LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL I1 & III)

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT

FIKES DEHASEN BENGKULU

INTERVENSI MASALAH PENYAKIT INFEKSI MENULAR SEKSUAL

(IMS) DI PUSKESMAS PENURUNAN KECAMATAN RATU SAMBAN

KOTA BENGKULU

TAHUN 2018/2019

PENYUSUN :
NAMA NPM
1. Helen Meilinda 162426007 SM
2. Wisda Laurenta Situmorang 172426039 SMA
3. Muhammad Aldo Mikrad W 162426016 SM
4. Muhamat Yogi Ardinal 162426017 SM
5. Bonar Achman 18220039 P

PRODI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DEHASEN

BENGKULU TAHUN 2018/2019

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL I1 & III)

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT
 FIKES DEHASEN BENGKULU

INTERVENSI MASALAH PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS

PENURUNAN KECAMATAN RATU SAMBAN KOTA BENGKULU
TAHUN 2018/2019

PENYUSUN :
NAMA NPM
1. Helen Meilinda 162426007 SM
2. Wisda Laurenta Situmorang 162426023 SM
3. Muhammad Aldo Mikrad W 162426016 SM
4. Muhamat Yogi Ardinal 162426017 SM
5. Bonar Achman 18220039 P

Laporan PBL I1 & III ini telah disetujui untuk diujikan

di depan Tim Penguji
Bengkulu, … Februari 2019

Menyetujui
Dosen Pembimbing Lapangan 1 Dosen Pembimbing Lapangan ll

Fiya Diniarti, SKM, M.kes Darmawansyah, SKM, M.Epid

NIDN. 02-0905-8601 NIDN. 02-0303-8904

Staf Pembimbing Lapangan (SPL) Dosen pembimbing lapangan lll

Puspita Rini, Amd, Keb Yusran Fauzi, S.Si, M.Kes

NIP. 197608191997022001 NIDN.

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL I1 & III)

PRODI KESEH ATAN MASYARAKAT
FIKES DEHASEN BENGKULU
INTERVENSI MASALAH PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS
PENURUNAN KECAMATAN RATU SAMBAN KOTA BENGKULU
 TAHUN 2018/2019

Telah di pertahankan di depan tim penguji dan dinyatakan telah

memenuhi syarat untuk diterima

Bengkulu, … Februari 2019

Menyetujui,
Tim Penguji

1. Dosen Pembimbing Lapangan 1 : Fiya Diniarti, SKM, M.Kes

2. Dosen Pembimbing Lapangan 2 : Darmawansyah, SKM, M.Epid
3. Dosen Pembimbing Lapangan 3 : Yusran Fauzi, S.SI, M.Kes
4. Staf Pembimbing Lapangan : Puspita Rini Amd, Keb, SKM

Mengetahui,

Ka. Prodi Kesmas FIKes Dehasen

Fiya Diniarti, SKM, M.Kes

NIDN: 02-0905-8601

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

Laporan Praktek Belajar Lapangan satu (PBL I1 & III) dengan pokok pembahasan

Intervensi Masalah Penyakit Imfeksi Menular Seksual (IMS). Laporan ini

diajukan sebagai persyaratan dalam menyelesaikan Praktek Belajar Lapangan di

Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu.

Dalam penyusunan laporan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari

berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terimakasi sebesar-besarnya atas bantuan baik moril maupun materil yang telah

diberikan kepada penulis, dengan setulus hati penulis mengucapkan terima kasih

kepada :

1. Dr. Ida Samidah, Skp. M.Kes selaku Dekan FIKes DEhasen Bengkulu yang

telah memberikan kesempatan kepada kami untuk mengikuti pendidikan di

FIKes Dehasen Bengkulu.

2. Ns. Berlian Kando Sianipar, S.Kep, M.Kes selaku pembantu Dekan 1 yang

telah memberikan kesempatan kepada kami untuk melakukan Praktek Belajar

Lapangan (PBL II dan III) Di puskesmas agar dapat lebih mengasah

kemampuan selaku calon Sarjana Kesehatan Masyarakat.

3. Ibu Dra. Hj. Ice Rakiza Syafrie, M.Kes selaku pembantu Dekan 2.

4. Ibu Fiya Diniarti, SKM, M.Kes selaku Ka prodi yang telah memberikan

bantuan bimbingan serta pengarahan dengan penuh perhatian, kesabaran yang

berhubungan dengan penyelsaian laporan ini.

5. Julius, SKM, MPH selaku Dosen Pembimbing Lapangan l ( DPL ) yang telah

memberikan bantuan dengan penuh perhatian, kesabaran berhubungan

dengan penyelsaian laporan ini.

6. Darmawansyah SKM, M.Kes, Epid selaku Dosen Pembimbing Lapangan II

( DPL ) yang telah memberikan bantuan dengan penuh perhatian, kesabaran

berhubungan dengan penyelsaian laporan ini.

7. Drg. Dineke K Angraini selaku Ka UPTD Puskesmas penurunan kota

Bengkulu yang telah mendukung dan membantu penulis dalam melaksankan

PBL-1.

8. Hotmika Sihombing, SKM Selaku Staf Pembimbing Lapangan ( SPL )Yang

telah membantu dan mendukung penulis dalam menyusun laporan PBL-1 DI

Puskesmas penurunan Kota Bengkulu.

9. Seluruh dosen yang telah memberikan mitovasi dan saran kepada penulis.

10. Wulandari SKM, M.Kes selaku penguji 1 yang telah memberikan pengarahan

, bantuan, dan penilaian yang berhubungan dengan penyelsaian laporan ini.

11. Sudianto SKM selaku penguji ll yang telah memberikan pengarahan ,

bantuan, dan penilaian yang berhubungan dengan penyelsaian laporan ini.

12. Kedua orang tua kami yang terus berjuang dan berdoa di setiap langkah kami.

13. Dan teman2 yang telah memberikan semangat terhadap kami.

Atas bantuan dan bimbingan yang telah diberikan pada Penulis, penulis

doakan semoga ALLAH SWT melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada

mereka sesuai dengan amal ibadahnya-NYA.

Bengkulu,….Februari 2019

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... iii
KATA PENGANTAR....................................................................................... iv
DAFTAR ISI...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL.............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ x
DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
B. Tujuan Penelitian.................................................................................... 5
1. Tujuan Umum ................................................................................. 5
2. Tujuan Khusus................................................................................. 6
C. Manfaat Penelitian.................................................................................. 6
1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Bengkulu............................................. 6
2. Bagi Prodi Kesehatan Masyarakat.................................................. 9,,
3. Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu...........................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep IMS (Infeksi Menular Seksual)................................................ 8
1. Definisi Infeksi Menular Seksual..................................................... 8
2. Jenis – jenis Infeksi Menular Seksual...............................................8
3. Epidemiologi IMS............................................................................ 24
4. Tanda dan gejala............................................................................... 25
5. Konsep Pengobatan Infeksi Menular Seksual.................................. 27
6. Cara Mencegah penyakit Menular Seksual......................................27

B. Pemilihan Rencana Kegiatan ................................................................. 39

A. Defenisi Analisis SWOT ................................................................ 39
B. Konsep Analisis SWOT .................................................................. 39
BAB III METODE DIAGNOSIS KOMUNITAS
A. Kerangka Kerja ....................................................................................... 41
B. Lokasi dan Waktu Kegiatan ................................................................... 43
C. Sasaran Kegiatan .................................................................................... 43
D. Jenis Data ............................................................................................... 43
E. Alat Pengumpulan Data........................................................................... 44
F. Populasi dan Sampel .............................................................................. 45
G. Pengolahan Data ..................................................................................... 45

BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Gambaran Umum Lokasi Kegiatan ........................................................ 47
B. Rencana Pelaksanaan Kegiatan............................................................... 48
C. Rencana Pelaksanaan Kegiatan Planing Of Action................................. 50

BAB V Hasil
A. Hasil Praktek Belajar Lapangan I (PBL-I) ............................................. 51
B. Hasil Praktek Belajar Lapangan II dan III (PBL-II &III) ...................... 54
A. Kegiatan Intervensi ............................................................................ 56
B. Melakukan Penyuluhan Tentang Infeksi Menular Seksual ............... 57
C. Pemasangan Benner............................................................................ 59
a. Monitoring .................................................................................... 60
b. Evaluasi ......................................................................................... 62

BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................. 64
B. Saran ....................................................................................................... 65
C. Kelemahan .............................................................................................. 65

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

Tabel
2.0 Konsep Analisis SWOT di UPTD 39
PuskesmasPenurunan Kota Bengkulu
4.0 Gambar program yang telah dilakukan Oleh UPTD 49
Puskesmas Penuruna Kota Bengkulu Untuk
menurunankan kasus IMS
4.1 Pelaksanaan Perencanaan Kegiatan (Planning Of 52
Action)

5.1 Distribusi Frekuensi Pengatahuan Masyaraka 59

Tentang IMS di Puskesmas penurunan

5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Di 59

Wilayah Kerja Puskesmas Penurunan

5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan 60

Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
zPenurunan

5.4 Distribusi Frekuensi Usia Masyarakat tentang Infeksi 60

Menular Seksual Di Wilay Puskesmas Penurunan

5.6 Evaluasi Kegiatan 65

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan modal awal seseorang untuk dapat beraktifitas dan

mengaktualisasikan dirinya. Kesehatan juga berarti keadaan sejahtera dari badan,

jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secarah sosial

dan ekonomis. Karena begitu bernilainya kesehatan, seseorang rela membayar

mahal untuk terhindar dari berbagai penyakit, salah satunya penyakit saluran

reproduksi pada manusia (IMS), (Kemenkes RI, 2015).

Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah penyakit yang timbul atau

ditularkan melalui hubungan seksual dengan manifestasi klinis berupa timbulnya

gejalah penyakit pada alat kelamin. Kegagalan deteksi dini IMS dapat

menimbulkan berbagai komplikasi misalnya kehamilan ektopik, kanker

anogenital, infeksi pada bayi yang baru lahir atau infeksi pada kehamilan. Pada

prakteknya banyak IMS yang tidak menujukan gejala (asimtomatik) terutama

pada wanita, sehingga mempersulit pemberatasan dan pengendalian penyakit ini.

Menurut World Health Organisation (WHO) dan Centers for Disease

Control and Prevention (CDC) memperkirakan setiap tahun terdapat 350 juta

penderita penyakit IMS dan lebih dari 15 juta kasus IMS dilaporkan tiap tahun

dinegara berkembang seperti Afrika, Asia, Asia Tenggara, Amirika Latin.

Indonesia adalah salah satu negara berkembang dengan prevalensi penderita IMS

masi sangat tinggi yaitu berkisar antara 7,4% - 50%. Di negara-negara

berkembang Infeksi dan komplikasi IMS adalah salah satu dari lima alasan utama

tingginya angka kesakitan. Saat ini ada banyak jenis-jenis IMS dan yang sering
terjadi di indonesia yaitu sifilis, gonore, suspek go, sevisitis, urethritis non-GO,

trikomoniasis, ulkus mole, herpes genital, dan kandidiasis (WHO dan CDC 2016).

Menurut WHO (2015) IMS merupakan salah satu dari sepuluh penyebab

kematian akibat penyakit yang tidak menyenangkan pada dewasa muda laki-laki

dan penyebab kedua terbesar pada dewasa muda perempuan di negara

berkembang. Dewasa dan remaja (15-24 tahun) merupakan 25% dari semua

populasi yang aktif secara seksual, tetapi memberikan kontribusi hampir 50% dari

semua kasus IMS baru yang didapat. Kasus-kasus IMS yang terdeteksi hanya

menggambarkan 50-80% dari semua kasus IMS yang ada di Amerika. Harus

diperhatikan bahwa IMS menyerang sekitar alat kelamin, tetapi gejalanya dapat

muncul dan menyerang mata, mulut, saluran pencernaan, hati, otak dan organ

tubuh lainnya (Daili, 2015).

Menurut World Health Organization (WHO, 2015), pencegahan infeksi

menular seksual terdiri dari dua bagian, yakni pencegahan primer dan pencegahan

sekunder. Pencegahan primer terdiri dari penerapan perilaku seksual yang aman.

