PENGARUH SENAM AEROBIK LOW IMPACT TERHADAP

TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI

DI WILAYAH SEPATAN TENGAH

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

Program Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

MULKAN HABIL
NIM: P27901117068

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN
TANGERANG
2020
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Mulkan Habil

NIM : P27901117068

Program Studi : DIII Keperawatan Tangerang

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tulisan dalam karya Tulis Ilmiah ini
merupakan hasil pemikiran saya sendiri, bukan pengutipan tulisan dari hasil karya
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau hasil pemikiran saya sendiri.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian
hari terbukti bahwa hasil Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil kutipan pemikiran
orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas tindakan tersebut.

Tangerang, 22 Februari 2020

Mengetahui

Pembimbing Penulis

Thoha, B.Sc, SKM, M.Si Mulkan Habil

NIP. 196207071989031006 NIM. P27901117068
 LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING

KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH SENAM AEROBIK LOW IMPACT TERHADAP

TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI WILAYAH SEPATAN TENGAH

Disusun oleh:

MULKAN HABIL
NIM. P27901117068

Telah diujikan dan dinyatakan "LULUS" Pada tanggal 15 juni 2020

Pembimbing

Thoha, B.Sc, SKM, M.Si

NIP. 196207071989031006
 LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI

KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH SENAM AEROBIK LOW IMPACT TERHADAP

TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI WILAYAH SEPATAN TENGAH

Disusun oleh:

MULKAN HABIL
NIM. P27901117025

Ketua Penguji

Hj. Lindawati, S.Kep, Ns, MKM

NIP. 19691125993032007

Anggota Penguji

Ns. DahliaWidyasari, S.Kep

NIP. 197906052009012003
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya. Sholawat serta salampun tak lupa selalu

tercurahkan kepada baginda nabi besar Muhammad Rasulullah SAW, sehingga

penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Pengaruh

Senam Aerobik Low Impact Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita

Hipertensi Di Wilayah Sepatan Tengah”

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak sekali dapat

bimbingan, nasehat, dan dukungan baik moral maupun material yang sangat

berharga, untuk itu dalam kesempatan ini perkenankanlah penulis banyak

berterimakasih sebgai ungkapan rasa syukur kepada :

1. Ibu Een Sukaedah, S.KM, M.Kes Direktur Poltekkes Banten

2. Ibu Kusniawati, S,Kep, Ners, M.Kep Ketua Jurusan Keperawatan Tangerang

Poltekkes Banten

3. Ibu Lailatul Fadilah, S.Kep, Ners, M.Kep, Ketua Program Stud DIII

Keperawatan Tangerang PoltekkesBanten

4. Bapak Thoha, B.Sc, SKM, M.Si, Pembimbing proposal Karya Tulis Ilmiah

yang telah banyak menyempatkan waktunya untu kami bimbingan dan

memberikan saran.

Terlepas dari itu semua, saya menyadari bahwasannya masih banyak

kekurangan dari susunan kalimat ataupun dari segi bahasa. Oleh karna itu saya

i
menerima kritik dan saran dari para pembaca untuk dapat saya perbaiki kembali

dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Akhir kata semoga karya tulis ilmiah dengan judul pengaruh senam aerobic low

impact terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah sepatan tengah

ini dapat memberikan manfaat pada siapapun yang membacanya.

Tangerang, April 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................................i

DAFTAR ISI ................................................................................................. ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5
C. Tujuan Studi Kasus ............................................................................... 6
1. Tujuan umum ................................................................................ 6
2. Tujuan Khusus .............................................................................. 6
D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7
A. Konsep Hipertensi ............................................................................... 7
1. Definisi Hipertensi ........................................................................ 7
2. Klasifikasi Tekanan Darah ........................................................... 7
3. Patofisiologi Hipertensi ................................................................ 8
4. Penyebab Hipertensi .................................................................... 10
5. Faktor-Faktor Resiko Hipertensi ................................................. 10
6. Manifestasi Klinis Hipertensi ...................................................... 16
7. Komplikasi Hipertensi ................................................................. 16
8. Penatalaksanaan Hipertensi ......................................................... 17
B. Konsep Keluarga ................................................................................ 21
1. Definisi Keluarga ......................................................................... 21
2. Tipe Keluarga .............................................................................. 22
3. Struktur Keluarga ........................................................................ 23
4. Fungsi Pokok Keluarga ............................................................... 25
5. Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan .................................. 26
C. Konsep Senam Aerobik ...................................................................... 27
1. Definisi Senam Aerobik .............................................................. 27
2. Macam-Macam Senam Aerobik .................................................. 27
3. Manfaat Senam Aerobik .............................................................. 29
4. Persiapan Senam Aerobik ............................................................ 30
5. Penelitian Terkait yang Sudah Dilakukan ................................... 34
D. Konsep Dasar Terkait Yang Diharapkan ............................................ 34
E. SOP (Standar Operasional Prosedur) .................................................. 35
1. Tekanan Darah ............................................................................. 35
a. Definisi .................................................................................. 35
b. Tujuan .................................................................................... 36
c. Fase Orientasi ........................................................................ 36
d. Fase Kerja .............................................................................. 36
2. Senam Aerobik Low Impact ........................................................ 38
a. Definisi .................................................................................. 38
b. Tujuan .................................................................................... 38
c. Prosedur Kerja ....................................................................... 38

iii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................. 41
A. Rancangan ........................................................................................... 41
B. Subyek ................................................................................................ 41
C. Fokus Studi ......................................................................................... 41
D. Lokasi Waktu Studi ............................................................................ 42
E. SOP (Standar Operasional Prosedur) .................................................. 42
1. Tekanan Darah ............................................................................. 42
a. Definisi .................................................................................. 42
b. Tujuan .................................................................................... 42
c. Fase Orientasi ........................................................................ 42
d. Fase Kerja .............................................................................. 42
2. Senam Aerobik Low Impact ........................................................ 44
a. Definisi .................................................................................. 44
b. Tujuan .................................................................................... 44
c. Prosedur Kerja ....................................................................... 45
F. Tahapan Studi Kasus ........................................................................... 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 48
A. Hasil .................................................................................................. 48
B. Pembahasan ....................................................................................... 54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 57
A. Kesimpulan ....................................................................................... 57
B. Saran .................................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 59
LAMPIRAN

iv
 DAFTAR TABEL
Table 2.1 Klasifikasi tekanan darah untuk dewasa usia >18 tahun ................ 7
Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah untuk dewasa ......................................... 7
Tabel 2.3 Skala RPE ....................................................................................... 32
Tabel 2.4 Zona latihan ..................................................................................... 33
Tabel 4.1 Hasil tindakan senam aerobic low impact Ny.A ............................. 53
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 : Informed Consent
Lampiran 3 : Lembar Observasi Hasil Tindakan
Lampiran 4 : Satua Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 5 : Media (Lealet)
Lampiran 6 : Dokumentasi
Lampiran 7 : Lembar Konsultasi
 BAB I
PENDHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan

tekanan darah sistolik dan diastolik lebih dari 140/90 mmHg pada dua kali

pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat

atau tenang (Kemenkes RI, 2015). Hipertensi berdasarkan penyebabnya

dapat dibedakan menjadi 2 golongan besar yaitu Hipertensi primer dan

Hipertensi sekunder (Tantochris, 2014).

Data yang diperoleh dari RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar)

menyebutkan bahwa prevalensi hipertensi di Indonesia meningkat di tahun

2018 menjadi 34,4% padahal pada tahun 2013 prevalensinya berada pada

angka 25,8%. Dari 34,4% yang mengidap hipertensi hanya terdapat 8,36%

yang terdiagnosa oleh dokter, artinya hipertensi di Indonesia sering terjadi

dan ditemukan di pelayanan kesehatan primer (RISKESDAS 2018)

Menurut data dari World Health Organization (WHO), terdapat

sekitar 972 juta orang di dunia atau 26,4% orang di seluruh dunia mengidap

hipertensi, angka tersebut kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di

tahun 2025. Dari 972 juta pengidap hipertensi, 333 juta berada di negara

maju dan 639 sisanya berada di negara berkembang, termasuk Indonesia

(Yonata, 2016).

1
 2

Di Indonesia sendiri penyakit yang dikenal juga dengan sebutan the

silint killer menjadi penyebab kematian nomor 3 setelah penyakit stroke dan

tuberkulosis, yakni berada pada angka 6,7% dari populasi kematian pada

semua umur. Masalah hipertensi di Indonesia cenderung meningkat, hasil

Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) pada tahun 2015 meningkat

menjadi 37% dan diperkirakan akan terus meningkat lagi menjadi 42% pada

tahun 2025 (Rahajeng, 2009). Di Indonesia ada sekitar 31,7%, cakupan

diagnosis hipertensi oleh tenaga kesehatan hanya mencapai 24,0% dengan

kata lain sebanyak 76,0% kejadian hipertensi dalam masyarakat belum

terdiagnosis (Marsiadi 2016)

Dalam melakukan penatalaksanaan menangani penyakit hipertensi

dapat melakukan cara berupa terapi farmakologi dan atau terapi non-

farmakologi. Terapi farmakologi berupa mengkonsumsi obat obatan, seperti

obat obatan anti hipertensi, sedangkan terapai non-farmakolgi bisa dengan

menurunkan berat badan, latihan fisik seperti senam aerobic dll.

Latihan fisik secara teratur dapat mengurangi hipertensi dan secara

luas direkomendasikan oleh Amerika dan Eropa Hypertensives guidelines

untuk latihan fisik atau aerobik secara teratur, selama 30 sampai 45 menit

setiap hari. Olahraga atau latihan fisik yang dilakukan teratur seperti senam

aerobic dapat mengurangi tekanan darah sistolik 3 sampai 5 mmHg dan

tekanan darah diastolik 2 sampai 3 mmHg. Pada penderita hipertensi efek

ini bahkan lebih jelas menunjukkan penurunan rata-rata 7 mmHg sistolik

dan 5 mmHg diastolik untuk saat ini (Dimeo dkk. 2012).

 3

Dengan latihan aerobik secara teratur, partisipan mampu

menurunkan tekanan sistolik dan diastolik masing-masing rata-rata 11 dan

9 mmHg, dengan intensitas sedang memberikan dampak baik terhadap

manfaat penurunan tekanan darah (casey & Benson. 2012). Olahraga

menyebabkan perubahan besar pada sistem sirkulasi dan pernapasan dimana

keduanya berlangsung bersamaan sebagai respon homeostatik. Latihan

olahraga yang sering digunakan pada penderita hipertensi adalah olahrga

aerobik. Banyak bentuk olahraga aerobik yang dapat ditempuh oleh pasien

hipertensi salah satunya senam aerobic (Lumempouw & Wungouw. 2016)

Menurut Tangkudung, 2014. Olahraga senam aerobik merupakan

serangkaian gerak yang dipadukan dengan irama music yang telah dipilih

dengan durasi tertentu. Aerobik mengandung pengertian suatu system

latihan fisik yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi pemasukan

oksigen didalam tubuh. Aerobic low impact merupakan gerakan-gerakan

sebuah kaki yang selalu berada di lantai setiap waktu. Penelitian

membuktikan bahwa kita akan membakar kalori selama anda melakukan

LIA sebanyak selama melakukan aerobic high impact (HIA) tanpa tekanan

tingkat tinggi pada sendi-sendi.

Penelitian menurut Fatmah (2010), aktivitas dalam aerobik ini lebih

banyak menggunakan otot lengan dan otot paha, sehingga akan membuat

kerja jantung lebih efisien, baik saat olahraga maupun istirahat. Latihan fisik

juga bermanfaat untuk menjaga tekanan darah tetap stabil dalam batas

normal.
 4

Banyak beberapa penelitian tentang pengaruh senam aerobic

terhadap penurunan darah tinggi. Penelitian menurut Desy Puspita

Anggraini, Ruhyana (2015). Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan

dengan judul pengaruh senam aerobik terhadap tekanan darah ibu-ibu

penderita hipertensi di Desa Kwarasan Nogotirto Sleman Yogyakarta

didapatkan hasil pengukuran rerata tekanan darah sistolik responden

sebelum senam aerobik yaitu 145.18 mmHg, setelah melakukan senam

aerobik selama 4 minngu rerata tekanan darah sistolik yaitu 130.67 mmHg

dan hasil pengukuran rerata tekanan darah diastolik responden sebelum

senam aerobik yaitu 92.60 mmHg pada ibu-ibu penderita hipertensi setelah

melakukan senam aerobik selama 4 minggu rerata tekanan darah diastolik

yaitu 84.07 mmHg. Maka dapat di simpulkan bahwa senam aerobik

berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik

dengan penurunan sistolik 15 mmHg dan diastolik 7 mmHg.

Ada pengaruh yang diberikan oleh olahraga senam aerobik ini

terhadap hipertensi berdasarkan hasil penelitian dari Lina Indriwati (2017)

tentang pengaruh senam aerobik terhadap penurunan tekanan darah pada

penderita hipertensi di Puskesmas Jatiasih Bekasi dapat dibuat kesimpulan

rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik pada penderita hipertensi

sebelum dilakukan intervensi senam aerobik 160,67/95,17 mmHg dan

setelah dilakukan intervensi senam aerobik rata-rata tekanan darah sistolik

dan diastolik pada penderita hipertensi 139,17/84,50 mmHg rata-rata

penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada penderita hipertensi

 5

setelah dilakukan senam aerobik 20,50/10,17 mmHg. Hasil data penelitian

didapatkan bahwa ada pengaruh senam aerobik terhadap penurunan tekanan

darah pada penderita hipertensi di Puskesmas Jatiasih Bekasi tahun 2017.

