INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH

A. Kepala Madrasah Dinilai :

Nama / NIP :
Tempat Tugas :
B. Penilai 1 :
Nama / NIP :
Jabatan :
C. Periode Penilaian :

Tugas Utama / Hasil Kinerja*

Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

                 

1.     USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

1.1 Mengembangkan 1.)   Mampu Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai mengembangkan madrasah organisasi
dengan kebutuhan struktur
organisasi yang Notulen rapat
sesuai dengan keputusan tentang
kebutuhan penyusunan
struktur organisasi       v
program
Dokumen
sosialisasi

Daftar hadir

2.)   Mampu Dokumen uraian

menempatkan tugas personalia di Dokumen
personalia yang madrasah penetapan /
sesuai dengan pengesahan
kebutuhan susunan organisasi

Rincian tugas
setiap personil
      v
pada struktur
organisasi
madrasah

SOP personalia

Sertifikat

3.)   Mampu Pedoman dan

Dokumen SOP
mengembangkan prosedur kerja
madrasah /
pedoman dan organisasi
pedoman Sistem     v  
prosedur kerja madrasah
Informasi
organisasi
Madrasah
madrasah
1.2 Mengelola 1.)   Mampu Program Visi dan misi
perubahan dan mengembangkan pengembangan madrasah
pengembangan program baru madrasah
madrasah menuju untuk mengandung target
organisasi meningkatkan pencapaian pada Data prestasi
pembelajar yang pencapaian indikator madrasah
efektif target yang lebih keunggulan khas
tinggi satuan pendidikan,
kerja sama tim, dan Data hasil UN 3
      v
data realisasi target tahun terakhir
yang meningkat
dari pada
pencapaian Data alumni
sebelumnya

RKJM
     2.)   Mampu dan Terdapat struktur Bagan / struktur
terampil dalam organisasi yang organisasi
membangun tim dilengkapi dengan
kerja yang efektif distribusi dan SK
untuk deskripsi
mendapatkan pembagian tugas Tugas dan
produk kinerja informasi     v  
yang lebih unggul Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3.)   Mampu Terdapat Dokumen
menerapkan penerapan strategi kurikulum
berbagai teknik pembaharuan
Kalender
pembaharuan dengan strategi
pendidikan
dalam terprogram
pengelolaan Perangkat
pembelajaran pembelajaran
    v  
Penilaian

Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4.)   Mampu Dokumen bukti Data prestasi
mengembangkan perkembangan madrasah 1 tahun
potensi dan potensi dan terakhir
meningkatkan prestasi peserta
prestasi didik yang Data hasil UN 1
madrasah meningkat dari tahun terakhir
waktu ke waktu Dokumen     v  
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1.)   Data kerjasama SK Komite
hubungan antara Merencanakan dengan lembaga Madrasah
madrasah dan kerjasama pemerintah, AD/ART komite
masyarakat dalam dengan lembaga swasta, dan madrasah
rangka pencarian pemerintah, masyarakat
dukungan ide, swasta, dan Program kerja
sumber belajar, masyarakat komite madrasah
dan pembiayaan Laporan kegiatan
    v  
komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)

Foto-foto

Laporan kegiatan
2.)   Melakukan Dokumen program Program kegiatan
pendekatan- kerja sama dengan kerja sama
pendekatan pemerintah,
dalam rangka swasta, dan Foto kegiatan
mendapatkan masyarakat
    v  
dukungan dari Jadwal kegiatan
lembaga
pemerintah,
swasta, dan Laporan kegiatan
masyarakat
    3.)   Data hasil Laporan kegiatan     v  
Memanfaatkan kerjasama dengan kerja sama
dan memelihara lembaga
hubungan pemerintah, Laporan monitoring
kerjasama swasta, dan / evaluasi kegiatan
dengan lembaga masyarakat
 Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
pemerintah,
kerjasama
swasta, dan
1.4 Mengelola proses masyarakat
1.)   Dokumen analisis
pencapaian 8 SNP Mengaplikasikan SNP dalam hal Kurikulum
sesuai dengan arah pengembangan standar isi
dan tujuan kurikulum yang Kalender
pendidikan mengacu kepada pendidikan
nasional standar isi
Perangkat
pembelajaran

Pedoman penilaian

Peraturan       v
akademik

Buku kerja guru

Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2.)   Dokumen analisis Dokumen
Mengaplikasikan SNP dalam hal pengembangan
pengembangan standar proses silabus
proses
pembelajaran RPP
yang mengacu
kepada standar
proses Struktur kurikulum

Pembagian jam
mengajar

Jadwal mengajar

RPE

    v  
Buku teks

Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas

Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)

