Anda di halaman 1dari 78

1. Ibu 60 th,BB 70 kg,TB 150.IMT 28,kaku pasien sering mengompol.

Saat ini
pagi hari >30 mnit ,nyeri pinggang kanan, didapatkat ronkhi pada parunya. Terdapat
nyeri pada saat beraktivitas dan hemihipestesi. Masalah apa yang menjadi
berkurang saat istirahat. Pemeriksaan apa prioritas?
yang dilakukan? a. Kesmen+ pneumonia bilateral
a. LED b. Kesmen+ Hipertensi
b. Foto panggul c. Hipertensi + inkontinentia urin
c. X-ray lumbal d. kesmen
d. Reumathoid factor e. kesmen + kp duplex
e. LEKOSIT 8. Pasien batuk pada malam hari, sesak
2. Pasien 80 th,control ke rumah berulang dua kali dalam seminggu. Pasien
sakit,pasien dg tofus di MTP 1 dan asam memliki riwayat merokok 2 bungkus per
urat 8 mg/dl. obat apa yng diberikan? hari selama 3 tahun. Terdengar wheezing
a. Allupurinol di kedua paru. Apa diagnosisnya?
b. Meloxicam a. Asma bronkial
c. b. PPOK eksaserbasi akut
d. c. Bronkhitis kronik
e d. Asma kardial
3. Rheumathoid factor (+). Obat apa yang e. -
diberikan? 9. Tes untuk menilai fungsi tiroid?
a. Dexamethason a. FT3
b. Meloxicam b. TSH
c. – c. TRH
d. – d. Aspirasi jarum
e. - e. –
4. PASIEN tngan kram pada kedua 10. Pasien umur 60 thn dating dengan
kanan..apa diagnose>/? keluhan nyeri ulu hati, lemah. Tes
a. Rheumathoid arthritis benzidin positif. Pasien merasa nyeri
b. Unkomplit SLE pada lutut dan memiliki riwayat konsumsi
c. SLE obat anti nyeri selama 16 tahun. Apa
d. – penyebab kelainan di atas?
e. - a. Penekanan hematopoesis
5. Tes yang digunakan untuk memonitoring b. Perdarahan kronis
terapi selama 3 bulan? c. Dekstruksi RBC
a. A1c d. Obat-obatan
b. GD2PP e. -
c. GDP 11. Pasien dating dengan perdarahan gusi,
d. – anemia. Hepar dan lien tidak teraba.
e. - Tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
6. Seorang laki-laki 78 tahun hipertensi, apa Pansitopenia. Diagnosanya?
penyebabnya? a. Anemia aplastik
a. Kelainan pembuluh darah b. Anemia hemolitik
b. Peningkatan renin c. Anemia pasca perdarahan
c. Resistensi garam d. Anemia defisiensi
d. – e. leukemia
e. - 12. pasien dating dengan pucat, tidak ada
7. Seorang laki-laki umur tua, kesadaran riwayat perdarahan. Gambaran darah
menurun, TD 160/100, riwayat tepinya mikrositik hipokrom.
pengobatan TB, asam urat dan DM. Diagnosisnya?
a. Anemia aplastik b. SN
b. Anemia hemolitik c. SNA
c. Anemia pasca perdarahan d. –
d. Anemia defisiensi e. -
e. leukemia 18. Terapi pada kasus diatas?
13. seorang perempuan dating dengan a. Terapi pengganti ginjal
keluhan nyeri perut bagian bawah, tidak b. Terapi albumin
ada riwayat kencing berpasir. Apa yang c. Infuse
diperiksa? d. 40 %??
a. Urin lengkap e. -
b. Pemeriksaan lab 19. Seorang pasien hidronefrosis dextra.
c. Kultur urin Dikonsul kemana?
d. – a. Urologi
e. - b. Gastro
14. Pasien dengan demam sejak 4 hari yang c. pulmo
lalu. Perdarahan hidung sejak 1 hari yang d. –
lalu. Ada peteki di ekstremitas atas dan e. -
bawah. Apa diagnosisnya? 20. Bengkak seluruh badan yang diawali dari
a. Fever dengue kelopak mata, pada urin didapat protein +
b. DBD grade 1 +++. Apa terapi yg diberikan?
c. DBD grade 2 a. Biopsi ginjal
d. Fever unknown origin b. –
e. ITP c. –
15. Pasien perempuan dating dengan keluhan d. –
diare lebih dari 1 bulan. Suaminya sudah e. -
meninggal dan dulunya mempunyai 21. Seorang pasien GDS 189, GDP 110. Apa
keluhan yang sama. apa yang diperiksa? yang diperiksa untuk mendiagnosis DM?
a. CD4 a. TTGO
b. Anti HIV b. A1c
c. Anti HCV c. GD2PP
d. – d. –
e. - e. -
16. Pasien dengan nyeri otot gastrocnemius. 22. Pasien dengan penurunan kesadaran,
Leptodipstick positif. Apa nafas bau buah. Apa penanganan awal?
penanganannya? a. Oksigen
a. Infuse, hemodialisa b. Periksa GD2PP, GDP
b. Infuse, diet, antibiotic, terapi c. Turunkan gula darah secepatnya
keseimbangan cairan d. –
c. Infuse, antibiotic, hemodialisa e. -
d. – 23. Pasien wanita tua,,perut membesar
e. - semenjak 6 bln yll.schuffner 7.ap
17. Pasien dating dengan keluhan sesak pada diagnosanya?
mlam hari , anemia, asites (shifting a. CML
dullness +), dan pembengkakan b. AML
ekstremitas. Pada pemeriksaan lab: c. CLL
ureum dan kreatinin meningkat serta d. ALL
ditemukan protein ++++ pada urin. e. -
Konjungtiva anemis.Apa diagnosisnya? 24. Pasien muda ,hipertrpi
a. CKD ginggiva,perdarahan,apa diagnosanya?
a. AML 31. Apa yang harus disarankan pada pasie
b. CLL diatas?
c. ALL a. Kurangi makanan berlemak
d. - b. Minum air banyak
e. CML c. Olah raga
25. Pasien merah pada wajah terutama bila d. Kurangi makanan berserat
terkena sinar matahari. Apa yang dilihat e. -
pada pemeriksaa radiologi? 32. Pasien usia muda dengan keluhan sesak,
a. Efusi pleura batuk, memberat pada malam hari, dan
b. TB sering kambuh 2 minggu sekali. Pada
c. Pneumonia pemfis terdengar wheezing. Apa
d. EFUSI PLEURA diagnosisnya?
e. - a. Asma bronchial
26. Pasien pucat MCV 65 fl? MCH 25 %? b. Bronchitis kronik
a. Anemia defisiensi c. –
b. Anemia perdarahan kronik d. –
c. Anemia aplastik e. -
d. – 33. Apa terapi pada kasus diatas?
e. - a. Bronkodilator inhalasi
27. Pasien tua(46 th ??) dengan penurunan b. –
kesadaran, nafas bau buah. Apa c. –
penyebabnya? d. –
a. Penumpukan benda keton e. -
b. Hiperglikemia 34. Obat apa yang diberikan pada pasien
c. – diatas?
d. – a. Gol. Beta 2 agonis
e. - b. –
28. Mekanisme DM pada kasus diatas? c. –
a. Defisiensi insulin absolute d. –
b. Kerusakan sel beta pancreas e. –
c. Kelainan genetic pancreas 35. apa yang terlihat pada hasil lab?
d. Penyakit autoimun a. Eosinofil
e. Defisiensi inslin relatif b. Basofil
29. Pasien dengan DM. diberikan terapi c. Neutrofil
insulin long acting. Bagaimana cara d. –
penggunaannya? e. -
a. Insulin sebelum tidur 36. Pasien dengan keluhan nyeri dapa lulut
b. Insulin sebelum makan kanan. Apa diagnosanya?
c. Insulin 30 menit sebelum makan a. OA
d. – b. RA
e. - c. –
30. Pasien baru pulang dari pestapernikahan, d. –
tidak demam, keringatdingin, nyeri e. -
abdomen kanan atas. Diagnosa? 37. Bengkak pada kepala, batas tegas. Apa
a. Kolelithiasis diagnosisnya?
b. Hepatitis akut a. Cephal hematom
c. Ulkus duodenum b. Caput succadenum
d. – c. –
e. - d. –
e. - b. –
38. Bengkak pada kepala, batas tidak tegas. c. –
Apa diagnosisnya? d. –
a. Cephal hematom e. -
b. Caput succadenum 46. Anak 1 tahun 3 bulan. KPSP?
c. – a. KPSP 12
d. – b. KPSP 13
e. - c. KPSP 15
39. Pasien sianosis, nafas berhenti ,FJ 120. d. KPSP 8
Apa yang dilakukan? e. –
a. VTP f.
b. VTP+Kompresi 47. Berat 37kg, tinggi 150 cm. status gizi?
c. Kompresi a. Gizi baik
d. – b. Gizi kurang
e. - c. Marasmus
40. Apa pengertian ASI ekslusif? d. Overwight
a. Asi 6 bulan sj tanpa obat. e. -
b. ASI + MAKANN PENDAMPING 2 THN 48. Anak dating tidak ada ggn fisik,ada ggn
c. ASI SAJA keterlambatan ?? CDC NHCC P<3.APA
d. – PEmeriksan penunjang?//
e. - a. CT Scan Kepala
b. Mri temporal
41. Pasien tonus otot baik, cukup bulan, c. Pemriksaan logam berat
mengangis dan air ketuban jernih. Jenis d. Test pendengaran
perawatan apa? e. -
a. Perawatan rutin 49. Ibu merasa imunisasi BCG anaknya tidak
b. Perawatan observasi berhasil. Apa yang harus dilakukan?
c. Perawatan pasca resusitasi a. Tes tuberculin
d. – b. Tdk usah vaksinasi
e. - c. Vaksinasi ulang
42. Bayi lahir, cairan ketuban kurang, d. –
mekonium tidak ada. Apa yang e. -
bermasalah? 50. N2
a. Gastrointestinal 51. Anak usia 4 bulan. BB?
b. Respirasi a. 6500
c. – b. 5600
d. – c. –
e. - d. –
43. Bayi lahir cukup bulan, air ketuban jernih, e. -
mengangis, apa yang dinilai selanjutnya? 52. Pasien usia 4 bulan minum ASI tapi BBnya
a. Tonus otot baik atau tidak tidak naik. Apa yang dilakukan?
b. Sesak atau tidak a. ASI dilanjutkan
c. Sianosis atau tidak b. ASI +bubur tim
d. – c. ASI + susu formula
e. - d. –
44. 2 mL 12,5% dextrosa e. –
45. Pasien anak dengan Waiter tip. Apa
diagnosisnya? 53. Pasien bintik putih pada mata,
a. Erb’s palsy mikrosefali. Apa gangguannya?
a. Gang pernafasan b. Ke dokter spesialis
b. Gang pencernaan c.
c. – 61. Bayi umur 2 bln .bgm, pertumbuhan
d. – lingkar kepala?
e. - a. 1 bln 1 cm
54. TB ayah 155 cm dan TB ibu 145 cm. TB b. 1 bln 1 th
anak perempuannya? c. –
a. 145-161,5 d. –
b. 153-173 e. –
c. –
d. – 62. Bayi mendapat imunisasi??apa vaksinasi
e. - yg harus diberikan?
55. Anak subtik BCG, mincul scar 1 minggu. a. Campak
Apa pendapatmu? b. Polio
a. Terbukti infeksi TB c. Hep b
b. Tes tuberculin d. DPT
c. – e. bcg
d. – 63. Bayi mendapat imunisasi??apa vaksinasi
e. - yg tidak tepat diberikan?
56. Pasien anak 2 tahun 3 bulan bias a. Campak
menyebut mama/papa, balas senyum, b. Polio
bias berdiri sendiri, memasukkan benda. c. Hep b
a. Telat tumbuh social d. DPT
b. Tidak sesuai umur e. bcg
c. – 64. bayi 4 bln,disentuh kaget,,refeleks apa?
d. – a. Reflex moro
e. - b. R.primitif
57. Anak BBnya tidak bertambah. Apa yang c. R.babinski
diperiksa? d. –
a. Bone age e. -
b. Kalsium darah 65. Bayi 4100 gr..??
c. – a. Bayi cukup bulan?besar masa
d. – kehamilan
e. - b. –
58. Bayi usia 5 bulan, berapa kalori yang c. –
diperlukan? d. –
a. 1000 e. -
b. 750 66. Bayi,,suka muntah kah makanan ,,tidak
c. – bias makan makanan padat kalo cair
d. – dimuntahkan,,apa yang terjadi?
e. - a. Atresia esophagus
59. Anak usia 9 Bulan b. Atresia pyloric
a. Reflex primitive positif c. –
b. – d. -
c. – e. -
d. – 67. Riwayat minum PCT,bibir kehitaman?
e. - a. SSJ
60. Anak KPSP 8. Apa yang dilakukan? b. Drug erupsi
a. Intensif d rmh c. –
d. – c. Normouri
e. - d. –
68. Anak,tubuh terdapat benjolan berisi air e. -
padawajah ,tangan,kaki…sebelumnya 75. Pasien anak 2 tahun 3 bulan bias
demam dan nyeri.apa diagnosanya? menyebut mama/papa, balas senyum,
a. Varisela bias berdiri sendiri, memasukkan benda.
b. Variola a. Menunjuk gambar
c. Kandidiasis kutis b. Mengucapkan 2 kalimat
d. Impetigo bullosa c. –
e. - d. –
69. Perempuan,,terdapat benjolan sperti nasi e. -
putih pada wajah.apa diagnosanya? 76. Laki2..sekret kuning,,sering berhub dg
a. Moluska kontangiosum PSK..apa pemeriksaanya?
b. Veruka vulgaris a. VDRL
c. – b. TH??
d. - c. –
e. - d. –
70. Perempuan,,terdapat benjolan sperti nasi e. -
putih pada wajah.apa penangnananya? 77. Pasien perempuan ,,tidak ada nyeri
a. Bedah kuretase tekan..ada benjolan disekitar???apa
b. – diagnosanya?
c. – a. Kista bartolini
d. – b. Abses bartolini
e. - c. –
71. Wanita,,clue sell,deh tubuh..ap d. –
diagnosanya? e. -
a. bakterial vaginosis\ 78. Laki-..hipopigmentasi pada bagian
b. kandidiasis kutis pundak,,KOH 10 % menunjukkan spora
c. trikhomonas dan hifa pendek.apa diagnosanya?
d. – a. Pitiriasis versikolor
e. - b. –
c. –
72. Strawberry serviks>??ap diagnosanya? d. -\
a. bakterial vaginosis\ e. -
b. kandidiasis kutis 79. Laki-..hipopigmentasi pada bagian
c. trikhomonas pundak,,KOH 10 % menunjukkan spora
d. – dan hifa pendek.apa gambaran pada
e. - lampu wood?
a. Kuning keemasan
73. Laki2..sekret kuning,,sering berhub dg b. Hijau
PSK..apa diagnosanya? c. Coklat
a. Sifilis primer d. –
b. Sifilis sekunder e. -
c. – 80. Kuku hancur …?
d. – a. T,unguium
e. - b. T,korporis
74. Bayi urin 80 ml??apa yg terjadi?? c. –
a. Oligouri d. –
b. Poliuri e. -
81. Petani?? 95. Mengapa diberikan diazepam melalui
a. Cromoblastomikosis intravena?
b. – a. Onset cepat
c. – b. –
d. – c. –
e. - d. –
82. Pasien nyeri pinggang,nyeri saaat e. -
berkemih,apa pemerikssan radiologi? 96. Pasien kejang 10 kali??
a. Ivp a. Status epileptikus refrakter??
b. Retrografi b. Status epileptikus konvulsivus??
c. Usg c. Primary grand mall
d. – d. –
e. - e. -
83. Bird beak appreance?akalasia 97. Pasien,,,?
84. Barel chest/?? HT,dislipidemia,DM,neuropati
a. Emfisema 98. Kasus NHS,tidak sadar kan diri tiba2 pada
b. Tb pagi hari,,,arteri apa yang menyerang?
c. Efusi a. Arteri cerebri media
d. Pnemoni b. A,meningeal
e. - c. A,posterior
d. –
85. Honey comb??bronkiektasis e. -
86. Soal radiologi : atelektasis 99. Pasien TD 190/130..APA yg harus
87. Soal radiologi :fraktur clavikula dilakukan?
88. Soal radiologi : fraktur colles a. Turunkan dibawah 180
89. Soal radiologi : tb paru b. Sesuaikan dgn JNC
90. Soal radiologi : efusi pleura dextra c. 220?
91. Soal radiologi : anak ,,beringus,,suara d. –
mendengkur..? hipertropi adenoid e. -
100.Tumor pada kiasma optikum?
92. Pasien sakit menelan,kalo makan a.hemianopia bitemporal
makanan cair lbh sulit dibanding makanan b. .hemianopia nasal
padat.dan memuntahkan makanan c.
nya,namun tdk ada rasa asam.apa d
pemeriksaan? e
a. Esofagografi 101.Pasien disartria?GCS?
b. Gastrokopi a. E4M6V5
c. Bronkografi b. –
d. Duodenografi c. –
e. - d. –
93. Pasien rebound tenderness?berak encer n e. -
hitam?apa diagnosanya? 102.KEKUATAN OTOT/??3
a. Perforasi 103.NERVUS DISARTRIA..??
b. Invaginasi A.N VII DAN N XII\
c. Obstruksi B. –
d. perdarahan C. –
e. - D.–
94. ???gastritis E. -
104.PASIEN paraplegi,,,?
a. Traktus spinalis c. =
b. Traktus kortikospinalis d. -\-
c. Sensorik e. -
d. – 112.Pasien selalu maerasa curiga pada suami
e. - dan anaknya..tidak ada ggn jiwa sblmnya?
105.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign + ,,nyeri a. Ggn waham menetap
dan kibar2 kan tangan nya jika terdapat b. Skizo paranoid
keluhan..apa diangosanya? c. –
a. Carpat tunnel syndrome d. –
b. Cubital tunel sindrime e. -
c. –Saturday night syndrome 113.Pasien mngamuk,,banting barang?
d. – a. Skizo
e. - b. –
106.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign + ,,nyeri c. –
dan kibar2 kan tangan nya jika terdapat d. –
keluhan..apa diangosanya? e. -
a. Carpat tunnel syndrome 114.Pasien merasa ingin mati,,??
b. Cubital tunel sindrime a. Ggn panic
c. –Saturday night syndrome b. Ggn cemas mnyeluruh
d. – c. Ggn cemas ytt
e. - d. Skizp
107.Nervus apa? e. -
a. Medianus 115.Pasien merasa ingin mati,,??apa terapi?
b. Radialis a. Terapi kognitif
c. Ulnaris b. Terapi psikodinamika
d. – c. –
e. - d. –
108.Pasien mngamuk? e. -
a. Diikat 116.Pasien sakit tengkuk leher,..??apa
b. Di infuse diagnosanya?
c. – a. Ggn panic
d. – b. Ggn cemas mnyeluruh
e. - c. Ggn cemas ytt
109.Pasien menyolok,,sebelumnya pasien tdk d. Skizp
mau bicara.,,?? e. -
a. Bipolar episode kini mania 117.Pasien selalu maerasa curiga pada suami
b. Bipolar episode kini depresi dan anaknya..tidak ada ggn jiwa sblmnya?
c. – a. Ggn waham menetap
d. - b. Skizo paranoid
e. - c. –
110.Anak hampir usia 3 th? d. –
a. Autism masa kanak e. -
b. Autism tdk khas 118.Pasien merasa dirinya gemuk,namun bb
c. – turun,,??
d. – a. Anoreksia
e. - b. Bulimia
111.Anak usia 3 th? c. –
a. Autism masa kanak d. –
b. Autism tdk khas e. -
119.Pasien ,,sering memuntahkan makanan… 4. Bayi laki2 3 hari dibawa ibunya ke rumah sakit
bb turun tapi masih normal..apa terapi? karena kulit kuning 2 hri yll. Lahir spontan,
(kasus bulimia) ditolong bidan, lnsg menangis, BBL 2700 gr, PB
a. Rawat inap + psikoterapi 48 cm. pemfis bayi aktif, reflex isap kuat,
b. Anti depresi+dukungan keluarga kuning smpe di perut. Lab diperlukan ?
c. Antidepresi +psikoterapi a. Bilirubin total
d. Psikoterapinutrisi b. Jumlah trombosit
e. - c. Jmlh leukosit
120.Pasien sering takut jika ditunjuk d. Jmlh eritrosit
menjawab pertanyaan ketika 5. Perempuan
presentasi..namun nilai baik,,apa Nadi 88x/mnt, pernapasa 24x/mnt, suhu
penatalaksasannya? 37,8 Oc, NYERI TEKAN ABDOMEN +,
a. CBT peristaltic 24x/mnt, eritrosit 5juta,
b. Psikoterapi leukosit 14000, bilirubin serum 5, SGOT
c. Anti depresi 35, SGPT 30. Diagnosis?
d. – a. Ulkus gaster
e. - b. Gastritis
c. Dyspepsia fungsional
1. Laki2 42 tahun melakukan general check up, d. Ulkus duodenal
HbsAg + , SGOT 22, SGPT 18. Laki2 tsbt pernah e. Kolestitis
sakit kuning 4 thn lalu. Diagnosisnya ??
a. Hep B akut ringan 6. Laki2 13 thn keluhan demam 16 hari terutama
b. Hep b kronis aktif malam hari, hari ke 7 demam dirasakan pagi
c. Hep B karier sehat dan malam. Disertai nyeri kepala n perut,
d. Hep B KRONIS DGN CHIROSIS batuk,mual, muntah, nafsu makan berkurang.
e. CHIROSIS hep akibat virus hep B Tidak BAB selama 7 hari. Sering jajan
sembarangan
2. Anak laki2 5 thn datang krn luka dalam mulut Pemfis yang palinng mngkn ditemukan?
sekitar 3 hari lalu. Diawali dgn demam lalu a. Takikardi
muncul gelembung2 kecil berisi cairan b. Pembesaran kelenjar getah bening
kemudian pecah dan menjadi luka. Pemfis c. Rose spot
intra oral trdapat ulserasi tidak teratur lalu d. Hepatosplenomegali
ditutupi pseudomembran kekuningan e. ruam konvalesens
dimukosa bibir, pipi, dan anterior lidah .
Diagnosisnya? 7. laki2 50 thn dtg ke ugd keluhan muntah darah
a. Eritema multiformis n berak hitam 2 hri yll. Ris astrithis rematik
b. Leukoplakia dan berobat prednisone + anti inflamasi non
c. Lichen planus erosive steroid (OAINS) bertahun2, oleh dokter
d. Stomatitis herpetika primer didiagnosis tukak peptic , pem serologis
e. Stomatitis aftosa rekuren helicobacterpylori positif. Pengobatan paling
tepat berkaitan eradikasi kuman penyebab ?
3. Penyebab diagnosis diatas ? a. proton pump inhibitor + 1 macam
a. HIV antibiotic
b. Epstein barr b. histamine-2 reseptor antagonis +
c. Papiloma proton pump inhibitor
d. Herpes simpleks c. proton pump inhibitor + prokinetik
e. Varicella zoster
8. laki2 13 thn pusing saat bangun tidur, berputa
disertai mual muntah . berkurang saat duduk,
sebelumx pasien mengalami kecelakaan a. Early insomnia
kepala terbentur n memar. Diagnosis ? b. Middle insomnia
a. contusion cerebri c. Late insomnia
b. commotion cerebri d. Somnambulisme
c. benign paroxysmal position vertigo e. Parasomnia
d. vertigo central
e. vertigo non vestibular 13. Perempuan 48 thn msuk ugd keluhan pusing
berputar , hilang timbul 5 bln trkhir, saat
9. laki2 65 thn ditemuka tidak sadar di tempat serangan telinga pasien berdenging
tdur. Kelopak mata sdkt terbuka saat diberi
ransang nyeri, kedua lengan bereaksi ke smpg
kepala. Keduankaki mergerak tanpa arah.
GCS ? 14. Wanita 68 thn, keluhan nyeri kepala sebelah
A. E6M5V2 sejak 3 thn yll terasa seperti diikat. Tidak mual
B. E2M5V3 muntah. Diagnosisnya?
C. E2M5V2 ?
D. E2M4V3 ?
E. E2M4V2 ?
?
10. Perempuan 10 thn sering hilang kesadaran 15. Wnita 20 thn masuk ugd krn demam tinggi 3
sejak 1 bln yll. Belakangan terjadi bbrpa kali hri yang lalu disertai sakit kepala berat.
dalam sehari. Pasien tidak mendengarkan Suhu 39,8,, reflex patologis +, kaku
informasi yang diberikan. Keluhan disertai nkuduk +, leukosit menurun dipenuhi
mata berkedip dan mendelik ke atas. PMN, diplococcus negative.
Diagnosis ? Mikroorganisme yang sering
a. atonic seizure menyebabkan kasus diatas?
b. petit mal seizure a. Streptococcus pneumonia
c. grand mal seizure b. …………………….. influenza
d. myoclonis seizure c. ………………….. meningitis
e. generalized tonic clonis seizure d. Pseudomonas ……………………….
e. Mycoplasma pneumonia
11. laki2 23 thn masuk ugd krn kesmen setelah
kecelakaan lalu lintas 30 mnt yll. Mengalami 16. Permpuan 60 thn hemiparese kanansajak jam
benturan. TD 130/80, N 88X/MNT, P 22 5 subuh. Riw hipertensi + , diabetes 5 thn yll,
x/mnt, suhu 37,8. Pasien membuka mata dgn berobat tdk teratur.
perintah verbal, dpat mennjukkan lokasi nyeri, a. Kelumpuhan otot lidah
disorientasi verbal. GCS?? b. Gangguan pada gyrus presentralis
A. E2m4v3 c. Gangguan area wernickle
B. E3m4v4 d. Gangguan area broca
C. E3m5v4
D. E2m4v4 17. Laki2 10 thn kejang menyentak2 selama 2
E. E3m5v5 mnt, keluar buih, tdak sadar. Serangan ketiga
dalam 1 thn terakhir. Diagnosis ?
12. Wanita 57 th n pasca stroke 6 bln mengeluh a. Bangkitan prsial sederhana
mudah terbangun dan susah melanjutkan b. Bangkitan parsial kompleks
tidur. Tidak mau beraktifitas untuk c. Bangkitan umum sekunder
memulihkan keadaan pasca stroke, tidak mau d. Bangkitan lena / absence
makan, tanda vital dalam batas normal. Jenis e. Grand mal/ bangkitan tonik klonik
gangguan tidur yang mungkin ?
18. Laki2 24 thn kesmen sejak 2 jam yll,
sblumx pasien demam 2 hri yll tidak ada a. Fenitoin
perbaikan stlh mnum obat. Pasien juga b. Topiramate
mengeluh sakit kepala hebat sejak sakitx c. Fenobarbital
muncul. Pemfis kesadaran soporous, nadi d. Clobazam
110, nafas 24, TD 130/90, suhu 39,5. e. Klonasepam
Brudzinski sign +, kerning sign +,
laboratorium serebrospinal diperoleh 23. Lokasi lesi kasus diatas ?
kadar glukosa ……… a. Lobus frontal
b. Lobus temporal
19. ……………………………………………………………… c. Lobus parietal
……………………………………………………………… d. Lobus oksipital
……………………………………………………………… e. Semua lobus otak
………………………………………………………………
………………………………………………………….. 24. Laki2 18 thn kesmen jatuh dari motor kepala
mulut berbuih. Anamnesis anamnesis membentur trotoar 2 jam yang lalu, saat
serangan kedua dalam 1 thn terakhir dan kecelakaan pasien masih sadar, 30 mnt yll
sudah dialami sejak umur 8 thn. Diagnosis tiba2 pasien mengeluh sakit kepala, 1 jam
?? setelahx pasien muntah dan tdak sadar. Gcs
e2m5v3, pupil bulat anisokor 2mm/5mm,
a. Epilepsy umum tonik RCL/RCTL menurun . foto tampak fraktur linier
b. Epilepsy umum klonik temporal kiri. Diagnosis ?
c. Epilepsy umum atonik a. Pendarahan intraserebral
d. Epilepsy umum tonik klonik b. [endarahan subdural
e. Epilepsy absans c. Pendarahan epidural
d. Pendarahan subarachnoid
20. Laki2 12 thn masuk ugd krn mengalami e. Pendarahan intraventrikuler
gerakan berulang yang tdak disadari pada
mulut,bibir dan lidah setel;ah mnum opbat 25. Laki2 15 thn kejang saat di kelas pada seluruh
sekitar 2 jam yll. Obat diminum selama 3 hari tubuh, keluar buih dimulut. Sdh berulang kali
krn demam muntah dan mencret. Pem dan berobat tdak teratur. Diagnose?
neurologis didptkan postur distonik atau a. Absence
gerakan kereotetik pada beban dan b. Infantile spasme
ekstremitas. Obat yang paling mungkin ? c. Petit mal epilepsy
a. Kortikosteroid d. Grandma epilepsy
b. Klorokuin e. Sekunder convulsion
c. Diazepam
d. Paracetamol 26. Laki2 45 thn keluhan tidak bisa menutup
e. Metoklopamid kelopak mata 2 hari yll, sbeelumnya keluar
cairan kuning ditelinga kanan 2 thn yll. Pemfis,
21. Laki2 10 thn keluhan menyentak2 pada kelopak mata tdak dapat menutup sempurna,
seluruh tubuh 10 mnt yll selama 2 menit. dahi asimetris, gerak lemah di bibir kanan.
Keluar buih dri mulut ???????????? Patomekanisme?
a. Kerusakan nervus 3
22. Laki2 10 thn keluhan menyentak2 seluruh b. Kerusakan nervus 4
tubuh 10 mnt yll selama 2 mnt. Keluar buih dri c. Kerusakan nervus 5
mulut , pasien tidak sadar. Serangan ketiga d. Kerusakan nervus 6
dalam 1 thn terakhir. Terapi pertama yang e. Kerusakan nervus 7
diberikan ?
27. Perempuan 17 thn keluhan nyeri kepala 78 kg dan TB 160 cm. Pada status lokalis: genu
berdenyut sekitar 4 jam sebelumx diawali dgn sinistra Nampak kemerahan, perabaan
gemerlap/kilauan pada pandangan ?????? hangat, nyeri gerak dan terdengar bunyi
LATIHAN SOAL MUSKULOSKELETAL krepitasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Osteoarthritis
28. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke b. Arthritis rheumatoid
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri c. Arthritis gout
dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi d. Arthritis psoriatic
saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan e. Osteoporosis
bertambah hebat. Sehari sebelumnya
penderita mengkonsumsi coto Makassar. 31. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke
Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri
yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi
pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan
kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. bertambah hebat. Sehari sebelumnya
Apakah pemeriksaan yang disarankan untuk penderita mengkonsumsi coto Makassar.
menegakkan diagnosis? Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun
a. Darah rutin yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada
b. Urine rutin pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak
c. Laju endap darah kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan.
d. Tes rheumatoid factor Apakah penatalaksanaan awalnya?
e. Asam urat serum a. Natrium diklofenat
b. Morfin
29. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun datang ke c. Fentanyl
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri d. Paracetamol
dan kaku pada lutut kiri yang dialami pada e. Tramadol
pagi hari. Kekakuan yang dirasakan kurang
dari 30 menit dan nyeri terutama saat 32. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah guru. poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri
Pada pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, BB dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi
78 kg dan TB 160 cm. Pada status lokalis: genu saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan
sinistra Nampak kemerahan, perabaan bertambah hebat. Sehari sebelumnya
hangat, nyeri gerak dan terdengar bunyi penderita mengkonsumsi coto Makassar.
krepitasi. Apakah penatalaksanaan preventif Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun
pada kasus tersebut? yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada
a. Menurunkan berat badan pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak
b. Control tekanan darah kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan.
c. Berhenti dari pekerjaan Apa penyebab peradangannya?
d. Meningkatkan aktifitas fisik a. Kristal monosodium urat
e. Olahraga berlari b. Infeksi virus
c. Kerusakan sel kondrosit
30. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun datang ke d. Infeksi virus
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri e. Terbentuknya pannus
dan kaku pada lutut kiri yang dialami pada
pagi hari. Kekakuan yang dirasakan kurang 33. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke
dari 30 menit dan nyeri terutama saat poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah guru. dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi
Pada pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, BB saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan
bertambah hebat. Sehari sebelumnya pada pipi yang terjadi 2 hari yg lalu.
penderita mengkonsumsi coto Makassar. Sebelumnya pasien merasakan adanya
Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun kekakuan serta nyeri sendi di kedua tangan
yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada dan kelemahan badan. Apakah parameter
pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak imunologi yang paling spesifik untuk kasus
kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. diatas?
Apa diagnosisnya? a. Rheumatoid factor (RF)
a. Osteoarthritis b. IgE
b. Arthritis rheumatoid c. Blood sedimentosa rate
c. Arthritis gout d. Anti-nuclear antibody (ANA)
d. Arthritis psoriatic e. CRP
e. Osteoporosis
37. Seorang perempuan berumur 50 thn datang
34. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter umum praktek karena keluhan
berobat ke RS dengan keluhan pembengkakan bengkak dan nyeri, kemerahan dan kaku pada
disertai kemerahan pada kedua pipi yang sendi lutut simetris, terutama pada pagi hari.
menyerupai bentuk kupu-kupu (butterfly Pada pemfis ditemukan nodul pada proximal
appearance) sejak 1 bulan yang lalu. Hasil interphalanx (PIP). Apakah pemeriksaan
pemeriksaan fisik ditemukan macula kombinasi tes imunologi yang paling tepat
eritematous di area malar, serta papul dan untuk kasus ini?
plak pada dorsum manus dan jari-jari tangan, a. Anti-CCP & anti-ds-DNA
tanpa keterlibatan sendi karpopalangeal dan b. RF & ANA
interpalangeal. Lab ANA (+). Apakah diagnosis c. ANA & anti-dsDNA
yang tepat untuk kasus di atas? d. RF & anti-dsDNA
a. Dematomiositis e. RF & anti-citrullinated peptide (anti-
b. Lupus erythematous discoid CCP)
c. Skeloderma
d. Skleromiksedema 38. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang
e. Melasma epidermal ke UGD karena nyeri punggung bawah. Pada
anamnesis diperoleh informasibahwa pasien
35. Seorang perempuan 50 tahun datang ke tersebut sebelumnya pernah menderita polio
puskesmas dengan keluhan nyeri pada dan musculardystrophy. Riwayat trauma
pergelangan tangan disertai rasa tebal dan disangkal. Pada pemeriksaan radiologis
kesemutan pada telapak tangan sekitar ibu ditemukan adanya kelianan lengkung columna
jari, sudah dirasakan + 1 thn yg bertambah vertebralis. Apakah yang dialami pasien saat
hebat pada malam hari. Pemfis tampak atropi ini?
otot-otot thenar. Tidak ada riwayat trauma a. Scoliosis
pada wrist joint. Setelah dilakukan b. Lordosis
pemeriksaan dokter mendiagnosis carpal c. Kyphosis
tunnel syndrome. Struktur yang mengalami d. Spina bifida
kelainan pada penyakit ini? e. Osteoarthritis
a. Nervus radialis