Hasil Penelitian Nyahmini Ambar Sari dan Siti Sarifah (2016),

Tekanan darah sistole sebelum senam aerobik low impact intensitas sedang,

rata-rata dengan tekanan darah 152,23 mmHg, dengan nilai tertinggi 170

mmHg dan nilai terendah 140 mmHg sedangkan tekanan darah diastole

sebelum senam aerobik low impact intensitas sedang rata-rata dengan

tekanan darah 90,40 mmHg, dengan nilai tertinggi 110 mmHg dan nilai

terendah 90 mmHg dan tekanan darah sistole setelah senam aerobik low

impact intensitas sedang rata-rata dengan tekanan darah 141,97 mmHg

dengan nilai tertinggi 160 mmHg dan nilai terendah 125 mmHg, sedangkan

tekanan darah diastole setelah senam aerobik low impact intensitas sedang

rata-rata dengan tekanan darah 87,40 mmHg, dengan nilai tertinggi 100

mmHg dan nilai terendah 80 mmHg. Ada pengaruh signifikan senam

aerobik low impact intensitas sedang terhadap perubahan tekanan darah

pada lansia Desa Pilangsari, Nogosari, Boyolali.

Berdasarkan dari latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk

melakukan studi kasus tentang pengaruh senam aerobik low impact terhadap

tekanan darah pada penderita hipertensi.

B. Rumusan Masalah

Bagaimanakah pengaruh senam aerobik low impact terhadap tekanan darah

pada penderita hipertensi?

 6

C. Tujuan Studi Kasus

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh senam aerobik low impact terhadap tekanan darah

2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui tekanan darah klien sebelum dan sesudah dilakukan terapi

senam aerobik low impact.

2. Mengetahui adakah penurunan tekanan darah pada klien setelah

dilakukan terapi senam aerobik.

D. Manfaat Studi Kasus

1. Penderita Hipertensi

Dapat memberikan informasi bagaimana cara mengontrol tekanan

darah tinggi atau hipertensi dengan metode non-farmakologi

menggunakan senam aerobik low impact sehingga mereka dapat

menggunakan tehnik ini seabagai upaya untuk mengontrol hipertensinya.

3. Perawat

Menambah wawasan ilmu dalam meningkatkan pengetahuan tentang

cara menurunkan atau mengontrol hipertensi dengan terapi non-

farmakologi yaitu senam aerobik.

4. Peneliti Lain

Sebagai bahan acuan dan informasi tentang tindakan senam aerobik

terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi terutama

dalam mengintervensikan dan implementasikan di keperawatan

komunitas.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Hipertensi

1. Definisi Hipertensi

Definisi dari hipertensi adalah tekanan darah >140 mmHg dan

tekanan darah diastolik >90 mmHg. Secara sderhana hipertensi adalah

seseorang dengan tekanan darah >140/90 mmHg.

Tekanan darah normal ada pada angka <120/80 mmHg sedangkan

jika tekanan sistolik berada diantara 120-139 mmHg dan tekanan dari

diastolic 80-89 mmHg ini belum dikatakan hipertensi tetapi memasuki tahap

prehipertensi

2. Klasifikasi Tekanan Darah

Table 2.1 Klasifikasi tekanna darah untuk dewasa usia >18 tahun
Klasifikasi Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik
Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Tahap 1 Hipertensi 140-159 90-99
Tahap 2 Hipertensi >160 >100

Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah untuk dewasa

Klasifikasi Sistolik Diastolic
Optimal <120 <80
Normal 120-129 80-84
High normal 130-139 85-89
Tahap 1 hipertensi (ringan) 140-159 90-99

Tahap 2 hipertensi (sedang) 160-179 100-109

Tahap 3 Hipertensi (berat) >180 >110

Isolated systolic hypertension >140 <90

7
 8

3. Patofisiologi

Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui

beberapa cara yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga mempompa

lebih banyak cairan pada setiap detiknya, kemudia arteri besar yang

kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku sehingga meraka tidak dapat

mengembang saat jantung memompa darah melalui pembuluh darah

tersebut. Darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh

darah yang sempit dan menyebabkan naiknya tekanan darah. Inilah yang

terjadi pada usia lanjut, dimanan dinding arterinya telah menebal dan kaku

karena arterioskalierosis.

Dengan cara yang sama juga tekanan darah meningkat karna adanya

vasokontriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu

mengkerut karna perangsangan saraf atau hormone didalam darah.

Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan terjadinya

peningkatan tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi

ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam

tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat sehingga tekanan darah juga

meningkat.

Perubahan fungsi ginjal, ginjal mengendalikan tekanan darah

melalui beberapa cara: jika tekanan darah meningkat ginjal akan menambah

pengeluaran garam dalam air, yang akan menyebabkan berkurangnya

volume darah dan mengembalikan tekanan darah ke normal.

 9

Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan

garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah

kembali kenormal. Ginjal juga bisa meningkatkan darah dengan

menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan

hormone angiotensin, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormone

aldoseron. Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan

darah; karena itu berbagai penyakit dan kelainan pada ginjal dapat

menyebabkan terjadinya tekana darah tinggi. Misalnya penyemptan arteri

yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan

hipertensi. Peradangan atau cidera pada salah satu atau kedua ginjal juga

bisa menybabkan naiknya tekanan darah.

System darah simpatis merupakan bagian dari system saraf otonom

yang untuk sementara waktu akan meningkatkan teanan darah selama

respon figh-or-figh (reaksi fisik tubuh terhadap dari luar) meningkatkan

kecepatan dan kekuatan denyut jantung; dan memeprsempit sebagian

arteriola, tetapi memperlebar arteriola dibagian tertentu (misalnya otot

rangka yang memerlukan darah yang lebih banyak); mengurangi

pembungan air dan garam pada ginjal, sehingga akan miningkatkan volume

darah dalam tubuh, melepaskan hormone epinefrin (adrenalin) dan

norepinefrin (noradrenalin), yang merangsang jantung dan pembuluh

darah. Factor stress merupakan satu factor pencetus terjadinya peningkatan

teknan darah dengan proses pelepasan hormone epinefrin dan neropinefrin.

(Endang. 2017)
 10

4. Penyebab Hipertensi

Secaraa garis besar penyebab hipertensi dapat dibagi menjadi 2, yaitu

hipertensi primer (esensial atau ideopatik) hipertensi ini merupakan

hipertensi yang dimana penyebab dari hipertensi sulit untuk diketahui atau

sukar dideteksi karna tidak adanya penyebab sekunder yang ditemukan,

biasanya terjadi akibat pola hidup dari seseorang tersebut. Prevalansi dari

hipertensi primer yaitu lebih dari 95%, hampir semua kasus hipertensi

berada dihipertensi primer. Dan salah satu penyebab yang terakhir yaitu

hipertensi sekunder. Prevalansi hipertensi dengan jenis ini kurang 5%.

Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang memiliki gangguan yang

mendasarinya sehingga dapat menyebabkan hipertensi.

5. Faktor-faktor Resiko Hipertensi

1. Factor resiko yang tidak dapat diubah

a. Jenis kelamin

hipertensi berkaitan dengan jenis kelamin laki-laki dan usia.

Namun, pada usia tua, resiko hipertensi meningkat tajam pada

perempuan dibandingkan laki-laki. Hipertensi berkaitan dengan

indeks masa tubuh (IMT). Laki-laki obesitas lebih mempunyai resiko

hipertensi lebih besar dibandingkan perempuan obesitas dengan berat

badan yang sama. Di Amerika Serikat, tekanan darah sistolik rerata

lebih tinggi pada laki-laki dari pada prempuan sepanjang awal

dewasa, walaupun pada individu lebih tua peningkatan terkait usia

lebih tinggi pada perempuan

 11

Dalam beberapa studi menunjukan bahwa perempuan bisa

mentoleransi hipertensi lebih baik dibandingkan laki-laki dan

mempunyai angka mortalitas coroner lebih sedikit

b. Usia

Usia menjadi salah satu faktor penyebab hipertensi dikarenakan

seiring bertambahnya usia fungsi dari organ tubuh menjadi menurun

dan biasa yang menjadi penyebab dari hipertensi yaitu terjadinya

penyempitan pembuluh darah sehingga menjadikan hipertensi

biasanya tekanan sistolik akan terus meningkat secara progresif sesuai

usia.

c. Genetik

Hipertensi pada orang yang mempunyai riwayat hipertensi dalam

keluarga sekitar 15-35%. Suatu penelitian pada orang kembar,

hipertensi terjadi pada 60% laki-laki dan 30-40% perempuan.

Hipertensi usia dibawah 55 tahun terjadi 3,8 kali lebih sering dari pada

orang dengan riwayat hipertensi dalam keluarga.

Hipertensi dapat disebabkan mutase gen tunggal, ditrunkan

berdasarkan hukum mendel. Walaupun jarang kondisi ini memberikan

pengetahuan penting tentang regulasi tekanan darah dan dasar genetic

hipertensi esensial. (Budi dkk. 2015)

 12

2. Faktor Resiko yang Dapat Diubah

a. Pendidikan

Hipertensi berhubungan terbalik dengan tingkat edukasi, orang

berpendidikan tinggi mempunyai informasi tentang kesehatan

termasuk hipertensi dan lebih mudah menerima gaya hidup sehat

seperti diet sehat, olah raga, dan memelihara berat badan yang ideal.

Sebanyak 66 juta orang America mengalami peningktan tekanan

darah dimana 72% menyadari penyakit mereka, tetapi hanya 61%

mendapat pengobatan dan hanya 35% yang terkontrol dibawah 140/90

mmHg.

Keengganan pasien untuk berobat disebabkan oleh tidak adanya

gejala, salah paham, sosiokultural kepercayaan pada pengobatan

tradisional dan kesulitan mencapai pusat pelayanan.

b. Kontrasepsi Oral

Peningkatan kecil tekanan darah terjadi pada kebanyakan

perempuan yang menggunakan kontrasepsi oral, tetapi peningkatan

besar kadang terjadi. Kontrasepsi estrogen akan meningkatkan

tekanan darah 3-6/2-5 mmHg, sekitar lima persen perempuan yang

menggunakan kontrasepsi oral jangka panjang menunjukan

peningkatan tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Hipertensi terkait

kontrasepsi lebih sering pada peremuan di atas 35 tahun, pada mereka

yang menggunakan kontrasepsi lebih dari 5 tahun, dan individu

gemuk. Jarang terjadi pada mereka yang menggunakan tablet estrogen

 13

berdosis kecil. Umumnya, hipertensi reversible setelah penghentian

kontrasepsi, tetapi mungkin memerlukan beberapa minggu.

c. Diet Garam (Natrium)

Natrium intraselular meningkat dalam sel darah dan jaringan lain

pada hipertensi primer (esensial). Hal ini dapat disebabkan

abnormalitas pertukaran Na-K dan mekanisme transport Na lain.

Peningkatan Na intraseluler dapat meningkatkan Ca intraselular

sebagai hasil pertukaran yang difasilitasi dan dapat menjelaskan

peningkatan tekanan otot polos vaskular yang karakteristik pada

hipertensi. Pasien dengan tekanan darah normal tinggi atau tinggi

sebaiknya tidak konsumsi lebih dari 100 mmol garam per hari (2,4

garam natrium, 6 garam natrium klorida per hari). Asupan garam

dapat menyebabkan rigiditas oot polos vaskular, oleh karena itu

asupan garam berlebihan dapat menyebabkan hipertensi.

d. Obesitas

Obesiats terjadi pada 64% pasien hipertensi. Lemak badan

mempengaruhi kenaikan tekanan darah dan hipertensi. Penurunan

berat badan menurunkan tekanan darah ada pasien obesitas.

Penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada penurunan berat

badan 5,1 kg adalah 4,4 dan 3,6 mmHg. Insiden obesitas lebih tinggi

pada perempuan 34,4% disbanding pada laki-laki 28,6%.

 14

e. Alkohol

Konsumsi alcohol akan meningkatkan resiko hipertensi, namun

mekanismenya belum jelas. Mungkin akibat meningkatnya transport

kalsium ke dalam sel otot polos dan melakukan peningkatan

kotekolamin plasma. Terjadinya hipertensi lebih tinggi pada peminum

alkohol berat akibat dari aktifitas simpatetik. Peminum alkohol lebih

2 gelas sehari akan memiliki resiko hipertensi dua kali lipat di banding

bukan peminum, serta tidak optimalnya efek dari obat anti hipertensi.

