Skripsi Haspiati Hasyim

ii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEJADIAN ABORTUS DI RSUD BARRU
OLEH:
HASPIATI HASYIM
BK.1909233
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRAHA EDUKASI
MAKASSAR
2020
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal inidiajukan oleh
Nama : Haspiati Hasyim
NIM : BK. 1909233
Program Studi : Diploma IV Kebidanan
Judul : Faktor Risiko Kejadian Abortus di RSUD Barru
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Dipertahankan Pada
Sidang Hasil Penelitian Di Hadapan Dewan Penguji.
Ditetapkan di : Makassar
Tanggal : November 2020
Pembimbing :
Muliyana, S.Tr. Keb., M.Keb
ii
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEJADIAN ABORTUS

DI RSUD BARRU
Telah Berhasil Dipertahankan Di Hadapan Dewan Penguji
Pada Tanggal : 26 November 2020
Dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk

memperoleh gelar Sarjana Terapan Kebidanan pada Program Studi
Diploma IV Kebidanan Klinik
Dewan Penguji
1. Muliyana, S.Tr. Keb., M.Keb ( )
(Pembimbing)
2. Sukmawati, S.ST., M.Keb ( )

(Penguji I)
3. Yudiarsi Eppang, S.ST., M.Kes ( )

(Penguji II)
Mengetahui,
Wakil Ketua Bidang Akademik Ketua Program Studi

STIKes Graha Edukasi Makassar STIKes Graha Edukasi Makassar
Ns. Rusli Taher, S.Kep.,M.Kes. Sukmawati, S.ST.,M.Keb.

NIDN : 09 200890 02 NIDN : 09 231191 01
iii
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIM : BK. 1909233
Program Studi : Diploma IV Kebidanan
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi

dengan judul “Faktor Risiko Kejadian Abortus di RSUD Barru”
Adalah benar hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik
yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Apabila ditemukan bukti bahwa pernyataan saya tidak benar, maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di
STIKES Graha Edukasi Makassar.
Makassar, November 2020
Haspiati Hasyim
iv
BIODATA PENULIS
A. Identitas
1. Nama : Haspiati Hasyim

2. NIM : BK. 1909233
3. Tempat /Tanggal Lahir : Bottoe, 20 Januari 1974
4. Suku : Bugis
5. Agama : Islam
6. Alamat : BTN Amaro, Barru
B. Riwayat Pendidikan
1. SD Negeri Centre Bottoe Tahun 1986
2. SMP Negeri Padaelo Tahun 1989
3. SPK Depkes Pare-Pare Tahun 1992
4. PPB Depkes Pare-Pare 1993
5. D3 Kebidanan Politeknik Kesehatan Makassar Tahun 2005
6. Stikes Graha Edukasi Makassar Tahun 2020
v
ABSTRAK
Program Studi Diploma IV Kebidanan

STIKES Graha Edukasi Makassar
Skripsi, November 2020
Haspiati Hasyim : BK.1909233

Faktor Risiko Kejadian Abortus di RSUD Barru
Dibimbing Oleh Muliyana
(x + 72 halaman + 2 tabel + 2 Lampiran).
Abortus merupakan salah satu penyebab kematian ibu.

Pendekatan etiologi merupakan cara terbaik dalam upaya menurunkan
mortalitas dan morbiditas akibat abortus yang kejadiannya dipengaruhi
oleh beberapa faktor risiko.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor apakah yang

berhubungan dengan kejadian abortus di RSUD Barru Tahun 2020.
Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan desain penelitian
kasus kontrol.
Pengumpulan data diperoleh dari data rekam medis 99 pasien abortus

dan kontrol sebesar 200 ibu yang tidak abortus. Kemudian data
dianalisa dengan uji Chi-square. Hasil analisis menunjukkan bahwa
paritas (p = 0,010) dan riwayat abortus sebelumnya (p = 0,033)
merupakan faktor risiko dan mempunyai hubungan bermakna dengan
kejadian abortus. Sedangkan usia ibu (p = 0,949) tidak mempunyai
hubungan yang bermakna dengan kejadian abortus.
Daftar Pustaka : 19 Literatur (2016-2018).

