FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LIUKANG

KALMAS KABUPATEN PANGKEP

Harliani1, Nuraeni Mustari2, Nurhadi3

1Poltekkes Kemenkes Makassar
2Poltekkes Kemenkes Makassar
3Poltekkes Kemenkes Makassar

ABSTRAK

Penyakit malaria adalah penyakit menular yang disebsbkan oleh parasit Plasmodium yang
hidup dan berkembang dalam sel darah manusia. Kabupten pangkep adalah daerah kategori
endemic malaria. Penelitian ini bertujuan untuk untuk mengungkapkan factor yang berhubungan
dengan kejadian malaria. Desain penelitian ini adalah deskriptif analitik dangan penelitian
Cross sectional Study dimana data tentang variable independent dan variable dependent
diamabil dalam waktu yang bersamaan. data dikumpulkan dan diolah meliputi karakteristik
responden, variable iklam, perilaku dan lingkungan, Variabel iklim diolah untuk melihat tingkat
kemaknaan hubungannya dengan kejadian malaria pada tingkat signifikasn p.0.05. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa Karasteristik responden berdasarkan umur kasus malaria tertinggi
pada kelompok umur 35 – 60 tahun hal ini disebabkan kelompok umur tersebut cenderung aktif
keluar rumah. perilaku masyarakt umumnya sudah yang berperilaku baik 23 (96%) responden,,yaitu
tidak menggantung pakaian didalam kamar, menggunakan kelambu saat tidur, sering membersihkan
tempat penampungan air, membuang sampah pada tempatnya, membersihkan sarang-sarang
nyamuk denga teknik 5M (membuang, membersihkan, menutup, menguras, dan mengubur), %).
Dari segi iklim, kasus malaria menigkat pada musim penghujan sebanyak 16 kasus (67%) dan
terendah pada musim kemarau sebanyak 8 orang (33%) . sebanayk 24 responden kasus malaria
semuanya berada pada lingkungan yang banyak terdapat pohon bakau, semak-semak, lagon, dan
rawa-rawa dan air payau sehingga sangat memungkinkan sebagai tempat penyebaran malaria.

Kata kunci : Malaria, Perilaku, Iklim dan Lingkungan.

PENDAHULUAN daya manusia yang berdampak pada

Penyakit malaria adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh parasit
Plasmodium yang hidup dan berkembang biak
dalam sel darah manusia. Malaria merupakan
masalah kesehatan masyarakat yang ada di
Indonesia karena sampai tahun 2009 sekitar
80% Kabupaten/Kota masih termasuk kategori
daerah endemis malaria dan sekitar 45%
penduduk bertempat tinggal di daerah yang
beresiko tertular malaria. Jumlah kasus yang
dilaporkan tahun 2009 sebanyak 1.143.024
orang. Jumlah ini mungkin lebih besar dari
keadaan sebenarnya karena lokasi yang
endemis malaria adalah desa-desa yang
terpencil dengan sarana transportasi yang sulit
dan akses pelayanan kesehatan yang rendah.
Menurut perhitungan ahli ekonomi kesehatan,
dengan jumlah kasus malaria di atas dapat
menimbulkan kerugian ekonomi mencapai
sekitar 3,3 triliun rupiah lebih sebagai akibat
tidak dapat bekerja selama seminggu, biaya
pengobatan dan lain – lain, belum termasuk
kerugian sosial seperti menurunnya tingkat
kecerdasan anak dan menurunnya sumber
penurunan produktivitas (Depkes RI, 2010).
Angka kesakitan malaria yang
dilaporkan pada tahun 2009 sebesar 1.
143.024 kasus. Angka kesakitan malaria di
Indonesia berdasarkan Annual Parasite
Incidence (API) pada tahun 2009 sebesar 1,85
per mil. Upaya pengendalian malaria masih
harus di tingkatkan karena Kejadian Luar
Biasa (KLB) masih terjadi di beberapa daerah.
Pada tahun 2009 terjadi KLB dan peningkatan
kasus malaria di Indonesia yaitu di 20 desa
dalam 10 Provinsi dengan jumlah penderita
posirif malaria sebesar 869 penderita dan 11
kematian (CFR KLB = 1,2 %). Propinsi yang
menjadi sasaran adalah : 1. Kalimantan Barat
; 2. Kalimantan Selatan ; 3. Kalimantan
Tengah ; 4. Kalimantan Timur ; 5. Sulawesi
Utara ; 6. Sulawesi Tengah ; 7. Sulawesi
Selatan ; 8 . Sulawesi Barat ; 9. Sulawesi
Tenggara ; 10. Gorontalo (Ditjen P2PL Depkes
RI, 2010).
Upaya untuk menekan angka kesakitan
dan kematian dilakukan melalui program
pemberantasan malaria yang kegiatannya