    3.)   Dokumen analisis

Mengaplikasikan SNP dalam hal Instrumen penilaian
sistem penilaian standar penilaian
pembelajaran Kisi-kisi soal
yang mengacu
Kumpulan naskah
kepada standar
soal
penilaian       v
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa
Laporan hasil
belajar siswa
 Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
    4.)   Dokumen analisis
Melaksanakan SNP dalam hal Dokumen program
penjaminan mutu standar kompetensi kegiatan kesiswaan
pencapaian lulusan
Laporan kegiatan
standar
kesiswaan
kompetensi
lulusan Dokumentasi
kegiatan kesiswaan

Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan     v  
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1.)   Mampu Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus mengelola pemanfaatan standar
madrasah dalam laboratorium laboratorium dalam
mendukung madrasah agar pembelajaran, Sarana pendukung
kegiatan dapat jadwal, kegiatan, laboratorium
pembelajaran dan dimanfaatkan dll.     v  
kegiatan peserta secara optimal Program kerja
didik di madrasah untuk laboratorium
kepentingan Jurnal dan laporan
pembelajaran pengelolaan
peserta didik laboratorium
2.)   Mampu Adanya bukti Luas sesuai
mengelola pemanfaatan standar
perpustakaan perpustakaan
madrasah dalam dalam Sarana pendukung
menyiapkan pembelajaran,
sumber belajar jadwal, kegiatan, Daftar buku induk
yang diperlukan dll. perpustakaan     v  
oleh peserta didik Laporan
pengelolaan
perpustakaan
Program kerja
perpustakaan
    3.)   Mampu Adanya bukti Data / laporan
mengelola usaha kegiatan usaha kegiatan usaha
madrasah untuk madrasah dalam madrasah
pembelajaran pembelajaran
    v  
peserta didik dan Dokumentasi
pemasukan kegiatan (foto /
tambahan dana video)
bagi madrasah
4.)   Mampu Adanya bukti Instrumen hasil
mengelola pemanfaatan praktik
koperasi koperasi dalam pembelajaran
madrasah baik pembelajaran, Foto kegiatan
sebagai media jadwal, kegiatan, praktik     v  
praktik maupun dll.
sebagai sumber AD/ART koperasi
belajar bagi
peserta didik Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1.)   Adanya bukti Fasilitas teknologi
    v  
informasi madrasah Memanfaatkan pemanfaatan dan informasi
 dalam mendukung teknologi teknologi informasi Sumber daya
penyusunan informasi dan dan komunikasi informasi
program dan komunikasi dalam manajemen
pengambilan dalam madrasah Website madrasah
keputusan manajemen Pedoman Sistem
madrasah Informasi
Madrasah
2.)   Adanya bukti Ketersediaan
Memanfaatkan pemanfaatan komputer
teknologi teknologi infomrasi
informasi dan dan komunikasi Jaringan internet
komunikasi sebagai sumber
dalam belajar dan media Website madrasah
pembelajaran, pembelajaran
baik sebagai Alamat email     v  
sumber belajar madrasah
maupun sebagai
Pemanfaatan TIK
alat / media
untuk pembelajaran
pembelajaran
(observasi /
wawancara)
3.)   Adanya bukti
Pengelolaan SIM
Memanfaatkan pemanfaatan
teknologi teknologi informasi
informasi dan dan komunikasi Fasilitas SIM
komunikasi dalam menjalin Surat tugas
dalam menjalin kerja sama dengan pengelola SIM
kerjasama pihak lain
Pelaporan data dan
dengan pihak lain     v  
informasi
Program kerjasama

MOU
Observasi dan
wawancara
4.)   Adanya bukti
Pengelolaan SIM
Memanfaatkan pemanfaatan
teknologi teknologi informasi
informasi dan dan komunikasi Fasilitas SIM
komunikasi dalam promosi Surat tugas
dalam promosi program madrasah pengelola SIM
program dan prestasi yang       v
Pelaporan data dan
madrasah dan dicapai
informasi
prestasi yang
telah dicapai Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1.)   Mampu Terdapat Jumlah komputer
kemajuan teknologi mengembangkan penerapan TIK dan LCD yang
informasi bagi sistem (berbasis cukup
peningkatan administrasi komputer, SD,
pembelajaran dan pengelolaan jejaring intranet, Memiliki jaringan
manajemen secara efektif internet) dalam internet
madrasah dengan pengelolaan
dukungan administrasi
Memiliki web
penerapan persuratan, sarana
madrasah
teknologi prasarana,
informasi dan kepegawaian,     v  
Memiliki email
komunikasi kepeserta didikan,
madrasah
dan keuangan
Laporan absensi
elektronik

Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2.)   Mengelola Model penerapan Jumlah komputer
administrasi TIK dalam dan LCD yang     v  
pembelajaran pengelolaan cukup
 secara efektif administrasi
Memiliki jaringan
dengan kurikulum dan
internet
dukungan pembelajaran,
penerapan misalnya :
teknologi pengelolaan Pemanfaatan TIK
informasi dan kurikulum berbasis untuk pembelajaran
komunikasi komputer, inttranet, (seperti etmodo,
dan internet google, classroom,
dll.)

