A.

Data Ketepatan Diet Pasien

1. Ketepatan Diet Pasien Bulan Januari 2020

{∑ jawaban ya+ P dari kolom(a)}+{∑ ❑ jawaban ya+ P dari kolom(b) }

P erhitungan= ×100 %
∑ pasien yang diaudit x 2 ketepatan

∑
∑ ∑
Pasien
Ketepatan Ketepatan
Tanggal a+b yang % Keterangan
diit siang diit snack
diaudit
(a) (b)
x2
1 159 159 318 318 100% Tercapai
2 179 179 358 358 100% Tercapai
3 173 173 346 346 100% Tercapai
4 182 182 364 364 100% Tercapai
5 150 150 300 300 100% Tercapai
6 183 183 366 366 100% Tercapai
7 198 198 396 396 100% Tercapai
8 202 202 404 404 100% Tercapai
9 192 192 384 384 100% Tercapai
10 189 189 378 378 100% Tercapai
11 160 160 320 320 100% Tercapai
12 150 150 300 300 100% Tercapai
13 195 195 390 390 100% Tercapai
14 190 190 380 380 100% Tercapai
15 212 212 424 424 100% Tercapai
16 200 200 400 400 100% Tercapai
17 200 200 400 400 100% Tercapai
18 187 187 374 374 100% Tercapai
19 161 161 322 322 100% Tercapai
20 200 200 400 400 100% Tercapai
21 188 188 376 376 100% Tercapai
22 185 185 370 370 100% Tercapai
23 187 187 374 374 100% Tercapai
24 157 157 314 314 100% Tercapai
25 141 141 282 282 100% Tercapai
26 162 162 324 324 100% Tercapai
27 181 181 362 362 100% Tercapai
28 167 167 334 334 100% Tercapai
29 168 168 336 336 100% Tercapai
30 175 175 350 350 100% Tercapai
 Rata-rata 100% Tercapai
Tabel 1. Ketepatan Diet Pasien Bulan Januari 2020

Bedasarkan perhitungan perhitungan peresentase ketepatan diet Bulan Januari 2020 di

dapatkan hasil 100% artinya bahwa ketepatan diet Bulan Januari 2020 tercapai.

2. Ketepatan Diet Pasien Bulan Februari 2020

 {∑ jawaban ya+ P dari kolom(a)}+ {∑ jawaban ya+ P dari kolom (b)}
P e rhitungan= × 100 %
∑ pasien yang diaudit x 2 ketepatan

Tabel 2. Ketepatan Diet Pasien Bulan Februari 2020

∑
∑ ∑
Pasien
Tangga Ketepata Ketepata
a+b yang % Keterangan
l n diit n diit
diaudit
siang (a) snack (b)
x2
100,0
Tercapai
1 161 161 322 322 %
100,0
Tercapai
2 143 143 286 286 %
3 168 167 335 336 99,7% Pasien DM diberi snack biasa
100,0
Tercapai
4 176 176 352 352 %
5 161 162 323 324 99,7% Pasien HD diberi pisang
6 161 162 323 324 99,7% Pasien DM diberi pisang emas
100,0
Tercapai
7 171 171 342 342 %
100,0
Tercapai
8 141 141 282 282 %
100,0
Tercapai
9 141 141 282 282 %
100,0
Tercapai
10 160 160 320 320 %
100,0
Tercapai
11 167 167 334 334 %
100,0
Tercapai
12 187 187 374 374 %
100,0
Tercapai
13 164 164 328 328 %
100,0
Tercapai
14 161 161 322 322 %
100,0
Tercapai
15 153 153 306 306 %
100,0
Tercapai
16 150 150 300 300 %
100,0
Tercapai
17 170 170 340 340 %
100,0
Tercapai
18 184 184 368 368 %
100,0
Tercapai
19 202 202 404 404 %
100,0
Tercapai
20 195 195 390 390 %
100,0
Tercapai
21 169 169 338 338 %
100,0
Tercapai
22 176 176 352 352 %
 100,0
Tercapai
23 149 149 298 298 %
100,0
Tercapai
24 201 201 402 402 %
100,0
Tercapai
25 196 196 392 392 %
100,0
Tercapai
26 175 175 350 350 %
100,0
Tercapai
27 183 183 366 366 %
100,0
Tercapai
28 193 193 386 386 %
100,0
Tercapai
29 177 177 354 354 %
Rata-rata 99,97
% Tercapai

Dari hasil rekapitulasi data ketepatan diet Bulan Februari 2020, didapatkan hasil bahwa
ketepatan diet sebesar 99,97%. Hal tersebut dapat terjadi karena pada Bulan Februari terdapat
3 kasus ketidaktepatan pemberiaan diet. Pertama pasien DM di ruang lavender mendapatkan
snack biasa/snack non-diet, kedua pasien hemodialisa diberi pisang, dan pasien DM diberi
buah pisang emas. Jadi dapat disimpulkan bahwa pada Bulan Februari ketepatan diet pasien
tidak tercapai (<100%).