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721 739
 antara lain diagnosa dini, pengobatan cepat
dan tepat, surveilans dan pengendalian vektor
yang kesemuanya ditujukan untuk
memutuskan mata rantai penularan malaria.
Sejak tahun 1973 ditemukan pertama kali
adanya kasus resistensi Plasmodium
falciparum terhadap klorokuin di Kalimantan
Timur. Sejak itu kasus-kasus resistensi
plasmodium Falciparum terhadap klorokuin
semakin meluas dan pada tahun 1990
resistensi telah terjadi pada seluruh propinsi di
Indonesia.
Perkembangan kasus malaria dari
tahun ke tahun menunjukkan kecendrungan
yang fluktuatif, hal tersebut diakibatkan antara
lain mobilitas penduduk yang relatif tinggi,
semakin menyebarnya daerah -daerah yang
resisten terhadap obat malaria yaitu klorokuin,
kurang berkualitasnya penegakan diagnosis
malaria, adanya perubahan lingkungan,
perilaku masyarakat yang kurang mendukung
proses penanggulangan penyakit ini,
meningkatnya pembangunan yang kurang
memperhatikan lingkungan, nyamuk
Anopheles yang sudah dikonfirmasi sebagai
vektor malaria di Indonesia sebanyak 14
spesies.
Akses pelayanan kesehatan belum
menjangkau ke seluruh pelosok desa – desa
yang bermasalah malaria, hal ini disebabkan
beberapa faktor antara lain faktor geogarfis,
sumber daya manusia, dan faktor demografis.
Di Sulawesi Selatan, kegiatan
penemuan penderita malaria bersifat pasif dan
dilaksanakan oleh unit-unit pelayanan
kesehatan (Pustu, Puskesmas, dan Rumah
Sakit). Pada tahun 2009 jumlah penderita
malaria klinis mengalami peningkatan menjadi
11.305 kasus dengan jumlah penderita positif
sebanyak 1.963 kasus (17,36 %). Kasus
tertinggi terjadi di Kabupaten Bulukumba,
Selayar, Pangkep, dan Luwu Utara (merah)
Di Kabupaten Pangkep kasus malaria
sangat spesifik, hanya umumnya terjadi di
daerah kepulauan seperti diketahui terdapat 4
kecamatan di Kabupaten Pangkep yang
termasuk wilayah Pulau yaitu Kecamatan
Liukang Kalmas, Kecamatan Liukang
Tangaya, Kecamatan Liukang Tupabiring,
dan Kecamatan Liukang Tupabbiring Utara.
Hal ini terjadi kerana wilayah pulau tersebut
masih merupakan daerah tertinggal, kendala
infrastruktur seperti transportasi dan
komunikasi masih terbatas sehingga petugas
kesehatan sulit melakukan pemantauan
terhadap penderita malaria.
Berdasarkan data laporan penemuan
dan pengobatan malaria Dinas Kesehatan
Kabupaten Pangkep tahun 2010, di Wilayah
kerja Puskesmas Liukang Kalmas terdapat
740 Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721
687 kasus, dan terdapat 131 kasus malaria
positif. Selain jumlah kasus diatas juga
dilaporkan adanya yang meninggal karena
kasus malaria. Sehingga pada tahun 2010 di
wilayah kerja Puskesmas Liukang Kalmas
telah terjadi KLB malaria.
Pada tahun 2011, di Kabupaten
Pangkep jumlah penderita yang positif malaria
sebanyak 745 kasus. Sedangkan khusus di
Puskesmas Liukang Kalmas jumlah
penderiata positif malaria sebanyak 340
kasus. Pada tahun 2012, penderita malaria
mengalami penurunan dengan jumlah
penderita yang positif sebanyak 208 kasus.
Di Puskesmas Liukang Kalmas jumlah
penderita malaria sebanyak 127 kasus Pada
tahun 2013, penderita malaria semakin
menurun dengan jumlah positif sebanyak 142
kasus. Khusus di wilayah kerja Puskesmas
Liukang Kalmas jumlah penderita sebanyak 78
kasus.
Dari data tiga tahun terakhir jumlah
penderita malaria di Kabupaten Pangkep
menunjukkan adanya penurunan, walaupun
demikian tetap perlu diwaspadai mengingat
Kabupaten Pangkep (terutama di
wilayah kepualuan) ditetapkan sebagai daerah
endemis, dimana disetiap tahunnya terjadi
kasus malaria (P2PL Dinkes Pangkep, 2013).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian malaria di suatu wilayah dipengaruhi
oleh faktor lingkungan, yaitu tempat
perindukan nyamuk dan pemeliharaan ternak,
faktor perilaku seperti kebiasaan memakai
kelambu dan sering keluar malam,
penggunaan kawat kasa, dan faktor iklim
dimana perubahan iklim makro dan mikro
dapat mempengaruhi penyebaran penyakit
menular termasuk malaria (Depkes RI, 2009 ).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian malaria di Kabupaten pangkep antara
lain faktor geografis dimana malaria umumya
terjadi di wilayah kepulauan, faktor lingkungan
dimana wilayah kepulauan dikelilingi pohon
bakau yang menjadi tempat perindukan
nyamuk, faktor perilaku yakni masyarakat
kepulauan masih ada sebagian yang senang
bekerja pada malam hari dan tidak memakai
kelambu pada saat tidur, menggali lubang
untuk mengambil pasir, serta faktor iklim
dimana curah hujan, suhu, dan kelembaban
udara sangat rentan terhadap kejadian malaria
(P2PL Dinkes Pangkep, 2010).
Berdasarkan uraian dalam latar
belakang di atas, maka perlu di ketahui faktor-
faktor pendukung yang berhubungan Dengan
Kejadian Malaria Di Wialayah Kerja
Puskesmas Liukang Kalmas Kabupaten
Pangkep.

BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel
Desain penelitian yang digunakan
adalah penelitian deskriptif analitik dengan
menggunakan metode “Cross Sectional Study“
dimana data yang menyangkut variabel
independen dan dependen diteliti dalam waktu
yang bersamaan kemudian diolah dan
dianalisis.
Penelitian ini dilaksanakan di
Puskesmas Liukang Kalmas Kabupaten
Pangkep. yang dilaksanakan penelitian
dilaksanakan pada bulan Februari-Maret 2014
Populasi adalah adalah semua pasien
yang pernah menderita penyakit malaria baik
yang di rawat di Puskesmas Liukang Kalmas
maupun yang sudah pulang ke rumah yang
berjumlah 78 orang.
Sampel adalah pasien datang beroabat
di puskesmas sebanayk 48 orang yang positif
menderita malaria 24 orang yang positif
malaria dan 24 orang negatif malaria sebagai
kasus control. kriteria inklusi sebagai berikut
: koding, kemudian hasil koding kuesioner
a. Pasien yang bersedian menjadi responden
b. Berdomisili di wilayah kerja Puskesmas
Liukang (penduduk asli)
Pengumpulan Data
Data pada penelitian ini terdiri dari data
primer dan data sekunder. Peneliti
mengumpulkan data primer dengan
menggunakan kuesioner yang disebarkan
kepada responden yang dibuat oleh peneliti.
Kuesioner berisi data identitas reponden dan
daftar pertanyaan tentang variable independen
dan variable dependen yaitu :
1. Kejadian malaria yang berupa
pilihan/choice yang diisi langsung oleh
responden.
2. Lingkungan yang terdiri dari 6 pertanyaan,
penilaian menggunakan skala Guttman,
dimana setiap jawaban YA diberi skor 2
dan jawaban TIDAK diberi skor 1. Nilai
tertinggi adalah 12 dan nilai terendah
adalah 6.
3. Perilaku yang terdiri dari 6 pertanyaan,
penilaian menggunakan skala Guttman,
dimana setiap jawaban YA diberi skor 2
dan jawaban TIDAK diberi skor 1. Nilai
tertinggi adalah 12 dan nilai terendah
adalah 6.
4. Iklim yang terdiri dari 3 pertanyaan,
penilaian menggunakan skala Guttman,
dimana setiap jawaban YA diberi skor 2
dan jawaban TIDAK diberi skor 1. Nilai
tertinggi adalah 6 dan nilai terendah adalah
Kemudian data diolah dengan
menggunakan program SPSS 20 dengan uji
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721
chi – square dan uji alternatif fisher’s dengan
tingkat kemaknaan α = 0,05 dimana jika nilai ρ
= < α ada hubungan, dan sebaliknya jika nilai
ρ = > α maka tidak ada hubungan yang
bermakna antara variabel independen dan
variabel dependen.
Pengolahan Data
1. Editing
Proses editing (penyuntingan data)
dilakukan dengan memeriksa setiap lembar
kuesioner yang telah diisi. Mengenai
kelengkapan data, kesinambungan data,
dan keseragaman data.
2. Koding
Pada tahap ini yang dilakukan adalah
pemberian nilai pada opsion dari jawaban
yang telah diisi dilapangan. Selanjutnya
dibuat daftar variabel yang ada dalam
kuesioner. Apabila ada variabel yang tidak
diperlukan dalam kuesioner maka tidak
dimasukkan dalam daftar variabel.
Selanjutnya untuk mempermudah
pemasukan data maka dibuat format
dipindahkan kedalam tabel koding, dan
pada saat itu data siap untuk dimasukkan
kedalam komputer.
3. Tabulation
Mengelompokkan data dalam bentuk
tabel, untuk memudahkan dalam
pengolahan data memuat sifat-sifat yang
dimiliki sesuai dengan tujuan penelitian.
Analisa Data
Setelah memperoleh nilai skor dari tiap–
tiap tabel selanjutnya data dianalisa dengan
menggunakan :
1. Analisa Univariat
Dilakukan terhadap tiap-tiap variabel
dari hasil penelitian. Analisis menghasilkan
distribusi dan presentase dari tiap-tiap
variabel yang diteliti.
2. Analisa Bivariat
Analisa data ditujukan untuk
menjawab tujuan penelitian dan menguji
hipotesis penelitian untuk mengetahui
adanya pengaruh variabel independen
terhadap variabel dependen dengan
menggunakan SPSS 20
HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di wilayah