Kata Kunci : Abortus, Usia ibu, paritas, Riwayat abortus sebelumnya.
vi
ABSTRACT
Midwifery Diploma IV Study Program

STIKES Graha Education Makassar
Skripsi, November 2020
Haspiati Hasyim: BK. 1909233

Risk Factors for Abortion at Barru Hospital
Supervised by Muliyana
(x + 72 pages + 2 tables + 2 attachments).
Abortion is one of the causes of maternal death. The etiological approach

is the best way to reduce mortality and morbidity due to abortion, which is
influenced by several risk factors.
This study aims to determine what factors are associated with the
incidence of abortion at the Barru Hospital in 2020. This research is an
observational analytic study with a case-control study design.
Data collection was obtained from medical records of 99 abortion

patients and control of 200 mothers who did not abort. Then the data
were analyzed by using the Chi-square test. The analysis showed that
parity (p = 0.010) and previous abortion history (p = 0.033) were risk
factors and had a significant relationship with the incidence of abortion.
Meanwhile, maternal age (p = 0.949) did not have a significant
relationship with the incidence of abortion.
Bibliography: 19 Literatures (2016-2018).

Keywords: Abortion, maternal age, parity, history of previous
abortion.
vii
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga penyusunan dapat
menyelesaikan proposal dengan judul “Faktor Risiko Kejadian Abortus di
RUSD Barru” tepat pada waktunya. Penyusunan proposal ini disusun
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Terapan (S.Tr Keb) program studi D-IV Kebidanan di STIKES Graha
Edukasi Makassar.
Penyusunan proposal ini terselesaikan atas bantuan banyak pihak.
Penyusun sangat berterima kasih kepada pihak yang telah membantu
proses pengerjaan proposal ini dari masa perkuliahan sampai pada
penyusunan proposal ini, adapun pihak-pihak tersebut antara lain :
1. Ibu Juliani Sirajuddin, SKM, M.Kes selaku Ketua Yayasan STIKes
Graha Edukasi Makassar.
2. Ibu Dr. Nurhikmah, SKM., S.ST., M.Kes selaku Ketua STIKes Graha
Edukasi Makassar
3. Ibu Sukmawati, S.ST., M.Keb selaku Ketua Prodi D-IV Bidan klinik
STIKes Graha Edukasi Makassar
4. Ibu Muliyana, S.Tr. Keb., M.Keb selaku pembimbing yang begitu
banyak memberikan masukan dan meluangkan waktunya
menyelesaikan proposal ini
5. Ibu Sukmawati, S.ST., M.Keb sebagai penguji I yang bersedia menguji
kami
viii
6. Ibu Yudiarsi Eppang, S.ST., M.Kes sebagai penguji II yang bersedia
menguji kami.
7. Seluruh dosen dan staf STIKES Graha Edukasi Makassar yang telah
memberikan bimbingan kepada peneliti selama menjadi mahasiswi.
8. Ucapan terima kasih kepada Muhammad Alidin S.Kep. Ns, Suami
peneliti dengan segala dukungan, motivasi, jerih payah, ketulusan dan
ketabahan dan doa sehingga peneliti dapat menyelesaikan pendidikan
ini. Dan juga anak-anak peneliti Nurul Rezki Awaliah dan Nur Akmar
Fauzan sebagai penyemangat dan support yang besar kepada peneliti.
9. Kepada semua rekan-rekan yang tidak dapat saya sebutkan satu
persatu, yang telah memberikan bantuan.
Semoga segala bantuan, bimbingan dan saran yang diberikan
kepada peneliti, Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Barru, November 2020
Penulis,
Haspiati Hasyim
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................... iv
BIODATA PENULIS ............................................................................. v
ABSTRAK ............................................................................................ vi
ABSTRACT ..........................................................................................vii
KATA PENGANTAR ............................................................................viii
DAFTAR ISI........................................................................................... x
DAFTAR TABEL .................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN....................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................... 1
A. Rumusan Masalah............................................................. 3
B. Tujuan Penelitian .............................................................. 3
C. Manfaat Penelitian ............................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 5
A. Tinjauan Umum Tentang Abortus..................................... 5
B. Pengaruh Faktor Risiko Dengan Kejadian Abortus......... 23
C. Penelitian Terkait............................................................... 25
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep ............................................................. 27
x
B. Hipotesis ........................................................................... 27
C. Definisi Operasional........................................................... 28
BAB IV METODE PENELITIAN........................................................... 29
A. Jenis Penelitian ................................................................. 29
B. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................. 30
C. Populasi ............................................................................ 30
D. Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ....................... 35
E. Kriteria Inklusi dan Ekslusi................................................. 31
F. Pengolahan Data............................................................... 31
G. Analisa Data...................................................................... 32
H. Alur Penelitian ................................................................... 34
BAB V HASIL PENELITIAN .............................................................. 35
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................... 35
B. Hasil Penelitian ................................................................... 38
C. Pembahasan....................................................................... 47
BAB VI KESIMPULAN
A. Kesimpulan........................................................................55
B. Saran.................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................57
LAMPIRAN ........................................................................................ 59
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penelitian Terkait.........................................................................25
Tabel 2. Definisi Operasional, Alat Ukur-Cara Ukur, Hasil Ukur dan Skala
Variabel......................................................................................................28
Tabel 3. Distribusi Subjek Menurut Usia di RSUD Barru Tahun 2020......39
Tabel 4. Distribusi Subjek Menurut Paritas di RSUD Barru Tahun 2020. .41
Tabel 5. Distribusi Subjek Menurut Riwayat Abortus Sebelumnya di RSUD
Barru Tahun 2020......................................................................................42
Tabel 6. Distribusi Subjek Menurut Usia dengan Kejadian Abortus di
RSUD Barru Tahun 2020..........................................................................43
Tabel 7. Distribusi Subjek Menurut Paritas dengan Kejadian Abortus di
RSUD Barru Tahun 2020...........................................................................44
Tabel 8. Distribusi Subjek Menurut Riwayat Abortus Sebelumnya...........46
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Konsep....................................................................27
Gambar 2. Alur Penelitian..........................................................................34
Gambar 3. Distribusi Subjek Menurut Usia di RSUD Barru Tahun 2020. .39
Gambar 4. Distribusi Subjek Menurut Paritas di RSUD Barru Tahun 2020
....................................................................................................................41
Gambar 5. Distribusi Subjek Menurut Riwayat Abortus Sebelumnya di
RSUD Barru Tahun 2020...........................................................................42
Gambar 6. Grafik hubungan usia ibu dengan kejadian abortus di RSUD
Barru Tahun 2020......................................................................................44
Gambar 7. Grafik hubungan paritas ibu dengan kejadian abortus di RSUD
Barru Tahun 2020......................................................................................45
Gambar 8. Grafik hubungan riwayat abortus ibu dengan kejadian abortus
di RSUD Barru Tahun 2020.......................................................................47
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Lembar Observasi
Lampiran II : Hasil SPSS
Lampiran III : Judul Proposal
Lampiran IV : Surat Pengambilan Data
Lampiran V : Surat Ijin Penelitian
Lampiran VI : Surat Telah Melakukan Penelitian
Lampiran VII : Lembar Konsul
Lampiran VIII : Dokumentasi
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
World Health Organization (WHO) tahun 2018 melaporkan
terdapat 830 kematian wanita tiap 100.000 kelahiran hidup akibat
komplikasi kehamilan dan persalinan. Angka kematian ibu di
Negara berkembang 20 kali lebih tinggi dibanding di Negara
maju yaitu 239 per 100.000 kelahiran hidup sedangkan di Negara
maju hanya 12 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015
(WHO,2018).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan barometer
pelayanan kesehatan ibu di suatu Negara. Bila AKI masih tinggi
berarti pelayanan kesehatan ibu belum baik. Sebaliknya bila AKI
rendah berarti pelayanan kesehatan ibu sudah baik.Survey
Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2018 jumlah
persalinan sebanyak 33,8/ 100.000 kelahiran hidup dan jumlah
komplikasi mencapai 11,3 per 100.000 kelahiran hidup (Lili Fajriah,
2018).
Upaya pemerintah dalam mengurangi AKI sudah
dilakukan melalui program Sustainable Development Goals
(SDGs) dengan menyediakan pelayanan Ante Natal Care (ANC)
dan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih,
meningkatkan angka pemakaian kontrasepsi dan menurunkan

