ANALISA DATA

NO TANDA/GEJALA ETIOLOGI ETIOLOGI

DS:
 Klien mengatakan Nyeri hilang timbul pada
perut kanan bawah sejak satu minggu yang lalu
 Klien mengatakan Nyeri bertambah saat
membungkuk atau pun duduk dan berkurang
jika berbaring dan di rasakan seperti menjalar Angen cedra biologis/peradangan pada Nyeri akut
ke seluruh bagian perut yang lainnya. APENDISITIS
 Klien mengatakan merasa panas dinggin sejak
satu minggu yang lalu
DO:
 Tampak meringis
 NT (+)epigastrium, nyeritekan Mac Burney (+),
nyeri lepas (+), teraba masa pada nyeri
abdomen kanan bawah ± 5×7 cm, Obturator
sing (+), Psoas sing (+), Rovsing sing (+).
 Bising usus (+) menurun.

DS: Resiko Infeksi

 Klien mengatakan BAB tidak lancar saat 5 hari
yang lalu, terasa inggin BAB tapi tidak bisa
keluar.
 Klien mengatakan rasa mual dan munta setiap Ketidak adekuatan pertahanan tubuh
ada masukan makanan dan minuman
DO:
 NT (+)epigastrium, nyeritekan Mac Burney
(+), nyeri lepas (+), teraba masa pada nyeri
 Terdapat fekolit atau sumbatan
 Terjadi priotinitis
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

HARI/ DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA INTERFENSI RASIONAL

TGL HASIL
21 Nyeri akut Setelah di lakukan Mandiri:
maret b/d: Angen cedra biologis/peradangan pada interfensi keperawatan  Mengkaji TTV  Untuk mengetahui
/2017 APENDISITIS d/d selama 3×8 jam pada keadaan umum
DS: Nn.MDI di harapkan dapat klien
 Klien mengatakan Nyeri hilang menghilangkan nyeri  Kaji skala nyeri,  Untuk pengawasan
timbul pada perut kanan bawah dengan kriteria hasil: lokasi, karakteristik dan keefesien
sejak satu minggu yang lalu  Menjelaskan dan laporkan obat, kemajuan
 Klien mengatakan Nyeri
faktor-faktor perubahan nyeri penyembuhan,
bertambah saat membungkuk
penyebap dengan tepat. perubahan dan
atau pun duduk dan berkurang
jika berbaring dan di rasakan  Mengunakan buku karakteristik nyeri
seperti menjalar ke seluruh harian untuk
bagian perut yang lainnya. memantau gejala  Mengajarkan  Untukmenguragi
 Klien mengatakan merasa panas dari waktu ke teknik relasaksi nyeri yang di
dinggin sejak satu minggu yang waktu tarik nafas dalam rasakan
lalu  Mengunakan  Mengekspolorasi  Untuk memberikan
DO: analgesik seperti pengetahuan klien pengetahuan
 Tampak meringis yang di dan keyakinan tambah kepada
 NT (+)epigastrium, nyeritekan rekomendasikan tentang rasa sakit klien tentang nyeri
Mac Burney (+), nyeri lepas (+),  Laporan yang di rasakan
teraba masa pada nyeri abdomen pengendalian nyeri  Atur posisi klien  Agar klien merasa
kanan bawah ± 5×7 cm, nyaman
Obturator sing (+), Psoas sing
(+), Rovsing sing (+).
Kolaborasi:  Untuk
 Bising usus (+) menurun.
 pemberiaan obat menghilangkan
analgesik nyeri
21 Resiko Infeksi b/d: Ketidak adekuatan Setelah di lakukan Mandiri:
maret pertahanan tubuh d/d interfensi keperawatan  Kaji TTV  Untuk mengetahui
/2017 DS: selama 3×8 jam pada keadaan umum
 Klien mengatakan BAB tidak Nn.MDI di harapkan tidak klien
lancar saat 5 hari yang lalu, terjadi infeksi dengan  Obserfasi tanda-  Diteksi dini
terasa inggin BAB tapi tidak bisa kriteria hasil: tanda infeksi terhadap infeksi
keluar.  Tidak terdapat Kolaborasi akan mudah
 Klien mengatakan rasa mual dan tanda-tanda infeksi  Pemberian  Membantu
munta setiap ada masukan
dan peradanggan makanan yang pengeluaran feses
makanan dan minuman
DO: bernutrisi
 NT (+)epigastrium, nyeritekan
Mac Burney (+), nyeri lepas (+),
teraba masa pada nyeri
 Terdapat fekolit atau sumbatan
 Terjadi priotinitis