Pengelolaan
penilaian secara
online
3.)   Mampu Model
mengembangkan pemanfaatan TIK Katalog digital
sistem dalam sistem
pengelolaan pengelolaan
perpustakaan perpustakaan BSE
secara efektif berbasis komputer,
dengan intranet, dan
dukungan internet Akses internet       v
penerapan
teknologi
informasi dan Komputer
komunikasi
Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan

2.     MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1.)   Mampu Dokumen RKJM, Dokumen Evaluasi
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang Diri Madrasah
madrasah untuk RKJM, meliputi 8 SNP (EDM)
berbagai tingkatan RKT/RKAM
perencanaan dengan program
lainnya       v
berdasarkan data Dokumen RKJM
hasil evaluasi dan RKT berbasis
dalam EDM
pemenuhan 8
SNP
    2.)   Mampu Visi-misi madrasah
merumuskan visi- merupakan Visi-misi yang telah
misi madrasah rumusan hasil ditetapkan kepala
sebagai arah keputusan bersama madrasah
pengembangan
program RKJM, Berita acara dan
RKT/ RKAM dan daftar hadir       v
program lainnya kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi

3.)   Mampu Dokumen program

menentukan yang memuat Program kerja
strategi strategi pencapaian
pencapaian tujuan madrasah
tujuan madrasah,       v
dilengkapi
RKJM dan RKTM
dengan indikator
pencapaian yang
terukur
4.)   Mampu Dokumen rencana
menyusun evaluasi RKJM dan RKTM
program dengan keterlaksanaan dan
rencana evaluasi pencapaian Rencana / program       v
keterlaksanaan program evaluasi dan
dan pencapaian monitoring
program
2.2 Memimpin 1.)   Mampu Dokumen daftar Daftar hadir
madrasah dalam memberi contoh hadir semua elektronik kepala
rangka berdisiplin (hadir kegiatan madrasah madrasah
pendayagunaan tepat waktu,
sumber daya disiplin Daftar hadir pada       v
madrasah secara menggunakan kegiatan di
optimal waktu, dan tepat madrasah
waktu mengakhiri
pekerjaan)
2.)   Mampu Menjadi contoh dan
melaksanakan mengarahkan guru, Wawancara
peraturan sesuai staf administrasi, dengan warga
dengan dan peserta didik madrasah
ketentuan yang melaksanakan
berlaku kegiatan sesuai Laporan kehadiran       v
dengan peraturan
Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
3.)   Mampu Memecahkan Wawancara
menunjukkan masalah madrasah dengan warga
keteladanan secara bersama- madrasah
dalam sama,
memanfaatkan merencanakan
sumber daya pemanfaatan
secara efektif dan sumber belajar dan
efisien sumber informasi, Dokumen
memantau monitoring dan
      v
penggunaan evaluasi
sumber daya, dan pemanfaatan
menilai sumber belajar
pemanfaatan
sumber daya Notulensi rapat /
diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
    4.)   Mampu Rajin membaca Koleksi buku
menunjukkan dan pendengar referensi / ilmu
kedisiplinan yang baik, pengetahuan
sebagai insan mengekspresikan
pembelajaran pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasika tidak
n ilmu pengetahuan
baru, dan Majalah / koran       v
menyediakan madrasah
berbagai media
untuk
mengembangkan Website madrasah
gagasan warga
madrasah
Blog pribadi

2.3 Meciptakan budaya 1.)   Mampu Dokumen

dan iklim madrasah menjadi contoh peningkatan KKM, Peningkatan KKM
yang kondusif dan dan berbudaya target hasil     v  
inovatif bagi mutu yang ulangan, hasil UN, Hasil UN
pembelajaran kompetitif dalam dan target
Program
keunggulan dan
inovasi baik
akademik maupun
non akademik
Data prestasi
akademik dan non
akademik
 2.)   Mampu Suasana
melengkapi lingkungan Observasi
sarana dan madrasah yang lingkungan
prasarana untuk asri, bersih, madrasah :
menciptakan rindang, aman, dan suasana
suasana belajar menyenangkan lingkungan yang       v
kondusif dan bagi peserta didik asri, bersih,
inovatif bagi rindang, aman, dan
peserta didik menyenangkan
bagi peserta didik