2
unmeet need yang dilakukan melalui peningkatan akses
dankualitas pelayanan Keluarga Berencana (KB) dan kesehatan
reproduksi, serta upaya lainnya, namun saat ini belum
mencapai tujuan yang diharapkan (Prawirohardjo S. 2018).
Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi
Selatan (2019), menyebutkan bahwa abortus adalah penyebab
kesembilan kematian Ibu yakni sebesar 7,6%. Sedangkan jumlah
kematian ibu tahun 2017 sebanyak 115 kasus, meningkat pada
tahun 2018 nyang mencapai 139 kasus. Sementara data per Juni
tahun 2019 sudah mencapai 75 kasus, dengan penyebab
terbanyak adalah pendarahan yaitu 40%, hipertensi 35%.
Rumah Sakit Umum Daerah Barru merupakan rumah sakit
rujukan termasuk untuk kasus obstetri dan ginekologi. Jumlah
kasus kejadian abortus di kamar bersalin RSUD Barru mengalami
fluktuasi yaitu pada tahun 2017 sebanyak 47 kasus dari 596 total
pasien masuk. Mengalami peningkatan tahun 2018 sebanyak 71
kasus dari 738 total pasien Sedangkan tahun 2019 total pasien
masuk 982 dan yang mengalami abortus 63 kasus dan tahun 2020
meningkat per September 128 kasus.
Penelitian sebelumnya menemukan bahwa faktor risiko
terjadinya abortus diantaranya adalah usia maternal, riwayat
terjadinya abortus pada kehamilan sebelumnya, konsumsi rokok
dan alkohol, kondisi psikologis ibu, interval kehamilan, riwayat

3
penggunaan obat kontrasespsi berupa pil, rendahnya indeks
massa tubuh (IMT) sebelum kehamilan, tingkat pendidikan, usia
paternal dan sering berganti-ganti pasangan sex. Namun masih
sedikit penelitian yang membahas mengenai faktor risiko terjadinya
abortus di daerah Kabupaten Barru.
Sehubungan dengan hal di atas, maka peneliti tertarik untuk
meneliti tentang faktor risiko kejadianabortus di RSUD Barru.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu faktor
apakah yang berpengaruh terhadap kejadian abortus di RSUD
Barru
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor apakahyangberpengaruh
terhadap kejadian abortus di RSUD Barru.
2. Tujuan Khusus
1) Untuk mengetahui pengaruh usia ibu hamil terhadap
kejadian abortus di RSUD Barru.
2) Untuk mengetahui pengaruh paritas terhadap kejadian
abortus di RSUD Barru.
3) Untuk mengetahui pengaruh riwayat kejadian abortus
sebelumnya terhadap kejadian abortus di RSUD Barru.

4
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Sebagai referensi bagi pengembangan ilmu
pengetahuan dalam bidang kebidanan khususnya tentang
abortus.
2. Manfaat Aplikatif
Meningkatkan mutu pelayanan sesuai standar
pemerintah agar angka morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi
baru lahir dapat menurun dan dapat meningkatkan program
kesehatan ibu dan anak di wilayah KabupatenBarru.
3. Manfaat Peneliti
Menambah pengetahuan mengenai faktor-faktor risiko
yang mempengaruhi kejadian abortus.
4. Manfaat Peneliti Selanjutnya
Menambah referensi dan memberikan pengetahuan
pada masyarakat mengenai faktor-faktor risiko yang
berpengaruh terhadap abortus sehingga masyarakat dapat
melakukan upaya pencegahan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Abortus
a. Definisi Abortus
Menurut Dorland edisi 30(2020) abortus adalah janin yang
dikeluarkan dengan berat kurang dari 500 gram atau memiliki usia
gestasional kurang dari 20 minggu pada waktu dikeluarkan dari
uterus sehingga tidak memiliki angka harapan untuk hidup.
Sedangkan menurut Prawirohardjo (2018) abortus adalah
ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat
hidup di luar kandungan. Sebagai batasan ialah kehamilan
kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram
(Etik Sulistiyorini, 2018).
b. Anatomi dan Fisiologi Uterus
Uterus adalah organ yang terdiri atas suatu badan (korpus),
yang terletak di atas penyempitan rongga uterus (orifisium
internum uteri), dan suatu struktursilindris di bawah, yaitu serviks,
yang terletak di bawah orifisium internum uteri. Uterus adalah
organ yang memiliki otot yang kuat dengan ukuran panjang 7
cm, lebar 4 cm, dan ketebalan 2,5 cm.Bagian korpus atau badan
hampir seluruhnya berbentuk datar pada permukaan anterior, dan
terdiri dari bagian yang cembung pada bagian posterior. Rongga
yang terdapat di korpusuteri disebut kavum uteri (rongga rahim).

