PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Lindawati
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Bangsa Negara, Tugu mulyo, Tugu Harum, Tamer
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 09 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181
 Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Pinjam nama
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Bangsa Negara, Tugu mulyo, Tugu Harum, Tamer
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 09 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T
 SURAT PERJALANAN DINAS
(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Lindawati
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Tulus ayu, Rantau Jaya, Tebing Sari Mulya, Burnai sari Mulya
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 12 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 15 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)
1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Pinjam Nama (DR SURAT TUGAS)
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Tulus ayu, Rantau Jaya, Tebing Sari Mulya, Burnai sari Mulya
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 12 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 15 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Lindawati
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.
 b. Jabatan / Instansi
b. Staf Puskesmas.............................
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Pandan Sari
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 19 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Pinjam Nama
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Pandan Sari
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 19 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Rista Elmika
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Yoso Winangun, Marga Cinta, Karbin, Karbin 2, jati mulyo
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 5 (Lima ) Hari
 b. Tanggal Berangkat b. 04 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 08 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Pinjem Nama
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Yoso Winangun, Marga Cinta, Karbin, Karbin 2, jati mulyo
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 5 (Lima ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 08 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
 b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Rista Elmika
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Lubuk harjo, mekar jaya, pelita jaya
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 21 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain
 Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Sumatera, KM 7 Kota Baru
Martapura 32181

Lembar Ke : -
Kode Nomor : -
Nomor : SAMAKAN DG S.T

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA DINAS KESEHATAN OKU TIMUR

2. Nama dan NIP pegawai yang melaksanakan
Pinjam Nama
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas.............................

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Analisis Data Penentuan Desa Lokus Stunting
5. Alat Angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bangsa Negara
b. Tempat Tujuan b. Desa Lubuk harjo, mekar jaya, pelita jaya
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 Januari 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 21 Januari 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi DINAS KESEHATAN OKU TIMUR
b. Kode Rekening
9. Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Martapura
Tanggal : 2021
 KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

H. Zaenal Abidin, S.SiT., MM

NIP. 19671112 199303 1 007