Skripsi Ronaldo Revisi

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP MOTIVASI
PASIEN KANKER DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI

RUANG RAFLESIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. H. ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
TAHUN 2020
SKRIPSI
OLEH :
RONALDO
NIM 142012018163P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU LAMPUNG
2020
1
TAHUN 2020
Skripsi
Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat dalam Menyelesaikan Pendidikan pada

Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Disusun Oleh :
RONALDO
NIM 142012018163P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU LAMPUNG
2020
2
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu
TAHUN 2020
Ronaldo1, Yusnita2, Analia Kunang3

Halaman 56 + Tabel 7+ Gambar 2+ Lampiran 5
ABSTRAK
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar 2018, prevalensi kanker di Indonesia

berdasarkan diagnosa dokter adalah 1,07 juta jiwa. Pada bulan Februari 2020
didapatkan data bahwa dari bulan januari–februari 2020 terdapat 362 pasien
mengalami kanker di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek provinsi Lampung. Berbagai
metode pengobatan untuk pasien kanker telah dikembangkan dibeberapa negara
termasuk Indonesia. Pengobatan yang dilakukan salah satunya adalah kemoterapi.
Kemoterapi ini dapat menimbulkan beberapa efek samping bagi pasien kanker
diantaranya yang paling sering adalah mual dan muntah. Semua efek samping
kemoterapi dapat dikurangi salah satunya dengan dukungan keluarga sehingga
pasien kanker memiliki motivasi yang tinggi untuk sembuh. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga terhadap motivasi
pasien kanker dalam menjalani kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2020.
Jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan menggunakan

pendekatan cross sectional. Jumlah populasi sebanyak 362 orang dan sampel
yang digunakan adalah sebanyak 70 responden yang diambil dengan
menggunakan teknik accidental sampling. Alat ukur yang digunakan adalah
kuisioner. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan
uji chi-square. Hasil didapatkan p value = 0,00 ( p value < 0,005) dengan odds
ratio 11,33. Jadi dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara dukungan keluarga terhadap motivasi pasien kanker dalam menjalani
kemoterapi di ruang raflesia RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
tahun 2020.
Kata kunci: Kanker, kemoterapi, motivasi.

Refrensi : 32 (2010-2020)
3
RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT TO CANCER PATIENT
MOTIVATION IN RUNNING CHEMOTHERAPY IN RAFLESIA ROOM
Dr. H. ABDUL MOELOEK HOSPITAL LAMPUNG PROVINCE IN 2020
Ronaldo1, Yusnita2, Analia Kunang3

Page 56 + Table 7 + Picture 2 + Attachment 5
ABSTRACT
Based on 2018 Basic Health Research data, the prevalence of cancer in Indonesia
based on a doctor's diagnosis is 1.07 million. In February 2020 data was
obtained that from January-February 2020 there were 362 patients having cancer
in RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung province. Various treatment methods
for cancer patients have been developed in several countries including Indonesia.
Treatment is done one of which is chemotherapy. This chemotherapy can cause
some side effects for cancer patients including the most frequent is nausea and
vomiting. All the side effects of chemotherapy can be reduced one of them with
family support so that cancer patients have high motivation to recover. This study
aims to determine the relationship of family support to the motivation of cancer
patients in undergoing chemotherapy in the Raflesia Room of the Regional
General Hospital Dr. H. Abdul Moeloek Lampung Province in 2020.
This type of research is a type of analytic study using a cross sectional approach.
Total population of 362 people and the sample used was 70 respondents taken
using accidental sampling techniques. The measuring instrument used was a
questionnaire. The analysis used was univariate and bivariate analysis with chi-
square test. The results obtained p value = 0.00 (p value <0.005) with an OR of
11.33. So it can be concluded that there is a significant relationship between
family support for the motivation of cancer patients in undergoing chemotherapy
in the hospital room Dr. H. Abdul Moeloek Lampung Province in 2020.
Keyword: Cancer, chemotheraphy, motivation.

Refrence: 32(2010-2020)
4
HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN

TAHUN 2020
OLEH:
RONALDO
NIM.142012018163P
Telah disetujui tanggal :

Oleh:
Pembimbing I
Ns. Yusnita, S. Kep., M. Kes

NBM : 1292409
Pembimbing II
Analia Kunang, S.ST.,M. Kes

NBM : 1282501
5
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi
Telah diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi dan dinyatakan
lulus pada tanggal Juli 2020.
Judul : Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Pasien

Kanker dalam Menjalani Kemoterapi di Ruang Raflesia
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung Tahun 2020
Nama Mahasiswa : Ronaldo
NIM : 142012018163P
MENGESAHKAN
Tim Penguji :
Penguji Utama : Ns. Yeti Septiasari, S.Kep., M.Kes

Penguji 1 : Ns. Yusnita, S.Kep., M.Kes
Penguji 2 : Analia Kunang, S.ST., M.Kes
Ketua
Program Studi
Ns. Desi Ari Madi Yati, M.Kep., Sp.Kep.Mat

NBM: 1017462
Mengetahui
Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Elmi Nuryati, M.Epid

NBM : 927024
6
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ronaldo
NIM : 142012018163P
Program Studi : S1 Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa semua yang saya tulis dalam Skripsi ini sesuai
dengan sumber-sumber aslinya dan penulisanya sesuai dengan kaidah-kaidah
penulisan ilmiah. Skripsi ini merupakan hasil karya saya. Jika dikemudian hari
terbukti bahwa skripsi ini plagiat, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
Pringsewu, Juli 2020
Penulis
RONALDO
NIM.142012018163P
7
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai civitas akademik Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Pringsewu Lampung, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ronaldo
NIM : 142012018163P
Program Studi : S1 Keperawatan
Jenis Karya : Skripsi
Judul : Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Pasien
Kanker dalam Menjalani Kemoterapi di Ruang Raflesia
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung Tahun 2020.
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

kepada Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu tanpa
menuntut ganti rugi berupa materi atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Pasien Kanker dalam

Menjalani Kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2020.
Dengan pernyataan ini Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Pringsewu berhak menyimpan, mengalihkan, memediakan dalam bentuk format
yang lain, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan
tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta
dan sebagai pemilik hak atas karya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Yang menyatakan
RONALDO
NIM.142012018163P
8
MOTTO
“ Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu
adalah untuk dirinya sendiri”
( Q.S Al Ankabut:6)
“Kalau ingin melakukan perubahan janganlah tunduk terhadap kenyataan,
asalkan kau yakin dijalan yang benar maka lanjutkanlah, karena yakin adalah
kunci jawaban dari segala permasalahan”
( RONALDO)
9
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
Rahmat dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaiakan proposal
penelitian ini dengan baik sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu. Adapun judul dari proposal penelitian ini
adalah “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Pasien Kanker dalam
Menjalani Kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2020”.
Dalam penyusunan proposal penelitian ini, penulis mengalami banyak
kesulitan, namun karena peran serta dari berbagai pihak maka penulis dapat
menyelesaikan proposal penelitian ini. Pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. H. Wanawir Am, M.M, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Pringsewu Lampung.
2. Elmi Nuryati. M.Epid. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
3. Ns. Desi Ari Madiyanti, M.Kep., Sp.Kep.Mat. selaku Ketua Prodi S1
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
4. Ns. Yusnita, S.Kep., M.Kes. selaku Pembimbing I dalam penyusunan
penelitian ini.
5. Analia Kunang, S.ST., M.Kes. selaku Pembimbing II dalam penyusunan
penelitian ini.
6. Ns. Yeti Septiasari, S. Kep., M.Kes selaku penguji yang telah memberikan
bimbingan serta arahan dalam penulisan skripsi ini.
10
7. Kedua orang tua tercinta dan keluarga besar yang telah memberikan
dukungan, do’a, cinta dan motivasi yang tinggi sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian ini.
8. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung yang sama-sama berjuang menyelesaiakan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini belum sempurna, maka dari itu kritik
dan saran yang bersifat membangun sangat saya harapkan. Penulis berharap
semoga penelitian ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya
bagi rekan-rekan mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Universias
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.

Penulis
Ronaldo
11
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Ronaldo
Tempat Tanggal Lahir : Purwa Agung, 19 Januari 1997
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat Rumah : Negara Batin, RT/RW 001/001, Way Kanan
Nama Ayah : Kanedi
Nama Ibu : Rosmiyati
Riwayat Pendidikan
SD (2004-2009) : SD Negeri 2 Purwa Agung
SMP (2009-2012) : SMP Negeri 1 Negara Batin
SMA (2012-2015) : SMA Negeri 1 Negara Batin
D III (2015- 2018) : Akademi Keperawatan Baitul Hikmah Bandar Lampung
12
DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN.................................................................................. i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI...................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN......................................... iii
KATA PENGANTAR................................................................................ iv
DAFTAR ISI............................................................................................... v
DAFTAR TABEL...................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah...................................................................... 4
C. Tujuan........................................................................................ 5
D. Ruang Lingkup Penelitian.......................................................... 5
E. Manfaat Penelitian..................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kanker........................................................................................ 7
B. Kemoterapi................................................................................. 10
C. Dukungan Keluarga................................................................... 13
D. Motivasi..................................................................................... 21
E. Kerangka Teori.......................................................................... 27
F. Kerangka Konsep....................................................................... 28
G. Hipotesis..................................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian........................................................................ 29
B. Variabel Penelitian..................................................................... 29
C. Definisi Operasional.................................................................. 30
D. Populasi dan Sampel.................................................................. 31
E. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................... 34
F. Etika Penelitian.......................................................................... 34
G. Instrumen dan Metode Pengumpulan Data................................ 37
1. Instrumen Penelitian............................................................ 37
2. Metode Pengumpulan Data.................................................. 38
H. Pengolahan Data dan Analisis Data........................................... 40
I. Jalannya Penelitian..................................................................... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Profil RSUD Dr. H. Abdul Moeloek........................................... 43
13
B. Hasil Penelitian........................................................................... 45
C. Pembahasan................................................................................. 48
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan.................................................................................. 57
B. Saran............................................................................................. 58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
14
DAFTAR TABEL
Tabel Hal
3.1 Definisi Operasional............................................................................ 28

4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur............................. 43
4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin................ 44
4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan...................... 44
4.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan................... 45
4.5 Dukungan Keluarga........................................................................... 45
4.6 Motivasi Pasien Kanker..................................................................... 46
15
DAFTAR GAMBAR
Gambar Hal
2.1 Kerangka Teori..................................................................................... 25

2.2 Kerangka Konsep.................................................................................. 26
16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat izin penelitian

