FORMAT PENILAIAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

PRODI DIV KEPERAWATAN MAGELANG POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PROSEDUR UMUM KETRAMPILAN KOMUNIKASI

Bobot x
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
Bobot nilai
    
1 2 3 4
Hubungan perawat-klien
A.
 Fase Orientasi      
 1 1. Memberi salam terapeutik dan perkenalan 5      
2. Melakukan validasi masalah yang dihadapi klien saat
 2
ini 10      
 3 3. Melakukan kontrak topic, tempat dan waktu 5      

Fase kerja (A atau B)      

A. Tindakan psikososial
 4 1. Mempersiapkan klien, lingkungan alat dan media 10      
2. Melakukan tindakan sesuai tujuan dan rencana (SP)
 5 atau memodifikasi tindakan yang tepat sesuai kondisi
dan kebutuhan klien 15      
 6 3. Memberikan reinforcement secara tepat. 5      
B. Tindakan fisik      
  1. Sesuai dengan perencanaan 10      
  2. Persiapan alat sesuai tindakan 6      
  3. Melaksanakan tindakan secara sistimatis 5      
4. Memperhatikan prinsip kebersihan, kenyamanan,
 
keamanan dan keselamatan klien 5      
  5. Keberhasilan tindakan 4      
       
Fase Terminasi       
7  1. Melakukan evaluasi respon objektif dan subjektif 7.5      
 8 2. Merencanakan tindak lanjut sesuai hasil evaluasi 7.5      
3. Melakukan kontrak (TTW) untuk pertemuan
 9 berikutnya 5      

Sikap terapeutik
Berhadapan, mempertahankan kontak mata, sedikit
membungkuk kearah klien, sikap terbuka, rilkes, dan
10 jarak terapeutik  10      
         
C. Teknik komunikasi      
 11 1. Menggunakan kata kata yang mudah dimengerti 10      
2. Menggunakan teknik komunikasi terapeutik yang
 12 tepat 10      
       
  TOTAL  100      
.
PEMBIMBING: ………………. TANDA TANGAN:……………………….