3.)   Mampu Data kunjungan Rencana dan

memfasilitasi perpustakaan, laporan
kegiatan-kegiatan peminjaman buku pelaksanaan
untuk oleh peserta didik, kegiatan literasi
meningkatkan pembaharuan buku
budaya baca dan dan bahan bacaan, Dokumen kegiatan
budaya tulis ketersediaan pengembangan
peserta didik sumber belajar budaya baca
berbasis TIK, dan
sarana publikasi
Dokumen /
karya tulis, dan     v  
pajangan hasil
mengembangkan
karya tulis siswa
kompetisi karya
tulis peserta didik
Data kunjungan
tingkat madrasah

Data peminjaman
buku perpustakaan

Observasi /
wawancara
    4.)   Mampu Dokumen Dokumen
memfasilitasi penyelenggaraan penyelenggaraan
kegiatan-kegiatan kegiatan kompetisi kegiatan kompetisi
lomba di bidang yang dimulai dari yang dimulai dari
akademik dan tingkat madrasah, tingkat madrasah
non akademik perolehan piagam
bagi peserta didi penghargaan,
piala, trofi
    v  
perlombaan bidang Daftar perolehan
akademik dan non piagam
akademik penghargaan,
piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang

2.4 Mengelola guru 1.)   Mampu Dokumen program Program kerja

dan staf dalam menyusun pembinaan kepala madrasah
rangka prencanaan pendidik dan
pendayagunaan pengembangan tenaga Laporan kegiatan
sumber daya pendidik dan kependidikan di workshop /
manusia secara tenaga madrasah pelatihan
    v  
optimal kependidikan kompetensi guru
Dokumentasi (foto /
video) kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2.)   Mampu Dokumen
melakukan pelaksanaan Buku / catatan
pembinaan kegiatan pembinaan guru
berkala untuk pembinaan guru dan tenaga
meningkatkan kependidikan
mutu SDM (notulen dan daftar     v  
madrasah hadir rapat
pembinaan)

Laporan kinerja
kepala madrasah
 3.)   Memfasilitasi Data dukungan
guru dan staf kepala madrasah Buku / catatan
administrasi dalam memfasilitasi pembinaan guru
untuk staf administrasi dan tenaga
meningkatkan untuk kependidikan
kegiatan meningkatkan mutu (notulen dan daftar     v  
pembinaan profesi hadri rapat
kompetensi pembinaan)

