LAPORAN PROFESI IKGM-P (DARING)

UNIT COST PUSKESMAS

ANALISIS UNIT COST PEMBERSIHAN KARANG GIGI atau SCALING

DI PUSKESMAS Y

Kelompok:
Dwi Ervina Febrianti 200160100111015
Awang shinta Intaniantya 200160100111008
Defa Nissa Nur Ayu Novitasari 200160100111047

Instruktur Profesi IKGMP:

drg. Merlya Balbeid, M.MRS

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

2020

i
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PROFESI IKGM-P (DARING)

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA

UNIT COST PUSKESMAS

ANALISIS UNIT COST PEMBERSIHAN KARANG GIGI atau SCALLING DI

PUSKESMAS Y

Kelompok:
Dwi Ervina Febrianti 200160100111015
Awang shinta Intaniantya 200160100111008
Defa Nissa Nur Ayu Novitasari 200160100111047

Telah dipresentasikan pada:

Hari: jumat

Tanggal: 20 Oktober 2020

Dan disetujui oleh:

Dosen Pembimbing IKGM-P

drg. Merlya Balbeid, M.MRS

NIK.2012087507312001

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan berkah, serta
hidayah-Nya yang selalu diberikan kepada tim penulis sehingga dapat
menyelesaikan laporan kegiatan Promosi Kesehatan (daring) Pendidikan Profesi
Dokter Gigi dengan judul “UNIT COST PUSKESMAS ANALISIS UNIT COST
PEMBERSIHAN KARANG GIGI atau SCALLING DI PUSKESMAS Y”.

Tim penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Dr. drg. Nur Permatasari, MS selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Brawijaya Malang
2. drg. Miftakhul Cahyati, Sp. PM selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya
Malang
3. drg. Merlya Balbeid, M.MRS, selaku pembimbing yang memberikan
dukungan dan bimbingan dalam penyelesaian penulisan laporan ini

Tim penulis menyadari bahwa penulisan laporan ini masih memiliki kekurangan
dan jauh dari kata sempurna, sehingga kami selaku tim penulis membuka kritik
dan saran yang membangun semua pihak. Demikian laporan profesi IKGM-P
daring ini kami buat, semoga dapat bermanfaat bagi yang membacanya.

Malang, 19
November 2020

Tim
Penulis

iii
iii
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................................iii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL..............................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................vi
BAB I.................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Analisis Situasi.........................................................................................................2
1.3 Tujuan..............................................................................................................12
BAB II.............................................................................................................................14
2.1 Pengertian Biaya..............................................................................................14
2.2 Jenis Biaya.......................................................................................................14
2.3 Perhitungan biaya satuan........................................................................................17
2.4 Manfaat perhitungan biaya satuan..........................................................................18
2.5 Rumus Perhitungan Biaya Satuan..........................................................................18
2.6 Tindakan Pembersihan Karang Gigi atau Scalling.................................................19
BAB III............................................................................................................................20
3.1 Macam Layanan Kesehatan Gigi dan Mulut..........................................................20
3.2 Sumber Daya..........................................................................................................21
3.3 Rumus Biaya Satuan..............................................................................................24
BAB IV............................................................................................................................28
4.1 Kesimpulan......................................................................................................28
4.2 Saran................................................................................................................28
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................29

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah RT dan RW di Wilayah Puskesmas X

.............................................................................................................................................
3

Tabel 1.2 Data Kependudukan Wilayah Kerja Puskesmas X

.............................................................................................................................................
4

Tabel 1.3 Data Ketenagaan Puskesmas X

.............................................................................................................................................
4

Tabel 1.4. Daftar Bahan Poli Gigi dan Mulut

.............................................................................................................................................
5

Tabel 1.5. Daftar Alat Poli Gigi dan Mulut

.............................................................................................................................................
6

Tabel 1.6. Mebeler Poli Gigi dan Mulut

.............................................................................................................................................
7

Tabel 3.1. Tarif Tindakan Pasien Klinik Gigi

.............................................................................................................................................
20

Tabel 3.2. Jumlah Alat dan Bahan

.............................................................................................................................................
21

Tabel 3.3. Jumlah Pasien Poli gigi tahun 2019

.............................................................................................................................................
24

Tabel 3.4. Perhitungan Biaya Fixed cost Pencabutan Gigi Permanen

.............................................................................................................................................
24

Tabel 3.5. Perhitungan Biaya Variable cost Pencabutan Gigi Permanen

.............................................................................................................................................
25

v
v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur Pelayanan Puskesmas X

.............................................................................................................................................
8
Gambar 2. Sistem Model Pelayanan Kesehatan
.............................................................................................................................................
13

vi
vi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan organisasi
fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat
menyeluruh,terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat
dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna dengan biaya yang dapat dipikul
oleh pemerintah dan masyarakat. Puskesmas sebagai pusat pelayanan
kesehatan strata pertama dalam menyelenggarakan kegiatan pelayanan
kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan
yang meliputi pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan
perorangan. Puskesmas memiliki peran penting sebagai lembaga yang dituntut
memiliki kemampuan manajerial dan wawasan yang berguna meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan pada regionya masing-masing. Upaya upaya
kegiatan kesehatan yang dilakukan oleh puskesmas yaitu upaya promosi
kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu dan anak serta keluarga
berencana, perbaikan gizi masyarakat, dan pencegahan pemberantasan penyakit
menular.
Pembiayaan kesehatan bersumber dari berbagai sumber, yakni :
pemerintah, pemerintah daerah, swasta, organisasi masyarakat dan masyarakat
itu sendiri. Pembiayaan pelayanan kesehatan masyarakat merupakan barang
public (public good) yang menjadi tanggung jawab pemerintah. Dalam
pelayanan kesehatan, khususnya milik pemerintah seperti puskesmas dan
rumah sakit, tarif biasanya ditetapkan oleh pemerintah secara sepihak tanpa
suatu kajian yang rasional (melakukan perhitungan unit cost). Tarif biasanya
ditetapkan melalui suatu peraturan pemerintah yakni dalam bentuk surat
keputusan Mentri Kesehatan untuk rumah sakit umum pusat dan peraturan
daerah (Perda) untuk rumah sakit umum provinsi, rumah sakit umum
kabupaten/kota, maupun puskesmas.
Dalam Peraturan Mentri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
tahun 2018 tentang badan layanan umum daerah menyebutkan bahwa aspek
kontinuitas, daya beli masyarakat, pengembangan layanan, kebutuhan, asas
kepatutan dan keadilan serta persaingan yang sehat dalam penetapan tarif