3. Ketepatan Diet Pasien Bulan Maret 2020

{∑ jawaban ya+ P dari kolom(a)}+ {∑ jawaban ya+ P dari kolom (b)}

P e rhitungan= × 100 %
∑ pasien yang diaudit x 2 k etepatan

Tabel 3. Ketepatan Diet Bulan Maret 2020

∑ Pasien
∑ Ketepatan ∑ Ketepatan
Tanggal a+b Yang % Keterangan
Diit Siang (a) Diit Snack (b)
Diaudit x2
32
Tercapai
1 160 160 0 320 100%
36
Tercapai
2 183 183 6 366 100%
35
Tercapai
3 177 177 4 354 100%
34
Tercapai
4 170 170 0 340 100%
33
Tercapai
5 165 165 0 330 100%
34
Tercapai
6 174 174 8 348 100%
37
Tercapai
7 187 187 4 374 100%
33
Tercapai
8 169 169 8 338 100%
36
Tercapai
9 184 184 8 368 100%
 34
Tercapai
10 173 173 6 346 100%
36
Tercapai
11 182 182 4 364 100%
36
Tercapai
12 181 181 2 362 100%
37
Tercapai
13 189 189 8 378 100%
35
Tercapai
14 179 179 8 358 100%
35
Tercapai
15 176 176 2 352 100%
36
Tercapai
16 180 180 0 360 100%
26
Tercapai
17 134 134 8 268 100%
34
Tercapai
18 172 172 4 344 100%
24
Tercapai
19 121 121 2 242 100%
25
Tercapai
20 127 127 4 254 100%
24
Tercapai
21 120 120 0 240 100%
22
Tercapai
22 114 114 8 228 100%
25
Tercapai
23 127 127 4 254 100%
24
Tercapai
24 120 120 0 240 100%
19
Tercapai
25 98 98 6 196 100%
22
Tercapai
26 112 112 4 224 100%
19
Tercapai
27 98 98 6 196 100%
15
Tercapai
28 78 78 6 156 100%
15
Tercapai
29 78 78 6 156 100%
18
Tercapai
30 91 91 2 182 100%
14
Tercapai
31 70 70 0 140 100%
Rata-rata 100% Tercapai
Bedasarkan perhitungan perhitungan peresentase ketepatan diet Bulan Januari
2020 di dapatkan hasil 100% artinya bahwa ketepatan diet Bulan Maret 2020 tercapai.

4. Ketepatan Diet Pasien Bulan April 2020

Tabel 4. Ketepatan Diet Bulan April 2020

 {∑ jawaban ya+ P dari kolom (a)}+{∑ ❑ jawaban ya+ P dari kolom(b)}
Perhitungan= × 100 %
∑ pasien yang diaudit x 2 ketepatan

∑
∑ ∑
Pasien
Tangga Ketepata Ketepatan
a+b Yang % Keterangan
l n Diit Diit
Diaudit
Siang (a) Snack (b)
x2
1 160 160 320 320 100% Tercapai
2 183 183 366 366 100% Tercapai
3 177 177 354 354 100% Tercapai
4 170 170 340 340 100% Tercapai
5 165 165 330 330 100% Tercapai
6 174 174 348 348 100% Tercapai
7 187 187 374 374 100% Tercapai
8 169 169 338 338 100% Tercapai
9 184 184 368 368 100% Tercapai
10 173 173 346 346 100% Tercapai
11 182 182 364 364 100% Tercapai
12 181 181 362 362 100% Tercapai
13 189 189 378 378 100% Tercapai
14 179 179 358 358 100% Tercapai
15 176 176 352 352 100% Tercapai
16 180 180 360 360 100% Tercapai
17 134 134 268 268 100% Tercapai
18 172 172 344 344 100% Tercapai
19 121 121 242 242 100% Tercapai
20 127 127 254 254 100% Tercapai
21 120 120 240 240 100% Tercapai
22 114 114 228 228 100% Tercapai
23 127 127 254 254 100% Tercapai
24 120 120 240 240 100% Tercapai
25 98 98 196 196 100% Tercapai
26 112 112 224 224 100% Tercapai
27 98 98 196 196 100% Tercapai
28 78 78 156 156 100% Tercapai
29 78 78 156 156 100% Tercapai
30 91 91 182 182 100% Tercapai
31 70 70 140 140 100% Tercapai
Rata-rata 100%
Bedasarkan perhitungan perhitungan peresentase ketepatan diet Bulan April 2020 di
dapatkan hasil 100% artinya bahwa ketepatan diet Bulan Januari 2020 tercapai.