6
Pada bagian atas korpus, terdapat bagian berbentuk bulat yang
melintang di atas tuba uterine disebut fundus. Serviks berada
pada bagian yang lebih bawah, dan dipisahkan dengan korpus
oleh ismus.Serviks uteri dibagi atas (1) pars vaginalis servisis
uteri yang dinamakan porsio; (2) pars supravaginalis servisis uteri
yaitu bagian serviks yang berada di atas vagina(Putri Nurvita
Rochmawati,2018).
Uterus sebenarnya terapung-apung dalam rongga
pelvis, tetapi terfiksasi dengan baik oleh jaringan ikat dan
ligament yang menyokongnya. Ligamen yang memfiksasi uterus
adalah senagai berikut (Mescher AL, 2017).
a. Ligamentum cardinal (Mackenrodt) kiri dan kanan
Yakni ligamentum yang terpenting yang mencegah
supaya uterus tidak turun. Terdiri atas jaringan ikat tebal
yang berjalan dari serviks dan puncak vagina ke arah
lateral dinding pelvis. Di dalamnya ditemukan banyak
pembuluh darah, antara lain vena dan arteria uterina.
b. Ligamentum sakro-uterina kiri dan kanan
Yakni ligamentum yang menahan uterus supaya
tidak banyak bergerak. Berjalan dari serviks bagian belakang
kiri dan kanan, ke arah os sakrum kiri dan kanan.

7
c. Ligamentum rotundum kiri dan kanan
Yakni ligamentum yang menahan uterus dalam
antefleksi. Berjalan dari sudut fundus uteri kiri dan kanan, ke
daerah inguinal kiri dan kanan. Pada kehamilan kadang-
kadang terasa sakit di daerah inguinal di daerah inguinal
waktu berdiri cepat, karena uterus berkontraksi kuat dan
ligamentum rotundum menjadi kencang serta mengadakan
tarikan pada daerah inguinal. Pada persalinan pun teraba
kencang dan terasa sakit bila dipegang.
d. Ligamentum latum kiri dan kanan
Yakni ligamentum yang meliputi tuba. Berjalan dari
uterus ke lateral. Tidak banyak mengandung jaringan ikat.
Sebenarnya ligamentum ini adalah bagian peritoneum viserale
yang meliputi uterus dan kedua tuba dan berbentuk sebagai
lipatan. Di bagian dorsal ligamentum ini ditemukan indung telur
(ovarium sinistrum et dekstrum). Untuk memfiksasi uterus,
ligamentum latum ini tidak banyak artinya.
e. Ligamentum infundibulo-pelvikum kiri dan kanan
Yakni ligamentum yang menahan tuba Falloppii. Berjalan
dari arah infumdibulum ke dinding pelvis. Di dalamnya
ditemukan urat-urat saraf, saluran-saluran limfe, arteria dan
vena ovarika.
8
Di samping ligamen tersebut di atas ditemukan pada
sudut kiri dan kanan belakang fundus uteri ligamentum ovarii
proprium kiri dan kanan yang menahan ovarium. Ligamentum
ovarii proprium ini embriologis berasal dari gubernakulum. Jadi,
sebenarnya berasal seperti ligamentum rotundum yang juga
embriologis berasal dari gubernaculum (Dorland WA, 2020).
Ismus adalah bagian uterus antara serviks dan korpus
uteri, diliputi oleh peritoneum viserale yang mudah sekali
digeser dari dasarnya atau digerakkan di daerah plika vesiko-
uterina.
Uterus diberi darah oleh arteria uterina kiri dan kanan
yang terdiri atas ramus asendens dan ramus desendens.
Pembuluh darah ini berasal dari arteria Iliaka Interna (disebut
juga arteria Hipogastrika) yang melalui dasar ligamentum
latummasuk ke dalam uterus di daerah serviks kira-kira 1,5 cm
dari forniks lateralis vagina.
Pembuluh darah lain yang memberi pula darah ke
uterus adalah arteria Ovarika kiri dan kanan. Arteria ini
berjalan dari lateral dinding pelvis, melalui ligamentum
infundibulo-pelvikum mengikuti tuba Falloppii, beranastomosis
dengan ramus asendens arteria uterina di sebelah lateral, kanan
dan kiri uterus. Bersama-sama dengan arteri-arteri tersebut di
atas terdapat vena-vena yang kembali melalui pleksus vena ke

