KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMLAYA
Jl. Cilolohan No.35 Telp.(0265)340186 Fax. (0265)338939 Tasikmalaya 46115
e-mail : poltekkes.tsm@gmail.com website: www.poltekkestasikmalaya.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : PP.09.02 / I / 3663 / 2020

Berdasarkan Surat Ketetapan Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya No. PP.01.01/1/3508 /2020
Tanggal 10 Agustus 2020 Perihal Penetapan peserta lulusan seleksi Program alih Jenjang Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Tahun Akademik 2020/2021 dengan ini
Menerangkan bahwa :
No Nama NIM Jurusan /Prodi
1 AAT SUHAYATI P2.06.2.51.20.001 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

2 ADE WANGI MULYATI AMKG P2.06.2.51.20.002 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

3 AJAT SUWARDIHIDRAJAT P2.06.2.51.20.004 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

4 ALDIANSYAH GUNAWAN P2.06.2.51.20.005 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

5 APIP MUHTAROM P2.06.2.51.20.006 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

6 ARIFIN P2.06.2.51.20.007 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

7 ASEP IWAN JUNIANSAH P2.06.2.51.20.008 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

8 DINE ALIA P2.06.2.51.20.010 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

9 EKI FELLIYANA P2.06.2.51.20.011 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

10 ENDANG RULIATIN P2.06.2.51.20.012 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

11 GITA ASMARA NOVIANI P2.06.2.51.20.013 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

12 GITA PUJI ASTUTI P2.06.2.51.20.014 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

13 HELIYANA P2.06.2.51.20.015 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

14 IMAM RIFA'I P2.06.2.51.20.017 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

15 LEONI HARDIYANTI P2.06.2.51.20.018 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

16 LILIS KURNIA P2.06.2.51.20.019 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

17 LINA ROSINI P2.06.2.51.20.020 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

18 N EROS ROSIDAH P2.06.2.51.20.021 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

19 NIA KANIA P2.06.2.51.20.022 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

20 NINING NURWAHIDAH P2.06.2.51.20.023 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

21 NISA YUSFIATUN P2.06.2.51.20.024 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

22 NUR AGENG AGUSTINA P2.06.2.51.20.025 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

23 NURHAYATI P2.06.2.51.20.026 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

24 NURLAELA P2.06.2.51.20.027 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

25 NURLILI KHOLISOH P2.06.2.51.20.028 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

26 PURNAMA NURHAKIM P2.06.2.51.20.029 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

27 RAHMAT RAMDANI P2.06.2.51.20.030 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

28 SANTI ANDRIANI P2.06.2.51.20.031 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMLAYA
Jl. Cilolohan No.35 Telp.(0265)340186 Fax. (0265)338939 Tasikmalaya 46115
e-mail : poltekkes.tsm@gmail.com website: www.poltekkestasikmalaya.ac.id

29 SEPPINA DWI NURFARIDHAH P2.06.2.51.20.032 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

30 SRI PUGARWATI P2.06.2.51.20.033 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

31 TEGUH SAEFUL MAJID P2.06.2.51.20.034 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

32 ULLY BAQIYAH P2.06.2.51.20.035 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

33 YAYAT HENDAYANA AMKG P2.06.2.51.20.036 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

34 YUN WAHYUNI P2.06.2.51.20.037 D IV Keperawatah Gigi ( Alih Jenjang )

Bahwa yang bersangkutan telah mengikuti Sipenmaru di Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya dan
dinyatakan LULUS diterima menjadi mahasiswa di Program Studi Terapi Gigi Program Sarjana Terapan pada
Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya.

Dengan ini menerangkan bahwa Program Terapi Gigi Program Sarjana Terapan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya bukan merupakan program kelas jauh.
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 25 Agustus 2020

Direktur

Hj. Ani Radiati R, S.Pd., M.Kes

NIP. 196302181983032001