Lampiran 2. Informed consent
Lampiran 3. Kuesioner
Lampiran 4. Lembar konsul
Lampiran 5. Rekap responden
Lampiran 6. Uji SPSS
17
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kanker adalah pertumbuhan sel abnormal yang cenderung menyerang
jaringan di sekitarnya dan menyebar ke organ tubuh lain yang letaknya jauh.
Kanker terjadi karena proliferasi sel yang tidak terkontrol (Corwin, 2012).
Menurut data WHO tahun 2016, insidens kanker meningkat dari 12,7 juta
kasus pada tahun 2012 menjadi 14,1 juta kasus tahun 2016. Sedangkan jumlah
kematian meningkat dari 7,6 juta orang tahun 2012 menjadi 8,2 juta pada
tahun 2016. Kanker menjadi penyebab kematian nomor 2 di dunia sebesar
13% setelah penyakit kardiovaskular. Diperkirakan pada 2030 insidens kanker
dapat mencapai 26 juta orang dan 17 juta di antaranya meninggal akibat
kanker, terlebih untuk negara miskin dan berkembang kejadiannya akan lebih
cepat (Kemenkes RI, 2016). Kejadian kanker yang terbanyak adalah kanker
paru (1,52 juta kasus), kanker payudara (1,29 kasus) dan kanker kolorektal
(1,15 juta kasus). (IARC, 2018).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, prevalensi
kanker di Indonesia berdasarkan diagnosa dokter adalah 1,07 juta jiwa. Jumlah
penderita kanker kanker tertinggi di Indonesia adalah Daerah Istimewa
Yogyakarta sebanyak 4,86%, DKI Jakarta sebanyak 2, 33%, Gorontalo 2,44%
dan Provinsi Lampung sebanyak 1,40%. Sedangkan menurut jenis kelamin,
18
kanker terjadi lebih banyak pada jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak
2,85% dan jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 0,74 (Kemenkes RI, 2018).
Penyakit kanker memiliki beberapa penatalaksanaan, salah satu
penanganan kanker adalah dengan menjalani pengobatan kemoterapi. Pasien
kanker yang menjalani perawatan di rumah sakit, biasanya merasakan
ketidaknyamanan di berbagai sistem tubuh. Penanganan penyakit kanker
sebaiknya bersifat holistik atau menyeluruh. Bentuk penanganan pasien
kanker yang bersifat holistik salah satunya dengan perawatan paliatif.
Perawatan paliatif sebagai pendekatan yang meningkatkan kualitas hidup
pasien dan keluarga dalam menghadapi masalah terkait dengan penyakit
yang mengancam nyawa, melalui pencegahan dan pengurangan penderitaan
dengan cara identifikasi dini, pemeriksaan yang baik, dan terapi rasa sakit dan
masalah lainnya, fisik, psikososial dan spiritual. Kondisi dan penanganan
penyakit kanker dengan kemoterapi dapat menimbulkan stress, sehingga tidak
saja mempengaruhi kondisi fisik, tetapi juga kondisi psikologis pasien
sehingga dukungan keluarga diharapkan dapat membangkitkan motivasi
pasien kanker yang menjalani kemoterapi di rumah sakit untuk mencapai
derajat kesehatan yang lebih baik (Rasjidi, 2010).
Di samping dukungan keluarga, motivasi pasien untuk sembuh juga
memberikan kontribusi terhadap kesembuhan penyakitnya. Motivasi pasien
dalam menjalani kemoterapi kanker adalah sebagai upaya untuk pemenuhan
suatu kebutuhan terapi agar meringankan gejala, menghambat pertumbuhan
dan penyebaran kanker, memperpanjang kelangsungan hidup dan memperoleh
19
kualitas hidup yang lebih baik. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Saragih (2010) yang berkaitan dengan peranan dukungan keluarga pada pasien
kanker menghasilkan kesimpulan bahwa pentingnya dukungan dari keadaan
(emosional, finansial, dan spiritual) serta koping pasien (supresi dan
mengalihkan) untuk meningkatkan dukungan keluarga. Penelitian lain yang
dilakukan oleh Sari, dkk (2013) yang berkaitan dengan dukungan keluarga
juga menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga terhadap motivasi pasien kanker payudara dalam
menjalani kemoterapi. Dukungan keluarga dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya adalah tahap perkembangan (usia), tingkat pendidikan dan
pengetahuan, faktor sosial ekonomi dan latar belakang budaya (Friedman,
2013). Begitupun motivasi pasien juga dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya adalah energi, belajar, interaksi sosial dan proses kognitif
(Hidayat, 2016).
Berdasarkan hasil pra survey yang peneliti lakukan di Ruang Raflesia
RSUD Dr. H, Abdul Moeloek Provinsi Lampung pada bulan Februari 2020
didapatkan data bahwa dari bulan Januari – Februari 2020 terdapat 362
kunjungan pasien kanker yang hendak menjalani kemoterapi. Wawancara
yang dilakukan terhadap 10 orang pasien kanker yang menjalani kemoterapi
didapatkan data bahwa 3 pasien mengalami diare, 6 pasien mengalami nyeri
kejang dan kembung dan 1 pasien sering mengalami nyeri pinggang bagian
bawah, dan feses bercampur darah. Melihat keluhan-keluhan yang ada pada
pasian kanker tersebut mereka kadang-kadang merasa pesimis bahwa
20
penyakitnya tersebut tidak dapat diatasi dan tidak dapat sembuh. Dukungan
keluarga dan penatalaksanaan sangat mendukung kelangsungan kemoterapi
yang dijalani oleh pasien kanker tersebut.
Hasil wawancara terhadap 10 pasien kanker yang menjalani kemoterapi
diketahui 4 orang mendapatkan dukungan keluarga yang baik dan 6 orang
dukungan keluarga kurang. Dari 10 pasien tersebut ada 6 pasien yang
menyatakan kurang mempunyai motivasi untuk sembuh karena kemoterapi
hanya akan berdampak pada keluhan seperti nyeri, sulit tidur, mudah lelah,
kurang semangat hidup, dan 4 pasien menyatakan cukup termotivasi untuk
sembuh karena kemoterapi merupakan solusi yang tepat untuk menghentikan
berkembangnya kanker tersebut walaupun memerlukan perawatan yang lama
dan biaya yang besar.Pengobatan maupun kemoterapi pada pasien yang
menderita kanker memerlukan waktu yang relatif lama dan pasien maupun
keluarga diharapkan dapat menjalani program kemoterapi sampai selesai, agar
dapat dicapai hasil yang optimal. RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung yang merupakan rumah sakit pusat rujukan banyak memberikan
pelayanan penanganan terhadap pasien kanker mulai dari pengobatan ringan
sampai dengan tindakan operasi serta pelaksanaan kemoterapi.
Berdasarkan fenomena tersebut peneliti tertarik untuk melakukan suatu
penelitian dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi
Pasien Kanker dalam Menjalani Kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2020”
21
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan dukungan keluarga terhadap motivasi pasien
kanker dalam menjalani kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2020.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin,
pendidikan dan pekerjaan di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum
b. Mengetahui distribusi frekuensi dukungan keluarga pasien kanker
dalam menjalani kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum
c. Mengetahui distribusi frekuensi motivasi pasien kanker dalam
menjalani kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2020.
d. Mengetahui hubungan dukungan keluarga terhadap motivasi pasien
kanker dalam menjalani kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2020
C. Ruang Lingkup Penelitian
Dalam penelitian ini penulis membatasi ruang lingkup penelitian
dengan jenis penelitian kuantitatif, desain rancangan penelitiannya adalah
cross sectional. Subjek dalam penelitian ini adalah penderita kanker. Objek
22
penelitian ini adalah motivasi dan dukungan keluarga. Penelitian dilakukan di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung dan
waktu penelitian telah dilaksanakan pada bulan Juli 2020.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Memberikan bukti-bukti empiris tentang dukungan keluarga
hubungannya dengan motivasi untuk sembuh pada pasien kanker yang
menjalani kemoterapi di rumah sakit.
2. Manfaat Praktik
a. Bagi Rumah Sakit
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan informasi
pada rumah sakit dalam hal dukungan keluarga untuk menjalani
kemoterapi pada pasien kanker agar tercipta suatu motivasi untuk
sembuh atas penyakit yang dideritanya.
b. Bagi Responden
Memperoleh dukungan keluarga dan pelayanan kesehatan yang
holistik agar memperoleh motivasi yang kuat untuk sembuh
c. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat dipergunakan sebagai bahan acuan dalam
melakukan penelitian lebih lanjut tentang sejauh mana dukungan
keluarga hubungannya dengan motivasi pasien untuk sembuh pada
pasien kanker yang menjalani kemoterapi.
23
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti berikutnya dapat menggunakannya sebagai acuan untuk
pendokumentasian apabila akan mengadakan penelitian mengenai
hubungan dukungan keluarga dengan motivasi pasien untuk sembuh
pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di rumah sakit.
24
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kanker
1. Pengertian
Kanker adalah pertumbuhan sel yang abnormal tidak terkontrol dan
merusak jaringan normal Istilah kanker ini digunakan untuk
menggambarkan kelompok lebih dari seratus jenis penyakit yang berbeda.
Karena ada jenis kanker yang berbeda, namun semua itu mempunyai cirri-
ciri yang umum yaitu sel tumbuh dan berkembang dengan tidak beraturan.
Ketika sel menjadi bersifat kanker, sel akan kehilangan kemampuannya
untuk mengendalikan kecepatan pembelahan dan pertumbuhannya tanpa
mengikuti kebutuhan hidup, sehingga terbentuk tumor yang terpisah dari
bagian tubuh yang normal. Tumor ini dapat menimbulkan kelainan bentuk
dan gangguan fungsi organ yang ditumbuhinya (Smeltzer & Bare, 2012).
2. Etiologi Kanker
Kanker disebabkan adanya gen abnormal, yang terjadi karena ada
kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan dan deferensiasi sel. Adanya
gen abnormal ini menimbulkan salah atur, lebih atau kurang aturan.
Kanker dapat disebabkan oleh :
a. Kelainan konginetal
Seseorang yang mempunyai riwayat keluarga dengan kanker
payudara akan mempunyai resiko lebuh besar terkena kanker payudara
dibanding dengan seseorang yang tidak mempunyai faktor resiko.
25
b. Karsinogen
Dalam kehidupan sehari-hari banyak dijumpai karsinogen,
seperti yang terdapat dalam tir atau jelaga, asap rokok, sinar ionisasi
(misalnya sinar X atau sinar rongent dan sinar ultraviolet) dan virus.
c. Hormon
Hormon yang menimbulkan kanker hanya pada beberapa organ
saja, yaitu organ yang pertumbuhannya dipengaruhi oleh hormon,
seperti payudara, uterus dan prostat.
d. Lingkungan hidup
Lingkungan hidup mencakup semua keadaan didaerah tempat
hidup kita baik alamiah maupun biologi, seperti :
1) Pekerjaan
Kontak dengan karsinogen karena pekerjaan umumnya
karena radiasi ionisasi atau karena karsinogen kimia yang terdapat
dalam tempat pekerjaan.
2) Tempat tinggal
Dalam lingkungan tempat tinggal terdapat banyak
karsinogen atau kadar karsinogennya tinggi dalam tanah, air, atu
udara. Misalnya hidup didaerah yang banyak mengandung radium,
arsen, nikel, chrom dan asbes.
3) Gaya hidup
Gaya hidup mempengaruhi terjadinya kanker, karena gaya
hidup itu meliputi nutrisi (alkohol, makanan asin, diasap,
dipanggang dan pengawet makanan), minuman keras, merokok,
26
menginang, terik sinar matahari, kawin muda (memudahkan
timbulnya kanker servik, dan sirkumsisi yang mengurangi
kemungkinan mendapat kanker penis (Erikson, 2014).
3. Pengobatan Kanker
Mengenai pengobatan kanker, dalam kanker dijelaskan bahwa ada
tiga penanganan utama pada penderita kanker, yaitu melalui pembedahan,
radioterapi, dan kemoterapi. Pembedahan kanker dilakukan jika kondisi
tumor masih kecil. Pembedahan juga tidak berjalan sendiri,
namunbiasanya dibarengi dengan radioterapi dan kemoterapi. Pada
radioterapi digunakan sinar laser (X-ray) untuk membunuh sel kanker dan
dilakukan hanya pada bagian yang terkena kanker. Hal ini dimaksudkan
agar tidak membuat kerusakan di jaringan lainnya sedangkan kemoterapi
dilakukan untuk menghancurkan sel kanker yang masih tersisa di dalam
tubuh. Kemoterapi merupakan bagian dari terapi multimodel tumor ganas
disamping operasi, terapi penyinaran (radioterapi, dan terapi hormonal
(Erikson, 2014).
B. Kemoterapi
1. Pengertian
Kemoterapi adalah obat anti-kanker yang dapat diberikan melalui
intavena atau oral. Obat anti-kanker ini akan membunuh sel kanker yang
menyebar dalam tubuh (Ayuningtyas, 2012).
27
2. Tujuan Pemberian Kemoterapi
Menurut Smeltzer, dan Bare (2012) tujuan pemberian kemotherapi
adalah sebagai berikut :
a. Mencapai kesembuhan
b. Memperpanjang masa bebas penyakit
c. Memperpanjang lama hidup
d. Memperbaiki kualitas hidup.
3. Efek Samping Kemoterapi
Kepekaan dari efek samping kemoterapi dari setiap penderita
berbeda, tetapi secara umum efek dari pemberian kemoterapi antara lain
(Jong, 2012).
a. Rasa lelah
Terganggunya produksi sel darah pada sumsum tulang akan
menyebabkan rasa lelah, tubuh terasa berat, dan tidak ingin diganggu,
hal tersebut sudah sewajarnya terjadi dan pihak keluarga harus
menyadari hal tersebut.
b. Gangguan usus dan rongga mulut
Gangguan tersebut seperti, mual dan muntah, mucositis, dan
kejang usus.
c. Gangguan sum-sum tulang
Sumsum tulang akan mengalami penurunan produksi trombosit,
sel darah merah, dan sel darah putih sehingga rentan terjadinya
28
perdarahan. Jika produksi sel darah merah berkurang akan
menyebabkan anemi, dan kekurangan sel darah putih akan
menyebabkan kehilangan kekebalan tubuh sehingga rentan terkena
infeksi.
d. Gangguan pada kulit
Gangguan ini seperti kerontokan pada rambut karena kantung
rambut yang meproduksi rambut terganggu.
e. Kemandulan
Kemandulan pada pria bersifat sementara. Pada wanita
kemandulan selalu definitive, karena sel telur yang berada dalam
indung telur tidak dapat memperbanyak diri, jika penderita sembuh
dan ingin mempunyai anak dilakukanlah fertilisasi in vitro.
f. Gangguan menstruasi dan menopause
Kemoterapi ini akan berpengaruh terhadap fungsi indung telur,
seperti menstruasi terganggu, dana tau menopause terlalu dini, ini
dapat disebabkan karena adanya perubahan terhadap fisik dan mental.
Kemoterapi ini akan berpengaruh terhadap fungsi indung telur, seperti
menstruasi terganggu, dana tau menopause terlalu dini, ini dapat
disebabkan karena adanya perubahan terhadap fisik dan mental.
g. Gangguan organ
Sering mengalami keluhan pada kulit, mata, hati, ginjal yang
disebabkan oleh obat sitostatika.
29
4. Siklus Kemoterapi
Kemoterapi yang diberikan dapat berupa obat tunggal atau berupa
gabungan beberapa kombinasi obat kemoterapi. Kemoterapi diberikan
secara bertahap, biasanya sebanyak 6-8 siklus agar mendapatkan efek yang
diharapkan dengan efek samping yang masih dapat diterima.
C. Dukungan Keluarga
1. Pengertian
Keluarga adalah sekumpulan dua individu atau lebih yang terikat
oleh hubungan darah, perkawinan maupun adopsi yang tinggal dalam satu
rumah, jika tempat tinggal terpisah tetap saling memperhatikan saling
memperhatikan (Muhlisin, 2012).
Dukungan keluarga merupakan bentuk pemberian dukungan
terhadap anggota keluarga lain yang mengalami permasalahan, yaitu
memberikan dukungan pemeliharaan, emosional untuk mencapai
kesejahteraan anggota keluarga dan memenuhi kebutuhan psikososial.
Dukungan sosial keluarga menjadikan keluarga mampu berfungsi dengan
berbagai kepandaian dan akal, sehingga akan meningkatkan kesehatan dan
adaptasi dalam kehidupan (Friedman, 2013).
30
2. Tipe Dukungan Keluarga
Menurut Friedman (2013) terdapat empat tipe dukungan keluarga
yaitu:
a. Dukungan Emosional
Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk bersistirahat
dan juga menenangkan pikiran. Setiap orang pasti membutuhkan
bantuan dari keluarga. Individu yang menghadapi persoalan atau
masalah akan merasa terbantu kalau ada keluarga yang mau
mendengarkan dan memperhatikan masalah yang sedang dihadapi.
b. Dukungan Penilaian
Keluarga bertindak sebagai penengah dalam pemecahan masalah
dan juga sebagai fasilitator dalam pemecahan masalah yang sedang
dihadapi. Dukungan dan perhatian dari keluarga merupakan bentuk
penghargaan positif yang diberikan kepada individu.
c. Dukungan instrumental
Keluarga merupakan sebuah sumber pertolongan dalam hal
pengawasan, kebutuhan individu. Keluarga mencarikan solusi yang
dapat membantu individu dalam melakukan kegiatan.
d. Dukungan informasional
Keluarga berfungsi sebagai penyebar dan pemberi informasi.
Disini diharapkan bantuan informasi yang disediakan keluarga dapat
digunakan oleh individu dalam mengatasi persoalan-persoalan yang
sedang dihadapi.
31
3. Sumber Dukungan Keluarga
Sumber dukungan keluarga adalah sumber dukungan sosial keluarga
yang dapat berupa dukungan sosial keluarga secara internal seperti
dukungan dari keluarga atau keluarga serta dukungan dari saudara
kandung atau dukungan sosial keluarga secara eksternal seperti paman dan
bibi (Friedman, 2013).
Menurut Akhmadi (2009), dukungan sosial keluarga mengacu
kepada dukungan sosial yang dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu
yang dapat diakses atau diadakan untuk keluarga yaitu dukungan sosial
bisa atau tidak digunakan, tetapi anggota keluarga memandang bahwa
orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan
bantuan jika diperlukan.
4. Macam-macam Dukungan Keluarga
Menurut Musbikin (2012) macam-macam dukungan keluarga adalah :
a. Dukungan psikologis
Mencakup ungkapan empati, kepedulian dan perhatian orang
yang bersangkutan. Misalnya menemani keluarga yang sakit saat
periksa kesehatan.
b. Dukungana sosial
Dukungan yang bersifat nyata dan dalam bentuk materi semisal
kesiapan finansial, keluarga menyisihkan dana khusus untuk keperluan
pemeriksaan.
32
c. Dukungan informasi
Keluarga harus memberikan perhatian kepada masalah keluarga
misalnya berdiskusi mengenai perkembangan yang terjadi.
d. Dukungan lingkungan
Perlakuan ini dapat menimbulkan rasa senang dalam diri keluarga
dan tenaga kesehatan. Keluarga akan mengambil peran besar dalam
turut menjaga kesehatan kejiwaan keluarganya agar tetap stabil, tenang
dan bahagia.
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga
Menurut Friedman (2013) menyangkut struktur kekuasaan keluarga,
ada faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan peran keluarga
meliputi:
a. Faktor internal
1) Tahap perkembangan
Dukungan dapat ditentukan dengan pertumbuhan dan
perkem-bangan faktor usia, dengan demikian setiap rentang usia
memiliki pemahaman dan respon terhadap perubahan kesehatan
yang berbeda-beda.
2) Tingkat pendidikan atau pengetahuan
Latar belakang pendidikan, pengetahuan, dan pengalaman
masa lalu akan membentuk cara berfikir seseorang termasuk
keyakinan adanya penting dukungan keluarga.
3) Faktor emosi
33
Emosi mempengaruhi setiap individu dalam memberikan
respon dukungan. Respons saat stres cenderung melakukan hal
yang mengkhawatirkan dan merugikan, tetapi saat respons
emosionalnya kecil akan lebih tenang dalam menanggapi.
4) Aspek spiritual
Aspek ini mencakup nilai dan keyakinan seseorang dalam
menjalani hubungan dengan keluarga, teman dan kemampuan
mencari arti hidup.
b. Faktor eksternal
1) Menerapkan fungsi keluarga
Sejauh mana keluarga mempengaruhi pada anggota keluarga
lain saat mengalami masalah kesehatan serta membantu dalam
memenuhi kebutuhan.
2) Faktor sosial ekonomi
Setiap individu membutuhkan dukungan terhadap kelompok
sosial untuk mempengaruhi keyakinan akan kesehatannya dan cara
pelaksanaanya. Biasanya individu dengan ekonomi diatas rata-rata
akan lebih cepat tanggap terhadap masalah kesehatan yang sedang
dihadapi.
3) Latar belakang budaya
Latar belakang budaya mempengaruhi nilai, keyakinan dan
kebiasaan indvidu dalam memberikan dukungan dan cara
mengatasi masalah kesehatan.
34
6. Pengukuran Dukungan Keluarga
Pengukuran dukungan keluarga menggunakan kuesioner dengan
skala likert sering, selalu, kadang-kadang dan tidak pernah yang berisi
pernyataan-pernyataan terpilih dan telah diuji validitas dan realibilitas.
Hasil dari jawaban responden dikonversi dalam sebagai berikut :
Kriteria pengukuran dukungan keluarga menurut Azwar (2013) sebagai
berikut :
a. Positif jika nilai T skor yang diperoleh responden dari kuesioner > T
mean
b. Negatif jika nilai T skor yang diperoleh responden dari kuesioner < T
mean
Skor jawaban untuk pernyataan positif dan negatif adalah sebagai berikut :
a. Pernyataan positif (Favoreble)
1) Selalu (S) jika responden selalu dengan pernyataan kuesioner yang
diberikan melalui jawaban kuesioner diskor 4
2) Sering (SR) jika responden sering dengan pernyataan kuesioner
yang diberikan melalui jawaban kuesioner diskor 3.
3) Kadang-kadang (KD) jika responden kadang-kadang dengan
pernyataan kuesioner yang diberikan melalui jawaban kuesioner
diskor 2.
4) Tidak pernah (TP) jika responden sangat tidak setuju dengan
diskor 1
35
b. Pernyataan negatif (Unfavorable)
1) Selalu (S) jika responden selalu dengan pernyataan kuesioner yang
diberikan melalui jawaban kuesioner diskor 1.
2) Sering (SR) jika responden sering dengan pernyataan kuesioner
yang diberikan melalui jawaban kuesioner diskor 2.
3) Kadang-kadang (KD) jika responden kadang-kadang dengan
diskor 3.
4) Tidak pernah (TP) jika responden tidak pernah dengan pernyataan
kuesioner yang diberikan melalui jawaban kuesioner diskor 4.
Untuk dukungan keluarga dengan menggunakan rumus skor T, yaitu :
X- X́
T =50+10
s [ ]
Keterangan :
X = Skor responden pada skala dukungan yang hendak diubah
menjadi skor T
X́ = Mean skor kelompok
s = Deviasi standar skor kelompok
Untuk mencari s digunakan rumus :
s2 =
∑ ( x 1 - x́ )2
n-1
S = Varians skor pernyataan
N = jumlah responden
36
Skor T responden
Skor T Mean= kor T Mean= Skor T
Jumlah responden
responden/Jumlah responden.
D. Motivasi
1. Pengertian
Motivasi berasal dari kata motif (motive), yang berarti rangsangan,
dorongan dan ataupun pembangkit tenaga, yang dimiliki seseorang
sehingga orang tersebut memperlihatkan perilaku tertentu. Motif
merupakan suatu pengertian yang melengkapi semua penggerak alasan-
alasan atau dorongan-dorongan dalam diri manusia yang menyebabkan
manusia berbuat sesuatu. Semua tingkah laku manusia pada dasarnya
mempunyai motif termasuk tingkah laku secara reflek dan yang
berlangsung secara otomatis mempunyai maksud tertentu, walaupun
maksud itu tidak senantiasa disadari manusia (Russel, 2015).
Motivasi juga merupakan upaya untuk menimbulkan rangsangan
atau dorongan tenaga tertentu pada seseorang agar mau berbuat dan
bekerja sama untuk mencapai suatu tujuan tertentu. Motivasi atau upaya
untuk memenuhi kebutuhan pada seseorang dapat dipakai sebagai alat
untuk menggairahkan seseorang untuk giat melakukan kewajibannya tanpa
harus diperintah atau diawasi (Singgih, 2017).
Motivasi sering disebut sebagai penggerak perilaku (the energizer of
behavior) Motivasi adalah penentu (determinan) perilaku, dengan kata
lainmotivasi adalah konstruk teoritis mengenai terjadinya perilaku.
37
Konstruk teoritis ini meliputi aspek-aspek pengaturan (regulasi).
Pengarahan (direksi), serta tujuan (insentif global ) dari perilaku (Usman,
2015).
2. Motivasi Dalam Perilaku
Menurut Usman (2005), ciri motivasi dalam perilaku :
a. Penggerak perilaku menggejala dalam bentuk tanggapan-tanggapan
yang bervariasi. Motivasi tidak hanya merangsang suatu perilaku
tertentu saja tetapi menstimulasi berbagai kecenderungan berperilaku
yang memungkinkan tanggapan yang berbeda-beda.
b. Kekuatan dan efisiensi perilaku mempunyai hubungan yang bervariasi
dengan kekuatan determinan. Rangsang yang lemah mungkin
menimbulkan reaksi yang hebat atau sebaliknya.
c. Motivasi mengarahkan perilaku pada tujuan tertentu.
d. Penguatan positif (positive reinforcement), menyebabkan suatu
perilaku tertentu cenderung diulangi.
e. Kekuatan perilaku akan melemah bila akibat dari perbuatan itu bersifat
tidak baik.
Perilaku terjadi karena suatu determinan tertentu, baik biologis,
psikologis, maupun yang berasal dari lingkungan. Determinan ini akan
menstimulasi timbulnya suatu keadaan (bio) psikologis tertentu yang
dalam tubuh disebut kebutuhan. Kebutuhan menciptakan suatu keadaan
ketengangan (tension), hal ini mendorong perilaku untuk memenuhi
kebutuhan tersebut (perilaku instrumental). Bila kebutuhan sudah
38
dipenuhi, maka ketegangan akan melemah, sampai timbulnya ketegangan
lagi karena munculnya kebutuhan baru. Inilah yang disebut daur motivasi.
Bila determinan yang menimbulkan kebutuhan itu tidak ada lagi maka
daur tidak terjadi (Daniellle Gales & Carrette, 2016).
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi
Beberapa teori dan definisi tentang motivasi maka dapat dipahami
bahwa bila pada individu terdapat bermacam-macam motif yang
mendorong dan menggerakkan manusia untuk melakukan kegitan-kegiatan
dalam mencapai tujuan serta memenuhi kebutuhan hidup dalam rangka
mempertahankan eksistensinya (Hidayat, 2016). Motivasi dipengaruhi
oleh :
a. Energi
Merupakan sumber energi yang mendorong tingkah laku,
sehingga seseorang mempunyai kekuatan untuk mampu melakukan
suatu tindakan tertentu.
b. Belajar
Dinyatakan bahwa ada interaksi antara belajar dan motivasi
dalam tingkah laku. Semakin banyak seseorang mempelajari sesuatu
maka ia akan lebih termotivasi untuk bertingkah laku sesuai dengan
yang pernah dipelajarinya.
c. Interaksi sosial
39
Dinyatakan bahwa interaksi sosial dengan individu lain
akanmempengaruhi motivasi bertindak. Semakin sering seseorang
berinteraksi dengan orang lain akan semakin mempengaruhi motivasi
seseorang untuk melakukan tindakan tertentu.
d. Proses kognitif
Informasi yang masuk pada seseorang diserap kemudian
diprosesdan pengetahuan tersebut untuk kemudian mempengaruhi
tingkah laku.
Menurut Sumidjo (2016), bahwa motivasi dapat diklasifikasikan
menjadi 2 (dua), yaitu :
a. Faktor internal
Segala sesuatu dari dalam individu seperti kepribadian, sikap,
pengalaman, pendidikan dan cita-cita.
1) Sifat kepribadian adalah corak kebiasaan manusia yang terhimpun
dalam dirinya dan digunakan untuk bereaksi serta menyesuaikan
diri terhadap rangsangan dari dalam diri maupun lingkungan,
sehingga corak dan cara kebiasaannya itu merupakan kesatuan
fungsional yang khas pada manusia itu, sehingga orang yang
berkepribadian pemalu akan mempunyai motivasi berbeda dengan
orang yang memiliki kepribadian keras.
2) Intelegensi atau pengetahuan merupakan seluruh kemampuan
individu untuk berpikir dan bertindak secara terarah dan efektif,
40
sehingga orang yang mempunyai intelegensi tinggi akan mudah
menyerap informasi, saran, dan nasihat.
3) Sikap merupakan perasaan mendukung atau tidak mendukung pada
suatu objek, dimana seseorang akan melakukan kegiatan jika
sikapnya mendukung terhadap obyek tersebut, sebaliknya
seseorang tidak melakukan kegiatan jika sikapnya tidak
mendukung. Cita-cita merupakan sesuatu yang ingin dicapai
dengan adanya cita-cita maka seseorang akan termotivasi mencapai
tujuan.
b. Faktor eksternal
Faktor eksternal meliputi lingkungan, pendidikan, agama, sosial,
ekonomi, kebudayaan, orang tua, dan saudara.
1) Pengaruh lingkungan baik fisik, biologis, maupun lingkungan
sosial yang ada sekitarnya dapat mempengaruhi tingkah laku
seseorang sehingga dorongan dan pengaruh lingkungan akan dapat
meningkatkan motivasi individu untuk melakukan sesuatu.
2) Pendidikan merupakan proses kegiatan pada dasarnya melibatkan
tingkah laku individu maupun kelompok. Inti kegiatan pendidikan
adalah proses belajar mengajar. Hasil dari proses belajar mengajar
adalah terbentuknya seperangkat tingkah laku, kegiatan dan
aktivitas. Dengan belajar baik secara formal maupun informal,
manusia akan mempunyai pengetahuan, dengan pengetahuan yang
diperoleh seseorang akan mengetahui manfaat dari saran atau
41
nasihat sehingga akan termotivasi dalam usaha meningkatkan
status kesehatan.
3) Agama merupakan keyakinan hidup seseorang sesuai dengan
norma atau ajaran agamanya. Agama akan menjadikan individu
bertingkah laku sesuai norma dan nilai yang diajarkan, sehingga
seseorang akan termotivasi untuk mentaati saran, atau anjuran
petugas kesehatan karena mereka berkeyakinan bahwa hal itu baik
dan sesuai dengan norma yang diyakininya.
4) Sosial ekonomi merupakan faktor yang sangat berpengaruh
terhadap tingkah laku seseorang. Keadaan ekonomi keluarga
mampu mencukupi dan menyediakan fasilitas serta kebutuhan
untuk keluarganya. Sehingga seseorang dengan tingkat sosial
ekonomi tinggi akan mempunyai motivasi yang berbeda dengan
tingkat sosial ekonomi rendah.
5) Kebudayaan merupakan keseluruhan kegiatan dan karya manusia
yang harus dibiasakan dengan belajar. Orang dengan kebudayaan
Sunda yang terkenal dengan kehalusannya akan berbeda dengan
kebudayaan Batak, sehingga motivasi dari budaya yang berbeda
akan berbeda pula.
6) Orang Tua yang dianggap sudah pengalaman dalam banyak hal,
sehingga apapun nasihat atau saran dari orang tua akan
dilaksanakan.
42
7) Saudara, dimana saudara merupakan orang terdekat yang akan
secara langsung maupun tidak langsung akan berpengaruh pada
motivasi untuk berperilaku.
43
E. Kerangka Teori
Kerangka teori penelitian pada hakikatnya adalah suatu uraian dan
visualisasi konsep-konsep serta variabel-variabel yang akan diukur atau diteliti
(Notoatmodjo, 2014), kerangka teori pada penelitian ini adalah sebagai
berikut:
Gambar 2.1Kerangka Teori
Faktor-faktor yang
mempengaruhi dukungan
keluarga :
1. Faktor internal
a. Tahap perkembangan
b. Pendidikan atau tingkat
Dukungan pengetahuan
keluarga c. Faktor emosi
d. Aspek spiritual
2. Faktor eksternal
a. Menerapkan fungsi
keluarga
Pasien b. Faktor sosial ekonomi
kanker c. Latar belakang budaya
Faktor-faktor yang
mempengaruhi motivasi
pasien :
Kemoterapi 1. Faktor internal
a. Kepribadian
b. Intelegensi
c. Sikap
2. Faktor eksternal
Motivasi untuk a. Lingkungan
sembuh pasien kanker b. Pendidikan
c. Agama
d. Sosial ekonomi
e. Kebudayaan
f. Orang tua/saudara
Sumber : Ayunintiyas (2012), Sumidjo (2016), Friedman (2013), Safarino