Sedangkan pencegahan sekunder dilakukan dengan menyediakan pengobatan dan

perawatan seksual, pengobatan yang cepat dan tepat pada pasien serta pemberian

dukungan atau pelayanan kesehatan pada pasien yang sudah terinfeksi oleh

penyakit menular seksual. Menurut Djiwandono (2015) penularan IMS sebagian

adalah melalui hubungan seksual (90%), sedangkan cara lainnya yaitu melalui

tranfusi darah, jarum suntik, ibu hamil kepada bayi yang dikandungnya, dan lain-

lain. penularan utama adalah pekerja seks komersial (80%). IMS sering juga

disebut penyakit kelamin, penyakit veneral, ataupun infeksi menular seksual

(IMS) penyakit kelamin (venereal diseases) telah lama dikenal dan beberapa di

antaranya sangat populer di Indonesia, yaitu sifilis dan gonoroe. Dengan semakin

majunya peradaban dan ilmu pengetahuan, makin banyak pula ditemukan

penyakit-penyakit baru, dan istilah venereal diseases berubah menjadi sexually

transmitted diseases atau IMS. Angka kejadian IMS saat ini cenderung meningkat

di Indonesia. Ini bisa dilihat dari angka kesakitan IMS di Indonesia pada tahun

2015 adalah sebanyak 19.973 kasus kejadian IMS. (WHO, 2015).

Angka kesakitan ini mengalami peningkatan bila dibandingakan dengan

hasil survei pada tahun 2012 yaitu sebanyak 16.110 kasus kejadian IMS, dan pada

tahun 2010 sebanyak 11.141 kasus Kejadian IMS di Indonesia. Penyebarannya

sulit ditelusuri sumbernya, sebab tidak pernah dilakukan registrasi terhadap

penderita yang ditemukan. Jumlah penderita yang sempat terdata hanya sebagian

kecil dari jumlah penderita sesungguhnya (Kemenkes RI, 2015)

Kecenderungan kian meningkatnya penyebaran penyakit kelamin ini akibat

perilaku seksual yang berganti-ganti pasangan, berkorelasi pula dengan

kecenderungan semakin meningkatnya angka WPS yang tertular IMS, setelah

ditutupnya lokalisasi dan sulitnya pemerintah melakukan kontrol karena tidak ada

lagi kewenangan. Dilain pihak hubungan seksual pra nikah dan diluar nikah cukup

tinggi, sehingga penularan IMS dari para WPS tersebut akan dengan cepat

meningkatkan jumlah penderita (Handayani, 2015)

Kurangnya pengetahuan pekerja seks komersial sangat berpengaruh

terhadap pengetahuan dalam pencegahan infeksi menular seksual. Beberapa

temuan fakta memberikan implikasi program, yaitu manakala pengetahuan dari

pekerja seks komersial kurang maka penggunaan kondom sebagai pencegahan

IMS juga menurun. Penelitian prevalensi IMS pada WPS, yang diselenggarakan

oleh Sub Direktorat AIDS dan PMS, Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit

dan Penyehatan Lingkungan Depertemen Kesehatan Indonesia bekerjasama

dengan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan pada tahun 2013,

melaporkan bahwa 7 kota yang diteliti terdapat 62%-93% WPS jalanan yang

terinfeksi IMS, 54%-74% WPS lokalisasi, dan 48%-77% WPS tempat hiburan.

Khusus di kota Medan dilaporkan terdapat 57% WPS lokalisasi dan 68% WPS

jalanan yang terinfeksi lebih dari satu penyakit IMS, salah satu lokasi yang

menjadi tempat transaksi WPS ialah di Medan Johor yang merupakah salah satu

kawasan elit di kota Medan. Pada WPS lokalisasi prevalensi IMS tertinggi adalah

gonore (31%), klamidia (22%), bacterial vaginosis (16%), infeksi ganda gonore

dan klamidia (9%), sifilis laten lanjut (5%), kandidiasis vaginalis (4%) dan

trikomoniasis (3%) (Ahnaf dkk, 2013).

Data yang didapatkan dari Kesehatan provinsi bengkulu tahun 2018

menunjukkan jumlah seluruh kasus IMS dengan penegakan diagnosa berdasarkan

pendekatan sindrom dan pemeriksaan laboratorium menurut kelompok risiko

tertinggi adalah wanita perkerja seksual (86,926); pasangan risiko tinggi (74,875);

LSL (41,476); pelangan pekerja seks (14,376); waria (6.075); pengguna napza

suntik (1.825); dan pria pekrja seks (835). (Data Provensi Bengkulu).

Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Bengkulu angka kejadian Infeksi

Menular Seksual (IMS) cukup tinggi. Pada tahun 2018 angka kejadian infeksi
 menular seksual di kota bengkulu sebanyak 113 pasien dengan kasus sebanyak

135 kasus. Berdasarkan data Dinas Kota Bengkulu penderita infeksi menular

seksual dari semua golongan umur, tahun 2018 diantaranya, syplis 16 kasus,

gonorrehea 2 kasus, Servisitis proctitis 29 kasus, Urethrtis Gonore 14 Kasus,

Urethritis Non GO 24 Kasus, BV 48 Kasus, Trikomoniasis 2 Kasus. (Dinas

Kesehatan Kota Bengkulu 2018).

Data Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu pada tahun 2018 dilihat dari

jumlah kunjungan diklinik Cempaka di Puskesmas Penurunan sebanyak 110

pasien dengan jumlah 135 kasus. Penderita infeksi menular seksual dari semua

golongan umur, pada tahun 2018 diantaranya, syplis 14 kasus, gonorrehea 1

kasus, Servisitis proctitis 25 kasus, Urethrtis Gonore 12 Kasus, Urethritis Non

GO 21 Kasus, BV 38 Kasus, Trikomoniasis 2 Kasus. (Profil Puskesmas

Penurunan, 2018).

Berdasarkan masalah yang ada di Puskesmas penurunan, maka kami

tertarik melaksananakan rencan kegiatan kegiatan intervensi, monitoring serta

evaluasi kegiatan pada Praktek Belajar Lapangan II dan III di Puskesmas

Penurunan.

B. Tujuan Penelitian
 1. Tujuan Umum

Mampu memberikan alternatif pemecahan masalah penyakit IMS yang

terjadi pada masyarakat diwilayah Kerja Puskesmas Penurunan.

2. Tujuan khusus

a. Mahasiswa mampu menganalisis penyebab masalah IMS yang terjadi

pada masyarakat diwilayah Kerja Puskesmas Penurunan Tahun 2019.

b. Mahasiswa dapat menganalisis pemecahan masalah IMS yang terjadi

pada masyarakat diwilayah Kerja Puskesmas Penurunan Tahun 2019.

c. Mahasiswa melakukan intervensi penyakit IMS yang ada di masyarakat

diwilayah kerja Puskesmas Penurunan Tahun 2019.

d. Mahasiswa mampu melaksanakan monitoring dan evaluasi di

masyarakat diwilayah Kerja Puskesmas Penurunan Tahun 2019.

C. Manfaat Penelitian

1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Bengkulu

Sebagai informasi dan bahan pertimbangan dalam pemecahan masalah

pada program kesehatan di bidang penyakit menular ,khususnya masalah

pencegahan dan pemberantasan penyakit bahaya IMS di puskesmas

penurunan.

2. Bagi Prodi Kesehatan Masyarakat (SI) FIKES Dehasen

Sebagai masukan bagi pihak akademik yang dapat di gunakan sebagai

pengembangan kegiatan penelitian maupun kegiatan pengabdian masyarakat.

3. Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu

 Sebagai bahan masukan untuk melaksakan perencanaan kegiatan

dalam hal pengembangan program promotif dan preventif (penyuluhan,

konseling dan deteksi dini) terkait kegiatan infeksi menular seksual di

Puskesmas Penurunan.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep IMS (Infeksi Menular Seksual)

1. Definisi Infeksi Menular Seksual

Menurut Arjani, dalam Jurnal Skala Husada (2015), Infeksi Menular

Seksual (IMS) merupakan salah satu dari sepuluh penyebab pertama penyakit

dewasa muda laki-laki dan penyebab kedua terbesar pada dewasa muda

perempuan di negara berkembang. IMS adalah infeksi yang penularannya

terutama melalui hubungan seksual yang mencakup infeksi yang disertai

gejala-gejala klinis maupun asimptomatis. Infeksi Menular Seksual adalah

penyakit yang penularannya terutama melalui hubungan seksual (Djuanda,

20017)

Menurut Aridawarni, dalam Jurnal Obstretika Scientia (2014), Infeksi

Menular Seksual (IMS) adalah salah satu jenis penyakit menular yang antara

lain ialah sifilis, gonore, herpes simpleks, ulkus genitalis, dan Acquired

Immune Deficiency Syndrome (AIDS) yang masih menjadi perhatian utama

yang dikenal sebagai sindroma berkurangnya daya kekebalan.

2. Jenis jenis Infeksi Menular Seksual

 Infeksi menular seksual (IMS) bisa terjadi karena hubungan intim yang

tidak aman, seks bebas, atau bergonta ganti pasangan. IMS juga bisa dialami

oleh orang yang melakukan kontak langsung dengan penderita, tergantung

jenis virus dan penyakit yang diderita pasien.

Berikut ini adalah 9 penyakit infeksi menular seksual yang kami bahas secara

ringkas untuk Anda, seperti dilansir dari laman NHS.

a. Chlamydia atau klamidia

sumber: prcmidland.org

Penyakit ini menular melalui hubungan seksual. Gejalanya adalah sebagai

berikut:
1) Sakit atau rasa terbakar ketika kencing

2) Vagina atau penis mengeluarkan cairan yang berwarna putih yang terasa

panas.

3) Darah keluar sangat banyak saat haid

4) Rasa sakit pada bagian testis

5) Hubungan seksual yang terasa sakit

Infeksi menular seksual yang satu ini juga bisa menyerang dubur, tenggorokan,

hingga mata. Penularan virus penyakit ini disebabkan oleh hubungan seks

lewat dubur, tidak menggunakan pengaman saat berhubungan intim, atau air

mani yang mengenai mata dan tertelan hingga menyebabkan klamidia di

tenggorokan dan mata.

Jika tidak segera ditangani, penyakit ini bisa menyebabkan masalah kesehatan

jangka panjang seperti kemandulan. Diagnosa klamidia dilakukan dengan tes

urin atau menyeka cairan dari area yang terinfeksi untuk kemudian diberi

perawatan dengan antibiotik.

b. Infeksi menular seksual Kutil kelamin

Sumber: obat-kutil-kelamin
Penyakit ini menyerang area kemaluan dan dubur Anda, yang disebabkan oleh

virus HPV (human papilloma virus). Kutil kelamin biasanya tidak

menyebabkan sakit, namun Anda akan merasakan gatal atau area kemaluan

menjadi kemerahan. Kutil kelamin juga bisa menyebabkan perdarahan. Virus

HPV tidak hanya menular melalui hubungan seksual, tapi bisa menyebar

melalui kontak kulit. Selain kutil kelamin, virus HPV juga bisa menyebabkan

kanker serviks.

c. Herpes genital

sumber: johnsonforamerica

Penyakit ini disebabkan oleh herpes simplex virus (HSV). Gejalanya bisa

terlihat jika area kemaluan ada benjolan yang melepuh dan terasa sakit. Gatal

di area genital dan sakit saat kencing juga merupakan salah satu tandanya.
d. Kencing nanah

sumber: Americanpregnancy

Bakteri penyebab penyakit infeksi menular seksual yang satu ini sangat

mudah ditularkan melalui hubungan intim. Gejalanya ialah sebagai berikut:

1) Sakit atau rasa terbakar ketika kencing

2) Cairan yang keluar dari vagina atau penis berwarna putih, kekuningan

atau bahkan kehijauan

3) Wanita mengalami sakit di perut bagian bawah, perdarahan saat

berhubungan seksual, hingga keluar darah yang sangat banyak ketika

haid

4) Sakit atau memar di bagian testis pada lelaki

Penyakit ini bisa menyebabkan kemandulan jika tidak segera diobati.

e. Sifilis atau raja singa

 sumber: clinicalgate

Sifilis atau raja singa disebabkan oleh infeksi bakteri. Gejala penyakit raja

singa memiliki tiga tahapan setelah terinfeksi. Tahapan pertama, Anda tidak

akan mengalami rasa sakit apa pun. Kemudian, mulai merasa nyeri di area

kemaluan dan mulut. Rasa sakitnya bisa bertahan selama 6 minggu sebelum

hilang sama sekali. Tahapan kedua terjadi gejala fisik berupa ruam, pilek, dan

rambut rontok.

