti tidak
akan kembali lagi untuk men..mendapatkan pelayanan kita dadi
standart ukur mane apa tadi standard ukur mutunya ukurannya
disitu tadi dan sehingga saya setrateginya memberikan itu tadi
kadang kadang kita mendengar paradigm keperawatan itu saya
sampaikan upaya kesehatan dimana kita menjalankan perawatan
harus sesuai yang kita kerjakan yang kedua manusia itu bio social
yang tersusun open sistem kemudian tentang sehat sakit dan
lingkungan harus kita perhatikan lingkungan apa kebersihannya
suasananya harus disitulah yang perlu saya sampaikan bahwa
paradigm keperawatan itu adalah kunci utama modal kita bekerja
sebagai perawat dimasyarakat kalok mampu menjalankan paradigm
keperawatan aku yakin standard mutu akan terjaga jadi setrateginya
saya pakai itu juga
Peneliti :saya ulang lagi untuk pertanyaan terakhir bagaimna upaya ruangan
dalam menilai penilaian kinerja

148
Informan :untuk penilaian kerja sebenernya saya cumak satu mas yang upaya
penilaian kerja itu penerapannya melihat daftar hadir sesuai nggak
dengan jadwal kemudian sidak itu tadi upaya saya ketika saya sore
atau malam dating kesini tepat gak yang datang sesuai dengan
jadwal berapa orang tepat gak jadi penerapanya disitu supaya pasti
untuk penerapan standard mutunya tadi yaitu saya tambahin
kadang kadang saya membina apel memberikan temen temen
sejawat mengingatkan paradigm keperawatan karena itu sangat
penting sekali karna apa itu modal kita untuk bekerja dimasyarakat
harus variable continus juga apa itu harus ada dan
berkesinambungan kompetensi mas yang utama seorang perawat
harus mampu sesuai dengan ilmu yang dimilikinya ilmu apa ya
ilmu keperawatan kemudian harus terampil ketika harus misalnya
pasien yang datang paling endak masalah masalah yang gangguan
masalah yang kebutuhannya terganggu menurut saya biasa
menyelesaikan dengan sekilnya dan yang ketiga itu yang tidak
boleh dilupakan etika temen temen harus menjaga etika afek emosi
dimna manusia itu tadi diparadigma tersusun dari opensistem yang
selalu merespon terbuka merespon apa yang kita berikan kita
menyakiti dia pasti sakit tapi kalo kita menyenangkan akuyakin dia
pasti senang karena apa dengan senangnya seorang perawat ada
fungsi cortex adrenal menurut saya fungsi cortex adrenal itu
menghasilkan hormone kortisol yang mana hormon itu

149
merileksasikan semua vaskuler sehingga asupan oksigen tercukupi
semua sehingga nyaman antibody meningkat apa yang dimi..apa
masalah itu bias teratasi disitu kalok dia diberi rasa senang kalok
diberikan rasa sakit bukan kortisol yang dimunculkan cortex
adrenal maka yang dihasilkan adalah non adrenalin membuat
vasokontriksi vaskulerisasi apa yang terjadi oksigenasi sampai
tidak sampai ke sel tepi apa yang terjadi bias mee..nimbulkan
metabolisme anaerob asam laktat yang didapat sehingga pasien
tidak kunjung masalah terselsaikan badannya sakit semua maka
tujuan asuhan keperawatan tidak tercapai dengan apa karena
dengan apa hanya satu itu tadi kita memberikan pelayanan yang
tidak diharapkan acceptable itu tadi dampak profitnya ketika dia
menyakiti hatinya
150
151
152
WAWANCARA PENELITI DENGAN PENAGUNG JAWAB RUANGAN

SEBAGAI INFORMAN
Inisial informan : Ny. L

Lingkungan : Peneliti dan Ny. L duduk dalam satu ruangan yaitu ruang rawat inap,
Ny L berhadapan dengan peneliti. Ruangan sangat kondusif untuk
dilakukan wawancara. Pada saat wawancara pintu ruangan terbuka.
Alat perekam diletakkan dimeja diantara peneliti dan Informan dan
peneliti memegang lembar field note dan pulpen.
tampak ramah.
Jam : 10.00
Peneliti :langsung kepertanyaan disini ada lima tema yang pertama pengertian
dan fungsi manajemen, penerapan perencanaan, penerapan
pengorganisasian, penerapan pengarahan, dan juga penerapan
pengawasan yang pertama pengertian dan fungsi manajemen disini
ada dua sub pokok bahasan yang pertama apa pengertian manajemen
menurut ibuk
Informan :Manajemen keperawatan yaitu usaha kita seb..manajemen kita harus
mengatur ya mengatur merencanakan mengorganisasikan teros
mengaudit juga ya itu di evaluasi teros apa ya terus apa itu..timbal
baliknya gimna harus di rtl dulu
Peneliti :apa fungsi manajemen menurut ibuk?

153
Informan :Fungsi manajemen itu untuk mengatur dimana fungsi kita berjalan
sesuai dengan standar atau aturan aturan pemerintah atau atau sesuai
dengan dokumen dokumen apa itu standar mutu ya kita selalu apa
gimana ya mengendalikan fungsi fungsi kita kan banyak orang ya
harus selalu diawasi dikendalikan gimna jalannya alurnya gimna itu
sudah
peneliti :langsung masuk tema kedua penerapan perencanaan disini ada empat
sub pokok bahasan yang pertama apa fungsi perencanaan menurut
ibuk
informan :lahh perencanaan itukan banyak sekali ya yang pertama adalah
perencanaan yang dimaksud dengan opo ruk ya rencana usulan
kegiatan semua kegiatan harus punyak ruk rencana usulan kegiatan
yang di apa yang dimulai awal bulan tapi buatnya akhir bulan jadi
awal bulan sudah mulai setelah kita membuat ruk masing masing
program misalnya program ugd ruknya itu meliputi apasaja ya
misalnya ruknya itu kegiatannya isinya itu update kompetensi
meningkatkan kompetensi tenaga misalnya ya terus kegiatannya it u
terus butuhnya alasanya itu aaa update kompetensi itu apa butuh
berapa biayanya dilakukan kapan itu untuk rencana tahun depan kita
harus membuat tahun ini supaya nan nati tahun depan sudah ada
planning pembiayaan planning waktu nanti kalok hasilnya tidak sesuai
dengan planning itu harus di rtl lagi harus diadakan lagi tahun
berikutnya lagi itu misalnya kalok kompetensi ya misalnya kita

154
melakukannya lagi kompetensikan nomer satu yang nomer dua untuk
organisasi peralatannya misalnya ruangan itu butuh kekurangan
keperawatan apa harus di ruk lagi dilakukan usulan lagi kayak ya
kayak yang pertama tadi apa itu alurnya kalok ruk nya misalnya apa
kan butuh biaya banyak biaya banyak itu nanti bisa di apa
alternatifkan jadi rpk ngerti sampean rpk? Rencana pelaksanaan
kegiatan jadi ruk dulu semua semua kegiatan harus masuk ruk ruk apa
di alternative lagi yang dipilih yang paling urgent jadi namnya rpk ya
rpk kan kadang gk bias diserap untuk tahun ini ya untuk dilakukan
tahun depan lagi sesuai rpknya tahun ini itu untuk perencanaan
peneliti :pertanyaan kedua apa yang ibuk ketahui tentang strategi penyusunan
rencana yang diterapkan di ruang MPKP?
Informan :Heheh (tertawa) iya itu tadi loh itu tadi yang saya jelaskan yang awal
tadi saya jelaskan lagi ? iya sudah loh nanti dikembalikan lagi kan
sama kita sebelum melakukan kegiatan harus melakukan ruk ruk dulu
kalok ruk tidak bias diserap apa di lakukan ruk tahun berikutnya gitu
aja he’em
Peneliti :untuk pertanyaan ketiga bagaimana proses penyusunan rencana
harian, bulanan, tahunan kepada kepala ruang, katim, dan perawat
pelaksana?
Informan :Menyusun rencana bulanan oh kalok menyusun rencana itukan kita
sudah buat kak kerangka acuan kegiatan itu dibuat awal bulan ya awal
bulan itukan misalnya ada gancatnya misalnya ada pendahuluannya

155
tujuanya apa dilakukan kegiatan apa itu ya kak kan misalnya
meningkatkan kompetesi petugas misalnya ya kak petugas igd lah
misalnya terus disitu ada pendahuluanya itu apa disini apa terus
tujuannya apa latar belakangnya apa terus apa ya dilakukan kapan saja
ada gancatnya nanti gancat yang no nomer satu misalnya itu update
btcls ya misalnya itu nomer satu nomer dua dilakukan ini untuk igd
tadi ya yang kedua dilakukan dril ngerti dril?
Peneliti :mboten bu
Informan :dril itu kayak refresing itu apa ya refresing kegiatan kayak btcls
gitulah kegiatan update apa ya apa dek tus dril itu hehehe (tertwa)
kayak refresing kegiatan kegawat daruratan gitu dilakukan yang
pertama dilakukan apa lek January February ada gancatnya sendiri
sendiri nanti disitu opo refresing ngunoloh ya biar kita fresh terus
kadang kan ilmu lama gk dipakek terus kita kan akan lupa jadi kita
lakukan dril tiap tiga bulan sekali apa enam bulan sekali kalok satu
tahun ndak boleh minimal tiga bulan tiga bulanan
Peneliti :itu untuk kepala ruangan saja apa seluruh bawahannya
Informan :loh yang membuat itu kepla ruangannya kaknya kak dibuat awal
tahun ya kak itu isinya itu tadi pendahuluan terus sasaran siapa saja
oh tujuan sasaran terus apa ya terus jadwal kegiatan pelaksanaannya
kapan di evaluasi nanti evaluasi itu isinya apa dianalisa sesuai itu tadi
analisanya sesuai tidak kegiatan itu dengan rencana kegiatan kalok gk
sesuai di rtl lagi di analisa analisa itu masalahnya apa nanti