(2016)
Keterangan : : Yang diteliti
: Yang tidak diteliti
-------------- : Faktor yang mempengaruhi
44
F. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan abstraksi yang terbentuk oleh generalisasi
dari hal-hal yang khusus sehingga konsep tidak dapat langsung diamti atau
diukur, konsep hanya dapat diamati melalui konstruk atau variabel
(Notoatmodjo, 2014).
Gambar 2.2
Kerangka Konsep
Variable independen Variable dependent
Dukungan keluarga Motivasi pasien kanker
G. Hipotesis
Hipotesis penelitian adalah suatu jawaban dari pertanyaan penelitian.
Biasanya hipotesis ini dirumuskan dalam bentuk hubungan antara dua variabel
yakni variabel bebas dan variabel terikat. Hipotesis berfungsi untuk
menentukan kearah pembuktian, artinya hipotesis ini merupakan pertanyaan
yang harus dibuktikan (Notoatmodjo, 2014).
Ha : Ada hubungan dukungan keluarga terhadap motivasi pasien kanker
dalam menjalani kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit Umum
45
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan jenis penelitian
analitik, yakni jenis penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan
mengapa fenomena itu terjadi. Analisis korelasi dapat diketahui seberapa jauh
kontribusi faktor resiko tertentu terhadap adanya suatu kejadian tertentu
(efek). Rencana penelitian dengan menggunakan pendekatan cross sectional
yaitu suatu penelitian yang mempelajari hubungan antara faktor resiko
(independent) dengan faktor efek (dependent), dimana melakukan observasi
atau pengukuran variabel sekali dan sekaligus pada waktu yang sama. Pada
penelitian ini setiap responden hanya diobservasi satu kali saja dan
pengukuran variabel responden dilakukan pada pasien kanker yang menjalanii
kemoterapi, tetapi kemudian peneliti tidak melakukan tindak lanjut (Riyanto,
2014).
B. Variabel Penelitian
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran
yang memiliki atau didapatkan oleh sesuatu penelitian tetang sesuatu konsep
pengertian yang ditentukan (Notoatmodjo, 2014).
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel independen dan variabel
dependen.
46
1. Variabel independen (bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau
yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen
(Sugiyono, 2017). Adapun variabel independen dalam penelitian ini adalah
dukungan keluarga.
2. Variabel dependen (terikat) : adalah variabel yang dipengaruhi atau yang
menjadi akibat, karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2017). Adapun
yang menjadi variabel dependen dalam penelitian ini adalah motivasi
pasien kanker yang menjalani kemoterapi.
C. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang
dimaksud, atau apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan. Definisi
operasional penting dan diperlukan agar pengukuran variabel atau
pengumpulan data ini konsisten antara sumber data (responden) yang satu
dengan responden yang lain (Notoatmodjo, 2014).
47
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Definisi
No Variabel Cara ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
Variabel Independen
1. Dukungan Dukungan yang Mengisi Kuesioner Hasil ukur Ordinal
keluarga diberikan kuesioner dukungan keluarga
keluarga terhadap
pasien kanker Kurang: 16-32
dalam bentuk Cukup: 33-48
informasi tentang Baik: 49-64
kanker serta
menyediakan
sarana untuk
sembuh prasarana
dalam
mendampingi saat
menjalankan
kemoterapi,
sehingga
penderita kanker
merasa aman
nyaman yang
berpengaruh pada
emosi
Variabel Dependen
2 Motivasi Hasrat dan Mengisi Kuesione Baik : 76%-100 % Ordinal
pasien semangat dalam kuesioner r dari skor total.
kanker menjalani Cukup : 56%-75%
kemotherapi
dari skor total.
merupakan
kegiatan pasien Kurang: < 56% dari
kanker untuk total skor.
mengikuti
kemotherapi
sesuai jadwal
yang telah
ditentukan agar
cepat sembuh.
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,
2017). Populasi dalam penelitian ini adalah pasien kanker yang menjalani
48
kemoterapi di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hi. Abdul Moeloek Bandar
Lampung sebanyak 362 Orang.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2014).
Pengambilan besar sampel dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan
rumus Lemeshow (1997 dalam Notoatmodjo, 2014), sebagai berikut:

2
{ Z1−a / 2 √ 2 P(1− p)+ Z 1−β √ P1 ( 1−P )+ P 2(1−P2)} =Z_1-a/2&2P (1-p)+
n=
( P1−P2 )2
Z_1-β&P_11-P+P_2(1-P_2)^2/(P_1-P_2)^2
Keterangan :
n : Jumlah sampel masing-masing kelompok
P1 : Porposi paparan pada kelompok kasus (0,12)
P2 : Porposi paparan pada kelompok kontrol (0,38)
Z1-α/2 : Nilai pada distribusi normal standar yang sama dengan tingkat
kemaknaan α = 0,05 yaitu = 1,96
Z1- : Nilai pada distribusi normal standar yang sama dengan kuasa
diinginkan sebesar 90% yaitu 1,28
Jumlah sempel dapat ditentukan menggunakan variabel dukungan
keluarga pada pasien kanker dengan P1 = 0,12 dan P2 = 0,38 yang diambil
dari penelitian terdahulu oleh Wahyuningsih dkk (2018), maka dapat di
ambil jumlah sampel sebagai berikut :
49
2
{1,96 √2 x 0,38 x (1−0,38)+1,28 √ 0,12 (1−0,12 ) +0,38(1−0,38)} = 1,96&2
n=
( 0,12−0,38 )2
x 0,38 x (1-0,38)+ 1,28 &0,12 1-0,12+ 0,38 (1-0,38)^2/0,12-0,38^2
2
{196 √ 0,471+1,28 √ 0,34126 } = 196&0,471+ 1,28 &0,34126^2/0,07
n=
0,07
2
{1,96 x 0,65+0,84 x 0,63 }
n=
(−0,26 )2
4,376
n= = 4,376/0,0676
0,0676
n = 64,7 = dibulatkan menjadi 65
Jumlah sampel yang ada ditambah 10% dari sampel untuk
mengantisipasi lost of follow (hilang secara pengamatan) atau tidak bisa
dilanjutkan pengambilan datanya karena masuk ke kriteria sampel. Jumlah
sampel yang dibutuhkan menjadi 70 orang.
3. Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
menggunakan metode accidental sampling, dimana untuk memperoleh
data, peneliti menemui subyek yaitu orang-orang yang secara kebetulan
dijumpai pada saat berkunjung dan peneliti melakukan penelitian hingga
mencapai jumlah yang dianggap cukup bagi peneliti. Alasan peneliti
menggunakan teknik sampling tersebut adalah peneliti hanya akan
meneliti dan mengambil data berdasarkan responden yang datang pada
saat dilakukan kegiatan penelitian secara langsung, sehingga apabila
mempergunakan teknik sampling lain dikhawatirkan tidak akan cukup
karena berdasarkan keterangan yang peneliti himpun sementara dari pasien