Tahapan akhir biasanya terjadi setelah bertahun-tahun terinfeksi dan semakin

parah. Penyakit infeksi menular seksual ini akan memunculkan komplikasi

penyakit lainnya seperti masalah jantung, kebutaan, hingga kelumpuhan.

Dengan memeriksakan diri sejak dini ketika gejala sifilis baru pada tahapan

awal, komplikasi penyakit ini bisa dicegah.

f. HIV (Human Immunodeficiency Virus)

 SumberHiv virus

Virus HIV biasa menular lewat hubungan seksual tanpa pengaman. Selain

itu, juga bisa tersebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi, seperti

jarum suntik. Virus penyebab infeksi menular seksual ini menyerang sistem

kekebalan tubuh hingga membuatnya menjadi lebih lemah. Hal ini

menyebabkan penderitanya lebih rentan terkena infeksi dan penyakit lain

karena sistem imun yang lemah.

HIV tidak ada obatnya, namun dunia kedokteran telah mengembangkan

metode perawatan yang bisa membuat pengidap HIV bisa hidup lebih lama

dan memiliki kehidupan normal seperti orang pada umumnya.

AIDS adalah tahapan akhir dari infeksi virus HIV yang membuat tubuh

penderitanya tidak lagi bisa melawan virus mematikan. Orang dengan HIV

biasanya tidak menunjukkan gejala apapun.

g.  Trichomoniasis
 sumber: medindia

Penyakit ini disebabkan oleh parasit kecil yang disebut trichomonas

vaginalis (TV). Sangat mudah menular melalui hubungan seksual dan banyak

orang yang tidak menyadari bahwa dirinya telah terinfeksi.

Wanita yang mengalami trichomoniasis akan mengalami rasa nyeri atau gatal

di sekitar vagina dan sakit ketika buang air kecil. Cairan vagina menjadi

berwarna kekuningan dan encer dengan bau tidak sedap.

Pada pria, penyakit ini jarang menampakkan gejala. Gejala trikomuniasis

pada pria sering mengalami sakit saat buang air kecil, cairan penis yang

berwarna putih, atau kulup yang bengkak.

h. Kutu kemaluan
 sumber: hello sehat

Kutu ini biasanya ditemukan pada rambut kemaluan, namun ia juga bisa

ditemukan pada rambut ketiak, jenggot, hingga alis. Kutu kemaluan merayap

dari rambut ke rambut dan bisa berpindah jika seseorang melakukan kontak

dekat dengan area genital yang memiliki kutu.

Gejala yang bisa terlihat ialah rasa gatal dan ditemukan kutu atau telur kutu di

rambut kemaluan. Kutu rambut biasanya bisa diobati dengan krim khusus

atau shampo medis untuk menghilangkannya sehingga Anda tidak perlu

sampai mencukur rambut kemaluan.

i. Kudis
 sumber: obatasamlambung.org

Penyakit ini disebabkan oleh tungau yang masuk ke dalam lapisan kulit.

Menular lewat kontak fisik, pakaian, selimut atau handuk. Kudis akan terasa

sangat gatal ketika malam hari. Rasa gatalnya bisa terjadi pada area

kemaluan, di antara dua jari, ketiak, payudara, hingga pergelangan tangan dan

kaki.

Penyakit ini sering disalahpahami sebagai eksim karena gejalanya yang mirip.

Kudis bisa diobati dengan krim dan shampo khusus dari dokter.

3. Epidemiologi IMS

a) Bakteri Penyebab IMS

Menurut Arjani, dalam Jurnal Skala Husada (2015), macam-macam bakteri

penyebab infeksi menular seksual yaitu:

1) Neisseria gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae adalah salah satu jenis bakteri penyebab IMS

merupakan kuman gram negatif berbentuk diplokokus yang merupakan

penyebab infeksi saluran urogenitalis. Kuman ini bersifat fastidious dan untuk

tumbuhnya perlu media yang lengkap serta baik. Akan tetapi, ia juga rentan

terhadap kepanasan dan kekeringan sehingga tidak dapat bertahan hidup lama

di luar hostnya. Penularan umumnya terjadi secara kontak seksual dan masa

inkubasi terjadi sekitar 2–5 hari, dengan gejala dan tanda pada laki-laki dapat

muncul 2 hari setelah pajanan dan mulai dengan uretritis, diikuti oleh secret

purulen, disuria dan sering berkemih serta melese. Pada perempuan gejala dan

tanda timbul dalam 7-21 hari, dimulai dengan se cret vagina. Pada
 pemeriksaan, serviks yang terinfeksi tampak edematosa dan rapuh dengan

drainase mukopurulen dari ostium2. Infeksi genital nonspesifik (IGNS)

merupakan infeksi traktus genital yang disebabkan oleh penyebab yang

tidak spesifik. Paling banyak disebabkan oleh Chlamydia trachomatis dan

ureaplasma ureallyticum. Istilah ini lebih sering dipakai untuk wanita,

sedangkan untuk pria dipakai istilah uretritis nonspesifik (UNS). Masa tunas

biasanya lebih lama dibandingkan dengan gonore, yakni 1-3 minggu atau

lebih. Keluhan pada laki-laki, adalah duh tubuh tidak begitu banyak dan

lebih encer, keluarnya cairan dari saluran kencing yang bersifat encer

terutama pada pagi hari, kadang disertai rasa sakit saat kencing dan bila

infeksi berlanjut akan keluar cairan bercampur darah. Keluhan pada perempuan

sebagian besar tidak menimbulkan keluhan, kadang-kadang ada keluhan

keputihan, nyeri pada daerah rongga panggul, perdarahan setelah

berhubungan seksual. Komplikasi pada laki-laki adalah adanya interaksi

saluran air mani/kemandulan, sakit buang air kecil. Sedangkan komplikasi

pada perempuan adalah infeksi saluran telur/ kemandulan, radang saluran

kencing, ketuban pecah dini/bayi premature (kehamilan).

2). Sifilis

Sifilis adalah infeksi yang disebabkan oleh treponema pallidum dan bersifat

kronis, dapat menyerang semua organ tubuh dan dapat menyerupai banyak

penyakit. Masa tunas berkisar antara 10-90 hari. Stadium I (sifilis primer)

timbul antara 2-4 minggu setelah kuman masuk. Ditandai dengan adanya

benjolan kecil merah, kemudian menjadi luka atau koreng yang tidak disertai
 rasa nyeri. Pada stadium ini biasanya disertai pembengkakan kelenjar getah

bening regional. Luka atau koreng tersebut akan hilang secara spontan meski

tanpa pengobatan dalam waktu 3-10 minggu, tetapi penyakitnya akan berlanjut

ke stadium II (sifilis sekunder). Stadium ini terjadi setelah 6-8 minggu dan

bisa berlangsung sampai bulan. Kelainan dimulai dengan adanya gejala nafsu

makan yang menurun, demam, sakit kepala, nyeri sendi. Pada stadium ini

juga muncul gejala menyerupai penyakit kulit lain berupa bercak merah,

benjolan kecil-kecil seluruh tubuh, tidak gatal, kebotakan rambut dan juga

dapat disertai pembesaran kelenjar getah bening yang bersifat menyeluruh.

Stadium laten dini terjadi apabila sifilis sekunder tidak diobati, setelah

beberapa minggu atau bulan gejala-gejala akan hilang seakan-akan sembuh

spontan. Namun infeksi masih berlangsung terus dan masuk ke stadium laten

lanjut. Stadium laten lanjut. Setelah 1 tahun, sifilis masuk ke stadium laten

lanjut yang dapat berlangsung bertahun-tahun. Stadium III (sifilis tersier)

umumnya timbul antara 3-10 tahun setelah infeksi. Ditandai dengan kelainan

yang bersifat destruktif pada kulit, selaput lendir, tulang sendi serta adanya

radang yang terjadi secara perlahan-lahan pada jantung, sistim pembuluh

darah dan syaraf. Pada kehamilan terjadi sifilis congenital.

3) Ulkus mole/ chanroid

Ulkus mole/ chanroid adalah ulkus mole ialah infeksi genital akut,

setempat, yang disebabkan ioleh haemophylus ducreyi. Masa tunas berkisar

antara 2-35 hari, dengan waktu rata-rata 7 hari. Tidak didahului dengan

gejala prodromal sebelum timbulnya luka atau ulkus. Luka biasanya lebih nyeri
 dengan tanda radang yang jelas, benjolan di lipatan paha, meninggalkan ulkus

dan terjadi kematian jaringan disekitarnya. Komplikasi ulkus mole adalah

abses kelenjar lipat paha, fistula uretra.

4) Vaginalis bakterial

Vaginalis bakterial adalah gejala klinis akibat pergantian lactobacillus spp

yang merupakan flora normal vagina, dengan bakteri anaerob dalam

konsentrasi tinggi. Masa tunas sulit ditentukan, karena penyebabnya bukan

organism tunggal. Keluhan vaginosis bacterial adalah gejala klinis akibat

pergantian lactobacillus spp yang merupakan flora normal vagina, dengan

bakteri anaerob dalam konsentrasi tinggi. Gejala dapat tanpa gejala keputihan

atau dengan sedikit keputihan yang mempunyai bau amis seperti ikan,

terutama setelah berhubungan seksual.

b) Virus Penyebab IMS

Menurut Arjani, dalam Jurnal Skala Husada (2015), macam-macam virus

penyebab infeksi menular seksual ialah:

1) Varicella

Varicella adalah virus yang menyebabkan penyakit herpes zoster. Meskipun

satu golongan virus penyebab IMS sebenarnya adalah herpes, namun herpes

saat ini dikenal dengan dua macam, yaitu herpes zoster itu sendiri dan herpes

simpleks.

2) Herpes simplex virus (HSV)

Herpes simplex virus (HSV) adalah virus yang menyebabkan herpes

simpleks. HSV juga merupakan virus penyebab herpes genitalis, terutama HSV
 tipe 2 yang sering bersifat berulang. Masa tunas berkisar antara 3-7 hari, tetapi

dapat lebih lama. Keluhan seperti sensasi terbakar dan gatal, beberapa jam

sebelum timbul lesi, terkadang disertai gejala umum, misalnya lemas, demam

dan nyeri otot. Timbul gelembung-gelembung yang berkelompok dengan

mudah pecah. Gejala lesi awal dapat lebih berat dan lama. Pada bentuk ulang

(rekurens), biasanya didahului oleh faktor pencetus seperti stress psikis,

trauma, koitus yang berlebihan, makanan yang sulit merangsang, alkohol, obat-

obatan dan beberapa hal yang sulit diketahui. Komplikasi herpes genitalis

adalah kanker leher rahim, kehamilan lahir muda, kelainan congenital dan

kematian.

3) Human Papilloma Virus (HPV)

Human Papilloma Virus (HPV) adalah virus yang menyebabkan penyakit

infeksi menular seksual, kondiloma akuminata. Masa tunas berkisar antara 1-8

bulan (rata-rata 2-3 bulan). Keluhan dirasakan pada daerah yang sering

terkena trauma saat berhubungan seksual tumbuh bintil bintil yang runcing

seperti kutil, dapat membesar sehingga menyerupai jengger ayam. Pada wanita,

sering bersamaan dengan gejala keputihan sedangkan pada pria terutama

dijumpai pada yang tidak disirkulasi atau dengan imunitas terganggu.

Komplikasi kondiloma akuminata adalah kanker leher rahim atau kanker

kulit disekitar kulit kelamin.

c. Protozoa Penyebab Infeksi Menular Seksual

Menurut Arjani, dalam Jurnal Skala Husada (2015), Trichomonas

vaginalis adalah anaerobik, protozoa flagellated, bentuk mikroorganisme.