156
masalahnya misalnya kita terlalu sibuk tidak ada dana untuk
melakukan dril kita apa ya waktunya tidak cukup apa gimna banyak
sekalikan alasanya lah itu nanti di rtl ngerti rtl? Rencana tindak lanjut
rencana tidak lanjut nanti itemnya buanyak sekali nantik saman tak
kasih tau nanti bingung apa ndak?
Peneliti :dikasih tau saja bu
Informan :rtl itu isinya tadikan misalnya di evaluasi ya evaluasi kak ya kak itu
kerangka acuan kegiatan ini dilakukan sat awal bulan awal tahun ya
inikan missal hasilnya ini hasilnya ini di analisa ya dianalisa apa
penyebabnya terus masalahnya apa ya penyebab masalah apa ter terus
rtlnya apa ini masuk analisa lah terus di analisa ini lain lagi ya ini lain
lagi terus keterangannya apa ini rtl rtl itu kegiatanya apa saja nah opo
yang tidak tidak apa tidak terrealisasi yang di evaluasi kak tadi tidak
terealisasi dirtl lagi rtl lagi tujuan kegiatanya itu apa tujuannya ini ya
terus tujuanya apa terus penangung jawabnya siapa biaya etts sumbenr
dana ya sumber dana biayanya berapa terus opo mau tadi? Penangung
jawabnya siapa ini yang isinya rtl yay a
Peneliti :itu dilakukan tiap bulan apa gimna
Informan :tiap kegiatan lek iki rtl evaluasi dilakukan setelah opo melihat
gancana tadi gancatnya tadi misalnya melakukan drilya ke gawat
daruratan ugd misalnya terus dilakukan bulan maret misalnya ya
gancatnya bunyi bulan maret ternyata bulan maret tidak bias
dilaksanakan akhirnya kita kan mundur lah kenapa kok bias mundur
157
lah nanti di evaluasi disini dibuatkan analisa rtl terus ini tl nya tl itu
tindak lanjut iki masuk evaluasi semua tindak lanjutnya gimna nanti
kalok ini tidak bagus hasil tl nya gimna ditl inikan ada evaluasinya
evaluasi ini kan ada kegiatanya tadi haa a uraian kegiatan terus terus
ada evaluasi evaluasi misalnya itu tadikan mundur ya bulan maret gk
bias dilaksanakan akhirnya mundur evaluasinya belum dilaksanakan
ya iki kegiatan e iki opo iki mau update ya misalnya update dril tadi
tidak bisadilaksanakan natik ini langsung bulan trimester ke dua
inikan masuk trimester pertama tm satu kan satu januari sampai opo
mas?
Peneliti :february
Informan :trimester kok januaryu February yo maret ngertiya January sampek
maret ini hasilnya belum dilaksanakan ya evaluasinya terus ini eval
terus kegiatanyya dilaksanakan rencananya rencana dilaksanakan
untuk bulan empat misalnya ya dadinya bulan empat masuk tm dua
yang dua ini dimasukkan lagi mulai awal lagi ngerti gak tambah
bingung sampean?
Peneliti :jadi ini kegiatanya tiap bulan tapi dikerjakanya tiap hari gitu bu
Informan :hehehe (tertawa) iya ini kegiatanya ini yg tahunan tapikan sesuai ini
kan tahunan ya kerangka acuan kegiatan inikan tahunan dibuat awal
tahun nah itu sesuai gancatnya ya gancatnya itu bulan apa bulan apa
ya sudah paham itut erus yg bulanan bulanan ya bulanan gimna ya
harian ta bulananya masuk disini nantik bulanannya itu gancatnya ada

158
January February maret melakuakan apa saja disini kan ada
bulanannya kan nanti ditotal jadi satu tahun ada yg satu ada yag dua
Peneliti :adagak kegiatan yang dilakukan setiap hari
Informan :itu yang harian harian masuk laporan bulanan ya he’em kalok harian
kita tugasnya pengorganisasian tenaganya saya bagi bagi soalnya
untuk untuk apa untuk penangung jawabnya masing masing kalok itu
ndak jalan mas ya misalnya ini mbak tutus ini bahka pegang tetap
merawat pasien semua merawat pasien tapi khususnya setelah
merawat pasien selsai lasung garap yg lain apa yang tugas pokoknya
dia menggarap itu apa clam claim bpjs pkok keluhan keluhan bpjs itu
terus claim satu puskesmas juga pokok mengenai bpjs terus yang lain
itu ada peruangan satu ruangan saya beri saya kasihkan tangung jawab
masing masing cumak ini rawat inap seng yang untuk anak”ini ada
sendiri yang dewasa perempuan ada sendiri terus yang bon bon obat
terus yang stiril stiril ada sendiri jadi kita tinggal mantau aja
Peneliti :peratanyaaan yang terakhir aapakah ruangan mempunyai visi dan
misi? Jika iya, apa syarat dalam menyusun visi dan misi
Informan :visinya satu puskesmas jadi satu
Peneliti :kalok ruangan sendiri
Informan :ndak ada jadi satu puskesmas bersama mewujudkan kita sehat apa
dek aku lali heheh coba sampean liat di depan ya jombang berkarakter
dan berdaya saing bersma mewujudkan jombang berkarakter dan
berdya saing itu satu satu apa itu satu kabupaten sama itu dari dinas
159
kesehatan untuk misinya lain lain untuk visinya visinya tok yang sama
misinya yang lain lain misinya buanyak mas tiap ruangan ada visi visi
misi ada he’em sekarang ada yang baru lagi tapi satu kabupaten sama
kita cuma memajang
Peneliti :untuk tema yang ketiga penerapan pengorganisasian disini ada enam
subpokok bahasan yang pertama apa pengertian pengorganisasian
menurut ibuk
Informan :Pengorganisasian untuk memilah milah supaya kita opo memilah
milah suatu kegiatan untuk apa ya supaya ada tangung jawabnya
masing masing tidak jamur fungsinya itu untuk meningkatkan mutu
juga ya dipilah pilah
Peneliti :untuk pertanyaan kedua Bagaimana langkah dalam penyusunan
pengorganisasian menurut ibu?
Informan :Penyusunan penyusnan saya liat misalnya si a ini kurang apa dia
kekuranganya apa terus kelebihanya apa kan tiap orang masing
masing ada sendiri ya nah itu saya cocokan dengan itu tugas tugas
yang ada disini misalnya kita butuh apa cocokndak si a dengan ini
cocok ndak si b dengan ini saya cocokan itu
Peneliti :berati dilihat dari pendidikan
Informan :iya pendidikan terus keterampilan atitudenya itu ya kalok ndak sesuai
ya saya operkan keying lain kalok cocok lagi sayak taroh opo gridnya
dibawahnya kana da tugas yang ada gred grednya opo mendetail
njelimet ya sayak kasih kan yang agak lumayan lah orang nya kalok
160
gridnya radak radak rendah saya kasih ada sendiri itu kita harus
pandai pandai menilai teman sendiri hehehe (tertawa)
Peneliti :Bagaimana struktur organisasi diruangan?
Informan :struktur itu gimna maksudnya ohh hem heem itu ada strukturnya
kalok rawat inap penangung jawabnya mustinya kan kepala
puskesmas lah kepala puskesmas membawahi penangung jawab ukp
dibawahnya lagi penagung jawab ruangannya masing masing
misalnya saya penagung jawab rawat inap pertama kan penagung
jawab puskesmas ya kepala puskesmas dibawahnya ini penagung
jawab ukp ini unit kesehatan perorangan tadi yang untuk sama dengan
rumah sakit tadi ukp dibawahnya lagi ada penagung jawab unit ini
unit rawat inap penagung jawab poli gigi ugd lain lain lagi nanti
dibawahnya penagung jawab itu ada anak buahnya masing masing apa
Peneliti :pertanyaan keempat appa uraian tugas (jobdiskripsi) pada stuktur
organisasi sudah jelas? Jika iya, bagaimana peran dan tangung jawab
perawat dalam meberikan pelayanan keperawatan professional?
Informan :Sudah itu namanya tugas pokok dan fungsinya masing masing ndak
disini tok semua puskesmas personil puskesmas ada masing masing
yaitu opo namnya tupoksi tugas pokok dan fungsi termasuk dokter
sampek yang paling bawah tugas tugasnya ada sekarang ada di kalok
njengan pengen liat ada di ktu ada
Peneliti :untuk diruangan sendiri apa tupoksi sduah dilaksanakan