50
kanker yang menjalani kemoterapi. Adapun kriteria sampel dalam
penelitian ini adalah :
a. Kriteria inklusi :
1) Pasien yang menjalani kemoterapi
2) Bersedia menjadi responden
3) Tidak mengalami gangguan pendengaran dan komunikasi
b. Kriteria Eklusi
1) Pasien yang mengalami penyakit kronis
2) Tidak bersedia menjadii responden
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Kegiatan penelitian ini dilaksanakan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung dan akan dilakukan pada bulan Juli 2020.
F. Etika Penulisan
Menurut Nursalam (2013), etika penelitian yaitu hak objek penelitian dan
yang lainnya harus dilindungi. Adapun etika dalam penelitian ini adalah :
1. Self Determinan
Penelitian ini memperlakukan subjek secara manusiawi. Responden
diberikan kebebasan untuk menentukan apakah bersedia atau tidak
menjadi responden untuk mengikuti kegiatan penelitian secara sukarela
setelah mendapatkan secara jelas tentang manfaat dan prosedur
pengambilan data. Apabila responden setuju, maka responden diminta
untuk mengisi lembar persetujuan (informed consend) dan
51
menandatanganinya, dan sebaliknya apabila responden tidak bersedia,
maka peneliti tetap menghormati hak responden.
2. Informed consent (lembar persetujuan)
Peneliti memberi lembar persetujuan menjadi responden sebagai
bentuk perlindungan terhadap subjek penelitian dan menghargai hak-hak
responden. Setelah peneliti menanyakan kesediaan calon responden untuk
ikut serta dalam penelitian ini,selanjutnya peneliti menyerahkan
sepenuhnya keputusan kepada responden, dengan prinsip peneliti
menghargai keputusan responden. Setelah responden setuju dan
menandatangani surat persetujuan tersebut, selanjutnya langsung
mewawancarai responden.
3. Beneficience
Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur penelitian
guna mendapatkan hasil yang bennanfaat semaksimal mungkin bagi
subyek penelitian dan dapat digeneralisasikan di tingkat populasi
4. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin peneliti dan hanya
kelompok data tertentu saja yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.
Data yang disajikan data kuisioner yang sesuai dengan tujuan penelitian
dan hanya menyebutkan inisial informan.
5. Non Maleficience
Penelitian ini tidak membahayakan partisipan dan peneliti telah
berusaha melindungi partisipan dari bahaya ketidaknyamanan (protection
from discomfort). Selama proses penelitian berlangsung peneliti
memperhatikan beberapa hal yang dapat merugikan partisipan antara lain

52
status hemodinamik, kenyamanan, dan perubahan perasaan. Apabila
kondisi tersebut membahayakan kondisi partisipan maka peneliti
menghentikan terlebih dulu dan memulainya lagi ketika kondisi sudah
stabil dan partisipan siap untuk melakukan wawancara.
6. Justice
Peneliti akan memperlakukan semua responden dengan baik dan
adil, semua responden akan mendapatkan perlakuan yang sama dari
penelitian yang dilakukan peneliti
7. Protection From Discomfort
Responden bebas dari rasa tidak nyaman selama pengambilan data
berlangsung. Untuk mengantisipasi hal ini, peneliti memberikan
penjelasan tentang tujuan penelitian, teknik pengambilan data dan lamanya
pengisian kuesioner sebelum pengambilan data berlangsung sehingga pada
saat penelitian, seluruh responden diharapkan tidak ada yang mengeluh
tentang ketidaknyamanan selama pengambilan data berlangsung.
8. Privacy
Peneliti tetap menjaga kerahasiaan semua informasi yang telah
diberikan oleh responden dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian. Informasi yang diberikan oleh responden tidak diketahui oleh
orang lain sehingga responden dapat secara bebas untuk menentukan
pilihan jawaban dari kuesioner tanpa takut di intimidasi oleh pihak lain.
53
G. Instrumen dan Metode Pengumpulan Data
1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh
peneliti dalam pengumpulan data agar pekerjaannya lebih mudah dan
hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap dan sistematis,
sehingga lebih mudah diolah. Pada instrumen dukungan keluarga dan
motivasi pasien kanker yang menjalani kemoterapi peneliti menggunakan
lembar kuesioner tetutup dan telah disediakan jawabannya.
Kuisioner dukungan keluarga
Kuisioner dukungan keluarga Kuisioner ini terdiri dari 16 pertanyaan,
dimana masing-masing komponen dukungan keluarga terdiri dari 4
pertanyaan yaitu dukungan informasional (No.1-4), dukungan
pengharapan (No.5- 8), dukungan instrumental (No.9-12), dan dukungan
emosional (No. 13-16). Kuisioner penilaian menggunakan skala Likert
yang seluruhnya merupakan pernyataan positif. Pernyataan tersebut
memiliki 4 pilihan jawaban yaitu sangat sering (SS) bernilai 4, sering (S)
bernilai 3, Jarang (J) bernilai 2, dan tidak pernah (TP) berniai 1 dengan
total skor 16 – 64.
Berdasarkan rumus statistik menurut Wahyuni (2009), maka dukungan
keluarga pada pasien kemoterapi dikategorikan kelas sebagai berikut : a)
Dukungan Keluarga Kurang : Jika skor 16-32 b) Dukungan Keluarga
Cukup : Jika skor 33-48 c) Dukungan Keluarga Baik : Jika skor 49-64.
54
Kuesioner Motivasi Kemoterapi
Pengukuran motivasi dalam penelitian menggunakan pengukuran yang
dikemukakan oleh Wawan dan Dewi (2010), yaitu :
a. Baik : 76 % - 100% dari skor total
b. Cukup : 56 % - 75 % dari skor total
c. Kurang : < 56 % dari total skor
2. Metode Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah data primer
yaitu data yang didapatkan langsung dari responden berupa dukungan
keluarga dan motivasi pasien kanker yang menjalani kemoterapi Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, dengan
cara peneliti terlebih dahulu menjelaskan maksud dan tujuan penelitian
kepada responden dan menanyakan bersedia atau tidak menjadi responden,
apabila bersedia peneliti membagikan lembar informed concent untuk diisi
lalu peneliti memberikan lembar kuesioner tentang dukungan keluarga dan
motivasi pasien kanker menjalani kemoterapi. Setelah responden mengisi
lembar pertanyaan atau kuesioner peneliti melakukan pengolahan data.
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengelolaan Data
Data yang telah didapatkan dan diolah, kemudian pengelolaan data
dilakukan dengan berapa cara, yaitu:
55
a. Editing
Memeriksa kembali data yang telah terkumpul untuk mengecek
kelengkapan dan kebenaran data jika ada kekeliruan akan diulang.
Dalam pengambilan data dilakukan pengulangan atau melihat kembali
data dan mencocokkan dengan data yang telah diperoleh. Dalam hal ini
peneliti tidak menemukan adanya kesalahan dalam pengambilan data.
b. Coding
Peneliti membuat kode pada data tiap-tiap vareiabel yang termasuk
dalam kategori data yang sama. Pada variabel dukungan keluarga kode
0 = Mendukung jika skor > mean/median dan kode 1 = Tidak
mendukug jika skor < mean/ median. Sedangkan variabel motivasi
kode 0 = Tinggi jika skor > mean/ median dan kode 1 = Rendah jika
skor < mean/ median.
c. Proccesing
Setelah semua kuesioner terisi semua, maka langkah selanjutnya
adalah memproses data agar dapat dianalisis.
d. Cleaning
Semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan, kemudian dicek kembali untuk melihat kesalahan-
kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian
dilakukan pembetulan atau koreks.
e. Tabulasi
56
Data yang telah didapatkan dari lapangan kemudian dijumlahkan
dari beberapa poin pertanyaan yang telah dijawab oleh responden dan
ditabulasikan ke program komputer.
2. Analisa Data
Analisa data yang digunakan dalam penelitian adalah :
a. Analisa Univariat
Tiap variabel dilakukan uji untuk mengetahui hasil dari distribusi
frekuensinya dengan menganalisis masing-masing variabelnya yang
disebut analisis univariat adalah analisis yang dilakukan tiap variabel
dari hasil penelitian, yang pada umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan distribusi persentase dari tiap variabel. Analisis ini
digunakan untuk memperoleh distribusi frekuensi yang dilakukan
terhadap variabel independent (dukungan keluarga) dan variabel
dependent (motivasi pasien kanker yang menjalani kemoterapi).
Pengolahan data dan analisis dilakukan menggunakan program
komputer yaitu program SPSS 20.
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat adalah teknik analisa yang dilakukan terhadap
dua variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi. Rumus yang
dipakai menggunakan analisis chi-square, yaitu rumus yang dipakai
apabila data berbentuk kategorik dan skala ukur yang digunakan
menggunakan skala ordinal. Untuk menentukan derajat kemaknaan
57
digunakan selang kepercayaan confident interval (CI = 95%) dan
tingkat kesalahan (α) = 5%, berdasarkan rumus di atas dan pengolahan
data dilakukan dengan menggunakan komputer (SPSS 20), maka jika
didapatkan nilai p-value < α (0,5) maka kesimpulan bahwa ada
hubungan bermakna antara variabel yang diteliti (Ho ditolak),
sedangkan jika p-value > α (0,5) maka tidak ada hubungan antara
variabel yang diteliti (Ha diterima).
I. Jalannya Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini peneliti menempuh beberapa tahapan yaitu:
1. Persiapan
a. Meminta surat izin untuk melakukan penelitian Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
b. Melakukan prasurvei Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung, untuk mengetahui hubungan dukungan
keluarga dengan motivasi pasien kanker dalam menjalani kemoterapi.
2. Pelaksanaan
a. Memberikan surat izin dan surat keterangan uji etik kepada direktur
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Bandar Lampung untuk melakukan
penelitian
b. Identifikasi variabel yang akan diteliti
c. Menetapkan subjek populasi dan sampel
d. Pengumpulan data (pada saat pengumpulan data, peneliti dibantu oleh 1
orang enumator yang berprofesi sebagai tenaga kesehatan dan sebelum
58
dilakukan pengumpulan data, peneliti melakukan persamaan persepsi
terlebih dahulu dalam mencocokan data yang akan dilakukan
pengumpulan data).
3. Setelah semua data terkumpul, akan dilakukan analisa data, hasil
pengolahan data adalah analisa data sebagai kesimpulan tentang hubungan
dukungan keluarga dengan motivasi pasien kanker dalam menjalani
kemoterapi, selanjutnya adalah melakukan pengolahan data.
59
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Profil RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