Pada pasien dengan hipertensi yang meminum alkohol, disarankan

kurang dari 30 ml per hari atau 40 mg etanol per hari.

f. Rokok

Rokok menghasilkan nikotin dan karbon monoksida, suatu

vasokonstriktor potensi menyebabkan hipertensi. Merokok

meningkatkan tekanan darah juga melalui peningkatan noropinefrin

plasma dan saraf simpatetik. Efek sinergitrik merokok dan hipertensi

pada resiko kardivaskular telah jelas. Merokok menyebabkan aktivitas

simpatetik, stres oksidatif, dan efek vasopressor akut yang

dihubungkan dengan peningkatan marker inflamasi, yang akan

mengakibatkan disfungsi endotel, cedera pembuluh darah, dan

meningkatnya kekakuan pembuluh darah. Setiap batang rokok dapat

meningkatkan tekanan darah 7/4 mmHg, perokok pasif dapat

meningkatkan 30% resiko penyakit kardiovaskular dibandingkan

dengan peningkatan 80% pada perokok aktif.

 15

g. Kopi (Kafein)

Kopi dapat membuat jantung berpacu lebih cepat sehingga

mengalirkan darah lebih banyak dari setiap detiknya. Minum 2-3

cangkir kopi bisa meningkatkan tekanan darah secara akut, dengan

variasi yang luas antara individu dari 3/4 samapai 15/13 mmHg . di

mana tekanan darah akan mencapai puncak dalam satu jam pertama

dan kembali ke tekanan darah semula setelah 4 jam.

h. Stres

Stresor merupakan stimuli intrisik atau ekstrinsik menyebabkan

gangguan fisiologi dan psikologi, dan dapat membahayakan

kesehatan. Walaupun data epidemiologi menunjukan stres mental

terkait dengan hipertensni, penyakit kardiovaskular, obesitas, dan

sindrom metabolic, efek stress pada manusia belum dipahami

sepenuhnya. Penelitian pada binatang menunjukan mekanisme

aktifitas saraf simpatetik renal dan control tekanan darah di mana

fungsi barorefleks terlibat.

Prevalensi tinggi dari hipertensi pada individu obesitas terkait pada

faktor psikososial, termasuk stress kroniik. Aksis hipotalamus-

hipofisis-adrenal merupakan kunci mekanisme yang menghubungkan

obesitas, hipertensi, dan stress kronik. Oleh karena itu, orang

seharusnya mengurangi stress untuk menghindari lingkaran setan

stress mental, obesitas, hipertensi, dan diabetes.

 16

i. Latihan Fisik

Hubungan olah raga dengan hipertensi bervariasi. Olahraga aerobic

menurunkan tekanan darah pada individu yang tidak berolahraga,

tetapi olah raga yang berat pada individu yang kurang aktif

memberikan efek yang kurang. (Budi dkk. 2015).

6. Manifestasi Klinis

Menurut Adinil (2004) dalam Endang (2017) gejala klinis yang

dialami pederita hipertensi biasanya berupa; pusing, mudah marah, telinga

berdengung, sukar tidur, sesak napas, rasa berat ditengkuk, mudah lelah,

mata berkunang-kunang dan mimisan (jarang dilaporkan). Individu yang

menderita hipertensi terkadang tidak menampakan gejala sampai bertahun-

tahun. Gejala bila adanya menunjukan kerusakan vasekuler, dengan

manifestasi yang khas sesuai system organ yang divasekulerisasi oleh

pembuluh darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal dapat

bermanefestasi sebagai nokturia (peningkatan urinisasi pada malam hari)

dan azetoma peningkatan nitrogen dalam urea darah (BUN) dan kreatinin.

Keterikatan pembuluh darah dengan otak dapat menimbulkan stroke atau

serangan iskemik transien yang bermanifestasi sebagai paralisis sementara

pada suatu sisi (hemiplegia) atau gangguan tajam penglihatan

(Wijayakususma, 2000)

7. Komplikasi Hipertensi

Hipertensi sangat berbahaya karena dapat memperberat kerja organ

jantung. Selain itu, aliran tekanan darah tinggi membahayakan arteri, organ
 17

jantung, ginjal, dan mata. Penyakit hipertensi sering disebut silint killer

karna tidak memberikan gejala yang khas, tetapi, bisa meningkatkan

kejadian stroke, serangan jantung, penyakit ginjal kronik bahkan kebutaan

jika tidak dikontrol dan dikendalikan dengan baik tekanan darah tinggi yang

lama dapat menyebabkan beberapa kejadian sebagai berikut: (Yunita. 2014)

1. Kerusakan jantung, yaitu jantung tidak dapat memompa darah dalam

jumlah cukup ke ddalam tubuh.

2. Terbentuknya benjolan abnormal pada dinding arteri yang membawa

darah dari jantung ke organ tubuh sehingga aliran darah menjadi tidak

lancar.

3. Pembuluh darah diginjal menyempit sehingga mengakibatkan

kerusakan ginjal

4. Penyempitan pembuluh arteri di beberapa bagian tubuh sehingga

mengurangi aliran darah ke jantung, otak, ginjal, dan lutut.

5. Pecahnya pembuluh darah dimata.

8. Penatalaksanaan Hipertensi

a. Terapi farmakologis

1) Diuretic

Obat anti hipertensi jenis ini menurunkan tekanan darah dengan

mengeluarkan kelebihan air dan garam dari dalam tubuh melalui

ginjal.

2) Beta Blockers
 18

Obat ini membantu jantung memperlambat detaknya sehingga darah

yang dipompa jantung lebih sedikit dibandingkan pembuluh darah

sehingga tekanan darah menurun.

3) ACE Inhibitor

Obat jenis ini mencegah tubuh membentuk hormone angeostensin II

yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Alhasil, tekanan

darah akan segara turun.

4) Angiostensin II Reseptor Blockers

Obat jenis ini meberikan perlindungan terhadap pembuluh darah

dari hormone angiostensin II dan mengakibatkan pembuluh darah

rileks serta melebar. Akhirnya, tekanan darah bisa turun.

5) Kalsium Channel Blocker

Obat jenis ini bertugas untuk mengatur kalsium agar masuk ke

dalam sel otot jantung dan pembuluh darah sehingga pembuluh

darah menjadi rileks dan tekanan darah turun.

6) Alpha Blocker

Obat antihipertensi ini bertugas mengurangi impuls saraf yang

mengakibatkan pembuluh darah mengencang sehingga aliran darah

lancar dan tekanan darah turun.

7) Inhibitor Sistem Saraf

Obat jenis ini bertugas mengakibatkan impuls saraf dari otak untuk

bersantai dan memperlebar pembuluh darah sehingga darah dapat

turun.
 19

8) Vasodilitator

Obat antihipertensi jenis ini berfungsi untuk mengendurkan otot-

otot dinding pembuluh darah sehingga tekanan darah menurun

b. Terapi non farmakologis

1) Mengontrol berat badan ideal

Obesitas atau kegemukan erat kaitannya dengan kejadian hipertensi.

Adanya obesitas dapat meningkatkan kejadian hipertensi. Data dari

riskesdas 2013 menyatakan prevalensi penduduk Indonesia laki-laki

dewasa (>18 tahun) yang mengalami obesitas sebesar 19,7% dan

32,9% pada perempuan dewasa (>18 tahun).

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa penurunan bobot

badan sebesar 10 kg dapat menurunkan tekanan darah sebesar 5-10

mmHg. Penurunan bobot badan sebesar 5-10% selama tahun

pertama proses penyembuhan pada penderita hipertensi sekaligus

obesitas atau overweight mampu menurunkan resiko masalah

kesehatan akibat hipertensi.

2) Menerapkan pola makan yang sehat

Penderita hipertensi sangat dianjurkan untuk menerapkan pola

makan sehat. Pola makan yang dapat diterapkan adalah diet DASH

(Dietary Approaches to Stop Hypertension) dan mengurangi

konsumsi natrium dalam makanan. Diet DASH menganjurkan untuk

memperbanyak konsumsi makanan, seperti produk susu rendah

lemak, ikan, ayam, dan kacang-kacangan sekaligus mengurangi

 20

konsumsi daging merah, gula atau minuman yang mengandung gula.

Penerapan diet DASH secara benar dipercaya mampu menurunkan

tekanan darah sebanyak 8-14 mmHg.

3) Melakukan aktivitas fisik

Menjadi individu yang aktif merupakan salah satu factor terpenting

yang dapat mencegah atau mengontrol hipertensi sekaligus

menurunkan risiko terjadinya penyakit jantung. Cukup dengan

melakukan aktifitas fisik sedang minimal 30 menit per hari dan

dilakukan secara teratur hampir setiap hari dalam seminggu atau

minimal 3 kali dalam seminggu. Contoh aktifitas fisik sedang adalah

berjalan cepat, bersepeda, dan berkebun. Hal ini dapat menurunkan

tekanan darah sebesar 4-9 mmHg. Dan ada salah satu aktifitas fisik

yang terbukti efektif dalam menurunkan teknan darah, yaitu senam

aerobik, senam aerobic sendiri dapat menurunkan tekanan darah

sistolik 15 mmHg dan diastolik 7 mmHg.

4) Berhenti merokok dan berhenti mengonsumsi minuman beralkohol

Senyawa kimia dalam rokok dapat merusak fungsi jantung. Struktur

dan fungsi pembuluh darah sehingga menyebabkan arterioklerosis.

Proses ini akan menurunkan suplai oksigen dalam darah dan

menghambat aliran darah sehingga tekanan darah meningkat.

Kebiasaan mengonsumsi alcohol memang terbilang jarang terjadi di

Indonesia. Meskipun demikian, mengonsumsi alcohol terlalu

banyak dapat meningkatkan tekanan darah.

 21

B. Konsep Keluarga

1. Definsi Keluarga

Keluarga adalah persekutuan dua orang atau lebih individu yang

terkait oleh darah, perkawinan atau adopsi yang membentuk dalam satu

rumah tangga, saling berhubungan dalam lingkup peraturan keluarga serta

saling menciptakan dan memlihara budaya (Tinkhan & Voorhies, 1977)

Keluarga adalah dua atau lebih dari dua individu yang tergabung

karena hubungan darah hubungan perkawinan atau pengangkatan dan

mereka hidup dalam suatu rumah tangga berinteraksi satu sama lain dan di

dalam perannya masing-masing menciptakan serta mempertahankan

kebudayaan (Friedman, 2010)

keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari

kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu

tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan

(Departemen Kesehatan RI, 2014) keluarga adalah anggota rumah tangga

yang saling berhubungan melalui pertalian darah, adopsi atau perkawinan

(WHO, 2012)

keluarga adalah dua atau lebih individu yang bergabung karena

hubungan darah, perkawinan, dan adopsi dalam satu rumah tangga, yang

berinteraksi satu dengan lainnya dalam peran dan menciptakan serta

mempertahankan suatu budaya (Ali, 2010)

 22

2. Tipe Keluarga

Dalam buku Suprajitno, 2004. Pembagian tipe ini bergantung pada

konteks keilmuan dan orang yang mengelompokan, yaitu :

1. Secara Tradisional

Secara tradisional keluarga dikelompokan menjad 2, yaitu:

a. Keluarga inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang hanya terdiri

dari ayah, ibu, dan anak yang diperoleh dari keturunannya atau

diadopsi atau kedunya.

b. Keluarga besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambah

anggota keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah

(kakek-nenek, paman-bibi)

2. Secara Modern

Berkembangnya peran individu dan meningkatnya

rasindividualisme, pengelompokan tipe keluarga selain kedua diatas

berkembang menjadi:

a. Keluarga bentukan kembali (dyadic family) adalah keluarga baru

yang terbentuk dari pasangan yang telah cerai atau kehilangan

pasangannya. Keadaan ini di Indonesia juga menjadi trend karna

adanya pengaruh gaya barat yang pada zaman dahulu jarang sekai

ditemui sehingga sesorang yang telah cerai atau ditinggal

pasangannya cenderung hidup sendiri untuk membesarkan anak-

anaknya
 23

b. Orang tua tunggal (single parent family) adalah keluarga yang

terdiri dari salah satu orang tua dengan anak-anak akibat perceraian

atau ditinggal pasangannya.

c. Ibu dengan anak tanpa perkawinan (the unmarried teenage mother).

d. Orang dewasa (laki-laki atau perempuan) yang tinggal sendiri

tanpa pernah menikah (the single adult livingalone) kecendrungan

di Indonesia juga meningkat dengan dalih tidak mau direpotkan

oleh pasangan atau anaknya kelak jika telah menikah.

e. Keluarga dengan anak tanpa pernikahan sebelumnya (the marital

heterosexual cohabiting family). Biasanya dapat dijumpai didaerah

kumuh perkotaan (besar), tetapi pada akhirnya mereka dinikahkan

oleh pemerintah daerah meskipun usia pasangan tersbut telah tua

demi status anak-anaknya.

f. Keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis kelamin sama

(gay and lesbian family)

3. Struktur Keluarga

Dikutip dari Jum Manata (2018). Sturktur keluarga menggambarkan

bagaimana keluarga melaksanakan fungsi, keluarga di masyarakat, stuktur

keluarga terdiri dari bermacam-macam di antaranya adalah:

1. Patrilineal : adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara

sedarah dalam beberapa generasi, di mana hubungan itu disusun melalui

jalur garis ayah.

 24

2. Matrilineal : adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara

sedarah dalam beberapa generasi di mana hubungan itu disusun melalui

jalur garis ibu.

3. Matrilocal : adalah sepasangan suami istri yang tinggal bersama keluarga

sedarah istri.