1
layanan yang dikenakan pada masyarakat luas dan batas waktu penetapan tarif
merupakan suatu pertimbangan dalam menyusun tarif layanan. Dalam
merencanakan anggaran pendapatan dan belanja memerlukan besarnya biaya
satuan (unit cost) dari setiap unit pelayanan dalam penentuan besaran tarif yang
ditentukan berdasarkan perhitungan unit cost memiliki aturan yang
mengikatnya. Barang/jasa layanan yang ditetapkan dalam bentuk tarif yang
disusun atas perhitungan biaya per unit layanan atau hasil per investasi dana,
serta perhitungan tarif layanan harus mempertimbangkan aspek seperti
kontinuitas dan pengembangan masyarakat, daya beli masyarakat, asas
keadilan dan kepatutan dan kompetisi yang sehat
Perhitungan unit cost oleh Puskesmas sebagai sarana kesehatan primer
atau Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) sangat diperlukan sehingga
dapat menentukan biaya yang dibutuhkan untuk menyelenggarakan pelayanan
kesehatan gigi. (Imam Mulyono, 2017). Perhitungan unit cost diperlukan untuk
menghitung kapitasi yang digunakan sebagai rujukan dan masukan untuk
pemerintah dalam melakukan penetapan tarif kapitasi yang sesuai sehingga
pihak penyelengara pelayanan kesehatan gigi ataupun pihak asuransi kesehatan
seperti BPJS Kesehatan tidak ada yang dirugikan. Peranan pemerintah dan
masyarakat dalam upaya kegitan pelayanan kesehatan khususnya pelayanan
puskesmas dengan melakukan penghitungan unit cost untuk mengetahui total
cost yang dibutuhkan oleh puskesmas. Dengan adanya analisis unit cost dapat
dilakukan rasionalisasi tarif pelayanan yang nantinya dapat dijadikan smber
informasi oleh pemerintah daerah dalah menentukan tarif pelayanan kesehatan.
Berdasarkan keterangan tersebut, laporan ini dibuat untuk menganalisa
unit cost dari perawatan terbanyak yang dilakukan di Poli Gigi Puskesmas “Y”
Kota Malang. Pengumpulan data dilakukan untuk mendapatkan informasi
mendalam dengan menelaah dokumen perawatan terbanyak serta jenis
pelayanan di Poli Gigi Puskesmas “Y”.

1.2 Analisis Situasi

1.2.1 Profil Puskesmas

A. Visi
“Menjadi Puskesmas dengan Pelayanan Bermutu Dan Mandiri
Menuju Masyarakat Yang Sehat”

2
 B. Misi
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu, profesional,
merata dan terjangkau oleh masyarakat secara efisien dan
efektif
2. Mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal
3. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berprilaku sehat dan
hidup dalam lingkungan yang sehat dalam upaya meningkatkan
kesehatan secara komprehensif
C. Ikon dan Motto
Motto Puskesmas : Melayani dengan Hati, Kesehatan Anda
Kepuasan Kami

1.2.2 Data Umum

A. Geografis
Data geografis Puskesmas Y adalah sebagai berikut:
a. Nama Puskesmas :Y
b. Kelurahan : Tulusrejo
c. Kecamatan : Lowokwaru
d. Kota : Malang
e. Propinsi : Jawa Timur
f. Luas Wilayah : 2050 m2
g. Batas Wilayah
1. Utara : Kelurahan Mojolangu
2. Timur : Kelurahan Purwantoro
3. Selatan : Kelurahan Samaan
4. Barat : Kelurahan Dinoyo dan Tunggulwulung
h. Jumlah kelurahan : 3 (tiga) Kelurahan, yaitu :
- Kelurahan Lowokwaru
- Kelurahan Tulusrejo
- Kelurahan Jatimulyo
i. Jumlah RT dan RW

Tabel 1.1 Jumlah RT dan RW wilayah Kerja Puskesmas Y

No KELURAHAN RT RW
1. Lowokwaru 104 15
2. Tulusrejo 72 15
3. Jatimulyo 69 10

3
 Jumlah 245 40

j. Transportasi
Hubungan dengan 3 Kelurahan dapat dicapai dengan
menggunakan kendaraan roda 4 maupun roda 2 baik dimusim
hujan maupun musim kemarau, angkutan umum sudah melalui ke
tiga kelurahan.
k. Komunikasi
Telepon umum, wartel maupun BTS sudah terjangkau disemua
wilayah kerja UPT Puskesmas Y

B. Data Penduduk tahun 2020

Tabel 1.2 Data Kependudukan wilayah Kerja Puskesmas Y

No. KELURAHAN TOTAL PRIA WANITA
1. Lowokwaru 18.582 10.326 8.256
2. Tulusrejo 16.064 8.895 7.169
3. Jatimulyo 21.021 10.567 10.454
Jumlah 55.667 29.788 25.879

C. Sumber Daya Manusia Puskesmas

Dalam memberikan pelayanan kesehatan yang kompeten Puskesmas

membutuhkan tenaga kesehatan yang sesuai dengan Permenkes Nomor 75
tahun 2014. Puskesmas Y memiliki karyawan yang terdiri dari PNS dan Non
PNS. Jumlah tenaga kesehatan Puskesmas Y sampai dengan Desember 2019
berjumlah 44 orang terdiri dari 32 orang PNS, dan 13 orang tenaga non
PNS , berikut merupakan rinciannya:

Tabel 1.3. Data Ketenagaan Puskesmas Y

N
URAIAN PNS NON PNS LAINNYA JUMLAH
O
1 Dokter Umum 3 0 0 3
Dokter Spesialis
2 Penyakit Dalam - - - -
3 Dokter Gigi 3 0 0 3
4 Dokter Mahir Jiwa - - - -
5 Perawat
SPK - - - -
D3 Keperawatan 8 2 10
S1 Keperawatan - - - -

4
 6 Perawat Gigi 1 0 0 1
7 Bidan
D3 kebidanan 5 2 7
8 Bidan PTT - - - -
9 Bidan Desa 3 0 0 3
10 Apoteker 1 0 0 1
7 Asisten Apoteker 0 1 0 1
Petugas Gizi/ D3
8 Gizi 2 0 0 2
Sanitarian / D3
9 kesling 1 0 0 1
Analis
laboratorium / D3
10 Laboratorium 2 0 0 2
Juru Imunisasi / Juru
11 Malaria 0 0 0 0
12 Tenaga Adminitratif 3 2 0 5
Kesehatan
0 1 0 1
13 Masyarakat
15 Sopir, penjaga 0 1 0 1
16 Lain lain 0 3 0 3
JUMLAH 32 13 0 44

D. Ketersediaan Alat dan Bahan 

Pengadaan alat dan bahan untuk poli gigi di Puskesmas Y
diperoleh dari JKN atau Dinas Kesehatan Kota Malang. Jika JKN, maka
poli gigi dan mulut akan mengajukan alat dan bahan yang dibutuhkan
kepada bendahara puskesmas dan akan dibelanjakan. Sedangkan jika
pengadaan dari Dinas Kesehatan Kota Malang, maka puskesmas akan
langsung mengajukan daftar alat dan bahan yang dibutuhkan.