Rumah sakit umum daerah Dr. H. Abdul Moeloek (RSUDAM) merupakan
rumah sakit di Provinsi Lampung yang menjadi rujukan seluruh kabupaten
yang berada di Lampung dan merupakan satu-satunya rumah sakit bertipe
A. rumah sakit Abdul Moeloek memiliki tugas pokok melaksanakan
penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah dibidang pelayanan rumah
sakit, tugas dekonsentrasi dan tugas pembantuan yang diberikan oleh
pemerintah kepada gubernur serta tugas lain sesuai dengan kebijakan yang
ditetapkan oleh gubernur berdasarkan peraturan perundang-undangan yang
berlaku (Perda Provinsi Lampung No. 12 Tahun 2009 pasal 29 ayat 1).
Dalam melaksanakan tugas pokoknya rumah sakit tersebut
menyelenggarakan fungsi:
1. Perumusan kebijakan teknis dibidang pelayanan rumah sakit
2. Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah
dibidang pelayanan rumah sakit
3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas dibidag rumah sakit
4. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh gubernur dibidang
pelayanan rumah sakit
5. Pengelolaan administratif.
Rumah sakit Abdul Moeloek memiliki kapasitas tempat tidur 600 unit,
yang terdiri atas 52 tempat tidur kelas utama, 72 tempat tidur kelas satu,
130 tempat tidur kelas dua, 28 tempat tidur kelas khusus, dan 318 tempat
tidur kelas tiga. Yang menjadi fokus penelitian oleh peneliti yaitu tempat
tidur kelas tiga yang berjumlah 318 unit tersebut.
60
Jenis Pelayanan
Dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, RSUD Dr.
H. Abdul Moeloek melaksanakan berbagai macam jenis pelayanan
kesehatan sesuai fungsi, kapasitas, serta kewajibannya dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diantaranya :
1. Pelayanan medis
2. Pelayanan penunjang medis dan non medis
3. Pelayanan dan asuhan keperawatan
4. Pelayanan rujukan
5. Pendidikan dan pelatihan
6. Administrasi dan keuangan
B. Hasil Penelitian
Analisis Univariat
1. Karakteristik responden
Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur dapat dilihat pada
tabel 1 sebagai berikut:
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur di ruang Raflesia
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
No Umur Responden Ferekuensi %
1. < 40 tahun 6 8,57%
2. 40-50 tahun 18 25,71%
3. 50-60 tahun 28 40%
4. 60-70 tahun 11 15,71%
5. > 70 tahun 7 10%
Jumlah 70 100%
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat dilihat bahwa dari 70 responden di
ruang Raflesia RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
sebagian besar responden berumur 50 – 60 tahun yaitu sebanyak 28
orang (40,0%).
2. Jenis Kelamin
61
Tabel 4.2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin di ruang
Raflesia RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
No Jenis Kelamin Frekuensi %
1. Laki-laki 22 31,42
2. Perempuan 48 68,58
Jumlah 70 100
sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak
48 orang (68,58%).
3. Pekerjaan
Tabel 4.3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan di ruang Raflesia
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
No Pekerjaan Frekuensi %
1. PNS 11 15,71%
2. Wiraswasta 15 21,42%
3. Pegawai Swasta 12 17,14 %
4. Petani 10 14,28 %
5. Tidak Bekerja 22 31,42%
Jumlah 70 100%
sebagian besar responden yang tidak bekerja sebanyak 22 orang
(31,42%).
4. Pendidikan
Tabel 4.4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan di ruang Raflesia
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
No. Pendidikan Frekuensi %
1. Tidak Sekolah 7 10%
2. SD 12 17,14%
62
3. SMP 11 15,71%
4. SMA 22 31,42%
5. Diploma 9 12,85%
6. Strata-1 9 12,85 %
Jumlah 70 100%
sebagian besar responden berpendidikan SMA yakni sebanyak 22
orang (31,42%), SMP sebanyak 11 orang (15,71%), SD sebanyak 12
orang (17,14%), dan tidak sekolah sebanyak 7 orang (10%) hal ini
menunjukan tingkat pendidikan responden yang rendah.
Analisis Bivariat
1. Dukungan Keluarga
Tabel 4.5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan dukungan keluarga di ruang
Raflesia RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
No Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase
1. Baik 26 37,1
2. Cukup 0 0
3. Kurang 44 62,9
Total 70 100
2. Motivasi Pasien Kanker

Tabel 4.6. Distribusi frekuensi responden berdasarkan motivasi pasien kanker di
ruang Raflesia RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
No Motivasi Pasien Frekuensi Persentase
1. Baik 30 42,9
2. Cukup 0 0
3. Kurang 40 57,1
Total 70 100
C. Pembahasan
63
Setelah dilakukan tabulasi dan analisis data mengenai hubungan dukungan
keluarga dengan motivasi pasien kanker dalam menjalani kemoterapi di
Ruang Raflesia RSUD Dr. H. Abdul Moeloek tahun 2020 , selanjutnya
akan dibahas hasil penelitian sebagai berikut:
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pekerjaan Dan
Tingkat Pendidikan
Berdasarkan hasil analisis diketahui bahwa distribusi frekuensi
karakteristik responden berdasarkan usia paling banyak adalah usia 50-
60 tahun yaitu 28 orang (40%). Menurut National Cancer Institute
(2015) rata-rata usia yang didiagnosis penyakit kanker adalah 46
tahun, seperempat kasus kanker didiagnosis pada usia 46-55 tahun.
Kanker merupakan salah satu penyakit yang dikaitkan dengan usia,
karena kejadian kanker meningkat seiring bertambahnya usia (White et
al, 2014). Peningkatan usia berbanding terbalik dengan penurunan
fungsi sel, jaringan dan organ tubuh manusia. Hal ini memungkinkan
seseorang untuk rentan mengalami gangguan pada sel, jaringan dan
organ. Penelitian yang dilakukan oleh Yusra (2011) tentang kualitas
hidup menunjukkan bahwa semakin bertambah umur maka semakin
menurun kualitas hidup dan secara normal seiring bertambahnya usia
seseorang terjadi perubahan baik fisik, psikologis bahkan intelektual.
Namun pada kenyataan di lapangan menunjukkan bahwa adanya
peningkatan umur maka kematangan berpikir mereka semakin baik
pula,karena mereka menganggap bahwa ketika seusia mereka yang
harus dilakukan adalah selalu berusaha untuk tetap semangat menjalani
kemoterapi juga harus menerima kenyataan yang sedang dialami saat
ini sebagai pelajaran agar menjadikan mereka lebih dekat dengan
Tuhannya karena menurut mereka umur akan semakin menua.
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pekerjaan

paling banyak adalah pasien yang tidak bekerja yaitu 22 orang
64
(31,42%), hal ini berkaitan dengan penerimaan terhadap diri mereka.
Orang yang bekerja mempunyai pola pikir yang berbeda dengan orang
yang tidak bekerja karena orang yang bekerja mempunyai kemandirian
yang lebih tinggi dibanding yang tidak bekerja. Kemandirian tersebut
mampu mempengaruhi konsep diri seseorang. Seorang yang
mempunyai pekerjaan akan terlatih untuk lebih mandiri dalam
memunculkan rasa percaya diri dan konsep diri yang positif. Penelitian
Andomedra & Rochmahana (2006) dalam Wahyuni (2014)
menunjukkan, orang yang bekerja mempunyai penerimaan diri yang
lebih tinggi dibanding yang tidak bekerja.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang tidak bekerja

cenderung lebih banyak dan hal tersebut menunjukkan adanya
keterkaitan dengan kualitas hidup mereka terutama dalam penerimaan
terhadap diri mereka ketika mereka terdiagnosa kanker sampai pada
tindakan pengobatan yang harus mereka jalani secara rutin serta efek
samping yang selama ini mereka dapatkan selama menjalani
kemoterapi. Tingkat pekerjaan berpengaruh pada pendapatan
responden, walaupun kemoterapi bisa ditanggung oleh asuransi atau
lembaga badan kesehatan misalnya BPJS, tetapi untuk akomodasi dan
masa pemulihan setelah kemoterapi memerlukan biaya yang tidak
sedikit.
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan

paling banyak adalah yaitu taamatan SD, SMP dan SMA. Pendidikan
rendah disebabkan kurangnya pengetahuan yang dimiliki serta
pengalaman yang kurang, sehingga cenderung tidak bisa melakukan
aktivitas selama pengobatan sampai selesai. Pasien yang mempunyai
aktivitas kurang dengan ditunjang pendidikan yang tinggi, akan
melakukan aktivitas sesuai dengan pengetahuan dan kemampuan yang
65
dimiliki saat ini, Riyasa (2004) dalam Hartiningtyas, (2017). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang
menderita kanker adalah dengan usia lansia awal dengan tingkat
pekerjaan dan pendidikan yang rendah. Dari hasil penelitian tersebut,
peneliti berpendapat tenaga kesehatan harus lebih sering memberikan
semangat dengan cara komumikasi terapeutik kepada pasien yang
menderita kanker payudara dalam menjalani kemoterapi agar lebih
termotivasi.
b. Dukungan Keluarga
Berdasarkan hasil analisis diketahui bahwa sebagian besar responden
adalah dengan dukungan keluarga yang kurang yaitu 44 orang
(62.9%). Keluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh
kebersamaan dan kedekatan emosional serta yang mengidentifikasi
dirinya sebagai bagian dari keluarga. Keluarga merupakan system
pendukung utama yang memberikan perawatan langsung pada setiap
keadaan sehat maupun sakit anggota keluarganya. Dukungan keluarga
adalah bentuk perilaku melayani yang dilakukan keluarga, baik dalam
dukungan emosional (perhatian, kasih sayang, empati), penghargaan
(menghargai, umpan balik), instrumental (bantuan tenaga, dana,
waktu), dan informasi (saran, nasehat, informasi) (Friedman, 2010).
Keluarga memiliki peran penting dalam merawat pasien kanker.
Sejalan dengan hasil penelitian Sari (2012) menginformasikan bahwa

pasien kanker payudara yang mendapatkan dukungan tinggi dari
keluarga memiliki motivasi tinggi dalam menjalani kemoterapi.
Didukung oleh hasil penelitian Suyanto (2017) yang menyebutkan
bahwa perlunya dukungan keluarga untuk meningkatkan motivasi
pasien kemoterapi untuk menjalani kehidupan di masyarakat.
66
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden
kurang mendapatkan perhatian dari keluarga. Peneliti berpendapat
bahwa dukungan dari keluarga adalah suatu hal yang sangat penting
bagi penderita kanker payudara dalam menjalani kemoterapi, karena
hal tersebut dapat lebih memotivasi pasien dalam menjalani
kemoterapinya. Jadi pasien merasa tetap ada yang memberikan
perhatian, kasih sayang atau ada yang peduli kepadanya walaupun
dalam keadaan sakit. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah saat
pengambilan data melalui quisioner, responden masih dalam kondisi
yang kurang stabil akibat efek samping kemoterapi, responden sudah
putus asa dan responden dalam fase denial. Dukungan keluarga adalah
bentuk perilaku melayani yang dilakukan keluarga, baik dalam
dukungan emosional (perhatian, kasih sayang, empati), penghargaan
(menghargai, umpan balik), instrumental (bantuan tenaga, dana,
waktu), dan informasi (saran, nasehat, informasi). Kemudian data
tentang dukungan keluarga peneliti melihat dari sudut pandang
responden, peneliti tidak melihat dari sudut pandang keluarga secara
langsung dan peneliti belum menganalisis secara spesifik dari ke
empat komponen dukungan keluarga manakah yang sangat
berhubungan dengan motivasi pasien kanker menjalani kemoterapi.
c. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi
Kemoterapi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden
adalah dengan motivasi yang kurang yaitu 40 orang (57,1%). Menurut
Terry G dalam Notoatmodjo (2010) motivasi adalah keinginan yang
terdapat pada diri seseorang individu yang mendorongnya untuk
melakukan perbuatan-perbuatan, tindakan, tingkah laku atau perilaku.
Menurut Sumidjo dalam Subekti (2010), motivasi dalam menjalani
kemoterapi dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Faktor
internal meliputi sifat kepribadian, pengetahuan, dan cita-cita,
67
sedangkan faktor eksternal meliputi lingkungan, pendidikan, agama,
sosial ekonomi, kebudayaan, dan keluarga. Dukungan keluarga
merupakan faktor yang sangat penting bagi seseorang yang sedang
menghadapi masalah dan dapat memotivasi orang tersebut dalam
menjalani pengobatannya seperti pada pasien kanker yang sedang
menjalani kemoterapi.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Indriyatmo (2015) menyebutkan