4. Patrilocal : adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga

sedarah suami

5. Keluarga kawin : adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi

pembinaan keluarga dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian

keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri

Sedangankan menurut Suprajitno, 2004. yang diadopsi dari Friedman

mengakatan ada 4 elemen struktur keluarga, yaitu :

1. Struktur peran keluarga, menggambarkan peran masing-masing

anggota keluarga dalam keluarga sendiri dan perannya dilingkungan

masyarakat atau peran formal dan informal.

2. Nilai atau norma keluarga, menggambarkan nilai dan norma yang

dpelajari dan diyakini oleh keluarga, khususnya yang berhubungan

dengan kesehatan.

3. Pola komunikasi keluarga, menggambarkan bagaimana cara dan pola

komunikasi ayah-ibu (orang tua), orang tua dengan anak, anak dengan

anak, dan anggota keluarga lain (pada keluarga besar) degan keluarga

inti
 25

4. Struktur kekuatan keluarga, menggambarkan kemampuan anggota

keluarga untuk memengaruhi dan mengendalikan orang lain untuk

mengubah perilaku keluarga yang mendukung kesehatan.

4. Fungsi Pokok Keluarga

Menurut Friedman, 1998. yang dikutip oleh Jum Panita, 2018 secara

umum fungsi keluarga adalah sebagai berikut :

1. Fungsi afektif, adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan

segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan

dengan orang lain.

2. Fungsi sosialisasi, adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih

anak untuk berkehidupan social sebelum meninggalkan rumah untuk

berhubungan dengan orang lain.

3. Fungsi reproduksi, adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan

menjaga kelangsungan keluarga.

4. Fungsi ekonomi, adalah keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan

keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan

kemampuan individu dalam meningkatkan penghasilan untuk

memenuhi kebutuhan keluarga.

5. Fungsi perawatan dan pemeliharaan kesehatan, yaitu fungsi untuk

mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap

memiliki produktivitas tinggi.

 26

5. Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan

Menurut Friedman 1981 yang dikutip oleh Jum Panita 2018 ada 5

tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus dilakukan, yaitu :

a. Mengenal masalah kesehatan setiap anggota keluarganya

Perubahan sekecil apapun yang terjadi didalam keluarga secara tidak

langsung menjadi perhatian dan tanggungjawab keluarga, maka apabila

menyadari adanya perubahan perlu segera dicatat kapan terjadinya,

perubahan apa yang terjadi dan seberapa besar perubahannya.

b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat untuk

keluarga

Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari

pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan

pertimbangan saipa diantara keluarga yang mempunyai kemampuan

memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga maka segera

melakukan tindakan yang tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi

atau bahkan teratasi. Jika keluarga mempunyai keterbatasan selayaknya

meminta bantuan orang lain disekitar keluarga

c. Memberikan keperawatan kepada anggota yang sakit atau yang tidak

dapat membantu dirinya sendiri karena cacat usianya yang terlalu muda

Perawatan ini dapat dilakukan dirumah apabila keluarga memiliki

kemampuan melakukan tindakan pertolongan pertama atau ke pelayanan

kesehatan untuk memperoleh tindakan lanjutan agar masalah yang lebih

parah tidak terjadi.

 27

d. Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan

perkembangan kepribadian anggota keluarga.

e. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga

kesehatan (pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada)

C. Konsep Senam Aerobik

1. Definisi Senam Aerobik

Senam aerobik adalah suatu rangkaian gerakan yang dipilih secara

sengaja dengan cara mengikuti irama music yang dipilih sehingga

melahirkan ketentuan ritmis, kontinuitas, dan durasi tertentu. Dengan kata

lain, senam aerobic adalah suatu rangkaian gerakan dan music yang sengaja

diciptakan atau dibuat sehingga muncul keselarasan antara gerakan dan

music untuk mencapai tujuan tertentu (Drs. Marta Dinata, M.Pd)

Tarian aerobic merupakan salah satu bentuk latihan yang bagus

karna selain menyengkan, susunan intensitas latihannya dilakukan dengan

zona latihan, durasi antara 30-45 menit, dan frekuensi latihan kira-kira 2-3

kali dalam seminggu cukup untuk menaikkan sedikit fungsi kardiovaskkular

dan kesehatan serta daya tahan otot ke keadaan yang lebih baik. (Katch)

Menurut tangkudung, senam aerobk bertujuan untuk meningkatkan

kemampuan jantug dan paru-paru serta pembentukan tubuh dengan

menggunakan iringan music. Untuk mencapai tujuan tersebut, gerakan-

gerakan yang dipilih harus mengandung nilai-nilai berikut :

a. Mampu menyebabkan denyut jantung meningkat sesuai zona latihan

b. Memenuhi tuntutan teknik dan ketentuan anatomis tertentu

 28

c. Irama music sebagai pedoman kecepatan dan menjaga motivasi orang

yang melakukan senam aerobic.

2. Macam-Macam Senam Aerobik

a. Aerobic low impact

Gerakan-gerakan aerobic low impact (LIA) membutuhkan sebuah

kaki yang selalu berada di lantai setiap waktu. Penelitian membuktikan

bahwa anda membakar kalori selama anda melakukan LIA sebanyak

selama melakukan aerobic high impact (HIA) tanpa tekanan tingkat

tinggi pada sendi-sendi.

b. Aerobic moderate impact

Gerakan aerobic moderate impact (MIA) menunjukan gerakan-

gerakan di mana tumit mengangkat setapi jari kaki tetap berada dilantai.

c. Aerobik high impact

Aerobic high impact (HIA) mengarah pada gerakan-gerakan dimana

kaki meningalkan lantai. Impact yang memberi tekanan pada kaki adalah

3-4 kali berat badan tubuh ketika kaki kembali menginjak tanah. Tekanan

ini dapat menyebabkan cedera tidak sengaja pada kaki, pergelangan

tulang kering, dan pinggul. Tetapi jika gerakan aerobic high impact

dengan teknik teknik yang tepat dan dikombinasikan dengan gerakan-

geralam low dan moderate impact, gerakan gerakan tersebut aman,

menyenangkan, dan mudah dilakukan.

 29

3. Manfaat Senam Aerobik

a. Dapat meningkatkan efisiensi kerja paru-paru, yang memungkinkan paru

paru sesorang yang terlatih bisa memproses udara lebih banyak dengan

tenaga yang lebih sedikit, selama melakukan kerja yang melelahkan,

seseorang yang terlatih bisa memproses udara hampir sebanyak dua kali

lipat per menit daripada orang yang tidak terlatih. Maka orang yang

terlatih bisa menyediakan oksigen lebih banyak bagi tubuhnya untuk

dipergunakan dalam proses pembentukan energy.

b. Dapat meningkatkan efisiensi kerja jantung dalam beberapa segi. Jantung

menjadi lebih kuat dan dapat memompakan darah lebih banyak dalam

setiap denyutan. Jumlah denyutan yang dibutuhkan makin berkurang.

Sesorang yang terlatih bisa mengurangi frekuensi denyut jantungnya

sebanyak dua puluh kali per menit. Dengan lain perkataan dibandingkan

dengan orang yang tidak berlatih, denyut jantung orang yang terlatih

lebih lambat dua puluh kali denyutan.

c. Meningkatkan ukuran dan jumlah pembuluh darah yang menyalurkan

darah keseluruh jaringan tubuh, mengisi penuh saluran tubuh dengan

oksigen untuk pembentukan energy.

d. Meningkatkan ketegangan otot-otot dan kelenturan pembuluh darah,

mengubah jaringan yang lemah dan lunak menjadi jaringan yang kokoh

dan kuat. Dalam proses ini seringkali dapat menurunkan hipertensi

e. Dapat mengubah tubuh yang berlemak menjadi tubuh yang tegap berisi.

Seringkali tubuh bisa diperkokoh tanpa harus kehilangan berat badan.

 30

f. Dapat meningkatkan konsumsi oksigen maksimal. Ini dicapai dengan

cara meningkatkan efisiensi kerja semua sarana penyedia dan penyalur

oksigen. Dalam proses peningkatan ini, makin meningkat pula kondisi

tubuh secara menyeluruh, terutama bagian-bagian tubuh yang penting :

paru-paru, jantung, pembuluh darah dan seluruh jaringan tubuh. Maka

terbentuklah benteng pertahanan yang kuat untuk bertahan terhadap

berbagai macam penyakit.

4. Persiapan Senam Aerobik

Seperti pada olaharaga pada umumnya senam aerobic juga memiliki 3

tahapan, yaitu pemanasan, gerakan inti, dan pendinginan. Dari ketiga

tahapan tersebut harus dilakukan dengan baik agar mendapatkan hasil

yang maksimal.

a. Pemanasan

Pemanasan adalah persiapan emosional, psikologis dan fisik untuk

melakukan latihan. Berikut ada lima alasan untuk melakukan pemanasan.

1) Pemanasan secara berangsur angsur dapat menaikan denyut jantung.

Gerakan yang berirama dan dilakukan secara berangsur angsur selama

pemanasan dapat menaikan denyut jantung

2) Pemanasan mempersiapkan atau melenturkan otot-otot dan sendi,

pemanasan dilakukan secukupnya setiap otot besar dan sendi tanpa

ada yang tertinggal. Dilakukan secara perlahan dan tidak terlalu

memaksakan
 31

3) Pemanasan meningkatkan suhu tubuh, suhu tubuh akan meningkat

ditandai dengan tubuh terasa hangat dan berkeringat. Hal ini biasanya

terjadi diakhir pemanasan.

4) Pemanasan meningkatkan sirkulasi cairan dalam tubuh, gerakan untuk

menaikan intensitas secara berangsur angsur dapat meningkatkan

jumlah darah yang bersirkulasi pada otot-otot yang bekerja sekaligus

membuat sendi-sendi supaya tidak kaku

5) Pemanasan sebagai persiapan psikologis dan emosional, suasana hati

menjadi baik oleh prilaku mental positif dapat diperoleh dengan

melakukan pemanasan.

b. Kegiatan inti

Tahap ini merupakan tahap inti dari senam aerobic. Tahap ini

merupakan untuk mencapai traning zone. Training zone adalah daerah

ideal denyut nadi dalam latihan.

Training zone atau zona latihan dibedakan menjadi enam dengan

kode warna yang berbeda, yaitu hijau, biru, ungu, kuning, orange, dan

merah. Perbedaan ini berdasarkan tingkat kesulitan senam aerobic. Pada

zona latihan aerobk terdapat unsur penting yang perlu diperhatikan, yaitu

lamanya waktu (durasi) dan intensitas latihan.

Intensitas latihan aerobic. Intensitas latihan ditentukan oleh denyut

jantung (Rating of Perceived Exetion/RPE). Caranya dengan

 32

pemeriksaan denyut jantung atau memeriksa perasaan diri sendiri setelah

melakukan latihan.

a. Intensitas terlalu berat ditandai dengan sulitnya berbicara di saat

bersamaan latihan, bila demikian harus pindah ke zona latihan yang

lebih mudah

b. Memeriksa perasaan setelah melakukan latihan aerobic sulit

dilakukan. Menurut Dr. Gunnar Borg, untuk memeriksa perasaan

setelah melakukan latihan aerobic, ia membuat skala RPE dimulai 0

hingga 10

Tabel 2.3 Skala RPE

Nilai Keterangan
0 Tidak ada pengerahan tenaga sama sekali
1 Sangat ringan
2 Ringan
3 Sedang
4 Agak berat
5 Berat
6 Berat
7 Sangat berat
8 Sangat seberat
9 Sangat berat
10 Sangat-sangat berat (hamper maksimum)
Intensitas latihan aerobic yang baik berada dalam rentang 60-90%

denyut jantung maksimal (DNM). DNM turut dipengaruhi oleh tingkat

usia. DNM dapat dihitung oleh rumus berikut.

a. DNM bagi atlit

DNM = 220 – usia

b. DNM bagi orang awam

DNM = 200 – Usia

 33

c. Traning zone minimum = 60% x DNM

d. Zone maksimum = 90% x DNM

Tabel 2.4 Zona latihan

Zona Kategori intensitas RPE/DNM% Minimal
latihan waktu
Rendah, duarsi pendek 1-3/55-69 10-25
Hijau
Rendah, durasi 1-3/55-69 20-55
Biru panjang
Sedang, durasi pendek 4-6/70-84 20-40
Ungu
Sedang, durasi 4-6/70-84 30-55
Kuning panjang
Tinggi, durasi pendek 7-10/85-100 12-35
Orange
Tinggi, durasi panjang 7-10/85-100 30-50
Merah

c. Pendinginan
Setelah menyelesaikan kegiatan aerobic, keadaan tubuh harus sama

seperti sebelum latihan. Keadaan tersebut dapat terbantu dengan

melakukan gerakan-gerakan yang mampu menurunkan frekuensi denyut

nadi untuk mendekati denyut nadi normal atau seperti awal latihan.

Gerakannya menurun dari intensitas tinggi ke intensitas rendah. Gerakan

inilah yang dimaksud pendinginan. Pendinginan mempunyai tujuan.