Tabel 1.4 Daftar Bahan Poli Gigi dan Mulut

No Bahan No Bahan

1. GIC 13. Spuit 3 cc

2. N2 14. Masker

3. Cevitron/Cavit 15. Handscoon

4. Eugenol Cement 16. Tisu

5. Camphenol/CHKM 17. Kapas 

6. Pulp x/ Pulpcapping 18. Hand soap

5
 7. Articulating paper 19. Bayclin

8. TKF 20. Jarum Cyto

9. Ethyl Chlorida 21. Pehacaine 

10 Alkohol 70% 22. Pulpevit 

.

11 Cal-la 23. Tiedent

.

12 Cresodent  24. Morita Cyto

.

Tabel 1.5 Daftar Alat Poli Gigi dan Mulut

N Alat Jumlah No Alat Jumlah
o

1. Pinset anatomi 11 25 Tang molar anak RA 1

.

2. Krayer mesial (3) dan distal 7 26 Bein besar (5) dan kecil (4) 9
(4) .

3. Sonde lurus 2 27 Tang sisa akar dewasa RB 3

.

4. Spatula plastik 3 28 Tang anterior dan premolar dewasa 8

. RB

5. Sonde halfmoon 18 29 Tang molar RB 4

.

6. Ekskavator 13 30 Tang molar 3 RB 3

.

7. Spatula  cement 6 31 Tang sisa akar anterior dewasa RA 5

.

8. Semen stopper 6 32 Tang sisa akar posterior dewasa 1

. RA

9. Plastik filling instrumen 11 33 Tang anterior dewasa RA 4

.

10. Burnisher 13 34 Tang premolar dewasa RA 6

.

6
 11. Bone file 1 35 Tang molar kanan dewasa RA 4
.

12. Kuret 2 36 Tang molar kiri dewasa RA 5

.

13. Pisau model 5 37 Tang molar 3 RA 2

.

14. Amalgam stopper 8 38 Finger protector 1

.

15. Scaler 8 39 Gunting 1

.

16. Krayer 7 40 Arteri clam 3

.

17. Bein 9 41 Nierbeken 6

.

18. Tang sisa akar anak RB 1 42 Knabel tang 1

.

19. Tang anterior anak RB 1 43 Dental chair 2

.

20. Tang molar anak RB 1 44 Handpiece 5

.

21. Tang sisa akar anak RA 1 45 Kaca mulut 16

.

22. Tang anterior anak RA 1 46 Pinset dental 15

.

23. Stetoskop 1 47 Tensimeter 1

.

24. Mata bur set 8 48 Bak instrumen 1 pc

.

Tabel 1.6 Mebeler Poli Gigi dan Mulut

N Mebeler No Mebeler
o

1. Meja tulis (3) 7. Kipas Angin

2. Kursi Lipat Hitam (4) 8. Tempat Sampah Medis K

3. Meja Buffet B 9. Tempat Sampah Non Medis K

4. Meja Buffet C 10. Kaca Hias

7
 5. Lemari Gantung Kaca K 11. AC

6. Meja Komputer 12. Komputer

1.2.3 Waktu Pelayananan

Jam kerja di Puskesmas Y pada hari senin hingga Kamis mulai pukul 07.30-15.00,
hari Jumat pukul 07.30-11.00, hari Sabtu pukul 07.30-12.00. Sedangkan pendaftaran
pasien dilakukan di loket pendaftaran. Jadwal loket pada hari Senin hingga Kamis
pukul 07.30-12.00, hari Jumat pukul 07.00-10.00, dan hari Sabtu 07.30-10.30. 
Jam Kerja
Senin-Kamis 07.30-15.00
Jum’at 07.30-11.00
Sabtu 07.30-12.00
Jam Buka Loket
Senin-Kamis 07.30-12.00
Jum’at 07.30-10.00
Sabtu 07.30-10.30

Pasien datang dan melakukan pendaftaran

Rawat Masuk Ruang Pemeriksaan

Inap/Rujukan Pelayanan Penunjang

Administrasi
Bayar Tidak
(Kasir)
8

Ruang Farmasi
 Pulang

Gambar 1. Alur Pelayanan Puskesmas Y

9
1.2.4. Unit Pelayanan Kesehatan
A. KIA / KB
Petugas kesehatan yang melakukan pelayanan di Ruang KIA/KB
berjumlah 5 orang. Ruang KIA/KB melayani semua pengunjung yang
menggunakan fasilitas unit pelayanan Ruang KIA/KB di Puskesmas baik
pasien umum, JKN atau BPJS (Jamkesmas, Askes, KIS). Pasien datang
melakukan pendaftaran di loket, lalu diarahkan ke ruang KIA. Pelayanan
KIA/KB dimulai dari penerimaan kartu rawat jalan, persiapan alat pemanggilan
pasien, pemeriksaan, rujukan jika diperlukan, tindakan atau terapi, konseling,
pembayaran, dan penyerahan resep serta pencatatan.
Penyelenggaraan yang dilakukan, berupa:
a. Pembinaan kader oleh bidan desa dilakukan minimal 1 (satu) bulan
sekali
b. Penyuluhan Kesehatan untuk Bumil, Bufas, Neo, Bayi dan Balita Resti
di masyarakat dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam setahun;
c. Melakukan pelayanan pemberian imunisasi, sweeping imunisasi,
penyuluhan imunisasi, penanganan KIPI dan koordinasi lintas
program terkait sesuai prosedur dan ketentuan;
d. Melakukan pelayanan IVA (Inspeksi Visual Acetat)
e. Pemantauan wilayah setempat dan supervisi fasilitatif;
f. Pembinaan dukun bayi;
g. Melakukan pelayanan dan pencatatan data kegiatan KIA-KB sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas;
h. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan
pelaksanaan kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung
jawab.

B. Ruang Umum
Ruang umum melakukan pelayanan sesuai dengan jam kerja,
pelayanan yang diberikan oleh ruang umum adalah pelayanan kesehatan umum
dengan batas usia diatas 6 tahun. Jumlah pasien yang datang sekitar 32
pasien/hari dimana penyakit yang sering ditemui adalah ISPA, Hipertensi, DM,
Batuk dan Flu. Terdapat program inovatif pada ruang umum yaitu program
lansia penyakit kronis, ruang metadon, dan VCT. Kendala yang dhadapi ruang
umum kurang lebih sama seperti ruang lainnya yaitu pelayanan berjalan sedikit
lebih lama apabila ada tenaga kerja yang bertugas diluar puskesmas seperti ke

10
posyandu lansia atau UKS. Pasien datang mendaftar ke loket lalu diarahkan ke
ruang umum, dan dilakukan pemeriksaan di ruang pemeriksaan umum berupa
anamnesa, pemeriksaan sakit dan sehat, diganosa dan terapi. Jika pasien tidak
dapat ditangani di puskesmas maka dilakukan rujukan ke rumah sakit.
C. Ruang Gigi
Tenaga kesehatan yang bertugas di Ruang Gigi berjumlah 3 orang
dengan rincian 2 (dua) dokter gigi dan 1 (satu) perawat gigi. Ruang gigi
melayani semua pengunjung yang menggunakan fasilitas unit pelayanan Ruang
Gigi di Puskesmas baik pasien umum, JKN atau BPJS (Jamkesmas, Askes,
KIS). Pelayanan gigi dimulai dari penerimaan kartu rawat jalan dari loket
pendaftaran, melakukan persiapan alat dan bahan, melakukan pemanggilan
pasien, melakukan observasi dan pemeriksaan, apabila perlu dilakukan rujukan
ke rumah sakit, tindakan atau terapi, pembayaran, dan penyerahan resep serta
pencatatan dan pengambilan obat. Tindakan yang dapat dilakukan di ruang gigi
Puskesmas Y yaitu pencabutan gigi sulung, pencabutan gigi permanen,
pembersihan karang gigi, tumpatan sementara dan tumpatan tetap (GIC).
Perawat gigi melakukan pencatatan setiap kunjungan perawatan pada hari
tersebut di buku register dan rekam medik pasien. Rekam medik yang sudah
selesai diisi diserahkan kembali ke ruang penyimpanan rekam medik.