bahwa dukungan keluarga yang kurang pada pasien kanker dapat
menyebabkan pasien tersebut kurang termotivasi menjalani kemoterapi
sehingga enggan bahkan tidak datang sesuai jadwal yang telah
ditentukan oleh dokter. Peneliti berpendapat bahwa sebaiknya keluarga
dan orang terdekat penderita perlu memberikan perhatian yang lebih.
Dukungan keluarga sangat memegang peranan penting dalam
menyelesaikan masalah kesehatan dalam keluarga. Dukungan yang
diberikan keluarga dapat menumbuhkan rasa percaya diri dan
meningkatkan motivasi pasien kanker untuk menjalani kemoterapi.
Bagi pasien kanker yang sedang menjalani kemoterapi, dukungan yang
positif dari keluarga sangat dibutuhkan, karena hal tersebut dapat lebih
memotivasi pasien dalam menjalani kemoterapinya.
d. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Pasien
Hasil uji statistik dengan chi square diperoleh p-value = 0,00 < α =
0,05, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan
keluarga terhadap motivasi pasien kanker dalam menjalani kemoterapi.
Hasil analisis diperoleh nilai OR 11,33 artinya responden yang
memiliki dukungan keluarga yang baik mempunyai risiko untuk
memiliki motivasi yang baik dalam menjalani kemoterapi sejumlah 11
kali dibandingkan dengan pasien kanker yang memiliki dukungan
keluarga yang kurang.
68
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Nursalam (2011) yang
menjelaskan bahwa beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi
seseorang dalam menjalankan khemoterapi meliputi: faktor internal
terdiri dari sifat kepribadian, intelegensi/pengetahuan, sikap. Faktor
eksternal terdiri dari pengaruh lingkungan, pendidikan, agama, social
ekonomi, kebudayaan, dukungan keluarga. Senada dengan penelitian
Indriyatmo (2015) menyebutkan bahwa dukungan keluarga yang
kurang pada pasien kanker dapat menyebabkan pasien tersebut kurang
termotivasi menjalani kemoterapi sehingga enggan bahkan tidak
datang sesuai jadwal yang telah ditentukan oleh dokter. Penelitian Sari
(2012) menginformasikan bahwa pasien kanker yang mendapatkan
dukungan tinggi dari keluarga memiliki motivasi tinggi dalam
menjalani kemoterapi. Didukung oleh penelitian yang menyebutkan
Suyanto (2017) bahwa perlunya dukungan keluarga untuk
meningkatkan motivasi pasien kemoterapi untuk menjalani kehidupan
di masyarakat.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga

terhadap anggota keluarganya yang dapat diberikan dalam bentuk
dukungan informasi, penilaian, intrumental dan emosional. Dukungan
keluarga sangat memegang peranan penting dalam menyelesaikan
masalah kesehatan dalam keluarga. Dukungan yang diberikan keluarga
dapat menumbuhkan rasa percaya diri dan meningkatkan motivasi
pasien kanker untuk menjalani kemoterapi. Dukungan keluarga dapat
diperoleh dari orang tua, yang dianggap sudah pengalaman dalam
banyak hal, sehingga apapun nasihat atau saran dari orang tua akan
dilaksanakan. Selain itu dukungan keluarga dapat juga diperoleh dari
saudara yang merupakan orang terdekat dan akan secara langsung
maupun tidak langsung berpengaruh pada motivasi untuk berperilaku.
Oleh karena diharapkan keluarga tetap mampu mempertahankan dan
69
meningkatkan pemberian dukungan bagi anggota keluarga yang
menjalani khemoterapi.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan

keluarga dengan motivasi pasien kanker dalam menjalani kemoterapi.
Dimana dari 70 pasien, sebagian besar mendapatkan dukungan
keluarga dengan kategori kurang, yaitu 44 (62,9%) dimana 40 (57,1%)
diantaranya dengan motivasi kurang. Fenomena tersebut tampak
bahwa ketika keluraga memberikan dukungan baik maka akan
berimplikasi terhadap motivasi pasien dalam menjalankan kemoterapi.
Dukungan dalam bentuk informasi dapat diberikan dengan selalu

memberikan informasi dari pihak keluarga dan senantiasa memberikan
nasehat, solusi maupun pemberian informasi tentang kesehatan pasien
yang diperoleh dari petugas kesehatan, kemudian dukungan dalam
bentuk penilaian merupakan peran keluarga dalam memberikan
pemecahan masalah yang dialami oleh pasien serta keluarga
memberikan dukungan untuk kesembuhan pasien, selalu mendorong
untuk melakukan kemoterapi secara teratur, memberikan penghargaan
atau pujian atas usaha yang dilakukan pasien selama menjalani
kemoterapi, tidak memaksakan apa yang tidak dikehendaki pasien, dan
memberikan umpan balik mengenai hasil prestasinya akan
memperkuat kepercayaan serta harga diri individu tersebut sehingga
kualitas hidup dan motivasi pasien meningkat.
Selanjutnya dukungan dalam bentuk instrumental yang berasal dari

keluarga adalah dengan cara memberikan support finasial dalam
pengobatan dan perawatan yang diterima oleh pasien serta selalu
menyediakan obat yang dibutuhkan selama kemoterapi maupun dalam
hal perawatan, dan dukungan dalam bentuk emosional dapat diberikan
70
dalam bentuk pada pasien sehingga dapat membantu penguasaan
emosional pasien kanker. Keluarga memberikan dukungan emosional
berupa empati, cinta dan kejujuran, serta mendengarkan semua
keluhan dan tempat untuk mencurahkan semua perasaan yang
dirasakan oleh pasien tentang pengobatan yang dijalani mampu
mengurangi beban yang pasien rasakan. Sehingga diharapkan kepada
keluarga responden lebih banyak memberikan dorongan dan semangat
kepada penderita kanker yang menjalani kemoterapi baik dukungan
informasional, dukungan penilaian/ penghargaan, dukungan
instrumental, dukungan emosional , agar motivasi penderita semakin
baik.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa tujuan yang
telah disebutkan dalam pendahuluan, maka didapatkan kesimpulan sebagai
berikut:
1. Distribusi karakteristik responden berdasarkan usia paling banyak adalah
rentang usia 40-50 tahun, dimana sebagian besar responden tidak bekerja
dan memiliki tingkat pendidikan rendah.
71
2. Sebagian besar responden dengan dukungan keluarga yang kurang yaitu
44 orang (62.9%).
3. Sebagian besar responden adalah dengan motivasi yang kurang yaitu 40
orang (57.1%).
4. Ada hubungan dukungan keluarga dengan motivasi pasien kanker dalam
menjalani kemoterapi di Ruang Kemoterapi RSUD Dr H Abdul Moeloek
Provinsi Lampung Tahun 2020, Hasil uji statistik dengan chi square
diperoleh p-value = 0,000 < α = 0,05, dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara dukungan keluarga terhadap motivasi pasien kanker
dalam menjalani kemoterapi. Hasil analisis diperoleh nilai OR 11,33
artinya responden yang memiliki dukungan keluarga yang baik
mempunyai risiko untuk memiliki motivasi yang baik dalam menjalani
kemoterapi sejumlah 11 kali dibandingkan dengan pasien kanker yang
memiliki dukungan keluarga yang kurang.
B. Saran
Adapun saran yang diberikan oleh penulis kepada beberapa pihak
diantaranya adalah:
1. Bagi Pasien
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan dalam meningkatkan
motivasi dan pemikiran yang positif serta harus selalu semangat dan patuh
dalam menjalani kemoterapi karena keluarga memberikan dukungan yang
baik dukungan informasional, dukungan penilaian/penghargaan, dukungan
instrumental, dukungan emosional dan ikut berkumpul bersama orang–
72
orang yang menderita kanker, Sehingga dapat menambah motivasi dalam
diri penderita untuk tetap semangat dalam menjalani pengobatan.
2. Bagi Keluarga Pasien

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan untuk keluarga
bahwa betapa pentingnya dukungan keluarga bagi responden dalam
menjalani kemoterapi baik dukungan informasional, dukungan penilaian /
penghargaan, dukungan instrumental, dukungan emosional
3. Bagi Perawat
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan dan informasi yang
bermanfaat bagi kebijakan pelayanan kesehatan, menjadi landasan/
pedoman bagi perawat yang bekerja di rumah sakit untuk melakukan
informasi atau penyuluhan kepada keluarga penderita kanker yang
menjalani kemoterapi agar dapat memberikan perhatian yang lebih baik
kepada pasien kanker.
4. Bagi Institusi Universitas Muhammadiyah
Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan informasi mahasiswa
Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung dan dapat memberikan
manfaat khususnya dalam mengkaji teori-teori dan memperbanyak
referensi tentang pentingnya dukungan keluarga dengan motivasi
kemoterapi pada pasien kanker.
5. Bagi Rumah Sakit
Untuk dapat lebih mengembangkan pelayanan kesehatan pada masyarakat
dalam peningkatan kualitas pelayanan, khususnya dalam sosialisasi
memotivasi pasien kanker Dalam menjalani kemoterapi di ruang
Kemoterapi Rumah Sakit Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung dan
program pembentukan perkumpulan pasien kanker dan keluarga pasien
kanker.
6. Bagi Peneliti Selanjutnya
73
Hasil penelitian ini dapat dijadikan data dasar dan acuan bagi penelitian
selanjutnya untuk melakukan penelitian lain dengan variabel yang berbeda
khususnya mengenai pendapatan responden dan perlu memperhatikan
kondisi responden saat pengambilan data kuisioner karena efek samping
kemoterapi. Peneliti lain dapat lebih spesifik menganalisis dari empat
komponen dukungan keluarga manakah yang sangat berhubungan dengan
motivasi pasien kanker dalam menjalani kemoterapi serta peneliti lain
yang tertarik dapat menspesifikkan variabelnya.
DAFTAR PUSTAKA
Akhmadi. 2012. Dukungan Keluarga. Diakses 16 Januari 2020 dari:

http://www.rajawana.com/artikel/kesehatan/435-dukungankeluarga.html
Arikunto, 2014. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka

Cipta.
Ayuningtyas, A. 2012. Menaklukan Kanker Serviks Dan Kanker Payudara

Dengan 3 Terapi Alami. Jakarta: AgroMedia Pustaka
74
Azwar, 2013. Pengukuran Sikap, Teori dan Praktik. Jakarta : Salemaba Medika.
Cancer Facts and Figures. 2019. Atlanta: American Cancer Society
Corwin, J. Elizabeth. 2012. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: Aditya Media
Eriksson, L., Carides, A. D., Gertz, B. J., 2014, Prevention of Cisplatin-Induced

Emesis by the Oral Neurokinin-1 Antagonist, MK-869, in Combination
With Granisetron and Dexamethasone or With Dexamethasone Alone, J
Clin Oncol.
Friedman.2010 (dalam Nuraenah et al). Hubungan Dukungan Keluarga dan

Beban Keluarga dalam Merawat Anggota dengan Riwayat Perilaku
Kekerasan di RS Jiwa Islam Klender Jakarta Timur 2021. Jakarta: Jurnal
Keperawatan Jiwa Volume 2 No.1 Mei 2014.
Friedman. 2013. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori, dan Prakttek.
Edisi Kelima. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Harianterbit.com. 2014. Prevalensi Penyakit Kanker di Indonesia, Tinggi. Jum’at,

09 Mei 2014. Diakses tanggal 4 Februari 2020.
IARC. 2014. Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans

(WHO International Agency for Research on Cancer).
Indriyatmo, 2015. Potret Dukungan Keluarga Pada Pasien Kanker yang

Menjalani Kemoterapi. Universitas Islam Sultan Agung:University
Research Colloquium.
Jong, W. d. 2012. Kanker Apakah itu? Pengobatan, Harapan, Dukungan
keluarga. Jakarta: Arcan
Kemenkes R.I. 2016. Profil Kesehatan Infonesia Tahun 2016. Jakarta: Depkes.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1163/MENKES/SK/XII/1993 Tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit
Umum Daerah Dr H Abdul Moeloek Milik Pemerintah Daerah Tingkat 1
Provinsi Lampung.
Muchlisin, Abi dan Novarina. 2012. Hubungan Dukungan Keluarga tentang