b. Nervus ulnaris 39. Usia 16 tahun, keluhan Sendi tangan kanan.
c. Nervus axilaris Nyeri juga dirasakan hampir di seluruh
d. Nervus medianus persendian. Kekakuan di rasakan kurang lebih
e. Nervus musculocutaneus 40 menit pada pagi hari. Pasien telah
mengkonsumsi obat penghilang nyeri tetapi
36. Seorang perempuan 15 thn datang ke tidak ada perbaikan. Apakah diagnosis pada
puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan pasien ini?
a. Osteoarthritis d. Leukosit darah
b. Arthritis rheumatoid e. Factor rematoid
c. Arthritis gout
d. Arthritis psoriatic 43. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke
e. Bursitis puskesmas untuk follow up penyakit gout dan
hipertensi yang di deritanya. Pada anamnesis
40. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke tidak ada keluhan, pemfis TD 150/90 mmHg
puskesmas dengan keluhan nyeri di kedua dan tofi pada MTP 1 kaki kanan. Hasil lab
lutut. Nyeri dirasakan setelah beraktifitas. leukosit serum 5600/mm2, hb 12 mg/dl, LED
Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. 55/87, asam urat serum 8 mg/dl. Apakah obat
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas yang paling benar tepat diberikan?
normal dengan BB 65kg TB 160cm . di dapat a. Metilprednisolon
bengkak, nyeri tekan serta krepitasi pada lutut b. Meloksikam
kiri. Apakah diagnosis pada pasien ini? c. Paracetamol
a. Osteoarthritis d. Allopurinol
b. Arthritis rheumatoid e. Tramadol
c. Arthritis gout
d. Arthritis psoriatic 44. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
e. spondilitis puskesmas dengan keluhan kekakuan pada
jari kedua tangan yang dialami 4 hari terakhir.
41. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang Keluhan dirasakan terutama pada pagi
ke praktek dokter umum dengan keluhan harisekitar sejam lamanya dan disertai nyeri.
utama nyeri dan bengkak pada sendi-sendi Satu bulan terakhir pasien merasakan
tangan yang dialami 2 minggu terakhir. kelemahan badan. Pada pemeriksaan fisis
Keluhan ini disertai dengan adanya luka pada didapatkan nyeri tekan dan bengkak pada jari-
mulut. Pada pemeriksaan fisis; TD dbn, jari tangan. Pemeriksaan lab LED meningkat
konjungtiva anemis, oral ulser. dan rheumatoid factor (+). Apakah
Fotosensitivitas dan arthritis pada kedua pengobatan awal yang diberikan sebelum di
tangan. Apakah komplkasi berat yang paling rujuk?
sering dijumpai pada kasus di atas? a. Tiamin
a. Ileus paralitik b. Klorokuin
b. Nefritik lupus c. Deksametason
c. Perikarditis d. Piroksikam
d. Lupus cerebral e. Riboflavin
e. Pleuritis
45. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang
42. Seorang perempuan usia 88 tahun datang ke dengan keluhan nyeri dan pembengkakan
puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang sendi pada sendi jari-jari kedua tangan, sendi
yang dialami 2 minggu terakhir. Nyeri siku, sendi kedua lutut, rambut mudah rontok
bertambah jika bergerak dan membaik jika yang dialami 2 minggu terakhir. Sebelumnya
istirahat serta kekakuan pada pagi hari kurang penderita mengalami kelemahan tubuh 1 bln
30 menit. Pada pemeriksaan fisis di dapatkan terakhir. Pada pemfis ditemukan konjungtiva
indeks tubuh 28. Pasien pernah mengalami anemis. Apakah diagnosis pada kasus ini?
keluhan yang sama beberapa bulan yang lalu. a. Rheumatoid arthritis
Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk b. Multiple sclerosis
membantu menegakkan diagnosis? c. Uncomplicated SLE
a. Laju endap darah d. Systemic sclerosis
b. X-ray panggul e. Spondyloarthritis
c. Ultrasonografi
46. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang bengkak dan kemerahan sejak 1 hari. 1 thn yg
ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan kaku lalu pernah mengalami hal yang sama. Pada
pada sendi jari-jari tangan yang dialami pemfis TD norma, metatarsophalangeal I pedis
minggu terakhir.keluhan ini muncul tiap pagi dextra: bengkak, merah, hangat, dan nyeri
dan bertahan >1jam. Pasien juga mengeluh tekan. Pada pemerikasaan lab asam urat
kadang-kadang demam dan lemah badan. darah 14 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling
Pemfis TD dbn dan arthritis pada kedua mungkin?
tangan. Lab LED 100/120. Apakah terapi a. Arthritis reaktif
simptomatis awal yang sebaiknya diberikan b. Osteoarthritis
seelum di rujuk? c. Arthritis gout
a. Ibuferon d. Selulitis
b. Allopurinol e. abses
c. Metotreksat
d. Sulfasalasin 50. seorang laki-laki 43 thn datang ke puskesmas
e. Deksametason dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi ibu jari
kaki kiri di sertai bengkak kemerahan. Kemarin
47. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke pasien makan sate kambing. Keluhan serupa
puskesmas dengan keluhan nyeri hebat dan pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada
bengkak pada ibu jari kaki kiri yang dialami pemfis TD normal, metatarsalsophalangeal
saat bangun pagi. Sehari sebelumnya pasien joint digiti 1 pedis sinistra : edema (+)
menghadiri acara pesta pernihakan keluarga. hiperemis (+), pada perabaan hangat, nyeri
Pada pemfis, TD dbn dan arthritis pada saat di sentuh (+). Pemeriksaan lab asam urat
metatarsphalangeal 1 kaki kiri. Apakah 14 mg/dL. Apakah terapi yg paling tepat
penyebab yang paling mungkin dari keluhan diberikan?
pasien? a. Parasetamol
a. Deposisi Kristal urat b. Aspirin
b. Kerusakan kondrosit c. Asetosal
c. Peradangan synovial d. Na Diklofenak
d. Peradangan bursa e. Allopurinol
e. Peradangan tendon
51. Seorang wanita 63 tahun datang ke
48. Laki-laki 30 tahun ke poliklinik dengan keluhan puskesmas dengan nyeri bertambah bila
pada jari-jari kedua tangan yang dialami 4 hari berjalan jauh atau naik tangga. Pada pemfis :
terakhir. Kekakuan terutama pada pagi hari TD 130/80mmHg, genu dextra dan sinistra :
dan di rasakan sekitar sejam lamanya. edema (-), hiperemis (-), pada perabaan tidak
Ditemukan adanya kelemahan badan yang panas, nyeri saat disentuh (-), krepitas (+).
dialami 1 bulan terakhir. Pemeriksaan lab LED Pada radiologic : osteofit (+) Lab: Asam urat
meningkat dan RF (+). Penatalaksaan awal yg 3,2 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling
di berikan sebelum di rujuk ke dokter ahli mungkin?
adalah a. Osteoarthritis
a. Methotrxate b. Arthritis rheumatoid
b. Kortikosteroid c. Arthritis gout
c. NSAID d. Arthritis reaktif
d. Cyclosporine e. Arthritis idiopatik
e. Agen anti TNF
52. Laki-laki 43 tahun datang ke puskesmas
49. Laki-laki 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi ibu jari
dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan kaki kiri disertai bengkak kemerahan. Kemarin
yang semakin lama semakin nyeri, disertai pasien makan sate kambing. Keluhan serupa
pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis; tanda vital
pemfis TD normal, matatarsophalangeal joint dalam batas normal, konjungtiva anemis, pada
digiti 1 pedis sinistra : edema (+), hiperemis wajah Nampak butterfly rash dan
(+), pada perabaan : hangat, nyeri saat fotosensitivitas (+). Apakah terapi awal yang
disentuh (+). Apakah pemeriksaan lab yang diberikan?
paling tepat? a. Meloksikam
a. Anti nuclear antibody b. Riboflavin
b. Asam urat darah c. Klorokuin
c. Kolesterol darah d. Metronizadol
d. Gula darah puasa e. Paracetamol
e. Kadar kalsium
56. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang
53. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, bekerja ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang makin
sebagai guru, datang ke puskesmas dengan hebat pada kedua tangan dan lutut. Nyeri
keluhan nyeri pada lutut kanan yang dialami 1 yang makin parah pada pagi hari. Pada
minggu terakhir. Riwayat penyakit pemeriksaan fisik tampak jari-jarinya bengkak
Sebelumnya adalah DM tipe 2 dan perokok. dan kaku, juga terdapat devisiasi kearah ulna
Pemeriksaan fisis, tanda vital dalam atas dari sendi metakarpofalangeal. Biopsy
normal, genu kanan tampak kemerahan dan menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid
nyeri saat digerakkan. Tb: 168 cm BB : 65 kg. dikelilingi sel apiteloid dan banyak limfosit dan
Apakah patomekanisme keluhan pasien? plasma serta proliferasi dan hyperplasia
a. Kerusakan kartilago sinovium dengan destruksi kartilago sendi.
b. Peradangan sinovium Apakah istilah yang paling tepat untuk
c. Infeksi mikroorganisme perubahan patologis pada kasus ini?
d. Kristal monosodium urat a. Bone eburnation
e. Peradangan bursa b. Gumma
c. Tophus
54. Seorang perempuan berusia 25 tahun, bekerja d. Osteofit
sebagai karyawan took, datang ke puskesmas e. Pannus
dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi
yang dialami 2 minggu yang lalu. Keluhan ini 57. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang
bertambah apabila terkena sinar matahari. erobat ke dokter dengan keluhan sering
Pasien juga cepat lelah meski tidak melakukan merasa nyeri tulang pada daerah paha kiri dan
pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis; tanda vital kanan. Hasil foto roentgen memperlihatkan
dalam batas normal, konjungtiva anemis, pada tulang femur yang membesar dan menebal
wajah Nampak butterfly rash dan (massa tulang menambah) tepi ireguler dan
fotosensitivitas (+). Apakah diagnosisnya? arsitekturnya anormal. Apakah diagnosis yang
a. SLE paling mungkin untuk pasien ini ?
b. Psoriasis a. Osteomielitis
c. Melasma b. Paget’s disease
d. Angioderma c. Osteoporosis
e. Scleroderma d. Osteomalasia
e. Ostenekrosis
55. Seorang perempuan berusia 25 tahun, bekerja
sebagai karyawan toko, datang ke puskesmas 58. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang
dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada
yang dialami 2 minggu yang lalu. Keluhan ini pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada
bertambah apabila terkena sinar matahari. pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan
Pasien juga cepat lelah meski tidak melakukan terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan
asam urat 9,0 mg/dL. Apakah diagnosis yang 62. Seorang perempuan berusia 38 tahun
paling tepat pada pasien ini? menderita penyakit lupus eritematosus
a. Gouty arthritis sistemik (SLE) berat dengan komplikasi ginjal .
b. Rhematic fever pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid
c. Osteoarthritis jangka panjang. Apakah kelainan tulang/sendi
d. hiperurikemia yang paling mungkin dialami pasien ini?
e. Rheumatoid arthritis a. Penyakit paget
b. Osteoarthritis
59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang c. Tumor tulang
dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada d. Osteoporosis
pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada e. Rheumatoid arthritis
pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan 63. Seorang laki-laki berusia 60 datang ke
asam urat 9,0 mg/dL. Apakah terapi yang polliklinik umum dengan keluhan nyeri hebat
paling tepat untuk pasien ini? yang timbul mendadak di ibu jari kaki kiri .
a. Kurangi dosis obat asam urat tidak ada riwayat trauma . pada pemekriksaan
b. Hentikan obat asam urat fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri
c. Lanjutkan obat asam urat pada pengerakan sendi metatarsofalangeal 1
d. Hentikan obat asam urat dan berikan kiri , tetapi tidak ada ulserasi kulit di atasnya .
kolkisin pemeriksaan mikroskopis dari bahan aspirasi
e. Lanjutkan obat asam urat dan sendi ditemukan sel neufrofil yang banyak.
berikan kolkisin Dalam 3 minggu selanjutnya, ia mengalami 3
serangan nyeri yang sama dan gerakan sendi
60. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang sedikit berkurang . pada pemeriksaan fisik
dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada antara serangan , ada kerugian minimal
pemeriksaan fisik. Ditemukan benjolan pada mobilitas sendi . Apakah diagnosis yang paling
pangkal ibu jari kiaki, kemerahan, dan terasa mungkin?
nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan Asam a. Gouty arthritis
urat 9,0 mg/dl . pasien belum pernah berobat b. Pseudogout
sama sekali sebalumnya . Apakah terapi yang c. Osteoarthritis
paling tepat pada pasien ini? d. Osteoporosis
a. Allopurinol e. Rheumatoid arthritis
b. Kolkisin
c. Steroid 64. Seorang perempuan berusia 79 tahun tidak
d. Allopurinol + kolsikin memiliki masalah kesehatan yang serius tetapi
e. Allopurinol + kolsikin + steroid tidak aktif secara fisik dalam sebagian besar
hidupnya. Suatu hari ia jatuh dari tempat tidur
61. Seorang laki-laki erusia 63 tahun datang dan merasakan nyeri hebat di pinggul kirinya
keunit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri terutama bila digerakkan. Foto rontgen
sejak 3 minggu lalu , nyeri bertambah hebat , menunjukkan adanya fraktur kaput femoral
menjalar hingga kedua tungkai . kedua kaki kiri dan juga frakur kompresi vertebra torakal
dirasakan lemah dan kesemutan? 10. Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. L4-L5 dan L5-S1 dialamai oleh pasien ini?
b. Th12-L1 dan L5-S1 a. Gouty arthritis
c. L1-L2 dan L4-L5 b. Pseudogout
d. L5-S1 dan S1-S2 c. Osteoarthritis
e. C7-Th1 dan Th12-L1 d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arthritis
65. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang c. Osteoarthritis
berobat ke dokter umum dengan dengan d. Osteoporosis
keluhan nyeri sendi yang dialami sejak e. Rheumatoid arthritis
beberapa tahun yang lalu. Pada biopsi patella
tampak adanya deposit-deposit putih seperti 68. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang
kapur seperti kapur dan pemeriksaan keunit gawat darurat rs dengan keluhan nyeri
histology menunjukkan adanya Kristal ringan di daerah pinggang sejak 10 tahun lalu.
berbentuk jarum panjang. Apakah diagnosis Sejak 3 minggu lalu, nyeri bertambah hebat,
yang paling mungkin? terus-menurus, terutama bila digerakan,
a. Gouty arthritis menjalar hingga kedua tungkai. Kedua kaki
b. Pseudogout dirasakan lemah dan kesemutan. Apakah
c. Osteoarthritis pemeriksaan yang paling tepat untuk
d. Osteoporosis menegakkan diagnosis?
e. Rheumatoid arthritis a. romberg test
b. lasaque test
66. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang c. anterior drawer test
ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang makin d. posterior drawer test
hebat pada kedua tangan dan lutut. Nyeri e. tredelenbung test
yang makin parah pada pagi hari. Pada
pemeriksaan fisik tampak jari-jarinya bengkak 69. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang
dan kaku, juga terdapat devisiasi kearah ulna ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa
dari sendi metakarpofalangeal. Biopsy baal pada jari jempol , telunjuk , dan jari
menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid tengah di tangan kanan sejak 2 tahun lalu.
dikelilingi sel apiteloid dan banyak limfosit dan Keluhan dirasakan terutama malam hari . dia
plasma serta proliferasi dan hyperplasia juga mengeluh lemah pada saat
sinovium dengan destruksi kartilago sendi. menggenggam benda pada tangan kanannya ,
Apakah diagnosis yang paling mungkin? namun masih tetap dapat melakukan
a. Gouty arthritis pekerjaan rumahnya. Tidak ada riwayat
b. Pseudogout trauma , DM , dan hipertensi. Pada
c. Osteoarthritis pemeriksaan fisik tidak dapat membentuk
d. Osteoporosis huruf O dengan jari oposisinya. Apakah
e. Rheumatoid arthritis diagnosis yg paling mungkin?
a. Carpal tunnel syndrome
67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun yang tidak b. De quervaine syndrome
memiliki riwayat medis sebelumnya c. Muscie spran
menderita nyeri punggung dan nyeri pinggul d. Trigger finger
kanan yang makin parah dalam dekade e. Muscle strain
terakhir. Rasa sakit memburuk setalah selesai
aktivitas kerja pada sore/malam hari. Pada 70. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran puskemas dengan keluhan bengka pada
sendi tulang interfalangeal distal. Foto rotgen tangan kiri. Keluhan ini disertai lemah pada
tulang belakang menunjukkan adanya osteofit tangan kirinya , sensasi kesumutan dan mati
yang melibatkan tulang vertebra. Sklerosis rasa bersifat sementara dan biasanya timbul
dengan penyempitan ruang sendi di tengah malam atau pagi hari. Keluhan
asetabulum kanan terlihat pada foto rontgen dirasakan memberat bila siku dilipat. Apakah
panggul. Apakah diagnosis yang paling diagnosis paling tepat?
mungkin pada pasien ini? a. Carpal tunnel syndrome
a. Gouty arthritis b. Cubital tunnel syndrome
b. Pseudogout c. Anterior inferior nerve syndrome
d. Pronator syndrome a. Appendicitis akut
e. Radial tunnel syndrome b. Appendicitis kronik
c. Batu saluran kemih
d. proton pump inhibitor + macam antibiotic d. KET
e. proton pump inhibitor, H2RA dan antasida e. Kolilitiasis akut
74. seorang wanita 25 thn datang ke puskesmas
71. seorang laki-laki 25 thn datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri perut bagian uluhati sejak 3
dengan keluhan mual dan muntah yang bulan yang lalu tetapi tidak terus menerus.
dialami sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan Keluhan datang di sertai rasa panas dan mual.
disertai nyeri-nyeri badan dan tidak nafsu Berat badan dirsakan sedikit menerun. Pasien
makan. 1 minggu terakhir urinnya tampak senang mengkonsumsi makanan pedis dan
seperti teh pekat. Hasil pemeriksaan fisis minum cocacola. Pemfis rasa nyeri tekan
sclera ikterus dan terdapat nyeri palpasi ringan di region epigastrium. Apakah diagnosis
ringan hipokindrium kanan atas. Hasil lab sementara pasien ini menurut criteria rome
bilirubin total 16, 8 mg%. Bilirubin direk 8,5 III?
mg% SGOT 250 U/L SGPT 400 U/L. Apakah a. Tukak peptic
diagnosis yang paling mungkin? b. Tumor lambung
a. Abses hati c. Epigastric pain syndrome
b. Tumor hati d. GERD
c. Hepatitis akut e. Post prandial fullness syndrome
d. Pancreatitis akut 75. seorang laki-laki 30 thn datang ke puskesmas
e. Kolesistitis dgn keluhan lesu dan lemah sejak 6 bln yang
72. seorang perempuan 56 tahun di bawa ke unit lalu. Keluhan disertai mual dan nafsu makan
gawat darurat dengan keluhan muntah dan menurun serta urin berwarna gelap seperti
berak berwarna kehitaman yang dialaminya 3 teh . pada pemfis TD 110/80 mmHg, denyut
bualn terakhir. Keluhan disertai perut yang nadi 88x/menit, frekuensi naoas 20x/mnt
tampak membuncit dan kaki bengkak. Hal temperature 37 C. Pada pemeriksaan
pemfis sclera ikterus, konjuntiva anemis, abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-).
eritema Palmaris, shifting dullness (+), edema Pada pemeriksaan lan SGOT 80 mg/dL SGPT
tibial and pretibial. Hasil lab bilirubin total 78 mg/dL IgG (+) HbsAg (+) HbeAg (+), anti
20,5mg% SGOT 59 U/L SGPT 65 U/L protein HBe (-). Apakah diagnosis yang paling tepat?
total 5,2 gr/dl albumin 2,0 gr/dl. Apakah a. Hepatitis B akut, infektivitas tinggi
diagnosis yang paling mungkin? b. Hepatitis B kronik, infektivitas tinggi
a. Asites c. Hepatitis B akut, infektivitas rendah
b. Penyakit hati kronik d. Hepatitis B kronik, infektivitas rendah
c. Sirosis kompensata e. Hepatitis B karier
d. Sirosis dekompensata
e. Hepatitis akut 76. laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas
73. seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari.
ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut again Keluhan disertai demam, lesu, lemah, mual
kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dan nafsu makan menurun serta urin
disertai mual, muntah dan demam. Riwayat berwarna gelap seperti teh dan rasa nyeri
keluhan berulang seka 2 tahun yg lalu. Nyeri perut kanan atas. Pada pemfis TD 110/80
bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha. mmHg, denyut nadi 88 x/mnt frekuensi napas
Dari pemfis di dapatkan nyeri tekan di daerah 20x/mnt temperatutur 38 C. Pada pemfis
perut kanan bawah , defans local tidak ada, abdomen hepar teraba 1-2 jari di bawah arcus
pada lab lekosit 12.000/mm3. Sedimenurine costa, konsistensi lunak, tepi tumpul, nyeri
lekosit +4, eritrosit +4. Plano tes (-). Apakah tekan (+). Pada pemeriksaan lab SGOT 96
diagnosis paling mungkin? mg/dL SGPT 88 mg/dL anti HAV igM (+) HbsAg
(-) anti HBc IgM (-), anti HCV (-). Apakah terapi a. Epilepsi
yang paling tepat diberikan? b. meningitis
a. Antivirus c. Ensepalitis
b. Nukleosida d. Tumor otak
c. Hepatoprotektor
d. Glukokortikoid 80. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke
e. Antibiotic dokter keluhan nyeri bokong yang menjalar ke
bagian posterolateral paha, tungkai dan tumit.
77. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu
dokter praktek umum dengan keluhan nyeri setelah penderita menganggat barang berat.
punggung bawah sebelah kiri, yang menjalar Nyeri bertambah berat jika penderita duduk
sampai sepanjang tungkai kiri. Dialami sejak 2 dan berkurang bila berdiri atau berjalan.
bulan yang lalu. Nyeri bertambah apabila Ditemukan penurunan sensorik pada sisi
pasien batuk, bersin, ataupun mengedan. lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari
Pasien juga merasa kram terutama pada lateral kaki kanan. Pemeriksaan X-Ray apakah
daerah betis kiri. Terdapat riwayat sering yang paling tepat dilakukan ?
mengangkat beban berat, tidak ada riwayat a. Foto Vertebra lumbal,,,,,,
trauma tulang belakang maupun demam. b. Foto vertebra lumbosacral
Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas c. Foto pelvis AP
normal dan tidak ditemukan scoliosis. d. Foto femur dan cruris
Apakah pemeriksaaan neurologis yang paling tepat e. Foto articulation,,,,
dilakukan untuk menegakkan diagnosis? 81. SEorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke
a. reflex patologis ugd RS oleh keluarganya karena rasa baal dan
b. reflex fisiologis lemah mendadak pada badan sebelah kiri
c. tes Patrick sejak 2 jam yang lalu. Pasien tersebut memiliki
d. tes kontra Patrick riwayat tekanan darah tinggi sejak 10….
e. tes lasegue 82. SEorang perempuan 33 tahun dating ke
puskesmas dengan keluhan vertigo yang
78. Seorang perempuan berusia 58 tahun dating dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pada
ke poli engan keluhan sudut mulut kanan pemeriksaan ditemukan ,,,,,,,,,,,,,
mencong ke kiri, kelopak mata kanan sulit kemungkinan penyebab adalah
ditutup dan alis mata kanan sulit diangkat. a. vertigo vestibuler perifer
Kejadian ini secara tiba2 dialami 2 hari yang b. ,,,,,
lalu saat baru bangun tidur, keempat tungkai c. vertigo vestibuler sentral
normal. Pada pemeriksaan didapatkan paree d. labirinitis
facialis komplit dextra. Apakah diagnosis yang e. vertigo non vestibuler
paling tepat? 83. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS
a. Non hemoragik stroke dengan keluhan kepala membesar sejak lahir.
b. infark batang otak Pada pemeriksaan didapatkan lingkar kepala
c. bels palsy 42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar.
d. hemoragik strok Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan
e. muscular dystrophy berada di bagian medial. Keluarga penderita
tinggal di pedesaan dan memelihara kucing.
79. Laki-laki 45 tahun dating dengan keluhan Diagnosis yang paling mungkin pada penderita
,,,,,kepala yang dialami sejak setahun,,,,,, ini adalah ....
Pendeerita juga sering muntah dan kejang,,,, a. Cephal hematoma
ada riwayat trauma. Pada,,,,, dan b. Tumor otak
mengalami ,,,,, tanda vital normal. Diagnosis c. d. Subdural hematoma
yang paling tepat untuk kasus diatas d. Hydrocephalus
e. Craniosynostosis nyeri kepala ringan, tidak ada muntah. Hasil
84. ,,,, pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah
85. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang dengan 190/90 mmHg, denyut nadi 140x/menit, irregular.
keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang Hasil pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan
tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya adanya infark luas di hemisfer cerebri kiri.
pada saat pasien bangun terutama setelah tidur Apakah diagnosis klinis neurologis yang paling
yang panjang. Keluhan ini dialami berulang-ulang tepat ?
selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, a. Kemiparese sinistra
pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi b. Hemiparese dextra
sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan- c. Perdarahan intraserebral dextra
gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai d. Strok hemoragik
sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah e. Strok iskemik
tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi 90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh
dalam keluarga. Diagnosis yang tepat untuk pasien keluarganya ke dokter praktek umum karena
ini adalah .... sering lupa tempat meletakkan barang miliknya
a. Myoclonic epilepsy dan jika hal itu terjadi dia marah-marah. Ia tidak
b. Epilepsi partialis continesa bias lagi pergi berbelanja sendiri karena tidak
c. Jacksonian march dapat lagi mengetahui jumlah yang harus
d. Pseudoseizure dibayarkan. Kondisi seperni ini sudah dialami sejak
e. Simple partial seizure 1 tahun terakhir, hanya saja riwayat pelupa mulai
86. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, diantar oleh dikeluhkan 4 tahun terakhir.
anaknya dengan keluhan sering lupa. Riwayat Apakah diagnose yang paling tepat?
paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, a. Demensia Pick
tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan b. Demensia vaskuler
daya piker, emosi yang labil dan kesadaran tetap c. Demensia Alzhemer
baik. Pemeriksaan tanda vital dalam batas nomal. d. Demensia Binswanger
Apa diagnois yang paling mungkin? e. Demensia senilis
a. sindrom Jacob-Creutzfeld 91. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa
b. Sindrom Huntington ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pusing.
c. Demensia Alzheimer Ia merasa lingkungan di sekitarnya berputar.
d. Demensia VAskuleh Keluhan disertai keringant dingin dan muntah-
e. Delirium muntah. Pusing dirasakan terutama ketika
87. Seorang perempuan beruia 55 tahun masuk menoleh ke kanan. Pemeriksaan tanda vital dalam
UGD RS dengan keluhan lemah separuh badan batas normal. Oleh karena dilakukan manuver Dix-
sebelah kanan sejak 6 jam yang lalu. Hasil Hallpike.
pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah Apakah gambaran yang dapat dijumpai?
170/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, a. Vertigo hebat ….
pernapasan 20x/menit, suhu 37,6C. HAsil b. Vertigo ringan dan nistagmus …. Periode
pemeriksaan CT Scan kelapa ditemukan adanya laten
infark di hemisfer serebri kiri. c. Nistagmus vertical tanpa vertigo
Apakah diagnosis etiologis pada pasie ini? d. Vertigo hebat tanpa nistagmus
a. Hemiparese dextra tipika e. Vertigo ringan tanpa nistagmus
b. Hemiparese dextra 92. seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke
c. Hemiparese sinistra dokter praktek umum dengan keluhan nyeri dan
d. Strok hemoragik kaku pada sendi-sendi badan terutama lutut yang
e. Strok iskemik dialami sejak 2 jam setelah menyelam. Ia
89. Seorang PERempuan berusia 45 tahun dibawa menyelam selama kurang lebih 5 jam pada
ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah kedalaman 15 meter. Hasil pemeriksaan fisik tanda
separuh badan sebelah kanan. Keluhan disertai
vital dalam batas normal, tampak daerah sendi b. Kejang demam
genu sedikit kemerahan dan bengkak. c. Tetanus
Apakah diagnosis yag paling tepat? d. Tetani
a. Gout Arthritis akut e. Encephalitis
b. Kompresi medulla spinalis 96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke
c. Penyakit dekompresi tipe I RS dalam keadaan tidak adar. Menurut keterangan
d. Penyakit dekompresi tipe II keluarga, pasien panas sejak 4 hari yang lalu.
e. Trauma sendi akibat terbentur batu Pasien sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada
karang perbaikan. Riwayat 10 hari yang lalu pasien
93. SEorang perempuan berusia 27 tahun dating berburu di hutan di flores. Pada pemeriksaan fisis
ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala seperti didapatkan TD 150/90 mmHg, N 100x/menit, S 40,
di ikat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga 8 C, kaku kuduk positif, tungkai dan tangan lemah.
meraskan bila berjalan serasa melayang, jantung Apakah diagnosis yang paling mungkin?
sering berdebar dan kerinngat dingin. Keluhan a.. stroke
dirasakan hamper setiap hari, hilang timbul b. sepsis
disertai sulit tidur, mual tanpa muntah. Pada c. meningitis bacterial
pemeriksaan fisis tidak ditemukan deficit d. malaria cerebral
neurologis e. sistiserkosis
Apakah diagnosis yang palling mungkin? 97. Eorang pasien laki-laki berusia 25 tahun