kerja Puskesmas Liukang Kalmas
Kabupaten Pangkep yang merupakan
salah satu Puskesmas dalam wilayah
Kecamatan Liukang Kalmas Kabupaten
Pangkep yang seluruh wilayah kerjanya
terdiri dari gugusan Pulau-Pulau sebanyak
741
 9 Pulau (Pualu Kalukalukuang, Pulau
Doang-Doangan Lompo, Pulau Doang- Kasus Malaria Bukan Malaria
Doangan Caddi, Pulau Bangko- Umur
n % n %
Bangkoang, Pulau Butung-Butungan, 29,2 8,3
20-34 tahun 7 2
Pulau Marasende, Pulau Dewakang
35-60 tahun 16 66,7 17 70,9
Lompo, Pulau Dewakang Caddi, dan Pulau
Bangkauluang), 1 Kelurahan (Kelurahan >60 tahun 1 4,1 5 20,8
kalukalukuang), dan 4 Desa (Desa Doang- Total 24 100.0 24 100,0
Doangan Lompo, Desa Kanyurang, Desa
Marasende, dan Desa Dewakang). Luas Berdasarkan tabel diatas diketahui
wilayah kerja Puskesmas Liukang Kalmas bahwa jumlah responden penelitian
adalah 69,5 Km2 dan berjarak 120 mil atau tertinggi untuk kasus malaria berada pada
sekitar 240 Km ke Makassar, dan berjarak golongan umur 35-60 tahun sebanyak 16
131,7 mil atau sekitar 212 Km dari Ibukota orang (66,7%) dan terendah berada pada
Kecamatan Liukang Kalmas ke Ibukota golongan umur > 60 tahun sebanyak 1
Kabupaten Pangkep dengan jarak tempuh orang (4,1%). Dan yang bukan malaria
sekitar 16 – 20 jam (cuaca normal). berada tertinggi pada golongan umur 35-65
Adapuan batas-batas wilayah tahun sebanyak 17 orang (70,9%) dan
Puskesmas Liukang Kalmas Kabupaten terendah berada pada golongan umur 20 –
Pangkep sebagai berikut : 34 tahun sebanyak 2 orang (8,3%).
a. Sebelah Timur berbatasan dengan
Kecamatan Liukang Tupabbiring Tabel 2. Distribusi Frekuensi Respon
Kabupaten Pangkep. berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kerja Pukesmas Liukang Kalmas
Kecamatan Liukang Tangaya Kabupaten Pangkep
Kabupaten Pangkep. Jenis Kasus Malaria Bukan Malaria
c. Sebelah Utara berbatasan dengan kelamin n % n %
Provinsi Kalimantan Selatan. 79,2 45,9
Laki-laki 19 11
d. Sebelah Baraft berbatasan dengan
Perempuan 15 20,8 13 54,1
Provinsi Jawa Tengah.
Penelitian ini dilaksanakan pada Total 24 100.0 20 100,0
tanggal 20 Februari – 20 Maret 2014 pada
masyarakat Pulau Kalukalukuang yang Berdasarkan tabel diatas diketahui
pernah berkunjung ke Puskesmas Liukang bahwa jumlah responden penelitian
Kalmas sebanyak 48 orang dengan tertinggi untuk kasus malaria berada pada
menggunakan metode Accidental sampling jenis kelamin laki – laki sebanyak 19 orang
dengan data yang dikumpulkan terdiri dari (79,2%) sedangkan jenis kelamin
data demografi yang meliputi : umur, jenis perempuan sebanyak 5 orang (20,8%).
kelamin, pendidikan, dan pekerjaan untuk Dan yang bukan malaria tertinggi berada
mengetahui faktor-faktor yang pada jenis kelamin perempuan sebanyak
berhubungan dengan kejadian malaria di 13 orang (54,1%) sedangkan terendah
wilayah kerja Puskesmas Liukang Kalmas berada pada jenis kelamin laki-laki
Kabupaten Pangkep dengan menggunakan sebanyak 11 orang (45,9%).
kuesioner dalam pengumpulan data.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Respon
2. Analisa Univariat berdasarkan pendidikan di Wilayah Kerja
Analisa Univariat pada penelitian ini Pukesmas Liukang Kalmas Kabupaten
bertujuan untuk melihat distribusi frekuensi Pangkep
responden yang meliputi umur, jenis Kasus Malaria Bukan Malaria
kelamin, pendidikan, dan pekerjaan serta Pendidikan
n % n %
untuk mengetahui hubungan antara Tamat SD 11 45,9 13 54,1
variabel independen yang meliputi
Tamat SMP 7 29,2 5 20,9
lingkungan, perilaku, dan iklim terhadap
variabel dependen yaitu kejadian malaria. Tamat SMA 4 16,6 4 16,7
Diploma/
2 8,3 2 8,3
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Respon Sarjana
berdasarkan umur di Wilayah Kerja Total 24 100.0 24 100,0
Pukesmas Liukang Kalmas Kabupaten
Pangkep Berdasarkan tabel diatas diketahui
bahwa jumlah responden penelitian

