ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF

PADA NY. S UMUR 40 TAHUN DI PKD KAUMAN

KECAMATAN BLORA KABUPATEN BLORA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Untuk memenuhi persyaratan

Memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan
Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:
YUSI OKTI NUGROHENI
NIM : P17424612045

PRODI DIII KEBIDANAN BLORA JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2015

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Kebidanan Komprehensif pada

Ny.S umur 40 tahun di PKD Kauman, Kecamatan Blora” telah disetujui dan

dinyatakan memenuhi syarat untuk diseminarkan dan dipertahankan di depan Tim

Penguji Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Blora, pada:

Hari :

Tanggal :

Pembimbing

Vina Aditya Astuti, S.ST

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Kebidanan Komprehensif pada

Ny.S umur 40 tahun di PKD Kauman, Kecamatan Blora” telah dipertahankan

di depan dewan penguji pada tanggal............................ dan dinyatakan telah

memenuhi syarat untuk diterima.

Blora, ..........................................

Penguji I

Vina Aditya Astuti, S.ST (.....................................)

Penguji II

Bekti Putri Harwijayanti,S.ST (.....................................)

NIP.1985 1 206 201402 2 001

Penguji III

Kridiana Wijayanti, M.Mid (.....................................)

NIP. 197108151994032002

Mengetahui,
Ketua Program Studi DIII Kebidanan Blora
Poltekkes Kemenkes Semarang

Krisdiana Wijayanti, M.Mid

NIP. 197108151994032002

iii
 RIWAYAT HIDUP PENULIS

NAMA : Yusi Okti Nugroheni

NIM : P17424612045

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Cilacap, 11 Oktober 1994

ALAMAT : Jl.diponegoro No.41

RT 29/RW 09 Ds. Sibarong Kel. Pasuruhan

Kec. Binangun Cilacap

INSTITUSI : Program Studi Diploma III Kebidanan Blora

ANGKATAN : 2012 (2012/2013)

BIOGRAFI : - SD N 05 Pasuruhan Tahun Lulus 2006

- SMP N 01 Binangun Tahun Lulus 2009

- SMA N Banyumas Tahun Lulus 2012

iv
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Bismillah...
“...Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman
diantaramu dan orang - orang yang mempunyai ilmu pengetahuan beberapa
derajat...”
(Al-Mujadilah-11)

Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan untuk :

Allah AWT

Allah SWT yang telah memberika rahmat, kesempatan dan kekuatan untuk

menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan segala keterbatasanku.

Ayah dan Ibu Tercinta

Mereka yang telah berjuang dengan penuh keikhlasan, mencurahkan segala

kasih sayang yang tiada tanding, memberikan dukungan, semangat dan doa di

saat aku tertatih dan semangatku mundur dalam menyelesaikan laporan tugas

akhir ini.

Ketiga Kakak Lelaki ku Tercinta

Mereka yang selalu memberikan semangat dan doa serta memberikan motivasi

untuk menguatkanku dalam menyelesaikan laporan tugas akhir ini.

Ibu Vina Aditya Astuti,S.ST

Yang senantiasa dengan sabar membimbing dan memberikan pengarahan serta

membantu saya dalam menyelesaikan laporan tugas akhir ini, tanpa beliau laporan

tugas akhir ini tidak dapat terselesaikan.

v
 Teman-teman Seperjuangan

Yang selalu menghangatkan hidupku, memberikan warna dalam penyelesaian

laporan tugas akhir ini. Tanpa kalian tugas akhir ini serasa seratus kali lebih berat

untuk di selesaikan.Terima kasih untuk kalian yang telah mencitakan sebuah

cerita denganku di kota kecil ini.

“Sukses buat kita semua”

Teruslah berusaha walau sekelilingmu meragukan kamu. Teruslah tersenyum

karena orang-orang yang kamu sayang menginginkan senyummu. Teruslah

bersinar untuk mereka yang ada di kegelapan. Dan percayalah Tuhan tidak akan

mengubah nasib kaumnya tanpa usaha kaum itu. Teruslah melangkah karena

orang-orang yang menyayangimu akan selalu menopangmu.

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah serta inayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis

dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Kebidanan

Komprehensif Pada Ny.S Umur 40 Tahun di PKD Kauman, Kecamatan Blora,

Kabupaten Blora”. Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis mendapat

banyak bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada

kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Sugiyanto, S.Pd, M.App.Sc selaku direktur Poltekkes kemenkes Semarang

2. Runjati,M.Mid Selaku ketua jurusan Prodi D III kebidanan Poltekkes

Kemenkes Semarang.

