Nomor :…../RS……/SubKomKred……/20….

Perihal :
Lampiran :

Kepada yth asesor :

………………………………
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan masa Surata Penugasan Klinis perawat akan berakhir /
……………………………….. (isi alasan dilakukan proese re kredensial) atas nama:
NO NAMA NIK UNIT JENJANG NAIK
KARIR JENJANG
KE

Sesuai dengan persyaratan yang harus dipenuhi agar dapat meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan, mohon dilakukan uji proses re kredensial sebagai pemberi
asuhan keperawatan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 40 tahun 2017
kepada perawat tersebut diatas.

Demikian saya sampaikan,atas kerja samanya saya ucapkan terima kasih

…………………………………..,
………………………………
Ketua Sub Komite Kredensial MITRA
KELUARGA……,

(.
………………………………………………………….
.)