742 Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721
 tertinggi untuk kasus malaria berada pada Berdasarkan tabel diatas diketahui
tingkat pendidikan SD sebanyak 11 orang bahwa jumlah responden penelitian
(45,9%) sedangkan terendah berada pada tertinggi untuk kasus umumnya berada
tingkat pendidikan Diploma/Sarjana pada perilaku yang baik sebanyak 23
sebanyak 2 orang (8,3%). Dan yang bukan orang (95,9%) sedangkan perilaku yang
malaria tertinggi berada pada tingkat kurang baik hanya 1 orang (4,1%). Dan
pendidikan SD sebanyak 13 orang (54,1%) yang bukan malaria semuanya berperilaku
dan terendah berada pada tingkat baik sebanyak 24 orang (100%).
pendidikan Diploma/Sarjana sebanyak 2
orang (8,3%). Tabel 6. Distribusi Frekuensi Respon
berdasarkan iklim di Wilayah Kerja
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Respon Pukesmas Liukang Kalmas Kabupaten
berdasarkan pekerjaan di Wilayah Kerja Pangkep
Pukesmas Liukang Kalmas Kabupaten Kasus Malaria Bukan Malaria
Pangkep Iklim
n % n %
Kasus Malaria Bukan Malaria Penghujan 16 66,7 20 83,4
Pekerjaan
n % n % Peralihan 25 25,0 3 12,5
Nelayan 9 37,6 6 25.0 Kemarau 2 8,3 1 4,1
Petani 3 12.5 3 12,5 Total 24 100.0 24 100,0
PNS 2 8.3 1 4,1
IRT 4 16,6 8 33,4 Berdasarkan tabel diatas diketahui
Lainnya 6 25.0 6 25,0 bahwa jumlah responden penelitian
Total 24 100.0 24 100,0 tertinggi untuk kasus malaria berada pada
iklim penghujan sebanyak 16 orang
Berdasarkan tabel diatas diketahui (66,7%) sedangkan terendah pada iklim
bahwa jumlah responden penelitian kemarau sebanyak 2 orang (8,3%). Dan
tertinggi untuk kasus malaria berada pada yang bukan malaria tertinggi berada pada
kelompok pekerja sebagai nelayan iklim iklim penghujan sebanyak 20 orang
sebanyak 9 orang (37,6%) sedangkan (83,4%) dan pada iklim terendah pada
terendah berada pada kelompok pekerja iklim kemarau sebanyak 1 orang (4,1%).
sebagai PNS sebanyak 2 orang (8,3%).
Dan yang bukan malaria tertinggi berada 3. Analisa Bivariat
kelompok pekerja sebagai IRT sebanyak 8 Pada analisa bivariat ini, dilakukan
orang (33,4%) dan terendah berada pada analisis persentase kejadian malaria
kelompok pekerja sebagai PNS sebanyak 1 dengan berbagai variabel sesuai dengan
orang (4,1%). tujuan khusus penelitian yaitu untuk
Untuk faktor lingkungan tabelnya tidak mengetahui hubungan antara faktor
di tampilkan karena dari 24 kelompok lingkungan dengan kejadian malaria, untuk
kasus malaria dan 24 kelompok kasus mengetahui hubungan antara perilaku
bukan malaria semuanya tinggal pada dengan kejadian malaria, dan untuk
lingkungan yang sama (lingkungan mengetahui hubungan antara iklim dengan
beresiko),yaitu lingkungan dimana di kejadian malaria.
sekeliling pantai terdapat pohon bakau, Analisa bivariat digunakan untuk
rawa-rawa, lagon,dan semak-semak di menilai hubungan variabel independen.
tengah hutan yang menjadi sarang Dengan menggunakan uji statistik chi-
nyamuk. square dimana hubungan dikatakan
bermakna jika α < 0,05 interval
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Respon kepercayaan ρ < 0,05.
berdasarkan perilaku di Wilayah Kerja a. Hubungan lingkungan dengan kejadian
Pukesmas Liukang Kalmas Kabupaten malaria Untuk faktor lingkungan
Pangkep tabelnya tidak di tampilkan karena dari
24 kelompok kasus malaria dan 24
Kasus Malaria Bukan Malaria
Perilaku kelompok kasus bukan malaria
n % n %
semuanya tinggal pada lingkungan yang
Baik 23 95,9 24 100,0 sama (lingkungan beresiko),yaitu
Kurang 1 4,1 0 0 lingkungan dimana di sekeliling pantai
Total 24 100.0 24 100,0 terdapat pohon bakau, rawa-rawa,
lagon,dan semak-semak di tengah
hutan yang menjadi sarang nyamuk.