Laporan kinerja
kepala madrasah
4.)   Memantau Dokumen program
dan menilai evaluasi pelatihan Program pelatihan
penerapan hasil atau pengembangan
pelatihan dalam pengembangan profesi guru dan
pekerjaan di profesi pendidik tenaga
madrasah dan tenaga kependidikan
kependidikan
Laporan     v  
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1.)   Mampu Data fasilitas
dan prasarana mengelola prasarana, perabot, Buku inventaris
madrasah dalam fasilitas dan sarana
rangka prasarana, madrasah dikelola
pendayagunaan perabot dan rana dengan baik
secara optimal madrasah
Buku pemeliharaan     v  
(gedung,
bangunan, lahan, sarana dan
meja, kursi, prasarana
lemari, peralatan
kantor, dan alat
kebersihan)
2.)   Mampu Data perpustakaan Buku induk
mengelola dikelola dengan perpustakaan
perpustakaan baik
madrasah Buku / data / grafik     v  
layanan
perpustakaan
3.)   Mampu Data laboratorium Daftar inventaris
mengelola dikelola dengan laboratorium
laboratorium baik
madrasah Buku / jurnal /     v  
data / grafik
layanan
laboratorium
4.)   Mampu Data fasilitas
mengelola penunjang dikelola
Data fasilitas
fasilitas dengan baik
penunjang
penunjang
wirausaha yang     v  
madrasah lainnya
dikelola dengan
(bengkel, toko,
baik
koperasi, kebun,
dsb.)
2.6 Mengelola peserta 1.)   Menyusun Dokumen program Dokumen program
didik dalam rangka perencanaan penerimaan penerimaan
penerimaan penerimaan, peserta didik baru, peserta didik baru
peserta didik baru, pengelolaan, dan kriteria penerimaan
dan penempatan pengembangan peserta didik, data Brosur
serta kompetensi hasil analisis bekal
pengembangan peserta didik ajar peserta didik Data hasil analisis     v  
kapasitas peserta awal kemampuan
didik peserta didik baru
Hasil psikotes
minat bakat peserta
didik baru
 2.)   Memiliki Dokumen program
program pengembangan Program
pengembangan potensi diri dan pengembangan diri
potensi diri dan prestasi peserta peserta didik baik
prestasi peserta didik akademik maupun
didik non akademik
    v  
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
3.)   Memfasilitasi Data program
Program kegiatan
kegiatan-kegiatan kegiatan akademik
akademik dan non
untuk dan non akademik
akademik dan
meningkatkan melalui penanaman
laporan
pembiasaan nilai-nilai
pelaksanaannya
melalui
    v  
penanaman nilai- Laporan kegiatan
nilai pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
    4.)   Memfasilitasi Data
kegiatan keterlaksanaan Program kegiatan
pengembangan program pengembangan diri
diri bagi peserta pengembangan diri
didik, pendidik, peserta didik, Dokumentasi
dan tenaga pendidik, dan kegiatan     v  
kependidikan tenaga Data prestasi
lainnya secara kependidikan siswa, guru, dan
optimal tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1.)   Mampu Dokumen hasil Dokumen
pengembangan mengarahkan pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan secara efektif kurikulum yang berlaku
kegiatan dalam disusun melalui
SK tim
pembelajaran menerapkan rapat kerja, IHT,
pengembang
sesuai dengan arah prinsip-prinsip workshop, rapat
kurikulum
dan tujuan pengembangan koordinasi, atau
pendidikan Kurikulum 2013 kegiatan MGMP /
Dokumen
nasional dalam kegiatan KKG
penyusunan
IHT, workshop,       v
dokumen kurikulum
rapat koordinasi,
(daftar hadri, berita
dan kegiatan
acara, notulen)
MGMP / KKG
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2.)   Mampu Pelaksanaan
mengendalikan kurikulum sesuai Struktur kurikulum
pelaksanaan dengan kalender
Kurikulum 2013 pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
berlandaskan madrasah, surat
kalender keputusan
Daftar hadir guru
pendidikan, pembagian tugas
menerbitkan mengajar, dan     v  
Peraturan
surat keputusan aturan akademik akademik
pembagian tugas
mengajar, dan Kalender
menerapkan pendidikan
aturan akademik SK pembagian
tugas mengajar
3.)   Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP /
efektivitas tim kerja sama guru KKG di madrasah
kerja guru dalam pada tingkat satuan     v  
rangka pendidikan, antar
 meningkatkan satuan pendidikan Laporan
mutu dalam pelaksanaan
pembelajaran meningkatkan mutu MGMP / KKG
perencanaan
proses
pembelajaran Dokumentasi
kegiatan (foto /
video)

    4.)   Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,

mengembangkan metode hasil studi dokumen,
pelayanan belajar pelatihan paling wawancara dengan
yang inovatif akhir, siswa dan guru
melalui memanfaatkan
pengembangan teknologi informasi
perangkat dan dan komunikasi,
sumber belajar penggunaan alat
yang terbarukan peraga, teknik
evaluasi baru yang
menghasilkan
produk belajar       v
peserta didik yang Menelaah ragam
dipublikasikan di metode, media dan
lingkungan sumber belajar
madrasah atau yang digunakan
media lain dalam RPP