D. Ruang Gizi
Waktu pelayanan ruang gizi pada Puskesmas Y adalah sesuai jam kerja
pada loket mulai pukul 08.00. macam pelayanan pada ruang gizi ada 2 yaitu di
posyandu dan di ruang (Konseling gizi). Terdapat 2 ahli gizi pada ruang gizi.
Jumlah pasien yang datang sekitar 30-40/bulan. Beberapa program kerja pada
ruang gizi tersebut antara lain adalah pemberian konseling mengenai BBLR,
pemberian vitamin A diet makanan untuk penderita diabetes, hipertensi. Selain
hal tersebut untuk pemantauan status gizi pada siswa SD juga rutin dilakukan
serta pemberian makanan tambahan (PMT) juga merupakan progam progam
yang dilaksanakan oleh Ruang Gizi. Untuk pemberian ukuran porsi makanan
pada pasien yang rawat inap juga dilakukan oleh petugas dari ruang gizi.
Terdapat kendala pada pembagian jaga ruang jika terdapat kegiatan di luar
secara bersamaan sehingga jam buka ruang gizi menyesuaikan dengan
kehadiran petugas karena jumlah ahli gizi yang hanya 2 orang.

11
E. Apotek
Apotek memiliki tugas dan fungsi dalam pelayanan pengelolaan obat
mulai dari seleksi, pengadaan, penggunaan dan penyimpanan di Puskesmas Y.
Setidaknya dalam sehari apotek melayani 230 pasien dengan jumlah staf
sebanyak 2 orang, 1 staf tetap dengan keterangan 1 apoteker dan 1 orang
merupakan staf yang diperbantukan.
F. Klinik Sanitasi
Tugas yang dilakukan sanitarian Puskesmas Y antara lain :
1. Penyehatan lingkungan pemukiman
2. Penyehatan SANDAS (Sanitasi Dasar) meliputi SAB (termasuk
sampling air bersih, air minum, dan air kolam renang), jamban, SPAL,
TPS.
3. Penyehatan TTU (Tempat-Tempat Umum) meliputi sarana ibadah
termasuk ponpes, sarana institusi pendidikan, sarana institusi
perkantoran swasta maupun pemerintah, salon dan pasar.
4. Klinik Sanitasi yang melayani konseling untuk pasien yang dirujuk
dari BP, KIA atau ruang yang lain, tugasnya adalah sebagai konsultan
untuk menangani masalah perilaku hidup bersih dan sehat. Seperti
contohnya pasien dengan masalah DB, TB dan penyakit menular
lainnya dilakukan pembinaan dan mengunjungi rumah penderita untuk
kegiatan tindak lanjut sesuai dengan hasil konsultasi sebagai upaya
preventif penyakit menular.
5. Penyehatan Lingkungan Puskesmas dan Pustu, kegiatannya meliputi
Pengolahan limbah medis dan pengolahan limbah basah /kering.
Terdapat pelayanan inovasi yaitu pemantauan kualitas depo air minum,
sampling air (tiap bulan), dan stasiun radio. Untuk pelayanan klinik
sanitasi dilakukan setiap hari Senin, Kamis dan Sabtu.

G. Laboratorium
Laboratorium pada Puskesmas Y melayani beberapa pemeriksaan
darah antara lain pemeriksaan darah lengkap automatic, widal test, golongan
darah, Hemoglobin, Plano test, urine lengkap, kolestrol lengkap, gula darah,
ureum, creatin, asam urat, SGOT, SGPT. Tenaga kerja pada laboratorium
terdiri dari 2 orang. Jumlah pasien yang datang sekitar 15-30/hari dimana yang
sering dijumpai adalah kolesterol, demam berdarah dan HIV. Pasien

12
merupakan pasien rujukan dari ruang-ruang yang ada di puskesmas. Alurnya
adalah pasien datang kemudian daftar di loket kemudian dilakukan
pemeriksaan di ruang, lalu dilakukan pemeriksaan di laboratorium, kemudian
membayar dikasir dan hasil laboratorium dapatt diambil dan dikonsulkan
kembali ke ruang pemeriksaan.

H. Ruang Tumbuh Kembang

Ruang tumbuh kembang buka pada hari Rabu. Pemeriksaan pada ruang
ini memantau tumbuh kembang KPSP. Tenaga kerja pada ruang tumbuh
kembang merupakan semua bidan di KIA dimana terdiri dari 5 bidan. Pasien
yang datang untuk memeriksakan kelainan tumbuh kembang secara khusus
jarang, biasanya didapat dari posyandu dan TK yang dikunjungi.
Kendala yang dihadapi adalah rendahnya motivasi dan kesadaran
masyarakat khususnya ibu-ibu untuk memantau pertumbuhan anaknya. Program
inovatif pada ruang ini adalah kelas ibu hamil dan IVA. Dilakukan perujukan ke
RSSA untuk kasus yang tidak bisa ditangani di ruang ini.

I. Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM)

PTRM (Program Terapi Rumatan Metadon) merupakan salah satu
progam unggulan yang dimiliki oleh Puskesmas Y. Program ini merupakan
substitusi bagi pasien yang memakai narkoba melalui jarum suntik. Waktu
pelayanan untuk PTRM adalah hari Senin sampai dengan Sabtu. Program yang
dilakukan pada PTRM ini adalah membantu pasien untuk lepas dari pengaruh
ketergantungan narkoba jenis opium. Bentuk terapi medis diberikan dengan
cara pemberian obat yang bernama metadon. Pasien diharapkan datang setiap
hari untuk melakukan terapi tersebut. Dosis yang diberikan pada pasien
dilakukan pengurangan secara bertahap sampai pasien benar benar sembuh dan
tidak ketergantungan lagi. Selain terapi medis pasien juga bisa melakukan
konseling.
Pasien yang tidak memiliki waktu untuk datang ke Puskesmas,
Puskesmas juga melayani program THD (Take Home Doses). THD merupakan
salah satu bentuk terapi medis dengan meminum metadon juga, namun
metadon tersebut tidak harus diminum di Puskesmas tetapi bisa diminum di
rumah. Pertemuan rutin juga dilakukan setiap 3 bulan sekali, pertemuan
tersebut dibagi menjadi 2 yaitu pertemuan dengan pasien itu sendiri dan