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721 743
 b. Hubungan antara perilaku dengan
kejadian malaria
Tabel 6. Hubungan perilaku dengan
kejadian malaria di Wilayah Kerja
Pukesmas Liukang Kalmas Kabupaten
Pangkep
Kasus Bukan Tot
Perilaku Malaria Malaria al
n % n % n %
Baik 23 48,9 24 51,1 47 100,0
Kurang 1 100,0 0 20,9 1 100,0
Total 24 50,0 24 50,0 48 100,0
p= 0,312
Berdasarkan hasil analisis bivariat
tentang hubungan antara faktor perilaku
dengan kejadian malaria dari 24 kasus
malaria dan 24 bukan malaria didapatkan
responden yang berperilaku baik
menderita positif malaria sebanyak 23
orang (48,9%), dan yang negatif malaria
sebanyak 24 orang (51,1%). Sedangkan 1
orang reponden yang berperilaku kurang
baik terdapat 1 orang yang menderita
positif malaria (100%) dan yang negatif
malaria tidak ada (0%).
Berdasarkan hasil uji statistik
diperoleh nilai ρ = 0,312 dimana nilai ρ >
0,05 maka dapat disimpulkan bahwa tidak
ada hubungan antara faktor perilaku
dengan kejadian malaria.
Melihat tabel tersebut di atas dapat
dapat di katakana bahwa persentase
perilaku terhadap kejadian malaria sangat
kecil hal ini dapat dilihat dari 24 kasus
malaria terdapat 23 responden berperilaku
baik (97,9%), dan hanya 1 responden
berperilaku kurang baik (2,1%). Sedangkan
24 kelompok bukan malaria semuanya
berperilaku baik (100%).
PEMBAHASAN
1. Berdasarkan karakteristik responden:
Berdasarkan umur, kasus malaria
tertinggi pada kelompok umur 35 – 60
tahun hal ini disebabkan kelompok umur
tersebut cenderung aktif keluar rumah.
Berdasarkan jenis kelamin kasus malaria
tertinggi pada jenis kelamin laki-laki hal ini
disebabkan laki-laki sebagai tulang
punggung keluarga senantiasa bekerja di
luar bahkan sampai malam. berdasarkan
Pendidikan;
hampir sama di setiap tingkat
pendidikan dengan kata lain tidak ada yang
dominan dari setiap tingkat pendidikan.
Berdasarkan pekerjaan; tidak ada
perbedaan menonjol dapa jenis pekerjaan
sama setiap kelompok kerja/jenis
744 Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721
pekerjaan tidak ada yang dominan dari
setiap kelompok pekerjaan.
2. Perilaku
perilaku yang berhubungan dengan
kejadian malaria antara laian jrang
membersihkan sarang-sarang nyamuk,
Tidak menggunakan obat anti nyamuk,
Sering menggantung pakaian bekas dalam
rumah, Tidak memasang kawat kasa pada
ventilasi rumah, tidak memakai SPAL
sehingga terjadi genangan air yang
menjadi tempat perkembangbiakan
nyamuk, menggali lubang untuk mengambil
pasir, melakukan tindakan pencegahan
dengan teknik 5 M (membuang,
membersihkan, menguras, menutup, dan
mengubur),
Dari 24 kelompok kasus malaria
terdapat 23 responden yang berperilaku
baik, yaitu tidak menggantung pakaian
didalam kamar, menggunakan kelambu
saat tidur, sering membersihkan tempat
penampungan air, membuang sampah
pada tempatnya, membersihkan sarang-
sarang nyamuk denga teknik 5M
(membuang, membersihkan, menutup,
menguras, dan mengubur),
Sedangkan 1 orang lainnya
berperilaku kurang baik dimana sering
menggantung pakaian dalam kamar, tidak
menggunakan kelambu saat tidur, jarang
membersihkan tempat penampungan air,
membuang sampah di sembarang tempat,
dan jarang membersihkan sarang-sarang
nyamuk dengan teknik 5M. sehingga dari
hasil penelitian ini didapatkan bahwa
kejadian malaria di Puskesmas Liukang
Kalmas Kabupaten Pangkep bukan karena
perilaku masyarakat yang kurang baik.
3. Iklim
Peningkatan kelembaban dan curah
hujan berbanding lurus dengan kepadatan
nyamuk, sedangkan suhu mempunyai
batas optimum bagi perkembangbiakan
nyamuk antara 25 – 27 oC. Penelitian
mengenai simulasi matematis transmisi
malaria yang dikaitkan dengan perubahan
iklim sangat membantu deteksi dini
