CHOLECYSTITIS

dan CHOLELITHIASIS

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINISI
Penyakit pundi hempedu yang disebabkan agen
infeksi atau inflamasi

Cholecystitis
JENIS
1. Akut
2. Kronik

Cholisistitis Akut
Biasanya berlaku akibat sumbatan pada leher
pundi hempedu atau Duktus Sistik oleh batu.

Cholecystitis
PATOLOGI
Halangan yang lama serta bile yang berinfeksi akan
menyebabkan empiema. Pundi hempedu akan radang,
bengkak dan kadangkala gangrene. Pundi hempedu boleh
pecah dan menyebabkan bisul serta peritonitis biliari.

ORGANISMA PENYEBAB
1. E. Coli
2. Klebsiela aerogenes
3. Stept. Faecalis
4. Staphylococci
5. Clostridia
6. Slmonella

Cholecystitis
MANIFESTASI KLINIKAL (4 F – Fat, Forty, Female, Fertile)
1. Mula sebagai kolik biliari
2. Sakit di RHC
3. Menjalar ke subskapular kanan dan bahu kanan
4. Demam, loya dan muntah
5. Takikardia
6. Leukositosis
7. Mass di RHC
Cholecystitis
8. Murphy’s sign positif
INVESTIGATION
1. X-Ray Abdomen
2. Ultrasound
3. Oral Cholycystography
4. IV Cholangiography
5. ERCP
6. PTC
7. Isotope Scanning 99m Tc-labelled HIDA Scan
Cholecystitis
DIAGNOSIS PERBEZAAN
1. Perforated peptic Ulcer
2. Rectocaecal appendicitis
3. Ac. Appendicitis
4. AMI
5. Basal Pneumonia

KOMPLIKASI
1. Abscess
2. Perforated
3.Cholecystitis
Peritonitis
PENGENDALIAN
1. Cholecystectomy
2. Laproscopic cystectomy
3. Vital Sign monitoring
4. IV Fluid
5. Broad spectrum antibiotik

Cholecystitis
DEFINISI
Satu keadaan di mana terdapat batu dipundi
hempedu.

Cholelithiasis
ETIOLOGI
1. Biliari stasis
1.1. Stenosis
1.2. Fibrosis pada sphinter of Odi
1.3. Pembengkakan/inflamasi serta spasm
saluran biliari
1.4.Tekanan luar pada saluran biliari
2. Gangguan pada ciri hempedu
- lebih kolesterol atau kurang garam bile
3. Infeksi pundi hwmpedu
4. Perubahan tisu epithelium dalam pundi
hempedu

Cholelithiasis
JENIS BATU
1. ‘Mixed stone’ – Radio opaque
2. ‘Cholesterol stone’ – non radio opaque
3. ‘Pigment stone’ - non radio opaque

MANIFESTASI KLINIKAL
1. Sakit tiba-tiba RHC/Epigastrium merebak ke bahu kanan
2. Loya dan muntah
3. Demam/rigor
4. Murphy’s sign positif
Cholelithiasis
INVESTIGATION
1. Darah – Hb%, TWDC, GXM
2. Urine – Bile Pigment
3. Stools – C&S, Inspection
4. Ultra-Sound
5. X-Ray Abd
6. IV Cholangiography

KOMPLIKASI
1. Obstructive Jaundice
2. Ac. Pancreatitis
3. Ac/ Chronic Cholecystitis
Cholelithiasis
PENGENDALIAN

1. Simptomatik (sakit)
2. Antibiotik therapi
3. Pembedahan

Cholelithiasis
“ Bukanlah kemuliaan itu dengan
memakai pakaian cantik dan
segak tetapi ia adalah dengan
ketenangan(sopan santun) dan
merendah diri”
(Riwayat Ad-Tabrani)