 Parasit mikroorganisme adalah agen penyebab trikomoniasis dan yang paling

umum infeksi protozoa pathogen manusia di negara-negara industri. Tingkat

infeksi antara pria dan wanita adalah sama dengan perempuan menunjukkan

gejala sementara infeksi pada pria biasanya asimptomatik. Transmisi terjadi

secara langsung karena trofozoit tidak memiliki kista. WHO memperkirakan

bahwa 160 juta kasus infeksi diperoleh setiap tahunnya di seluruh dunia.

Perkiraan kasus Trikomonaiasis adalah antara 5 dan 8 juta infeksi baru setiap

tahun, dengan tingkat estimasi kasus asimtomatik setinggi 50%. Biasanya

pengobatan terdiri dari metronidazol dan tinidazol. Trichomonas vaginalis

adalah infeksi menular seksual (IMS). Hal inikadang-kadang disebut sebagai

trichomonas atau trichomoniasis, atau disingkat menjadi TV. Trikomoniasis

adalah penyakit yang sangat umum menular seksual (PMS) yang disebabkan

oleh Trichomonas vaginalis, motil sebuah golongan protozoa. Gejala lebih

sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, meskipun perempuan dan

laki-laki mungkin asimtomatik. Peradangan kelamin yang berhubungan

dengan infeksi Trichomonas vaginalis memfasilitasi human immunodeficiency

virus (HIV) transmisi, dan penyakit ini juga diakui sebagai penyebab potensial

dari hasil kehamilan, infertilitas pria dan wanita, dan atipikal radang panggul.

d. Ekoparasit Penyebab Infeksi Menular Seksual

Menurut Arjani, dalam Jurnal Skala Husada (2015), Ektoparasit jarang

menyebabkan infeksi saluran kelamin, tetapi ditularkan dari orang ke orang

melalui hubungan erat, khususnya hubungan seksual. Ordo Anaplura

mencakup lebih dari 400 spesies kutu penghisap yang merupakan ektoparasit
mammalia dan dari tiga spesies kutu pada manusia yaitu Phtirius pubis (kutu

pubis), Pediculus humanis capitis (kutu kepala) dan P. humanus humanus (kutu

badan) spesies yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah kutu

pubis atau crabs. Kutu memiliki tahap kehidupan yang semuanya terjadi pada

tuan rumah yaitu telur, tiga tahap nymphal dan tahap dewasa. Penularan dari

orang ke orang terutama melalui hubungan intim. Kutu pubis tidak menyebar

secepat kutu manusia lain di luar tuan rumah karena jangka hidupnya lebih

singkat (24 jam dibandingkan beberapa hari untuk yang lain), penularan

seksual lebih dominan. Populasi dengan insiden tertinggi kutu pubis sama

dengan gonore dan sifilis yaitu bujangan antara 15-25 tahun. Kepekaan

terhadap efek gigitan kutu bervariasi antar individu. Bila baru pertama kali

mungkin butuh 5 hari sebelum gejala sensitisasi alergis terjadi dan gejala yang

utama adalah gatal, luka eritema, iritasi dan inflamasi. Diagnosis infestasi kutu

dilakukan dengan (1) sejarah terinci dari penderita, (2) kemungkinan infestasi

kutu dan pertimbangan tanda dan gejala penderita serta (3) pengamatan teliti

penderita. Baik kutu dewasa maupun telurnya mudah dilihat dengan mata

telanjang. Penatalaksanaan dan disinfeksi harus diindividulisasi. Idealnya

digunakan pedikulosida yang efektif membunuh baik kutu dewasa maupun

telurnya, untuk itu biasanya dibutuhkan waktu kontak minimal 1 jam. Juga

kontak di rumah yang lain harus diamati sehingga baik sumber maupun

penyebarannya dapat diobati. Obat bebas yang paling efektif mengandung

piretrin dan piperonibutoksida, sedangkan obatetikal yang banyak digunakan

adalah y benzenheksaklorida 1 % di samping sulfur petrolatum 6%,

 tiabendazol 5-10%, DDT dan malathion. Yang paling baru adalah primetrin

yang secara kimia mirip piretrin tetapi bersifat termo dan fotostabil, efek toksis

rendah serta spektrum aktivitas insektisida lebar. Semua pedikulosida

mengganggu fungsi ganglion saraf kutu hingga menyebabkan paralisa

pernapasan dan kematian. Kadang-kadang gatal yang merupakan gejala

penting semua infestasi kutu tidak hilang dengan pedikulosida karena faktor

reaksi alergi dan / atau iritasi sehingga dibutuhkan antipruritus/ antiinflamasi.

Pakaian harus dicuci dengan air panas atau dry cleaning dan yang tidak bisa

dicuci harus diberi disinfektan.

e. Jamur Penyebab Infeksi Menular Seksual

Menurut Arjani, dalam Jurnal Skala Husada (2015), Kandidiasis adalah

infeksi primer atau sekunder dari genus Candida, terutama Candida albicans

(C.albicans). Manifestasi klinisnya sangat bervariasi dari akut, subakut dan

kronis ke episodik. Kelainan dapat lokal di mulut, tenggorokan, kulit, kepala,

vagina, jari jari tangan, kuku, bronkhi, paru, atau saluran pencernaan makanan,

atau menjadi sistemik misalnya septikemia, endokarditis dan meningitis. Proses

patologis yang timbul juga bervariasi dari iritasi dan inflamasi sampai supurasi

akut, kronis atau reaksi granulomatosis. Candida albicans merupakan spesies

endogen, maka penyakitnya merupakan infeksi oportunistik. Candidiasis juga

dikenal dengan nama moniliasis, thrush atau infeksi yeast disebabkan oleh

jamur Candida albicans. Candidiasis biasanya menimbulkan gejala peradangan,

gatal, dan perih di daerah kemaluan. Juga terdapat keluarnya cairan vagina

yang menyerupai bubur. Walaupun fungus selalu terdapat sampai taraf

 tertentu, biasanya tidak menimbulkan gejala selama lingkungan vagina

terjaga normal. Pada wanita pengobatan dilakukan melalui pencucian vagina

dengan sabun dan air, mengeringkannya dengan handuk dan kemudian

mengoleskan krim anti jamur yang mengandung klotrimazol, mikonazol

flukonazol atau tiokonazol dan terkonazol.

Pada pria penis (kulitnya yang tidak disunat) harus dicuci dan dikeringkan

sebelum diolesin dengan krim anti jamur (misalnya yang mengandung

nistatin). Menurut WHO terdapat lebih kurang 30 jenis mikroba (bakteri, virus,

dan parasit) yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Kondisi yang

paling sering ditemukan adalah infeksi gonorrhoeae chlamydia, syphilis,

trichomoniasis chancroid, herpes genitalis, infeksi human immunodeficiency

virus (HIV) dan hepatitis B4.

4. Tanda dan gejala

Tanda umum gejala penyakit Infeksi Menular Seksual yaitu:

a. Keluar Cairan/keputihan yang tidak normal dari vagina atau penis. Pada

wanita, terjadi peningkatan keputihan. Warnanya bisa menjadi lebih putih,

kekuningan, kehijauan, atau kemerah mudaan. Keputihan bisa memiliki bau

yang tidak sedap dan berlendir.

b. Pada pria, rasa panas seperti terbakar atau sakit selama atau setelah kencing,

biasanya disebabkan oleh PMS. Pada wanita, beberapa gejala dapat

disebabkan oleh PMS tapi juga disebabkan oleh infeksi kandung

kencing yang tidak ditularkan melalui hubungan seksual.

 c. Luka terbuka dan atau luka basah disekitar alat kelamin atau mulut. Luka

tersebut dapat terasa sakit atau tidak.

d. Tonjolan kecil-kecil (papules) disekitar alat kelamin

e. Kemerahan di sekitar alat kelami

f. Pada pria, rasa sakit atau kemerahan terjadi pada kantung zakar

g. Rasa sakit diperut bagian bawah yang muncul dan hilang, dan tidak

berhubungan dengan menstruasi

h. Bercak darah setelah hubungan seksual

i. Anus gatal atau iritasi.

j. Pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan.

k. Nyeri di paha atau perut lebih rendah.

l. Pendarahan pada vagina .

m. Nyeri atau pembengkakan testis.

n. Pembengkakan atau kemerahan dari vagina.

o. Nyeri seks

p. Perubahan pada kulit di sekitar kemaluan

Menurut handoyo (2010) gejala infeksi menular seksual dibedakan

menjadi:

a. Perempuan

Luka dengan atau tampa sakit di sekitar alat kelamin, anus, mulut atau bagian

tubuh yang lain, tonjolan kecil-kecil, di ikuti luka yang sangat sakit di sekitar

alat kelamin.
 1) Cairan tidak normal yaitu cairan dari vagina bisa gatal, kekuningan,

kehijauan, berbau atau berlendir.

2) Sakit pada saat buang air kecil yaitu IMS pada wanita biasanya tidak

menyebabkan sakit atau burning urination.

3) Perubahan warna kulit yaitu terutama dibagian telapak tangan atau kaki,

perubahan bisa menyebar keseluru bagian tubuh.

4) Tonjolan seperti jengger ayam yaitu tumbuh tonjolan seperti jengger

ayam seperti alat kelamin.

5) Sakit pada bagian bawah perut yaitu rasa sakit yang muncul dan hilang

yang tidak berkaitan dengan mensturuasi bisa menjadi tanda infeksi

saluran reproduksi (infeksi yang telah berbinda kebagain dalam sistem

reproduksi, termasuk tubahfalopi dan ovarium ).

6) Kemerahan yaitu pada sekitar alat kelamin atau antara kaki.

b. Laki-laki

1) Luka dengan atau tanpa rasa sakit di sekitar alat kelamin, anus mulut atau

bagian tubuh yang lain, tonjolan kecil-kecil, diikuti luka sangat sakit

disekitar alat kelamin.

2) Cairan tidak normal yaitu cairan bening atau berwarna berasal dari

pembukaan kepala penis atau anus.

3) Sakit pada saat buang air kecir yaitu rasa terbakar atau rasa sakit selama

atau setela urination.

4) Kemerahan pada sekitar alat kelamin, kemerahan dan sakit dikantong

zakar.
5. Konsep Pengobatan Infeksi Menular Seksual

Di negara negara berkembang, IMS dan komplikasi berada di peringkat lima

teratas kategori penyakit yang dewasa mencari perawatan kesehatan. Infeksi

dengan IMS dapat menyebabkan gejala akut, infeksi kronis dan konsekuensi

tertunda serius seperti infertilitas, kehamilan, ektopik, kanker leher rahim, dan

kematian.

Penyakit IMS dapat disembuhkan jika minum obat secara teratur dan

konsultasi ke petugas kesehatan dengan teratur dalam jarak waktu minimal 1

minggu. Tetapi ada juga IMS yang tidak dapat disembuhkan melainkan hanya

menekan pertumbuhan virus dan mengurangi titer didalam tubuh saja sedangkan

virus nya masih melekat didalam tubuh penderita.