merebaknya kasus malaria (Martens,
2009).
Penderita malaria tiga tahun terakhir
(data di Puskesmas Liukang Kalmas
Kabupaten Pangkep 2011-2013).
umumnya terjadi pada musim penghujan.
Pada musim penghujan sebanyak 16
kasus (67%) dan terendah pada musim
kemarau sebanyak 8 orang (33 %).
Peningkatan curah hujan dan
kelembaban Kabupaten Pangkep menjadi
pemicu kejadian malaria. Kasus malaria
 tertinggi pada musim penghujan karena KESIMPULAN
banyak genangan-genangan air lembab 1. Berdasarkan Karasteristik responden kasus
menjadi tempat perkembangbiakan larva malaria tertinggi pada kelompok umur 35 –
naymuk Anopheles. di dukung dengan 60 tahun, berdasarkan jenis kelamin kasus
lingkungan banyak pohon bakau, semak- tertinggi pada laki-laki, sedangkan
semak, lagon, dan rawa-rawa dan air berdasarkan pendidikan dan pekerjaan
payau sehingga sangat memungkinkan hampir sama. (tidak ada yang lebih
sebagai tempat penyebaran malaria. dominan).
4. lingkungan 2. Di Puskesmas Liukang Kalmas
Lingkungan fisik adalah lingkungan Kabupaten Pangkep Kasus malaria
dimana manusia dan nyamuk berada. tertinggi terjadi pada musim penghujan
Nyamuk berkembangbiak dengan baik bila dibanding dengan musim kemarau.
lingkungan sesuai dengan keadaan 3. Di Puskesmas Liukang Kalmas Kabupaten
nyamuk. Kondisi lingkungan yang Pangkep menunjukkan bahwa kelompok
mendukung perkembangan nyamuk kasus malaria semuanya berada pada
berbeda setiap jenis nyamuk. lingkungan yang banyak terdapat pohon
Faktor geografis dan meteologi di bakau, semak-semak, lagon, dan rawa-
Indonesia sangat menguntungkan rawa dan air payau sehingga sangat
transmisi malaria. Beberapa faktor mendukung sebagai tempat penyebaran
lingkungan fisik yang terkait dengan malaria.
malaria meliputi keadaan tempat
perkembangbiakan (pohon bakau, buah SARAN
kelapa, dan lagon di tengah hutan). 1. Untuk pemberi pelayanan (Rumah Sakit,
secara kimiawi larva nyamuk Puskesmas, Pustu, Polindes, dan
Anoheles sandaicus tumbuh optimal pada Posyandu) agar tetap meningkatkan
air payau yang kadar garamnya 12 – 18 % pemberian informasi kepada masyarakat
dan tidak berkembang pada kadar garam > tentang pencegahan, terutama pada
40 %. menjelang musim penghujan
Beberapa spesies dapat digolongkan 2. untuk pihak birokrasi terutama Dinas
menurut kandungan kadar garam air di Kesehatan Kabupaten Pangkep untuk
habitatnya, terdiri dari kelompok, yaitu selalu membuat suatu program untuk
spesies air asin, air payau, dan air tawar mencegah kejadian malaria.
(A. Arsunan Arsin, 2009). 3. Disarankan bagi warga masyarakat untuk
Tumbuhan bakau, lumut dan berbagai tetap menjaga kebersihan lingkungan dan
tumbuhan lainnya dapat mempengaruhi meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan
tumbuhan larva karena ia dapat Sehat (PHBS) agar dapat mencegah
menghalangi sinar matahari atau penyakit yang berbasis lingkungan ini
melindungi dari serangan makhluk hidup (terutama malaria) dan penyakit lainnya.
lainnya. 4. Disarankan bagi peneliti selanjutnya untuk
peran masyarakat dalam penyehatan meneliti faktor-faktor lain yang
lingkungan, dan mencegah diri dari gigitan berhubungan kejadian malaria
nyamuk seperti menggunakan kelambu,
memasang kawat kasa pada rumah dan
menggunakan obat anti nyamuk,
pertambangan, pemukiman baru atau
transmigran sering mengakibatkan
perubahan lingkungan yang
menguntungkan penularan malaria
(Arsunan Arsin, 2009).
Di Puskesmas Liukang Kalmas
Kabupaten Pangkep menunjukkan bahwa
dari 24 kelompok kasus malaria dan 24
kelompok bukan malaria semuanya berada
pada lingkungan yang banyak terdapat
pohon bakau, semak-semak, lagon, dan
rawa-rawa dan air payau sehingga sangat
memungkinkan sebagai tempat
penyebaran malaria.