13
pertemuan dengan keluarga pasien. Setiap 6 bulan sekali dilakukan
pemeriksaan urin pada pasien pasien tersebut untuk mengetahui apakah di
dalam tubuh pasien tersebut masih terdapat kandungan opiot. Pengadaan obat
metadon ini, Puskesmas bekerjasama dengan HCPI. Tenaga kerja pada PTRM
berjumlah 5 Orang, terdiri dari 1 apoteker, 1 perawat, 1 keamanan, 1
administrator dan 1 dokter. Untuk perekrutan pasien bisa didapatkan dari
rujukan LSM, Kader posyandu dan lansia ataupun bisa juga pasien yang datang
dengan keinginan sendiri.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisis perhitungan unit cost beserta tarif dari pelayanan
pembersihan karang gigi di Puskesmas Y.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui tarif pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas
Y.
2. Mengetahui perhitungan unit cost dari pelayanan pembersihan
karang gigi di Puskesmas Y.

14
 BAB II

LANDASAN TEORI

2.1 Pengertian Biaya

Biaya memiliki berbagai macam arti, dalam arti luas biaya merupakan
pengorbanan sumber ekonomis yang diukur dalam satuan uang, yang telah
terjadi atau mungkin terjadi untuk mencapai tujuan tertentu. Dalam artian
sempit biaya adalah bagian dari harga pokok yang dikorbankan dalam usaha
untuk memperoleh penghasilan (Mulyadi, 2012).
Menurut Supriyono, 2011 biaya dibedakan dalam dua pengertian yang
berbeda yaitu biaya dalam arti cost dan biaya dalam arti expense. Biaya dalam
arti cost (harga pokok) adalah jumlah yang dapat diukur dalam satuan uang
dalam rangka pemilikan barang dan jasa yang diperlukan perusahaan, baik
pada masa lalu (harga perolehan yang telah terjadi) maupun pada masa yang
akan dating (harga perolehan yang akan terjadi. Sedangkan biaya dalam arti
expense (beban) adalah biaya yang dikorbankan atau dikonsumsi dalam rangka
memperoleh pendapatan (revenues) dalam suatu periode akuntansi tertentu.
Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa biaya merupakan sumber
ekonomi yang dapat diukur dengan moneter yang dikeluarkan untuk
memperoleh penghasilan.

2.2 Jenis Biaya

Pendekatan system yang digunakan pada unit pelayanan kesehatan

dengan melakukan transformasi sumberdaya (input) menjadi jasa/produk
(output), sebagaimana ditampilkan pada gambar berikut :

15
Berdasarkan gambar diatas, biaya yang muncul pada pelayanan kesehatan
bermacam macam dan dapat diklasifikasikan sebagai berikut :
a. Biaya yang berkaitan dengan pengambilan keputusan dalam
proses pelayanan yaitu (1) outlay cost; dan (2) opportunity cost
Dalam kegiatan pelayanan kesehatan, manajemen sering dihadapkan pada
pilihan-pilihan atau alternative kegiatan proses. Misalnya direksi
laboratorium
klinik memilih antara membuka cabang di kota A atau di kota B. Setiap
keputusan
yang diambil pimpinan/manajemen menimbulkan konsekuensi biaya.
Ketika
menerima salah satu keputusan maka timbul yang disebut dengan outlay cost,
dan
ketika menolak salah satu keputusan akan timbul yang disebut dengan
opportunity cost.
Outlay cost adalah sejumlah biaya yang telah, sedang dan akan dikeluarkan
sesuai
dengan akternatif kegaiatan yang diputuskan. Misalnya pada mahasiswa,
maka
yang termasuk outlay cost adalah biaya pendaftaran, biaya buku, biaya kost,
biaya
magang pada semester akhir dan sebagainya. Sementara bentuk nyata
opportunity
cost pada dasarnya bukanlah biaya, namun sebenarnya adalah sejumlah
“pendapatan yang hilang” akibat memilih salah satu alternatif keputusan.
Selama melakukan kegiatan pelayanan kesehatan, manajemen sering
dihadapkan pada pilihan-pilihan atau alternatif kegiatan. Setiap keputusan yang
diambil pimpinan/manajemen menimbulkan konsekuensi biaya. Ketika
menerima salah satu keputusan maka timbul yang disebut dengan outlay cost, dan
ketika menolak salah satu keputusan akan timbul yang disebut dengan
opportunity cost. Outlay cost merupakan biaya yang telah atau sedang dan akan
dikeluarkan yang sesuai dengan alternatif keputusan yang telah ditetapkan.

16
Sementara opportunity cost atau biaya peluang adalah biaya pendapatan yang
hilang oleh karena memilih salah satu alernatif keputusan.

b. Biaya yang berkaitan dengan penggunaan/pembelian sumberdaya

secara langsung dan tidak langsung: (1) direct cost; dan (2) indirect cost
Biaya memperoleh/menggunakan sumberdaya berkaitan langsung
dengan jasa yang dihasilkan disebut direct cost atau biaya langsung, dan
secara tidak langsung Biaya langsung terbagi menjadi tiga jenis yaitu:
a. Biaya material langsung (direct material cost).
Biaya material langsung dalam koneks pelayanan merupakan
biaya yang dikeluarkan untuk mendapatkan peralatan yang
berhubungan langsung dalam proses pelayanan. Pada
pelayanan kesehatan contohnya adalah biaya bahan habis pakai,
biaya leaflet, flipchart promkes yang diberikan per pasien saat
acara sosialisasi kesehatan, dan lain-lain.
b. Biaya tenaga kerja langsung (direct labor cost).
Biaya tenaga kerja langsung dalam konteks pelayanan
merupakan biaya yang dikeluarkan untuk mendanai jasa tenaga
kerja yang terlibat langsung dalam proses pelayanan.
Contohnya pada pelayanan kesehatan adalah honor dokter gigi
dan dokter rawat jalan, gaji analis kesehatan, gaji promotor
kesehatan, dan lain-lain.
Biaya tidak langsung atau sering disebut dengan biaya overhead
terbagi menjadi:
a. Biaya material tidak langsung atau indirect material cost.
Dalam pelayanan kesehatan, biaya material tidak langsung
atau indirect material cost adalah sejumlah dana yang
dikeluarkan untuk mendapatkan atau menggunakan material;
(peralatan dan perlengkapan) yang tidak berkaitan langsung
dengan pelayanan kesehatan. Misalnya biaya pemeliharaan AC
di unit farmasi, biaya pembelian Alat Tulis Kantor di unit rawat
jalan, dan lain-lain
b. Biaya tenaga kerja tidak langsung atau indirect labor cost.
Biaya ini merupakan sejumlah dana yang dikeluarkan
untuk mendapatkan dan menggunakan tenaga kerja yang tidak

17
 terlibat langsung dalam pelayanan kesehatan. Misalnya gaji
manajer klinik, gaji kepala cabang laboratorium klinik, biaya
perekrutan tenaga marketing, dan lain-lain.