1) Menurunkan kerja jantung atau denyut nadi

2) Mencegah aliran darah berhenti secara mendadak

3) Mencegah pemborosan dalam penggunaan tenaga

Sebaiknya saat pendinginan tetap melakukan aktifitas fisik dengan

intensitas yang paling rendah diiringi music yang nyaman atau lambat.

Dengan demikian jantung secara berangsur-angsur akan kembali pada

 34

keadaan sebelum memulai latihan, pendingninan harus di dilakukan

dengan baik atau tepat agar kondisi tubuh aman dan nyaman.

5. Penelitian Terkait Yang Sudah Dilakukan

Banyak beberapa penelitian tentang pengaruh senam aerobic

terhadap penurunan darah tinggi ada hasil penelitian Nyahmini Ambar Sari

dan Siti Sarifah (2016), Tekanan darah sistole sebelum senam aerobik low

impact intensitas sedang, rata-rata dengan tekanan darah 152,23 mmHg,

dengan nilai tertinggi 170 mmHg dan nilai terendah 140 mmHg sedangkan

tekanan darah diastole sebelum senam aerobik low impact intensitas sedang

rata-rata dengan tekanan darah 90,40 mmHg, dengan nilai tertinggi 110

mmHg dan nilai terendah 90 mmHg dan tekanan darah sistole setelah senam

aerobik low impact intensitas sedang rata-rata dengan tekanan darah 141,97

mmHg dengan nilai tertinggi 160 mmHg dan nilai terendah 125 mmHg,

sedangkan tekanan darah diastole setelah senam aerobik low impact

intensitas sedang rata-rata dengan tekanan darah 87,40 mmHg, dengan nilai

tertinggi 100 mmHg dan nilai terendah 80 mmHg. Ada pengaruh signifikan

senam aerobik low impact intensitas sedang terhadap perubahan tekanan

darah pada lansia Desa Pilangsari, Nogosari, Boyolali.

D. Konsep Dasar Terkait Yang Diharapkan

Senam aerobik adalah bentuk olahraga yang bertujuan untuk memperkuat

sistem kardiovaskuler. Latihan ketahanan fisik dapat meningkatkan detak

jantung dan menjadikan lebih banyak darah yang terpompa. Darah yang

mengalir yang melalui pembuluh darah pun meningkat dalam mangantarkan

 35

oksigen kepada sel- sel diseluruh tubuh. Senam aerobik juga sangat bagus untuk

menjaga kesehatan tubuh secara menyeluruh dan bisa dilakukan dimana saja,

baik itu dirumah, di tempat pusat kebugaran maupun dilapangan. (Sri, 2019)

Sehingga melakukan olahraga senam aerobik low impact ini mampu

mendorong jantung bekerja secara optimal, dimana olahraga ini dapat

meningkatkan kebutuhan energi oleh sel, jaringan dan organ tubuh, dimana

akibat peningkatan tersebut akan meningkatkan aktivitas pernafasan dan otot

rangka, dari peningkatan aktivitas pernafasan akan meningkatkan aliran balik

vena sehingga menyebabkan peningkatan volume sekuncup yang akan

langsung meningkatkan curah jantung sehingga menyebabkan tekanan darah

arteri meningkat sedang, setelah tekanan darah arteri meningkat akan terjadi

fase istirahat terlebih dahulu, akibat dari fase ini mampu menurunkan aktivitas

pernafasan otot rangka dan menyebabkan aktivitas saraf simpatis meningkat,

setelah itu akan menyebabkan kecepatan jantung menurun, volume sekuncup

menurun, vasodilatasi arteriol vena, karena penurunan ini mengakibatkan

penurunan curah jantung dan penurunan resistensi perifer total, sehingga

terjadi penurunan tekanan darah (Sherwood, 2005. dalam Nyahmini & Siti,

2017).

E. Standar Operasional Prosedur

1. Tekanan Darah

a. Definisi

Pemeriksaan tekanan darah di peroleh dari hasil pengukuran pada

sirkulasi arteri. Aliran darah akibat dari pemompaan jantung

 36

memunculkan gelombang yakni gelombang tinggi yang dinamakan

tekanan sistole & gelombang pada titik terendah yang dinamakan

tekanan diastole. Satuan tekanan darah dinyatakan dakam milimeter air

raksa (mmHg).

b. Tujuan

1) Untuk mengetahui nilai tekanan darah

2) Untuk mngetahui keadaan umum pasien

c. Fase Orientasi

1) Mengucapkan salam

2) Memperkenalan diri

3) Menjelaskan prosedur

4) Menanyakan kesiapan klien

d. Fase Kerja

Menururt Eviana 2009 prosedur mengukur tekanan darah

diantaranya adalah :

1) Persiapan alat :

a) Stetoskop

b) Spigmomanometer

c) Pena dan kertas mencatat

2) Cuci tangan

3) Jelaskan prosedur pada pasien tentang manfaat pengukuran tekanan

darah dan bagaimana prosedur itu dilakukan

4) Atur posisi yang nyaman bagi pasien sokong lengan depan atau
 37

setinggi jantung dengan posisi telapak tangan mengarah keatas

5) Gulung atau buka lengan baju bagian atas sehingga fossa cubiti

terlihat

6) Lilitkan manset dengan bagian sentral manset berada di atas aretri

brakialis dan + 2-3 cm diatas antecubital.

7) Letakan manometer sejajar dengan mata.

8) Lakukan palpasi arteri atau nadi radialis dengan ujung jari

9) Tutup katup spigmomanometer. Naikkan air raksa hingga 30 mmHg

di atas nilai di mana nadi radialis berhenti berdenyut.

10) Turunkan air raksa perlahan dan pasang stetoskop di telinga dengan

benar

11) Letakan diafragma stetisop diatas arteri brakialis dengan tepat tidak

menyentuh manset atau baju

12) Pompa dan naikan air raksa hingga 30 mmHg lebih tinggi dari

Korotkof II (sistolik yang terdengar)

13) Turunkan air raksa secara perlahan dan identifikasi bunyi Korotkof

I, II, III dan IV smpai bunyi menghilang, yaitu Korotkof IV pada

anak dan V pada dewasa (diastolik)

14) Turunkan air raksa sampai angka nol

15) Lepaskan alat manset dan bantu pasien untuk memebuat posisi yang

nyaman

16) Rapikan alat dan cuci tangan

17) Catat hasil pemeriksaan tanda-tanda vitas pada lembar dokumentasi

 38

2. Senam Aerobik Low Impact

a. Definisi

Tarian aerobic merupakan salah satu bentuk latihan yang bagus

karna selain menyengkan, susunana intensitas latihannya dilakukan

dengan zona latihan, durasi antara 30-45 menit, dan frekuensi latihan

kira-kira 2-3 kali dalam seminggu cukup untuk menaikkan sedikit

fungsi kardiovaskkular dan kesehatan serta daya tahan otot ke keadaan

yang lebih baik. (Katch)

b. Tujuan

1) Meningkatkan efisiensi pemasukan oksigen didalam jaringan tubuh

2) Meningkatkan kemampuan jantung dan paru

3) Memperkuat system kardiovaskuler

4) Melebarkan pembuluh darah atau vasodilatasi

5) Meningkatkan sirkulasi dan menurunkan tekanan darah

6) Menjaga kesehatan tubuh

c. Prosedur kerja

1) Tahap persiapan

a) Lakukan pengkajian

2) Tahap Pra-Kerja

a) Fase Orientasi

(1) Mengucapkan salam

(2) Memperkenalkan diri

(3) Melakukan penkes hipertensi

 39

(4) Melakukan penkes senam aerobic, dan

(5) Menjelaskan prosedur senam aerobic

(6) Menanyakan kesiapan klien

b) Fase Kerja

(1) Persiapan alat

(a) Music

(b) Sound system

(2) Persiapan lingkungan

(a) Lapangan luas & datar

(b) Bersih tidak banyak sampah

(3) Persiapan klien

(a) Menggunakan Pakaian olahraga

(b) Menggunakan sepatu olahraga

(c) Air minum (jika diperlukan)

3) Tahap Kerja

a) Pemanasan

Pemanasan (warming up) adalah persiapan emosional,

psikologis, dan fisik untuk melakukan latihan. Tujuan latihan

pemanasan adalah menaikkan denyut jantung secara berangsur-

angsur, mempersiapkan otot-otot dan persendian, meningkatkan

suhu inti tubuh, meningkatkan sirkulasi cairan tubuh, dan

mempersiapkan diri secara psikologis dan emosional.

b) Gerakan Inti Aerobik Low Impact

 40

gerakan yang telah aktif dengan mengikuti alur tertentu.

Gerakan inti bertujuan untuk menguatkan otot-otot tubuh dan

melatih koordinasi gerak antar anggota tubuh.

c) Gerakan Pendinginan

Gerakan pendinginan bertujuan untuk mengembalikan

frekuensi denyut jantung supaya kembali mendekati normal.

Pelaksanaan gerakan dilakukan secara bertahap dari intensitas

tinggi ke intensitas yang rendah.

4) Tahap terminasi

a) Rapikan alat-alat

b) Kaji kondisi pasien kembali

c) Dokumentasikan hasil
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Rancangan

Penelitian ini menggunakan metode rancangan deskritif studi kasus, dengan

menerapkan tindakan pengaruh senam aerobik low impact terhadap tekanan

darah pada penderita hipertensi.

B. Subyek

Dalam studi kasus ini terdapat kriteria inklusi dan eksklusi, yaitu :

1. Kriteria Inklusi dalam studi kasus ini adalah :

a. Penderita hipertensi primer

b. Bersedia menjadi responden.

2. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi dalam studi kasus ini adalah :

a. Pasien yang menolak atau tidak kooperatif.

b. Penderita hipertensi sekunder

c. Pasien yang mengalami stres.

C. Fokus Studi

Fokus studi dalam studi kasus kali ini adalah mengetahui pengaruh senam

aerobik low impact terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi.

41
 42

D. Lokasi dan Waktu Studi Kasus

Penelitian ini dilaksanakan pada 8-11 April 2020. Lokasi studi kasus ini

bertempat di Desa Pondok Jaya Kampung Sepatan Tengah Rt/Rw. 002/005

Kecamatan Sepatan Kabupaten Tangerang.

E. SOP (Standar Oprasional Procedur)

1. Tekanan Darah

a. Definisi

Pemeriksaan tekanan darah di peroleh dari hasil pengukuran pada

sirkulasi arteri. Aliran darah akibat dari pemompaan jantung

memunculkan gelombang yakni gelombang tinggi yang dinamakan

tekanan sistole & gelombang pada titik terendah yang dinamakan

tekanan diastole. Satuan tekanan darah dinyatakan dakam milimeter air

raksa (mmHg).

b. Tujuan

1) Untuk mengetahui nilai tekanan darah

2) Untuk mngetahui keadaan umum pasien

c. Fase Orientasi

1) Mengucapkan salam

2) Memperkenalan diri

3) Menjelaskan prosedur

4) Menanyakan kesiapan klien

d. Fase Kerja

Menururt Eviana 2009 prosedur mengukur tekanan darah

 43

diantaranya adalah :

1) Stetoskop

2) Spigmomanometer

3) Pena dan kertas mencatat

4) Cuci tangan

5) Jelaskan prosedur pada pasien tentang manfaat pengukuran tekanan

darah dan bagaimana prosedur itu dilakukan

6) Atur posisi yang nyaman bagi pasien sokong lengan depan atau

setinggi jantung dengan posisi telapak tangan mengarah keatas

7) Gulung atau buku lengan baju bagian atas sehingga fossa cubiti

terlihat

8) Lilitkan manset dengan bagian sentral manset berada di atas aretri

brakialis dan + 2-3 cm diatas antecubital.

9) Letakan manometer sejajar dengan mata.

10) Lakukan palpasi arteri atau nadi radialis dengan ujung jari

11) Tutup katup spigmomanometer. Naikkan air raksa hingga 30 mmHg

di atas nilai di mana nadi radialis berhenti berdenyut.