3. Krisdiana Wijayanti M.Mid selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan

Blora.

4. Kuswanto, S.Kep.,M.H.Kes selaku sekretaris Program Studi D III Kebidanan

Blora.

5. Vina Aditya Astuti, S.ST selaku pemibimbing yang telah memberikan banyak

bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini

sehingga laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan.

6. Dosen dan Staf Dosen Program Studi D III Kebidanan Blora Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang.

vii
 7. Ny.S yang telah mengizinkan penulis untuk mengambil kasusnya untuk di

jadikan Laporan Tugas Akhir dan bersedia memberikan informasi yang di

butuhkan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

8. Kedua orang tua penulis yang selalu menjadi inspirasi, memberikan doa dan

dukungan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir ini sehingga proposal ini

dapat terselesaikan.

9. Rekan sejawat Program Studi D III Kebidanan Blora Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Semarang.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir

ini.

Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu kritik dan saran sangat penulis harapkan demi

kesempurnaan Laporan Tugas Akhir ini. Semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak terutama dalam bidang kebidanan.

Blora, Mei 2015

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN JUDUL..................................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................iii

RIWAYAT HIDUP PENULIS..................................................................................iv

HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................................v

KATA PENGANTAR...............................................................................................vii

DAFTAR ISI..............................................................................................................ix

DAFTAR TABEL......................................................................................................xi

DAFTAR GAMBAR.................................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xiii

ABSTRAK.................................................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1

A. Latar Belakang........................................................................................1

B. Tujuan......................................................................................................7

C. Ruang Lingkup........................................................................................8

D. Manfaat...................................................................................................8

E. Metode Pengambilan Data.......................................................................9

F. Sistematika Penulisan..............................................................................10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................13

A. Tinjauan Teori Medis..............................................................................13

ix
 B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan.........................................................90

BAB III METODE PENELITIAN............................................................................93

A. Rancangan penelitian..............................................................................93

B. Subyek penelitian....................................................................................93

C. Metode pengumpulan data dan analisa...................................................95

D. Masalah etika...........................................................................................99

E. Jadwal Kegiatan......................................................................................100

BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN.............................................101

A. Studi Kasus..............................................................................................101

B. Pembahasan.............................................................................................151

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan..............................................................................................177

B. Saran........................................................................................................178

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

x
Tabel 2.1 Tinggi fundus uteri menurut penambahan per tiga jari.............................14

Tabel 2.2 Pemberian suntikan TT.............................................................................25

Tabel 2.3 Perubahan-perubahan normal selama masa nifas.....................................49

Tabel 2.4 Penilanan keadaan umum bayi berdasarkan APGAR Score......................77

Tabel 2.5 Waktu kunjungan neonatal.........................................................................81

Tabel 2.6 Rumus kremer...........................................................................................86

Tabel 4.1 Kunjungan ANC........................................................................................103

Tabel 4.2 Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu..................................104

Tabel 4.3 Riwayat Anak yang Lalu............................................................................105

Tabel 4.4 Riwayat KB................................................................................................105

Tabel 4.5 Catatan perkembangan asuhan kebidanan pada ibu hamil.........................117

Tabel 4.6 Catatan perkembangan asuhan kebidanan pada ibu bersalin.....................127

Tabel 4.7 Catatan perkembangan asuhan kebidanan pada ibu nifas..........................136

Tabel 4.9 Catatan perkembangan asuhan kebidanan pada BBL &Neonatus.............148

DAFTAR GAMBAR

xi
Gambar 1 Perkembangan Tinggi Fundus Uteri Pada Kehamilan.........................14

Gambar 2 Cara Pemeriksaan Leopold..................................................................33

Gambar 3 Macam-macam Posisi Dalam Meneran................................................43

Gambar 4 Tinggi Fundus Uteri Masa Nifas ..........................................................49

Gambar 5 Mekanisme Penghilangan Panas...........................................................72

DAFTAR LAMPIRAN

xii
Lampiran 1. Lembar Konsultasi

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3. Lembar Informed Consent

Lampiran 4. Jadwal Kegiatan

Lampiran 5. Berita Acara

Lampiran 6. MTBM

Lampiran 7. Denah rumah

Lampiran 8. Buku KIA ibu

Lampiran 9. Leaflet

Poltekkes Kemenkes Semarang

Program Studi Diploma III Kebidanan Blora

xiii
 2015

ABSTRAK

Yusi Okti Nugroheni1,Vina Aditya Astuti2

Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. S umur 40 tahun di PKD
Kauman
xv+180 hal+14 tabel+5 gambar+9 lampiran

Proses kehamilan, persalinan dan nifas merupakan proses yang fisiologis.