Biaya yang secara tidak langsung berkaitan dengan pelayanan

namun tidak dapat dikelompokkan ke dalam dua jenis biaya di atas
yaitu biaya penyusutan alat, biaya penyusutan gedung, biaya asuransi,
biaya pajak bumi dan bangunan, listrik, dan lain-lain. Biaya ini
disebut dengan Biaya lain-lain tidak langsung.

c. Biaya yang berkaitan dengan proses transformasi input menjadi

output yaitu (1) prime cost dan (2) conversion cost
1. Prime cost atau biaya primer merupakan biaya yang digunakan
untuk mendapatkan/memperoleh sumberdaya seperti rekrutmen
karyawan, pembelian bahan habis pakai, biaya administrasi
pinjaman bank, biaya pembelian mesin, dan lain-lain.
2. Conversion cost yaitu biaya yang dikeluarkan untuk
mentransformasi sumberdaya menjadi output sehingga biaya ini
merupakan biaya penggunaan sumberdaya. Misalnya pada proses
pendaftaran pasien terjadi biaya konversi sumberdaya antara lain
biaya gaji petugas admission, biaya ATK, biaya penyusutan sistem
informasi laboratorium, dan lain-lain

d. Biaya yang berkaitan dengan jumlah output/jasa yang

dihasilkan: (1) variable cost; dan (2) fixed cost
1. Fixed Cost (FC)
Biaya tetap merupakan biaya yang nilainya secara relative tidak
berubah, dikatakan tidak berubah karena besarnya biaya yang
dikeluarkan tidak dipengaruhi oleh besaran output atau produk. Biaya
ini tidak berubah dengan berubahnya volume atau jumlah produksi dan
tetap dikeluarkan walaupun tidak ada pelayanan. Contohnya adalah
gaji pegawai, honorarium, tunjangan tetap, gedung, peralatan, dll.

2. Variabel Cost (VC)

18
 Biaya tidak tetap adalah biaya yang nilainya dipengaruhi oleh
besaran output. Biaya ini berubah sesuai dengan perubahan volume
atau jumlah produksi serta layanan yang dihasilkan atau diberikan.
Contohnya adalah biaya obat, reagen lab, bahan habis pakai,
makanan pasien, biaya APD dll
Total Cost (TC)
Biaya total merupakan jumlah dari biaya tetap (fixed cost) dan
biaya tidak tetap (variable cost). Rumus biaya total adalah:
TC=FC+VC

e. Biaya yang berkaitan dengan realisasi dari kegiatan

berdasarkan bukti transaksi yang dilakukan: (1) actual cost; dan (2)
budget cost
Setiap periode tertentu (bulanan atau tahunan) klinik melakukan
pencatatan mengenai biaya yang dikeluarkan berdasarkan bukti-bukti
transaksi yang ada misalnya kwitansi, bon kontan, faktur, tagihan
pembayaran dan lain-lain. Bila biaya dapat ditelusuri berdasarkan bukti-
bukti transaksi yang ada atau bukti-buktinya sudah ada maka disebut
dengan actual cost. Namun demikian terdapat biaya yang belum ada
bukti-bukti transaksi sehingga harus diprediksi dengan indicator
tertentu. Biaya ini disebut dengan budget cost.

2.3 Perhitungan biaya satuan

Langkah-langkah Penghitungan Unit Cost

Sebagai acuan menghitung unit cost pada suatu unit kerja ataupun bagian,
berikut merupakan langkah-langkah perhitungannya:
1. Menentukan unit kerja yang akan dijadikan sebagai unit analisis
2.Mengidentifkasi semua produk/jasa yang dihasilkan oleh unit kerja, dan
menentukan produk/jasa yang akan dianalisis,
3.Mengidentifikasi semua biaya yang timbul pada unit kerja untuk melakukan
pelayanan kepada pengguna jasa, berupa biaya langsung dan biaya tidak
langsung,
4.Menentukan dasar alokasi biaya bersama. Biaya bersama adalah biaya yang
digunakan untuk menghasilkan 2 produk/layanan atau lebih,
5.Menelusuri dan menghitung semua biaya langsung yang terjadi,

19
6.Mengnalisis unit atau bagian lain yang secara logika biayanya timbul akibat
peningkatan aktivitas di unit kerja,
7.Menelusuri biaya tidak langsung dan menghitung alokasi biaya tidak
langsung untuk unit kerja,
8.Mengitung unit cost per pelayanan dengan cara mengalokasikan total biaya
(biaya langsung maupun biaya tidak langsung) ke setiap jasa pelayanan.

2.4 Manfaat perhitungan biaya satuan

Manfaat Unit Cost :

— Membantu manajemen menilai kesehatan keuangan rumah sakit
dengan melihat tinjauan positioning biaya terhadap tarif rumah sakit
saat ini, sehingga dapat digunakan sebagai dasar perencanaan
pendanaan RS di masa yang akan datang.
— Memberikan masukan usulan tarif baru yang berdasarkan pada
perhitungan biaya per unit (unit cost)
— Apabila diterapkan dengan baik, hasil analisis unit cost dapat menjadi
alat bargaining untuk pengajuan kerjasama terhadap pihak ketiga
(Lembaga Asuransi Kesehatan dll).
— Out put hasil analisis unit cost juga dapat dijadikan sebagai dasar
negosiasi mengenai subsidi atas pelayanan rumah sakit kepada pasien
tidak mampu/Gakin (Jamkesmas, PT Askes dll),
— Membantu proses penyusunan pola tarif baru berdasarkan perhitungan
biaya per unit (unit cost).
— Membantu proses inventarisasi aset dan penyusunan strategi keuangan
ke depan,
— Laporan unit cost yang ada dapat dijadikan sebagai dasar penilaian
kinerja dan dasar penyusunan anggaran rumah sakit maupun subsidi
pemerintah ke rumah sakit
— Unit cost akan menjadi dasar bargaining power/alat advocacy dalam
negosiasi dengan stakeholder terkait (pengajuan usulan pembiayaan
maupun pengajuan subsidi anggaran).

