Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG AGUNG
Jln. Baturaja No. 456 Kecamatan Tanjung Agung, Kabupaten Muara Enim Kode Pos 31355
Telepon : 0813-6953-6939 E-mail pkmtanjungagungme@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Nama : dr. Restya Fitriani


NIP : 199310302020122006
Pangkat/Golongan : CPNS / III.b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Instansi : UPTD Puskesmas Tanjung Agung
Alamat : Jln. Lintas Baturaja No.456 Kecamatan Tanjung Agung

Dengan ini menyatakan bahwa saya melepaskan kedinasaan sehari-hari sebagai Dokter Ahli Pertama UPTD
Puskesmas Kecamatan Tanjung Agung Kabupaten Muara Enim dikarenakan saya mengikuti kegiatan DIKLAT
PRAJABATAN CPNS gologan III angkatan XVI Provinsi Sumatera Selatan yang diselenggarakan oleh
Pemerintah Daerah Kabupaten Muara Enim dimulai tanggal 08 Maret 2021 sampai dengan 22 Mei 2021
bertempat di Hotel Griya Sintesa.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dandapat digunakan seperlunya.

Mengetahui, Tanjung Agung, Maret 2021


Plt. Kepala Puskesmas Tanjung Agung Yang Membuat Pernyataan

dr. Nurul Iswahyuni dr. Restya Fitriani


NIP. 19850606201001 2 029 NIP 19931030202012 2 006

Anda mungkin juga menyukai