161
Informan :sudah sudah ya itu sampek dengan wewenangnya sudah ada tapi
sekrang masih direvisi diktu nanti ktu sudah jadi sudah fix sudah apa
resmi di tanda tangani dokter nantik digaikkan ke tem yang
bersangkutan maksudnya ditaruh diruangan ada yang dibawa pulang
kalok saya ditaruh ruangan jadinya kalok kapan kapan orang butuh
apa surveyer apa tamu apa itu butuh kita bias lasung bukakkan
tupoksinya masing masing personel
Peneliti :pertanyaan kelima apa program metode asuhan keperawatan yang
diterapkan diruangan saat ini?
Informan :metode kayak katim itu kan
Peneliti :iya kana da empat itu metode katim, metode fungsional, metode
kasus, metode perawat primer
Informan : kalok ini metodenya masih campuran ndak biasa di apa kayak teori
tadi ndak biasa kayanya di masalahnya itu tenaganya ya tenaganya
terus tingkat pendidikannya kurang kurang apa misalnya katim ku ada
s1nya s1nya harus membawahi d3 lah sini kurang juga terus pasiennya
juga ya begitu kendalanya terus ruangan juga jadinya kita ambil yang
campuran saja
Peneliti :biasanya yang menojol yang sering dipakek itu yang mana bu
Informan :iya campuran campur ya kita kayak serabutan gituloh mas kayak ini
mbak tutus kan pns gak bias jadi anak buahnya yang opo yang s1 ya
katimnya gugur nantik gak biasa padahal ini pegang buanyak sekali
program kalok yang pegang buanyak sekali itu katim satu ya katim
162
apa misalnya dinesnya katimkan harus pagi kan harus pagi lah kalok
dipagikan semua katim katimnya nanti lah tenaganya kan kurang terus
pasiennya juga berapa kan gak sesuai nanti hee’m campuran ya tadi ya
Peneliti :pertanyaan yang ke enam bagaimana strategi ruangan dalam
mengklasifikasikan pasien ?
Informan :Stateginya apa kita menyesuaikan fasilitas ruangan ya kalok
puskesmas tembelang inik punya 4 ruangan satu dua tiga empat
ruangan satunya kok untuk puskesmas kan sales semua sales itukan
sama dengan kelas tiga semua gak ada kelas satu kelas dua ndak ada
semuanya kelas tiga jadi say jadikan satu khusus yang anak anak itu
saya klasifikasikan sesuai dengan umur saja laki laki perempuan
campur kalok anak anak ya kalok dewasa yang tidak menular saya
taruh disini dewasa laki laki ya dewasa laki laki perempuan sendiri
untuk tidak menular yang misalnya batuk diare ini dibelakang ya
belakang untuk penyakit menular
Peneliti :kalok misalkan ada pasien yang ketergantungan terus pasien yang
masih sehat terus pasien yang butuh perawatan itu untuk
mengklasifikasikannya gimna
Infroman :iya ini yang tidak menular saya taruh situ pasien yang tidak menular
dan menular sama pasien anak jadi empat anak dewasa dewasa
perempuan tidak menular dewasa laki laki tidak menular satunya
ruang khusus menular yang ini yang terakhir yang menular tadi yang
isolasi tadi peruangan kayak rumah gituloh satu orang satu kamar
163
kayak gitu itu saya pakek itu untuk ungsi apa ee opo mas ? nggak
mem manfaatkan ruangan milik dokter gigi saya minta untuk
perawatan pasien isolasi jadi bentuknya kayak rumah enak jadinya
ndak sama sama sales itu ndak jadi kita agak lumayan isolasinya nanti
satu kamar satu orang kalok isolasi lohya
Peneliti :untuk tema yang keempat penerapan pengarahan disini ada sob sub
pokok bahasan yang pertama apa pengertian pengarahan menurut ibuk
Informan :pengarahan untuk siapa hehe (tertawa) bawahan apa pasien?
Peneliti :untuk ketenagaannya bu
Informan :untuk bawahan pengertian pengarahan ya hanya untuk refresing tadi
refresing kegiatan ngarahkannya gimna terus ada ilmu ilmu baru harus
sosialisasi di arahkan yang update update ilmu tadi yang ndak sesuai
ya kita tinggalkan diarahkan maksudnya gimna tu?
Peneliti :diarahkan itu kayak penggerak kan tadi sudah disusun organisasinya
taerus menggerakanya itu seperti apa
Informan :hmmm kita evaluasi lagi misalnya kita melakukan opo ya memberi
tugas si a ya si a kalok sudah bagus ya kita kasih reward ya a kita apa
kita puji dia meskipun gak pakek reward apa apa yang berharga ndak
sini kan minim ya kalok dana dana seperti itu ya kita puji aja misalnya
kalok ada yang kurang kita arahkan begini caranya kita kayak harus
jadi konsultan gituya dikonsulin ini bener apa ndak ya harusnya begini
gitu jadi menjalankan sesuai dengan mutunya tadi yang sesuai

164
Peneliti :Pertanyaan kedua apa fungsi pengarahan menurut ibu?
Informan :Ya untuk meningkatkan mutu tadi he’em
Peneliti :pertanyaan ketiga bagaimana cara ibu menumbuhkan suasana
memotivasi di ruangan?
Informan :Hmm menumbuhkan motivasi gimna ya ?
Peneliti :agar bawahan itu ada motivasi dalam bekerja, bagaimna cara ibu
sebagai penangung jawab ruangan
Informan :yaitu selalu apa itu me heheheh (tertawa) iya motivasi juga itu gimna
caranya motivasi ya banyak cara ya mas ee selalu liat hp modelnya
gini misalnya ada update ilmu baru enaknya gimna contohnya kayak
yang terbaru ato yang gimna yang kayak ini aja kalok yang ini ajakan
yang sudah dilakukan kan kalok ndak sesuai ya ditinggalkan kita juga
menyesuaikan dana juga she kalok itu ya pengennya yang bagus tapi
dananya gak ada misalnya lah terus gimana ya itu dikasih yang
menyesuaikan yang kemampuan sini aja Cuma motivasinya gitu
Peneliti :terus pertanyaan yang keempat bagaimana cara pemberian reward
dan punishment pada perawat?
Informan :Rewardnya yak kita gak punya dana yang besar kita ya dikasik heheh
(tertawa) trimakasih ato gimana gitu aja kalok dipuskesmas sini karna
gk ada dana lebih misalnya ya kalok yang kurang dana kalok yang
kurang targetnya yang apa ya gak usah di punishment nemen nemen
halah mas namanya juga manusia kita hanya mengigatkan supaya

165
besok lebih baik lagi sambal kita evaluasi terus kayak kita bombing
itu ya di evaluasi di ingatkan terus hasilnya insya allah manut kok sini
Peneliti :pertanyaan yang selanjutnya bagaimana proses pree conference,
operan, post conference dijalankan?
Informan :Converencenya di ruangan misalkan apa petugasnya kan belum
pulang kita harus operan disini dulu kalok sini pasiennya dikit kan
semnjak kalok kesana kan ndak boleh sih mas jadi disini aja kalok vs
visite jugak diruangan sini disana tinggal meriksa saja sebentar paling
tidak membatasi kunjungan dengan pasien jangan sering sering kesana
kalok kesana saja terpaksa kita harus pakek apd lengkap padahal ndak
paling ndak ya level tiga kalok sini kalok sering sering operan ke
pasien mumet kayak gini kalok kalok mau pulang yak an operan
selanjutnya dibawah kesana aja ndak boleh untuk yang kondisi
sekarang ya operan disini nantik jarak jauh gimana gimana diceritani
aja
Peneliti :kalok diruangan itu misalnya apakah penagung jawab ruangan
berdiskusi dengan bawahanya untuk rencana kedepan apa diruangan
ini sudah dijalankan apa belum bu
Informan :iya disini aja sebelum kepasien kita harus ini opo kana da soap nya
kok pasien ini ada kejanggalan ini anu dilaksanakan disini anu
diskusinya disana tinggal tindakanya aja gak boleh lama lama ke
pasien kalok kesana harus gentian disana sebentar kan apd lengakap
166
dilepas disini gk boleh msuk sini lohya dicopot dulu baru dijemur
disitu la iya sekarang pandemic kan harus dibatasi
Peneliti :pertanyaan keenam bagaimana pelaksanaan supervise yang
dijalankan di ruangan?
Informan :supervisi kayak kayak audit itu ya?
Peneliti :supervise yang dilaksanakan diruangan
Informan :supervisikan dilakukan tiap hari dilakukan terus kalok untuk ruang
ruangan lain kalok menurut saya kalok saya penggung jawab sini
masak supervise sendiri nggak mungkin
Peneliti :mungkin melakukan supervise kebawhan dalam melakukan
pelayanan
Informan :ituya dilihat nu ya tiap hari kalok di igd misalnya ya anaknya si a
melakukan tindakan kita diawasi aja awasi kita misalnya anak itu
menggunakan apd apa ya kurang lengkap apa gimana kita ingatkan
kana da ob kecelakaan buru buru nolong ya gak pakek apd langsung
temannya makekkan opo kalok ndak pakek yang lengkap sudah pakek
handscon gini tapi apdnya kurang ya yang opo yang gak garap pasien
itu tadi memakekkan tapi apd yang plastic tiu yang kayak celemek itu
kan gupuh kabeh kalok ndak urgent biasanya anak anak pakek yang
lengkap kadang lupa soalnya anak anak
Peneliti :jadi kepala ruanga hanya mensupervisi apd saja

167
Informan :itu loh ndak apd aja ya semuanya ya saya tadikan Cuma contoh
hee’eem saya katakana semua ya buanyak ya tindakan kateter injek si
kan buanyak sekali she rawat luka kan banyak rawat luka tadi wond
toiletynya steril apa ndak gimana caranya kan banyak sekali itu tadi
contohnya ngerti wond toilet opo itu wond toilet?
Peneliti :wond toilet
Informan :tulisanya wond pakek d
Peneliti :ndak tau bu
Informan :peralatan alat alat untuk rawat luka untuk melakukan hating nah itu
namanya wond toilet alatnya tadi stiril apa ndak terus habis dipakek di
desinfektan apa ndak kita liat aja disupervisi nanti kalok ndak sesuai
ppninya masing masing kita apakan kita tegur itu ya
Peneliti :pertanyaan selanjutnya apa saja pendelegasian yang berlaku di
ruangan?
Informan :Pendelegasian ini semua kan tindakan dokter injeksi kan punyaknya
dokter terus infus juga semuanya dokter kita Cuma asuhan
keperawatan Cuma apa seh Cuma ringan ringan aja yang lain dokter
jadinya dokter memb memberi wewenang tugas dan wewenang pada
kita heem itu punyaknya dokter kalok dilakukan dokter semuakan yak
nanti dokternya hehehe sibuk gak mungkin melakukan itukan ya jadi
kita dikasih pendelegasian wewenang tugas itu nanti dimasukkan
dalam tupoksi pendelegasian tugas itu dimasukkan dalam tupoksi

168
ruangan apa ruangan apa yang sesuai dengan job diskripsinya tenaga
tadi hee’em
Peneliti :untuk tema yang terakhir pada penerapan pengawasan disini ada 4
sub pokok bahasan yang pertama apa pengertian pengawasan menurut
ibu
Informan :Pengawasan melakukan tindakan? Itu tadi kayak di misalnya si a
anak buah kita melakukan habis injeksi ya kita awasi kayak kita audit
klinis gitu ya audit klinis itu ya itu tadi kita awasi mau diapakan sih
anak ini masud mau diapakan sih pasiennya kita awasi saja terus
sudah sesuai ndak dengan sop yang dilakukan kalok ndak sesuai
misalnya habis injeksi habis injeksi kan tutupnya ditutup apa ndak?
Sekarang tanyak injeksi tutupnya sped hm ditutup apa ndak?
Peneliti :kalok sekarang ndakusah ditutup langsung dibuang ke box sefty sama
jarumnya
Informan :hemm ya kita liat aja kita evaluasi dia itu dittuup apa ndak kalok ndak
ditutup ya kita tegur evaluasinya gitu
Peneliti :Pertanyaan kedua bagaimana pengendalian mutu yang dijalankan di
ruangan?
Informan :Pengendalian mutu yaitu saya kasik tugas tadi a masing masing tadi
mutunya kan banyak sekali kayak apa tingkat imut indicator mutu
misalnya indikator mutunya kalok rawat inap kelengkapan rekamedik