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721 745
 DAFTAR PUSTAKA

Anjasmoro Rian, 2013, Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Malaria,(Online),

/eprint.undip.ac.id/38864/diakses 6 Februari 2014.

Ariani Luh, 2012, Faktor Lingkungan Dan Perilaku Dengan Kejadian Malaria,(Online), luharianikesmas,
blogspot.com, diakses 6 Februari 2014.

Aziz Efrida, 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, Badouse Media, Jakarta.

Bilotta A. J. Kimberly, 2011, Kapita Selekta Penyakit Dengan Implikasi Keperawatan Ed 2, EGC, Jakarta.

Depkes RI, 2009, Manajemen Tata Laksana Kasus Malaria Bagi Paramedis,Depkes RI, Jakarta.

Edy, 2010, Kasus Malaria Di Indonesia, (Online),/http malaria depkes, diakses 9 Januari 2014.

Kelly Heath dkk, 2009, Penyakit yang Disebabkan Oleh Virus dan Bakteri, Palmall, Yogyakarta.

Kunoli J. Firdaus, 2011, Asuhan Keperawatan Penyakit Tropis, Trans Infomedia, Jakarta.

Mandal, B.K, dkk. 2008. PenyakitInfeksi.Erlangga : Jakarta.

Ndoen ML. Ermi, 2009, Malaria, Pembunuh Terbesar Sepanjang Abad,

(Online),/http/www.indomedia.com/poskup/2009/05/edisi 5 opini.htm.diakses 6 Februari 2014.

N.P. Harijanto, 2009, Malaria, Dari Molekul Ke Klinis, EGC, Jakarta.

Sandria Dewi, 2011, Penyakit Mematikan, Smart Pustaka, Yogyakarta.

Sorontou Yohanna, 2013, Ilmu Malaria Klinis, EGC, Jakarta.

Sudarianto, 2010, Kejadian Malaria Di Sulawesi Selatan, Malaria Masih Tinggi Di Selayar, Bulukumba, Pangkep,
Dan Luwu Utara, (Online),/http malaria sulsel diakses 9 Januari 2014.

Suminto dkk, 2010, Hubungan Iklim, Kepadatan Nyamuk Anopheles, Dan Kejadian Penyakit Malaria (Online),
vol.7 No.1,http/scribd.com/diakses 6 Februari 2014

Widoyono, 2011, Penyakit Tropis, Epidemiologi, Penularan, Pencegahan & Pemberantasannya Ed Kedua,
Erlangga, Jakarta.

746 Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 6 Nomor 6 Tahun 2015 ● ISSN : 2302-1721