SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ristia Yunitasari,A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 11 Juni 1998

NIP :-

Pangkat/Gol. :-

Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Dokter Maulana,Ak

Alamat Tempat Tugas : Jln.DR.Moh.Hatta Kel. Kemalaraja Kec.

Baturaja Timur Kab. Ogan Komering Ulu
Maksud Tujuan
: Pembuatan Surat Izin Kerja Perawat

Menyatakan dengan sebenarnya TIDAK ADA PUNGUTAN Berupa apapun dari

Seksi SDMK Bidang SDK Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh
tanggung jawab serta tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun.

Baturaja, Februari 2021

Yang menyatakan

Pemohon
Materai
6000

Ristia Yunitasari,A.Md.Kep

NIP.