a. Cluster headache dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan
b. Tension Headache keluhan lumpuh kedua tungkai yang dialami sejak
c. Trigeminal neuralgia 2 hari yang lalu setelah terjatuh dari pohon. Pada
d. Migran klasik pemeriksaan neurologis, ditemukan paraplegi,
e. Arteritis temporalis hiperrefleks pada ekstremitas inferior, reflex
94. Seorang kali-laki berusia 18 tahun dibawah ke Babinski bilateral dan hipestesi dari ujung kaki
UGD RS dengan kesadaran menurun setelah sampai ke umbilicus
mengalami kecelakaan lalu lintas beberapa saat Berapakah skor kekuatan otot pada ekstremitas
yang lalu. Menurutnya ….. mata pasien pingsan inferior pasien ini?
kemudian sadar. Pemeriksaan fisis didapatkan a.. 0
hematom temporal kanan. Pada saat dirawat,,,,,, b. 1
diobservasi pasien mengeluh nyeri kepala, muntah c. 2
kemudian tidak sadar. Saat ,,,, pupil kanan d. 3
midriasis dan anggota gerak kiritidak seaktif e. 4
anggota gerak kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? 98. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke
a. Commotion cerebri UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan lemah
b. Contusion cerebri separuh badan sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu.
c. Epidural hematom Keluhan terjadi tiba-tiba saat sedang bekerja di
d. Subdural hematom kantor. Pada pemeriksaan fisis, pasien tampak
e. Perdarahan intraserebrah mengantuk, membuka mata saat dipanggil,
95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke kemudian tertidur kembali. Pasien dapat
UGDRS dengan kesadaran menurun. Pasien juga menjawab pertanyaan dokter dengan baik, dapat
mengalami kejang pada tubuh sebelah kanan yang melaksanakan perintah sederhana yang diminta
diikuti seluruh tubuh. Riwayat demam sejak 5 hari dokter.
yang lalu disertai nyeri kepala dan muntah. Pada Berapakah skor GCS pasien?
pemeriksaan fisis didapatkan otorea pada telingan a.. E4M6V5
kiri dan terdapat kaku kuduk. b. E3M6V5
Apakah diagnosis yang paling mungkin? c. E4M6Vx
a. Meningitis d. E1M4V1
e. E1M1V1 123.Pasien 80 th,control ke rumah
sakit,pasien dg tofus di MTP 1 dan asam
99. seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa urat 8 mg/dl. obat apa yng diberikan?
oleh keluarganya ke UGD,,,,, dengan kejang. a. Allupurinol
Kejang dialami sejak 3,,,,, sebelumnya, sebanyak 4 b. Meloxicam
kali. Di antara kejang,,,,, kesadaran pasien tidak c. Paracetamol
pernah pulih. d.
Apa terapi yang paling tepat diberikan? e
a.. phenobarbital injeksi 124.Rheumathoid factor (+). Obat apa yang
b. diazepam injeksi diberikan?
c. propofol injeksi f. Dexamethason
d. phenytoin injeksi g. Piroksikam
e. midazolam injeksi h. –
i. –
j. -
125.PASIEN tngan kram pada kedua kanan,
yeri sendi..apa diagnose>/?
f. Rheumathoid arthritis
g. Unkomplit SLE
h. SLE
i. –
j. -
Soal Komputer15 Oktober 2014 126.Tes yang digunakan untuk memonitoring
121.Seorang perempuan umur 23 tahun terapi selama 3 bulan?
dengan ke rumah sakit dengan keluhan f. A1c
sering lemas, pucat, tidak ada riwayat g. GD2PP
perdarahan. Pasien sering tidak memakai h. GDP
sepatu kalau keluar rumah. Pada i. –
pemeriksaan fisis didapatkan TD 127.Seorang laki2 bengkak, proteinuria, dll
100/70mmHg, nadi 88x/m, pernafasan (panjang sekali soalnya) perhatikan saja
24x/m, suhu afebris, konjuktiva nilai ureum kreatininnya. Kreatinin : 12.x.
pucat.Gambaran darah tepi menunjukkan Apa diagnosis?
mikrositik hipokromik. Apakah diagnosis A. glomeronefritis
untuk kasus ini? B. CKD
f. Anemia aplastik 128.Seorang laki2 bengkak, proteinuria, dll
g. Anemia hemolitik (panjang sekali soalnya) perhatikan saja
h. Anemia pasca perdarahan nilai ureum kreatininnya. Kreatinin : 12.x.
i. Anemia defisiensi Apa terapinya?
j. Leukemia A. Terapi pengganti ginjal
122.Ibu 60 th,BB 70 kg,TB 150.IMT 28,kaku 129.Seorang laki2 datang ke RS dengan
pagi hari >30 mnit ,nyeri pinggang kanan, keluhan sering lemas, kencing warna
nyeri pada saat beraktivitas dan merah.pada pemeriksaan fisis didapatkan
berkurang saat istirahat. Pemeriksaan apa TD 120/90. Nadi 88 x/m, pernafasan 28
yang dilakukan? x/m suhu 37.8. sclera didapatkan ikterik,
f. LED splenomegaly S1. Pada pemeriksaan
g. Foto panggul laboratorium didapatkan Hb 9.1, eritrosit
h. X-ray lumbal …., leukosit……trombosit 134000,
i. Reumathoid factor hematokrit….apakah penyebab pada
j. LEKOSIT kasus di atas?
a. Anemia defisiensi Tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
b. Anemia hemolitik Pansitopenia. Diagnosanya?
f. Anemia aplastik
c. Anemia pernisiosa
g. Anemia hemolitik
d. Anemia megaloblastik
h. Anemia pasca perdarahan
130.Apakah penyebab splenomegali di atas?
i. Anemia defisiensi
a.
j. leukemia
b. Proses destruksi RBC
136.seorang perempuan dating dengan
c.
keluhan nyeri perut bagian bawah, tidak
d.
ada riwayat kencing berpasir. Apa yang
131.Seorang laki-laki umur tua, kesadaran
diperiksa?
menurun, TD 160/100, riwayat
f. Urin lengkap
pengobatan TB, asam urat dan DM.
g. Pemeriksaan lab
pasien sering mengompol. Saat ini
h. Kultur urin
didapatkat ronkhi pada parunya. Terdapat
137.Pasien dengan demam sejak 5 hari yang
hemihipestesi. Masalah apa yang menjadi
lalu. Perdarahan hidung sejak 1 hari yang
prioritas?
lalu. Ada riwayat BAB hitam. Ada peteki di
f. Kesmen+ pneumonia bilateral
ekstremitas atas dan bawah. Apa
g. Kesmen+ Hipertensi?
diagnosisnya?
h. Hipertensi + inkontinentia urin
f. Fever dengue
i. kesmen
g. DBD grade 1
j. kesmen + kp duplex
h. DBD grade 2 – demam 7 hari,disertai
132.Pasien batuk pada malam hari, sesak
pendarahan spontan
berulang dua kali dalam seminggu. Pasien
(peteki,pndarahan hidung/gusi,etc)
memliki riwayat merokok 2 bungkus per
i. Fever unknown origin
hari selama 3 tahun. Terdengar wheezing
j. Leptospirosis
di kedua paru. Apa diagnosisnya?
138.Pasien datang dengan keluhan demam
f. Asma bronkial
sejak (?) hari yang lalu. Riwayat bekerja
g. PPOK eksaserbasi akut
sebagai pembersih sampah. Pada
h. Bronkhitis kronik
pemeriksaan fisis didapatkan TD 140/100,
i. Asma kardial
Nadi 102x/m, Nafas 32x/m, suhu
j. -
38.6,sclera ikterus.nyeri tekan pada otot
133.Tes untuk menilai fungsi tiroid?
gastrocnemeus. Apakah tes yang dapat
f. FT3
menunjang pada kasus ini?
g. TSH
a. Tes widal – tifoid?
h. TRH
b. Tes leptodipstik – utk leptospirosis
i. Aspirasi jarum
c. IgM IgG anti dengue – utk dbd
134.Pasien umur 60 thn dating dengan
d.
keluhan nyeri ulu hati, lemah. Tes
139.Diagnosis untuk kasus di atas ialah
benzidin positif. Pasien merasa nyeri
a. Dengue fever
pada lutut dan memiliki riwayat konsumsi
b. Demam tifoid
obat anti nyeri selama 16 tahun. Apa
c. Leptospirosis
penyebab kelainan di atas?
d.
f. Penekanan hematopoesis
e.
g. Perdarahan kronis
140.Pasien 19 tahun dibawa ke RS dengan
h. Dekstruksi RBC
sesak nafas, nafas cepat dan dalam x.
i. Obat-obatan
Tidak ada penurunan kesadaran.Pada
135.Pasien dating dengan perdarahan gusi,
pemeriksaan fisis didapatkan TD 120/90,
anemia. Hepar dan lien tidak teraba.
nadi 90x/m, nafas 32x/m, suhu afebris.
Pasien dengan penurunan kesadaran, f. AML
Nafas berbau buah. Apakah yang g. CLL
menyebabkan nafas cepat dan dalam? h. ALL
f. Hiperglikemic i. -
g. Penumpukan benda keton j. CML
h.
i.
141.Apakah penanganan awal untuk kasus 146.Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri
ini? perut bagian atas. Riwayat baru pulang
 Oksigen dari pestapernikahan, tidak demam,
 Periksa GD2PP, GDP keringatdingin, nyeri abdomen kanan
 Turunkan gula darah secepatnya atas. Apakah diagnose untuk kasus di
142.Pasien tua(46 th ??) dengan penurunan atas?
kesadaran, nafas bau buah. Mekanisme f. Kolelithiasis
DM pada kasus diatas? g. Hepatitis akut
f. Defisiensi insulin absolute h. Ulkus duodenum
g. Kerusakan sel beta pancreas i. Ulkus gaster
h. Kelainan genetic pancreas j. –
i. Penyakit autoimun 147.Apa yang harus disarankan pada pasien
j. Defisiensi inslin relative diatas?
143.Pasien dengan DM. diberikan terapi f. Kurangi makanan berlemak
insulin long acting. Bagaimana edukasi g. Minum air banyak
anda tentang cara penggunaannya? h. Olah raga
f. Insulin sebelum tidur i. Kurangi makanan berserat
g. Insulin sebelum makan j. –
h. Insulin 30 menit sebelum makan 148.Pasien pucat MCV 65 fl? MCH 25 %?
i. –  Normositik normokromik
j. -  Mikrositik hipokromik
144.Pasien wanita umur 68 tahun mengeluh  Megaloblastik
bahwa perutnya semakin lama semakin  Normositik hipokromik
membesar semenjak 6 bln yll.Ada 149.Pasien usia16 tahun datang dengan
splenomegali dengan schuffner 7. keluhan sesak, batuk, memberat pada
Pemeriksaan fisis dalam batas normal. malam hari, dan sering kambuh 2 minggu
Pada pemeriksaan laboratorium sekali. Pada pemfis terdengar wheezing.
didapatkan Hb 9.1, WBC 273,000, Apa diagnosisnya?
Trombosit 638,000. Apakah diagnose f. Asma bronchial
untuk kasus ini? g. Bronchitis kronik
f. CML h. –
g. AML i. –
h. CLL j. –
i. ALL 150.Obat apa yang diberikan pada pasien
j. – diatas sebagai penanganan awal?
145.Pasien umur 25 tahun datang dengan f. Gol. Beta 2 agonis
keluhan sering berdarah pada ginggiva. g. Mukolitik
Terdapat hipertropi ginggiva dan pasien h. Ekpektoran
mengeluh sering demam. Pada i. –
pemeriksaan fisis didapatkan petekie dan 151.apa yang terlihat pada hasil lab?
ekimosis pada ekstremitas bawah. f. Eosinofil
Apakah diagnosa pada kasus ini? g. Basofil
h. Neutrofil 158.Bayi lahir cukup bulan, air ketuban jernih,
i. – mengangis, apa yang dinilai selanjutnya?
j. – f. Tonus otot baik atau tidak
152.Seorang bayi 7 hari dibawa ke RS dengan g. Sesak atau tidak
keluhan bengkak pada kepala, muncul 2 h. Sianosis atau tidak
hari selepas lahir. Lesi berbatas batas i. –
tegas, berfluktuasi.sklera ikterik. Apa j. –
diagnosisnya? 159.Seorang bayi lahir secara SC atas indikasi
f. Cephal hematom pre eklampsia.Usia gestasi 32 minggu. Air
g. Caput succadenum ketuban jernih. Pasien tidak segera
h. – menangis. Pemeriksaan gula darah
153.Seorang bayi lahir secara SC dan terdapat 36mg/dl. Apakah penanganan awal untuk
bengkak pada kepala. Bengkak muncul kasus di atas?
setelah lahir. Bengkak tidak berbatas  2 mL 12,5% dextrose
tidak tegas. Apa diagnosisnya? 
f. Cephal hematom 
g. Caput succadenum 160.Pasien anak dengan Waiter tip. Apa
h. – diagnosisnya?
154.Seorang bayi sianosis, nafas berhenti , f. Erb’s palsy
tapi FJ 120. Apa yang dilakukan? 161.Anak 1 tahun 3 bulan. KPSP yang bisa
f. VTP digunakan?
g. VTP+Kompresi g. KPSP 12
h. Kompresi h. KPSP 13
i. – i. KPSP 15
j. – j. KPSP 8
155.Apa pengertian ASI ekslusif? k. –
f. Asi 6 bulan sj tanpa cairan yang lain 162.Perempuan usia remaja Berat 37kg, tinggi
kecuali obat. 150 cm. status gizi?
g. ASI + MAKANN PENDAMPING 2 THN f. Gizi baik
h. ASI SAJA selama 6 bulan g. Gizi kurang
i. – h. Marasmus
j. - i. Overwight
156.Pasien tonus otot baik, cukup bulan, j. –
mengangis dan air ketuban jernih. Jenis 163.Anak dating tidak ada ggn fisik,ada ggn
perawatan apa? keterlambatan. Respon mata bagus ??
f. Perawatan rutin CDC NHCC P<3.APA PEmeriksan
g. Perawatan observasi penunjang?
h. Perawatan pasca resusitasi f. CT Scan Kepala
i. – g. Mri temporal
j. – h. Pemriksaan logam berat
157.Bayi lahir, cairan ketuban kurang, i. Test pendengaran
mekonium tidak ada. Apa yang j. –
bermasalah? 164.Ibu merasa imunisasi BCG anaknya tidak
f. Gastrointestinal berhasil. Apa yang harus dilakukan?
g. Respirasi f. Tes tuberculin
h. Neurologi g. Tdk usah vaksinasi
i. – h. Vaksinasi ulang
j. – i. –
j. –
165.Pasien usia 4 bulan minum ASI tapi BBnya g. –
tidak naik. Apa yang dilakukan? h. –
f. ASI dilanjutkan i. –
g. ASI +bubur tim j. –
h. ASI + susu formula 172.Anak datang control, kepala kayak lunglai.
i. – Yag lain normal. Jika dengan nilai KPSP 8.
j. – Apa yang dilakukan?
166.Pasien bintik putih pada kedua bagian d. Intensif d rumah
hitam mata, mikrosefali, ada bisisng e. Ke dokter spesialis
jantung. Apa gangguannya yang mungkin 173.Bayi umur 2 bln .bgm, pertumbuhan
ditemukan pada pemfis? lingkar kepala?
f. Gang pernafasan f. 1cm/bln
g. Gang pencernaan g. 1cm/thn
h. – h. –
i. – i. –
j. – j. –
167.TB ayah 165 cm dan TB ibu 155cm. TB 174.Bayi 4 bln ,,brapa BB normal? (bln+9/2)
anak perempuannya? (tidak ada a. 6000 gr
jawabannya pas kompre) b. 6500 gr
f. 145-161,5 c. …
g. 153-173 d. ..
h. – e. ..
i. –
168.Anak subtik BCG, muncul nanah setelah 1
minggu. Apa pendapatmu?-normal 175.Bayi sekarang usia 4 bulan. Sudah
f. Terbukti infeksi TB mendapat imunisasi Hep B 0,BCG 1, polio
g. Tes tuberculin normal 0,1,3, DPT 1 dan HepB 2 pada 2 minggu
h. – yang lalu.saat kunjungan sekarang,
i. – vaksinasi apakah yg harus diberikan?
j. – f. Campak
169.Pasien anak 2 tahun 3 bulan bisa g. Tidak ada jadwal yg tepat
menyebut mama/papa, balas senyum, h. Hep b 3
bias berdiri sendiri, memasukkan benda i. DPT 3
ke wadah. Bagaimanakah pertumbuhan j. Bcg
dan perkembangan anak ini?
f. Sesuai Umur 176.Pada kasus bayi di atas, vaksinasi apa
g. Tidak sesuai umur yang tidak tepat waktu?
h. – f. Campak
i. – g. Polio
j. – h. Hep b
170.Bayi usia 1 tahun 2 bulan, dengan berat i. DPT
7700gram. berapa kalori yang diperlukan? j. Bcg
f. 1000kkal 177.bayi 4 bln,disentuh kaget,,refeleks apa?
g. 750kkal f. Reflex moro
h. 2000kkal g. R.primitif
i. – h. R.babinski
j. – i. –
171.Anak usia 9 Bulan 178.Bayi lahir dengan usia gestasi 38 minggu.
f. Reflex primitive positif berat badan 4100 gr..Berdasarkan kurve
Lubchenco, bayi ini masuk dalam mengeluarkan butiran seperti nasi pada
klasifikasi mana? wajah.apa penangnananya?
f. Bayi cukup bulan?besar masa f. Bedah kuretase
kehamilan g. –
g. Bayi cukup bulan,kecil masa h. –
kehamilan 184.Wanita datang dengan keluhan flour
h. – albus,gatal pada vagina. Apabila diperiksa
i. – sekret, didapatkan bakteri dengan
j. – gambaran clue sell,deh tubuh.. apakah
179.Bayi,,suka muntah kah makanan ,,tidak diagnose kasus di atas?
bias makan makanan padat kalo cair f. bakterial vaginosis
dimuntahkan,,bayi juga sering sesak g. kandidiasis kutis
nafas. apa yang terjadi? h. trikhomonas
f. Atresia esophagus i. –
g. Atresia pyloric j. -
h. –
i. - 185.Seorang wanita datang dengan keluhan
j. – flour albus dan gatal pada alat kelamin.
180.Seorang perempuan datang dengan Apabila dilakukan pemeriksaan vagina,
keluhan timbul bercak kemerahan di didapatkan sekret dan gambaran
lengan dan badanRiwayat minum strawbery serviks. Apakah diagnose kasus
amoxicillin dan paracetamol. Pasien juga ini?
mengeluh nyeri pada saat berkemih.Pada f. bakterial vaginosis
pemeriksaan fisis didapatkan vesikle, g. kandidiasis kutis
bulla dan tampak bibir kehitaman? h. trikhomoniasis
Apakah diagnose untuk kasus di atas? i. –
f. SSJ j. -
g. Drug erupsi
h. – 186.Laki2..sekret kuning,,sering berhub dg
i. – PSK..apabila dilakukan pemeriksaan
j. – bakteriologis, didapatkan bakteri
treponema pallidum. Apa diagnosa pasien
181.Anak,tubuh terdapat benjolan berisi air ini?
padawajah ,tangan,kaki…sebelumnya f. Sifilis primer
demam dan nyeri.apa diagnosanya? g. Sifilis sekunder
f. Varisela h. Sifilis tersier
g. Variola i. Sifilis fase laten
h. Kandidiasis kutis j. –
i. Impetigo bullosa 187.Apakah pemeriksaan untuk menegakkan
j. – diagnose kasus di atas?
182.Perempuan,,terdapat benjolan sperti nasi f. VDRL
putih pada wajah.apa diagnosanya? g. THP
f. Moluska kontangiosum h. Darah rutin
g. Veruka vulgaris i. Urun rutin
h. – 188.Pasien mengeluh gatal di sela2 jari dan
i. - memberat pada malam hari,,keluarga
j. – pasien menderita keluhan yang sama..apa
183.Perempuan,,terdapat benjolan kecil diagnosanya?
berbentuk kubah,apabila dipencit akan a.scabies
b.erisipelas g. Hijau kekuningan
c.tinea korporis h. Coklat
d.kandidiasis kutis i. Kuning kehijauan
e.dermatologis numularis j. –
193.Seorang pasien datang dengan keluhan
189.Seorang ibu datang ke rumah sakit kuku hancur pada ibu jari tangan, jari
dengan keluhan ASI nya yang kurang. telunjuk tangan kanan …?
Kemudian dilakukan pemeriksaan ke atas f. T,unguium
bayinya. Berat bayi saat ini 2400gram.bayi g. T,korporis
lahir dengan berat 2500gram. Apabila h. Tinea Barbae
diukur produksi urin dalam waktu satu i. Tinea kruris
hari, didapatkan jumlah dalam waktu satu j. –
hari berjumlah 80 ml. bagaimana 194.Seorang laki-laki datang dengan keluhan.
interpretasi jumlah urin tersebut? Pasien bekerja sebagai petani. Apabila
f. Oligouri dilakukan pemeriksaan kulit, didapatkan
g. Poliuri nekrosis pada bagian subdermal. Apakah
h. Normouri diagnose yang mungkin pada kasus di
i. – atas?
j. – f. cromoblastomikosis
190.Pasien perempuan datang ke poliklinik b.-
kulit kelamin dengan keluhan ada 195.Pasien laki-laki datang dengan keluhan
benjolan disekitar alat kelamin. Setelah nyeri pinggang, nyeri hilang timbul,
diperiksa benjolan tersebut berlokalisasi disertai perasaan mual. Pasien mengeluh
di labia mayora. Pasien tidak mengeluh nyeri saaat berkemih,Pada pemeriksaan
nyeri. Apakah diagnose untuk kasus di fisis didapatkan nyeri ketok positif. apa
atas? pemerikssan radiologi yang bisa dilakukan
f. Kista bartolini untuk menegakkan diagnosa?
g. Abses bartolini f. Ivp
h. kutil g. Retrografi
i. – h. Usg
j. – i. Anterograde pyelografi
191.Laki-laki umur 24 tahun datang dengan j. –
keluhan timbul bercak-bercak 196.Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang
hipopigmentasi pada bagian pundak. dengan keluhan utama disfagia kronik.
Apabila diperiksa dengan KOH 10 %, hasil Esofagogram menunjukkan dilatasi
menunjukkan spora dan hifa pendek.apa esofagus dengan stenosis pada bagian
diagnosanya? bawah yang memberikan gambaran bird
f. Pitiriasis versikolor peak appearance. Diagnosis yang paling
g. – mungkin pada kasus ini adalah ....
h. –  Achalasia
i. - d. Divertikel
192.Laki-laki umur 24 tahun datang dengan  Varices esofagus
keluhan timbul bercak-bercak e. Polip
hipopigmentasi pada bagian pundak.  Tumor
Apabila diperiksa dengan KOH 10 %, hasil 197.Seorang laki-laki datang dengan keluhan
menunjukkan spora dan hifa asma chronic. Hasil radiologi
pendek.apakah gambaran lesi apabila menunjukkan sela iga melebar, diafragma
dilihat pada pada lampu wood? tertekan ke bawah. Bentuk dada seperti
f. Kuning keemasan
tabung atau barrel chest. Apakah saat berdiri maupun berbaring. Pada
diagnose dari hasil foto tersebut? pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya
f. Emfisema bunyi pernapasan pada dada kiri. Pasien
g. Tb tampak sangat kurus, anemis, dan suhu
h. Efusi badan 38oC. Pasien tidak memiliki riwayat
i. Pnemoni merokok. Pada pemeriksaan foto thoraks
j. - ditemukan gambaran sinus dan diafragma
kiri tertutup. Diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini adalah ....
 Asma bronkhial
d. TB paru
198.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang  Bronkhitis
ke RS dengan keluhan batuk berdahak e. Tumor paru
banyak yang mudah dirasakan berulang  Efusi pleura
kali. Dahak berwarna seperti karat.
Keluhan dirasakan bertambah hebat 204.Soal radiologi : anak ,,beringus,,suara
dalam 1 bulan terakhir. Pasien kadang mendengkur..? hipertropi adenoid
mengalami sesak napas dan batuk 205.Seorang laki-laki, umur 49 tahun, masuk
berdarah. Pada pemeriksaan fisik, rumah sakit dengan keluhan sakit
ditemukan ronchi (+) pada basal paru dan menelan yang telah dialami sejak 4 bulan
pada pemeriksaan foto thoraks yang lalu. Dua minggu yang lalu,
ditemukan gambaran honey comb penderita merasakan keluhan semakin
appearance. Diagnosis yang paling memberat, penderita lebih merasa sulit
mungkin untuk pasien ini adalah .... menelan makanan cair dibanding
 Atelektasis makanan padat terutama bila makanan
d. Pneumonia lobaris dingin. Penderita sering memuntahkan
 Bronkiektasis makanan utamanya pada malam hari,
e. TB paru namun muntahan makanan tidak terasa
 Bronchopneumonia asam. Pemeriksaan radiologi yang
pertama harus dilakukan untuk
199.Soal radiologi(foto) : atelectasis ( gambar menegakkan diagnosis adalah ....
fotonya perselubungan homogeny di  Gastroskopi
sinistra, perhatikan baik2 ada shift trakea) d. Duodenografi
200.Soal radiologi (foto) :fraktur clavikula  Bronkografi
( gambar clavicular patah) e. Foto kontras OMD
201.Soal radiologi (Foto) pasien dibawa ke  Esofagografi
rumah sakit dengan keluhan terjatuh dari
pohon dengan ketingian ? meter. Saat
jatuh tangan kanan pasien menumpu
badannya. Berdasarkan foto radiologi
tersebut, diagnose pasien adalah? : 206.Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke
fraktur colles UGD RSWS dengan keluhan nyeri perut
202.Soal radiologi : tb paru ( bercak berawan hebat, pusing, jantung berdebar, dan
di apeks) keringat dingin. Pada pagi hari menurut
203.(Foto) Seorang laki-laki berusia 46 tahun penderita BAB encer dan berwarna
datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kehitaman. BAK seperti biasa tidak ada
dada kiri setelah batuk untuk beberapa keluhan. Sejak 3 hari sebelumnya pasien
saat lamanya. Nyeri ini menetap baik mengeluh sakit perut. Pada pemeriksaan
siang maupun malam dan dirasakan baik fisis didapatkan TD: 95/75 mmHg, nadi
100 x/menit, konjungtiva anemis, akral  HT,dislipidemia,DM,neuropati
dingin, dan terdapat rebound tenderness  HT, dislipidemia, DM, neuropati,
pada abdomen. Penderita tetap sadar. asam urat
Pada pemeriksaan BNO 3 posisi 210.Kasus NHS,tidak sadar kan diri tiba2 pada
ditemukan bayangan lusen pada sub pagi hari,,,arteri apa yang menyerang?
diafragma kanan. Kondisi yang paling f. Arteri cerebri media
tepat dialami pasien saat ini adalah .... g. A,meningeal
 Perforasi h. A,posterior
d. Obstruksi prepilorik i. –
 Invaginasi j. –
e. Perdarahan abdomen
 Obstruksi pilorik 211.Pasien TD 190/130..APA yg harus
dilakukan?
207.Seorang perempuan berusia 35 tahun f. Turunkan dibawah 180
datang ke dokter dengan keluhan nyeri g. Sesuaikan dgn JNC
uluhati yang berulang. Pada pemeriksaan h. 220?
fisis abdomen tidak didapatkan kelainan. i. –
Hasil pemeriksaan laboratorium, darah j. –
rutin, kimia darah, feses, dan urinalisis 212.Tumor pada kiasma optikum?
dalam batas normal. Pada foto polos a.hemianopia bitemporal – dsbbkn
abdomen distribusi udara tampak sampai terpotong CO secara sagittal.plg sering
ke distal, tidak ada bayangan batu. Pada disebabkan tumor pd glandula hipofisis yg
pemeriksaan gastroduodenografi tampak menekan CO
bayangan 3 lapis. Diagnosis yang paling b. hemianopia nasal – lesi parsial pd sisi
tepat untuk pasien ini adalah .... lateral CO
 Gastritis ? c. hemianopia homonym – terputusnya
d. Ileus obstruktif traktus optikus/radiation
 Tumor gaster optica/kerusakan korteks visual satu sisi
e. Ileus paralitik d
 Ulkus duodenum e
208.Pasien kejang 10 kali?? 213.Pasien masuk dengan hemiparesa. Pasien
f. Status epileptikus refrakter?? koopertif pas ditanya ternyata ada
g. Status epileptikus konvulsivus?? disartria?GCS? (tidak ada pilihan Vx)
h. Primary grand mall f. E4M6V5
i. – g. E4M5V3
j. – h.
209.Pasien,datang dengan keluhan lemah i. –
separuh badan, dialami secara tiba-tiba 214.Pasien mengalami hemiparese pada
saat bangun dari tidur. Pada pemeriksaan badan sebelah kanan. Pasien hanya bisa
fisis didpatkan TD 190/110, N 88x/m, melawan gravitasi tapi tidak bisa
nafas 26x/m, suhu afebris. Hasil GDS melawan tahanan. Berapakah kekuatan
256mg/dl, LDL 140mg/dl, HDL 30mg/dl, motorik pasien ini?
kolesterol total 190mg/dl., trigliserida  1
210mg/dl, asam urat 5.2mg/dl. Apakah  2
factor resiko yang ada pada pasien ini  3
sehinnga menyebabkan gejalanya itu?  4
 HT 215.NERVUS DISARTRIA..??
 HT, DM F. N VII DAN N XII\
 HT, dislipidemia, DM G.–
H.– f. Autism masa kanak
I. – g. Autism tdk khas?
J. – h. =
216.PASIEN paraplegi,,,? i. -\-
f. Traktus spinalis j. –
g. Traktus kortikospinalis 223.Pasien datang dengan mngamuk,,banting
h. Sensorik barang. Sering mengatakan dirinya Tuhan
i. – sejak 2 bulan SMRS.?
j. – f. Skizofrenia
217.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign + ,,nyeri g. –
dan kibar2 kan tangan nya jika terdapat h. –
keluhan. RIwayat DM positif.apa i. –
diangosanya? j. –
f. Carpal tunnel syndrome
g. Cubital tunel sindrime
h. –Saturday night syndrome
i. Neuropathy 224.Pasien datang ke UGD karena merasa
ingin gila. 2 bulan sebelumnya pasien
218.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign + ,,nyeri mengalami jecemasan, jantung berdebar-
dan kibar2 kan tangan nya jika terdapat debar, merasa ingin mati,,??
keluhan..apa diangosanya? f. Ggn panic ????
f. Carpat tunnel syndrome g. Ggn cemas mnyeluruh
g. Cubital tunel sindrime h. Gangguan somatoform
h. –Saturday night syndrome i. -
i. – j. –
j. – 225.Pasien sakit tengkuk leher, sering merasa
219.Nervus apa? cemas tentang segala hal dan tidak bisa
f. Medianus disingkirkan meskipun dia sudah
g. Radialis berusaha.
h. Ulnaris f. Ggn panic
i. – g. Ggn cemas mnyeluruh
j. – h. Ggn cemas ytt
i. Skizp
220.Pasien masuk dengan sering mengamuk. j. –
Saat ini pasien amat gelisah. Penanganan
apakah yang paling cepat harus 226.Pasien selalu maerasa curiga pada istridan
diberikan ? anaknya sejak 4 bulan. Pasien tidak mau
f. Diikat makan dan merasa kalau makanannya
g. Di infuse diracuni dan hartanya mau diambil ..Tidak
h. – mengamuk, tidak ada ggn jiwa sblmnya?
i. – (soal ini berulang 2 kali)
221.Pasien menyolok,,sebelumnya pasien f. Ggn waham menetap
depresi??? g. Skizo paranoid
f. Bipolar episode kini mania h. –
g. Bipolar episode kini depresi i. –
h. – j. –
i. - 227.Pasien merasa dirinya gemuk,namun bb
j. – turun,,??
222.Anak usia 3 th? (berulang juga) f. Anoreksia
g. Bulimia 231.Pasien perempuan datang dengan keluhan
h. – diare lebih dari 1 bulan. Suaminya sudah
i. – meninggal dan dulunya mempunyai keluhan
j. – yang sama. Candiasis oral(+) apa yang
228.Pasien ,,sering memuntahkan makanan… diperiksa?
bb turun tapi masih normal..apa terapi? f. CD4
(kasus bulimia) g. Anti HIV
f. Rawat inap + psikoterapi h. Anti HCV
g. Anti depresi+dukungan keluarga i. –
h. Antidepresi +psikoterapi j. -
i. Psikoterapinutrisi 232. Pasien dengan nyeri otot
j. – gastrocnemius. Leptodipstick positif. Apa
penanganannya?
f. Infuse, hemodialisa
229.Seorang mahasiswi berusia 24 tahun g. Infuse, diet, antibiotic, terapi
datang ke poliklinik dengan keluhan kurang keseimbangan cairan
percaya diri. Penyelesaian kuliahnya h. Infuse, antibiotic, hemodialisa
terhambat karena setiap dia akan i. –
mempresentasikan hasil penelitiannya, dia j. -
merasa napasnya pendek, berkeringat 233.Seorang pasien hidronefrosis dextra.
dingin, jantung berdebar-debar, dan rasa Dikonsul kemana?
mau pingsan. Dalam setiap diskusi dia f. Urologi
selalu menghindar bila ditanya. Namun g. Gastro
hasil ujian tulisnya mendapat nilai sangat h. pulmo
baik. Penatalaksanaan awal gangguan di i. –
atas adalah .... j. -
 Anti anxietas 234.Bengkak seluruh badan yang diawali dari
d. CBT (Cognitive kelopak mata, pada urin didapat protein +
Behaviour Therapy) +++. Apapemeriksaan untuk menegakkan
 Anti depresi diagnosis?
e. Semua pilihan f. Biopsi ginjal
jawaban salah g. –
 Anti anxietas + anti depresi h. –
230. Seorang laki-laki sering sering i. –
ketakutan bila berada di tempat tinggi. j. –
Pasien juga takut untuk menaiki
escalator dan harus menggunakan
tangga manual. Bila berada di tempat
tinggi, pasien berasa gementar, 235. Seorang pasien GDS 189, GDP 110. Apa
palpitasi dan berkeringat. Pasien sudah yang diperiksa untuk mendiagnosis DM?
mengkonkumsi alprazolam yang j. TTGO
diberikan oleh dokter tapi keluhannya k. A1c
tidak teratasi. Yang manakah antara l. GD2PP
berikut terapi pilihan untuk pasien ini? m. –
 Terapi disensitasi n. -
 Psikoterapi 236.Anak BBnya tidak bertambah. Apa yang
 Psikofarmaka diperiksa?
 CBT f. Bone age
 Dukungan keluarga g. Kalsium darah
h. – dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang
i. – lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil,
237.Seorang anak usia 4 bulan, berat skrg namun lama kelamaan makin membesar.
5200,berat bulan lalu 4800. Berapa Penderita pernah diberi pengobatan topikal
harusnya beratnya sekarang?? tapi tidak sembuh sempurna dan terus
238.Sisanya soal KMS berurutan. Saya tidak berulang. Terapi sistemik yang dapat
ingat tapi ada satu nomor yang masalah diberikan pada pasien ini adalah ....
berat2 anak 4 bulan. Posisinya dimana? a. Methotreksat 3 x 2,5 mg dengan interval
T1 T2 N1 N2 ? 12 jam
b. Methotreksat 3 x 2,25 mg dengan interval
Good luck  12 jam
c. Methotreksat 3 x 3,5 mg dengan interval
12 jam
d. Methotreksat 3 x 3,25 mg dengan interval
12 jam
e. Methotreksat 3 x 3,025 mg dengan
interval 12 jam