169
ya kelengkapan ini rekamedik saya kasik satu orang saja satu ruangan
ini saya kasi satu orang ini kalok ndak ada ini harus lengkap ini tgl
lahi ada harus ada inkan umur umurkan nanti bias berubah kalok
tanggal lahirkan ndak bisa berubah terus ini terus ini nantik ini ya
kelengkapan rekamedis saya kasih satu orang satu satu orang tangung
jawab rekamedis itu saja ya ini indicator mutu indicator mutu rawat
inap banyak ya mas heem’ indicator kelengkapan ppi juga ada
indicator mutu tiap hari cuci tangan dilakukan tiap hari apa tidak si a
si b ada satu hari cucitangan yang benar yang tidak siapa saja ada
terus nanti direkap satu bulan dan dianalisa lagi kayak ini lagi di
analisa di rtl yang tidak sesuai yang si a si b ada disini pada
informannya indicator mutunya itu
Peneliti :apa startegi ruangan dalam pengendalian standar untuk menilai
pelayanan keperawatan yang dilakukan ke pasien ?
Informan :Itu adalagi saya kasih adalagi ada apa programnya masing masing itu
dari kepala puskesmas dulu yang pegang itu saya untuk me opo
meningkatkan mutu juga mutukan ada banyak sekali ya opo
sumbernya kita ada menilai kepuasan pasien dari kotak saran ada ya
untuk meningkatkan mutukan dari kepuasan itu tadi ya itu kepuasan
kotak saran kotak saran itu tadi terus melalui sms ada melalui wa ada
melalui langsung komen gini ada lasung ada bukunya ada nanti tu
direkap terus kekuranganya apa itu sebelum itu di analisa dirapatkan
nanti di rtl bareng bareng sudah di rtl nanti hasil rtl kegiatan itu tadi
170
lasung ditempelkan dimading di foto sudah dilaksanakan rtlnya tadi
terus pasienya ada nomer hpnya yang untuk kepuasan kurang kurang
ini lah ini lah nanti biasa di wa kan ke pasiennya masing masing
kalok dia mencantumkan no hpnya
Penelitian :pertanyaan yang terakhi agaimana upaya ruangan dalam menerapkan
penilaian sistem kerja ? menilai kualitas kerja dari perawat
Informan :Menilai penilaian dilakukan setiap bulan sekali mas missal saya
kasikan laporannya kan tiap bulan harus kekumpulkan misalnya
indicator mutu itu bulanan terus ini kan bulanan kalok diakan ada
deadline nya tagal berapa harus setor ke bpjs kalok ini kalok yang
indicator mutunya itu ada yang itu dokter eka itu bagian apa penagung
jawab indicator mutunya ada sendiri nah itu sebulan tanggal tua harus
pada setor kalok ndak setor ya kita hehe laporkan ini yang bandel
bandel siapa kalok yang bandel bandel ini nanti tidak apa sudah
diingatkan ya sudah dingatkan tapi anaknya tetep saja nanti dipotong
gaji potong japel gitu heem jasapelayanan ada kok disini setiap
sebulan sekali dikasihkan itu nanti skornya dikurang karena tugas dia
molor itu ada punishmentnya gitu penilaian
Peneliti :penilaian langsungnya seperti apa buk
Informan :langsung maksudnya gimna?
Peneliti :maksudnya penilaian langsung dilihat gitu untuk penegurannya itu
seperti apa
171
Informan :ya kita menegurnya ya ndak itu disendirikan diruangan sendiri gitu
aja ditegurnya belok kemana gitu ya kita luruskan hmm misalnya
kalok kalok pelayanan itu kita kepasien pasien merasa ndak apa ndak
akur dengan si a dia merasa dibentak bentak gimana ya kita panggil
bener apa ndak untuk meningkatkan mutu kita kalok lasung di
punishment kan kita gak enak kita kan harus kita kan saling
membutuhkan heheh kerja ya untuk gimna baiknya kita kan harus
meningkatkan itu tadi mutunya tadi

172
173
174
WAWANCARA PENELITI DENGAN PERAWAT PELAKSANA

SEBAGAI INFORMAN
Inisial informan : Ny. T

Lingkungan : Peneliti dan Ny. T duduk diruang tempat tunggu pasien Ny. T duduk
berhadapan. Ruang tunggu pasien sangat kondusif untuk dilakukan
wawancara. Pada saat wawancara terkadang sedikit bising. Alat
perekam dipegang peneliti dan didekatkan ke arah informan. Peneliti
memegang lembar field note dan pulpen.
tampak ramah.
Jam : 11.00
Peneliti : oke asslamualaikum warohmatuallahi wabarokatu, disini saya
akan melakukan wawancara yang ketiga, aa saya mautanya kan
disetiap ruangan itu pasti ada namanya kegiatan, nah sebelum
menyusun kegiatan pasti kita melakukan planning atau
perencanaan nah dirawat inap sendiri yang dilakukan ruangan
untuk melakukan rencanaan sebelum melakukan kegiatan itu
seperti apa?
Informan :yang pertama persiapan terus yang biasa dilakukan itu pertemuan
dirawat inap itu yang diketuai ibu lilis lah disitu dikasih tanggung
jawab sendiri sendiri kamu bagian apa bagian apa gitu nah nanti
tugasnya misalnya saya bagian…rawat inap ya ini misalnya saya

175
ditugasi bu lilis pemegang les setatus pasien ya itu yang saya
kerjakan jadi sudah dikasi tugas masing masing
Peneliti :terus itukan kegiatan biasanya itu ada banyak, nah untuk
menyusun kegiatan tahunan bulanan terus harian, itu biasanya
dilakukan ruangan seperti apa, kalok menurut ibu dirawat inapnya
sendiri
Informan :gak ada (menggelengkan kepala)
Peneliti :penyusunan, untuk kegiatan bulan ini apa saja kegiatanya, terus aa
untuk tahunannya seperti apa
Informan :ndak ada untuk rawat inap dari awal penerimaan pasien seperti ini
yo sampek selanjutnya ya begitu teros tapi kalok ada dril itu baru
ada perencanaan
Peneliti :drilnya itu direncanakan bulanan apa tahunan itu buk?
Informan :sebenernya kalok teorinya sih enambulan sekali, tapi pada
kenyataannya ndak seperti itu (tertawa) ini asliloh ya
Peneliti :asli?
Infroman :aslinya ndak seperti itu, biasanya dadakan kita adakan drill kita
merencanakan kegiatanya panjang, perencanaan untuk tahun ini
2kali atau 3kali mah tidak ada tapi menurut teori ada diakreditasi
memang ada aa setiap tahun itu dril enam bulan sekali itu ada mulai
perencanaan tapi prakteknya yang endak seperti itu

176
Peneliti :terus untuk perencanaan harianya biasanya apa saja buk?
Informan :itu sudah ada tugasnya sudah ada semuanya
Peneliti :untuk pemilahan dari aaa misalnya tugas tugas itu untuk
pembagianya biasanya ruangan itu membaginya seperti apa?
Informan :pembagian tugas yang mana
Peneliti :aa tugas si a ini dapat tugas seperti ini si b dapat tugas seperti ini,
itu dilhat dari apanya bu?
Informan :oh hiya dilihat dari keahlianya jadi bu lis itu melihat ohh arek iki
iku senengane nules ya dipasrai pelaporan terus anak ini pintar IT
ya bagian bagian misa mislakan piket simpus itu, dirawat inapkan
juga ada piket yang pinter it dibagian it uterus temen temen yang
badane kuat hahah (tertawa) itu lebih ke kebersihan ruangan itu
Peneliti :tapi sudah tersusun sendiri dari ruangan?
Informan :sudah, dari rapat tadi itu sudah dibagi dari awal ada palnning tadi
sudah, itu.. satu tahun yang lalu tahun ini ndak ada, tahun lalu yang
dipakek yasudah
Peneliti :kalok dilihat dari situ untuk struktur organisasi diruangan seperti
apa, aa struktur organisasi yang
Informan :penangung jawab dan perawat pelaknasana saja
Peneliti :kalok diatas kepala ruang

177
Infroman :ya kepala puskesmas, kepala puskesmas kemudian dokter
penagung jawab ruangan terus kepala ruangan sudah
Peneliti :ohh gitu, kalok dari job job diskripsi atau misalnya tupoksi apa
sudah dilaksanakan apa gimna buk
Informan :sudah
Peneliti :contohnya seperti apa buk
Informan :tupoksi ya kita lakukan ada suratnya tapi ditambahin lagi tupoksi
itukan tugas pokok ya, yaada tugas tambahan, yang jenengan
mintak seperti apa?
Peneliti :contoh dari tupoksi yang dijalankan itu seperti apa, kayak
pelayanan bpjs ohh ini sudah dilaksanakan
Infroman :ohh itu tambahan tugas mas, kalok tupoksi itu injeksi pasien ttv
kayak memberi perawatan helt edukasion kalok bpjs dan lain sduah
apa tugas tambahan
Peneliti :kalok caranya
Informan :evaluasinya maksudnya
Peneliti :ya itu cara mengerjakannya contohnya seperti itu apa gimna
Informan :ohhh maskdunya gitu kita setelah melakukan kegiatan apa
melakukan seperti injeksi ya itu ditulis dibuku status pasien seperti