Hal-hal lain yang menunjang proses penyembuhan :

a. Minum obat secara terartur

b. Kontrol secara terartur untuk mengetahui perkembangan penyakit

c. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan

d. Menjaga kebersihan penderita

e. Istirhat yang cukup

f. Mengkonsumsi makanan dan minuman dengan menu gizi seimbang

Jenis dan dosis OAT

a. Doksisklin

Doksisklin adalah obat golongan antibiotik tetrasikilin, yang memiliki

kegunaan untuk mengatasi berbagai macam infeksi bakteri, termasuk bakteri

penyebab jerawat.
 Doksisklin juga digunakan untuk mencegah malaria dan mengobati kondisi

kulit rosasea. Efek sampingnya adalah sakit perut, mual dan muntah, ruam

atau gatal pada kulit, gatal pada vagina atau keluarnya cairan dari vagina,

sakit kepala, mulut kering, iritasi pada tenggorokan.

b. Metronidazole

Metronidazole adalah obat antimikroba yang digunakan untuk mengobati

berbagai macam infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme protozoa dan

bakteri anaerob.efek samping yang umum terjadi adalah warna urine menjadi

gelap, nafsu makan menurun, mual, konstipasi, sakit perut, sakit

kepala,pusing, perubahan rasa pada lidah.

c. Azithromycin

bekerja dengan cara menghentikan dan mencegah perkembanganbiakan

bakteri yang menjadi penyebab infeksi obat ini hanya berdasarkan resep

dokter. Penyalagunaan atau komsumsi antibiotik yang tidak perlu dapat

menurunkan efektivitasnya. Efek samping nafsu makan berkurang, sakit

kepala, mual,sakit perut,diare.

d. erittromycin

adalah golongan antibiotik makrolid yang dapat digunakan untuk mengobati

berbagai jenis infeksi bakteri,seperti infeksi kulit,mata,teling,infeksi saluran

kemih,dan pernapasa.efek samping seperti diare, gangguan perut,seperti nyeri

dan kram, kehilangan nafsu makan, mual, muntah.

e. cefixime
 Yang biasanya direkomendasikan oleh dokter untuk pasien dewasa adalah

200-400 mg per hari. Sedangkan untuk anak –anak usia di atas 6 bulan

dengan berat badan kurang dari 50 kg,dosis yang biasanya direkomendasikan

adalah 9 mg/kg per hari.efek samping nya sakit kepala, pusing,gangguan

pencernaan ,diare, sakit perut,mual.

f. Acyclovir

Adalah obat yang dapat digunakan untuk mengobati infeksi akibat

virus,seperti Varicella zoster dan Herpes simplex.obat ini umumnya

dikomsumsi guna mengatasi luka melepuh pada mulut.efek samping nya

diare, sakit perut ,mual atau kembung, sakit kepala atau pusing, demam, ruam

gatal, lelah,mengantuk,perubahan jumlah urine,nyeri punggung atau

pinggang, perubahan suasana hati.

g. benzylpenicilin

Antibiotik tipe penicilinum spektrum sempit,yang berarti kemampuan

membunuh jenis bakteri yang lebih sedikit dibanding penicilin lainnya. Efek

samping mual,muntah,stomatitis,ruam,demam,anemia hemolitik.

h. Fluconazole

Adalah obat yang digunakan untuk mengobati candidiasis. Bagian tubuh yang

bisa terinfeksi oleh jamur ini meliputi vagina,mulut, tenggorokan,

kerongkongan,rongga perut,paru ,saluran kemih,dan aliran darah. Efek

samping seperti sakit kepala, nyeri perut , perubahan pada indra

pengecap,diare.

i. ciprofloxacin
 Adalah antibiotik yang digunakan untuk menangani berbagai jenis infeksi

akibat bakteri ,misalnya infeksi saluran kemih,infeksi pada mata dan infeksi

menular seksual.efek samping seperti diare, mual-mual, sakit kepala,sering

buang gas.

j. nystatin

Obat antijamur yang digunakan untuk mengatasi infeksi jamur candida pada

rongga mulut ,temgorokan ,usus dan vagina.efek samping nya iritasi pada

mulut, kulit, atau vagina, mual dan muntah, sakit maag, diare.

Pemilihan obat dan dosis tergantung dengan diagnosis dan riwayat alergi.

6. Cara Mencegah penyakit Menular Seksual

Untuk mencegah dan mengobati penyakit menular seksual dapat ditempuh

dengan beberapa alternatif cara sebagai berikut:

a.  Tidak mengunjungi tempat-tempat maksiat dan tempat prostitusi

Untuk mencegah dan melindungi diri dari penyakit menular seksual dapat

ditempuh dengan tidak mengunjungi tempat maksiat dan tempat prostitusi.

Tempat prostitusi umumnya berisi orang-orang yang memiliki

kebiasaan/prilaku menyimpang seksual, ajang perzinahan, dan tempat

merebaknya berbagai penyakit menular seksual. Sebab, orang-orang yang

berkunjung ke lokasi prostitusi banyak dari kalangan profesi tertentu, dari

banyak aneka ragam budaya dan asal negara, asal daerah dan bahkan orang-

orang asing dan tidak pernah dikenal sebelumnya. Dalam ajaran islam,

mengunjungi tempat maksiat dan prostitusi tidak dibenarkan dan berujung

pada dosa.
b.  Tidak melakukan hubungan seksual di luar nikah (pacaran, perzinahan)

Kalangan remaja saat ini sudah banyak yang terbiasa dengan pergaulan

keliru. Termasuk pacaran merupakan salah satu penyimpangan

prilaku/pergaulan keliru yang tak terkontrol di era globalisasi. Pacaran

dianggap para remaja adalah sebuah trend dan budaya modern, padahal

TIDAK !. Hingga terkadang orang tua yang seharusnya mampu

mencontohkan akhlak baik, justru mereka (orang tua) bangga jika

putera/putrinya berpacaran, bahkan ada orang tua yang membiarkan anaknya

berpacaran. Pacaran merupakan pintu gerbang untuk terjadi perzinahan dan

kehamilan di luar nikah. Selain itu, berpacaran dapat memicu terjadinya

perkosaan, penyakit menular seksual, bahkan kematian akibat cekcok antara

dua si joli.

c. Tidak melakukan prilaku seksual menyimpang (termasuk praktek LGBT

(Lesbian, Gay, Biseksual dan Transgender) serta  perzinahan

Penyakit menular seksual umumnya banyak diderita oleh mereka yang

memiliki kebiasaan dan prilaku menyimpang seksual. Umumnya PMS

merenggut orang-orang yang melakukan praktek LGBT (Lesbian, Gay,

Biseksual, dan Transgender). Kaum homoseksual (Gay) merupakan risiko

terberat pengidap AIDS. Oleh sebab itu, melakukan hubungan seksual

sebaiknya dilakukan melalui jalur resmi pernikahan. Dengan jalur pernikahan

normal (Laki dan wanita) akan mencegah terjadinya penyimpangan prilaku

seksual serta penyakit seksual yang tidak diinginkan.

d. Tidak berganti-ganti pasangan seksual (orgy)

 Hubungan seksual melalui jalur pernikahan resmi memiliki banyak dampak

positif. Lain halnya dengan si orgy, mereka melakukan penyimpangan

seksual, penyimpangan kodrat. Biasanya pasangan orgy merupakan pasangan

sesama jenis (bisa homoseksual/gay, lesbian, transgender, biseksual).

Pasangan orgy biasanya melakukan hubungan seksual lebih dari dua orang,

bahkan dilakukan secara bersama-sama dan berganti-ganti pasangan seksual.

Jika dilakukan dengan tiga orang pasangan sejenis dinamakan threesome, dan

seterusnya. Dampak dari prilaku berganti-ganti pasangan jelas negatif.

Prilaku ini selain merusak moral dan akhlak seseorang, penyimpangan nodrat

Tuhan, juga berbahaya bagi kesehatan reproduksi, efek terberatnya

menimbulkan banyak penyakit menular seksual seperti gonorhoe, sifilis,

herpes genitalis, bahkan dapat menyebabkan HIV-AIDS dan kematian. Maka

lingkungan bergaul yang baik penting dicari untuk memperbaiki akhlak dan

keluwesan dalam bertingkah laku kepada orang lain.

e. Tidak melakukan hubungan seksual dengan penderita PMS

Penderita PMS rentan menularkan berbagai penyakit kelamin. Penularan

dapat dilakukan dengan berbagai cara, misalnya melalui cairan reproduktif

(cairan sperma/semen dan cairan vagina yang terinfeksi virus, bakteri, jamur

dan mikroba patogen menyebabkan penyakit AIDS, kanker serviks,

keputihan, gonorhoe/kencing nanah, penyakit raja singa/sifilis,dan

sebagainya), sentuhan antar kulit (biasanya menyebabkan penyakit herpes

genitalis yang ditandai dengan benjolan di bagian kulit sekitar alat kelamin

yang jika pecah akan mengeluarkan cairan dan terasa nyeri), air liur (pada
 kasus oral sex dan anal sex; dapat menyebabkan bakteri masuk dan

menginfeksi ke dalam mulut dan anus, sehingga berbahaya bagi kesehatan),

dan masih banyak lagi.

f.  Tidak Melakukan Aktivitas Anal sex dan Oral sex

Anal sex merupakan aktivitas seksual dengan melakukan penetrasi penis ke

dalam lubang pembuangan feses (anus). Prilaku seksual ini tentu sangat

menyimpang dan dapat menyebabkan iritasi pada bagian penis dan anus.

Selain itu, luka/robekan di sekitar daerah anus akibat penetrasi penis tersebut

dapat menjadi pintu gerbang masuknya virus dan bakteri ke dalam tubuh

melalui peredaran darah bahkan dapat melemahkan sistem pertahanan tubuh

(imunitas). Biasanya virus AIDS berada pada lingkungan seseorang yang

terbiasa dengan prilaku menyimpang anal sex. Sementara itu oral

sex (aktivitas seksual dengan cara memasukkan penis ke dalam mulut

pasangan) dapat menginfeksi seseorang untuk menderita kanker mulut dan

iritasi kulit di sudut bibir. Namun oral sex tidak menutup kemungkinan

seseorang untuk menderita AIDS melalui luka pada sariawan/robekan pada

sudut bibir dan penyabab lainnya.

g. Menggunakan kondom sebagai alat kontrasepsi

Kondom merupakan alat kontrasepsi pasangan suami-istri sebagai

pengamanan dalam melakukan hubungan seksual atau mencegah terjadinya

kehamilan. Namun demikian, kondom tidak berarti sepenuhnya dapat

mencegah kehamilan dan penyakit menular seksual. Sebab, ukuran sel sperma

hampir setara dengan ukuran pori-pori pada kondom, sehingga kemungkinan

 terjadinya kehamilan serta infeksi berbagai penyakit menular reproduktif

dapat terjadi.

h. Mencari lingkungan bergaul yang baik dan kondusif

Lingkungan yang baik dan kondusif merupakan tempat rekomendasi untuk

tumbuh kembang anak dan remaja. Lingkungan ini akan mengajar,

mendampingi, serta membentuk karakter anak menjadi pribadi yang

berintegritas, religius, berwawasan luas, cerdas, bersahabat, dan menjadi

pribadi sholeh/sholehah guna meningkatkan keimanan serta mendekatkan diri

kepada Allah SWT. Dengan wawasan yang luas, seorang anak akan

memperoleh pendidikan seksual/pendidikan kesehatan reproduksi melalui

bimbingan konseling, sehingga anak/remaja akan terbentengi dengan

pengetahuan seksual yang komprehensif (mampu mengetahui seputar

kehidupan seksual yang sehat, tidak melakukan pacaran, mengetahui berbagai

risiko penyakit menular seksual dan bagaimana mencegahnya).

i. Mencari aktivitas positif seperti olahraga, mengaji, belajar kelompok,kegiatan

organisasi kemahasiswaan/ekstrakulikuler di sekolah

Aktivitas positif penting diberikan kepada anak-anak dan remaja selama

hidupnya. Aktivitas positif seperti olahraga, mengaji, belajar

kelompok,kegiatan organisasi kemahasiswaan/ekstrakulikuler di sekolah, isi

teka-teki silang, pembelajaran kontekstual melalui lingkungan alam, berlibur,

belajar kelompok dan sebagainya. Aktivitas-aktivitas tersebut akan

meminimalisir seorang remaja/anak untuk melakukan penyimpangan prilaku,

termasuk penyimpangan prilaku seksual yang keliru.

B. Pemilihan Rencana Kegiatan

1. definisi Analisis SWOT

Analisis SWOT merupakan suatu bentuk analisis yang digunakan oleh

manajemen perusahaan atau organisasi yang sistematis dan dapat membantu

dalam usaha penyusunan suatu rencana yang matang untuk mencapai tujuan

perusahaan atau organisasi tersebut. Baik tujuan tersebut untuk tujuan jangkan

panjang maupun tujuan jangka pendek. Selain itu, analisis SWOT juga dapat

diartikan sebagai sebuah bentuk analisa situasi dan kondisi yang bersifat

deskriptif (memberi suatu gambaran) tentang sebuah perusahan atau

oraganisasi. Analisa ini menempatkan situasi dan kondisi sebagai sebagai

faktor yang di jadikan masukan. Dan  kemudian masukan tersebut

dikelompokkan sesuai kontribusinya masing-masing. (History of SWOT

Analysis, Tim Friesner, 2010).