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang


ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
kemerahan pada daerah wajah disertai rasa
gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu.
Pola makan sehari-hari banyak
mengkonsumsi makanan berlemak. Diagnosis
LATIHAN SOAL-SOAL UJIAN KOMPREHENSIF yang paling mungkin pada kasus di atas
AGUSTUS – SEPTEMBER 2012 adalah ....
OSTE08LAST a. Dermatitis perioral
d. Pitiriasis rosea
b. Dermatitis seboroik
1. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke
e. Dermatitis atopi
puskesmas dengan keluhan bercak
c. Parapsoriasis
kemerahan, dan bersisik pada daerah lutut
dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang
lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil,
namun lama kelamaan makin membesar.
4. Seorang wanita umur 48 tahun, suku
Makassar, datang ke poliklinik kulit dengan
Penderita pernah diberi pengobatan topikal
keluhan bercak kemerahan dan terdapat
tapi tidak sembuh sempurna dan terus
benjolan kemerahan pada kulit di bagian
berulang. Diagnosa yang paling mungkin pada
wajah, lengan kiri dan kanan, punggung,
pasien ini adalah ....
perut, dan paha. Bercak dan benjolan
a. Parapsoriasis
tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu.
d. Pitiriasis rosea
Benjolan dan bercak terasa panas dan kadang
b. DKA
nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3
e. Psoriasis vulgaris
tahun yang lalu dan telah mendapat
c. Neurodermatitis
pengobatan selama 12 bulan. Kondisi
penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan
pemeriksaan fisis ditemukan penebalan N.
2. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke
ulnaris dan N. aurikularis magnus dan tes
puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan, dan bersisik pada daerah lutut
lepromin negatif. Diagnosis pada kasus ini didapatkan makula eritem, erosi yang
adalah .... madidans. Riwayat demam tidak ada.
a. Kusta dengan reaksi tipe 1 Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah
d. Kusta tipe TT ....
b. Kusta histoid a. Kandidiasis intertriginosa
e. Kusta Non RFT d. Kandidiasis balanitis
c. Eritema Nodosum Leprosum b. Kandidiasis oral
e. DKA
5. Seorang wanita umur 48 tahun, suku c. Diaper rash
Makassar, datang ke poliklinik kulit dengan
keluhan bercak kemerahan dan terdapat
benjolan kemerahan pada kulit di bagian 8. Seorang ibu umur 30 tahun datang dengan
wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, keluhan gatal pada daerah sela jari kaki ke-4
perut, dan paha. Bercak dan benjolan dan 5 yang dialami sejak 2 minggu yang lalu.
tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu. Sebelumnya penderita pernah berobat dan
Benjolan dan bercak terasa panas dan kadang sembuh, namun kemudian kambuh lagi.
nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 Efflorosensi yang didapatkan berupa maserasi
tahun yang lalu dan telah mendapat dan eritema. Diagnosis yang tepat dari kasus
pengobatan selama 12 bulan. Kondisi di atas adalah ....
penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan a. Kandidiasis interdigitalis
pemeriksaan fisis ditemukan penebalan N. d. Folikulitis
ulnaris dan N. aurikularis magnus dan tes b. Tinea pedis
lepromin negatif. Gejala seperti pada kasus di e. Akrodermatitis
atas paling sering muncul pada .... c. Paronichia
a. Kusta tipe LL
d. Kusta tipe TT
b. Kusta tipe BB 9. Seorang wanita datang ke poliklinik kulit dan
e. Kusta tipe Intermediate kelamin RSWS dengan keluhan bengkak dan
c. Kusta tipe BT nyeri di sekitar kuku disertai pengeluaran
nanah pada daerah tersebut. Tetapi keluhan
ini semakin memberat dan sudah dialami
6. Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik sejak 2 minggu yang lalu. Belum pernah
dengan keluhan kemerahan dan terasa gatal berobat sebelumnya. Penderita bekerja
pada daerah lipatan paha dan ketiak. Dari sebagai tukang cuci. Pada pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik ditemukan makula pinggiran lempeng kuku jari 1 dan jari 3
eritematous, erosi, dan skuama halus dan tangan kanan terasa nyeri, bengkak, dan
terdapat lesi satelit di sekitarnya. Diagnosis merah. Diagnosis kerja pasien ini adalah ....
yang tepat dari kasus di atas adalah .... a. Onikolisis
a. Kandidiasis mukokutaneus d. Paronikia akut
d. Perleche b. Paronikia kronik
b. Pitiriasis versikolor e. Koilonikia
e. Eritrasma c. Apperent leukonikia
c. Kandidiasis intertriginosa
10. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun
7. Seorang anak, umur 1 tahun, dibawa oleh dibawa ke dokter praktek umum dengan
ibunya ke poliklinik kulit dengan keluhan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari tangan
kemerahan dan basah, di lipatan paha. Anak dan kaki terutama pada malam hari. Keluhan
selalu rewel. Keluhan ini dialami sejak 1 dirasakan sejak 1 minggu yang lalu dan
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan klinis dialami oleh anggota keluarga yang lain. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum b. Impetigo bullosa
tidak tampak sakit. Tanda-tanda vital dalam e. Selulitis
batas normal. Pada pemeriksaan c. Ektima
dermatologis didapatkan papul eritema,
pustul, vesikel, dan krusta pada sela-sela jari 14. Laki-laki, usia 60 tahun, datang ke puskesmas
tangan dan kaki. Terapi yang paling tepat dengan keluhan luka lecet di hidung dengan
pada pasien ini adalah .... diameter 1 cm yang dialami sudah lebih 1
a. Gameksan tahun. Luka semakin melebar tapi tidak sakit,
d. Salisil 10% pinggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis
b. Permetrin yang paling mungkin adalah ....
e. Boric acid 3% a. Basalioma
c. Klometrion d. Piodermi
b. Dermatitis + Infeksi sekunder
11. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke e. Squamous cell carcinoma
puskesmas dengan keluhan luka lecet di c. Melanoma maligna
hidung dengan diameter 1 cm yang dialami
sudah > 1 tahun, semakin besar tapi tidak 15. Seorang perempuan, usia 32 tahun, datang
sakit. Pinggir luka seperti gigitan tikus. ke praktek umum dengan keluhan bercak-
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus bercak kemerahan di seluruh badan sejak 2
ini adalah .... tahun yang lalu. Keluhan disertai mati rasa
a. Amelanomamaligna meskipun penderita menusuk lesi dengan
d. Piodermi jarum. Pada pemeriksaan fisik ditemukan 20
b. Dermatitis + infeksi sekunder lesi eritematosa yang tersebar di seluruh
e. Squamous cell carcinoma tubuh yang mengalami anestesi. Terdapat
c. Ulkus rodent penebalan saraf ulnaris kiri dan kanan.
Riwayat kontak dengan penderita yang sama
12. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang diakui. Penatalaksanaan yang paling tepat
dengan keluhan gatal-gatal di sela jari kaki pada pasien ini adalah ....
sejak 1 bulan yang lalu. Selain gatal, pasien a. Rifampisin 600 mg/bulan dan DDS 100
juga merasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan mg/hari; selama 6 – 9 bulan
fisis ditemukan adanya fissura yang dilingkari b. Rifampisin 600 mg/minggu dan DDS 100
sisik halus di antara jari IV dan V. Diagnosis mg/hari; selama 6 – 9 bulan
yang paling mungkin dari pasien ini adalah .... c. Rifampisin 600 mg/bulan, Lamprene 300
a. Mocassion foot mg/bulan dan 50 mg/hari, serta DDS 100
d. Tinea unguium mg/hari
b. Tinea pedis d. Rifampisin 600 mg/minggu, Lamprene 300
e. Dermatofitosis mg/bulan dan 50 mg/hari, serta DDS 100
c. Tinea manus mg/hari
e. Rifampisin 600 mg/bulan, Lamprene 50
13. Seorang anak perempuan datang dengan mg/hari, dan DDS 100 mg/hari
keluhan bintil-bintil di atas bibir dan hidung
sejak 2 hari yang lalu disertai demam dan 16. Seorang anak berusia 8 tahun diantar oleh
nyeri tenggorokan. Dari pemeriksaan fisis ibunya ke praktek dokter umum dengan
didapatkan papul-papul eritematosa dan keluhan timbul benjolan berisi cairan hampir
krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari
paling tepat pada pasien di atas adalah .... anamnesis didapatkan bahwa sebelumnya
a. Impetigo krustosa badan terasa demam, nyeri kepala, dan
d. Furunkel malaise. Benjolan berisi cairan dari badan
yang menyebar ke seluruh tubuh. Kakak
pasien ada yang mengalami keluhan seperti c. Kandidiasis kutis
ini 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan vesikel dengan 19. Seorang wanita, usia 26 tahun, datang ke
cekungan kecil di tengah dan papul eritem dokter praktek umum dengan keluhan gatal
yang tersebar banyak di badan dan sedikit di pada lengan bawah kanan sejak 3 bulan yang
lengan dan tungkai. Diagnosis yang paling lalu. Pasien telah berobat ke mantri dan
tepat untuk kasus ini adalah .... diberi obat oles selama 4 minggu. Lesi
a. Variola membaik selama pengobatan tetapi cepat
d. Herpes simpleks kembali kambuh. Pada pemeriksaan
b. Varisela dermatologis didapatkan lesi eritematosa
e. Impetigo vesikobulosa berukuran plakat di regio lengan bawah
c. Herpes zoster kanan, berbatas tegas, sentral healing, yang
dipinggirnya terdapat papul eritematosa.
17. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus
puskesmas dengan keluhan nyeri dan merah ini adalah ....
pada lengan bawah kiri. Dua hari yang lalu, ia a. Skabies
mengalami luka sayat sepanjang 3 mm pada d. Kandidiasis kutis
ujung jari tengah tangan kiri. Pada b. Erisipelas
pemeriksaan fisik didapatkan plak e. Dermatologis numularis
eritematosa yang berbatas tegas, berukuran c. Tinea korporis
plakat, dan nyeri pada perabaan. Diagnosis
yan paling mungkin untuk pasien ini 20. Seorang laki-laki, umur 65 tahun, datang ke
adalah .... poliklinik kulit dengan keluhan gelembung
a. Ulkus berisi cairan jernih di dahi, kelopak mata, dan
d. Furunkel dagu kiri yang terasa nyeri. Kelainan kulit
b. Erisipelas sudah berlangsung 4 hari sebelum pasien
e. Flegmon berobat. Pengobatan yang tepat pada pasien
c. Selulitis ini adalah ....
a. Analgetik dan antivirus
18. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun b. Analgetik dan kortikosteroid oral
datang berobat ke puskesmas dengan c. Kortikosteroid oral dan antivirus
keluhan timbul bercak kemerahan sejak 4 d. Istirahat, analgetik, dan antivirus
bulan yang lalu. Keluhan berawal dari e. Analgetik, kortikosteroid oral, dan
punggung bertambah luas dan tidak terasa antivirus
gatal. Telapak kaki terasa tebal dan sering
kesemutan. Pada pemeriksaan fisis 21. Seorang laki-laki, umur 49 tahun, masuk
didapatkan hipestesi pada telapak kaki. Pada rumah sakit dengan keluhan sakit menelan
pemeriksaan dermatologi didapatkan makula yang telah dialami sejak 4 bulan yang lalu.
eritematosa tersebar merata di seluruh Dua minggu yang lalu, penderita merasakan
tubuh dan tungkai, berukuran numular keluhan semakin memberat, penderita lebih
sampai plakat, tepi lesi ada yang berbatas merasa sulit menelan makanan cair
tegas dan ada pula yang tidak berbatas tegas. dibanding makanan padat terutama bila
Kulit kedua tungkai kering dan bersisik. makanan dingin. Penderita sering
Diagnosa yan paling mungkin pada kasus ini memuntahkan makanan utamanya pada
adalah .... malam hari, namun muntahan makanan tidak
a. Psoriasis terasa asam. Pemeriksaan radiologi yang
d. Morbus hansen pertama harus dilakukan untuk menegakkan
b. Tinea korporis diagnosis adalah ....
e. Pitiriasis rosea
a. Gastroskopi terdapat suara patologik di daerah paru
d. Duodenografi bagian bawah yang hilang pada saat pasien
b. Bronkografi berdiri. Diagnosa sementara dari dokter yang
e. Foto kontras OMD memeriksa pasien menderita hernia
c. Esofagografi diafragmatika tipe sliding. Pemeriksaan
radiologik yang sebaiknya dianjurkan untuk
22. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke membantu menegakkan diagnosis adalah ....
UGD RSWS dengan keluhan nyeri perut a. Foto thoraks PA
hebat, pusing, jantung berdebar, dan keringat d. CT scan abdomen-thoraks
dingin. Pada pagi hari menurut penderita BAB b. Foto thoraks posisi supine
encer dan berwarna kehitaman. BAK seperti e. CT scan abdomen
biasa tidak ada keluhan. Sejak 3 hari c. MD foto/ colon in loop
sebelumnya pasien mengeluh sakit perut.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD: 95/75 25. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang
mmHg, nadi 100 x/menit, konjungtiva dengan keluhan utama disfagia kronik.
anemis, akral dingin, dan terdapat rebound Esofagogram menunjukkan dilatasi esofagus
tenderness pada abdomen. Penderita tetap dengan stenosis pada bagian bawah yang
sadar. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi memberikan gambaran mouse tail
ditemukan bayangan lusen pada sub appearance. Diagnosis yang paling mungkin
diafragma kanan. Kondisi yang paling tepat pada kasus ini adalah ....
dialami pasien saat ini adalah .... a. Achalasia
a. Perforasi d. Divertikel
d. Obstruksi prepilorik b. Varices esofagus
b. Invaginasi e. Polip
e. Perdarahan abdomen c. Tumor
c. Obstruksi pilorik
26. Seorang laki-laki, umur 47 tahun, diantar ke
23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang UGD RSWS karena nyeri perut kanan.
ke dokter dengan keluhan nyeri uluhati yang Keluhan ini juga disertai demam sejak 1
berulang. Pada pemeriksaan fisis abdomen minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis
tidak didapatkan kelainan. Hasil pemeriksaan umum tampak sedikit ikterus, suhu 37,9 oC,
laboratorium, darah rutin, kimia darah, feses, hepar teraba 2 jari BAC, NT (+) pada
dan urinalisis dalam batas normal. Pada foto abdomen kanan atas. Hasil laboratorium
polos abdomen distribusi udara tampak menunjukkan peningkatan SGOT dan SGPT.
sampai ke distal, tidak ada bayangan batu. Hasil USG abdomen terdapat gambaran lesi
Pada pemeriksaan gastroduodenografi anaerobic pada hepar berbatas tegas dengan
tampak bayangan 3 lapis. Diagnosis yang internal echo. Diagnosa yang paling tepat
paling tepat untuk pasien ini adalah .... untuk pasien ini adalah ....
a. Gastritis a. Abses hepar
d. Ileus obstruktif d. Hemangioma hepar
b. Tumor gaster b. Kista hepar
e. Ileus paralitik e. Hepatitis
c. Ulkus duodenum c. Hepatoma

24. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke 27. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke
dokter dengan keluhan napas pendek yang ia poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri
rasakan hanya pada saat tidur dan setelah batuk untuk beberapa saat lamanya.
berlangsung lama terus menerus tanpa Nyeri ini menetap baik siang maupun malam
disertai batuk. Pada pemeriksaan auskultasi dan dirasakan baik saat berdiri maupun
berbaring. Pada pemeriksaan fisik tidak c. Hydropneumothoraks dextra
ditemukan adanya bunyi pernapasan pada
dada kiri. Pasien tampak sangat kurus, 30. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke
anemis, dan suhu badan 38oC. Pasien tidak poliklinik RS dengan keluhan batuk lama
memiliki riwayat merokok. Pada pemeriksaan terutama malam hari dan 2 minggu terakhir
foto thoraks ditemukan gambaran sinus dan terasa mengganggu. Pasien adalah seorang
diafragma kiri tertutup. Diagnosis yang paling perokok berat sejak usia 17 tahun. Pada
mungkin untuk pasien ini adalah .... pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak
a. Asma bronkhial ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan foto
d. TB paru thoraks ditemukan adanya corakan
b. Bronkhitis bronkovaskular yang kasar pada kedua paru.
e. Tumor paru Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien
c. Efusi pleura ini adalah ....
a. Edema paru
28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke d. Pneumonia
RS dengan keluhan batuk berdahak banyak b. Bronkhitis
yang mudah dirasakan berulang kali. Dahak e. TB miliar
berwarna seperti karat. Keluhan dirasakan c. Metastasis paru
bertambah hebat dalam 1 bulan terakhir.
Pasien kadang mengalami sesak napas dan 31. Seorang laki-laki tunawisma umur 46 tahun
batuk berdarah. Pada pemeriksaan fisik, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
ditemukan ronchi (+) pada basal paru dan dada kiri setelah batuk untuk beberapa saat
pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan lamanya. Nyeri ini menetap siang maupun
gambaran honey comb appearance. Diagnosis malam hari baik dalam keadaan berdiri
yang paling mungkin untuk pasien ini maupun berbaring. Pada pemeriksaan fisik,
adalah .... dokter tidak menemukan adanya bunyi
a. Atelektasis pernapasan pada dada kiri. Penderita
d. Pneumonia lobaris memang sangat kurus (cachetis), anemia, dan
b. Bronkiektasis demam (38oC). Pasien tidak memiliki riwayat
e. TB paru merokok. Hasil foto thoraks terlihat adanya
c. Bronchopneumonia tanda-tanda efusi pleura kiri. Tanda radiologi
pada foto chest x-ray pasien tersebut dapat
29. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke berupa ....
praktek dokter dengan keluhan nyeri dada a. Sinus dan diafragma kiri tertutup
kanan disertai batuk dan demam yang sudah b. Tampak bercak berawan pada lapangan
dialami dalam 3 hari terakhir. Pada paru kiri
pemeriksaan fisik ditemukan perkusi yang c. Tampak diafragma kiri letak rendah
agak pekak pada lapangan paru bawah d. Tampak gambaran hiperlusen avaskuler
kanan. Pada pemeriksaan laboratorium pada paru kiri
ditemukan leukositosis dan pada foto thoraks e. Tampak gambaran sarang tawon
memberikan gambaran cavitas dengan nodul
soliter berdinding tebal, irreguler, disertai 32. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
gambaran air fluid level pada paru kanan poliklinik umum dengan keluhan batuk yang
bawah. Diagnosis yang paling mungkin pada dialami sejak 1 bulan yang lalu. Batuk
pasien ini adalah .... produktif dengan sputum purulen, kadang
a. TB paru dextra nyeri dada kanan disertai demam dan
d. Pleuropneumonia dextra keringat malam hari. Nafsu makan dan berat
b. Abses paru dextra badan menurun. Pada foto thoraks
e. Bronkhiektasis dextra ditemukan bercak berawan pada seluruh
lapangan paru. Diagnosis yang paling dan nyeri tekan sekitar lutut. Pemeriksaan x-
mungkin adalah .... ray menunjukkan adanya penyempitan ruang
a. Pneumonia sendi, sklerosis di sekitar daerah subkondral
d. TB paru tulang, dan terdapat osteofit pada pinggiran
b. Bronkiektasis sendi. Diagnosis yang paling tepat untuk
e. Efusi pleura pasien ini adalah ....
c. Atelektasis a. Gout arthritis
d. Rheumatoid arthritis
33. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang b. Osteoarthritis
ke UGD dengan keluhan sesak napas yang e. Hemophilic arthritis
dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan sesak c. Psoriatic arthritis
bertambah berat dari hari ke hari. Pada
pemeriksaan echocardiografi didapatkan 36. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke
pembesaran atrium kiri tanpa pembesaran poliklinik dengan keluhan nyeri pada daerah
ruang jantung lainnya. Bila dilakukan leher. Keluhan lain yang dialami adalah sulit
pemeriksaan foto thoraks pada penderita ini, melakukan pergerakan yang halus seperti
maka gambaran yang terlihat adalah .... bermain kartu atau memegang uang koin. Ia
a. Batas jantung kurang dari sepertiga sudah lama didiagnosa menderita
diameter hemithoraks kanan rheumatoid arthritis. Pada pemeriksaan fisik
b. Batas kiri jantung lebih besar dari didapatkan hiperrefleks seputar lengan kanan
sepertiga diameter hemithoraks kiri tanpa disertai adanya kelemahan.
c. Kontur ganda dan bronkus utama kiri Pemeriksaan selanjutnya yang dianjurkan
terangkat untuk menegakkan diagnosis adalah ....
d. Aurikel kanan dan kiri menonjol a. MRI
e. Trunkus arteri pulmonalis menonjol d. Radionuclear scanning
b. X-ray cervical
34. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang e. Pemeriksaan CSF
ke praktek dokter dengan keluhan nyeri c. CT scan cervical
pergelangan tangan dan jari-jari kedua
tangan sejak kurang lebih 4 bulan yang lalu. 37. Seorang perempuan berusia 30 tahun
Keluhan ini terutama dirasakan pada pagi menderita nyeri pergelangan tangan dan
hari dan juga disertai kekakuan dan disertai dengan demam tinggi serta
pembengkakan. Pada foto tangan ditemukan pembengkakan dan nyeri tekan pada
adanya periartikular soft tissue swelling. pergelangan tangan kanan. Leukosit di atas
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien 20000. Ia dirujuk ke bagian radiologi untuk
ini adalah .... dilakukan pemeriksaan dengan foto
a. Gout arthritis pergelangan tangan dan diperoleh gambaran
d. Avaskular arthritis tampak litik lesion disertai soft tissue
b. Psoriatic arthritis swelling. Diagnosis yang paling tepat untuk
e. Rheumatoid arthritis kasus di atas adalah ....
c. Osteoarthritis a. osteochondroma
d. avaskular nekrosis
35. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang b. osteoarthritis
ke praktek dokter dengan keluhan nyeri di e. rheumatoid arthritis
lutut yang dialami sejak 2 tahun yang lalu. c. osteomyelitis akut
Dirasakan memberat dalam 3 hari terakhir.
Nyeri bertambah berat saat berjalan dan sulit 38. Seorang wanita 37 tahun ibu dari 2 anak
untuk menaiki tangga di rumahnya. Pada merasa lemah, batuk, dan berkeringat
pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan terutama malam hari serta demam sejak 3
minggu yang lalu. Ia juga mengeluh disertai pengapuran tersebar secara acak
penurunan berat badan yang cepat, 3,5 kg pada kedua lapangan paru. Gambaran
dalam waktu 1 bulan terakhir. Hasil foto radiologi foto thoraks pada pasien ini
thoraksnya menunukkan adanya menunjukkan ....
perselubungan inhomogen di lapangan atas a. Foto thoraks dalam batas normal
paru kanan yang disertai kavitas dan tanda- d. Gambaran pneumonia
tanda tertariknya trakea ke kanan serta b. Gambaran granuloma
bercak-bercak infiltrat di lapangan paru atas e. TB miliar
kiri. Gambaran radiologi foto thoraks dari c. Tanda metastasis paru
orang ini menunjukkan ia menderita ....
a. Tumor paru dan tanda-tanda atelektasis 41. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang
b. Pneumonia lobaris ke poliklinik dengan keluhan kelemahan
c. TB paru aktif dengan tanda-tanda badan yang dialami dalam 3 bulan terakhir.
atelektasis Keluhan ini juga disertai nyeri pada daerah
d. Metastasis paru disertai efusi pleura sendi-sendi jari tangan dan kemerahan pada
kanan wajah serta luka di dalam mulut. Hasil
e. Gagal jantung kongestif pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA
tes positif. Diagnosis yang paling tepat untuk
39. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, memerlukan pasien ini adalah ....
surat keterangan kesehatan dari dokter yang a. SLE
mengharuskan disertakannya foto thoraks. d. Arthritis gout
Hasil foto thoraksnya menunjukkan adanya b. Arthritis
lesi nodul kecil di lapangan bawah paru kanan e. Rheumatoid arthritis
dan kalsifikasi di kelenjar limfa di hillus c. Vaskulitis
kanannya. Dari anamnesis diperoleh pasien
tidak pernah merokok dan saat ini tidak 42. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke
batuk dan ia mengaku pernah menderita puskesmas dengan keluhan nyeri disertai
pneumonia pada saat usia 9 tahun. bengkak pada lutut kanan sejak 2 hari yang
Gambaran radiologi foto thoraks dari pasien lalu. Nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada
ini menunjukkan ia menderita .... pemeriksaan fisis ditemukan tanda-tanda
a. Tumor paru dan tanda pneumonia lobaris radang pada lutut kanan dengan nyeri gerak
kanan (+). Tophus pada dorsum manus kanan
b. Kanker paru kanan disertai gambaran sebesar kelereng. Pada dorsum pedis ada
limfadenopati beberapa buah thopus. Pemeriksaan
c. Bronchopneumonia kanan disertai efusi laboratorium asam urat adalah 0,7 mg%. Saat
pleura kanan ini pasien sedang mendapat terapi OAT. Jenis
d. Suatu granuloma + limfadenopati kanan obat yang dapat mencetuskan keluhan pasien
mungkin bekas TB paru ini adalah ....
e. Bronkiektasis paru kanan disertai tanda- a. Isoniazid
tanda emfisema paru d. Rifampisin
b. Etambutol
40. Seorang laki-laki pelatih sepak bola yang e. Streptomisin
berusia 59 tahun meminta foto thoraks ke c. Pyrazinamid
dokter ahli radiologi untuk sekedar check up
kesehatan. Dari anamnesis diketahui bahwa 43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
ada riawayat merokok yang dilakukan setiap dokter praktek umum dengan tujuan
hari. Saat ini sesekali ia mengalami batuk konsultasi karena akan mengadakan
pada malam hari. Hasil foto thoraksnya kunjungan singkat ke daerah endemis
menunjukkan adanya nodul-nodul kecil yang malaria. Pasien merasa takut tertular
penyakit di sana. Langkah yang paling tepat 46. Seorang perempuan 28 tahun datang berobat
diberikan pada pasien ini adalah .... ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
a. Klorokuin 300 mg/minggu pada hari yang jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas,
sama dan berat badan menurun kurang lebih 10 kg
b. Klorokuin 300 mg/minggu + Fansidar 1 dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan
tablet fisis didapatkan pasien sadar, kurus, tensi
c. Klorokuin 300 mg/minggu + Fansidar 3 150/90 mmHg, nadi 120 x/menit, reguler,
tablet suhu 37,4oC, mata menonjol terutama mata
d. Doksisiklin 100 mg/hari diteruskan selama kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid
4 hari difus dengan tremor. Diagnosis sementara
e. Meflokuin 250 mg/minggu setiap minggu yang paling mungkin untuk pasien ini
adalah ....
44. Laki-laki, umur 35 tahun, dikenal sebagai a. Hipertiroid kasus plummer disease
pengguna narkoba masuk RS dengan keluhan b. Hipertiroid kasus multinoduler toksik
mata dan kulit berwarna kuning. Dari c. Hipertiroid kasus grave disease
anamnesis diketahui bahwa sejak beberapa d. Fase hipertiroid dari tiroiditis Hashimoto
hari yang lalu, dia mengalami rasa tak enak e. Fase hipotiroid dari tiroiditis subakut
badan, demam, mual, nyeri perut, sakit
tulang-tulang sendi, cepat capek, dan tidak 47. Penderita laki-laki, umur 42 tahun, mengeluh
punya nafsu makan. Pemeriksaan yang paling cepat lelah, banyak kencing, berat badan
menunjang untuk kasus ini adalah .... menurun 7 kg disertai penglihatan menurun
a. CHE dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik BB
d. Anti HBc 45 kg, TB 165 cm, TD 160/95 mmHg. Hasil
b. HbcAG pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 250
e. Anti HBs mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah
c. HbsAG ....
a. DM tipe 1
45. Seorang penderita laki-laki umur 45 tahun d. Pre-diabetes
datang diantar oleh keluarganya ke UGD b. DM tipe 2
salah satu RS dengan keluhan pusing, jantung e. Toleransi glukosa terganggu
berdebar, dan keringat dingin. Pada pagi hari c. Diabetes insipidus
menurut penderita buang air besar encer dan
berwarna seperti ter. Buang air kecil masih 48. Seorang penderita, perempuan umur 25
baik. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tahun, MRS dengan keadaan tidak sadar. Ada
tekanan darah 95/75 mmHg, nadi 100 riwayat diabetes sejak berumur 19 tahun dan
x/menit, konjungtiva pucat, akral dingin, dan mendapat terapi insulin. Pasien sudah 3 hari
penderita tetap sadar. Tindakan terbaik yang kehabisan insulin dan sejak itu, penderita
harus dilakukan oleh dokter UGD pada saat merasa lemah dan berkeringat banyak. Pada
itu adalah .... pemeriksaan fisis ditemukan TD 80/60
a. Anamnesis dan pemeriksaan fisis yang mmHg, nadi 120 x/menit, pernapasan 37
teliti x/menit cepat dan dalam. Turgor kulit
b. Permintaan pemeriksaan laboratorium menurun. Kadar GDS 320 mg/dL. Tipe
darah rutin, urinalisa, dan kimia darah diabetes pada penderita ini adalah ....
c. Memasang infus cairan a. DM tipe 1
d. Memberikan suntikan untuk mengatasi d. DM tipe lain
keluhan b. DM tipe 2
e. Memintakan pemeriksaan radiologi e. Diabetes insipidus
c. DM gestasional
49. Seorang pasien laki-laki, umur 30 tahun, BTA (+) satu kali, maka diagnosa panderita ini
masuk rumah sakit dengan keluhan batuk adalah ....
berdahak dan sesak napas yang dialami a. TB paru aktif
dalam 3 minggu terakhir. Kadang dahak d. Bekas TB
disertai bercak-bercak darah. Hasil b. TB paru tersangka
pemeriksaan fisis ditemukan ronchi pada e. TB paru lama aktif
lapangan tengah dan apeks paru. Hasil c. Pneumonia
pemeriksaan sputum BTA (+). LED meningkat
dan terdapat tanda-tanda peningkatan kadar 52. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang
SGOT dan SGPT. Jenis obat yang perlu berobat ke poliklinik umum dengan keluhan
diberikan secara hati-hati pada pasien ini batuk berdahak yang sulit dikeluarkan yang
adalah .... dialami sejak 1 minggu yang lalu. Penderita
a. INH juga mengalami pilek dan demam. Pada
d. Pirazinamid pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya
b. Rifampisin kelainan. Golongan obat yang tepat diberikan
e. Streptomisin untuk keluhan batuk pasien ini adalah ....
c. Etambutol a. Antitusif
d. Ekspektoran
50. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang b. Antihistamin
ke puskesmas dengan keluhan batuk dan e. Mukolitik
sesak napas kurang lebih 1 minggu terakhir. c. Bronkodilator
Keluhan ini juga disertai nyeri dada sebelah
kanan utamanya bila menarik napas. Pasien 53. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke
merasa lebih nyaman jika berbaring dengan puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1
posisi miring ke kanan. Pada pemeriksaan bulan yang lalu. Batuk bersifat produktif,
fisis ditemukan tampak thoraks asimetris sputum purulen disertai demam dan keringat
dengan kanan lebih cembung daripada kiri, pada malam hari. Riwayat penurunan berat
palpasi sedikit nyeri dada kanan, vocal badan dialami. Pada foto thoraks ditemukan
premitus kanan melemah. Perkusi setinggi bercak berawan pada lapangan paru atas.
ICS IV ke bawah. Auskultasi suara cepat Sputum BTA (+). Riwayat pengobatan
menghilang pada daerah pekak. Ronchi sebelumnya disangkal. Terapi yang paling
negatif. Diagnosis yang paling mungkin pada tepat diberikan pada pasien ini adalah ....
pasien ini adalah .... a. 2RHZ/4RH
a. Pneumonia d. 2RHZE/4RH
d. Efusi pleura b. 2RHZ/5RHE
b. Pleuropneumonia e. 2RHZES/5RHE
e. Pneumothoraks c. 2RHZE/4HE
c. Emfisema thoraks
54. Seorang perempuan, umur 40 tahun, datang
51. Penderita laki-laki, umur 48 tahun, MRS ke RS dengan keluhan sakit pinggang kanan
dengan keluhan batuk-batuk, kadang disertai yang menjalar ke perut kanan bawah sejak 2
panas, dahak berwarna kehijauan dan hari yang lalu disertai mual. Sudah mendapat
bercampur sedikit darah. Pemeriksaan fisik obat tetapi masih terasa sakit walaupun
menunjukkan suhu tubuh 38oC, thoraks sudah banyak berkurang. Untuk mendekati
simetris, palpasi tidak ada kelainan, perkusi diagnosa maka pemeriksaan laboratorium
redup pada apeks paru kanan, auskultasi yang pertama harus dilakukan adalah ....
ditemukan ronkhi basah halus pada apeks a. Ureum dan kreatinin darah
paru kanan. Jika hasil pemeriksaan sputum d. Bensidin tes pada feses
b. Hb dan leukosit darah a. β-blocker
e. Tes kehamilan d. Ca antagonis
c. Sedimen urine b. α-blocker
e. Kombinasi β-blocker + Ca
55. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang antagonis
ke poliklinik dengan keluhan kelemahan c. ACE inhibitor
badan yang dialami dalam 3 bulan terakhir.
Keluhan ini juga disertai nyeri pada sendi jari 58. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke
tangan dan kemerahan pada wajah serta luka puskesmas dengan keluhan nyeri punggung
di dalam mulut. Hasil pemeriksaan yang dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Saat
laboratorium didapatkan ANA test (+). ini ia juga mengeluh batuk yang sudah lama
Pengobatan yang paling tepat diberikan pada dialami. Nafsu makan kurang. Pada
pasien ini adalah .... pemeriksaan fisik tampak tubuh kurang
a. NSAID berkembang sesuai dengan usianya.
d. NSAID + antibiotik Terdengar bunyi pernapasan yang abnormal.
b. Antibiotik Pada pemeriksaan tulang belakang terlihat
e. NSAID + immunosupressan skoliosis dan gibbus pada thorako-lumbal.
c. Immunosuppressan Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini adalah ....
56. Seorang wanita umur 29 tahun berkunjung ke a. Spondyloarthrosis
poliklinik rheumatik dengan keluhan nyeri b. Ewing tumor pada tulang belakang
disertai bengkak pada pergelangan tangan c. Ankylosing spondylitis
kiri yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri d. Spondylitis TB
dan bengkak pada sendi PIP I, III, dan V e. Avaskular nekrosis pada corpus vertebra
kanan, sendi PIP I, II, III, dan V kiri sejak 2
bulan terakhir. Penderita juga mengeluh 59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun
nyeri pada sendi siku kanan dan sakit bila diantar ibunya ke rumah sakit dengan
buka mulut karena nyeri pada sendi temporo- keluhan perut kembung, buang air besar
mandibular kiri dan kanan. Nyeri dan tidak lancar, dan kadang-kadang muntah
bengkak juga dialami pada sendi lutut kanan. terutama kalau perut sangat kembung.
Sebelum nyeri-nyeri sendi ini muncul, Riwayat pengeluaran kotoran pertama kali
penderita sering demam dan cepat lelah. Ada saat baru lahir agak lambat. Pada
penurunan BB sekitar 5 kg dalam 3 bulan pemeriksaan fisis ditemukan perut kembung,
terakhir ini. Riwayat penyakit dan keluhan tidak ada nyeri tekan, dan peristaltik normal.
yang sama dalam keluarga di sangkal. Pada pemeriksaan foto abdomen tampak
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini loop-loop colon sedikit dilatasi dan udara
adalah .... tampak sampai ke distal. Gejala kasus di atas
a. Arthritis gout yang sesuai dengan diagnosis klinis di bawah
d. Arthritis septik ini adalah ....
b. Arthritis reumatoid a. Invaginasi
e. OA d. Volvulus midgut
c. SLE b. Malrotasi
e. Hirschsprung disease
57. Seorang pria, umur 67 tahun, datang ke c. Stenosis ani
poliklinik RSWS untuk kontrol bulanan akan
penyakitnya yang telah diderita selama 4 60. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa
tahun terakhir yaitu insufisiensi renalis dan oleh bidan yang menolong kelahirannya ke
hipertensi. Obat anti hipertensi yang aman puskesmas dengan keluhan utama air liur
diberikan pada pasien ini adalah .... berlebihan, mulut dan hidung sering tampak
berbuih. Bayi tampak sulit bernapas dan tubuhnya tampak semakin kuning. Bayi lahir
terlihat lemah. Bila diberi asi segera muntah, normal. BB lahir 3,8 kg dari ibu yang tampak
tersedak, dan batuk sampai tampak kebiruan. sehat. Hasil pemeriksaan serum bilirubin
Riwayat trauma disangkal. Tidak ada demam. pada umur 7 hari = 14 mg/dL dan pada saat
Bayi lahir normal cukup bulan. Pemeriksaan itu BB bayi turun menjadi 2,5 kg. Tonus otot
fisik perut tidak kembung dan pada colok meningkat dan pernah kejang-kejang.
dubur tidak ada kelainan. Diagnosa yang Tindakan yang dilakukan yaitu dengan
paling mungkin pada pasien ini adalah .... transfusi darah, namun kadar bilirubin dalam
a. Atresia pylorus serum masih tetap tinggi. Bayi juga sering
d. Antral WEB muntah. Hasil analisa urin reduksi glukosa (+).
b. Atresia esofagus Hb 13,05 mmol/L ( 210 g/U) galaktose LP
e. Midgut volvulus uridiltransferase (dlm RBC) = 0 (normal 2 – 31
c. Atresia duodenum mm/gHb). Pemberian susu dihentikan dan
diberikan glukosa intravenous. Beberapa hari
61. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa kemudian diberikan diet bebas galaktosa dan
orang tuanya ke poli anak dengan keluhan penderita tampak semakin lama semakin
BAB cair 5 – 10 kali sehari yang dialami sejak membaik. Diagnosis yang paling tepat untuk
4 hari yang lalu. Setiap kali BAB volume tinja kasus di atas adalah ....
kira-kira sebanyak setengah gelas aqua. Tinja a. Glukosuria
tidak disertai darah dan lendir. Dua hari d. Intoleransi fruktosa
sebelum BAB cair, pasien mengalami panas b. Galaktosemia
dan muntah. Selama ini pasien diberi minum e. Hipoglikemia
susu formula. Berat badan pasien saat c. Glikogen storage disease
ditimbang di posyandu 1 minggu yang lalu
adalah 7 kg. Pada pemeriksaan fisik 63. Seorang anak perempuan umur 14 tahun
ditemukan keadaan umum tampak lemah, didapatkan mengalami pertumbuhan mental-
suhu badan 37,5oC, nadi 125 x/menit teraba fisik-densitas terlambat dan
lemah, frekuensi napas 60 x/menit, berat menometrorhagi. Hasil pemeriksaan fisik
badan 6,1 kg, ubun-ubun besar cekung, mata tampak perawakan gemuk, bradikardia, muka
cowong, mukosa bibir kering, turgor kulit sembab, struma, hipertelorisme,
kembali lambat, abdomen membesar, lemas, makroglosia, myxedema, kulit pecah dan
dan ada peningkatan bising usus. Pada tebal, serta terdapat karotinemik.
pemeriksaan laboratorium darah lengkap Pemeriksaan APR – KPR lambat. Yang paling
dalam batas normal. Pemeriksaan feses mungkin didapatkan dari pemeriksaan
mikroskopik ditemukan warna kehijauan, laboratorium adalah ....
leukosit 0-1/LPB, eritrosit (-), bakteri (+), a. Hb meningkat
parasit (-), pH 5,5, gula +1/2%, dan lemak (-). d. FT4 meningkat
Diagnosis yang paling tepat adalah .... b. Kolesterol darah meningkat
a. Diare melanjut e. TSHs menurun
d. Diare kronis c. Alkali fosfatase meningkat
b. Diare persisten
e. Diare akut dehidrasi berat 64. Seorang anak perempuan umur 9 tahun
c. Diare akut dehidrasi ringan sedang diantar ibunya ke tempat praktek dokter
dengan keluhan pembesaran leher. Pada
62. Seorang bayi berumur 3 minggu dibawa ke RS pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi
untuk yang kedua kalinya oleh ibunya dengan 2 dengan konsistensi lunak. Pemeriksaan
keluhan yang sama sejak pertama kali masuk laboratorium menghasilkan TSHs meningkat
yaitu tidak mau minum susu sejak umur 7 dan FT4 normal. Penyebab terbanyak
tahun yang makin lama makin berat dan kelainan ini adalah ....
a. Karsinoma tiroid yang disertai batuk berlendir, muntah, dan
d. Hipotiroidisme kongenital nafsu makan menurun. Keluhan ini dialami
b. Hipertiroidisme sejak 5 hari yang lalu. Sebelum ke RS, anak
e. Tiroiditis limfositik kronik tersebut pernah mendapatkan obat batuk
c. Hipotiroidisme klinik dengan antipiretik tetapi keluhan tidak
berkurang. Dari pemeriksaan tanda vital
65. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun diantar ditemukan suhu badan 38,5oC dan
oleh ibunya ke UGD dengan keluhan utama pernapasan 20x/menit. Pada pemeriksaan
panas badan yang dialami sejak 5 hari SMRS. fisik ditemukan tonsil T1/ T1, faring dan uvula
Keluhan disertai dengan sakit kepala, mual, hiperemis, dan palatal petechie. Pemeriksaan
muntah, nyeri otot/sendi, dan menggigil. lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
umum tampak sakit sedang, tanda vital a. ISPA
dalam batas normal, dan riwayat berkunjung d. Stomatitis
ke daerah endemis malaria 1 minggu SMRS. b. Tonsilitis
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb e. Herpes simpleks
12 gr/dL, leukosit 8800/mm3, trombosit c. Faringitis
96000/mm3, pemeriksaan ADT ditemukan
tropozoit. Terapi yang paling tepat pada 68. Seorang bayi lahir prematur dirujuk ke RS
pasien ini adalah .... daerah setempat dengan keluhan sesak
a. Artesunat + amodiakuin napas. Riwayat persalinan: lahir spontan dan
d. Kina + primakuin BB lahir 1750 gram. Setelah dilakukan
b. Klorokuin + primakuin pemeriksaan fisik oleh dokter anak dikonsul
e. Kina + doksisiklin ke bagian radiologi untuk pemeriksaan foto
c. Klorokuin + sulfadoksin thoraks dimana diperoleh hasil tampak
bercak-bercak granuler halus pada kedua
66. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun paru dengan air bronchogram (+). Penyakit
dibawa orang tuanya ke tempat praktek yang diderita pasien ini disebabkan oleh ....
dokter dengan keluhan demam berulang a. Pembentukan sawar darah tidak
sejak 4 hari SMRS. Pada saat demam, wajah sempurna
penderita menjadi merah, kulit teraba kering, b. Polus alveolaris tidak terbentuk
dan merasa sangat haus. Demam diselingi c. Gangguan pembentukan sel alveolus
dengan menggigil dan berkeringat banyak. gepeng (sel tipe I)
Pasien juga mengeluh sakit kepala, nyeri otot, d. Gangguan pembentukan sel debu
dan mual. Dua minggu sebelum timbul e. Gangguan pembentukan surfaktan
demam, pasien berwisata ke hutan lindung. (makrofag alveolus)
Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu
badan 38,2oC dan splenomegali. Pemeriksaan 69. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke
laboratorium yang paling tepat untuk poliklinik RS dengan keluhan kencing
menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah berwarna merah disertai mata bengkak yang
.... sudah berlangsung 3 hari sebelumnya. Anak
a. Kada hemoglobin ini menderita sakit tenggorok. Diagnosis kerja
d. Kadar hematokrit untuk penderita di atas adalah ....
b. Hitung darah leukosit a. GNAPS
e. Hitung jumlah trombosit d. Glomerulonefritis kronik
c. Tetesan darah tebal b. SNA
e. GGA
67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa c. SN
oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam
70. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun 74. Bayi laki-laki umur 10 hari MRS dengan
datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak keluhan perut kembung yang dialami 5 hari
seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Awalnya setelah lahir. BAB terakhir 4 hari yang lalu.
bengkak dimulai pada daerah wajah. Saat berumur 3 hari BAB sedikit-sedikit
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan dengan warna kehijauan. Muntah (+) tidak
proteinuria > 3,5 gram/24 jam. Oleh dokter menyemprot. Lahir normal, partus
didiagnosis sebagai SN. Keadaan yang dapat pervaginam dengan BBL 2,7 kg dan PB 49 cm.
ditemukan dari hasil pemeriksaan darah Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di
adalah .... atas adalah ....
a. Hiperglikemia a. Divertikel
d. Hiperuricemia d. Hirchsprung disease
b. Hiperkolesterolemia b. Stenosis duodenum
e. Trombositopenia e. Invaginasi
c. Hiperkalemia c. Stenosis anorektal