2.5 Rumus Perhitungan Biaya Satuan

20
 Total Cost (TC)
Unit Cost (UC)=
Total Output (¿)
Keterangan:
UC = Biaya Satuan
TC = Biaya Total (fixed cost + variable cost)
TO = Jumlah Produk/Jasa (Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
tersebut)

2.6 Tindakan Pembershan Karang Gigi atau Scalling

Masalah yang sering dijumpai di bidang kedokteran gigi dan mulut
adalah penumpukan karang gigi . Menurut Riskesdas tahun 2018,
94,7% penduduk Indonesia umur lebih dari 3 tahun sudah
menyikat gigi, namun hanya 2,8% umur lebih dari 3 tahun yang
menyikat gigi dengan benar. Data Riskesdas tahun 2018 presentase
kasus periodontitis di Indonesia mencapai 74,1%. Pasien yang
datang ke puskesmas Y untuk melakukan pembersihan karang gigi
mencapai 25%. Tarif pemebrsihan karang gigi yang ditetapkan
berdasarkan Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 3 Tahun 2015
Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan adalah sebesar Rp
50.000,00

21
 BAB III

ANALISIS PENGHITUNGAN BIAYA SATUAN

3.1 Macam Layanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Malang No.3 Tahun 2015 tentang

Retribusi Jasa Umum, ruang kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas
melakukan tindakan:

A. Tindakan Sederhana

1. Pencabutan gigi sulung tanpa suntikan

2. Angkat jahitan

3. Trepanasi

4. Tumpatan sementara

B. Tindakan Kecil

1. Tambalan tetap GIC

2. Pembersihan karang gigi (per rahang)

C. Tindakan Sedang

1. Cabut gigi tetap tanpa penyulit

2. Cabut gigi susu dengan suntikan

D. Tindakan Besar

1. Cabut gigi dengan komplikasi

2. Tambalan gigi dengan perawatan syaraf
3. Pembongkaran gigi palsu tukang gigi

Namun pada Puskesmas Y tidak melakukan semua layanan kesehatan

gigi dan mulut sesuai dengan edaran Peraturan Daerah Kota Malang No.3
Tahun 2015 tentang Retribusi Jasa Umum. Layanan kesehatan gigi dan
mulut yang akan kami analisis adalah pembersihan karang gigi atau
scalling

22
 3.1.1 Tarif Layanan Kesehatan di Puskesmas

Pembayaran dan tarif tindakan pasien BPJS dan umum di Puskesmas Y

adalah tarif menurut Peraturan Daerah Kota Malang No. 3 Tahun 2015
Tentang Retribusi Jasa Umum. Berikut tarif pelayanan kesehatan di
Puskesmas Y :

Tabel 3.1 Tarif Tindakan Pasien Klinik Gigi

No. Kategori pelayanan Jumlah (Rp)

1. Tindakan Sederhana:
- Pencabutan gigi susu tanpa suntikan
- Angkat jahitan 15.000
- Trepanasi
- Tumpatan sementara
2. Tindakan Kecil
- Tambalan tetap Komposit atau GIC 70.000
- Pembersihan karang gigi (per rahang) 50.000
3. Tindakan Sedang
- Cabut gigi tetap 30.000
- Cabut gigi susu dengan suntikan 20.000
4. Tindakan Besar
- Cabut gigi dengan komplikasi 160.000
- Tambalan gigi dengan perawatan syaraf 15.000
- Pembongkaran gigi palsu tukang gigi 100.000
5. Tindakan Khusus Tanpa Penyulit
Pengambilan gigi impacted kelas I 150.000

3.2 Sumber Daya

3.2.1 Alat dan Bahan

Alat dan bahan yang digunakan untuk melakukan pencabutan gigi tetap:
8. Tempat sampah medis
Alat:
9. Tempat sampah non medis
1. Scaller 10. Dental Unit (DU)
2. Kuret 11. Handpiece
3. Sonde Halfmoon
4. Sonde Lurus
5. Pinset Dental
6. Kaca mulut
7. Autolave

23
 7. Sarung tangan
Bahan:
8. Face shield
1.Cotton Pellet
9. Sepatu Boots
2. Cotton Roll
10. Gelas kumur
3. Povidone iodine
11. Dappen glass
4. Kapas
12. Petridish bersekat
5. Masker N95
13.Hand soap
6. Masker bedah
14.Handsanitizer

3.2.2 Tenaga Kerja

1. Dokter gigi (3 orang).

2. Perawat gigi (1 orang).

3.2.3 Sarana dan Prasarana

Sarana prasarana yang digunakan dalam tindakan pembersihan karang gigi

atau scalling ini antara lain:

1. Ruang poli kesehatan gigi dan mulut Puskesmas Y

2. Air Conditioner (AC)

3. Dental Unit (DU)

4. Meja dan kursi

5. Kabinet

6. Kompresor

3.2.4 Jumlah Alat dan Bahan

Tabel 3.2 Jumlah Alat dan Bahan

No. Jumlah Alat
1. 8 Scaller
2. 2 Kuret
3. 18 Sonde Halfmoon
4. 2 Sonde lurus
5. 15 Pinset dental
6. 16 Kaca mulut
7. 1 AC
8. 3 Dental Unit
9. 1 Tempat sampah medis
10. 1 Tempat sampah non medis
11. 1 Autoclave
12. 5 Handpiece

24
 Bahan
1. 2 Povidone Iodine 1 liter
2. 5 Sabun cuci tangan 1 liter
3. 20 Masker N95
4. 650 Disposable hair cap
5. 20 Face shield
6. 20 Hazmat
7. 650 Shoe cover
8. 12 Gelas kumur plastik
9. 4 Dappen glass
10. 4 Pertidish
11. 5 Handsanitizer 1 liter
12. 300 Masker bedah
13. 750 Sarung tangan luar
14. 750 Sarung tangan dalam
15. 600 Cotton roll

25
3.3 Rumus Biaya Satuan

Unit cost = total cost : kuantitas, atau dapat ditulis dengan rumus sebagai berikut:

TC =UC
Q
Keterangan:

UC = Unit Cost (Biaya Satuan)

TC = Total Cost (Biaya Total) = total fixed cost + total variable cost Q =

Quantity (Jumlah Produk/Jasa)

Fixed cost adalah biaya tetap. Berapapun produksinya biaya yang

dikeluarkan adalah tetap. Fixed cost pada permbersihan karang gigi atau
scalling ini diantaranya adalah:

1. Biaya pemeliharaan Dental 8. Sonde lurus

Unit 9. Kaca mulut
2. Tempat sampah medis 10. Dappen glass
3. Tempat sampah non medis 11. Petridish
4. Scaller 12. Shoe cover
5. Kuret 13. Pemeliharaan autoclave
6. Pinset dental 14. Sarung tangan dalam
7. Sonde halfmoon 15. Pemeliharaan handpiece

Sedangkan variable cost, merupakan biaya tidak tetap dimana biayanya

tergantung jumlah produksi.Variable cost pada permbersihan karang
gigi atau scalling ini diantaranya adalah:

1. Masker bedah 8. Handsanitizer

2. Sarung tangan luar 9. Disposable hair cap

3. Povidone iodine 60 mL 10. Cotton roll
4. Sabun cuci tangan
11. Masker N95
5. Syringe 3cc
12. Face Shield
6. Gelas kumur plastic
13. Hazmat
7. Kapas

26
 3.3.1 Jumlah Pasien Poli Gigi Puskesmas Y

Tabel 3.3 Jumlah Pasien Poli gigi Tahun 2019

Tindakan Jumlah Pasien

Premedikasi 275
Tumpatan GIC 310
Pembersihan karang gigi 362
Pencabutan gigi sulung 220
Pencabutan permanen 285
TOTAL 1.452