Dalam proses ini tidak sedikit ibu mengalami problem kesehatan yang dapat
meningkatkan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi. AKI dan AKB di Indonesia
masih tinggi bila dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya. Menurut
pernyataan SDKI pada tahun 2012 AKI di Indonesia mencapai 359/100.000 KH
yang melonjak bila dibandingkan tahun 2007 sebanyak 228/100.000 KH.
Melihat besarnya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB) maka perlu diadakan upaya dalam menurunkannya dengan memberikan
asuhan kebidanan secara komprehensif, salah satnya dengan pembuatan laporan
tugas akhir ini yang dituangkan dalam bentuk studi kasus dengan menggunakan
pendekatan manajemen kebidanan pendokumentasian SOAP.
Hasil penelitian ini diperoleh diagnosa Ny.S umur 40 tahun G 4P3A0 usia
kehamilan 36 minggu fisiologis, dengan keluhan pegel-pegel dan diberikan
pendidikan kesehatan tentang body mekanik, persalinan fisiologis yang diikuti
masa nifas fisiologis dan Bayi baru lahir atau neonatus fisiologis.
Pada kehamilan tidak di dapatkan kesenjangan, pada persalinan didapat
kesenjangan yaitu tidak melakukan pertolongan persalinan sesuai dengan standar
58 langkah APN. Pada masa nifas terdapat kesenjangan tentang pemberian
vitamin A tidak di berikan segera setelah melahirkan. Pada asuhan BBL dan
neonatus tidak terdapat kesenjangan.
Kesimpulan dari hasil penelitian ini yaitu pada penerapan asuhan kebidanan
terdapat kesenjangan antara teori dan praktik asuhan kebidanan yang ada di lahan.
Kesenjangan terdapat pada perencanaan dan proses melakukan tindakan asuhan.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Kehamilan, Persalinan, Nifas dan KB,

serta BBL dan Neonatus
Pustaka : 41 pustaka (2004 s/d 2014)

Health Polytechnic Ministry of Health of Semarang

xiv
 Diploma Midwifery Study Program Of Blora
2015

ABSTRACT

Yusi Okti Nugroheni1,Vina Aditya Astuti2

Midwifery Comprehensive Care On Mrs . S 40th Years old in PKD
Kauman, Blora District , Blora Regency
xv+180 pages +14 tables+5 images+9 annex

Pregnancy, delivery and postpartum is a physiological process. In this process,

not a few women experience health problems which can increase morbidity and
mortality of mothers and babies. MMR and IMR in Indonesia is still high when
compared to other ASEAN countries. According to a statement IDHS in 2012
MMR in Indonesia reached 359 / 100,000 KH who jumped when compared to the
year 2007 as many as 228 / 100,000 KH.
After seing the scale of Maternal Mortality Rate(MMR) and Infant Mortality
Rate (IMR) we need to increase the efforts in it with Midwivery Care
Comprehensive. one of the efforts is make this study that using the varney seven
steps midwivery care and documented in SOAP form.
The final report writen by case study form with midwifery process approach
use 7 steps of Varney, with SOAP documentation.
The results from this research obtained diagnosis Mrs. S 40th G4P3A0 36
weeks physiological pregnancy, with sometimes back pain complaints and given
health education on body mechanics, with delivery physiological puerperium
physiological and Newborn or neonatal physiological.
At all care that given from pregnancy and labor is not found gaps , but in
postpartum care and family planning there is a gap. at delivery gained gaps that do
not conform to the standard delivery assistance 58 steps APN. In the postpartum
period there is a gap on the provision of vitamin A is not given immediately after
childbirth.
The conclusions from the results of this case study in the application
of midwifery care there are a gap between the theory and the practice
of that. There are gaps in planning and  process of   care.

Keywords : Midwifery Care Pregnancy, Childbirth, Postpartum and

family planning, as well as the BBL and Neonates
Bibliography : 41 libraries (2004 to 2014)

xv