5. Ketepatan Diet Pasien Bulan Mei 2020

{∑ jawaban ya+ P dari kolom (a)}+{∑ ❑ jawaban ya+ P dari kolom(b)}
Perhitungan= × 100 %
∑ pasien yang diaudit x 2 ketepatan
 Tabel 5. Ketepatan Diet Bulan Mei 2020

∑
∑ ∑
Pasien
Ketepatan Ketepatan
Tanggal a+b Yang % Keterangan
Diit Siang Diit Snack
Diaudit
(a) (b)
x2
1 61 61 122 122 100% Tercapai
2 71 71 142 142 100% Tercapai
3 65 65 130 130 100% Tercapai
4 70 70 140 140 100% Tercapai
5 89 89 178 178 100% Tercapai
6 87 87 174 174 100% Tercapai
7 75 75 150 150 100% Tercapai
8 75 75 150 150 100% Tercapai
9 70 70 140 140 100% Tercapai
10 69 69 138 138 100% Tercapai
11 80 80 160 160 100% Tercapai
12 83 83 166 166 100% Tercapai
13 101 101 202 202 100% Tercapai
14 83 83 166 166 100% Tercapai
15 91 91 182 182 100% Tercapai
16 82 82 164 164 100% Tercapai
17 75 75 150 150 100% Tercapai
18 75 75 150 150 100% Tercapai
19 76 76 152 152 100% Tercapai
20 69 69 138 138 100% Tercapai
21 78 78 156 156 100% Tercapai
22 68 68 136 136 100% Tercapai
23 68 68 136 136 100% Tercapai
24 59 59 118 118 100% Tercapai
25 57 57 114 114 100% Tercapai
26 72 72 144 144 100% Tercapai
27 79 79 158 158 100% Tercapai
28 80 80 160 160 100% Tercapai
29 103 103 206 206 100% Tercapai
30 97 97 194 194 100% Tercapai
31 83 83 166 166 100% Tercapai
Rata-rata 100%
Bedasarkan perhitungan perhitungan peresentase ketepatan diet Bulan Mei 2020 di
dapatkan hasil 100% artinya bahwa ketepatan diet Bulan Januari 2020 tercapai.

6. Ketepatan Diet Pasien Bulan Juni 2020

Rekapitulasi ketepatan diet Bulan Juni 2020 pada tabel berikut:
 {∑ jawaban ya+ P dari kolom (a)}+{∑ ❑ jawaban ya+ P dari kolom(b)}
Perhitungan= × 100 %
∑ pasien yang diaudit x 2 ketepatan

Tabel 6. Ketepatan Diet Bulan Juni 2020

∑ Pasien
∑ Ketepatan ∑ Ketepatan
Tanggal a+b Yang % Keterangan
Diit Siang (a) Diit Snack (b)
Diaudit x2
1 81 81 162 162 100% Tercapai
2 95 95 190 190 100% Tercapai
3 94 94 188 188 100% Tercapai
4 105 105 210 210 100% Tercapai
5 111 111 222 222 100% Tercapai
6 118 118 236 236 100% Tercapai
7 90 90 180 180 100% Tercapai
8 95 95 190 190 100% Tercapai
9 95 95 190 190 100% Tercapai
10 105 105 210 210 100% Tercapai
11 93 93 186 186 100% Tercapai
12 102 102 204 204 100% Tercapai
13 95 95 190 190 100% Tercapai
14 101 101 202 202 100% Tercapai
15 120 120 240 240 100% Tercapai
16 102 102 204 204 100% Tercapai
17 113 113 226 226 100% Tercapai
18 101 101 202 202 100% Tercapai
19 92 92 184 184 100% Tercapai
20 94 94 188 188 100% Tercapai
21 88 88 176 176 100% Tercapai
22 99 99 198 198 100% Tercapai
23 100 100 200 200 100% Tercapai
24 110 110 220 220 100% Tercapai
25 106 106 212 212 100% Tercapai
26 118 118 236 236 100% Tercapai
27 98 98 196 196 100% Tercapai
28 79 79 158 158 100% Tercapai
29 93 93 186 186 100% Tercapai
30 99 99 198 198 100% Tercapai
  Rata-rata 100% Tercapai
Bedasarkan perhitungan perhitungan peresentase ketepatan diet Bulan Mei 2020 di
dapatkan hasil 100% artinya bahwa ketepatan diet Bulan Januari 2020 tercapai.