12) Turunkan air raksa perlahan dan pasang stetoskop di telinga dengan

benar

13) Letakan diafragma stetisop diatas arteri brakialis dengan tepat tidak

menyentuh manset atau baju

14) Pompa dan naikan air raksa hingga 30 mmHg lebih tinggi dari

Korotkof II (sistolik) yang terdengar

 44

15) Turunkan air raksa secara perlahan dan identifikasi bunyi Korotkof

I, II, III dan IV smpai bunyi menghilang, yaitu Korotkof IV pada

anak dan V pada dewasa (diastolik)

16) Turunkan air raksa sampai angka nol

17) Lepaskan alat manset dan bantu pasien untuk memebuat posisi yang

nyaman

18) Rapikan alat dan cuci tangan

19) Catat hasil pemeriksaan tanda-tanda vitas pada lembar dokumentasi

2. Senam Aerobik Low Impact

a. Definisi

Tarian aerobic merupakan salah satu bentuk latihan yang bagus

karna selain menyengkan, susunana intensitas latihannya dilakukan

dengan zona latihan, durasi antara 30-45 menit, dan frekuensi

latihan kira-kira 2-3 kali dalam seminggu cukup untuk menaikkan

sedikit fungsi kardiovaskkular dan kesehatan serta daya tahan otot

ke keadaan yang lebih baik. (Katch)

b. Tujuan

1) Meningkatkan efisiensi pemasukan oksigen didalam jaringan

tubuh

2) Meningkatkan kemampuan jantung dan paru

3) Memperkuat system kardiovaskuler

4) Melebarkan pembuluh darah atau vasodilatasi

5) Meningkatkan sirkulasi dan menurunkan tekanan darah

 45

6) Menjaga kesehatan tubuh

c. Prosedur kerja

1) Tahap persiapan

a) Lakukan pengkajian

2) Tahap Pra-Kerja

a) Fase Orientasi

(1) Mengucapkan salam

(2) Memperkenalkan diri

(3) Melakukan penkes hipertensi

(4) Melakukan penkes senam aerobic, dan

(5) Menjelaskan prosedur senam aerobic

(6) Menanyakan kesiapan klien

b) Fase Kerja

(1) Persiapan alat

(a) Music

(b) Sound system

(2) Persiapan lingkungan

(a) Lapangan luas & datar

(b) Bersih tidak banyak sampah

(3) Persiapan klien

(a) menggunakan pakaian olahraga

(b) Menggunakan sepatu olahraga

(c) Air minum (jika diperlukan)

 46

3) Tahap Kerja

a) Pemanasan

Pemanasan (warming up) adalah persiapan emosional,

psikologis, dan fisik untuk melakukan latihan. Tujuan latihan

pemanasan adalah menaikkan denyut jantung secara

berangsur- angsur, mempersiapkan otot-otot dan persendian,

meningkatkan suhu inti tubuh, meningkatkan sirkulasi cairan

tubuh, dan mempersiapkan diri secara psikologis dan

emosional.

b) Gerakan Inti Aerobik Low Impact

Gerakan yang telah aktif dengan mengikuti alur tertentu.

Gerakan inti bertujuan untuk menguatkan otot-otot tubuh dan

melatih koordinasi gerak antar anggota tubuh.

c) Gerakan Pendinginan

Gerakan pendinginan bertujuan untuk mengembalikan

frekuensi denyut jantung supaya kembali mendekati normal.

Pelaksanaan gerakan dilakukan secara bertahap dari

intensitas tinggi ke intensitas yang rendah.

d) Tahap terminasi

(1) Rapikan alat-alat

(2) Kaji kondisi pasien kembali

(3) Dokumentasikan hasil

 47

F. Tahapan Studi Kasus

Pengumpulan data yang di lakukan terdiri dari beberapa tahap, yaitu :

1. Melakukan pencarian data

2. Melakukan pengumpulan data

3. Menentukan masalah terkait dari data yang diperoleh dari jurnal dan buku.

4. Melakukan penyusunan proposal terkait masalah yang ditentukan

5. Mengajukan surat permohonan ijin kepada Poltekkes Banten

6. Menentukan klien berdasarkan kriteria inklusi untuk dijadikan responden

7. Menentukan waktu studi kasus

8. Memberikan penkes tentang hipertensi & senam aerobic, selanjutnya

menjelaskan tujuan, manfaat, serta prosedur kepada kader dan masyarakat

(klien).

9. Melakukan senam aerobic low impact selama 30-45 menit 3 kali dalam 1

minggu dan di lakukan pengukuran tekanan darah sebelum dan sesudah di

lakukan tindakan senam aerobic low impact

10. Melakukan wawancara tentang keadaan klien setelah menerapkan teknik

senam aerobic low impact dan mengobservasi tekanan darah klien.

11. Melihat hasil selama di terapkan tindakan senam aerobic low impact

apakah terjadi penurunan tekanan darah.

 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Penulis akan memaparkan hasil dari pelaksanaan penerapan senam aerobic

low impact terhadap penurunan tekanan darah pada Ny. A dengan hipertensi di

wilayah sepatan tengah kabupaten tangerang. Pelaksanaan senam aerobic low

impact ini dilakukan selama 4 hari dimulai dari tanggal 8-11 april 2020. Hari rabu

tanggal 8 april penulis melakukan pendidikan kesehtan tentang pencegahan dan

penangan hipertensi dan penkes PHBS tentang senam aerobik, hari kamis tanggal

9-11 april penulis melakukan penerapan senam aerobic low impact bersama klien

sesuai dengan SOP yang sudah disusun. Adapun pembahasan tentang hasil

penerapan senam aerobic low impact akan di bahasi di bawah ini.

A. Hasil

1. Hari pertama, rabu 8 april 2020

Hari pertama penulis menentukan klien yang sesuai untuk dilakukan

studi kasus penerapan senam aerobic low impact diwilayah tempat

tinggalnya dan mendapatkan klien Ny. A. Berdasarkan pengkajian yang

telah dilakukan, penulis mendapatkan data pasien bernama Ny.A berjenis

kelamin perempuan yang lahir pada 21 April 1968 (52 tahun), beragama

Islam, pendidikan terakhir S1 Pendidikan, bertempat tinggal di Kp. Sepatan

tengah Rt.002/Rw.005 Kecamatan Sepatan Kabupaten Tangerang. Klien

bekerja sebagai tenaga pengajar di salah satu sekolah dasar di daerah kayu

agung dan mengurusi rumah tangga. Klien memiliki suami bernama Tn.L,

berumur 62 tahun dan klien memiliki 3 orang anak kandung. Klien tinggal

56
 49

bersama suami dan 2 orang anaknya, 1 anak klien sudah menikah dan

tinggal tidak satu rumah lagi dengan klien.

Pada saat dikaji keadaan umum Ny.A baik, kesadaran compos mentis,

klien mengeluh sering mengalami pusing kepala dan sesekali pusingnya

hebat, dari pemeriksaan tanda-tanda vital yang dilakukan didapatkan hasil

yaitu tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 85x/menit, pernafasan 20x/menit,

tinggi badan 160 cm, berat badan 73 kg. Saat di kaji pola makan klien

mengatakan ada pantangan makanan seperti daging kambing dan buah

durian, diluar itu klien tidak ada pantangan makanan lagi. klien mengatakan

tidak mengkonsumsi obat obatan anti hipertensi, klien mengatakan tidak ada

anggota dalam keluarga yang mengidap hipertensi.

Dari data yang didapatkan penulis. Ny.A memenuhi kriteria yang

diharapkan untuk menjadi responden dalam studi kasus yaitu pasien

hipertensi. Maka selanjutnya penulis merencanakan dan melakukan

pendidikan kesehatan kepada klien tentang hipertensi serta memberikan

intervensi khusus untuk menurunkan tekanan darah melalui senam aerobic

low impact dan memberikan pengetahuan kepada klien tentang pengaruh

senam aerobic terhadap tekanan darah. Kemudian penulis melakukan

pendidikan kesehatan tentang pencegahan dan penatalaksanaan hipertensi

serta pendidikan kesehatan tentang manfaat senam aerobic bagi kesehatan

dan juga bagi tekanan darah.

Penulis melakukan kontrak waktu dengan klien untuk melakukan senam

aerobic low impact pada 9 april 2020 pada pagi hari. Penulis dan klien
 50

sepakat untuk melakukan senam aerobic low impact di mulai pada pukul

08.00 WIB.

2. Hari ke-dua, kamis 09 april 2020

Pukul 08.00 WIB penulis dan Ny.A bersiap untuk melakukan senam

aerobic low impact pada Ny.A. Sebelum melakukan senam aerobic low

impact penulis mengevaluasi pengetahuan klien tentang senam aerobic dan

tentang hipertensi dan klien terlihat sudah dapat memahami tentang

hipertensi dan senam aerobik. Selanjutnya penulis melakukan pengecekan

ulang alat yang akan digunakan untuk melakukan senam aerobic low impact

seperti music dan sound serta melihat keaadan lingkungan yang akan

digunakan dan melihat kesiapan dari klien mulai dari penampilan seperti

memakai sepatu dan pakaian olahraga.

Sebelum melaksanakan senam aerobic low impact penulis melakukan

pengukuran tekanan darah dan mengkaji keadaan pasien, keadaan pasien

baik kesadaran compos mentis, dan hasil pengukuran tekanan darah di

didapatkan hasil tekanan darah sebelum diberikan penerapan senam aerobic

low impact 140/90 mmHg.

Penulis menanyakan kesiapan klien untuk melakukan senam aerobic

low impact selama 30 menit, dan klien mengatakan sudah siap untuk

melakukan senam aerobic low impact. Kemudian penulis menyiapkan alat-

alat yang akan digunakan saat melakukan senam aerobic low impact, senam

aerobic low impact dilakukan selama 30 menit. Setelah 15 menit selesai

melakukan senam aerobic low impact, penulis mengukur kembali tekanan

 51

darah dan terjadi penurunan, hasil yang didapatkan yaitu 135/85 mmHg.

Penulis melakukan kontrak waktu untuk melakukan tindakan senam aerobic

low impact pada esok hari pukul 08.00 WIB.

3. Hari Ke-tiga, jum’at 10 april 2020

Pukul 08.00 WIB penulis dan Ny.A bersiap untuk melakukan senam

aerobic low impact pada Ny.A. Seperti biasa sebelum melaukan senam

aerobic low impact dengan klien, penulis melakukan evaluasi terkait materi

yang diberikan ketika pendidikan kesehatan di hari pertama dan klien

terlihat sudah mengerti tentang hipertensi dan senam aerobik. Setelah itu

penulis melakukan pengecekan ulang alat yang akan digunakan untuk

melakukan senam aerobic low impact seperti music dan sound serta melihat

keaadan lingkungan yang akan digunakan dan melihat kesiapan dari klien

mulai dari penampilan seperti memakai sepatu dan pakaian olahraga.

Sebelum melaksanakan senam aerobic low impact penulis

melakukan pengukuran tekanan darah dan mengkaji kondisi umum klien,

didaptkan keadaan umum klien baik kesadara compos mentis dan

pengukuran tekanan darah di didapatkan hasil tekanan darah sebelum

diberikan penerapan senam aerobic low impact 140/80 mmHg. Penulis

menanyakan kesiapan klien untuk melakukan senam aerobic low impact

selama 30 menit, dan klien mengatakan sudah siap untuk melakukan senam

aerobic low impact.

Penerapan senam aerobic low impact dilakukan selama 30 menit.

Setelah 15 menit selesai melakukan senam aerobic low impact, penulis

 52

mengukur kembali tekanan darah dan terjadi penurunan, hasil yang

didapatkan yaitu 135/80 mmHg. Penulis melakukan kontrak waktu untuk

melakukan tindakan senam aerobic low impact pada esok hari pukul 08.00

WIB.

4. Hari Ke-empat, sabtu 11 april 2020

Pukul 08.00 WIB penulis dan Ny.A bersiap untuk melakukan senam

aerobic low impact pada Ny.A. Seperti biasa sebelum melakukan senam

aerobic low impact dengan klien, penulis melakukan evaluasi terkait materi

yang diberikan ketika pendidikan kesehatan di hari pertama. Dan disini klien

terlihat mengerti tentang penyakitnya dan juga manfaat dari senam aerobic.

Setelah itu penulis melakukan pengecekan ulang alat yang akan digunakan

untuk melakukan senam aerobic low impact seperti music dan sound serta

melihat keaadan lingkungan yang akan digunakan dan melihat kesiapan dari

klien mulai dari penampilan seperti memakai sepatu dan pakaian olahraga.

Sebelum melaksanakan senam aerobic low impact penulis mengkaji

keadaan umum pasien baik, kesadaran compos mentis dan melakukan

pengukuran tekanan darah di dapatkan hasil tekanan darah sebelum

diberikan penerapan senam aerobic low impact 140/90 mmHg. Penulis

menanyakan kesiapan klien untuk melakukan senam aerobic low impact

selama 30 menit, dan klien mengatakan sudah siap untuk melakukan senam

aerobic low impact. Penerapan senam aerobic low impact dilakukan selama

30 menit. Setelah 15 menit selesai melakukan senam aerobic low impact,

 53

penulis mengukur kembali tekanan darah dan terjadi penurunan, hasil yang

didapatkan yaitu 130/80 mmHg.

Penulis menghimbau meskipun sudah terjadi penurunan tekanan

darah, Ny.A harus tetap menjalankan program ini dengan di barengi minum

obat hipertensi dengan rutin untuk mendapatkan hasil yang lebih maksmal.

Penulis pamit undur diri.

Tabel 4.1 Hasil tindakan senam aerobic low impact Ny.A

No Tekanan darah (mmHg)
Hari/tanggal Sebelum Sesudah Penurunan

1. Kamis 140/90 mmHg 135/85 mmHg 5/5 mmHg

2. Jum’at 140/85 mmHg 135/80 mmHg 5/5 mmHg
3. Sabtu 140/90 mmHg 130/80 mmHg 10/10 mmHg

B. PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil studi kasus dalam penerapan pengaruh senam

aerobic low impact terhadap tekanan darah tinggi pada Ny.A di Desa

Pondok Jaya Kampung Sepatan Tengah Rt/Rw 002/005 Kecamatan Sepatan

Kabupaten Tangerang.

