Anda di halaman 1dari 6

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA


Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY.H USIA 3 BULAN DENGAN


IMUNISASI IPV DI PMB UMU HANI

No RM

Tanggal/Jam: 24 Januari 2021/08.30 WIB

S A. Identitas
Nama Anak:By.H
Umur: 3 bulan
Nama Wali:Ny.P
Alamat:Tegal Kidul
B. Riwayat Antenatal
- P1A0
- Ibu melakukan ANC rutin selama kehamilan
- Selama masa kehamilan ibu dan janin tidak mengalami
komplikasi
C. Riwayat Intranatal
- Tanggal Lahir:24 Oktober 2020
- Jenis persalinan: Spontan pervaginam
- Penolong: Bidan
- Ibu dan janin sehat dan tidak mengalami komplikasi
D. Keadaan Bayi Baru Lahir
- BB/PB Lahir:3,5 Kg
- Nilai APGAR: 8/9/10
- Jenis Kelamin:Laki-laki
- Tidak ada caput succedenum
- Tidak ada cephal hematoma
- Tidak ada cacat bawaan
E. Riwayat Imunisasi
- HBO:24/10/2020
- BCG:22/11/2020
- DPT1: 24/01/2021

O A. Keadaan Umum: Baik


B. Kesadaran: Composmentis
C. Pemeriksaan Umum
- BB:6,2 Kg
- PB:65 cm
- RR:35 x/menit
- Nadi:110 x/menit
- Suhu:36,60C
A By.H Usia 3 bulan sehat dengan imunisasi IPV1
P 1. Sebelum melakukan pelayanan meminta ibu untuk memakai
masker dan mencuci tangan dengan sabun. Pemeriksa memakai
APD lengkap selama melakukan pelayanan. Selama di dalam
ruangan ibu dan pemeriksa menjaga jarak minimal 1 meter
kecuali saat memberikan pelayanan. Ibu sudah mematuhi
protocol kesehatan yang berlaku.
2. Memberitahu ibu bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan
anak sehat dan normal dan dapat diberikan imunisasi Polio. Ibu
mengerti
3. Menjelaskan kepada ibu bahwa imunisasi Polio (IPV) adalah
imunisasi untuk mencegah anak dari penularan penyakit polio
(lumpuh layu) pada anaknya. Ibu mengerti tentang tujuan
diberikanya imunisasi polio 2 (IPV)
4. Menjelaskan kepada ibu KIPI pada penyuntikan imunisasi IPV
yaitu nyeri,kemerahan,bengkak biasanya timbul dalam 48 seteah
penyuntikan dan bisa bertahan selama 1 atau 2 hari.Untuk itu
dianjurkan untuk dilakukan pengompresan dengan air hangat.
Ibu mengerti dan akan melakukannya jika timbul efek samping
pada imuunisasi yang diberikan.
5. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan bahwa akan disuntik
di paha sebelah kanan. Ibu mengerti dengan penjelasan yang
diberikan.
6. Menyiapkan vaksin IPV dan melihat tanggal kadaluarsa.
Menyedot vaksin IPV sebanyak 0,5 ml. Vaksin siap digunakan.
7. Memposisikan anak degan menidurkan di atas tempat tidur, dan
meminta ibu untuk memegang bayinya.
8. Melakukan inform choice bahwa tindakan penyuntikan akan
dilakukan. Melakukan penyuntikan pada anterolateral paha atas
bagian kanan, penyuntikan secara IM dengan dosis 0,5 ml.
Vaksin telah disuntikan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan berikutnya.
Ibu mengerti.
10. Melakukan pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Praktik Mahasiswa

Wafi Nur M,SSiT.,M.Epid Umu Hani,M.Kes Silfa Iryani


197507152006042002

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA BY.N USIA 3 BULAN DENGAN
IMUNISASI IPV DI PMB UMU HANI

No RM

Tanggal/Jam: 24 Januari 2021/08.30 WIB

S A. Identitas
Nama Anak:By.N
Umur: 3 Bulan
Nama Wali:Ny.F
Alamat:Kasihan
B. Riwayat Antenatal
- P2A0
- Ibu melakukan ANC rutin selama kehamilan
- Selama masa kehamilan ibu dan janin tidak mengalami
komplikasi
C. Riwayat Intranatal
- Tanggal Lahir:20/10/2020
- Jenis persalinan: Spontan pervaginam
- Penolong: Bidan
- Ibu dan janin sehat dan tidak mengalami komplikasi
D. Keadaan Bayi Baru Lahir
- BB/PB Lahir:2800 gr
- Nilai APGAR: 8/9/10
- Jenis Kelamin:Perempuan
- Tidak ada caput succedenum
- Tidak ada cephal hematoma
- Tidak ada cacat bawaan

E. Riwayat Imunisasi
- HBO:20/10/2020
- BCG:22/11/2020
- DPT1 :24/1/2021
O A. Keadaan Umum: Baik
B. Kesadaran: Composmentis
C. Pemeriksaan Umum
- BB:6,1 Kg
- PB:62 cm
- RR:30 x/menit
- Nadi:110 x/menit
- Suhu:36,60C
A By. N Usia 3 bulan sehat dengan imunisasi IPV1
P 1. Sebelum melakukan pelayanan meminta ibu untuk memakai
masker dan mencuci tangan dengan sabun. Pemeriksa memakai
APD lengkap selama melakukan pelayanan. Selama di dalam
ruangan ibu dan pemeriksa menjaga jarak minimal 1 meter
kecuali saat memberikan pelayanan. Ibu sudah mematuhi
protocol kesehatan yang berlaku.
2. Memberitahu ibu bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan
anak sehat dan normal dan dapat diberikan imunisasi Polio. Ibu
mengerti
3. Menjelaskan kepada ibu bahwa imunisasi Polio (IPV) adalah
imunisasi untuk mencegah anak dari penularan penyakit polio
(lumpuh layu) pada anaknya. Ibu mengerti tentang tujuan
diberikanya imunisasi polio 2 (IPV)
4. Menjelaskan kepada ibu KIPI pada penyuntikan imunisasi IPV
yaitu nyeri,kemerahan,bengkak biasanya timbul dalam 48 seteah
penyuntikan dan bisa bertahan selama 1 atau 2 hari.Untuk itu
dianjurkan untuk dilakukan pengompresan dengan air hangat.
Ibu mengerti dan akan melakukannya jika timbul efek samping
pada imuunisasi yang diberikan.
5. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan bahwa akan disuntik
di paha sebelah kanan. Ibu mengerti dengan penjelasan yang
diberikan.
6. Menyiapkan vaksin IPV dan melihat tanggal kadaluarsa.
Menyedot vaksin IPV sebanyak0,5 ml. Vaksin siap digunakan.
7. Memposisikan anak degan menidurkan di atas tempat tidur, dan
meminta ibu untuk memegang bayinya.
8. Melakukan inform choice bahwa tindakan penyuntikan akan
dilakukan. Melakukan penyuntikan pada anterolateral paha atas
bagian kanan, penyuntikan secara IM dengan dosis 0,5 ml.
Vaksin telah disuntikan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan berikutnya.
Ibu mengerti.
10. Melakukan pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Praktik Mahasiswa

Wafi Nur M,SSiT.,M.Epid Umu Hani,M.Kes Silfa Iryani


197507152006042002

Anda mungkin juga menyukai