71. Seorang anak yang lahir dengan berat lahir 3 75. Seorang ibu datang dengan membawa
kg, tinggi badan 50 cm pada usia 3 tahun, anaknya yang berumur 9 bulan dengan
seharusnya berat badan anak ini adalah .... keluhan bercak merah seperti logam pada
a. 8 kg kedua pipi. Anak juga mengeluh menjadi
d. 11 kg lebih rewel dan gelisah. Interleukin yang
b. 9 kg terlibat pada kasus ini adalah ....
e. 12 kg a. IL-4, IL-5, dan IL-13
c. 10 kg d. IL-12 dan IL-13
b. IL-12, IFN delta
72. Bayi 5 bulan datang ke puskesmas untuk e. IL-4
pemeriksaan rutin. Saat ini bayi tersebut c. IL-4, IL-2, IFN delta
memiliki berat badan 60 kg. Keperluan cairan,
kalori, vitamin A bayi tersebut adalah .... 76. Seorang anak umur 5 bulan dibawa ke RS
a. 600 ml + 600 kkal + 5000 IU oleh ibunya dengan keluhan sesak napas
d. 600 ml + 900 kkal + 5000 IU yang dialami sejak sehari SMRS. Sesak
b. 600 ml + 900 kkal + 1500 IU pertama kali dialami. Batuk berlendir dan
e. 900 ml + 600 kkal + 1500 IU beringus dialam sejak 5 hari yang lalu.
c. 900 ml + 900 kkal + 1500 IU Seluruh anggota keluarga juga mengalami
pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu
73. Seorang bayi lahir di sebuah rumah bersalin badan 38oC, pernapasan 52 x/menit (ekspirasi
dengan keadaan cukup bulan, berat badan memanjang), wheezing difus kedua paru.
3150 gram, dan panjang badan 49 cm. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus
Sesudah lahir, bayi tidak segera menangis. ini adalah ....
Pada hari kedua kulit bayi tersebut tampak a. Pneumonia
kuning di daerah kepala, leher, dan badan d. Asma bronchial
bagian atas. Bayi tampak aktif dan mau b. Bronkhiolitis
menyusui. Diagnosis yang paling mungkin e. Rhinitis
untuk kasus ini adalah .... c. Bronkhitis
a. Ikterus obstruktif
d. Hepatitis neonatal 77. Seorang anak umur 3 tahun dibawa orang
b. Meconium stain tuanya dengan keluhan sering-sering demam,
e. Kern ikterus berat badan menurun, dan kurang nafsu
c. Ikterus fisiologik makan. Anak batuk sesekali tetapi tidak
sesak. Ayah menderita TB paru. Pada
pemeriksaan mantoux test didapatkan kanan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu.
diameter 16 mm. Riwayat imunisasi BCG (+). Akhir-akhir ini, keluhan dirasakan bertambah
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus berat, utamanya pada malam hari, sehingga
ini adalah .... pasien sering terbangun dan baru terasa
a. TB kelas 0 nyaman bila digosok atau dikibar-kibarkan.
d. TB kelas III Ditemukan atrofi otot thenar, tinel sign, serta
b. TB kelas I abduksi ibu jari lemah. Kelainan yang terjadi
e. TB kelas IV pada pasien di atas kemungkinan disebabkan
c. TB kelas II oleh penekanan pada ....
a. N. radialis
78. Seorang perempuan 40 tahun penderita DM d. N. muskulokutaneus
tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik b. N. ulnaris
dengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada e. N. brachialis
ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah c. N. medianus
kanan yang dialami sejak 5 bulan yang lalu.
Akhir-akhir ini, keluhan dirasakan bertambah 81. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang
berat, utamanya pada malam hari, sehingga ke poliklinik dengan keluhan sudut mulut
pasien sering terbangun dan baru terasa kanan mencong ke kiri, kelopak mata kanan
nyaman bila digosok atau dikibar-kibarkan. sulit ditutup, dan alis mata kanan susah
Ditemukan atrofi otot thenar, tinel sign, serta diangkat. Kejadian ini terjadi secara tiba-tiba
abduksi ibu jari lemah. Diagnosis yang sangat yang dialami 2 hari yang lalu saat baru
mungkin pada penderita ini adalah .... bangun tidur. Keempat tungkai dalam batas
a. Neuropathy Perifer normal. Pada pemeriksaan neurologis
b. Cubital Tunnel Syndrome didapatkan parese fasialis komplit dextra.
c. De Quervain's Tenosynovitis Diagnosis yang tepat untuk kasus ini
d. Hernia Discus Intervertebralis Cervical adalah ....
e. Carpal Tunnel Syndrome a. NHS
d. Hemoragik stroke
79. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke b. Infark batang otak
poliklinik saraf RSLB dengan nyeri yang e. MD
bersifat episodik dan memberat pada malam c. Bells palsy
hari yang dirasakan pada daerah wrist joint
telapak tangan dan jari-jari sejak 2 tahun 82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
yang lalu. Pasien merasa parestesia pada dokter dengan keluhan nyeri pada bokong
palmar thumb, index, dan middle finger. yang menjalar ke bagian posterolateral paha,
Pasien sulit untuk melakukan abduksi thumb. tungkai, dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1
Pasien mempunyai riwayat DM. Tinnel sign minggu yang lalu setelah penderita
(+) pada wrist joint. Diagnosis yang paling mengangkat barang berat. Nyeri bertambah
mungkin pada pasien ini adalah .... berat bila penderita duduk dan berkurang
a. Entrapment guyon canal bila berdiri atau berjalan. Ditemukan
d. Saturday night palsy penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai
b. Cubital tunnel syndrome bawah dan kaki serta 3 jari lateral kanan.
e. Carpal tunnel syndrome Nerve root di bawah ini yang paling mungkin
c. Wartenberg syndrome mengalami kelainan pada pasien ini
adalah ....
80. Seorang perempuan 45 tahun penderita DM a. L3
tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik d. S1
dengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada b. L4
ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah e. S2
c. L5 menentukan diagnosis pasti pada pasien ini
adalah ....
83. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan a. Elektroensefalografi
sakit kepala yang dialami setahun yang lalu. d. MRI
Penderita juga sering muntah dan kejang. b. Carotid duplex scan
Tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan e. Carotid arteriografi
fisik ditemukan papil kanan lebih lebar c. CT scan kepala
daripada kiri dan mengalami hemiparese kiri.
Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis 86. Seorang perempuan 35 tahun datang ke
yang paling mungkin adalah .... puskesmas dengan keluhan vertigo yang
a. Epilepsi dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pada
d. Tumor otak pemeriksaan ditemukan nistagmus dengan
b. Meningitis arah gerakan sirkuler. Diagnosis yang paling
e. Perdarahan otak mungkin pada kasus ini adalah ....
c. Ensefalitis a. Vertigo vestibuler perifer
d. Labirintitis
84. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke b. Sindroma vertigo
dokter dengan keluhan nyeri pada bokong e. Vertigo non vestibuler
yang menjalar ke bagian posterolateral pubis, c. Vertigo vestibuler sentral
tungkai, dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1
minggu yang lalu setelah pasien mengangkat 87. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke RS
barang berat. Nyeri bertambah berat bila dengan kejang. Kejang dialami sebanyak 5
penderita duduk dan berkurang bila kali, selang 10 menit. Pasien dalam keadaan
penderita berdiri atau berjalan. Ditemukan tidak sadar. Saat di RS, pasien kejang lagi
penurunan fungsi sensoris pada sisi lateral dengan serangan kejang umum tonik-klonik
tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral selama kurang lebih 2 menit. Riwayat kejang
kaki kanan. Pemeriksaan x-ray yang paling sebelumnya sejak berumur 18 tahun dan
tepat untuk pasien ini adalah .... telah diberikan obat antiepilepsi. Pasien tidak
a. Foto vertebra lumbal posisi mengkonsumsi obat antiepilepsi sejak 2
d. Foto femur dan kruris minggu terakhir. Diagnosis pasien ini
b. Foto vertebra lumbosakral adalah ....
e. Foto articulatio coxae a. Epilepsi refraktor
c. Foto pelvis AP b. Primarily generalized tonic-clonic seizure
(Grand Mal)
85. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke c. Status epilepsy refrakter
UGD RS oleh keluarganya karena rasa baal d. Status epilepsy konvulsivus
dan lemah badan sebelah kiri yang terjadi e. Status absans
secara mendadak 2 jam yang lalu. Ada
riwayat hipertensi sejak 10 tahun terakhir. 88. Seorang laki-laki 17 tahun datang dengan
Riwayat mengkonsumsi minuman beralkohol keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang
(+) dan riwayat merokok (+) 2 bungkus rokok tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi
dalam sehari pada 10 tahun terakhir. Hasil hanya pada saat pasien bangun terutama
pemeriksaan fisik menunjukkan KU: tampak setelah tidur yang panjang. Keluhan ini
sakit berat, TD: 160/100, Nadi: 90x/menit, dialami berulang-ulang selama beberapa
pernapasan: 20x/menit, suhu tubuh: 37 oC, bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak
mulut tertarik ke arah kiri, bicara rero, dan pernah kehilangan kesadaran tetapi sering
kekuatan otot adalah 5/0. Refleks patologis -/ terjatuh. Pada suatu saat, gerakan-gerakan
+. Pemeriksaan yang disarankan untuk tersebut terjadi juga pada tungkai sehingga
pasien terjatuh dan mengalami patah tulang
pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai
dalam keluarga. Obat antiepilepsi lini sehingga pasien terjatuh dan mengalami
pertama yang diberikan untuk pasien ini patah tulang pergelangan tangan. Ada
adalah .... riwayat epilepsi dalam keluarga. Diagnosis
a. Asam valproat yang tepat untuk pasien ini adalah ....
d. Piracetam a. Myoclonic epilepsy
b. Carbamazepin d. Pseudoseizure
e. Phenobarbital b. Epilepsi partialis continesa
c. Gabapentin e. Simple partial seizure
c. Jacksonian march
89. Seorang laki-laki 10 tahun datang dengan
keluhan anak sering tampak melongo dan 92. Seorang laki-laki 10 tahun datang dengan
mata berkedip-kedip. Serangan terjadi keluhan anak sering tampak melongo dan
beberapa kali sehari selama kurang lebih dari mata berkedip-kedip. Serangan terjadi
1 menit. Kadang-kadang disertai otot-otot beberapa kali sehari selama kurang lebih dari
yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini 1 menit. Kadang-kadang disertai otot-otot
telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini
Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun telah dialami sejak anak berumur 6 tahun.
demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun
Jika dilakukan pemeriksaan EEG pada pasien demam. Tidak ada riwayat kejang demam.
ini, maka gambaran yang ditunjukkan Sesuai dengan diagnosis yang anda tegakkan,
adalah .... drug og choice untuk pasien ini adalah ....
a. Focal slowing a. Fenobarbital
b. Focal sharp wave activity d. Carbamazepin
c. Focal slowing ataupun sharp wave activity b. Fenitoin
d. 3Hz spike wave pattern e. Topiramide
e. 3-5Hz spike wave pattern c. Asam valproat

90. Seorang perempuan 28 tahun penderita 93. Seorang laki-laki berumur 25 tahun
epilepsy pertama kali datang berobat. mengalami kecelakaan lalu lintas saat
Apabila pasien baru ingin berumah tangga perjalanan pulang ke rumahnya dengan
dan ingin hamil, maka obat antiepilepsi lini mengendarai mobil charade sehabis nonton
pertama yang relatif aman diberikan untuk di studio XXI. Mobilnya ditabrak oleh mobil
pasien ini adalah .... kijang dari arah samping sehingga kepala
a. Fenobarbital bagian samping kanannya memar. Saat
d. Diaperam sampai di rumah, penderita ini langsung
b. Carbamazepin mandi, makan, dan kemudian menonton TV.
e. Acetazolamide Sekitar 2 jam berikutnya tiba-tiba penderita
c. Asam valproat jatuh dan tidak sadar. Diagnosis yang paling
mungkin adalah ....
91. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang a. Kontusio serebri
dengan keluhan adanya gerakan-gerakan d. Subdural hemoragik
lengan yang tidak teratur. Gerakan-gerakan b. Tumor otak
ini terjadi hanya pada saat pasien bangun e. Epidural hematoma
terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan c. Subdural hematoma
ini dialami berulang-ulang selama beberapa
bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak 94. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh
pernah kehilangan kesadaran tetapi sering sakit kepala sejak 2 tahun yang lalu yang
terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan- semakin hari semakin memberat. Dalam 2
bulan terakhir ini keluhan terasa semakin kerongkongan terasa tersumbat, merasa
memberat terutama saat bangun pagi. Saat ketakutan, dan seakan-akan mau mati.
ini pasien dirawat di ICU dengan keadaan Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan
koma. Pada pemeriksaan ditemukan adanya tanpa diduga-duga sebelumnya. Keadaan ini
refleks patologis di sisi kanan, tidak ada sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
demam dan riwayat trauma kepala. Diagnosis Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini
yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
adalah .... a. Gangguan cemas menyeluruh
a. HS d. Obsesif konvulsif
d. Hipertensi intrakranial b. Gangguan panik (anxietas)
b. Meningitis serebri e. Gangguan stress pasca trauma
e. SOL (tumor otak) c. Gangguan fobia sosial
c. Hydrocephalus
98. Psikoterapi yang paling cocok diberikan pada
95. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS pasien ini adalah ....
dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. a. Psikoterapi suportif
Pada pemeriksaan didapatkan lingkar kepala d. Psikoterapi psikoanalisa
42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar. b. Psikoterapi perilaku
Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan e. Psikoterapi analitik
berada di bagian medial. Keluarga penderita c. Psikoterapi kognitif
tinggal di pedesaan dan memelihara kucing.
Diagnosis yang paling mungkin pada 99. Obat pilihan untuk pasien di atas adalah ....
penderita ini adalah .... a. Alprazolam
a. Cephal hematoma d. Chlorpromazine
d. Subdural hematoma b. Amitriptilin
b. Tumor otak e. Sertalin
e. Craniosynostosis c. Carbamazepin
c. Hydrocephalus
100. Moron adalah nama lain dari ....
96. Seorang mahasiswi berusia 24 tahun datang a. Retardasi mental ringan
ke poliklinik dengan keluhan kurang percaya d. Retardasi mental sangat berat
diri. Penyelesaian kuliahnya terhambat b. Retardasi mental sedang
karena setiap dia akan mempresentasikan e. Retardasi mental ringan-
hasil penelitiannya, dia merasa napasnya sedang
pendek, berkeringat dingin, jantung c. Retardasi mental berat
berdebar-debar, dan rasa mau pingsan.
Dalam setiap diskusi dia selalu menghindar 101. IQ 35 – 49 termasuk dalam kriteria ...
bila ditanya. Namun hasil ujian tulisnya a. Retardasi mental ringan
mendapat nilai sangat baik. Penatalaksanaan d. Retardasi mental sangat berat
awal gangguan di atas adalah .... b. Retardasi mental sedang
a. Anti anxietas e. Retardasi mental ringan-
d. CBT (Cognitive Behaviour Therapy) sedang
b. Anti depresi c. Retardasi mental berat
e. Semua pilihan jawaban salah
c. Anti anxietas + anti depresi
102. Indikasi pemberian ECT adalah ....
a. Gangguan cemas
97. Seorang perempuan 24 tahun datang ke d. Gangguan somatisasi
poliklinik jiwa dengan keluhan jantung
berdebar-debar, berkeringat dingin,
b. Gangguan waham ini sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
e. Gangguan stress Penatalaksanaan terbaik bagi pasien ini
pasca trauma adalah ....
c. Depresi berat a. ECT
d. Psikofarmaka dan ECT
103. Kontraindikasi mutlak dilakukannya ECT b. Psikoterapi
adalah .... e. Psikofarmaka dan
a. Hipertensi psikoterapi
d. Glaukoma c. Psikofarmaka
b. Gangguan pernapasan
e. SOL 107. Psikoterapi yang bertujuan untuk
c. Kehamilan mengubah sudut pandang yang salah
adalah ....
104. Peletakan elektroda pada ECT bilateral a. Psikoterapi psikoanalisa
adalah .... d. Psikoterapi kognitif
a. Kedua elektroda diletakkan pada b. Psikoterapi suportif
frontotemporal sisi yang berlawanan e. Psikoterapi analitik
b. Satu pada parietal dan yang lain pada c. Psikoterapi perilaku
occipital pada sisi yang sama
c. Satu pada frontotemporal dan yang lain 108. Seorang laki-laki, umur 57 tahun, datang
pada frontotemporal sisi yang dengan keluhan nafsu makan menurun
berlawanan yang disertai demam, sesak napas, batuk
d. Satu pada frontotemporal dan yang lain berdahak sudah berlangsung 4 hari, dan
pada centroparietal pada hemisfer non disorientasi tempat. Riwayat merokok 12
dominan batang perhari selama 40 tahun. Pada
e. Satu pada frontotemporal dan yang lain pemeriksaan fisis tensi 100/70 mmHg
pada centroparietal pada hemisfer dengan frekuensi napas 37x/menit,
dominan terdapat ronchi basah halus pada lapangan
paru kanan. Hasil pemeriksaan
105. Seorang anak laki-laki, umur 10 tahun, laboratorium: Hb 10,5 gr%; leukosit 9000.
dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan Diagnosis yang paling mungkin pada kasus
sulit mengikuti pelajaran di kelas, tinggal ini adalah ....
kelas 2 kali. Sekarang anak masih duduk di a. Bronkhitis kronik
kelas 2 SD. Anak dapat melakukan interaksi d. PPOK eksaserbasi
sosial dan komunikasi yang cukup. Anak ini akut
digolongkan dalam .... b. Pneumonia
a. Retardasi mental ringan e. Tumor paru
d. Retardasi mental sangat berat c. TB paru
b. Retardasi mental sedang
e. Retardasi mental lain-lain 109. Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik
c. Retardasi mental berat dengan membawa hasil lab. GDS 189 mg/dl.
Pasien tidak ada keluhan, riwayat merokok
106. Seorang perempuan 24 tahun datang ke 1 bungkus perhari kurang lebih 20 tahun.
poliklinik jiwa dengan keluhan jantung Pemeriksaan fisik: TD 160/100 mmHg, nadi
berdebar-debar, berkeringat dingin, 80x/ menit, pernapasan 20x/menit, BB 76
kerongkongan terasa tersumbat, merasa kg, TB 158 cm, terkesan obesitas.
ketakutan, dan seakan-akan mau mati. Didapatkan katarak pada mata kanan.
Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan Setelah dilakukan pemeriksaan GDP
tanpa diduga-duga sebelumnya. Keadaan didapatkan hasil 110 mg/dl. Pemeriksaan
selanjutnya yang saudara anjurkan pada
pasien ini adalah .... 112. Seorang anak 12 tahun masuk ke
a. Ulangi GDS sekali lagi puskesmas dengan keluhan demam selama
b. Lakukan pemeriksaan glukosa dalam 8 hari. Diduga menderita demam typhoid.
urine Ibu dari anak ini menolak untuk dirawat
c. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 inap dengan alasan rumahnya jauh dari
jam setelah makan puskesmas. Dua minggu kemudian anak ini
d. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 dibawa kembali ke RSWS karena terjadi
jam setelah pemberian 75 gram glukosa penurunan kesadaran, gelisah, dan
e. Periksa HbA1c ekstremitas dingin dan nyeri perut.
Keadaan yang paling mungkin diderita anak
110. Seorang pria, usia 69 tahun, dibawa ke ini adalah ....
dokter dengan keluhan sering lupa, a. pecahnya pembuluh darah otak karena
terutama hal yang baru saja dilakukannya. kuman masuk ke otak
Kadang-kadang juga tidak mengenal anak- b. terjadi edema paru karena siklus kuman
anaknya sendiri, dimana hal ini dialaminya melewati paru
sejak 8 bulan yang lalu. Menurut anaknya, c. perforasi usus
orang tuanya sering menceritakan d. ginjal mengalami kebocoran
pengalamannya semasa remaja. Selain itu, e. pilihan jawaban a, b, c, dan d salah
kadang-kadang pasien mengatakan bahwa
ada orang yang membuntutinya dan ingin 113. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun
mencelakainya, tetapi menurut anaknya hal dirawat di RS karena menderita penyakit
itu tidak benar. Sampai saat ini pasien difteri. Gejala-gejala pada waktu masuk RS:
masih dapat mengurus dirinya sendiri. demam 2 hari (suhu rektal 38⁰C),
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus komposmentis, sakit menelan, anoreksia,
ini adalah .... batuk, suara serak, stridor, tidak sesak,
a. delirium tidak ada tanda-tanda retraksi dinding
d. demensia thoraks. Didapatkan pseudomembran difus
b. gangguan organik pada seluruh tonsil kiri dan penderita masih
e. skizofrenia bisa makan dan minum seperti biasa.
c. gangguan waham menetap Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien
ini adalah ....
111. Seorang perempuan, umur 7 tahun 10 a. Difteri tonsil
bulan dengan BB 14 kg, dirawat sebagai d. Difteri tonsil dan
demam berdarah dengue. Gejala klinik faring
pada waktu pertama kali ditemukan: b. Difteri faring
demam sudah 5 hari disertai muntah- e. Difteri tonsil dan
muntah, sakit perut, malas minum, BAK dan laring
BAB seperti biasa. Ditemukan peteki dan c. Difteri laring
ekimosis pada kulit. TD 85/70 mmHg, nadi
120 kali/mnt reguler dan berisi. Hematokrit 114. Seorang perempuan, umur 7 tahun 10
45% dan trombosit 80.000/mm3. Pasien ini bulan dengan BB 14 kg, dirawat sebagai
digolongkan dalam DBD derajat .... demam berdarah dengue. Gejala klinik
a. I pada waktu pertama kali ditemukan:
d. IV demam sudah 5 hari disertai muntah-
b. II muntah, sakit perut, malas minum, BAK dan
e. tidak dapat BAB seperti biasa. Ditemukan peteki dan
ditentukan derajatnya ekimosis pada kulit. TD 85/70 mmHg, nadi
c. III 120 kali/mnt reguler dan berisi. Hematokrit
45% dan trombosit 80.000/mm 3. makan dan minum, berdasarkan hasil
Penatalaksanaan yang tepat diberikan pada anamnesis diketahui ia mengkonsumsi obat
pasien ini adalah .... anti nyeri secara rutin untuk meredakan
a. IVFD RL 150 ml/jam sakit perut akibat haid selama 6 bulan
d. Minum < 1 liter /24jam terakhir dengan dosis 1000 mg dan tidak
b. Minum 1,5-2 liter/24 jam ada riwayat ulkus peptikum dalam
e. Transfusi darah keluarganya. Jika obat yang dikonsumi
c. IVFD RI 20 ml/jam wanita itu termasuk dalam golongan OAINS
maka pernyataan yang paling tepat
115. Laki-laki 30 tahun masuk rumah sakit dibawah ini adalah ....
karena demam, cepat lelah, kencing warna a. OAINS menghambat sekresi gastrin
kuning pekat dialami 5 hari sebelum masuk b. OAINS menghambat pelepasan
RS. Penderita baru datang dari papua asetilkolin
seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis c. OAINS meningkatkan pelepasan
ditemukan TD 180/120 mmHg, nadi 100 kali histamine
permenit, suhu aksila 36,9oC, sklera ikterik, d. OAINS menghambat produksi
jantung dan paru tidak ada kelainan. Hepar prostaglandin
teraba dua jari di bawah arcus costa. Nyeri e. OAINS menstimulasi pertumbuhan
tekan, ascites tidak ada, nyeri ulu hati tidak Helicobacter pylori
ada, edema pretibial tidak ada. Lab.
menunjukkan Hb 12 gr% leukosit 10200 uL/ 118. Seorang laki-laki 58 tahun dibawa ke UGD
laju endap darah 26/30 mm pemeriksaan RS dengan keluhan utama muntah darah.
malaria negative, pemeriksaan urin bilirubin Berdasarkan anamnesis diketahui darah
(+) dan leukosit 1-2 LPB. Diagnosis yang yang dimuntahkan berwarna merah terang.
paling mungkin pada pasien ini adalah .... Pada pemeriksaan tekanan darah
a. Hepatitis A ditemukan 95/75 mmHg, nadi 100 kali
d. Hepatitis D permenit, akral dingin, konjunctiva pucat,
b. Hepatitis B namun penderita tetap sadar. Bila
e. Hepatitis E penderita diantar keluarganya tanpa
c. Hepatitis C melalui dokter praktek maka tindakan yang
tepat sebagai dokter UGD adalah ....
116. Seorang wanita 25 tahun datang dengan a. Anamnesis dan pemfis yang teliti
keluhan nyeri ulu hati dan rasa panas serta b. Permintaan pemeriksaan lab darah
terbakar yang menjalar ke atas, keluhan rutin, urin lengkap dan kimia darah
berlangsung seminggu terakhir dan juga c. Memberikan suntikan untuk mengatasi
disertai rasa pahit dan asam di mulut yang keluhan
berasal dari perut. Diagnosis yang paling d. Meminta pemeriksaan radiologi
mungkin pada kasus ini adalah .... e. Memasang infuse cairan
a. GERD
d. Tukak peptik 119. Seorang pria 35 tahun datang dengan diare
b. Gastritis setelah memakan makanan laut pada
e. Karsinoma esofagus pemeriksaan fisis ditemukan nyeri perut
c. Akalasia pada pemeriksaan endoskopi dan foto
polos abdomen tampak normal dan pada
117. Wanita berusia 17 tahun datang ke sebuah pemeriksaan tinja tidak ditemukan darah.
klinik dengan keluhan utama nyeri pada riwayat penggunaan OAINS disangkal. Jika
bagian ulu hati yang dialami sejak satu hari kamu berada di puskesmas terpencil
sebelumnya. Wanita ini juga mengeluhkan dengan keterbatasan alat diagnostik, yang
adanya mual dan muntah terutama setelah sebaiknya dilakukan adalah ....
a. Merujuk ke RS jejaring dengan segera Pada pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, BB
b. Pemeriksaan darah rutin 78 kg dan TB 160 cm. Pada status lokalis: genu
c. Mengukur tekanan darah dan periksa sinistra Nampak kemerahan, perabaan
hematologi rutin hangat, nyeri gerak dan terdengar bunyi
d. Pewarnaan gram pada spesimen tinja krepitasi. Apakah penatalaksanaan preventif
e. Uji mikroskop cairan lambung pada kasus tersebut?
f. Menurunkan berat badan
120. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke g. Control tekanan darah
puskesmas dengan keluhan luka lecet di h. Berhenti dari pekerjaan
hidung. Diameter 1 cm, sudah 1 tahun
i. Meningkatkan aktifitas fisik
makin membesar tapi tidak sakit, pinggir
j. Olahraga berlari
luka seperti gigitan tikus. Diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. dermatitis + infeksi sekunder 86. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun datang ke
d. squamous cell carcinoma poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri
b. basalioma dan kaku pada lutut kiri yang dialami pada
e. impetigo krustosa + pagi hari. Kekakuan yang dirasakan kurang
infeksi sekunder dari 30 menit dan nyeri terutama saat
c. melanoma maligna beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah guru.
Pada pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, BB
------------------------------------------------------------------- 78 kg dan TB 160 cm. Pada status lokalis: genu
--------------------------------------------- sinistra Nampak kemerahan, perabaan
hangat, nyeri gerak dan terdengar bunyi
krepitasi. Apakah diagnosis yang paling
84. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke mungkin?
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri f. Osteoarthritis
dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi g. Arthritis rheumatoid
saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan h. Arthritis gout
bertambah hebat. Sehari sebelumnya i. Arthritis psoriatic
penderita mengkonsumsi coto Makassar.
j. Osteoporosis
Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun
yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada
pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak 87. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke
kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri
Apakah pemeriksaan yang disarankan untuk dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi
menegakkan diagnosis? saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan
bertambah hebat. Sehari sebelumnya
f. Darah rutin
penderita mengkonsumsi coto Makassar.
g. Urine rutin
Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun
h. Laju endap darah yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada
i. Tes rheumatoid factor pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak
j. Asam urat serum kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apakah penatalaksanaan awalnya?
85. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun datang ke f. Natrium diklofenat (anti inflamasi,
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri analgetik)
dan kaku pada lutut kiri yang dialami pada g. Morfin
pagi hari. Kekakuan yang dirasakan kurang h. Fentanyl
dari 30 menit dan nyeri terutama saat i. Paracetamol
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah guru.
j. Tramadol
g. Lupus erythematous discoid
88. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke h. Skeloderma
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri i. Skleromiksedema
dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi j. Melasma epidermal
saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan
bertambah hebat. Sehari sebelumnya
91. Seorang perempuan 50 tahun datang ke
penderita mengkonsumsi coto Makassar.
puskesmas dengan keluhan nyeri pada
Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun
pergelangan tangan disertai rasa tebal dan
yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada
kesemutan pada telapak tangan sekitar ibu
pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak
jari, sudah dirasakan + 1 thn yg bertambah
kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan.
hebat pada malam hari. Pemfis tampak atropi
Apa penyebab peradangannya?
otot-otot thenar. Tidak ada riwayat trauma
f. Kristal monosodium urat
pada wrist joint. Setelah dilakukan
g. Infeksi virus pemeriksaan dokter mendiagnosis carpal
h. Kerusakan sel kondrosit tunnel syndrome. Struktur yang mengalami
i. Infeksi virus kelainan pada penyakit ini?
j. Terbentuknya pannus f. Nervus radialis
g. Nervus ulnaris
89. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke h. Nervus axilaris
poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri i. Nervus medianus
dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi j. Nervus musculocutaneus
saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan
bertambah hebat. Sehari sebelumnya
92. Seorang perempuan 15 thn datang ke
penderita mengkonsumsi coto Makassar.
puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan
Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun
pada pipi yang terjadi 2 hari yg lalu.
yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada
Sebelumnya pasien merasakan adanya
pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak
kekakuan serta nyeri sendi di kedua tangan
kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan.
dan kelemahan badan. Apakah parameter
Apa diagnosisnya?
imunologi yang paling spesifik untuk kasus
f. Osteoarthritis
diatas?
g. Arthritis rheumatoid
f. Rheumatoid factor (RF)
h. Arthritis gout
g. IgE
i. Arthritis psoriatic
h. Blood sedimentosa rate
j. Osteoporosis
i. Anti-nuclear antibody (ANA)
j. CRP
90. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang
berobat ke RS dengan keluhan pembengkakan
93. Seorang perempuan berumur 50 thn datang
disertai kemerahan pada kedua pipi yang
ke dokter umum praktek karena keluhan
menyerupai bentuk kupu-kupu (butterfly
bengkak dan nyeri, kemerahan dan kaku pada
appearance) sejak 1 bulan yang lalu. Hasil
sendi lutut simetris, terutama pada pagi hari.
pemeriksaan fisik ditemukan macula
Pada pemfis ditemukan nodul pada proximal
eritematous di area malar, serta papul dan
interphalanx (PIP). Apakah pemeriksaan
plak pada dorsum manus dan jari-jari tangan,
kombinasi tes imunologi yang paling tepat
tanpa keterlibatan sendi karpopalangeal dan
untuk kasus ini?
interpalangeal. Lab ANA (+). Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus di atas? f. Anti-CCP & anti-ds-DNA

f. Dematomiositis g. RF & ANA


h. ANA & anti-dsDNA
i. RF & anti-dsDNA 97. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang
j. RF & anti-citrullinated peptide (anti- ke praktek dokter umum dengan keluhan
CCP) utama nyeri dan bengkak pada sendi-sendi
tangan yang dialami 2 minggu terakhir.
Keluhan ini disertai dengan adanya luka pada
94. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang
mulut. Pada pemeriksaan fisis; TD dbn,
ke UGD karena nyeri punggung bawah. Pada
konjungtiva anemis, oral ulser.
anamnesis diperoleh informasibahwa pasien
Fotosensitivitas dan arthritis pada kedua
tersebut sebelumnya pernah menderita polio
tangan. Apakah komplkasi berat yang paling
dan musculardystrophy. Riwayat trauma
sering dijumpai pada kasus di atas?
disangkal. Pada pemeriksaan radiologis
ditemukan adanya kelianan lengkung columna f. Ileus paralitik
vertebralis. Apakah yang dialami pasien saat g. Nefritik lupus
ini? h. Perikarditis
f. Scoliosis i. Lupus cerebral
g. Lordosis j. Pleuritis
h. Kyphosis
i. Spina bifida 98. Seorang perempuan usia 88 tahun datang ke
j. Osteoarthritis puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang
yang dialami 2 minggu terakhir. Nyeri
bertambah jika bergerak dan membaik jika
95. Usia 16 tahun, keluhan Sendi tangan kanan.
istirahat serta kekakuan pada pagi hari kurang
Nyeri juga dirasakan hampir di seluruh
30 menit. Pada pemeriksaan fisis di dapatkan
persendian. Kekakuan di rasakan kurang lebih
indeks tubuh 28. Pasien pernah mengalami
40 menit pada pagi hari. Pasien telah
keluhan yang sama beberapa bulan yang lalu.
mengkonsumsi obat penghilang nyeri tetapi
Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk
tidak ada perbaikan. Apakah diagnosis pada
membantu menegakkan diagnosis?
pasien ini?
f. Laju endap darah
f. Osteoarthritis
g. X-ray panggul
g. Arthritis rheumatoid
h. Ultrasonografi
h. Arthritis gout
i. Leukosit darah
i. Arthritis psoriatic
j. Factor rematoid
j. Bursitis

99. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke


96. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke
puskesmas untuk follow up penyakit gout dan
puskesmas dengan keluhan nyeri di kedua
hipertensi yang di deritanya. Pada anamnesis
lutut. Nyeri dirasakan setelah beraktifitas.
tidak ada keluhan, pemfis TD 150/90 mmHg
Tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
dan tofi pada MTP 1 kaki kanan. Hasil lab
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas
leukosit serum 5600/mm2, hb 12 mg/dl, LED
normal dengan BB 65kg TB 160cm . di dapat
55/87, asam urat serum 8 mg/dl. Apakah obat
bengkak, nyeri tekan serta krepitasi pada lutut
yang paling benar tepat diberikan?
kiri. Apakah diagnosis pada pasien ini?
f. Metilprednisolon
f. Osteoarthritis
g. Meloksikam
g. Arthritis rheumatoid
h. Paracetamol
h. Arthritis gout
i. Allopurinol
i. Arthritis psoriatic
j. Tramadol
j. spondilitis
j. Deksametason
100.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan kekakuan pada 103.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
jari kedua tangan yang dialami 4 hari terakhir. puskesmas dengan keluhan nyeri hebat dan
Keluhan dirasakan terutama pada pagi bengkak pada ibu jari kaki kiri yang dialami
harisekitar sejam lamanya dan disertai nyeri. saat bangun pagi. Sehari sebelumnya pasien
Satu bulan terakhir pasien merasakan menghadiri acara pesta pernihakan keluarga.
kelemahan badan. Pada pemeriksaan fisis Pada pemfis, TD dbn dan arthritis pada
didapatkan nyeri tekan dan bengkak pada jari- metatarsphalangeal 1 kaki kiri. Apakah
jari tangan. Pemeriksaan lab LED meningkat penyebab yang paling mungkin dari keluhan
dan rheumatoid factor (+). Apakah pasien?
pengobatan awal yang diberikan sebelum di f. Deposisi Kristal urat
rujuk?
g. Kerusakan kondrosit
f. Tiamin
h. Peradangan synovial
g. Klorokuin
i. Peradangan bursa
h. Deksametason
j. Peradangan tendon
i. Piroksikam
j. Riboflavin
104.Laki-laki 30 tahun ke poliklinik dengan keluhan
pada jari-jari kedua tangan yang dialami 4 hari
101.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang terakhir. Kekakuan terutama pada pagi hari
dengan keluhan nyeri dan pembengkakan dan di rasakan sekitar sejam lamanya.
sendi pada sendi jari-jari kedua tangan, sendi Ditemukan adanya kelemahan badan yang
siku, sendi kedua lutut, rambut mudah rontok dialami 1 bulan terakhir. Pemeriksaan lab LED
yang dialami 2 minggu terakhir. Sebelumnya meningkat dan RF (+). Penatalaksaan awal yg
penderita mengalami kelemahan tubuh 1 bln di berikan sebelum di rujuk ke dokter ahli
terakhir. Pada pemfis ditemukan konjungtiva adalah
anemis. Apakah diagnosis pada kasus ini? f. Methotrxate
f. Rheumatoid arthritis g. Kortikosteroid
g. Multiple sclerosis h. NSAID
h. Uncomplicated SLE i. Cyclosporine
i. Systemic sclerosis j. Agen anti TNF
j. Spondyloarthritis

105.Laki-laki 47 tahun datang ke puskesmas


102.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan
ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan kaku yang semakin lama semakin nyeri, disertai
pada sendi jari-jari tangan yang dialami bengkak dan kemerahan sejak 1 hari. 1 thn yg
minggu terakhir. Keluhan ini muncul tiap pagi lalu pernah mengalami hal yang sama. Pada
dan bertahan >1jam. Pasien juga mengeluh pemfis TD norma, metatarsophalangeal I pedis
kadang-kadang demam dan lemah badan. dextra: bengkak, merah, hangat, dan nyeri
Pemfis TD dbn dan arthritis pada kedua tekan. Pada pemerikasaan lab asam urat
tangan. Lab LED 100/120. Apakah terapi darah 14 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling
simptomatis awal yang sebaiknya diberikan mungkin?
sebelum di rujuk? f. Arthritis reaktif
f. Ibuferon g. Osteoarthritis
g. Allopurinol h. Arthritis gout
h. Metotreksat i. Selulitis
i. Sulfasalasin
j. abses i. Gula darah puasa
j. Kadar kalsium
106.seorang laki-laki 43 thn datang ke puskesmas
dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi ibu jari 109.Seorang laki-laki berusia 50 tahun, bekerja
kaki kiri di sertai bengkak kemerahan. Kemarin sebagai guru, datang ke puskesmas dengan
pasien makan sate kambing. Keluhan serupa keluhan nyeri pada lutut kanan yang dialami 1
pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada minggu terakhir. Riwayat penyakit
pemfis TD normal, metatarsalsophalangeal Sebelumnya adalah DM tipe 2 dan perokok.
joint digiti 1 pedis sinistra : edema (+) Pemeriksaan fisis, tanda vital dalam atas
hiperemis (+), pada perabaan hangat, nyeri normal, genu kanan tampak kemerahan dan
saat di sentuh (+). Pemeriksaan lab asam urat nyeri saat digerakkan. Tb: 168 cm BB : 65 kg.
14 mg/dL. Apakah terapi yg paling tepat Apakah patomekanisme keluhan pasien?
diberikan? f. Kerusakan kartilago
f. Parasetamol g. Peradangan sinovium
g. Aspirin h. Infeksi mikroorganisme
h. Asetosal i. Kristal monosodium urat
i. Na Diklofenak j. Peradangan bursa
j. Allopurinol

110.Seorang perempuan berusia 25 tahun, bekerja


107.Seorang wanita 63 tahun datang ke sebagai karyawan took, datang ke puskesmas
puskesmas dengan nyeri bertambah bila dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi
berjalan jauh atau naik tangga. Pada pemfis : yang dialami 2 minggu yang lalu. Keluhan ini
TD 130/80mmHg, genu dextra dan sinistra : bertambah apabila terkena sinar matahari.
edema (-), hiperemis (-), pada perabaan tidak Pasien juga cepat lelah meski tidak melakukan
panas, nyeri saat disentuh (-), krepitas (+). pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis; tanda vital
Pada radiologic : osteofit (+) Lab: Asam urat dalam batas normal, konjungtiva anemis, pada
3,2 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling wajah Nampak butterfly rash dan
mungkin? fotosensitivitas (+). Apakah diagnosisnya?
f. Osteoarthritis f. SLE
g. Arthritis rheumatoid g. Psoriasis
h. Arthritis gout h. Melasma
i. Arthritis reaktif i. Angioderma
j. Arthritis idiopatik j. Scleroderma

108.Laki-laki 43 tahun datang ke puskesmas 111.Seorang perempuan berusia 25 tahun, bekerja


dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi ibu jari sebagai karyawan toko, datang ke puskesmas
kaki kiri disertai bengkak kemerahan. Kemarin dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi
pasien makan sate kambing. Keluhan serupa yang dialami 2 minggu yang lalu. Keluhan ini
pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada bertambah apabila terkena sinar matahari.
pemfis TD normal, matatarsophalangeal joint Pasien juga cepat lelah meski tidak melakukan
digiti 1 pedis sinistra : edema (+), hiperemis pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis; tanda vital
(+), pada perabaan : hangat, nyeri saat dalam batas normal, konjungtiva anemis, pada
disentuh (+). Apakah pemeriksaan lab yang wajah Nampak butterfly rash dan
paling tepat? fotosensitivitas (+). Apakah terapi awal yang
f. Anti nuclear antibody diberikan?
g. Asam urat darah f. Meloksikam
h. Kolesterol darah g. Riboflavin
h. Klorokuin h. Osteoarthritis
i. Metronizadol i. hiperurikemia
j. Paracetamol j. Rheumatoid arthritis

112.Seorang perempuan berusia 56 tahun datang 115.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang makin dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada
hebat pada kedua tangan dan lutut. Nyeri pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada
yang makin parah pada pagi hari. Pada pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan
pemeriksaan fisik tampak jari-jarinya bengkak terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan
dan kaku, juga terdapat devisiasi kearah ulna asam urat 9,0 mg/dL. Apakah terapi yang
dari sendi metakarpofalangeal. Biopsy paling tepat untuk pasien ini?
menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid f. Kurangi dosis obat asam urat
dikelilingi sel apiteloid dan banyak limfosit dan g. Hentikan obat asam urat
plasma serta proliferasi dan hyperplasia
h. Lanjutkan obat asam urat
sinovium dengan destruksi kartilago sendi.
i. Hentikan obat asam urat dan berikan
Apakah istilah yang paling tepat untuk
kolkisin
perubahan patologis pada kasus ini?
j. Lanjutkan obat asam urat dan
f. Bone eburnation
berikan kolkisin
g. Gumma
h. Tophus
116.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang
i. Osteofit
dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada
j. Pannus pemeriksaan fisik. Ditemukan benjolan pada
pangkal ibu jari kaki, kemerahan, dan terasa
113.Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan Asam
erobat ke dokter dengan keluhan sering urat 9,0 mg/dl . pasien belum pernah berobat
merasa nyeri tulang pada daerah paha kiri dan sama sekali sebalumnya. Apakah terapi yang
kanan. Hasil foto roentgen memperlihatkan paling tepat pada pasien ini?
tulang femur yang membesar dan menebal f. Allopurinol
(massa tulang menambah) tepi ireguler dan g. Kolkisin
arsitekturnya anormal. Apakah diagnosis yang
h. Steroid
paling mungkin untuk pasien ini ?
i. Allopurinol + kolsikin
f. Osteomielitis
j. Allopurinol + kolsikin + steroid
g. Paget’s disease
h. Osteoporosis
117.Seorang laki-laki erusia 63 tahun datang
i. Osteomalasia
keunit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
j. Ostenekrosis sejak 3 minggu lalu , nyeri bertambah hebat ,
menjalar hingga kedua tungkai . kedua kaki
114.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dirasakan lemah dan kesemutan?
dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada f. L4-L5 dan L5-S1
pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada g. Th12-L1 dan L5-S1
pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan
h. L1-L2 dan L4-L5
terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan
i. L5-S1 dan S1-S2
asam urat 9,0 mg/dL. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini? j. C7-Th1 dan Th12-L1

f. Gouty arthritis
g. Rhematic fever 118.Seorang perempuan berusia 38 tahun
menderita penyakit lupus eritematosus
sistemik (SLE) berat dengan komplikasi ginjal . 121.Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang
pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid berobat ke dokter umum dengan dengan
jangka panjang. Apakah kelainan tulang/sendi keluhan nyeri sendi yang dialami sejak
yang paling mungkin dialami pasien ini? beberapa tahun yang lalu. Pada biopsi patella
f. Penyakit paget tampak adanya deposit-deposit putih seperti
g. Osteoarthritis kapur seperti kapur dan pemeriksaan
histology menunjukkan adanya Kristal
h. Tumor tulang
berbentuk jarum panjang. Apakah diagnosis
i. Osteoporosis
yang paling mungkin?
j. Rheumatoid arthritis
f. Gouty arthritis
g. Pseudogout
119.Seorang laki-laki berusia 60 datang ke
h. Osteoarthritis
polliklinik umum dengan keluhan nyeri hebat
i. Osteoporosis
yang timbul mendadak di ibu jari kaki kiri .
tidak ada riwayat trauma . pada pemekriksaan j. Rheumatoid arthritis
fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri
pada pengerakan sendi metatarsofalangeal 1 122.Seorang perempuan berusia 56 tahun datang
kiri , tetapi tidak ada ulserasi kulit di atasnya . ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang makin
pemeriksaan mikroskopis dari bahan aspirasi hebat pada kedua tangan dan lutut. Nyeri
sendi ditemukan sel neufrofil yang banyak. yang makin parah pada pagi hari. Pada
Dalam 3 minggu selanjutnya, ia mengalami 3 pemeriksaan fisik tampak jari-jarinya bengkak
serangan nyeri yang sama dan gerakan sendi dan kaku, juga terdapat devisiasi kearah ulna
sedikit berkurang . pada pemeriksaan fisik dari sendi metakarpofalangeal. Biopsy
antara serangan , ada kerugian minimal menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid
mobilitas sendi . Apakah diagnosis yang paling dikelilingi sel apiteloid dan banyak limfosit dan
mungkin? plasma serta proliferasi dan hyperplasia
f. Gouty arthritis sinovium dengan destruksi kartilago sendi.
g. Pseudogout Apakah diagnosis yang paling mungkin?

h. Osteoarthritis f. Gouty arthritis

i. Osteoporosis g. Pseudogout

j. Rheumatoid arthritis h. Osteoarthritis


i. Osteoporosis

120.Seorang perempuan berusia 79 tahun tidak j. Rheumatoid arthritis


memiliki masalah kesehatan yang serius tetapi
tidak aktif secara fisik dalam sebagian besar 123.Seorang laki-laki berusia 45 tahun yang tidak
hidupnya. Suatu hari ia jatuh dari tempat tidur memiliki riwayat medis sebelumnya
dan merasakan nyeri hebat di pinggul kirinya menderita nyeri punggung dan nyeri pinggul
terutama bila digerakkan. Foto rontgen kanan yang makin parah dalam dekade
menunjukkan adanya fraktur kaput femoral terakhir. Rasa sakit memburuk setalah selesai
kiri dan juga frakur kompresi vertebra torakal aktivitas kerja pada sore/malam hari. Pada
10. Apakah diagnosis yang paling mungkin pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran
dialamai oleh pasien ini? sendi tulang interfalangeal distal. Foto rotgen
f. Gouty arthritis tulang belakang menunjukkan adanya osteofit
g. Pseudogout yang melibatkan tulang vertebra. Sklerosis
dengan penyempitan ruang sendi di
h. Osteoarthritis
asetabulum kanan terlihat pada foto rontgen
i. Osteoporosis
panggul. Apakah diagnosis yang paling
j. Rheumatoid arthritis mungkin pada pasien ini?
f. Gouty arthritis dirasakan memberat bila siku dilipat. Apakah
g. Pseudogout diagnosis paling tepat?
h. Osteoarthritis f. Carpal tunnel syndrome
i. Osteoporosis g. Cubital tunnel syndrome
j. Rheumatoid arthritis h. Anterior inferior nerve syndrome
i. Pronator syndrome
124.Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang j. Radial tunnel syndrome
keunit gawat darurat rs dengan keluhan nyeri
ringan di daerah pinggang sejak 10 tahun lalu. d. proton pump inhibitor + macam antibiotic
Sejak 3 minggu lalu, nyeri bertambah hebat, e. proton pump inhibitor, H2RA dan antasida
terus-menurus, terutama bila digerakan,
menjalar hingga kedua tungkai. Kedua kaki
127. seorang laki-laki 25 thn datang ke puskesmas
dirasakan lemah dan kesemutan. Apakah
dengan keluhan mual dan muntah yang
pemeriksaan yang paling tepat untuk
dialami sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
menegakkan diagnosis?
disertai nyeri-nyeri badan dan tidak nafsu
f. romberg test
makan. 1 minggu terakhir urinnya tampak
g. lasaque test seperti teh pekat. Hasil pemeriksaan fisis
h. anterior drawer test sclera ikterus dan terdapat nyeri palpasi
i. posterior drawer test ringan hipokindrium kanan atas. Hasil lab
j. tredelenbung test bilirubin total 16, 8 mg%. Bilirubin direk 8,5
mg% SGOT 250 U/L SGPT 400 U/L. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
125.Seorang perempuan berusia 58 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa f. Abses hati
baal pada jari jempol , telunjuk , dan jari g. Tumor hati
tengah di tangan kanan sejak 2 tahun lalu. h. Hepatitis akut
Keluhan dirasakan terutama malam hari . dia i. Pancreatitis akut
juga mengeluh lemah pada saat j. Kolesistitis
menggenggam benda pada tangan kanannya ,
namun masih tetap dapat melakukan
128.seorang perempuan 56 tahun di bawa ke unit
pekerjaan rumahnya. Tidak ada riwayat
gawat darurat dengan keluhan muntah dan
trauma , DM , dan hipertensi. Pada
berak berwarna kehitaman yang dialaminya 3
pemeriksaan fisik tidak dapat membentuk
bualn terakhir. Keluhan disertai perut yang
huruf O dengan jari oposisinya. Apakah
tampak membuncit dan kaki bengkak. Hal
diagnosis yg paling mungkin?
pemfis sclera ikterus, konjuntiva anemis,
f. Carpal tunnel syndrome
eritema Palmaris, shifting dullness (+), edema
g. De quervaine syndrome tibial and pretibial. Hasil lab bilirubin total
h. Muscie spran 20,5mg% SGOT 59 U/L SGPT 65 U/L protein
i. Trigger finger total 5,2 gr/dl albumin 2,0 gr/dl. Apakah
j. Muscle strain diagnosis yang paling mungkin?
f. Asites
126.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke g. Penyakit hati kronik
puskemas dengan keluhan bengka pada h. Sirosis kompensata
tangan kiri. Keluhan ini disertai lemah pada i. Sirosis dekompensata
tangan kirinya , sensasi kesumutan dan mati j. Hepatitis akut
rasa bersifat sementara dan biasanya timbul
tengah malam atau pagi hari. Keluhan
129.seorang perempuan berusia 35 tahun datang j. Hepatitis B karier
ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut again
kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan 132.laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas
disertai mual, muntah dan demam. Riwayat dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari.
keluhan berulang seka 2 tahun yg lalu. Nyeri Keluhan disertai demam, lesu, lemah, mual
bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha. dan nafsu makan menurun serta urin
Dari pemfis di dapatkan nyeri tekan di daerah berwarna gelap seperti teh dan rasa nyeri
perut kanan bawah , defans local tidak ada, perut kanan atas. Pada pemfis TD 110/80
pada lab lekosit 12.000/mm3. Sedimenurine mmHg, denyut nadi 88 x/mnt frekuensi napas
lekosit +4, eritrosit +4. Plano tes (-). Apakah 20x/mnt temperatutur 38 C. Pada pemfis
diagnosis paling mungkin? abdomen hepar teraba 1-2 jari di bawah arcus
f. Appendicitis akut costa, konsistensi lunak, tepi tumpul, nyeri
g. Appendicitis kronik tekan (+). Pada pemeriksaan lab SGOT 96
h. Batu saluran kemih mg/dL SGPT 88 mg/dL anti HAV igM (+) HbsAg
i. KET (-) anti HBc IgM (-), anti HCV (-). Apakah terapi
yang paling tepat diberikan?
j. Kolilitiasis akut
f. Antivirus
g. Nukleosida
130.seorang wanita 25 thn datang ke puskesmas
dgn keluhan nyeri perut bagian uluhati sejak 3 h. Hepatoprotektor
bulan yang lalu tetapi tidak terus menerus. i. Glukokortikoid
Keluhan datang di sertai rasa panas dan mual. j. Antibiotic
Berat badan dirsakan sedikit menerun. Pasien
senang mengkonsumsi makanan pedis dan 133.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke
minum cocacola. Pemfis rasa nyeri tekan dokter praktek umum dengan keluhan nyeri
ringan di region epigastrium. Apakah diagnosis punggung bawah sebelah kiri, yang menjalar
sementara pasien ini menurut criteria rome sampai sepanjang tungkai kiri. Dialami sejak 2
III? bulan yang lalu. Nyeri bertambah apabila
f. Tukak peptic pasien batuk, bersin, ataupun mengedan.
g. Tumor lambung Pasien juga merasa kram terutama pada
h. Epigastric pain syndrome daerah betis kiri. Terdapat riwayat sering
i. GERD mengangkat beban berat, tidak ada riwayat
trauma tulang belakang maupun demam.
j. Post prandial fullness syndrome
Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas
131.seorang laki-laki 30 thn datang ke puskesmas
normal dan tidak ditemukan scoliosis.
dgn keluhan lesu dan lemah sejak 6 bln yang
Apakah pemeriksaaan neurologis yang paling tepat
lalu. Keluhan disertai mual dan nafsu makan
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
menurun serta urin berwarna gelap seperti
teh . pada pemfis TD 110/80 mmHg, denyut f. reflex patologis
nadi 88x/menit, frekuensi naoas 20x/mnt g. reflex fisiologis
temperature 37 C. Pada pemeriksaan h. tes Patrick
abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). i. tes kontra Patrick
Pada pemeriksaan lan SGOT 80 mg/dL SGPT j. tes lasegue
78 mg/dL IgG (+) HbsAg (+) HbeAg (+), anti
HBe (-). Apakah diagnosis yang paling tepat?
134.Seorang perempuan berusia 58 tahun dating
f. Hepatitis B akut, infektivitas tinggi
ke poli engan keluhan sudut mulut kanan
g. Hepatitis B kronik, infektivitas tinggi mencong ke kiri, kelopak mata kanan sulit
h. Hepatitis B akut, infektivitas rendah ditutup dan alis mata kanan sulit diangkat.
i. Hepatitis B kronik, infektivitas rendah Kejadian ini secara tiba2 dialami 2 hari yang
lalu saat baru bangun tidur, keempat tungkai dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pada
normal. Pada pemeriksaan didapatkan paree pemeriksaan ditemukan ,,,,,,,,,,,,,
facialis komplit dextra. Apakah diagnosis yang kemungkinan penyebab adalah
paling tepat? a. vertigo vestibuler perifer
a. Non hemoragik stroke b. ,,,,,
b. infark batang otak c. vertigo vestibuler sentral
c. bels palsy d. labirinitis
d. hemoragik strok e. vertigo non vestibuler
e. muscular dystrophy
139.Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS
135.Laki-laki 45 tahun dating dengan keluhan dengan keluhan kepala membesar sejak lahir.
,,,,,kepala yang dialami sejak setahun,,,,,, Pada pemeriksaan didapatkan lingkar kepala
Pendeerita juga sering muntah dan kejang,,,, 42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar.
ada riwayat trauma. Pada,,,,, dan Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan
mengalami ,,,,, tanda vital normal. Diagnosis berada di bagian medial. Keluarga penderita
yang paling tepat untuk kasus diatas tinggal di pedesaan dan memelihara kucing.
a. Epilepsi Diagnosis yang paling mungkin pada penderita
b. meningitis ini adalah ....

c. Ensepalitis f. Cephal hematoma

d. Tumor otak g. Tumor otak


h. d. Subdural hematoma

136.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke i. Hydrocephalus


dokter keluhan nyeri bokong yang menjalar ke j. Craniosynostosis
bagian posterolateral paha, tungkai dan tumit.
Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu 140.,,,,
setelah penderita menganggat barang berat.
Nyeri bertambah berat jika penderita duduk
85. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang dengan
dan berkurang bila berdiri atau berjalan.
keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang
Ditemukan penurunan sensorik pada sisi
tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya
lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari
pada saat pasien bangun terutama setelah tidur
lateral kaki kanan. Pemeriksaan X-Ray apakah
yang panjang. Keluhan ini dialami berulang-ulang
yang paling tepat dilakukan ?
selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian,
f. Foto Vertebra lumbal,,,,,, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi
g. Foto vertebra lumbosacral sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan-
h. Foto pelvis AP gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai
i. Foto femur dan cruris sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah
j. Foto articulation,,,, tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi
dalam keluarga. Diagnosis yang tepat untuk pasien
ini adalah ....
137.SEorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke
a. Myoclonic epilepsy
ugd RS oleh keluarganya karena rasa baal dan
lemah mendadak pada badan sebelah kiri b. Epilepsi partialis continesa
sejak 2 jam yang lalu. Pasien tersebut memiliki c. Jacksonian march
riwayat tekanan darah tinggi sejak 10…. d. Pseudoseizure
e. Simple partial seizure
138.SEorang perempuan 33 tahun dating ke
puskesmas dengan keluhan vertigo yang
86. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, diantar oleh sering lupa tempat meletakkan barang miliknya
anaknya dengan keluhan sering lupa. Riwayat dan jika hal itu terjadi dia marah-marah. Ia tidak
paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, bias lagi pergi berbelanja sendiri karena tidak
tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan dapat lagi mengetahui jumlah yang harus
daya piker, emosi yang labil dan kesadaran tetap dibayarkan. Kondisi seperni ini sudah dialami sejak
baik. Pemeriksaan tanda vital dalam batas nomal. 1 tahun terakhir, hanya saja riwayat pelupa mulai
Apa diagnois yang paling mungkin? dikeluhkan 4 tahun terakhir.
f. sindrom Jacob-Creutzfeld Apakah diagnose yang paling tepat?
g. Sindrom Huntington f. Demensia Pick
h. Demensia Alzheimer g. Demensia vaskuler
i. Demensia VAskuleh h. Demensia Alzhemer
j. Delirium i. Demensia Binswanger
j. Demensia senilie
87. Seorang perempuan beruia 55 tahun masuk
UGD RS dengan keluhan lemah separuh badan 91. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa
sebelah kanan sejak 6 jam yang lalu. Hasil ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pusing.
pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah Ia merasa lingkungan di sekitarnya berputar.
170/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, Keluhan disertai keringant dingin dan muntah-
pernapasan 20x/menit, suhu 37,6C. HAsil muntah. Pusing dirasakan terutama ketika
pemeriksaan CT Scan kelapa ditemukan adanya menoleh ke kanan. Pemeriksaan tanda vital dalam
infark di hemisfer serebri kiri. batas normal. Oleh karena dilakukan manuver Dix-
Apakah diagnosis etiologis pada pasie ini? Hallpike.
f. Hemiparese dextra tipika Apakah gambaran yang dapat dijumpai?
g. Hemiparese dextra f. Vertigo hebat ….
h. Hemiparese sinistra g. Vertigo ringan dan nistagmus …. Periode
i. Strok hemoragik laten

j. Strok iskemik h. Nistagmus vertical tanpa vertigo


i. Vertigo hebat tanpa nistagmus

89. Seorang PERempuan berusia 45 tahun dibawa j. Vertigo ringan tanpa nistagmus
ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah
separuh badan sebelah kanan. Keluhan disertai 92. seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke
nyeri kepala ringan, tidak ada muntah. Hasil dokter praktek umum dengan keluhan nyeri dan
pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah kaku pada sendi-sendi badan terutama lutut yang
190/90 mmHg, denyut nadi 140x/menit, irregular. dialami sejak 2 jam setelah menyelam. Ia
Hasil pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan menyelam selama kurang lebih 5 jam pada
adanya infark luas di hemisfer cerebri kiri. kedalaman 15 meter. Hasil pemeriksaan fisik tanda
Apakah diagnosis klinis neurologis yang paling vital dalam batas normal, tampak daerah sendi
tepat ? genu sedikit kemerahan dan bengkak.
f. Kemiparese sinistra Apakah diagnosis yag paling tepat?
g. Hemiparese dextra f. Gout Arthritis akut
h. Perdarahan intraserebral dextra g. Kompresi medulla spinalis
i. Strok hemoragik h. Penyakit dekompresi tipe I
j. Strok iskemik i. Penyakit dekompresi tipe II
j. Trauma sendi akibat terbentur batu
90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh karang
keluarganya ke dokter praktek umum karena
93. SEorang perempuan berusia 27 tahun dating
ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala seperti 96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke
di ikat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga RS dalam keadaan tidak adar. Menurut keterangan
meraskan bila berjalan serasa melayang, jantung keluarga, pasien panas sejak 4 hari yang lalu.
sering berdebar dan kerinngat dingin. Keluhan Pasien sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada
dirasakan hamper setiap hari, hilang timbul perbaikan. Riwayat 10 hari yang lalu pasien
disertai sulit tidur, mual tanpa muntah. Pada berburu di hutan di flores. Pada pemeriksaan fisis
pemeriksaan fisis tidak ditemukan deficit didapatkan TD 150/90 mmHg, N 100x/menit, S 40,
neurologis 8 C, kaku kuduk positif, tungkai dan tangan lemah.
Apakah diagnosis yang palling mungkin? Apakah diagnosis yang paling mungkin?
f. Cluster headache a.. stroke
g. Tension Headache b. sepsis
h. Trigeminal neuralgia c. meningitis bacterial
i. Migran klasik d. malaria cerebral
j. Arteritis temporalis e. sistiserkosis
97. Eorang pasien laki-laki berusia 25 tahun
94. Seorang kali-laki berusia 18 tahun dibawah ke dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan
UGD RS dengan kesadaran menurun setelah keluhan lumpuh kedua tungkai yang dialami sejak
mengalami kecelakaan lalu lintas beberapa saat 2 hari yang lalu setelah terjatuh dari pohon. Pada
yang lalu. Menurutnya ….. mata pasien pingsan pemeriksaan neurologis, ditemukan paraplegi,
kemudian sadar. Pemeriksaan fisis didapatkan hiperrefleks pada ekstremitas inferior, reflex
hematom temporal kanan. Pada saat dirawat,,,,,, Babinski bilateral dan hipestesi dari ujung kaki
diobservasi pasien mengeluh nyeri kepala, muntah sampai ke umbilicus
kemudian tidak sadar. Saat ,,,, pupil kanan Berapakah skor kekuatan otot pada ekstremitas
midriasis dan anggota gerak kiritidak seaktif inferior pasien ini?
anggota gerak kanan. a.. 0
Apakah diagnosis yang paling mungkin? b. 1
a. Commotion cerebri c. 2
b. Contusion cerebri d. 3
c. Epidural hematom e. 4
d. Subdural hematom
e. Perdarahan intraserebrah 98. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke
UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan lemah
95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke separuh badan sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu.
UGDRS dengan kesadaran menurun. Pasien juga Keluhan terjadi tiba-tiba saat sedang bekerja di
mengalami kejang pada tubuh sebelah kanan yang kantor. Pada pemeriksaan fisis, pasien tampak
diikuti seluruh tubuh. Riwayat demam sejak 5 hari mengantuk, membuka mata saat dipanggil,
yang lalu disertai nyeri kepala dan muntah. Pada kemudian tertidur kembali. Pasien dapat
pemeriksaan fisis didapatkan otorea pada telingan menjawab pertanyaan dokter dengan baik, dapat
kiri dan terdapat kaku kuduk. melaksanakan perintah sederhana yang diminta
Apakah diagnosis yang paling mungkin? dokter.
a. Meningitis (biasa disertai otitis media) Berapakah skor GCS pasien?
b. Kejang demam a.. E4M6V5
c. Tetanus b. E3M6V5
d. Tetani c. E4M6Vx
e. Encephalitis d. E1M4V1
e. E1M1V1 paha atas yang tersusun sesuai denga lipatan
kulit
99. seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa christmass tree appearance
oleh keluarganya ke UGD,,,,, dengan kejang. lesi timbul serentak dalam beberapa hari
Kejang dialami sejak 3,,,,, sebelumnya, sebanyak 4
kali. Di antara kejang,,,,, kesadaran pasien tidak 4. Bayi 4 bln ,,brapa BB normal? (bln+9/2)
pernah pulih. f. 6000 gr
g. 6500 gr
Apa terapi yang paling tepat diberikan?
h. …
a.. phenobarbital injeksi
i. ..
b. diazepam injeksi j. ..
c. propofol injeksi k.
d. phenytoin injeksi Equation for body weight development
e. midazolam injeksi 1. Baby 3-12 months = (age (mo) +9)/2.
2. 1-6 yo children = (age(yr)x2)+8
3. 7-12 yo children = (age x 7 – 5)/2
4. Normal range = mean +- 2 SD
Equation for body length
1. At birth 50cm
2. 1 yr 75 cm
1. Seorang ibu 48 th,BB turun 5 kg 1 bulan 3. 2-12 yo children = (age x 6) +77
terakhir . GDS >200….apa yang seharusnya
disarankan pada pasien? 5. ….
a.turunkan BB .Bayi cukup bulan /besar masa kehamilan
b.minum air b.Bayi kurang bulan /besar masa kehamilan
c.kurangi aktivitas c.
d.tirah baring lama d.
e… e.