Pada hari kamis dimana ketika penulis melakukan penerapan senam

aerobic yang pertama kali pada klien Ny.A yang menderita hipertensi,

setelah di lakukan pengkajian pengukuran tekanan darah sebelum

melakukan senam aerobic low impact terbukti klien memiliki tekanan darah

140/90 mmHg. Klien mengatakan tidak mengkonsumsi obat anti hipertensi

selain itu pola makan dari klien pun tidak teratur hanya memiliki pantangan

pada makanan daging kambing dan durian, padahal untuk penderita

 54

hipertensi mengontrol asupan garam di haruskan. WHO mendefinisikan

tekanan darah tinggi adalah tekanan darah sistolik dan diastolic diatas

140/90 mmHg. Kemudian penulis memberikan penerapan senam aerobic

low impact kepada Ny.A, klien tampak senang dan bersemangat ketika

mengikuti gerakan gerakan dalam olahraga, dari mulai gerakan pemanansan

hingga gerakan pendinginan klien tampak bersemangat. Setelah senam

aerobic berakhir kllien dianjurkan beristirahat selama 15 menit sebelum

dilakukan pengukuran tekanan darah kembali, setalah dilakukan pengukran

tekana darah setelah senam aerobic low impact didapatkan hasil 135/85

mmHg. Terjadi penurunan tekanan darah sistolik 5 mmHg dan diastolic 5

mmHg.

Pada hari kedua dan hari ketiga pun demikian, terus terjadi

penurunan tekanan darah pada Ny.A setelah diberikan tindakan senam

aerobik low impact selama 30 menit.

Menurut Adinil (2004) dalam Endang (2017) gejala klinis yang di

alami penderita hipertensi biasanya berupa, pusing, mudah marah, telinga

berdengung, sukar tidur, sesak napas, rasa berat ditengkuk, mudah lelah,

mata berkunang-kunang dan mimisan (jarang dilaporkan). Individu yang

menderita hipertensi terkadang tidak menampakan gejala sampai bertahun-

tahun. Berdasarkan dari data diatas, data tersebut sama dengan kondisi yang

dialami oleh Ny.A yaitu sering mengalami pusing bahkan bisa menjadi

pusing hebat. Komplikasi dari hipertensi hipertensi jika lama dibiarkan

 55

akan terjadi kerusakan jantung, pembuluh darah ginjal menyempit dan

pembuluh darah lainnya pun demikian.

Dalam penatalaksanaan hipertensi difokuskan untuk menurunkan

atau mengontrol tekanan darah berada di angka normal. Berolahraga seperti

aktifitas fisik senam aerobic mempunyai pengaruh terhadap penurunan

tekanan darah. Penelitian yang dilakukan oleh desy pupita anggraini adanya

pengaruh senam aerobik dengan penurunan tekanan darah, untuk tekanan

darah sistolik selisih turunnya mencapai angka 15 mmHg sedangkan untuk

diastolic 12 mmHg.

Tarian aerobic atau senam aerobik merupakan salah satu bentuk

latihan yang bagus karna selain menyengkan, susunan intensitas latihannya

dilakukan dengan zona latihan, durasi antara 30-45 menit, dan frekuensi

latihan kira-kira 2-3 kali dalam seminggu cukup untuk menaikkan sedikit

fungsi kardiovaskkular dan kesehatan serta daya tahan otot ke keadaan yang

lebih baik. (Katch)

Senam aerobic dapat membuat paru-paru memproses udara lebih

banyak dengan usaha lebih kecil, jantung menjadi semakin kuat, memompa

darah lebih banyak dengan denyut nadi yang makin bekurang. Persedian

darah dalam tubuh akan meningkat atau bertambah, volume darah secara

keseluruhan akan bertambah.

Senam aerobic dapat merilekskan pembuluh darah dimana pada

proses ini lah biasanya bisa menurunkan tekanan darah, penurunana tekanan

darah juga dapat terjadi akibat memompa aktifitas memompa jantung

 56

berkurang. Otot jantung pada orang yang sering berolahraga sangat kuat,

maka otot jantung pada orang yang rutin berolahraga akan berkontraksi

lebih sedikit dari pada otot jantung orang yang jarang berolahraga untuk

memompakan volume darah yang sama. Karena latihan fisik senam aerobic

dapat menyebabkan penurunan denyut jantung maka akan menurunan

cardiac output.

Berdasarkan studi kasus yang dilakukan oleh penulis tentang

penerapan senam aerobic low impact terhadap penurunan darah tinggi pada

Ny.A selama 3 hari dengan waku 30 menit terjadi penurunan tekana darah,

studi kasus tersebut sejalan dengan hasil penelitian sarifah dkk, 2016 ada

pengaruh signifikan senam aerobic low impact terhadap perubahan tekanan

darah. Berdasarkan pembahasan diatas dapat uraikan bahwa senam aerobic

low impact dapat menurunkan tekanan darah dan dampaknya akan sangat

berarti untuk mereka yang mengalami hipertensi.

 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Pengkajian yang di dapatkan dari klien yaitu didapatkan tekanan darah

pertama kali pengukuran 140/90 mmHg, klien mengatakan tidak

mengkonsumsi obat-obatan anti hipertensi. Pola makan klien hanya

memiliki pantangan pada daging kambing dan durian.

2. Tekanan darah sistol reponden sebelum melakukan senam aerobic low

impact 140 mmHg pada Ny.A dengan hipertensi dan setelah diberikan

tindakan senam aerobic low impact selama 3 hari dalam 30 menit tekanan

darah sistol yaitu 130 mmHg.

3. Tekanan darah diastol reponden sebelum melakukan senam aerobic low

impact 90 mmHg pada Ny.A dengan hipertensi dan setelah diberikan

tindakan senam aerobic low impact selama 3 hari dalam 30 menit tekanan

darah diastol yaitu 80 mmHg.

4. Adanya pengaruh penerapan senam aerobic low impact terhadap tekanan

darah. Senam aerobic low impact cukup efektif untuk mengurangi atau

mengontrol tekanan darah terutama pada penderita hipertensi. Dan terapi

ini harus di barengi dengan minum obat secara rutin untuk mendapatkan

hasil yang lebih maksimal.

B. Saran

1. Bagi Pasien dan Keluarga

57
 58

Perlu adanya dukungan dari anggota keluarga Ny.A , untuk

membantu Ny.A agar tetap menjalankan senam agar dapat mengontrol

tekanan darahnya agar berada di agka normal. Ny.A juga harus berperan

aktif dan mandiri dalam melakukan gerakan-gerakan senam yang sudah

di pelajari. Dan klien juga harus meminum obat hipertensi secara rutin.

2. Bagi Fasilitas Kesehatan Masyarakat

Perlu adanya program Puskesmas memberikan jadwal adanya

senam aerobik yang rutin minimal 3 kali dalam satu minggu dengan

durasi waktu 30 menit untuk masyarakat terutama untuk penderita

hipertensi agar bisa menjadi penunjang dalam menurunkan tekanan

darah pada penderita hipertensi.

3. Bagi Mahasiswa

Bagi mahasiswa selanjutnya yang tertarik dengan kasus keluarga

dengan masalah hipertensi dapat melakukan implementasi lebih

mendalami lagi tentang bagaimana cara pengendalian hipertensi,

kaitannya dengan senam aerobic low impact untuk menurunkan atau

mengontrol tekanan darahnya.

 DAFTAR PUSTAKA

Airlangga University press (AUP), 2015, hipertensi manajemen komprehensif,

cetakan pertama-2015, kampus C Unair, Mulyorejo Surabaya 60115 Telp.
(031) 5992246, 5992247 Fax. (031) 5992248 E-mail: aup.unair@gmail.com,
Budi s. Dkk.
Angraini D Puspita, 2015, Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Tekanan Darah Ibu-
Ibu Penderita Hipertensi Di Desa Kwarasan Nogotirto Sleman Yogyakarta.
Brick, L. Fitnes Aerobics, Lynne Bric, Anna Agstina, 2002, Bugar Dengan Senam
Aerobik, Cetakan ke-II, Jl. Pelepeh Hijau IV.I.No> 14-15 Kelapa Gading
Permai, PT Raja Grafindo Persada.
Cooper, K.H. 1968, Aerobics, cetakan ke I, Kenneth H. Cooper, M.D. New York,
Antonius Adiyiwoto, 1977, Aerobik, Cetakan ke-I,Jakarta, PT Gramedia.
Hardiyanti S, 2019, pengaruh senam aerobik terhadap penurunan tekanan darah
pada ibu-ibu pkk kelurahan buakana kecamatan rappocini kota makasar
Indrawati L, 2017, pengaruh senam aerobik terhadap penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi
Khatib, O.MN. El-Guindy, M.S. 2005, Clinical Guidelines For The Management
Of Hypertension, Edisi 29, Regional Office For The Eastern Mediterranean
Cairo, World Health Organization
Muhlisin A, 2012, keperawatan keluarga, cetakan pertama, jatirejo 58B
RT07/RW21 Sendangadi, Mlati, Sleman, Yogyakarta, 55285 e-mail:
gosyenpublishinh@yahoo.com
Panata J, 2018, aku perawata akomunitas, cetakan pertama, klitren Lor GK III/15
yogyakarta Telp./Fax. (0274) 557502 Hp. 0812259721 e-mail:
infogavamedia@yahoo.com, penerbit gava media.
Prasetyaningrum, yunita indah, 2014, Hipertensi bukan untuk ditakuti, Jl. H.
Montong No, 57, ciganjur, jagarkarsa, jakarta selatan 12630 Telp. (021) 7888
3030 ext. 213, 214, 215, 216, Fax. (021) 727 0996 E-mail :
redaksifmedia@gmail.com, FMedia.
Safariyah S, Septiany R, Waluya A, 2017, pengaruh sen aerobik low impact
terhadal penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah
kerja puskesmas baros kota sukabumi
Sari N Ambar & Sarifah S, 2016, senam aerobik low impact intensitas sedang
terhadal perubahan tekanan darah pada lansia, volume 13 nomer 2, nomer
2
Suprajitno, 2004, asuhan keperawatan keluarga, P.O. Box 4276/Jakarta 10042,
diterbitkan pertama kali oleh penerbit buku kedokteran EGC.

59
 60

Tim Bumi Medika, 2017, berdamai dengan hipertensi, cetakan pertama, jl. Sawo
raya no. 18, editor yanita nur indah sari
Trisnawan, A, 2010, Senam Aerobik, Jl. Raya Semarang-Demak Km 8.5 Semarang.
Aneka Ilmu
Triyanto E, 2017, pelayanan keperawatan bagi oenderita hipertensi secara
terpadu, cetakan ke I, Ruko Jambusari 7A Yogyakarta 55283 Telp: 0274-
4462135; 0274-882262; Fax 0274-4462136 E-mail: info@grahailmu.co.id,
graha ilmu.
LAMPIRAN
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. Identitas

Nama : Mulkan Habil

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 04 November 1999

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Status : Belum Menikah

Alamat : Kp. Sepatan Tengah Ds. Pondok Jaya

Rt/Rw 002/005 Kec. Sepatan Kab.

Tangerang

No. Hp : 087877804899

E-mail : Mulkanhabil@gmail.com

B. Riwayat Pendidikan

1. SDN 1 Kramat : Tahun 2005 – Tahun 2011

2. SMPN 3 Pakuhaji : Tahun 2011 – Tahun2014

3. MA Nurussa’adah : Tahun 2014 – Tahun 2017

4. Politeknik Kesehatan Kemenkes Banten : Tahun 2017 – Tahun 2020

Program Studi DIII Keperawatan

 LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN

(INFORMED CONSENT)

MENJADI SUBYEK STUDI KASUS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ny.A
Umur : 52 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Sepatan tengah Rt.002/Rw.005 Kecamatan Sepatan
Kabupaten Tangerang
Menyatakan bersedia untuk menjadi subyek studi kasus dari :
Nama : Mulkan Habil
NIM : P27901117068
Program Studi : DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Banten
Setelah saya mendapatkan penjelasan dan membaca prosedur studi kasus
“Pengaruh Senam Aerobik Low Impact Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Wilayah Sepatan Tengah”, maka saya memahami dengan benar
prosedur studi kasus tersebut. Saya mengerti bahwa studi kasus ini menjunjung hak-
hak saya sebagai responden dan saya berhak untuk menolak jika suatu saat studi
kasus ini akan merugikan saya.
Dengan menandatangani surat ini, berarti saya telah menyatakan secara
sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk berpartisipasi dengan
sungguh-sungguh dalam studi kasus ini.
Tangerang, 8 April 2020

( Rahayu Suseno )
Tabel. Hasil tindakan senam aerobic low impact Ny.A

No Tekanan darah (mmHg)

Hari/tanggal Sebelum Sesudah Penurunan

1. Kamis 140/90 mmHg 135/85 mmHg 5/5 mmHg

2. Jum’at 140/85 mmHg 135/80 mmHg 5/5 mmHg
3. Sabtu 140/90 mmHg 130/80 mmHg 10/10 mmHg
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Hipertensi

Sub Pokok Bahasan : Penatalaksanaan Hipertensi
Tempat : Kp. Sepatan Tengah
Sasaran : Keluarga
Waktu : 30 menit
Hari/Tanggal : Rabu /08 April 2020
Penyuluh : Mulkan Habil

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran dapat
memahami tentang penatalaksanaan hipertensi.

B. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan sasaran dapat:
1. Menjelaskan pengertian hipertensi.
2. Menyebutkan penyebab hipertensi.
3. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi.
4. Menyebutkan pencegahan hipertensi.
5. Menyebutkan Penatalaksanaan hipertensi

C. Materi:
1. Pengertian hipertensi.
2. Penyebab hipertensi.
3. Tanda dan gejala hipertensi.
4. Pencegahan hipertensi.
5. Penatalaksanaa hipertensi
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
E. Media
1. Leaflet

F. Kegiatan
N Tahap Kegiatan Waktu
o Penyuluh Peserta
1. 1 Pembuk a. Penyampaian salam a. Membalas 5 menit
. aan b. Perkenalan salam
Dan c. Menjelaskan tujuan b. Memperhatikan
Perkenal c. Memperhatikan
an
2 Inti a. Penyampaian Materi: a. Menyimak/ 20
1. Pengertian Memperhatikan menit
hipertensi.
2. Penyebab hipertensi.
3. Tanda dan gejala
hipertensi.
4. Pencegahan b. Bertanya
hipertensi.
5. Penatalaksanaan c. Menyimak
hipertensi
b. Memberi kesempatan
untuk bertanya
c. Menjawab pertanyaan
 3. Penutup a. Menyimpulkan a. Menyimak 5 menit
b. Mengevaluasi b. Menjawab
(memberikan pertanyaan
pertanyaan) c. Menjawab
c. Memberi salam salam

G. SumberBacaan
Airlangga University press (AUP), 2015, hipertensi manajemen komprehensif,
cetakan pertama-2015, kampus C Unair, Mulyorejo Surabaya 60115 Telp.
(031) 5992246, 5992247 Fax. (031) 5992248 E-mail:
aup.unair@gmail.com, Budi s. Dkk.
Khatib, O.MN. El-Guindy, M.S. 2005, Clinical Guidelines For The
Management Of Hypertension, Edisi 29, Regional Office For The Eastern
Mediterranean Cairo, World Health Organization

H. Evaluasi :
1. Cara : Lisan
2. Jenis : Pertanyaan terbuka
3. Waktu : Setelah penyuluhan
4. Soal :
1. Jelaskan pengertian hipertensi !
2. Sebutkan penyebab hipertensi !
3. Sebutkan tanda dan gejala hipertensi !
4. Sebutkan pencegahan hipertensi !
5. Sebutkan penatalaksanaan hipertensi!
Lampiran I
Hipertensi
1. Pengertian Hipertensi
Menurut WHO, batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah
140/90 mmHg dan tekanan darah sama atau diatas 160/95 mmHg dinyatakan
hipertensi.
Menurut Departemen Kesehatan RI (1990) Hipertensi didefinisikan sebagai
suatu peninggian yang menetap daripada tekanan darah sistolik di atas 140
mmHg dan tekanan diastolik di atas 90 mmHg. Peninggian tekanan darah yang
terus menerus yang merupakan gejala klinis karena hal tersebut dapat
menunjukkan keadaan seperti hipertensi heart disease arteriole nefrosclerosis.
Jadi Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah tekanan darah yang lebih
dari 140/90 mmHg.

2. Penyebab Hipertensi.
a. Asupan garam yang tinggi
b. Stress psikologis
c. Faktor keturunan
d. Kurang olahraga
e. Kebiasaan hidup yang tidak baik, seperti merokok dan alkohol
f. Peningkatan usia
g. Obesitas
h. Kurang tidur

3. Tanda dan gejala Hipertensi.

a. Kepala pusing
b. Gemetaran
c. Sering marah-marah
d. Jantungberdebar-debar
e. Tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg
f. Keringatan berlebihan
 g. Gangguan tidur
4. Pencegahan Hipertensi
a. Periksa tekanan darah secara teratur
b. Diet hipertensi
c. Menjaga keseimbangan berat badan
d. Hindari minumam keras
e. Tidak merokok
f. Istirahat yang cukup
g. Hindari stress
h. Olahraga yang teratur
5. Penatalaksanaan Hipertensi
a. Farmakologis
1) Obat anti hipertensi
b. Non-Farmakologis
5) Mengontrol berat badan ideal

6) Menerapkan pola makan yang sehat

7) Melakukan aktivitas fisik

8) Berhenti merokok dan berhenti mengonsumsi minuman beralkohol

 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Senam Aerobik

Sub Pokok Bahasan : Manfaat Senam Aerobik

Tempat : Kp. Sepatan Tengah

Sasaran : Keluarga

Waktu : 30 menit

Hari/Tanggal : Rabu /08 April 2020

Penyuluh : Mulkan Habil

I. Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran dapat

memahami tentang Manfaat Senam Aerobik.

J. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan sasaran dapat:

6. Menjelaskan pengertian Senam Aerobik.

7. Menyebutkan macam-macam senam aerobik.

8. Menyebutkan manfaat senam aerobik.

9. Menyebutkan persiapan senam aerobik.

K. Materi:

2. Pengertian senam aerobik.

6. Macam-macam senam aerobik.

7. Manfaat senam aerobik.

 8. Persiapan melakukan senam aerobik.

L. Metode

3. Ceramah

4. Tanya Jawab

M. Media

2. Leaflet

N. Kegiatan

N Tahap Kegiatan Waktu

o Penyuluh Peserta

2. 1 Pembuka d. Penyampaian salam d. Membalas salam 5 menit

. an e. Perkenalan e. Memperhatikan

Dan f. Menjelaskan tujuan f. Memperhatikan

Perkenal

an

2 Inti b. Penyampaian Materi: d. Menyimak/ 20

6. Pengertian senam Memperhatikan menit

aerobik.

7. Macam-macam

senam aerobik

8. Manfaat senam

aerobik. e. Bertanya

9. Persiapan senam

aerobik. f. Menyimak
 d. Memberi kesempatan

untuk bertanya

e. Menjawab pertanyaan

3. Penutup d. Menyimpulkan d. Menyimak 5 menit

e. Mengevaluasi e. Menjawab

(memberikan pertanyaan

pertanyaan) f. Menjawab salam

f. Memberi salam

O. SumberBacaan

Brick, L. Fitnes Aerobics, Lynne Bric, Anna Agstina, 2002, Bugar Dengan
Senam Aerobik, Cetakan ke-II, Jl. Pelepeh Hijau IV.I.No> 14-15 Kelapa
Gading Permai, PT Raja Grafindo Persada.
Cooper, K.H. 1968, Aerobics, cetakan ke I, Kenneth H. Cooper, M.D. New York,
Antonius Adiyiwoto, 1977, Aerobik, Cetakan ke-I,Jakarta, PT Gramedia.
Trisnawan, A, 2010, Senam Aerobik, Jl. Raya Semarang-Demak Km 8.5
Semarang. Aneka Ilmu.

P. Evaluasi :

5. Cara : Lisan

6. Jenis : Pertanyaan terbuka

7. Waktu : Setelah penyuluhan

8. Soal :
6. Jelaskan pengertian senam aerobik !

7. Sebutkan macam-macam senam aerobik !

8. Sebutkan manfaat senam aerobik !

9. Sebutkan persiapan senam aerobik !

Lampiran I

Senam Aerobik

1. Pengertian Senam Aerobik

Senam aerobik adalah suatu rangkaian gerakan yang dipilih secara sengaja

dengan cara mengikuti irama music yang dipilih sehingga melahirkan ketentuan

ritmis, kontinuitas, dan durasi tertentu. Dengan kata lain, senam aerobic adalah

suatu rangkaian gerakan dan music yang sengaja diciptakan atau dibuat sehingga

muncul keselarasan antara gerakan dan music untuk mencapai tujuan tertentu

(Drs. Marta Dinata, M.Pd)

Tarian aerobic merupakan salah satu bentuk latihan yang bagus karna selain

menyengkan, susunana intensitas latihannya dilakukan dengan zona latihan,

durasi antara 30-45 menit, dan frekuensi latihan kira-kira 2-3 kali dalam

seminggu cukup untuk menaikkan sedikit fungsi kardiovaskkular dan kesehatan

serta daya tahan otot ke keadaan yang lebih baik. (Katch)

Menurut tangkudung, senam aerobk bertujuan untuk meningkatkan

kemampuan jantug dan paru-paru serta pemmbentukan tubuh dengan

menggunakan iringan music. Untuk mencapai tujuan tersebut, gerakan-gerakan

yang dipilih harus mengandung nilai-nilai berikut :

a. Mampu menyebabkan denyut jantung meningkat sesuai zona latihan

b. Memnuhi tuntutan teknik dan ketentuan anatomis tertentu

c. Irama music sebagai pedoman kecepatan dan menjaga motivasi orang yang

melakukan senam aerobic.

2. Macam-macam Senam Aerobik.

a. Aerobic low impact

Gerakan-gerakan aerobic low impact (LIA) membutuhkan sebuah

kaki yang selalu berada di lantai setiap waktu. Penelitian membuktikan

nahwa anda membakar kalori selama anda melakukan LIA sebanyak

selama melakukan aerobic high impact (HIA) tanpa tekanan tingkat tinggi

pada sendi-sendi.

b. Aerobic moderate impact

Gerakan aerobic moderate impact (MIA) menunjukan gerakan-

gerakan di mana tumit mengangkat setapi jari kaki tetap berada dilantai.

c. Aerobik high impact

Aerobic high impact (HIA) mengarah pada gerakan-gerakan dimana

kaki meningalkan alntai. Impact yang memberi tekanan pada kaki adalah 3-

4 kali berat badan tubuh ketika kaki kembali menginjak tanah. Tekanan ini

dapat menyebabkan cedera tidak sengaja pada kaki, pergelangan tulang

kering, dan pinggul. Tetapi jika gerakan aerobic high impact dengan teknik

teknik yang tepat dan dikombinasikan dengan gerakan-geralam low dan

moderate impavt, gerakan gerakan tersebut aman, menyenangkan, dan

mudah dilakukan.

3. Manfaat Senam Aerobik

a. Dapat meningkatkan efisiensi kerja paru-paru

b. Dapat meningkatkan efisiensi kerja jantung

c. Meningkatkan ukuran dan jumlah pembuluh darah

 d. Dapat menurunkan tekanan darah terutama bagi penderita hipetensi

e. Meningkatkan ketegangan otot-otot dan pembuluh darah

f. Dapat mengubah tubuh yang berlemak menjadi tubuh yang tegap berisi

g. Dapat meningkatkan konsumsi oksigen maksimal

4. Persiapan senam aerobik

a. Pemanasan

Pemanasan adalah persiapan emosional, psikologis dan fisik untuk

melakukan latihan

d. Kegiatan inti

Tahap ini merupakan tahap inti dari senam aerobic. Tahap ini merupakan

untuk mencapai traning zone. Training zone adalah daerah ideal denyut nadi

dalam latihan.

e. Pendinginan

Setelah menyelesaikan kegiatan aerobic, keadaan tubuh harus sama

seperti sebelum latihan. Keadaan tersebut dapat terbantu dengan melakukan

gerakan-gerakan yang mampu menurunkan frekuensi denut nadi untuk

mendekati denyut nadi normal atau seperti awal latihan. Gerakannya

menurun dari intensitas tinggi ke intensitas rendah

DOKUMENTSI
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122
Telepon/faksimil : 0254-7917796, Surat elektronik : poltekkesbanten@gmail.com

LEMBAR KONSULTASI KTI

Nama Mahasiswa : Mulkan Habil

NIM : P27901117068
Judul KTI : Tentang Pengaruh Senam Aerobik Low Impact Terhadap Tekanan Darah
Pada Penderita Hipertensi.

No Hari/tanggal Materi Saran TTD TDD

Pembimbing Pembimbing Mahasiswa

1. 13 Januari 2020 Konsul Judul Revisi Judul

2. 17 Januari 2020 Konsul Judul Revisi Judul

3. 28 Januari 2020 Konsul Judul ACC Judul

4. 3 Februari 2020 Konsul BAB I Cari Referensi

Terbaru
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122
Telepon/faksimil : 0254-7917796, Surat elektronik : poltekkesbanten@gmail.com

No Hari/tanggal Materi Saran TTD TDD

Pembimbing Pembimbing Mahasiswa

5. 10 Februari 2020 Konsul BAB I ACC BAB I

Konsul BAB II Revisi BAB II

6. 17 Februari 2020 Konsul BAB II ACC BAB II

Konsul BAB III Revisi BAB III

7. 21 Februari 2020 Konsul BAB III Perbaiki bagian

tahap studi kasus

8. 16 April 2020 Konsul BAB IV Revisi

Pembahasan

9. 17 April 2020 Konsul BAB IV Revisi BAB IV

bagian hasil

10. 27 April 2020 Konsul BAB IV Tambahkan

Teori
Lanjut susun
BAB V
11. 2 Mei 2020 Konsul BAB IV ACC BAB IV
Konsul BAB V
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122
Telepon/faksimil : 0254-7917796, Surat elektronik : poltekkesbanten@gmail.com

No Hari/tanggal Materi Saran TTD TDD

Pembimbing Pembimbing Mahasiswa

12. 11 Mei 2020 Konsul BAB V Revisi

Kesimpulan

13. 22 Mei 2020 Konsul BAB V Tambahkan

Kesimpulan

14. 5 Juni 2020 Semua materi ACC KTI untuk

sidang