Seperti yang kita tau, analisis SWOT (Strength Weaknesses Opportunities

Threats) terbagi menjadi 4 bagian yakni:

a. Strenght (S) atau disebut sebagai analisis kekuatan

Yakni situasi ataupun kondisi yang merupakan gambaran kekuatan dari suatu

organisasi atau perusahaan pada saat ini. Yang harus di lakukan dalam

mengunakan analisis ini adalah setiap perusahaan atau organisasi perlu menilai

kekuatan dan kelemahan yang dimiliki kemudian dibandingkan dengan para

pesaing-pesaingnya. Misalnya jika kekuatan perusahaan tersebut unggul

didalam kualitasnya, maka keunggulan itu dapat di manfaatkan untuk mengisi

 segmen pasar yang membutuhkan tingkat kualitas yang lebih baik. (History of

SWOT Analysis, Tim Friesner,2010)

b. Weaknesses (W) atau disebut sebagai analisi kelemahan

Yakni situasi ataupun kondisi yang merupakan gambaran kelemahan dari suatu

organisasi atau perusahaan pada saat ini. Weaknesses merupakan cara untuk

menganalisis kelemahan yang ada dalam sebuah perusahaan ataupun

organisasi. Yang mana kelemahan tersebut dapat menjadi kendala yang serius

dalam kemajuan suatu perusahaan atau organisasi. Misalnya jika perusahaan

tersebut terdapat kendala dalam pemasaran yang kurang baik, maka perusahaan

harus meneliti kekurangan-kekurangan yang di miliki yang berhubungan

dengan sektor pemasaran. Agar nantinya permasalahan tersebut tidak membuat

perusahaan menjadi kalah saing dan mudur di bandingkan perusahaan lainnya.

(History of SWOT Analysis, Tim Friesner, 2010).

c. Opportunity (O) atau disebut sebagai analisis peluang

Yakni situasi atau kondisi yang merupakan gambaran peluang yang ada dari

sisi luar suatu organisasi atau perusahaan dan gambaran tersebut dapat

memberikan peluang berkembangnya suatu organisasi atau perusahaan dimasa

depan. Opportunity merupakan ananlisis yang digunakan untuk mencari

peluang ataupun terobosan yang memungkinkan suatu perusahaan ataupun

organisasi bisa berkembang. Baik dimasa kinia ataupun masa yang akan

datang. Misalnya sebuah perusahaan industri minuman berada di daerah yang

panas. Yang mana daerah tersebut sangat membutuhkan minuman segar

dengan harga yang terjangkau. Maka perusahaan tersebut memiliki peluang

 untuk menciptaka produk minuman yang segar dan harganya terjanggaku.

(History of SWOT Analysis, Tim Friesner, 2010).

d. Threats (T) atau disebut sebagai analisis ancaman

Yakni situasi atau kondisi yang merupakan gambaran ancaman dari suatu

perusahaan atau oraganisasi dalam menjalankan suatu usaha. Theart

merupakan cara menganalisis tantangan atau ancaman yang harus dihadapi

oleh suatu perusahaan ataupun organisasi dalam menghadapi berbagai macam

faktor lingkungan yang tidak menguntungkan. Yang mana ancaman tersebut =-

dapat menyebabkan kemunduran suatu perusahaan. Jika tidak segera di atasi,

maka ancaman tersebut akan menjadi penghalang bagi suatu usaha yang yang

akan dijalankan. Misalnya sebuah organisasi kelompok pengrajin rotan di

daerah pedesaan. Dengan kondisi lingkungan yang semakin moderen serta

banyaknya kebakaran hutan yang terjadi membuat mereka semakin sulit untuk

memperoleh bahan baku, Maka oragnisasi tersebut dapat menganalisis hal-hal

apa yang menyebapkan tantangan atau ancaman tersebut terjadi. (History of

SWOT Analysis, Tim Friesner, 2010).

2. Konsep Analisis SWOT

Konsep analisis SWOT di UPTD Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu

No Strenghts Weakness Opportunities Threats

(Kekuatan) (kelemahan) (peluang) (ancaman)

1 Mempunyai tenaga SDM tidak Direncanakan Surat tanda

SDM sebanyak sesuai bidang untuk Registrasi

26 (dokter, keahlian dalam memberikan (STR)

 apoteker, memberikan pelatihan sesuai sesuai

bidan, perawat, pelayanan bidang keahlian bidang

SKM, Kesling, keahlian

dan tim Diterapkan job

kesehatan deskription yang

lainnya) jelas untuk tenaga

kesehatan di

Puskesmas

Penurunan
2 Mempunyai Tersedia linik puskesmas ini Ada 3

Klinik Swasta untuk dapat menjadi Puskesmas

Cempaka pemeriksaan IMS puskesmas di Kota

sebagai perawatan Bengkulu

Tempat yang

rekomendasi melakukan

untuk pelayanan

Pemeriksaan IMS

IMS di Kota

Bengkulu
3 Puskesmas Mempunyai lahan Direkomendasika Letak

Pnurunan Parkir yang n untuk geografis

berada di Pusat sempit. menambah luas puskesmas

Kota lahan PKM di pesisir

Penurunan ketika pantai

 menjadi (teracam

Puskesmas gempa,

Perawatan tsunami dan

juga tempat

beresiko)
4 sarana dan Ada peralatan Pengajuan Terhambatn

prasarana medis yang telah peralatan medis ya

lengkap dan habis masa pakai. ke Dinas pelayanan

memadai Kesehatan Kota kesehatan di

Bengkulu Puskesmas.
5 Puskesmas Tenaga SDM Puskesmas dapat Sebagian

sudah terbatas (satu mengajukan besar tenaga

terakreditasi tenaga memegang akreditas yang SDM belum

dua program) lebih baik mempunyai

STR
 BAB III

METODE DIAGNOSIS KOMUNITAS

A. kerangka Kerja

Kerangka kerja yang kami lakukan dalam praktek belajar lapangan dua

dan tiga (PBL II & III) di UPTD Puskesmas Penurunan kota Bengkulu Adalah

sebagai berikut:

P
M
Gambar 3.1 Kerangka Kerja PBL II &III di UPTD Puskesmas Penurunan Tahun

2019.

Kegiatan PBL II dan III ini diawali dengan melaksanakan survei yang di

lakukan dalam melakukan kegiatan PBL II dan III di wilayah pinggiran pantai

panjang Kota Bengkulu dengan menyebarkan kuesioner tentang pendidikan,

pengetahuan, pekerjaan untuk mengetahui tempat tinggal pasien yang memeriksa

diri ke Klinik Cempaka UPTD Puskesmas penurunan kecamatan ratu samban.

Data tersebut di gunakan sebagai data untuk menentukan kegiatan ini di

laksanakan di PBL II dan III.

Sasaran di kegiatan PBL II dan III ini adalah seluruh masyarakat yang

berkunjung ke Klinik Cempaka di UPTD puskesmas penurunan.

Perencanan kegiatan intervensi yang di berikan di susun di bentuk POA

(Planning of Action).

Kegiatan Intervensi ini di lakukan Monitoring dan Evaluasi dengan Tujuan

a. Penyuluhan tentang IMS.

b. Deteksi Dini IMS di café cassablanca.

c. pemasangan Banner tentang IMS.

 Monitoring dan Evaluasi pada kegiatan penyuluhan di lakukan dengan pre test

dan post test yaitu :

1. Pre test

pre test di lakukan pada awal sebelum kegiatan di mulai untuk mengetahui

sejauh mana pengetahuan masyarakat tentang IMS.

2. post test

Post test dilakukan pada akhir kegiatan setelah narasumber

menyampaikan materi tentang IMS. Post test di lakukan untuk

mengevaluasi apakah masyarakat dapat mengerti dan memahami materi

yang di samapaikan narasumber tentang IMS.

B. Lokasi dan Waktu Kegiatan

Praktek Belajar Lapangan II dan III ini dilakukan di wilayah kerja

puskesmas penurunan kota Bengkulu, dilaksanakan selama 5 minggu dari tanggal

19 januari sampa itanggal 23 Februari 2019.

C. Sasaran Kegiatan

Sasaran Kegiatan di lakukan Praktek Belajar Lapangan Dua dan Tiga (II

dan III) ini adalah seluruh masyarakat yang berkunjung keklinik cempaka

puskesmas penurunan.

D. Jenis Data
 Untuk keperluan dan kelengkapan laporan praktek Belajar Lapangan II

dan III ini, maka dibutuhkan dua jenis data, yaitu :

1. Data Primer

Data primer adalah data yang di dapat individual atau perorangan, seperti

hasil wawancara, pengisian kuesioner dll ( Hikmawati Isnan, 2016). Dalam

pembuatan lapaoran Praktek Belajar lapangan ( PBL II dan III) ini, Data yang

kami ambil adalah data primer yaitu dari kuesioner, Wawancara, dan hasil

pengisian pre test dan pro test.

2. Data Sekunder

Data Sekunder adalah sumber data penelitian yang diperoleh melalui

media perantara atau secara tidak langsung yang berupa Buku, catatan, bukti

yang telah ada, atau arsip baik yang di publikasikan maupun yang tidak di

publikasi kan secara umum (HikmawatiIsnanti2016). Pada pembuatan laporan

praktek belajar lapangan( PBL II Dan III) ini selain data yang telah ada di

puskesmas penurunan yang berbentuk data bulanan, triwulan, tahunan dan

data dari Dinkes kesehatan Kota Bengkulu.

E. Alat Pengumpulan Data

Kuesioner

Kuesioner adalah suatu teknik pengumpulan informasi yang memungkinkan

analismem pelajari sikap-sikap, keyakinan, perilaku, dan karakteristik beberapa

orang utama di dalam organisasi yang bias terpengaruh oleh sistem yang di

ajukan atau oleh sistem yang sudah ada. Dengan menggunakan kuesioner

analisis berupaya mengukur apa yang ditemukan dalam wawancara, selain itu
 juga untuk menentukan seberapa luas atau terbatas sentiment yang diekspresi kan

dalam suatau wawancara.

1. Responden (orang yang merespon atau menjawab pertanyaan) saling

berjauahan.

2. Melibatkan sejumlah orang di dalam proyek sistem ,dan berguna bila

mengetahui berapa proporsi suatu kelompok tertentu yang menyetujui atau

tidak menyetujui suatu fitur khusus dari sistem yang di ajukan.

3. Melakukan studi untuk mengetahui sesuatu dan ingin mencari seluruh

pendapat sebelum proyek sistem diberi petunjuk-petunjuk tertentu.

4. Ingin yakin bahwa masalah-masalah dalam sistem yang ada bisa di

identifikasi dan di bicarakan dalam wawancara tindak lanjut.(Arikunto,2015).

F. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah masyarakat yang memeriksan

penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) yang berkunjung kepuskesmas

penurunan yang berjumlah 110 orang. Populasi pada kegiatan intervansi

penyuluhan ini adalah warga di kelurahan penurunan kecamatan Ratu Samban

Kota Bengkulu.

2.Sampel
 Sampel adalah sebagian atau Wakil Populasi yang di teliti (Arikunto,

2014). Teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental Sampling,

artinya semua populasi di jadikan sampel sebanyak 110 orang.

Rumus:

Keterangan:

n: Besaran Sampel

N: Besaran Populasi

d: Derajat Ketetapan (0,1 )

n
G. Pengolahan Data

1. Pengolahan Data

a) Editing

Kegiatan melakukan pengecekan isi formulir atau kuesioner dimana untuk

melihat kelengkapan data, kejelasan, relevan, dan kekonsen antara

pertanyaan dan jawaban.

B) Coding

Kegiatan mengubah data berbentuk huruf menjadi bentuk angka atau

bilangan. Coding bias juga diartikan Sebagai kegiatan mengubah data

berbentuk huruf di data bilangan dengan memberikan kode-kode pada

setiap variable dengan maksud untuk untuk memudah kan pengolahan

data.

c) Processing

Entri data dari kuesioner dan data register kepaket program computer,

pada tahap processing ini kami menggunakan program Microsoft Excel for

Windows 2007.

d) Tabulating

Penyusun data menurut laju yang telah tersedia ,penyajian data dalam

bentuk table atau daftar untuk memudahkan pengamatan dan evaluasi. .

e) Cleaning

Pengecekan kembali data yang sudah di entri apakah ada kesalahan atau

tidak, misalnya dengan melihat missing data, variasi data dan konsistensi

data.