9
vena Hipogastrika.Inervasi uterus terutama atas system
sarafsimpatetik dan untuk sebagian terdiri atas sistem
parasimpatetik dan serebrospinal. Sistem parasimpatetik
berada di dalam panggul di sebelah kiri dan kanan os
sacrum, berasal dari saraf sakral 2, 3, dan 4, yang selanjutnya
memasuki pleksus Frankenhäuser.
Sistem simpatetik masuk ke rongga panggul sebagai
pleksus hipogastrikus melalui bifurkasio aorta dan
promontorium terus ke bawah menuju ke pleksus
Frankenhäuser. Pleksus ini terdiri atas ganglion-ganglion
berukuran besar dankecil yang terletak terutama pada dasar
ligamentum sakrouterina. Serabut-serabut saraf tersebut di
atas memberi inervasi pada miometrium dan endometrium.
Kedua sistem simpatetik dan parasimpatetik mengandung unsur
motorik dan sensorik. Kedua sistem bekerja antagonistic.
Saraf simpatetik menimbulkan kontraksi dan vasokonstriksi,
sedangkan yang parasimpatetik sebaliknya, yaitu mencegah
kontraksi dan menimbulkan vasodilatasi (Elise R, Patrick T,
2016).
Saraf yang berasal dari torakal 11 dan 12 mengandung
saraf sensorik dari uterus dan meneruskan perasaan sakit dari
uterus ke pusat saraf (serebrum). Saraf sensorik dari serviks
dan bagian atas vagina melalui saraf sakral 2, 3 , dan 4,

10
sedangkan dari bagian bawah vagina melalui nervus
pudendus dan nervus ileoinguinalis.
c. Patofisiologi
Pada permulaan abortus terjadi perdarahan dalam
desidua basalis diikuti oleh nekrosis jaringan di sekitarnya. Hal
tersebut menyebabkan hasil konsepsi terlepas sebagian atau
seluruhnya, sehingga merupakan bagian benda asing
dalam uterus.Keadaaninimenyebabkanuterus berkontraksi
untuk mengeluarkan isinya. Pada kehamilan kurang dari 8minggu
hasil konsepsi itu biasanya dikeluarkan seluruhnya
karenavillikorialesbelum menembus desidua secara mendalam.
Pada kehamilan antara 8-14 minggu villi koriales
menembus desidua lebih dalam, sehingga umumnya plasenta
tidak dilepaskan sempurna yang dapat menyebabkan banyak
perdarahan. Pada kehamilan 14 minggu ke atas umumnya yang
mula-mula dikeluarkan setelah ketuban pecah janin, disusul
beberapa waktu kemudian oleh plasenta yang telah lengkap
terbentu. Perdarahan tidak banyak jika plasenta segera
terlepas dengan lengkap. Peristiwa abortus ini menyerupai
persalinan dalam bentuk miniatur (Prawirohardjo S, 2018).
Hasil konsepsi pada abortus dapat dikeluarkan dalam
berbagai bentuk. Ada kalanya kantong amnion kosong atau
tampak di dalamnya benda kecil tanpa bentukyangjelas(blighted