2. ….? Classification of neonate


a.Pielonefritis akut 1. According to gestational age: <37w
b. Pielonefritis kronik preterm infant, 37-42 w in term or full
c. glomerulonrfritis akut term infant, and >42 w post term infant
d. glomerulonrfritis akut 2. According to weight at birth: 2500-4000
e… mg normal birth weight infant, 1500-2500
mg low birth weight infant, 1000-1500 mg
3. Seorg laki2 dtg k puskesmas dg keluhan very low birth weight infant, <1000
Bercak2 putih di tubuh bagian extremely low birth weight infant, >4000
belakang,diagnose? mg macrosomia
a.pitiriasisrosea 3. According to relationship of GA and BW:
b.. <10% small for gestational age infant, 10-
c… 90% normal for gestational age, >90%
d.. large for gestational age
e,, 4. According to the age in weeks after birth:
early newborn first week of live, 2nd-4th
pitiriasis rosea adalah penyakit kulit yang weeks of life is called late newborn
dimulai dengan lei awal berbentuk eritema 5. High risk infant, is an infant had or may
dan skuama halus kemudian disusul oleh lesi- have some critical disease and should be
lesi yang lebih kecil di badan, lengan, dan
under close observation by experienced d.
physicians and nurses. e.
Colle’s fracture is the fracture of the distal
6. Bayi…Batas tidak tegas? radius, in which radial and dorsal
a.Caput susseudenum displacement occurs. Silver fork and bayonet.
Caput succedaneum is a neonatal condition While the smith’s fracture is the fracture of
involving a serosanguinous, subcutaneous, the distal radius, in which radial and palmar
extraperiosteal fluid collection, with poorly displacement occur. Reverse silver fork and
defined margins caused by the pressure of the bayonet.
presenting part of the scalp against the
dilating cervix during delivery 11. Barel chest??
a.emfisema
7. Bayi…Batas tegas? b.
a.Cephal hematoma c
Cephalohematoma is a hemorrhage of blood d
between the skull and periosteum of a e
newborn baby secondary to rupture of blood
vessels crossing the periosteum. 12. Soal radiologi :Honey comb appereance??
Cephalohematoma must be distinguished a.atelektasis
from another scalp bleeding subgaleal b.bronkiektasis
hemorrhage which is blood between the scalp c.bronkopneumonia
and skull above the periosteum and is more d.pnemonia lobaris
extensive. Prone to complications, expecially e.tb paru
anemia and bruising.
Honeycomb appearance:
8. Gambar radiologi…? 1. Cystic fibrosis
a.Fr.clavikula 2. Cystic bronchiectasis
b.fr.humeri 3. Collagen disorder
c.fr.caput humerus 4. Drugs
d. 5. Pneumoconioses
e. 6. Langerhan cell histiocytosis
7. Interstitial lung disease
9. Anak kecil beringus,suaranya seperti 8. Idiopathic interstitial fibrosis
mendengkur?? 9. Neurofibromatosis
a.hipertropi adenoid 10. Tuberous sclerosis
b. 11. Extrinsic allergic alveolitis
c.
d. 13. Bayi umur 2 bln,,bgm pertumbuhan lingkar
e. kepala?
Adenoid hypertrophy is the unusual growth of a.lingkar kepala 1 bulan 1 cm bertmabh
the adenoid tonsil. Long term adenoid b. lingkar kepala 1 thn 1 cm bertmabh
hypertrophy will cause an obstruction of the c.
nasal airways. The hypertrophy causes the d.
blockage of air passage form nose and ears. e.
head circumference:
10. …. 1. At birth 34 cm
a.fraktus colles 2. 1 yo children 46 cm
b. 3. 2 yo children 48 cm
c. 4. 5 yo children 50 cm
Jawaban ya 7-8: perkembangan anak
14. Perkiraan tinggi badan meragukan (M)
Lk : (TB ayah + TB ibu + 13) ± 8,5/2 Jawaban ya <=6: kemungkinan ada
pr: (TB ayah + TB ibu - 13) ± 8,5/2 penyimpangan (P)

15. Bayi seharusnya?? Untuk anak meragukan:


a.6 bln ASI sj + ASI dan makanan 1. Konsultasi nomer jawaban tidak, mintalah
b. jenis stimuli apa yang sering diberikan
c 2. Lakukan stimuli intensif selama 2 minggu
d untuk mengejar ketertinggalan anak
e 3. Bila anak sakit, lakukan pemeriksaan
kesehatan pada dokter atau dokter anak.
16. Bayi lahir umur 37 minggu,ketuban Tanyakan adakah penyakit pada anak
jernih..apa yang harus diperhatikan? tersebut yang menghambat
a.tonus otot perkembangannya
b.sesak 4. Lakukan PSP ulang setelah 2 minggu
c. menggunakan daftar KPSP yang sama
d pada saat anak pertama kali dinilai
e 5. Bila usia anak sudah berpindah golongan
Apgar score for newborn: dan KPSP yang pertama sudah bisa semua
1. Skin color dilakukan. Lakukan lagi untuk KPSP yang
2. Heart rate sesuai umur anak
3. Respiratory effort
4. Muscle tone 19. Soal anemia?leukemia?
5. Grimace a.AML
b.
17. Bayi lahir dengan air ketuban kurang,,ada c.
mekonium.. bagian apa yg mempengaruhi d.
mekonium? e.
a.gastro Bone marrow aspiration is the definitive
b.pulmo measure to classify leukemia
c.uro MPO and suddan black staining positive for
d.hepar AML. And PAS staining for ALL.
e Aeur Rod appearance is the characteristics for
AML
Meconium Aspiration Syndrome. Is the
inhalation of meconium that cause the 20. Seorang anak,,perdarahan gusi,pucat??
asphyxia-like symptoms. a.Leukemia
b.
18. Bayi dengan KPSP 8,apa yg harus dilakukkan? c.
a.intensif di rumah selama 2 minggu d.
b.ke dokter tumbuh kembang e.
c. Manifestasi klinik dari Acute Leukemia:
d. 1. Marrow failure: leucopenia: infeksi
e seperti gingivitis, bronchitis. Anemia:
Interpretasi hasil KPSP: pucat pada konjungtiva, kuku, dan bibir.
Jawaban ya 9-10: perkembangan anak seusai Thrombocytopenia: penarahan gusi,
dengan tahapan perkembangan (S) epistaxis, purpura.
2. Infiltrasi: hepatosplenomegally, skin rash, TSH , FT4 : hipotiroid
bone pain, gum hyperthrophy TSH , FT4 N: hipotiroid subklinik
3. Leukostasis: impaired perfusion,
hypoxemia, dyspne. 25. Pemeriksaan fungsi tirod?
4. Constitutional symptoms: fever, sweats, a.FT3
weight loss b.TSH
5. DIC c.USG
d.CT SCAN
21. Pasien,tensi 80/60 mmHg,akral dingin,nadi e.jarum tirod
tidak teraba? thyroid function test include
a.dengue shock sindrom 1. FT4, FT3, T4, T3
b. 2. TSH
c. 3. TRH
d 4. TRab
e
26. ,,,?
22. Pasien 80 th,control ke rumah sakit,pasien dg a.atrium fibrilasi
gout dan HT?obat apa yng diberikan? b.vebtrikel fibrilasi
a.allupurinol c.
b. d
c. e
d. Pada pasien dengan thyrotoxicosis storm,
e dapat menyebabkan Atrial fibrilasi dan payah
HT: R/HCT 25 mg tablet No VII – 1dd1 (1-0-0) jantung.
GOUT: R/allopurinol 100 mg tablet No VII –
1dd1 (1-0-0) 27. Pasien susah tidur,keringat
Kolkisin adalah obat antiGOUT lain yang dingin,pembesaran struma..apa gejala lain?
menjadi first line a.proptosis
b.
23. Rheumatoid arthritis,,apa penanganannya? c
a.dexamethason d
b. e
c hyperthyroidism (grave’s disease):
d 1. Proptosis
e 2. Hyperthyroidism symptoms
3. Stroma
24. Pasien dating ke rumah sakit,hasil
pemeriksaan lab TSH meniingkat,FT4 28. Pasien susah tidur,jantung berdebar,perasaan
normal,,apa diagnosanya? panas,keringat dingin,pembesaran struma.apa
a.hipotirod diagnosanya?
b.hipotirod klinis a.hipertiroid grave disease
c. hipotiroid subklinis b.hipertiroid kasus multinoduler toksik
d c.hashimoto
e D. morbus grave
interpretasi pemeriksaan fungsi tiroid: E
TSH FT4 Morbus grave adalah:
TSH N, FT4 N: normal tiroid function 1. Hyperthyroidism
TSH , FT4 : hipertiroidisme 2. Diffuse stroma
TSH , FT4 N : hispertiroid subklinik 3. Proptosis
NOSPECS 2. Kelainan pada selaput lender seperti lesi
No physical sign and symptom vesikel dan bula pada mukosa mulut yang
Only sign and no symptoms jika pecah menjadi erosi, ekskoriasi, dan
Soft tissue involvement krusta
Proptosis 3. Kelainan pada mata, seperti konjungtivitis
Extraoular muscle involvement kataralis.
Corneal involvement
Sight loss 32. Pasien anak datang ke rumah sakit muncul
benjolan berisi air di daerah tangan dan
29. Deodorant..diagnosa ap? kaki..apa diagnosanya?
a.DKA a.varisela
b.DKI b.herpes zozter
c.DA c.impetigo vesikobulosa
d. d.variola
e. e
DKA adalah suatu reaksi peradangan kulit varicella adalah sebuah penyakit kulit yang
yang diperantarai oleh reaksi imun tipe IV, diakibatkan oleh infeksi akut dari virus
yang diakibatkan oleh suatu varicella zoster virus. Predileksi penyakit ini
allergen.Mempunyai gejala klinis berupa adalah berawal dari lesi pada badan yang
eritema, edema, vesikel, papul, bula, erosi dan kemudian menyebar ke muka dan
eksudasi.Biasanya berbentuk menyerupai ekstrimitas.Gejala seperti panas, malaise, dan
daerah yang terpapar.Konfirmasi dilakukan nyeri kepala, erupsi kulit seperti
patch test. vesikulopapula yang kemudian menjadi
pustule.
30. Bulu kucing.. ..diagnosa ap?
a.DKA 33. Pasien mengeluh gatal di sela2 jari dan
b.DKI memberat pada malam hari,,keluarga pasien
c.DA menderita keluhan yang sama..apa
d. diagnosanya?
e. a.scabies
b.erisipelas
31. Pasien dtg dg keluhan bibir muncul c.tinea korporis
bintik2,,riwayat penggunaan PCT..apa d.kandidiasis kutis
diagnosanya? e.dermatologis numularis
a.SSJ skabies adalah penyakit kulit yang diakibatkan
b.drug erupsi oleh infeksi dari sarcoptes scabei. Gejala
c. cardinal dari skabies berupa
d. 1. Peruritus nocturnal
e. 2. Menyerang secara berkelompok
SSJ: adalah suatu sindrom yang 3. Terdapat lesi berupa terowongan
manifestasinya meliputi kulit, selaput lender 4. Menemukan tungau dan atau scabei
di orifisum, dan mata dengan keadaan umum
yang bervariasi dari ringan sampai berat. 34. Pasien mengeluh gatal di sela2 jari dan
Etiologi biasanya alergi obat, juga bisa memberat pada malam hari,,keluarga pasien
diakibatkan oleh faktor lain, seperti minuman menderita keluhan yang sama..apa
jamu, makanan, dll. Gejala klinis berupa: penatalaksanaanya?
1. kelainan kulit seperti eritema, vesikel, a.gameksan
bula yang jika pecah menjadi erosi. b.permetrin 5 %
c.klometrion
d.salisil 10 % Tinea korporis adalah sebuah penyakit kulit
e.asam borat yang diakibatkan oleh dermatofit pada daerah
terapi utama untuk pengobatan skabies kulit yang tidak berambut
adalah permethrin 5%
39. Wanita terdapat clue cell,duh tubuh,,apa
35. Pasien gatal dileher,finger nail (+),pada hasil diagnosanya??
pemeriksaan KOH 10 % menunjukkan terdapat a.kandidiasis vagi
spora dan hifa pendek..bagaimana gambaran b.bakterial vaginosis
pada lampu wood? c.
a.hijau kekuningan d
b.coklat e
c.kuning ke emasan clue cell adalah untuk bacterial vaginosis
d. untuk candidiasis vaginalis adalah hypha dan
e. menggunakan wood lamp

36. Pasien dtg ke rumh skit dengan keluhan 40. Bayi berumur 5 bln,mngeluh pipi
terdapat massa putih seperti nasi di bagian memerah,sesak sejak 3 bln yang lalu,kulit
wajah,terdapat lentikuler bentuk kubah,,apa kering,gatal,riwayat asma ortu,apa yng hrus
diagnosanya? diberikan?
a.moluska kontangiosum a.anti histamine,anti kortiko
b. b.
c c
d d
e e
Dermatitis atopic adalah suatu penyakit kulit
37. Pasien dtg ke rumh skit dengan keluhan yang ditandai dengan peradangan kulit kronis
terdapat massa putih seperti nasi di bagian dan residif, disertai gatal yang umumnya
wajah,terdapat lentikuler bentuk kubah,,apa terjadi pada bayi dan anak-anak.Adanya
yang harus dilakukan? riwayat atopi pada keluarga. Criteria major
a.kuretase seperti:
b. 1. Pruritus
c. 2. Dermatitis di muka atau ekstensor utk
d bayi dan anak dan fleksor utk dewasa
e 3. Dermatitis kronik atau residitif
4. Riwayat atopi yang positif pada keluarga
38. Perempuan datang ke rumah sakit dengan Terapi:
keluhan kuku hancur?? 1. Topikal: emollen, kortikosteroid,
a.tinea capitis triamcinolon, antihistamin
b.tinea ungium 2. Sistemik: kortikosteroid, antihistamin,
c.tinea korpporis antibiotic
d.
e. 41. Ibu kram2 jari pada pagi hari…selama 1 jam
tinea unguium adalah sebuah infeksi a.rhematoid factor
dermatofit yang mengakibatkan lesi pada b. asam urat
kuku. c.ANA tes
Tiena kapitis, adalah sebuah penyakit kulit d.
yang diakibatkan oleh infeksi dermatofit pada e.
kulit dan rambut kepala. GOUT is a medical condition usually
characterized by recurrent attacks of acute
inflammatory arthiris that caused by elevated 1. Bila usia anak diantara KPSP maka yang
levels of uric acid in the blood. This uric acid digunakan adalah yang lebih kecil dari
crystallizes, and deposit in joints, tendons, and usia anak
surrounding tissues.
Red, tender, hot, and swollen joint. The most 45. Anak 2 th 3 bln,ap yg dpt dilakukan?
common is metatarsal-phalangeal joint at the a.merangkai kata 2-3 kalimat
base of the big toe. Others such as heels, b.6 kalimat
knees, wrists, and fingers. c.menunjuk gambar
d
42. Perempuan ..ANA test (+),diagnose? e
a.SLE
B.artritis gout 46. Bayi 4 bln,disentuh kaget.refleks ap?
c.OA a.refleksprimitive
d. b.refleks moro
e c.refleks babinski
diagnosis criteria for SLE Refleks primitif pada bayi:
1. Malar erythema (butterfly rash) 1. Refleks moro: adalah reaksi terkejut atau
2. Discoid LE kaget. Refleks ini muncul pada saat lahir,
3. Photosensitivity dan meningkat pada bulan pertama, dan
4. Oral ulcers menghilang sekitar pada bulan ke 2
5. Nonerosive arthritis 2. Refleks rooting: adalah refleks menghisap
6. Serositis (pericarditis or pleurisy) pada bayi, dimana bayi akan memutar
7. Nephropathy (albuminuria or cellular kepalanya menuju sesuatu yang melekat
casts) didekat pipi atau mulut. Refleks ini akan
8. CNS disorder (unexplained seizures or menghilang pada sekitar bulan ke 4
psychosis) 3. Refleks sucking: dimana bayi akan
9. Hematologic disorder (hemolytic anemia menghisap apapun yang menyentuh
with reticulocytosis, leucopenia, mulutnya.
lymphopenia) 4. Refleks grasping: bayi akan menggenggam
10. Immunologic disorder: dsDNA apapun yang melekat pada tangan bayi.
11. ANA Refleks ini akan menghilang sekitar pada
bulan ke 5 atau 6.
43. Perempuan rambut rontok,muka merah kena
matahari???..apa diagnosanya?
47. Bayi umur 4 bulan, organ apa yang sedang
a.lupus
berkembang?
b.
a.organ limpa membesar 100 %
c
b.refleks primitif masih ada
d
c.otak
e
d
e
44. Anak 1 th 3 bln,,KPSP?
f
a.kpsp 12
b.kpsp 15
48. White lung...??foto anak
c.kpsp 8
a.hylain membran dissesae
d.kpsp 6
b.
e.kpsp 9
c
penentuan KPSP:
d
e
NRDS or HMD, adalah sebuah penyakit pada d.
infant, dimana distress pada pernafasan pada d.
infant yang diakibatkan oleh kurangnya e
komplians paru-paru.Menurunnya komplian
paru-paru diakibatkan oleh kurangnya 53. Hidrfonefrosis dextra rujuk kemana?
surfaktan pada paru-paru.Insidensinya a.gastro
meningkat pada preterm infant. b.uro
Pemeriksaan radiologis: c.endo
1. Ground glass appearance pada tahap d.pulmo
awal dan ringan e.
2. Air bronchogram pada tahan progressive 54. Pasien sesak batuk,riwayat merokok..?apa
3. White lung pada kasus yang berat penanganan awal yg dpt dilakukan
a. Bronkodilator inhalasi
49. Apa penyebabnya soal white lung? b. Oksigenasi
a.pembentukan surfaktan belum matang c. ?
b. d. ?
c e. ?
d Bronchodilator such as rapid acting beta2
e agonist, like salbutamol 200 mcg or
salbutamol 400 mcg is the first choice of
50. Pasien nyeri suprapubik??diagnosa? exacerbation phase of COPD
a.cisctitis akut
b.
55. Bayi lahir...sianosis ?nafas berhenti..apa
c
ppenanganan?
d
a.ventilasi tekanan positive
e
b.kompresi
Irritative voiding symptoms pada cystitis:
c.VTP kompresi dada
1. Frequency
d
2. Urgency
e
3. Dysuria (burning or discomfort on
Neonatal asphyxia is a failure to initiate and
urination)
maintain effective respiration after birth and
4. Suprapubic discomfort
result in hypoxemia, hypercapnia, and
metabolic acidosis. APGAR score is the
51. Pasien nyeri suprapubik??nyeri pinggang,mual
evaluation to assess the incidence of asphyxia
muntah..apa pemeriksaannya?
in neonate (skin color, HR, grimace, muscle
a.retrograde
tone, and respiratory effort).
b.IVP
Neonatal Resuscitation Program:
c.USG
1. Warm, position, clear airway by
d
suctioning, dry, and tactile stimulation
e
2. Positive Pressure Ventilation 40-60
For acute phase, IVP is contraindicated. USG is
times/minute (30 if accompanied with
the first choice of imaging examination for
chest compression)
pyelonephritis
3. Chest compression 90 times/min and
Positive Pressure Ventilation 30
52. KELOPAK MATA UDEM,PERUT BENGKAK,APA times/minute
PENATALAKSANAANYA? 4. Drugs
a.biopsi ginjal 5. Post resuscitation nursing
b.CT scan
c.usg
56. Bayi 4 bulan ke puskesmas,,di berikan suntik d
BCG...? e
A,tidak sesuai jadwal
B 61. Petani?
C a. cromoblastomikosis
D
E 62. Bayi di bawa ke rumah sakt..tangan seperti
waiter tip?
57. Bayi mendapat imunisasi hep 0,BCG 1,polio 0 a.ERB ‘s palsy
1 3,DTP,,APAKAH SESUAI JADWAL?? b.
sebaiknya? c
a.HEP 2,BCG 1, POLIO 3,DTP 2 d
B e
C
D 63. Radiologi..gambaran bird beak appereance,,,?
E. a.akalasia
b.atresia
58. Bayi mendapat vaksin BCG tp ibunya merasa c
vaksinnya tdk bergasil.apa yang harus d
dilakukan? e
A,suntik ulang
b.biarkan saja 64. NHS,,arteri dimana?
c.tes tuberkulin a.arteri posterior..\
d b.arteri cerebri media
e c
d
59. Dirty tongue?apa pemeriksaan? e
a.tes widal
b.rumple leede 65. ??/
c.darah rutin a.ggn bipolar episode mania
d b
e c
Demam tifoid adalah sebuah penyakit akut d
yang diakibatkan oleh infeksi bakteri e
salmonella typhi pada saluran pencernaan. sering keluar malam, pakai pakaian mencolok,
Manifestasi klinik dari demam tifoid: lipstick merah, keluar malam tanpa
1. Demam 7 hari atau lebih, malam>siang, sepengetahuan keluarga, ada riwayat mau
anoreksia dan konstipasi bunuh diri
2. Pemeriksaan fisik: status tifosa seperti
kesadaran menurun, rambut kering, bibir 66. ??
kering, lidah kotor dan pucat a.Autisme tdk khas
3. Pemeriksaan lab menyertakan, tes widal b
(makro 1/320 mikro 1/180)dan tubex c
d
60. Bayi disuntik BCG ,,,sekitar suntikan e
bernanah?? autism waktu anak-anak, di bawah umur 3
a.suntik ulang tahun, dengan cirri kelainan pada 3 bidang,
b.biarkan saja perilaku terbatas dan berulang, interaksi social
c.tes tuberkulin dan komunikasi.
Tak khas didiagnosa apabila criteria tidak d. T2
memenuhi ke 3 kriteria autism pada anak
73. Gambaran radiologi atelektasis putih semua
67. Pasien mengamuk,banti2 barang.merasa sampingnya..??
dirinya Tuhan? Radiological findings of atelectasis:
a.skizofrenia 1. Homogenous increased density shadow
b.ggn waham of the affected side
c.panik 2. Intercostals spaces narrowed on the
d. affected side
e 3. Mediastinum shifts to the affected side
4. Overinflation on the opposite side
68. Pasien mengamuk?apa yang dilakukan (compensatory emphysema)
a.diikat
b.infus 74. Gambaran radiologi ??efusi pleura
c Radiological findings of pleural effusion:
d 1. Blunt constophrenic angle, obscured
e diaphragm
2. Mediastinum displaced to the
69. PASIEN tidak sadar,,tensi 190/130,,apa yng contralateral side
harus dilakukan? 3. Concave line on the upper side or
a.turunkan tensi > 180 meniscus sign
b.naikkan 220 4. Homogenous opacity
c.sesuai JNC
D 75. Sinus diafragma tertutup,,pasien merasa enak
E jika tidur miring kiri atau kanan..apa
Pada pasien dengan tekanan darah tinggi, dan diagnosa?
terdapat gangguan kesadaran, maka a.efusi pleura
dinamakan hypertensi emergensi. Dimana b.
diusahakan untuk menurunkan tekanan darah c
MABP sebanyak 25% d
e
70. Dahak berwarna karatan??
a.bronkiektasis 76. Daerah mana punksi pleura?
b. a.ICS II
c B.ICS III
d C.midcalicularis ICS III
e D.MIDAXILARIS ICS III
E.
71. Jamur apa yng menyebabkan?
a. 77. Fruity odor??
b.pitosporum ovale a.ketoasidosis metabolik
c b
d c
e d
e
72. Anak,,kurva KPSP ?? Diabetic Ketoacidosis
a. N1 Sering terjadi pada pasien dengan DM tipe 1.
b. N2 1. Gejala seperti dehidrasi, menurunnya
c. T1 kesadaran, pernafasan kussmaul,
hipotensi syok, demam. Pernafasan yang 81. Pasien 49 th,GDS 320(kalo tdk salah) pasien
berbau keton. mengalami penurunan bb,apa penyebabnya?
78. Pasien 78 th..tekanan darah meningkat..apa a.resistensi insulin
yang menyebabkan? b.kelaiann sel beta pankreas
a.kelainan pembuluh darah c.auto imun
b.peningkatan renin d.bakteri
c.peningkatan garam e,virus
d
e 82. Jika ada Infeksi saluran kemih ,,apa yang dapat
dilihat pada sedimen urin?
79. Pasien 16 th, GDS 325,,diagnosa? a.protein ++
a.DM tipe 1 b.leukosit++
b.DM tipe 2 c.blood ++
c. d.
d e
e pemeriksaan lab pada cystitis
Diabetes tipe 1: DR: pada umumnya dalam batas normal
1. Terjadi umumnya pada remaja Urinalisis: pyuria, bacteriuria, hematuria,
2. Gejala polyuria, polydipsia, polyphagia WBC, WBC cast
dan penurunan berat bada jarang terlihat Pemeriksaan lab pada pyelonephritis:
3. Rentan terkena diabetic ketoacidosis DR: leukositosis
4. Pemeriksaan ICA, IAA, GADl-Ab positif Urinalisis: pyuria, baceriuria, hematuria
5. Insulin release test: menunjukkan kurva
yang rendah dan datar 83. Seorg anak umur 1 th dibawa ibunya krn
6. Memerlukan penanganan exogenous kulitnya merah dan basah di lipatan
insulin, dikarenakan rusaknya beta cell paha,,,diagnosa?
pada pancreas, dan menyebabkan a.diapper rash
absolute insulin deficiency b
c
80. Pasien 49 th,GDS 320(kalo tdk salah) pasien d
mengalami penurunan bb,diagnosa? e
a.DM tipe 1
b.DM tipe 2 84. a.Anemia defisiensi fe??
c. b. Anemia aplastik??
d.
e 85. Perforasi
Diabetes tipe 2
1. Umumnya terjadi pada pasien dengan 86. primary grand mal seizure
umur >40 tahun atau pasien obese
2. Mempunyai gejala yang jarang bahkan
asimtomatik 87. ??
3. Tidak rentan terjadi ketoacidosis a.2 ml dextrose 10 % bolus
4. Pemeriksaan anti-islet antibody negative a.3 ml dextrose 10 % bolus
5. Insulin release test: memperlihatkan
puncak kurva yang terlambat 88. Nyeri pas kencing,,sekret kuning,pernah berhu
6. Control diet dan olahraga, oral intim dg wanita tunasusila
hypoglycemic drugs untuk a.UNG
pengobatannya B.UG
89. Kenapa diasepam Intravena 10 ml??
Sesuai berat badan

90. Spondilitis TB

91. Obat yang hati2 diberikan jika SGOT dan SGPT


meningkat?>
a.rifampisin
b.etambutol
c.INH
D.
e.streptomisin
But parazinamide is famous of its
hepatotoxicity.

92. Gambaran radiologi;;ada cavitas,air fluid


level??
a.abses paru
b.hydropneumothoraks
c tb apru
d.bronkiektasis
e

93. Laki2 penderita narkoba MRS dg kulit dan


mata kuning.diagnoa?
a.CHE
B.HbcAg
c. HbsAG
D.ANTI HBc
e. anti HBs,

Anda mungkin juga menyukai