Nomor DT-DKB/01/BALITA/007

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN Revisi Ke 01

FAKULTAS ILMU KESEHATAN Tanggal Berlaku 3 Januari 2016
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO Halaman 1 dari 2

Petunjuk Penggunaan :
1. Skala penilaian di ukur dengan skala 5 hingga 1
2. Beri tanda centang (√) kolom skala penilaian sesuai dengan kemampuan mahasiswa
3. Keterangan skala penilaian sebagai berikut :
Skala 5 : Bila kompetensi tersebut dikerjakan dengar benar, mampu dan mantap (setara dengan 81 – 100)
Skala 4 : Bila kompetensi tersebut dikerjakan dengan benar dan mantap (setara dengan 60 – 80)
Skala 3 : Bila kompetensi tersebut dikerjakan sebagian benar dan ragu-ragu (setara dengan 41 – 60)
Skala 2 : Bila kompetensi tersebut dikerjakan dengan ragu-ragu dan salah (setara dengan 21 -40)
Skala 1 : Bila kompetensi tersebut tidak dikerjakan (setara dengan 0 – 20)

DAFTAR TILIK
PENILAIAN PENAMPILAN TUMBUH KEMBANG DENGAN DDST
Nilai :
Nama Mahasiswa : ............................................................
NIM : ............................................................

Skala Penilaian
No Uraian Kegiatan Bobot Ket
5 4 3 2 1
Memberitahu orang tua / keluarga akan dilakukan penilaian tumbuh
1
kembang anak dengan metode DDST
2 Menjelaskan tujuan penilaian tumbuh kembang anak dengan DDST
Melibatkan anak dengan didampingi orang tua untuk pelaksanaan tes
3
tumbuh kembang

Membawa alat-alat yang siap pakai lengkap ke dekat anak berupa :

 Benang wol merah, icik – icik dengan pegangan kecil, boneka kecil
dengan botol susu, cangkir kecil dengan pegangan, kubus 8 buah
4 (merah, biru, kuning, hijau), botol kecil berwarna bening, manik –
manik/kismis, lonceng kecil, bola tenis,pensil merah, kertas folio.
 Lembar formulir DDST
 Buku petunjuk
5 Menetapkan umur anak secara tepat
Menarik garis umur secara vertical pada formulir DDST yang memotong
6
kotak-kotak tugas perkembangan pada ke 4 sektor
7 Menyimpulkan hasil berdasarkan pedoman
8 Menyampaikan hasil kepada keluarga

Menjelaskan tahapan tumbuh kembang yang sudah dilalui anak dan

9 persiapan orang tua untuk membantu anak mencapai tahapan tumbuh
kembang selanjutnya

10 Membereskan alat
 Nomor DT-DKB/01/BALITA/007
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN Revisi Ke 01
FAKULTAS ILMU KESEHATAN Tanggal Berlaku 3 Januari 2016
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO Halaman 2 dari 2

Feedback :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

NILAI = x 100

Huruf Angka Interval

A 4,00 85 - 100
A- 3,67 80 - 84
B+ 3,33 75 - 79
B 3,00 70 - 74
B- 2,67 65 - 69
C+ 2,33 60 - 64
C 2,00 55 - 59
D 1,00 40 - 54
E 0,00 0 - 39
Nilai Batas Lulus : 70 (B)

Sidoarjo, ……………………..
Penguji