B. Grafik Ketepatan Diet

 Ketepatan Diet Pasien
100
99
98
97
96 Ketepatan Diet Pasien
95
94
93
92
91
90
Januari Februari Maret April Mei Juni
 C. Penyusunan Indikator
1. Kamus Indikator

1. Nama Indikator Ketepatan Diet Pasien

2. Program Melihat dan mencatat sisa makanan yang tidak dimakan
pasien menggunakan formulir comstock
3. Dimensi [ ] kelayakan / [ ] ketersediaan / [✔ ] kesinambungan / [✔]
efektifitas / [ ] manfaat / [ ] efisiensi/ [ ] ketepatan waktu/
[✔ ] keselamatan/ [ ] lainnya,
sebutkan.......................................
4. Tujuan Terlaksananya proses pemberian diet yang tepat untuk
menjamin keselamatan pasien.
5. Dasar Pemikiran/Literature Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
6. Definisi Ketepatan pemberian diet pasien adalah kesesuaian antara
jenis diet yang diberikan kepada pasien dengan permintaan
diet sesuai dengan penyakit pasien.
Kriteria: a. inklusi Semua pasien rawat inap yang diberikan makanan
b. eksklusi Pasien rawat jalan
8. Tipe indicator [ ] struktur / [ ] proses/ [ ] outcome/ [✔ ] proses & outcome
9. Jenis indicator [ ] rate based/ [✔] persentase/ [ ] lainnya
10. Numerator Jumlah pemberian diet pasien yang tepat dalam satu bulan
11. Denominator Jumlah pemberian maknan dalam satu bulan
12. Cara pengukuran/formula Mengisi persentase sisa makanan menggunakan formulir
comstock
{∑ jawaban ya+ P dari kolom (a)}+{∑ ❑ jawaban ya+ P
Perhitungan=
∑ pasien yang diaudit x 2 ketepatan

13. Target pengukuran indikator Ketepatan diet 100%

14. Sumber data [] medical record/ [ ] catatan data/ [ ] laporan kepuasan
pasien/ [✔]Hasil observasi:.................................................

15. Target sampel & ukuran Semua pasien rawat inap

sampel (n)
Tempat pengambilan data Instalasi rawat inap
16. Metode pengumpulan data [ ] retrospektif / [✔ ] concurrent
17. Pengumpul data Ahli Gizi
18. Frekuensi penilaian data [✔] harian/ [] bulanan/ [ ] lainnya, sebutkan.......................
19. Periode waktu pelaporan [✔] bulanan/ [] triwulan/ [ ] semester, sebutkan.......................
20. Rencana analisis Dilakukan selama 6 bulan sekali menggunakan data laporan
tiap bulan yang memakai format bar chart (diagram batang)
21. Cara penyebarluasan hasil Saat rapat bulanan
22. Nama alat atau file audit Formulir Ketepatan Pemberian Diet Pasien
D. Fish Bone Metode Man

Kesalahan pemberian Kesalahan

label pada makanan pendistribusian makanan
Metode pancatatan
pemesanan makanan Kesalahan memasukkan Kesalahan dalam
yang kurang baik makanan saat pemorsian memesankan makanan
Metode pendistribusian
Kesalahan ahli gizi dalam
makanan yang kurang baik
pemberian diagnosis gizi

Kesalahan dokter dalam

Ketepatan
memberikan diagnosis medis
Pemberian Diet
< 100%

Kurangnya ketersediaan Kurangnya alat distribusi

makanan di dapur/saat proses makanan
distribusi

Material Alat
E. PDSA

Plan Do Study Action

Meningkatka Melakukan Ketepatan Menekan dan
ketepatan pencatatan pemberian diet menghindari
pemberian diet data pasien tercapai 100% terjadinya
pada pasien meliputi nama kesalahan
hingga 100% pasien, kamar, dalam
diagnosis, dan penyajian
yang diberikan makan dan diet
oleh dokter pasien
dalam daftar
pemesanan
makanan
pasien

Melakukan
pengecekan
ulang saat
pemorsian