178
itu ditulis dilaporkan shift selanjutnya itu tugas tugas kita sebagai
perawat aja ya tugas pokoknya seperti itu
Peneliti :upaya dirungan apa melakukan klasifikasi pasien apa ndak
Informan :klasifikasi maksudnya
Peneliti :kalok misalnya ada pasien dua nih yang datang yang satu tidak
terlalu gawat tapi yang satunya gawat nah ruangan itu untuk
mengklasifikasinya seperti apa? Dikasih perawatan yang gimana
atau bagaiamna
Informan :ruang dewasa laki laki dewasa perempuan terus ada itu digunakan
itu isolasi itu aja kalok semua anak ya masuk ke anak semua
dewasa laki laki ya masuk situ untuk pasien tb pasien hiv masuk
belakang untuk pasien yang masih gawat untuk sementara
diobservasi di ugd
Peneliti :jadi untuk masalah penyakit yang menular itu debedakan ya
Informan :iya dibedakan ditaruh diruang isolasi
Peneliti :nah untuk ruangan apakah punya visi dan misi ruangan sendiri
Infroman :ruangan sendiri ndak ada visi dan misinya puskesmas aja jadi satu
Peneliti :kalok misalkan operan, operan disini dilakukan saat kapan itu buk
Informan :operan saat selesai jaga misalnya saya jaga pagi nggih jam jaganya
dari jam 7 sampai jam 2 nanti yang jam 2 dioperkan yang jaga sore
179
operan keliling kadang kadang masa pandemi ini ndak dilakukan
kita membatasi untuk bertemu pasien untuk tatapmuka kita batasi
Peneliti :kalok misalkan setelah melakukan kegiatan kayak kepala
penangung jawab melakukan kumpul kumpul sama perawat
pelaksana apa ndak
Informan :setiap hari, ndak ada penerapanya sihmas
Peneliti :opran saja
Infroman :operan saja sesama perawat pelaksana seperti saya operan sama
mas ferdi operan sama yang lain kalok seperti itu tadi ndak
dilaksaakan
Peneliti :ha untuk misalkan untuk pembuatan jadwal harianya seperti apa
bu
Informan :online sher
Peneliti :yang membuat itu siapa
Informan :jadwalnya
Peneliti :nggih
Informan :kepala ruangan membuat jadwal kemudian disher di wa grup dah
itu aja nah misalnya temen temen kan biasanya ada yang ada acara
ato apa sebelum pembuatan jadwal itu sudah bilang ke kepala
ruang inden gitu

180
Peneliti :kalok misalnya diruangan untuk pengawasannya itu mengawasi
dalam hal apa misalnya saat menangani pasien biasanya itu kepla
ruangan melakukan pengawasan seperti ohh sopnya dicek dulu
Informan :ehh apane
Peneliti :sopnya dicek dulu apa gimna
Infroman :biasanya ya gk selalu sihmas ya kadang kadang saat ada perawat
pelaksana melakukan tindakan keperawatan kepala ruangan sempat
melihat kemudian kalok ada yang salah diingatkan kemudian kita
dijelaskan diruangan sopnya seperti ini bukan seperti itu
Peneliti :selain mengingatkan sop biasanya melakukan seperti apa, selain
sop atau ada lagi yang diawasi seperti itu apa gimna
Informan :aa kalok ruangan itu setiap bulannya dicek program ohh ini sudah
selsai ini sudah selsai tugas tugasnya itu diingatkan kembali
sebelum bulanya habis
Peneliti :jika tidak ada yang melakukan tugas kan diberikan punishment itu
lah diruangan itu menerapkan seperti apa?
Informan :kan dari kepala ruangan hanya mengingatkan saja lewat teguran
itusaja ndak ada yang lain
Peneliti :menilai aa kepala ruang dalam menilai kualitas kerja dari perawat
pelksana itu biasa yang dilakukan seperti apa buk?

181
Informan :kalok kepala ruang rawat inap nggih kepala ruang rawat inap ya
setiap bulanya nge cek tugas tugas yang diberikan oleh perawat
pelaksana tugasnya itu setiap orang kan punya tugasnya masing
masing jadi saya bpjs dengan batas waktu yang ditentukan selesai
enggak kalok gk selsai lasung ditegur cetos heheh(ketwa) lek
misalnya sudah selsai semua ya sudah itu aja simple disini itu
Peneliti :kalok sudah selsai apa dikasih hadiah atau reward
Informan :ndak ada ndak adahadiah disini hehe (ketawa)
Peneliti :lah terus untuk memotivasi agar perawat
Informan :paling pujian itu aja
Peneliti :lah untuk standar mutu aa agar ruangan itu biasa menerapkannya
seperti apa, standar mutunya yang diterapkan diruangan maksudnya
Informan :maksud e gimna
Peneliti :maksudnya standar mutu yang dilakukan saat ini aaa contohnya
seperti ini buk
Informan :standar mutu maksud e piye
Peneliti :standar mutu kayak kualitas yang ada pada ruangan misalya dari
kebersihanya atau menjaga
Informan :ohh itu kebersihan ruangan juga kurang terus setelah itu habis itu
jam apa berkunjung perawat ke kepasien juga kurang kita kalok

182
ndak dipanggil pasien ya kita ndak datang biasanyakan ada jamnya
dilihat lihat sendiri jadi sebelum pasien itu manggil harus nya kita
tahu jam infusnya habis misalnya sudah tahu tapi disini ndak ada
seperti itu
Peneliti :kalok dilihat dari kelengkapan rekam medis apakah aa
Informan :bagus rekamediskan sudah bagus
Peneliti :berati standar mutu yang diterapkan di ruangan kelengkapan
rekamedis sama
Infroman :rekamedis saja
Peneliti :kalok dilihat dari pendapat jenengan apakah jengan tahu kalok
misalkan ruangan itu menilai kinerja itu dari apanya, maksudnya
contoh misalnya kalok melakukan tindakan kita masang apd ohh
saya tahuini disini itu kalok tidak memaki apd itu akan dilihat dan
dilakukan punishment
Informan :kalok diruangan sini itu pembukuan laporan
Peneliti :maksudnya pembukuan
Informan :kana da rekamedis itu kalok kita setiap kali melakukan tindakan
tertulis dengan bagus rapi sudah itu buat penilaian kalok praktek
sih belum mas insyaallah semua sudah pakek sudah ada penerapan
untuk praktek dan yang kurang itu dipembukuanya nah maknya
kalok pembukuanya bagus yawes bagus

183
Peneliti :dari pelimpahan wewenang
Informan :pendelegasian
Peneliti :enggih pendelegasian diterapkan diruangan seperti apa buk?
Infroman :diruangan ini semua kegiatan aa tindakan medis kepasien semua
milik dokter
Peneliti :contohnya seperti apa buk
Informan :contohnya aa injeksi sebetulnya tindakan dokter ya itu sekarang
sudah puskesmas eehh opo perawat semua kita sudah ada suratnya
lasung jadi semua bias melakukan di ugd juga ada tindakan apa
misalnya ekstrksi kuku itu perawat sendiri disini perawat semua
sayakan ugd rawat inap
Peneliti :campuran?
Informan :campuran semuanya disini kepalanya aja yang beda tapi
karywanya sama pelaksananya sama
Peneliti :itu untuk penjadwalannya gimna kalok campur seperti itu
maksudnya jadwal dinasnya
Informan :jadwal dinasnya kan disini kan pagi pagikan ada 4 orang sore 4
orang malam 2 orang itu terserah empatnya itu mau kerawat inap
mau ke igd terserah kita rembukan sendiri sama temen jaga
kesepakatan kalok setelah itu ke ugd ya gak papa kadang ya
gabungan kalok malam kita gabungan

184
Peneliti :aaa yang terakhir jadi sampean kan sudah bekerja di ruangan rawat
inap sudah berapa tahun buk
Informan :dah lama
Peneliti :kan sudah lama sudah pernah melihat bagaimna manajemn
diruangan dilakukan nah menurut kesimpulan anda melihat seperti
itu
Infroman :gimana gimna tadi
Peneliti :manajemen yang dilakukan diruangan
Infroman :ohh menejemn
Peneliti :selama anda bekerja disitu menurut anda kesimpulan jenengan
manajemn ruangan itu seperti apa
Informan :artinya manajemn itu
Peneliti :nggih menurut jnegan sendiri
Informan :penanganan terus apa ya mengatur mengorganisir penataan itu

185
186
187
WAWANCARA PENELITI DENGAN PERAWAT PELAKSANA

SEBAGAI INFORMAN
Inisial informan : Tn. F

Lingkungan : Peneliti dan Tn. F duduk dalam satu ruangan yaitu ruang pertemuan
rapat Tn. F duduk berhadapan. Ruang rapat Tn. F sangat kondusif
untuk dilakukan wawancara. Pada saat wawancara pintu ruang rapat
terbuka. Alat perekam diletakkan dimeja diantara peneliti dan
Informan dan peneliti memegang lembar field note dan pulpen.
tampak ramah.
Jam : 10.00
Penrliti :asslamualaikum’warohmatuallhi wabarokatuh
Informan :w’laikumsalam’warohmatuallahi wabarokatuh
Peneliti :aa langsung saja saya mautanya jadi gini pak kan disetiap ruangan
itu pasti ada itu
Yang namanya yang memanajemen seperti itu, nah untuk ruangan
IGD sendiri itu proses manajemennya seperti apa?
Informan :Jadi proses manajemen di igd itukan ada beberapa apa istilah e
tugas a missal e tugas perwat a megang ini perawat b pegang ini
perawat c pegang ini perawat d dan seterusnya lah itu yang bagi
kepala ruangan kepala ruagannya pak ishak lah untuk saya
kebetulan pegang manual mutu untuk di igd sama ben 7 ben 7

188
isinya bnyak ada retrebusi ada kelengkapan aa rekamedis ada opo
jenge pembayaran tindakan itu masuk disaya
Peneliti : berati itu kayak sudah diatur penagung jawabnya
Informan :iya, penagung jawabnya pjnya siapa pak ishak
Peneliti :terus saya mautanya lagi, kan dimanajemn itukan ada namnya itu
kegiatan sebelum melakukan kegiatan kitakan harus melakukan
perencanaan dulu nah di ugd itu untuk proses penerapan
perencanaanya itu seperti apa?
Informan :aaa rencanaannya sebelumnya melakukan tindakan kan ada itu opo
jenenge hmmm terkait manajemen tadi ya rencanaan kana da sop
sopnya kita sesuai sop aja
Peneliti :kalok misalnya dari harianya sendiri untuk perawat pelaksanaanya
yang dilakukan itu seperti apa?
Informan :dilakukan terkait ada pasien ?
Peneliti :ya terkait ada pasien terus kegiatan tugasnya itu yang dilakukan
seperti apa, kan misalnya di kayak apa aa pembuatan jadwal dinas
Infroman :jadwal dinas, itu ada satu orang yang ditunjuk untuk membuat
jadwal ya saya kalok dari pak ishak banyak temen temen seng
request, dadi pak ishak yawes diatur dewe aelah jadi temen temen
yang buat satu orang ditunjuk untuk membuat jadwal nanti