5.)   Memfasilitasi Data kegiatan

peserta didik kolaborasi dan Program, laporan
dalam kompetisi peserta dan dokumen
mengembangkan didik tingkat kegiatan kesiswaan
kolaborasi dan madrasah, baik (kegiatan akademik
kompetisi bidang akademik dan non maupun non
akademik dan akademik akademik)
non akademik       v
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1.)   Mampu Dokumen RKJM
keuangan merencanakan dan RKT RKJM dan RKTM
madrasah sesuai kebutuhan
prinsip pengelolaan keuangan Rencana anggaran
yang akuntabel, madrasah sesuai
transparan, dan dengan rencana Laporan keuangan     v  
efisien pengembangan
madrasah, baik
jangka pendek Buku kas
maupun jangka
panjang
2.)   Mampu Dokumen RKJM
mengupayakan dan RKT RKJM dan RKTM
sumber-sumber
keuangan
    v  
terutama dari luar
madrasah dan Laporan keuangan
dari unit usaha
madrasah
3.)   Mampu Dokumen RKJM     v  
mengkoordinasik dan RKT
RKJM dan RKTM
an pembelajaran
keuangan sesuai
dengan peraturan Laporan keuangan
dan perundang-
undangan
berdasarkan
 asas prioritas dan
4.)   Mampu Dokumen RKJM
membuat laporan dan RKT RKJM dan RKTM
dan evaluasi
pengelolaan Laporan keuangan
keuangan
    v  
madrasah sesuai
dengan prinsip
efisien, Buku kas
transparan, dan
akuntabel
2.9 Mengelola 1.)   Mampu Adanya bukti Dokumen surat
ketatausahaan mengelola dokumen surat masuk dan keluar
madrasah dalam administrasi surat masuk dan keluar
mendukung masuk dan surat
      v
pencapaian tujuan keluar sesuai
madrasah dengan pedoman
persuratan yang
berlaku
2.)   Mampu Adanya bukti
mengelola dokumen
administrasi administrasi Melalui studi
madrasah yang madrasah dokumen
meliputi administrasi
administrasi madrasah
akademik, (akademik,
kesiswaan, kesiswaan, sarana     v  
sarana prasarana,
prasarana, keuangan, dan
keuangan, dan hubungan
hubungan madrasah dengan
madrasah masyarakat)
dengan
masyarakat
3.)   Mampu Adanya bukti Administrasi
mengelola dokumen madrasah
administrasi administrasi
kearsipan madrasah Arsip administrasi     v  
madrasah baik
arsip dinamis
maupun arsip SOP administrasi
lainnya madrasah
4.)   Mampu Adanya bukti Dokumen
mengelola dokumen administrasi
administasi administrasi pemenuhan SNP
akreditasi madrasah madrasah
madrasah sesuai
dengan prinsip-     v  
prinsip
tersedianya
dokumen
pendukung dan
bukti fisik
2.1 Melakukan 1.)   Menyusun Dokumen SKP Dokumen SKP
0 monitoring, standar kinerja yang terukur yang terukur
evaluasi, dan program
    v  
pelaporan pendidikan yang
pelaksanaan dapat diukur dan
program kegiatan dinilai
madrasah dengan 2.)   Melakukan Dokumen
prosedur yang monitoring dan pelaksanaan
tepat, serta evaluasi kinerja monitoring dan Dokumen
merencanakan program evaluasi yang pelaksanaan
tindak lanjutnya pendidikan sesuai monitoring dan     v  
dengan evaluasi yang
menggunakan sesuai
teknik yang
sesuai
3.)   Menyusun Dokumen laporan
Dokumen laporan
laporan sesuai pelaksanaan
pelaksanaan
dengan standar monitoring dan     v  
monitoring dan
pelaporan evaluasi
evaluasi
monitoring dan
 evaluasi
4.)   Merumuskan Dokumen program Dokumen laporan
program tindak tindak lanjut pelaksanaan
lanjut berdasarkan hasil monitoring dan
berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi
    v  
evaluasi evaluasi
pelaksanaan
program
sebelumnya
3.     KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1.)   Memahami Adanya bukti Program
inovasi yang dan menghayati perubahan pengembangan
bermanfaat dan arti dan tujuan madrasah yang kewirausahaan
tepat bagi perubahan lebih baik dari     v  
pengembangan (inovasi) tahun ke tahun Profil madrasah
madrasah madrasah beberapa tahun
terakhir
    2.)   Adanya bukti Pemanfaatan hasil
Menggunakan strategi dalam inovasi dan
metode, teknik, perubahan kreatifitas
dan proses madrasah yang
perubahan lebih baik Membudayakan
madrasah hasil inovasi dan
kreatifitas     v  

Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3.)   Adanya bukti iklim Data jenis usaha
Menumbuhkan yang mendorong produktif yang
iklim yang kebebasan dimiliki
mendorong berfikirkreatif dan
kebebasan inovatif Program   v    
berfikir untuk pengelolaan dan
menciptakan pendayagunaan
kreativitas dan hasil usaha
inovasi
4.)   Mendorong Adanya bukti warga Data jenis usaha
warga madrasah madrasah yang produktif yang
untuk melakukan memiliki dimiliki
prakarsa / keberanian untuk
keberanian moral melakukan hal-hal Program   v    
untuk melakukan baru pengelolaan dan
hal-hal baru pendayagunaan
hasil usaha
3.2 Bekerja keras 1.)   Mampu Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai bertindak kreatif kegiatan yang rencana
keberhasilan dan inovatif kreatif dan inovatif pembelajaran untuk
madrasah sebagai dalam dalam menumbuhkan
organisasi melaksanakan melaksanakan keterampilan
pembelajaran yang pekerjaan melalui pekerjaan melalui berfikir dan
efektif cara berfikir dan cara berfikir dan bertindak kreatif,
cara bertindak cara bertindak produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
      v

Hasil kerja dan

karya siswa

Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
2.)   Mampu Adanya bukti Rencana
memberdayakan kegiatan Pengembangan       v
potensi pemberdayaan Madrasah (RPM)
 madrasah secara potensi madrasah Dokumen
optimal ke dalam secara optimal ke penanganan
berbagai dalam berbagai permasalahan /
kegiatan-kegiatan kegiatan-kegiatan kasus
produktif yang produktif yang
menguntungkan menguntungkan Dokumen hasil
madrasah madrasah kegiatan madrasah

Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
    3.)   Mampu Adanya bukti Rencana
membubuhkan kegiatan yang Pengembangan
jiwa membubuhkan jiwa Madrasah (RPM)
kewirausahaan kewirausahaan
Dokumen
(kreatif, inovatif, (kreatif, inovatif,
penanganan
dan produktif) di dan produktif) di
permasalahan /
kalangan warga kalangan warga
kasus
madrasah madrasah       v
Dokumen hasil
kegiatan madrasah

Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4.)   Mampu Adanya bukti Melalui observasi,
mencatat ide-ide kegiatan mencatat wawancara, dan
baru, kemudian ide-ide baru, studi dokumen :
mengembangkan kemudian RPM     v  
nya mengembangkanny
a

3.3 Memiliki motivasi 1.)   Bersedia Adanya bukti Forum komunikasi

yang kuat untuk belajar dari orang kemauan belajar dengan lembaga
sukses dalam lain dari orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa per
tugas pokok dan tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin     v  
madrasah
Foto-foto kegiatan

Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
2.)   Ingin selalui Adanya bukti
Melalui observasi,
melakukan yang keinginan selalui
wawancara, dan
terbaik melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan

Keikut-sertaan
    v  
dalam lomba-lomba
pembelajaran /
pendidikan maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah

3.)   Menciptakan Adanya bukti Melalui observasi,

perubahan yang keinginan untuk wawancara, dan
kuat melakukan studi dokumen :
perubahan yang     v  
Program inovasi
kuat madrasah atau
RPM
 Laporan target
yang sudah dicapai

3.4 Pantang menyerah 1.)   Mampu Adanya bukti Melalui observasi,

dan selalu mencari melibatkan tokoh kegiatan yang wawancara, dan
solusi terbaik agama, melibatkan tokoh studi dokumen :
dalam menghadapi masyarakat, dan agama, MOU dengan pihak
kendala yang pemerintah masyarakat, dan lain
dihadapi madrasah dalam pemerintah dalam     v  
memecahkan memecahkan Sister school
masalah masalah kemitraan dengan
kelembagaan kelembagaan madrasah lain

2.)   Mampu Adanya bukti Observasi,

bersikap kegiatan yang wawancara, dan
obyektif / tidak menunjukkan sikap studi dokumen
memihak dalam obyektif / tidak kegiatan / foto
mengatasi konflik memihak dalam     v  
internal mengatasi konflik
madrasah internal madrasah

3.)   Mampu Adanya bukti sikap Observasi,

bersikap simpatik simpatik / tenggang wawancara, dan
/ tenggang rasa rasa terhadap studi dokumen
    v  
terhadap orang orang lain kegiatan / foto
lain

3.5 Memiliki naluri 1.)   Mampu Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan merencanakan perencanaan yang memuat
dalam mengelola kegiatan produksi kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi / / jasa sesuai sesuai potensi hasil program
jasa madrasah dengan potensi madrasah pengembangan     v  
sebagai sumber madrasah unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
2.)   Mampu Adanya dokumen Dokumen laporan
membina pembinaan memuat
kegiatan produksi kegiatan produksi / pelaksanaan dan
/ jasa sesuai jasa sesuai dengan hasil program
dengan prinsip- prinsip-prinsip pengembangan
prinsip pengelolaan yang unit produksi     v  
pengelolaan yang profesional dan kewirausahaan
profesional dan akuntabel
akuntabel

3.)   Mampu Adanya dokumen

Wawancara dan
melaksanakan pelaksanaan
studi dokumen :
pengawasan pengawasan
Laporan hasil
kegiatan produksi kegiatan produksi /
evaluasi program
/ jasa dan jasa dan menyusun
pengembangan
menyusun laporan
kewirausahaan
laporan
yang memuat hasil
evaluasi
    v  
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan

Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
     4.)   Mampu Adanya dokumen
Wawancara dan
mengembangkan pengembangan
studi dokumen :
kegiatan produksi kegiatan produksi /
Laporan hasil
/ jasa dan jasa da
evaluasi program
pemasarannya pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
    v  
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan

Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan

4.     SUPERVISI
4.1 Menyusun program 1.)   Terdapat rumusan
supervisi akademik Mengidentifikasi masalah yang Melalui studi
dalam rangka masalah yang kepala madrasah dokumen : Program
peningkatan guru hadapi peroleh dari pengawasan
profesionalisme dalam pemantauan pembelajaran /
guru pelaksanaan perencanaan, supervisi
pembelajaran pelaksanaan, dan pembelajaran     v  
penilaian
pembelajaran Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
2.)   Mampu Terdapat rumusan
Studi dokumen :
merumuskan tujuan supervisi
Program
tujuan yang yang
pengawasan /
dilengkapi dilengkapidengan
supervisi
dengan target target pencapaian
pembelajaran
pencapaian yang yang terukur     v  
terukur Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3.)   Mampu Instrumen yang Studi dokumen :
mengembangkan digunakan relevan Instrumen supervisi
instrumen dengan target pembelajaran
supervisi indikator     v  
pencapaian tujuan
madrasah
4.2 Melaksanakan 1.)   Mengadakan Terdapat data hasil
Wawancara dan
supervisi akademik pertemuan awal pertemuan awal
studi dokumen :
terhadap guru untuk menjaring seperti : masalah,
Program
dengan data rencana tujuan, fokus utama
pengawasan
menggunakan pembelajaran supervisi, dan
pembelajaran /
pendekatan dan dan menetapkan instrumen yang
supervisi
teknik supervisi fokus kegiatan disepakati
pembelajaran
yang tepat supervisi     v  

Jadwal supervisi

Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
    2.)   Dokumen hasil
Melaksanakan observasi Wawancara dan
kegiatan pembelajaran, studi dokumen :
    v  
pemantauan lengkap, objektif, Instrumen supervisi
pembelajaran dan selektif serta pembelajaran
 dan membuat relevan dengan Laporan hasil
catatan yang masalah yang supervisi
objektif dan menjadi fokus pembelajaran
selektif sebagai supervisi
Catatan
bahan
rekomendasi hasil
pemecahan
supervisi
masalah
supervisi Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3.)   Melakukan Dokumen catatan Wawancara dan
pertemuan pelaksanaan studi dokumen :
refleksi, kegiatan, Analisis hasil
menganalisis melaksanakan supervisi
catatan hasil refleksi, himpunan pembelajaran
observasi, dan data hasil supervisi,
menyimpulkan analisis data, Catatan
hasil observasi penafsiran, rekomendasi hasil
supervisi     v  
penilaian
keunggulan dan Daftar hadir,
kelemahan, serta notulen, foto
rekomendasi pertemuan refleksi
perbaikan hasil supervisi

4.)   Bersama Data tindak lanjut Wawancara dan

guru menyusun pelaksanaan studi dokumen :
rekomendasi supervisi penilaian, Dokumen hasil
tindak lanjut bukti analisis butir analisis dan tindak
perbaikan dalam soal, kegiatan lanjut supervisi
bentuk kegiatan remedial dan penilaian
analisis butir pengayaan
soal, remedial, Program kegiatan
dan pengayaan     v  
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1.)   Memfasilitasi Terdapat bukti
menindak lanjuti guru dalam tindak lanjut Wawancara dan
kegiatan supervisi merencanakan perbaikan sistem studi dokumen :
akademik dalam tindak lanjut penilaian hasil Dokumen hasil
rangka peningkatan perbaikan sistem belajar analisis dan tindak
profesionalisme penilaian hasil lanjut supervisi
guru belajar pembelajaran
    v  
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru

Data dan piagam

hasil pelatihan guru
    2.)   Mengecek Dokumen Wawancara dan
ulang rekomendasi studi dokumen
keterlaksanaan perbaikan sistem rekomendasi hasil
rekomendasi oleh penilaian hasil perbaikan sistem     v  
guru belajar secara penilaian hasil
berkala belajar

3.)   Terdapat bukti, Laporan tindak

Melaksanakan berupa laporan lanjut supervisi
pembinaan dan tindak lanjut hasil
pengembangan supervisi sebagai Program PKB guru     v  
guru sebagai dasar pelaksanaan
tindak lanjut pembinaan guru Laporan kegiatan
kegiatan pembinaan guru
 Daftar hadir,
notulen, foto
supervisi
kegiatan PKB guru

4.)   Hasil supervisi

Menggunakan keterlaksanaan dan Program PKB guru
data hasil ketercapaian
supervisi untuk program sebagai
pemetaan bahan penilaian Laporan kegiatan
ketercapaian kinerja dan pembinaan guru     v  
program sebagai pemetaan profil
dasar perbaikan madrasah sebagai
siklus berikutnya dasar perencanaan Daftar hadir,
siklus berikutnya notulen, foto
kegiatan PKB guru

Cirebon, 31 Desember

Penilai 1,

NIP.

KETERANGAN :

Dalam hasil kerja, di ceklis (v) sesuai dokumen yang ada:

4. = Dokumen lengkap, sangat meyakinkan

3 = Dokumen lengkap, cukup meyakinkan

2 = Dokumen kurang lengkap, kurang

meyakinkan
1 = Dokumen terbatas, kurang myeakinkan / Tidak ada dokumen