2. Analisis Data

Data-data yang telah diolah di analisis dengan cara :

a .Univariat

Di gunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi dari faktor-faktor

penyebab mengapa harus di adakan penyuluhan IMS di Posyandu

Padang jati 1 Kota Bengkulu.

Rumus :
P

( Budiarto ,E.2016 )

Keterangan :

P :Jumlah Presentasi yang di pakai

F :Jumlah frekuensi
 BAB IV

PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Gambaran Umum Lokasi Kegiatan Intervensi PBL II & III

Puskesmas Penurunan merupakan Puskesmas ke – 19 yang ada di kota

Bengkulu dengan peningkatan statusnya dari Puskesmas Pembantu menjadi

Puskesmas Induk pada tahun 2010 dengan Surat Keputusan Kepala Dinas

Kesehatan Kota Bengkulu Nomor : 19 Tahun 2010 Tanggal 06 Juli 2010.

 Puskesmas Penurunan pada awalnya adalah salah satu Puskesmas Pembantu

(Pustu) dari Puskesmas Anggut Atas yang berada di Kecamatan Ratu Samban.

Pustu Penurunan tersebut berdiri pada tahun 1991 dan mulai ditempati dan

beroperasi pada Tahun 1993 dengan jumlah karyawan/pegawai sebanyak 2 (dua)

orang tenaga Bidan.

Keadaan situasi lingkungan dan kependudukan di UPTD Puskesmas

Penurunan merupakan satu dari dua puskesmas induk yang berada diwilayah

kecamatan Ratu Samban Kota Bengkulu Dengan luas 40,8 km2 dan jumlah

penduduk sebanyak 11.694 dan mempunyai Wilayah Kerja 4 Kelurahan.

Kelurahan yang termasuk wilayah UPTD Puskesmas Penurunan adalah :

1. Kelurahan penurunan dengan batas :

a. Timur : Kelurahan Kebun Beler

b. Barat : Kelurahan Anggut Bawah

c. Utara : Samudra Hindia

d. Selatan : Kelurahan Kebun Kiwat

2. Kelurahan Anggut Bawah Dengan Batas :

a. Timur : Kelurahan Anggut Atas

b. Barat : Samudra Hindia

c. Utara : Kelurahan Berkas

d. Selatan : Kelurahan Penurunan

3. Kelurahan padang jati dengan Batas :

a. Timur : Kelurahan Sawah Lebar

b. Barat : Kelurahan Kebun Kenanga

 c. Utara : Kelurahan Belakang Pondok

d. Selatan : Kelurahan Sawah Lebar

4. Kelurahan Belakang Pondok dengan Batas

a. Timur : Kelurahan Sukamerindu

b. Barat : Kelurahan Anggut Dalam

c. Utara : Kelurahan Penggantungan

d. Selatan : Kelurahan Sawah Lebar

Tabel 5.0 Gambaran Program Yang telah dilakukan Oleh UPTD Puskesmas

Penurunan Kota Bengkulu untuk menurunkan kasus IMS

No Kegiatan Waktu Sasaran Penanggung

Jawab
1 Penyuluhan Maret- desember Sekolah panti dr.lenggogeni

pijat cafe 3 apriani

bulan 1x
2 Pemeriksaan Maret- desember Deliawati

mendrofa
3 Pengobatan Dilakukan pada saat Orang yang dr.lenggogeni
 ditanyakan positif positif apriani

melalui hasil

labor
4 Pencegahan Penjaringan anak Sekolah panti Fitriyanti

sekolah di bulan pijat

september

B. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Rencana Kegiatan Praktek Belajar Lapangan II & III berguna untuk

mengatur tim agar dapat bekerja dan menyelesaikan tugas mencari semua hal

yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan sesuai dengan waktu yang ditentukan

pihak akademik.

Berikut Rencana Pelaksanaan Kegiatan Atau (POA) Praktik Belajar

Lapangan II & III Di UPTD Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu.

a. Gambaran Program

UPTD Puskesmas Penurunan Bengkulu memiliki 6 (enam) upaya program

pokok yaitu :

1. Kesehatan ibu dan anak dan KB

2. Usaha perbaikan gizi

3. Kesehatan lingkungan

4. Promosi kesehatan Pengobatan

5. P2M
 6. Pengobatan

Selain melaksanakan kegiatan pokok Puskesmas Penurunan juga

melaksanakan program penyuluhan IMS, deteksi dini IMS, dan Pemasangan

banner tentang IMS. Dari program tambahan yang dilaksanakan Puskesmas

penurunan melaksanakan tiga program yang di unggulkan yaitu:

1. Program penyuluhan IMS

2. Deteksi dini IMS

3. Pemasangan banner tentang IMS

Pada pelaksanaan praktek belajar lapangan I didapatkan prioritas masalah

pada program pencegahan dan pemberantasan penyakit menular yaitu penyakit

IMS. Program pencegahan dan pemberantasan merupakan termasuk didalam

program wajib di UPTD Puskesmas penurunan. Program pencegahan dan

pemberantasan penyakit menular memiliki tujuan dan kegiatan sebagai berikut :

1. Tujuan

Untuk mencegah terjadinya penularan penyakit IMS , menurunkan angka

kesaktian dan kematian

2. Kegiatan

a. Penyuluhan IMS

b. Pengobatan dan pengamatan penyakit menular (IM

 C.RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

Tabel 4.1

PELAKSANAAN PERENCANAAN KEGIATAN

(PLANING OF ACTION)

Progra Jenis Fasilitat

Sasaran Tujuan Target Vol Biaya Waktu Tempat Alat
m kegiatan or
Penann
Populasi Untuk
gulanga Deteksi
beresiko mengeta Swadaya 23 s.d 25
n dini Cafe Petugas
(Waria, hui Mahasisw januari Rapid
penyaki Infeksi 20 1x Cassabla Puskesm
WPS, pasien a& 2019 tes
t Menular nca as
pekerja Cafe penderit Puskesmas
menula seksual
. a IMS
r
Penyuluh Semua ibu Untuk 20 1X Swadaya 11 Posyand Post Petugas

an yang memberi mahasiswa februari u test Puskesm

Infeksi berkunjung kan & 2019 Beringin Pre as dan

Menular ke posyandu pengetah penyuluha 1 padang test , Mahasis

Seksual uan dan n jati power wa

pemaha point,

man pena,

tentang LCD,

IMS Riplet

lemba
 ran

bolak

balik

Untuk

memberi
Konselin
kan Petugas
g tentang Semua ibu Swadaya Puskesm
edukasi 18 s.d 20 Lemb Puskesm
infeksi yang Mahasisw as
dan 20 1x Februari ar as dan
menular berkunjung a& Penuruna
pemaha 2019 balik Mahasis
seksual ke posyandu Puskesmas n
man wa
(IMS)
tentang

IMS
Petugas
Pasien yang Untuk Puskesm
Pemasan Swadaya 23 Puskesm
berkunjung pengetah as Banne
gan 1 1x Mahasisw Februari as dan
ke uan Penuruna r
Banner a 2019 Mahasis
puskesmas pasien n
wa
 BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Praktik Belajar Lapangan 1

Dari praktek belajar lapangan 1 yang dilakukan di akhir semester V Prodi

S-1 Kesehatan Masyarakat, diketahui bahwa UPTD Puskesmas Penurunan

mempunyai 4 bagian program kesehatan, yaitu terdiri dari UKM Esensial dan

Keperawatan Kesehatan Masyarakat, UKM pengembangan, UKP Kefarmasian

dan Laboraturium, dan UKP Jaringan pelayanan Puskesmas dan Jejaring

Fasyankes dengan masing masing pelayanan kesehatan.

1. Program Puskemas Penurunan

a. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

a) UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

(a) Pelayanan Promosi Kesehatan Termasuk UKS

(b) Pelayanan Kesehatan Lingkungan

(c) Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM

(d) Pelayanan Gizi yang bersifat UKM

(e) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

(f) Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

b) UKM Pengembangan

(a) Pelayanan Kesehatan Lansia

(b) Pelayanan Kesehatan IMS, VCT, CST, HIV-AIDS (Klinik

Cempaka)

(c) Pelayanan Kesehatan Jiwa

 (d) Pelayanan Kesehatan Olahraga

(e) Pelayanan Kesehatan Indera

(f) Pelayanan Kesehatan Posbindu Dan Prolanis

b. Upaya Kesehatan Perseoranagan (UKP)

a. Kefarmasian dan Laboraturium

(a) Pelayanan Pemeriksaan Umum

(b) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

(c) Pelayanan KIA- KB yang bersifat UKP

(d) Pelayanan Gizi yang bersifat UKP

(e) Pelayanan Kefarmasian

(f) Pelayanan Laboraturium

b. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasyankes

(a) Puskesmas Pembantu

(b) Puskesmas Keliling

(c) Program JSPS (Jemput Sakit Pulang Sehat)

(d) Pos Kesehatan PTM (Pasar Tradisional Modern)

(e) Jejaring Fasyankes

Setelah mengidentifikasi masalah yang terdapat di setiap program

puskesmas, Tim PBL UPTD Puskesmas Penurunan menetapkan prioritas

masalah hingga merumuskan masalah yang terdapat di UPTD Puskesmas

Penurunan di dapatkan hasil bahwa P2M Infeksi Menular Seksual (IMS)

memiliki kesenjangan sebesar 6,6% dari target 100% dari akar

permasalahan, angka kesenjangan tersebut dipengaruhi oleh beberapa

faktor yaitu pengetahuan, pendidikan, status ekonomi, dan perilaku

menyimpang.

Untuk mengatasi masalah yang telah ditemukan di Praktik Belajar

Lapangan I, maka dilakukan kembali Praktik Belajar Lapangan II dan III

di wilayah Puskesmas yang sama, yaitu UPTD Puskesmas Penurunan

untuk menyusun perencanaan intervensi terhadap masalah yang telah

ditemukan, serta memberikan evaluasi terhadap intervensi berdasarkan

masalah yang sudah ditemukan pada Praktik Belajar Lapangan I. Dengan

alasan tersebut maka kelompok PBL II dan III di UPTD Puskesmas

Penurunan melakukan kegiatan intervensi untuk memperkuat akar masalah

yang ditemukan sebelumnya. Berdasarkan data yang didapat bahwa

wilayah Puskesmas Penurunan termasuk wilayah yang paling banyak

penderita Infeksi Menular Seksual.

Adapun beberapa alasan yang dikemukakan oleh masyarakat yang

memeriksakan diri ke Puskesmas Penurunan, yaitu karena :

a. Faktor pengetahuan yang kurang tentang bahaya penyakit Infeksi

Menular Seksual.

b. Adanya perilkau menyimpang seperti (PSK dan LSL)

c. Tersedianya tempat tempat beresiko (cafe, panti pijat, dan remang-

remang)

d. Kurangnya pendapatan serta minimnya lapangan pekerjaan.

 Dari beberapa permasalahan yang terjadi tentang IMS dan berdasarkan

dari pembcaraan melalui wawancara oleh masyarakat diwilayah

Puskesmas Penurunan, maka dilakukan intervensi guna untuk

memperkecil masalah yang terjadi.

B. Hasil Praktik Belajar Lapangan II dan III

Pada Praktik Belajar Lapangan II dan III ini kami melakukan pendataan

guna menentukan target lokasi kegiatan intervensi yang akan kami lakukan.

Pendataan kami lakukan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Penurunan mulai dari

tanggal 4 februari sampai dengan tanggal 20 februari 2019. Dari pendataan yang

kami lakukan didapatkan penderita IMS sebanyak 110 orang dengan jumlah

kasus 135.