189
mungkin temen temen aaa request jadwal hari ini mintak libur biasa
diatur, satu orang yang ditunjuk
Peneltit :terus isi perencanaan diruang igd itu seperti apa?
Informan :perencanaan perencanaan jadwalkan harus sudah ada sebelum opo
jenge sebelum masuk sihft missale bulan depan direncanakan dulu
jadwalnya mulai akhirbulan kalok sudah ada perencanaan
jadwalnya ditempel sudahbisa dilaksanakan
Peneliti :kalok isi dari opo isi dari hariannya itu seperti apa, kan dibuatnya
itu kayak awalbulan tadi isinya cumak jadwal tok apa gimna,
maksudnya untuk yang direncanakan diawalbulan itu apa cumak
jadwal tok apa ada hal lain yang direncanakan seperti itu?
Informan :gak ada sih Cuma harian aja, kalok ada pasien kita layani mulai
dari amnanesa sampek diagnose sampek terapi sampek pulang kie
sudah
Peneliti :kalok dari visi misi puskesmas kan sudah ada itu, kalok dari
ruangan sendiri apakah sudah punya visi dan misi seperti itu?
Informan :visi misi jadi satu sama puskesmas kalok ruangan ndak ada Cuma
yang membedakan sarmut sasaran mutu setiap ruangan beda kalok
di ruangan igd sarmutnya itu klengkapan rekamedis terkait inform
consesnt terus opo jenenge hmmm monitoring anastesi ituaja
Peneliti :kalok dari penerapan pengorganisasian

190
Informan :gimana gimna
Peneliti :penerapan pengorganisasian kalok di igd untuk mengelompokkan
peng pengorganisasian itu seperti apa?
Informan :kan sudah ada uraian tugas dari kepala puskesmas yang ditunjuk
ke kepala tu kepala tu nanti menujuk lagi ke kepala ruang, kepala
ruang nanti yang membagi, dadi ada dokter sendiri misalnya terus
ada tugas perawat ini ini tu sudah ada
Peneliti :itu biasa membagi perawat itu seperti apa, misalnya yang dilihat
dari kompetensi atau sebagainya
Informan :dari kompetensi misalnya perawat yang senior senior yanglama itu
dijadikan kepala jaga missal e ada kepala ruangan terus nanti setiap
siht ada kepala jaga ituyang perawatnya senior senior itu biasanya
yang dimasukkan situ nanti ada lagi bawahnya itu perawat
pelaksana yang jaga itu ada dua di igd dua di rawat inap itu satu
kepala jaga
Peneliti :gimana sudah cukup, kalok dari program metode asuhan
keperawatan
Informan :he’eem
Peneliti :kalok di igd itu menerapkan seperti apa?
Informan :ya mulai dari wawancara wawancara kan banyak ya bias dari ruts
rpk masuk diwawancara terus kita lanjut pemeriksaan fisik kalok

191
dari ugd kan ndak semua harus diperiksa head totoe diperiksa yang
gawat aja yang gawat gawat dulu nanti dimasukkan diagnose
keperawatannya apa nanti tinggal melanjutkan sampek intervensi
sampek evaluasi di form igd juga sudah ada mulai dari soapnya
subyek obyektif dari a sampek b nya sudah lengkap
Peneliti :kalok dari setrategi ruangan menerapkan seperti apa pak, kalok
missal ada pasien masuk yang didahulukan itu seperti apa?
Informan :tiage pakek triage jadi diugd itu ada triage didepan yang warna
merah hijo kuning sama hitam kalok dating abreng bareng ya kita
triage dulu mana yang lebih gawat darurat dulu yang dilaksanakan
sambal kita kie ke pasiennya juga
Peneliti :nah untuk ada kegiatan kedepan misalnya untuk merencanakan,
ohh perawat ini harus di update nih kompetensinya, kalok di igd
menerapkan seperti itu apa ndak pak?
Informan :ada jadi di ugd itu untuk kompetensi masuk di tu sih sebenernya
mungkin yang sudah punya sertifikat missal tpgd disetor ke tu,
yang belum punya kan nanti tu tau nanti kepala tu yang
menjadwalkan kapan dilaksanakan pelatihan tersebut biasanya itu
tiap tahun 4 orang terkait dengan kompetensi, misalnya perawat
satu sudah punya perawat satuya belum punya lah itu perawat yang
belum punya dijadwalkan tahun depan diilakukan pelatihan tpgd
btcls
192
Peneliti :itu berarti satu tahun itupak
Informan :hee’em satu tahun satu kali 4 orang kalok ndaksalah
Peneliti :hmm itu yang merengrengnya itu kepala tu?
Informan :kepala tu, jadi kepala tu itu menyimpan semua file yang sudah
punya petugas, petugas kalok sudah punyak file ini serahkan ke tu
jadi tu nanti tahu ohh petugas ini kurang kompetensi ini pelatihan
ini nanti yang menjadwalkan tu
Peneliti :untuk rencana tahunan, kalok dari bulanan
Informan :kalok bulanan rencana bulanan apa ya..tahunan semua sihmas
kayak dril dril pelatihan ndek puskesmas sendiri ya itu
dilaksanakan 3bulan sekali bisa atau satu bulan sekali sesuai ruk
sendiri
Peneliti :ruk apa itumas
Informan :rencana opo yo..
Peneliti :usulan kegiatan
Informan :heem iku,kan puskesmas ada tiap akhir tahun yang ajukan ruk nah
itu ruk dikumpulkan di aa opo jenenge pengung jawabnya ruk pak
haidir nanti beliau yang menjadwalkan berapa bulan sekali
dilakukan dril atau pelatihan biasanya tentang opo jenenge kejang
demam epilepsi terus setroke hipertensi itu dilaksanakan tiap tiga
bulan
193
Peneliti :berate setiap tahun, aa disusunya itu gimna ruknya, yang
menyusun rukanya biasanya
Informan :pak ishak, penangung jawabnya
Peneliti :berati yang nyusun itu pak ishak?
Informan :mengajukan menulis apa saja yang dibutuhkan nanti disetorlagi
kebagian yang ngerjakan ruk pak haidir biasanya ruk itu, ruka
sudah jadi diusulkan ke kepala puskesmas nanti kalok dah di acc
kepala puskesmas, wooh ini acc ini acc ini acc ini ndak manya
yang belum mana yang ndak
Peneliti :itu dilakukannya setiap 3bulan satu kali tadi itu
Informan :apanya
Pneliti :ruk nya
Informan :kalok ruk tahunan mas
Peneliti :tahunan
Informan :hee’em tahunan cumak kegiatannya bias satu bulan tergantung
dengan jadwalnya kemarin yang di acc sama kepala puskesmasnya
berapa bulan sekali atau sebulan sekali atau duabulan sekali atau
tigabulan sekali
Peneliti :kalaok untuk pengawasan di ruangan igd seperti apa?, dari
pengarahan atau penggeraknya

194
Informan :kalok pengawasan itu tadikan sudah ada dibagi ya mas aa kepala
ruangan kepala ruang punyak bawahan lagi kepala jaga ya itu
kepala jaga ya mengawasi pasdia jaga shiftnya itu missal dia shift
siang ya diabertanggung jawab pada shift siang itu kepala jaga
mulai dari askep mulai dari setoran uang mulai dari mengerjakan
simpus mulai dari rujukan semua diserahkan ke kepala jaga dan
kepala jaga bertanggung jawab lagi kepada kepala ruangan kepala
ruang bertanggung jawab lagi ke kepala ukp kepala ukp
bertanggung jawab lagi ke kepala puskesmas
Peneliti :kan missal diruangan atau dianggotakan pasti ada kayak kurang
semangat dalam bekerja gitu dan sebagainya, nah untuk memacu
agar perawat itu bias semngat kan kita memberikan reward
Informan :he’em
Penelti :diruang igd itu untuk aa memicu untuk memotivasi itu diberi
reward seperti apa?
Informan :kaloook reward secara materi seh ndak ada ya, dari gaji pokok itu
sama tunjangan sudah itu aja terus motivasi ya lewat omongan
temen temen sendiri ini kerjone ngene ngene
Peneliti :maksudnya tunjangan, kan setiap bulan sudah dikasih tunjangan
apa gaji pokok terus tunjangan pokok itu maksdunya apa
Informan :lah gaji pokok sama tunjangan japel istilahnya japelnya sekian
sekian itu ada yang bagi sendiri

195
Peneliti :jaspel itu diberikan kalok ada apa,misalnya jaspel itu diberikan
kalok misalnya orang ini baik ini melakukan apa gitu?
Informan :jaspel itu
Peneliti :ada point pointnya atogimna?
Informan :jaspel itu sudah dibikin ada point pointnya yang tau pointnya it tu
ato bendahara ruangannya yang ngatur oh missal perawat ini gk tau
pointnya apa mungkin dibagi dari pengalaman kerja lebihlama itu
beda
Peneliti :aa tadikan sudah masuk ke reward, terus untuk pemberian
punishment atau hukuman pada perawat yang kurang, maaf
nyeleweng sedikit atau sebaginya di igd berlakunya seperti apa
pak?
Informan :ya pertama ya ditegur lesan lah dari kepala ruangan kalok sudah
3x tegur lesan yadilakukan tegur tertulis kalok udah tertules 2x 3 x
ndak bisa diserahkan ke kepala puskesmas gimna tindak lanjut
kedepannya atau dicarikan pengganti atau masih bisa
dipertahankan
Peneliti :kalok operan dan post conference di igd seperti apa?
Informan :kalok operan sih sama ya mas kayak di ruangan itu kalok ada
pasien yang belum dipindah ke belakang kan diugd nerima pasien
dulu ya pasien dulu disetabilkan dulu di ugd kalok sudah setabil