3.3.2 Penghitungan Biaya Tetap (Fixed Cost)

Tabel 3.4 Penghitungan Biaya Fixed Cost Pembersihan Karang Gigi atau scalling

No Barang Jumlah Jumlah Harga Perunit Harga (Rp) Harga per pasien
Unit Pasien (Rp) (Rp)
1. Biaya pemeliharaan Dental Unit 3 1452 800.000 2.400.000 1.652
2. Tempat sampah medis 1 1452 85.000 85.000 58
3. Tempat sampah non medis 1 1452 85.000 85.000 58
4. Pinset dental 15 1452 23.000 345.000 237
5. Sonde halfmoon 18 1452 15.000 270.000 185
6. Sonde lurus 2 1452 18.000 36.000 24
7. Scaller 8 362 1.899.000 15.192.000 41.966
8. Kuret 2 362 210.000 420.000 1.160
9. Kaca mulut 16 1452 15.000 240.000 165
10. Dappen glass 4 1452 12.000 48.000 33
11. Petridish 4 1452 70.000 280.000 192
12. Pemeliharaan autoclave 1 1452 150.000 150.000 103
13. Pemeliharaan handpiece 5 1452 65.000 325.000 223
Total 46.056

27
 Keterangan: Biaya Gedung, Biaya Listrik, Biaya Air diasumsikan menjadi 0 karena Gedung adalah milik pemerintah dan biaya
listrik serta biaya air ditanggung oleh pemerintah.

3.3 Penghitungan Biaya Tidak Tetap (Variable Cost)

Tabel 3.5 Penghitungan Biaya Variable Cost Pembersihan Karang Gigi atau Scalling

Jumlah Jumlah Harga Per Unit Harga (Rp) Harga per pasien
No Barang Unit Pasien (Rp) (Rp)
1. Masker bedah 300 1452 1.300 390.000 268
2. Sarung tangan luar 750 1452 1.000 750.000 516
3. Povidone Iodine per liter 2 1452 60.000 120.000 82
4. Sabun cuci tangan per liter 5 1452 7.000 35.000 24
5. Gelas Kumur plastik 12 1452 2.000 24.000 16
6. Kapas per 500 gr 1 1452 15.000 15.000 10
7. Handsanitizer per liter 5 1452 26.000 130.000 89
8. Cotton roll 600 1452 70 42.000 28
9. Disposable hair cap 650 1452 600 390.000 268
10. Shoe cover 650 1452 100 65.000 44
11. Sarung tangan dalam 750 1452 1.000 750.000 516
12. Masker N95 20 145 50.000 1.000.000 6.896
13. Face shield 20 145 15.000 300.000 2.068
14. Hazmat 20 145 100.000 2.000.000 13.793
Total 24.564

Ket : Kolom jumlah pasien pada barang Masker N95, Face Shield, Hazmat ditulis 145 yaitu berasal dari jumlah pasien dibagi 10
kali pemakaian sehingga , 1452 : 10 x pemakaian : 145
3.3.4 Penghitungan Biaya Satuan (Unit Cost)

1. Total Unit Cost pembersihan karang gigi atau scalling pada tahun 2019:
a. Hasil Unit Cost = Total Fixed Cost + Variable Cost =

28
 Rp.46.056,-+ Rp.24.564 = Rp.70.620,-

b. Berdasarkan asumsi uang gedung, biaya listrik dan air tidak dihitung maka didapatkan hasil perhitungan
unit cost pembersihan karang gigi atau scalling di Puskesmas “Y” yaitu sebesar Rp. 70.620,-

2. Berdasarkan hasil analisis pada tabel diatas, unit cost untuk pembersihan karang gigi atau scalling adalah Rp.
70.620,- Biaya tersebut menyesuaikan kondisi pandemi covid-19 yang dimana dokter gigi dan perawat gigi
diwajibkan menggunakan APD tingkat 3.

29
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Perhitungan unit cost pembersihan karang gigi atau

scalling yang didapatkan merupakan hasil perhitungan
berdasarkan biaya gedung, listrik, dan air diasumsikan 0 (tidak
dihitung) karena ditanggung oleh pemerintah, gaji dokter dan
perawat yang pula tidak dihitung (diasumsikan 0) karena
ditanggung oleh pemerintah. Perhitungan unit cost ini
menyesuaikan Panduan Dokter Gigi dalam era new normal oleh
PBPDGI. Dari hasil perhitungan unit cost pembersihan karang
gigi atau scalling, didapatkan hasil yaitu sebesar Rp. 70.620,-.
Unit cost terhitung lebih tinggi dibandingkan tarif retribusi
karena terdapat pandemid COVID-19 dimana dibutuhkan alat
tambahan berupa APD.

4.2 Saran

1. Puskesmas dan Dinas Kesehatan sebaiknya melakukan musyawarah

mengenai tarif yang diberlakukan selama masa pandemi Covid-19
2. Puskesmas sebaiknya mengusulkan untuk kenaikan tarif pelayanan
terkait penambahan kebutuhan pemakaian APD dalam melakukan
tindakan selama masa pandemi Covid-19
3. Dalam menentukan tarif pelayanan, sebaiknya memperhatikan
kondisi masyarakat terutama dimasa pandemi Covid-19

30
 DAFTAR PUSTAKA

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Konsep Biaya: Aplikasi pada

Pelayanan Kesehatan 6
Artikel ini tidak dipublikasikan.
Untuk sitasi ketik:
Heryana, A. (2019). Konsep Biaya:
Aplikasi pada Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: Dokumen Pribadi
Konsep Biaya: Aplikasi pada
Pelayanan Kesehatan 6
Artikel ini tidak dipublikasikan.
Untuk sitasi ketik:
Heryana, A. (2019). Konsep Biaya:
Aplikasi pada Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: Dokumen Pribadi
Heryana, A. (2019). Konsep Biaya : Aplikasi Pada Pelayanan Kesehatan. Jakarta :
Dokumen Pribadi.

Laksono, Trisnantoro. 2004. Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi Dalam Manajemen

Rumah Sakit. Yogyakarta: Gajah Mada University Press

Widodo, Sri. 2017. Penerapan Tarif Puskesmas: Unit Cost atau Peraturan Daerah (Perda).
Diakses 21 April 2020:
https://pdfs.semanticscholar.org/07eb/2c7a791963fa5682efc84aedf80ba77efc1
a.pdf

31
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2007. Keputusan Menteri
Kesehatan No.
1165/MENKES/SK/X/2007 Tentang Pola Tarif Rumah Sakit Badan
Layanan Umum.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Rahmi, Amtha. 2020. Panduan Dokter Gigi Dalam Era New Normal. Satuan Tugas
COVID -19 Pengurus Besar Persatuan Dokter gigi 2020.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Hani, Tri Muhammad. 2019. Penghitungan Unit Cost dan Penyusunan Tarif Rumah Sakit
dengan Metode Double Distribution.Yogyakarta:Deep publish Publisher

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Laporan Nasional RISKESDAS. p: 207,

2018.

32