Selain mendata masalah kesehatan pada masyarakat kami juga

memberikan lembaran kuesioner pada masyarakat untuk mengetahui faktor apa

yang menyebabkan masyarakat tersebut terkena penyakit Infeksi Menular

Seksual, kuesioner tersebut berisikan mengenai masalah pengetahuan sikap dan

tindakan penderita Infeksi Menular Seksual pada masyarakat diwilayah kerja

Puskesmas Penurunan.

Dari hasil penyebaran kuesioner pada masyarakat di Wilayah Kerja

Puskesmas penurunan di dapatkan hasil sebagai berikut;

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Masyarakat tentang Infeksi

Menular Seksual Di Wilayah Kerja Puskesmas Penurunan Kota

Bengkulu.

Pengetahuan Frekuensi Persentase%

Baik 23 22,70%
Cukup 29 28,71%
Kurang 47 46,53%
Total 99 100%

Berdasarkan Tabel 5.1 diatas menunjukkan bahwa dari 99 responden

mempunyai pengetahuan kurang sebesar (46,53%).

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase

Laki – laki 57 56,43%
Perempuan 42 41,58%
Total 99 100 %

Berdasarkan Tabel 5.2 diatas menunjukan bahwa sebagian besar

responden berjenis kelamin laki laki sebebesar 56 orang atau (556,43%).

 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi berdasarkan pendidikan responden Di

Wilayah Kerja Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu

Pendidikan Frekuensi Persentase%

Tinggi D3/S1 9 9,09%
Menengah SMP/SMA 61 61,61%
Rendah SD 29 29,29%
Total 99 100%

Berdasarkan Tabel 5.3 diatas menunjukan bahwa sebagian besar

responden mempunyai tingkat pendidikan menengah (SMP/SMA), sebesar

61 orang atau (61,61%)

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Usia Masyarakat tentang Infeksi Menular

Seksual Di Wilayah Kerja Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu

Umur Frekuensi Persentase%

Remaja Akhir (17 -25 tahun) 29 29,29%
Dewasa Awal (26-35 tahun) 42 42,42%
Dewasa Akhir (36-45 tahun) 28 28,28%
Total 99 100%

Berdasarkan Tabel 5.4 diatas menunjukan bahwa sebagian besar jumlah

responden dewasa awal 26-35 tahun memiliki tingkat yang paling tinggi

yaitu sebesar 42 orang atau (42,42 %).

C. Kegiatan Intervensi

a. Mengumpulkan data kuesioner

 Dalam kegiatan intervensi ini proses pengambilan dan pengumpulan data

yang dilakukan tim PBL diperoleh dengan menyebarkan kuesioner yang

berhubungan dengan responden.

Pengambilan dan pengambilan data diperoleh setelah sebelum mendapatkan

izin dari pihak puskesmas penurunan umtuk mengadakan intervensi. Sebagai

langkah awal intervensi, tim PBL akan menyeleksi responden dengan

berpedoman pada kriteria yang sudah ditentukan dan penghitungan besar

sampelnya dengan menggunakan rumus. Setelah mendapatkan responden yang

dikehendaki maka langkah selanjutnya adalah meminta persetujuan dari

responden denga memberikan surat persetujuan menjadi responden (informed

consent).

D. Melakukan Penyuluhan Tentang Infeksi Menular Seksual ( IMS)

Sebelum melakukan penyuluhan, tim penyaji memberikan lembaran soal

pre-test untuk melihat seberapa besar pengetahuan masyarakat yang hadir saat

dilakukan penyuluhan. Setelah disampaikan materi penyuluhan oleh penyaji

peserta diberikan kesempatan untuk bertanya dengan penyaji dan fasilitator yang

hadir pada saat penyuluhan. Setelah season tanya jawab , peserta diberikan

kembali lembaran post-test untuk melihat seberapa besar pengetahuan yang

bertambah sebelum diberikan materi dan setelah diberikan materi dan setelah

diberikan materi penyuluhan.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan

seperangkat alat tes atau kuesioner tentang objek pengetahuan, pendidikan

pekerjaan dan tindakan yang mau diukur, selanjutnya dilakukan penilaian dimana
setiap jawaban benar diberi masing-masing pertanyaan –pertanyaan diberi nilai 10

dan jika salah diberi nilai 0.

Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor

jawaban dengan skor yang diharapkan (tertinggi) kemudian dikalikan

100% dan hasilnya persentasi dengan rumus yang diberikan sebagai

berikut :

N= SP/SM x 100 %

Keterangan :

N : Nilai Pengetahuan

SP : Skor yang di dapat

SM : Skor tinggi maksimal

Selanjutnya persentase jawaban yang di interprestasikan dalam kalimat kualitatif

dengan cara sebagai berikut :

 Baik : Nilai 76-100 %

 Sedang : Nilai 57-75 %

 Kurang : Kurang dari 56 % ( Arikunto,2010 )

Grafik 5.5 Tingkat Pengetahuan Peserta penyuluhan tentang Infeksi

Menular Seksual di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas

Penurunan kota Bengkulu tahun 2019

 Object 2

Dari grafik 5.5 pada tingkat pengetahuan peserta penyuluhan, dapat

di lihat bahwa sebelum di mulai penyampaian materi pre-test di dapatkan

ada 6 orang yang pengetahuannya berada di kategori baik dengan range

nilai 80-100, 7 orang di kategori cukup dengan range nilai 60-75, dan 7

orang di kategori kurang dengan range nilai 30-59.

Setelah penyaji menyampaikan isi materi pemyuluhan ada

peningkatan pada pengetahuan peserta penyuluhan dilihat. Dari hasil

jawaban post-test dengan 14 orang berada pada kategori baik dengan range

nilai 80 – 100, 3 orang dikategori cukup dengan range nilai 60-75, dan 3

orang dikategori kurang dengan range nilai 30-59.

Tabulasi hasil perhitungan nilai pre-test dan post-test warga di

kelurahan padang jati 1 yang hadir pada penyuluhan (terlampir)

E. Pemasangan Banner
 Pemasangan Banner dilakukan agar dapat menambah pengetahua

masyarakat yang berkunjung di UPTD Puskesmas Penurunan Kota

Bengkulu tentang Infeksi Menular Seksual ( IMS).

a. Monitoring dan Evaluasi

1. Monitoring dan Evaluasi

Keberhasilan suatu program dapat dilihat dari apa yang direncanakan dengan

apa yang dilakukan, apabila hasil yang diperoleh sesuai dengan hasil yang

direncanakan yang dilakukan. Untuk dapat memperoleh implementasi sebuah

acara yang sesuai dengan apa yang direncanakan manajemen harus

menyiapkan sebuah program yaitu monitoring, ditujukan untuk memperoleh

fakta, data dan informasi tentang pelaksanaan program, apabila proses

pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan apa yang telah direncanakan.

Selanjutntya temuan-temuan hasil monitoring adalah informasi untuk proses

evaluasi sehingga hasilnya apakah program yang ditetapkan dan dilaksanakan

memperoleh hasilnya yang berkesesuaian atau tidak. Beberapa pakar

manajemen mengemukaan bahwa fungsi Monitoring mempunyai nilai yang

sama bobotnya dengan fungsi perencanaan.

Pada dasarnya monitoring mempunyai beberapa tahapan di ataranya

1. Menetapkan standar pelaksanaan

2. Mengukuran pelaksanaan
 3. Menentukan kesenjangan (deviasi) Antara pelaksanaan dengan standar

rencana.

2. Evaluasi

Evaluasi adalah penilaian berkala terhadap relevansi , penampilan

efisien dan dampak proyek tentang waktu, daerah atau populasi. Setelah

pelaksanaan acara maka evaluasi dilakukan untuk melihat sebagaimana

besar tingkat kesuksesan acara melalui analisis mendalam indikator-

indikator dan juga kerangka kerja yang telah dibuat .

Berikut ini hasil evaluasi dari setiap kegiatan intervensi yang telah

dilakukan.

Tabel 5.6

Evaluasi kegiatan

No Kegiatan Intervensi Hasil Evaluasi

1 Penyuluhan tentang infeksi Dari penyuluhan yang telah

Menular Seksual (IMS) dilakukan sudah terlihat ada

peningkatan pengetahuan tentang

Infeksi Menular Seksual pada warga

wilayah kerja PKM penurunan.

Tingkat pengetahuan masyarakat saat

penyuluhan dilihat dari hasil pre test-

dan post –test. Hal tersebut sangat

membantu dan diharapkan dapat

berpengaruh besar untuk

 memberikan pengetahuan sikap dan

tindakan masyarakat tentang

penyakit Infeksi Menular Seksual

2 Pemasangan Banner Kegiatan ini diterima dengan baik

oleh pihak Puskesmas Penurunan

kota Bengkulu dengan adanya

Pemasangan Banner di Puskesmas

dapat selalu meningkatkan kesadaran

dan kewaspadaan masyarakat

terhadap penyakit Infeksi Menular

Seksual.
Konseling Setelah dilakukan kegiatan

konseling responden dapat

memahami tentang konsep Infeksi

Menular Seksual, jenis jenis infeksi

menular seksual, cara penularan dan

cara pencegahan serta cara

pemakaian kondom yang baik dan

benar

BAB VI
 PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Hasil PBL II dan III mahasiswa mengetahui faktor penyebab terjadinya

penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS). Di puskesmas Penurunan Kota

Bengkulu.

2. Mahasiswa mampu memecahkan masalah dengan cara penyebaran

kuesioner ke masyarakat yang terkena penyakit Infeksi Menular Seksual

dan yang pernah melakukan pemeriksaan di puskesmas Penurunan di Kota

Bengkulu.

3. Melihat permasalahan tersebut maka dilakukan intervensi monitoring dan

evaluasi seperti penyuluhan kesehatan dan deteksi dini tentang gejala

penyakit Infeksi Menular Seksual.

4. Hasil intervensi yang kami lakukan di PBL II dan III dapat kami

simpulkan faktor penyebab Infeksi Menular Seksual yang terjadi di

masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu.

Kurangnya pengetahuan tentang bahaya penyakit Infeksi Menular Seksual

(IMS).

B. Saran
1. Bagi Puskesmas

Agar dapat melakukan penyuluhan di masyarakat tentang penyakit Infeksi

Menular Seksual dan mengajak masyarkat untuk melakukan deteksi dini

seperti pemeriksaan fisik di Puskesmas Penurunan. Secara terus-menerus.

2. Bagi institusi

Sehubungan dengan dilakukannya PBL II dan III sebagai kelanjutan dari

PBL 1 di mana akan dilakukan intervensi, monitoring, dan evaluasi maka

perlu dikembangkan kegiatan penelitian dengan topik infeksi menular

seksual.

3. Bagi penelitian lain

Diharapkan nantinya bisa mengembangkan ke variabel-variabel penelitian

lainnya dalam hal untuk mengatasi infeksi menular seksual.

DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah Dedi, SKM. 2011. Manajemen Pelayanan Kesehatan : Yogyakarta

Hikmawati Isnan, M.Kes. 2011 Epidemiologi Muha Medika : Yogyakarta

Puskesmas Penurunan. 2018. Profil Puskesmas Penurunan 2018.

http://www.depkes.go.id/article/view/17081700004/-inilah-capaian –kemenkes-ri-

tahun-2015

Daili, SKM, M.Kes. 2010. Infeksi Menular Seksual : Surabaya

Handaysani, 2015. Penyakit Infeksi Menular Seksual : Jawa Tengah

Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2018. Masalah Infeksi Menular S Seksual :

Bengkulu

WHO dan CDC, 2016. Infeksi Menular Seksual :

Ali 2016. Faktor yang berhubungan dengan Kejadian IMS pada WPS. Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Surakarta

Anggaraini 2016. Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik Jakarta :

RINEKA cipta

Sudirman & Riyanto & Riyanto A. 2017. Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan

dan sikap Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika

BBKBN 2018. Buku Suplemen Bimbingan Teknis Kesehatan Reproduksi Infeksi

Menular Seksual dan HIV/AIDS, Jakarta. Bawen, Kabupaten Semarang

Media Kesehatan Masyarakat Indonesia .

Centers of disease control and prevention.tahun 2018.sexually Transmitted

Disease.
Da Ros, Schmitt, C.S.2018. Global Epidemiologi of Sexually Transmitted

Disease, Brazil: Urology Deparment. Mae de Deus Hospital, Porto Alerge.