196
baru dipindahkan ke ruang perawatan kalok belum setabil ya
dirawat di ugd sampai kondisinya bagus baru dipindah kebelakang
nah kebetulan kalok misalkan ada perawat opo jenge pasien yang
diugd belum setabil ya kita operan sama temen pas operan jaga ya
dimulai dari soapnya itu kita operkan
Peneliti :jadi dioperkan ke temen jaga nya itu, kalok yang post conference,
post conference kan kayak diskusi nih antara perawat dan pj
ruangan dan sebagainya yang didiskusikan apa, yaitu selama shift
yang sudah dilakukan nah diigd itu dilakukan apa?
Informan :dilakukan
Peneliti :pas operan digabung
Informan :he’em komunikasi op otoh seng dimaksud
Penelti :aa komunikasi diskusi perawat mengenai satu shift aa yang dari
sudah dilakukan
Informan :aa ya langsung dari itu juga misalnya kurang apa gituya ya
dioperkan ke shift selanjutnya kalok shift itu belum bisa
menyelesaikannya dioperkan lagi kebesoknya sampek pagi ke
kepala ruangan kalok misalnya belum selsai itu
Peneliti :kalok yang dari misalkan kan satu hari ada pasien yang belum
kunjung sembuh nah terus kitakan berdiskusi sama perawat lain

197
untuk merencanakan kedepan unutk pemberian asuhan perawatan
lain lagi seperti itu apa sudah dilakukan apa tidak
Informan :sudah kalok di ugd itu tidak bisa satuhari sembuh mas tergantung
pasiennya juga ya toh kalok kasus kasus inikan bisa rawat jalan
batuk pilek gastritis kan bisa rawat jalan ndak perlu rawat inap
kalok rawat inap kondisi tertentu ya kita konsulkan dulu
kedokternya misalnya telpon wa kalok sorekan ndak ada dokternya
ada perawat saja dokternya on call jadi kita komunikasi dokternya
lewat telfon itu kalok ndak selsai ya kita konsulkan lagi ke
dokternya dok dikasih ini masih ini berate ada terapi lanjutan kalok
sudah setabil kondisinya bagus kita pindah ke ruang perawatan
Peneliti :kalok dari kan dokternya kanjarang datang atau berkunjung atau
lagi sibuk nah diruangan itu pendelegasian keperawatannya itu
seperti apa?
Informasi :pendelegasian wewenang
Peneliti :pelimpahan wewenang gitu
Informan :pelimpahan wewenang ada kan sudah diii ada sopnya juga untuk
pendelegasian wewenang misalnya dokternya ada kepentingan lain
ndak bisa melayani bisa dilakukan oleh perawat tapi setelah selsai
perawat itu melapor pada dokternya ohh sudah dilakukan ini
Peneliti :contoh pendelegasian di igd itu seperti apa pak

198
Informan :pendelegasian wewenang misalnya terapi itu bisa malam mungkin
ya dokternya di telfon kan ndak bisa kita bisa melakukan terapi sop
yang sudah ada misalnya batuk pilek atau gastritis misalnya yak an
sudah ada sopnya itu ya ohh dikasih ini dikasih ini kan di sop sudah
ada terus ada juga sop pendelegasian wewenang dari dokter ke
perawat lah itu bisa kita lakukan atas dasar pendelegasian
wewenang dan sop yang sudah ada jadi terapinya kita mengikuti
sop yang sudah ada
Peneliti :sop yang sudah ada pada buku rekamedisnya itu kah pak
Informan :bukan sop sendiri misalnya gastritis obatnya ini ini tindakannya ini
ini itu sudah ada pilek obatnya ini ini sudah ada sewsuai sop
misalnya dokternya ndak bisa ngasih opo jenge terapi ndak bsa
ditelfon gimana itu sudah ada pendelegasian wewenang nanti
setelah kita melakukan pendel;egasian wewenang itu kita wajib
lapor ke dokternya dok kemarin ada pasien gini dengan diag
dengan keluhan gini gini diagnosanya ini kita kasih terapi sesuai
sop ini dah itu aja dan sop pendelegasian wewenang itu sudah di
acc sama kepala puskesmas
Peneliti :itu dibuatkan sop dulu baru disetorkan ke kepala puskesmas
setelah itu diberikan ke ruangan gitu pak?

199
Informan :jadi yang buat sop itu tim ukp unit kesehatan perorangan terdiri
dari dokter perawat banyak nanti di acc kepala puskesmas kalok
bagus di acc kalok butuh perbaikan ya diperbaiki
Peneliti :setelah menerapkan pengarahan di ugd untuk penerapan
pengawasan seperti apa kayak upaya meng evaluasinya sepertia pa
ini di ugd seperti itu ?
Informan :kalok evaluasi dilakukan setiap bulan sekali oleh kepala ruangan
ya ada kumpul kumpullah oh butuhe kamrin ada masalah gini kita
bicarakan ada unek unek apa itu dibicarakan kalok evaluasi
dilakukan setiap bulan dilakukan sama capaian sasaran mutunya
kan dilaporkan tiap bulan di evaluasi juga
Penliti :untuk penilaian kinerja upaya yang dilakukan kepala ruangan
biasanya seperti apa pak, melihat kinerja perawat yang diupayakan
ruangan itu sepertia apa
Informan :ya ikut kompetensi pelatihan seminar sekarang musimnya zominar
ituklan nah temen temen sering ikut zoominar untuk meningatkan
kompetensi terus diskusi diskusi mungkin sari perawat yang baru
bisa tanyak tanyak ke perawat yang lebih lama kalok mungkin ada
masalah ohh ada masalah gini digimanakan bisa diskusi diskusi ya
bisa kalok satu bulan dilakukan kalok kumpul kumpul itu ya kalok
ahrian ya sama temen tanyak tanyak gitu

200
Peneliti :supaya biasanya itukan ada kayak penilaian sendiri kayak
penilaian kinerja
Informan :kalok penilaian kinerja
Peneliti :contohnya kayak gini kan sudah ada jadwal dinas
Informan :hee’em
Peneliti :nah kadangkan ada perawat yang maaf sedikit mundur telat atau
jaga harusnya ada 3 yang masuk tapi Cuma 2 orang yang masuk
nah upaya ruangan ntuk menilai itu tuh melihatnya seperti apa
Informan :kalok menilai sayakan perawat pelaksana ya istilahnya kalok yang
menilai itu dari pak ishak gak tau saya gimna menilainya sama
kepala tu nanti ada penilaian kinerja itu yang menentukan itu sama
kepala ruangan sama kepala tu kalok dari saya dan temen temen itu
ndak tau nilainya berapa nilainya berapa ndak tau
Peneliti :tapi kalok misalnya aa taugak kayak mislanya contoh kayak pak
ishak itu menilainya sepertia apa gitu
Informan :ndak tau
Peneliti :kalok untuk strategi penilaian kepuasan pasien nah ruangan igd itu
melakukanya seperti apa
Informan :kalok kepuasan pelanggan atau kepuasan pasien itu sudah
dilakukan sama tim kepuasan pengunjung jadi puskesmas itu sudah
punyak tim sendiri tim sendiri itu melakukan survey kepuasan

201
pelanggan ataupun ada keluahan pelanggan jadi setiap bulan atau
bebrapa bulan sekali saya lupa ugd itu kalok ada pasien ndak setiap
hariya cumak ada jadwalnya biasanya ada jadwalnya mememang
kalok ada pasien dikasi koin puas dan tidak puas terus nanti
dimasukkan ke kotak depan situ biasanya timnya ada sendirikok
wayae iku rek koin koinan tanggal sekian sampek tanggal sekian
jadi kaopok ada pasien kita kasihkan koin terserah koinnya
dimasukkan dimn a puas atau tidak puas jadi nantik yang bukak tim
kepuasan sendiri nanti di pinlok dipaparkan ohh ugd banyak yang
puas yang tidak puas berapa itu disampaikan kalok sudah selsai
202
203
204
WAWANCARA PENELITI DENGAN KEPALA PUSKESMAS

SEBAGAI INFORMAN
Inisial informan : Tn. P

Lingkungan : Peneliti dan Tn. P duduk dalam satu ruangan yaitu ruang kepala
puskesmas Tn. P duduk disebelah peneliti berhadapan. Ruangan Tn.
P sangat kondusif untuk dilakukan wawancara. Pada saat wawancara
pintu ruangan terbuka. Alat perekam diletakkan dimeja diantara
peneliti dan Informan dan peneliti memegang lembar field note dan
pulpen.
tampak ramah.
Tanggal wawancara : 05,september,2020
Jam : 10.00
Peneliti :asslamuala’ikum warohmatuallahiwabarokatuh
Informan :wa’laikumsalam
Peneliti :disini saya akan wawancara dengan pak puguh sebagai informan
yang terakhir, jadi gini saya mau bertanya kan disetiap manajemen
itu ada yang namanya perencanaan.
Informan :nggih
Peneliti :nah kalok bapak sendiri melihat aa di ruangan atau mungkin
penangung jawab ruangan dalam melakukan perencanaan mungkin
harian bulanan tahunan itu seperti apa?
Informan :ya merencanain tujuan…(mengingat) jadi masing masing ruangan
ya ada perencanaan, baik bulanan maupun tahunan

205
Peneliti :untuk bulanan dan tahunannya itu biasanya isinya apa aja pak?
Informan :yak kegiatan diruangan masing masing, baik nanti…(mengingat)
aa ya itu ruangan yang merencanakan apa yang dikerjakan itu
Peneliti :biasanya setelah melakukan perencanaan itu aa untuk kayak
misalnya disetujuinnya itu dilemparkan kemana dulu pak,
prosesnya itu supaya bias dilakukan gitu pak
Informan :ya ada buat perencanaan jadi perencanaan dibuat dulu nanti kalok
sudah setuju ya dikerjakan gitu aja intinya buat perencanaan terus
disetujui terus dikerjakan
Peneliti :kalok dari klasifikasi pasien gitukan apakah diruangan sudah ada
metode asuhan keperawatan kayak menggunakan katim atau
metode primer
Informan :ya ada
Peneliti :kalok diruangan itu lebih spesifik menggunkan yang mana bapak
Informan :menggunkan apa
Peneliti :menggunakan metode asuhan keperawatan
Informan :ya asuhan keperawatan yang dipakek aaa sesuai standar asuhan
kita dadi aa ya pakek macem macem apa ya a standar kita dah
punya kok jadi standar, untuk standar asuhan keperawatan