Senam Lansia dengan Keaktifan Mengikuti Senam di Posyandu Peduli
75
Insani di Mendungan Desa Pabelan Kartasura Tahun 2012. Jurnal
Publikasi. Surakarta: UMS.
Musbikin, I, 2012. Persiapan Menghadapi Persalinan. Yogyakarta : Mitra

Pustaka
Notoatmodjo, S. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta.
Nursalam. 2013. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.
Peraturan Daerah Provinsi Lampung Nomor 12 Tahun 2009 tentang

Pembentukan Organisasi, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
dan Lembaga Teknis Daerah Provinsi lampung.
Rasjidi, 2010. Kanker Serviks Dalam Buku Epidemiologi Kanker Pada Wanita.
Jakarta : Sagung Seto.
Riyasa. 2004. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Depresi pada Pasien

KankerPayudara Yang Menjalani Kemoterapi Ruang Mawar II Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Surakarta: UNS.
Riyanto, Agus. 2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :

Nuha Medika.
Saragih, Rosita. 2010. Peranan Dukungan Keluarga dan Koping Pasien dengan
Penyakit Kanker terhadap Pengobatan Kemoterapi di RB I Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2010. Jurnal Keperawatan.
FIK, UDA, Medan.
Sari, Mahwita, Irvani, dan Utami. 2012. Hubungan Dukungan Keluarga terhadap
Motivasi Pasien Kanker Payudara dalam Menjalani Kemoterapi di
RuangCendrawasih I RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Jurnal
Keperawatan. PSIK STIKES Hangtuah Pekanbaru.
Suyanto, Pramesti NAD. 2017. Dukungan Keluarga Pada Pasien Kanker yang
Menjalani Kemoterapi. Semarang: Unissula Press (ISBN 978-602-1145-
69-2).
Smeltzer & Bare. 2012. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8 Vol. 1. Jakarta:
EGC.
76
Sugiyono, 2017. Statistika Untuk Penelitian. Bandung. Alfabeta
Terry G dalam Issanti DD.2018. Gambaran Penerimaan Sistem Virtual

Account Collective Oleh Peserta Mandiri BPJS Kesehatan Dalam
Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Sumbersari di Kabupaten Jember
Tahun 2017. Jember: Digital Repository Universitas Jember.
Wahyuni. 2014. Pengaruh Motivasi, Pelatihan dan Fasilitas Kerja Terhadap

Kinerja Pegawai Dinas Pendapatan Daerah Provinsi Sulawesi Tengah.
Palu: Universitas Tadulako.
White et al 2015. The Role of Autophagy in Cancer. Departement of

Molecular Biology and Biochemistry. New Jersey USA: The Journal
of Clinical Investigation.
Yusra Aini. 2011. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas

Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta (Tesis).Jakarta : Universitas
Indonesia.
LAMPIRAN
77
78
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(LEMBAR INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapat keterangan secukupnya dari peneliti serta mengetahui manfaat
penelitian yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi
Pasien Kanker dalam Menjalani Kemoterapi di Ruang Raflesia Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2020” maka saya
menyatakan (bersedia/tidak bersedia)* diikut sertakan dalam penelitian ini.
Pringsewu, juli 2020
Peneliti Reponden
Ronaldo ( ......………......………..)
79
KUESIONER

PASIEN KANKER DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG
RAFLESIA Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung TAHUN 2020
Kode Responden
A. Data Demografi
1. Nama : ………………………………….
2. Umur : ………………………………….
3. Jenis Kelamin : ………………………………….
4. Pendidikan :
Tidak Sekolah/Belum Tamat SD Tamat SD
SLTP SMU
Diploma Strata-1
5. Pekerjaan:
PNS Pegawai Swasta
Wiraswasta Petani
Tidak Bekerja
B. Kuesioner Dukungan Keluarga
Petunjuk pengisian :
1. Bacalah dengan teliti setiap pernyataan. Kemudian jawablah sesuai
dengan keadaan anda yang sesungguhnya. Apabila terdapat pernyataan
yang tidak di mengerti dapat menanyakannya kepada pihak kami.
2. Jawablah 1 (satu) pernyataan yang tersedia dan berilah tanda ceklist ()
pada pertanyaan yang disediakan, dengan kriteria
- Selalu : skor 4
- Sering : skor 3
- Jarang : skor 3
- Tidak pernah : skor 1
80
Tidak
No Pertanyaan Selalu Sering Jarang
Pernah
1 Keluarga berusaha untuk mencari
informasi tentang pengobatan dan
pemeriksaan yang saya terima.
2 Keluarga mengingatkan saya untuk
menjalani pengobatan.
3 Keluarga memberi pandangan ketika
mengambil keputusan.
4 Keluarga menjelaskan hal hal yang tidak
saya mengerti tentang penyakit dan
tindakan yang akan dilakukan.
5 Keluarga memberikan kesempatan untuk
mendapatkan nasihat dan saran.
6 Saya mendapatkan dukungan dan
motivasi yang saya butuhkan dari
keluarga.
7 Keluarga memberikan saya pujian ketika
saya akan melakukan kemoterapi
8 Saya mendapatkan semua kebutuhan yang
saya perlukan dari keluarga
9 Keluarga mendampingi saya ketika
hendak melakukan kemoterapi
10 Keluarga berusaha memberikan bantuan
selama kemoterapi
11 Selama menjalani kemoterapi keluarga
bersedia membiayai
12 Keluarga bersedia memenuhi kebutuhan
yang belum terpenuhi
13 Keluarga selalu memberikan solusi untuk
menghadapi masalah yang terjadi
14 Saya merasa dicintai dan dihargai ketika
bersama keluarga
15 Keluarga bersedia menjadi tempat saya
mencurahkan semua perasaan yang saya
rasakan
16 Keluarga selalu memberikan saya
kesempatan dalam mengambil keputusan
terbaik untuk saya
81
C. Kuesioner Motivasi Pasien Kanker Menjalani Kemoterapi
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah secara cermat dan teliti setiap bagian pertanyaan dalam kuesioner
ini.
2. Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan memberikan tanda
ceklist () pada pilihan jawaban yang dipilih :
- SS = Sangat Setuju, artinya ketika anda merasa sangat yakin terhadap
pertanyaan yang peneliti ajukan.
- S = Setuju, artinya ketika anda merasa setuju terhadap pertanyaan
yang peneliti ajukan.
- TS = Tidak Setuju, artinya ketika anda merasa bahwa tidak setuju
terhadap pertanyaan yang peneliti ajukan.
- STS = Sangat Tidak Setuju, artinya ketika anda merasa sangat tidak
yakin terhadap pertanyaan yang peneliti ajukan.
No Pertanyaan SS S TS STS
1 Saya berusaha terus hadir sesuai jadwal
kemoterapi yang saya lakukan.
2 Saya senang jika tiba jadwal kemoterapi
3 Saya memiliki semangat yang tinggi untuk tetap
melakukan kemoterapi
4 Saya merasakan manfaat dari kemoterapi untuk
penyakit saya
5 Terkadang saya merasa lelah mengikuti jadwal
kemoterapi
6 Saya merasa putus asa
7 Saya memiliki motivasi yang tinggi untuk
mengikuti semua program dan jadwal kemoterapi
8 Saya terkadang merasa pasrah dengan kondisi
kesehatan saya
82
LAMPIRAN SPSS
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Perce N Perce N Perce
nt nt nt
DUKUNGAN 70 100,0 0 0,0% 70 100,0
KELUARGA * % %
MOTIVASI
PASIEN
Frequency Table
DUKUNGAN KELUARGA
Freque Perce Valid Cumulati
ncy nt Percent ve
Percent
Va BAIK 26 37,1 37,1 37,1
lid KUR 44 62,9 62,9 100,0
ANG
Total 70 100,0 100,0
MOTIVASI PASIEN
Freque Perce Valid Cumulati
ncy nt Percent ve
Percent
Va BAIK 30 42,9 42,9 42,9
lid KUR 40 57,1 57,1 100,0
ANG
Total 70 100,0 100,0
83
DUKUNGAN KELUARGA * MOTIVASI PASIEN
Crosstabulation
Count
MOTIVASI Total
PASIEN
BAIK KUR
ANG
DUKUNGAN BAIK 20 6 26
KELUARGA KUR 10 34 44
ANG
Total 30 40 70
Chi-Square Tests
Value df Asymptot Exact Exact
ic Sig. (2- Sig. (1-
Significa sided) sided)
nce (2-
sided)
Pearson Chi- 19,60 1 ,000
a
Square 1
Continuity 17,45 1 ,000
Correctionb 0
Likelihood Ratio 20,35 1 ,000
2
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear 19,32 1 ,000
Association 1
N of Valid Cases 70
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 11,14.
b. Computed only for a 2x2 table
84
Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate
Estimate 11,33
3
ln(Estimate) 2,428
Standard Error of ln(Estimate) ,588
Asymptotic Significance (2-sided) ,000
Asymptotic 95% Common Odds Lower 3,578
Confidence Ratio Bound
Interval Upper 35,90
Bound 1
ln(Common Odds Lower 1,275
Ratio) Bound
Upper 3,581
Bound
The Mantel-Haenszel common odds ratio estimate is
asymptotically normally distributed under the common odds
ratio of 1,000 assumption. So is the natural log of the
estimate.
85
86

Skripsi Ronaldo Revisi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Ronaldo Revisi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP MOTIVASI

PASIEN KANKER DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat dalam Menyelesaikan Pendidikan pada

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

Ronaldo1, Yusnita2, Analia Kunang3

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar 2018, prevalensi kanker di Indonesia

Jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan menggunakan

Kata kunci: Kanker, kemoterapi, motivasi.

Ronaldo1, Yusnita2, Analia Kunang3

Keyword: Cancer, chemotheraphy, motivation.

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP MOTIVASI

Telah disetujui tanggal :

Ns. Yusnita, S. Kep., M. Kes

Analia Kunang, S.ST.,M. Kes

Judul : Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Pasien

Penguji Utama : Ns. Yeti Septiasari, S.Kep., M.Kes

Ns. Desi Ari Madi Yati, M.Kep., Sp.Kep.Mat

Elmi Nuryati, M.Epid

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Program Studi : S1 Keperawatan

dengan sumber-sumber aslinya dan penulisanya sesuai dengan kaidah-kaidah

dengan peraturan yang berlaku.

Pringsewu, Juli 2020

Sebagai civitas akademik Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Pasien Kanker dalam

Dengan pernyataan ini Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Pringsewu, Juli 2020

“ Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu

adalah untuk dirinya sendiri”

“Kalau ingin melakukan perubahan janganlah tunduk terhadap kenyataan,

kunci jawaban dari segala permasalahan”

1. Drs. H. Wanawir Am, M.M, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

bimbingan serta arahan dalam penulisan skripsi ini.

Pringsewu, Juli 2020

Tempat Tanggal Lahir : Purwa Agung, 19 Januari 1997

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Alamat Rumah : Negara Batin, RT/RW 001/001, Way Kanan

Nama Ayah : Kanedi

Nama Ibu : Rosmiyati

SD (2004-2009) : SD Negeri 2 Purwa Agung

SMP (2009-2012) : SMP Negeri 1 Negara Batin

SMA (2012-2015) : SMA Negeri 1 Negara Batin

D III (2015- 2018) : Akademi Keperawatan Baitul Hikmah Bandar Lampung

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1 Definisi Operasional............................................................................ 28

2.1 Kerangka Teori..................................................................................... 25

Lampiran 1. Surat izin penelitian

Kanker adalah pertumbuhan sel abnormal yang cenderung menyerang

tahun 2016. Kanker menjadi penyebab kematian nomor 2 di dunia sebesar

13% setelah penyakit kardiovaskular. Diperkirakan pada 2030 insidens kanker

dapat mencapai 26 juta orang dan 17 juta di antaranya meninggal akibat

(1,15 juta kasus). (IARC, 2018).

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, prevalensi

penderita kanker kanker tertinggi di Indonesia adalah Daerah Istimewa

Yogyakarta sebanyak 4,86%, DKI Jakarta sebanyak 2, 33%, Gorontalo 2,44%

dan Provinsi Lampung sebanyak 1,40%. Sedangkan menurut jenis kelamin,

Penyakit kanker memiliki beberapa penatalaksanaan, salah satu

penanganan kanker adalah dengan menjalani pengobatan kemoterapi. Pasien

kanker yang menjalani perawatan di rumah sakit, biasanya merasakan