206
Peneliti :kalok dari ruangan sendiri apakah sudah menggunakan metode
kasus kalok kasus kan mengelompokkan ini pasien ini dengan
kasus ini dimasukkan kesini terus
Informan : enggak tetep kalok masuk ya lasung dilakukan asuhan
keperawatan sesuai dengan standar yang ada kita, jadi kita ndak
melakukan pengelompokkan dadi semua pasien masuk ya kita
tangani terus kita lihat pakek asuhan keperawatan dulu terus baru
berikutnya, terus pasien berikutnya
Peneliti :berati ada pasien masuk lasung dikasih kayak kie wawancara
observasi dan sebagainya
Informan :yaya..pakek asuhan keperawatan itu kan ada
Peneliti :kalok dari proses pengarahan itu kan disetiap ruangan itu pasti ada
dari yangnamnya operan timbang terima terus post conference pre
conference bapak melihat diruangan itu sudah pernah dilakukan
apa belum bapak dari operannya post conference, pree conference
itu
Informan :yadilakukan ya sesuai dengan aaa …jadwal kegiatan atau
pergantian orang atau pergantian jaga yang gimna?
Peneliti :operan kayak misalnya setelah shift kan biasanya kayak operan
shift pagi mengoperkan kegiatan ke shift siang
Informan :ya dilakukan

207
Peneliti :nah kalok misalkan dari pree conference pak kayak misalnya
penagung jawab ruangan kumpul kumpul dengan anggotanya terus
membicarakan pengobatan selanjutnya seperti apa
Informan :ya tetep begitu ya biasanya dilakukan ya kalok operan diskusikan
dulu pengobatanya biasanya
Peneliti :kalok pendelegasian yang berlaku diruangan itu seperti apa pak
kayak pelimpahan wewenang yang ada diruanagan
Informan :ya dilimpahkan wewenangnya toh..aaa(mengingat) kalok adayang
repot atau tidak ada orang lain ya dilimpahkan ke yang jaga itu
Peneliti :contohnya seperti apa pak
Informan :ya banyak misale ya semua pekerjaan dokter kita limpahkan toh
misalnya aa…(mengingat) merujuk, kalok misalnya ndak anuya
semua bisa ya dilimpahkan
Peneliti :kalok dari kegiatan mutu dipuskesmas sndiri untuk menilai
pelayanan kesehatan kepasien itu sudah efektif apa tidak itu sperti
apa untuk menilai mutu kepasien
Informan :ya di audit kana ada…(mengingat) dadi ya dinilai yasudah sesuai
apa tidak
Peneliti :aa meng auditnya itu kriterianya seperti apa pak

208
Informan :ya membuat kriteria sendiri ya missal mau meng audit tingkah
laku atau… attitude ya pakek audit tingkah laku instumen sop ya
pakek ya intrumen itu
Peneliti :kalok dari kotak saran sendiri kan katanya setiap puskesmas itu
ada kotak saran untuk menilai kepuasan pasien nah kalok di
ruangan ruangan sendiri itu apa menggunaakan kotak saran atau
sebagainya mempunyai cara yang lain
Informan :ya pakek kotak saran yang didepan itu kalok puas apa tidak
diletakkan kotak saran itu
Peneliti :cara aa kan misalnya itu ada pasien datang nah untuk menilai
supaya dia itu merasa puas atau tidak puas itu dilakukannya seperti
apa pak
Informan :kan sudah ada kotak saran itu nanti nules disitu
Peneliti :jadi disuruh nulis gitu pak apagimna
Informan :ya suruh nulis, bisa disuruh bisa ngisi sendiri kan bebas itu
misalnya dia mau itu ya bisa kalok kita menyuruh ya bisa
tergantung situasi
Peneliti :kalok misalnya diruangan itu apakah anda melihat kan biasanya
ada anggota yang sedikit nyeleweng atau mungkin kerjanya kurang
bagus nah punishment yang pernah diberikan penagungjawab
ruangan itu seperti apa pak

209
Informan :yakan ada tim pengaduan itu nanti kalok ada pelanggaran ya kita
diskusikan dulu pelanggarannya apa berat ringannya
Peneliti :kalok ringan biasanya dikasih punishment seperti apa pak
Informan :ya diperingatkan aja gitu aja
Peneliti :kalok misalnya pemberian reward seperti apa pak
Informan :reward ya memberikan reward bentuk uangkan remotrasi
Peneliti :apa pak
Informan :remotrasi rewardnya itu jadi kalok bagus ya dikasih sekor tinggi,
jelek kasih sekor rendah
Peneliti :terus sekornya itu buat apa pak, skornya sendiri itu nantik aa dari
yang nerima skor itu dampaknya itu seperti apa pak, klaok
keuntungannya nerima sekor itu
Informan :ya seneng lah dapet uang
Peneliti :jadi sekornya itu bisa dijadikan uang gitu pak
Informan :bisa bentuk uang bisa bentuk pujian itu rewardnya
Peneliti :yang terakhir aa saya mau tanya kalok menurut jengan nih
pengertian manajemen itu seperti apa
Informan :yaa manajemn ya mengatur puskesmas hingga bekerja jadi lebih
baik iku menejemen toh, hingga puskesmas berjalan..aa yang

210
dilakukan oleh masyarakat dan juga sesuai dengan perencanaan toh
manajemen
Peneliti :terus perencanaan yang disini itu struktur organisasinya seperti
apa, struktur organisasi aaa di ruangan
Informan :yaa dimasing masing ruangan ya ada struktur organisasinya
masing masing kan ada ..(mengingat) setruktur organisasi masing
masing ruangan kan ada
Peneliti :kalok disini apakah tupoksi itu benar benar dilaksanakan
Informan :yadilaksanakan
Peneliti :contohnya seperti apa pak
Informan :contohnya seperti apa pak tupoksi perawatkan melakukan
tindakan askepnya toh tupoksinya itu
Peneliti :terakhir untuk pengawasan sendiri untuk menilai kinerja yang
dilakukan aa penangung jawab ruangannya yang anda lihat itu
seperti apa
Informan :penilaiannya ya pakek audit itu kan
Peneliti :untuk menilai kinerja dari perawat perawat diruangan itu pak
Informan :yakan ada audit juga kemudian target targetnya itukan untuk
itukan aa menila apanya dulu targetnya apa atitudenya

211
Peneliti :menilai kinerja mungkin dari attitude terus mungkin dari
pengalamannya atau bagaimana gitu
Informan :kalok attitude ya dari audit itu mengaudit tingkah laku
pengawasan terus aa pengaduan juga itu bentuk penilaian
masarakat dari tingkah lakunya itu jadi disitu dari tingkah lakunya
lohya, kalok kinerja target ya targetnya itu setiapbulankan dipantau
lah itu
Peneliti :sampun pak
Informan :enggih
Peneliti :trimakasih atas watunya asslamualaikum warohmatullahi
wabarokatuh
Informan :walaikumsalam’warohmatullahi wabarokatuh

Skripsi Ridlon Fix Puskesmas Tembelang Jombang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Ridlon Fix Puskesmas Tembelang Jombang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

PENGALAMAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN DALAM MENGELOLA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

PENGALAMAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN DALAM

Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Pengalaman penanggung

Jombang, 28 September 2020

Keperawatan STIKES Bahrul ‘Ulum Tambakberas Jombang

5. Erna tsalatsatul F, S.Kep. Ns., M.Kep. selaku pembimbing I yang

membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan proposal dimasa

Jombang, 28 September 2020

HALAMAN SAMPUL DALAM............................................................................. 2

1.1 Latar Belakang........................................................................................ 14

1.2 Rumusan Masalah................................................................................... 17

1.3 Tujuan Penelitan...................................................................................... 17

1.4 Manfaat Penelitian................................................................................... 18

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian dan fungsi manajemen...................................................... 19

2.1.1 Pengertian manajemen................................................................... 19

2.1.2 Fungsi manajemen......................................................................... 20

2.2 Penerapan perencanaan....................................................................... 21

2.2.1 Pengertian perencanaan................................................................. 21

2.2.2 Fungsi perencanaan........................................................................ 22

2.2.3 Proses penyusunan rencana...........................................................23

2.2.4 Unsur-Unsur perencanaan..............................................................27

2.3 Penerapan Pengorganisasian.................................................................30

2.3.1 Pengertian pengorganisasian..........................................................30

2.3.2 Proses pengorganisasian.................................................................31

2.3.3. Struktur organisasi.........................................................................33

2.3.4 Uraian tugas....................................................................................34

2.3.5 Macam-macam metode asuhan keperawatan.................................37

2.3.6 Klasifikasi pasien...........................................................................41

2.4 Penerapan pengarahan..........................................................................42

2.4.1 Pengertian pengarahan...................................................................42

2.4.1 Fungsi pengarahan..........................................................................43

2.5 Penerapan pengawasan..........................................................................55

2.5.1 Program pengendali mutu..............................................................56

2.5.2 Pengendalian standar......................................................................57

2.5.3 Penilaian kinerja.............................................................................59

2.5.4 Model dan metode penilaian kerja.................................................60

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN

3.1 Kerangka konseptual............................................................................ 63

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain penelitian................................................................................... 66

4.2 Waktu dan tempat................................................................................. 67

4.3 Populasi, sampel dan sampling............................................................ 67

4.4 Teknik pengambilan data dan alat ukur data.................................... 68

4.4.1 Teknik keabsahan data...................................................................72

4.5 Teknik analisis data................................................................................72

4.6 Etika penelitian.......................................................................................74

4.6.1 Infomed consent..............................................................................74

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil penelitian.......................................................................................76

5.1.1 Gambaran umum wilayah penelitian .............................................76

5.1.2 Pelaksanaan penelitian ..................................................................77

5.2 Pembahasan ...........................................................................................99

6.2 Saran ........................................................................................................115

Gambar 2..1 Struktur organisasi................................................................................. 21

KARU = Kepala ruangan

KATIM = Ketua tim

MPKP = Model praktik keperawatan profesional