11
ovum); mungkin pula janin lahir-mati atau dilahirkan hidup.
Apabila mudigah yang mati tidak dikeluarkan dalam
waktu singkat, maka ia dapat diliputi oleh lapisan bekuan darah.
Isi uterus dinamakan mola kruenta. Bentuk ini menjadi mola
karnosa apabila pigmen darah telah diserap dalam sisanya
terjadi organisasi, sehingga semuanya tampak seperti daging.
Bentuk lain adalah molaa tuberose; dalam hal ini amnion
tampak berbenjol-benjol karena terjadi hematoma antara amnion
dan korion (Dorland WA, 2020).
Pada janin yang telah meninggal dan tidak dikeluarkan
dapat terjadi proses mumifikasi: janin mengering dan karena
cairan amnion menjadi kurang oleh sebab diserap, ia menjadi
agak gepeng(fetus kompressus). Dalam tingkat lebih lanjut Ia
menjadi tipis seperti kertas perkamen (fetuspapiraseus).
Kemungkinan lain pada janin-mati yang tidak lekas
dikeluarkan ialah terjadinya maserasi: kulit terkelupas,
tengkorak menjadi lembek,perut membesar karena terisi cairan,
dan seluruh janin berwarna kemerah-merahan (WHO, 2016).
d. Klasifikasi Abortus
Menurut terjadinya, Prawirohardjo (2018) membagi abortus
menjadi tiga jenis yaitu:
a. Abortus provokatus didefinisikan sebagai prosedur untuk
mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan baik oleh orang-

12
orang yang tidak memiliki ketrampilan yang diperlukan atau
dalam lingkungan yang tidak memenuhi standar medis minimal
atau keduanya.
b. Abortus terapeutik adalah abortus buatan yang dilakukan
atas indikasimedik. Pertimbangan demi menyelamatkan
nyawa ibu dilakukan oleh minimal 3 dokter spesialis yaitu
spesialis Kebidanan dan Kandungan, spesialis Penyakit
Dalam, dan spesialis Jiwa. Bila perlu dapat ditambah
pertimbangan oleh tokoh agama terkait.
c. Abortus Spontan adalah abortus yang terjadi dengan
sendirinya tanpa adanya tindakan apa pun. Berdasarkan
gambaran kliniknya, dibagi menjadi berikut:
1) Abortus Imminens
Abortus tingkat permulaan dan merupakan ancaman
terjadinya abortus, ditandai perdarahan pervaginam,
ostium uteri masih tertutup dan hasil konsepsi masih baik
dalam kandungan.
2) Abortus Insipiens
Abortus yang sedang mengancam yang ditandai dengan
serviks telah mendatar dan ostium uteri telah membuka,
akan tetapi hasil konsepsi masih dalam kavum uteri dan
dalam proses pengeluaran.
3) Abortus Inkompletus
13
Sebagian hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri
dan masih ada yang tertinggal. Batasan ini juga masih
terpancang pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu
atau berat janin kurang dari 500 gram.
4) Abortus Kompletus
Seluruh hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri
pada kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin
kurang dari 500 gram.
5) Missed Abortion
Abortus yang ditandai dengan embrio atau fetus
telah meninggal dalam kandungan sebelum kehamilan 20
minggu namun keseluruhan hasil konsepsi itu tertahan
dalam uterus selama 6 minggu atau lebih.
6) Abortus Habitualis
Abortus habitualis ialah abortus spontan yang terjadi 3
kali atau lebih berturut-turut. Penderita abortus habitualis
pada umumnya tidak sulit untuk menjadi hamil kembali,
tetapi kehamilannya berakhir dengan keguguran/abortus
secara berturut-turut.
Abortus habitualis disebabkan oleh adanya kelainan
yang menetap yang paling mungkin adalah kelainan
genetik, kelainan anatomis saluran reproduksi, kelainan
hormonal, infeksi, kelainan faktor imunologis atau penyakit

14
sistemik.
7) Abortus Infeksiosus, Abortus Septik
Abortus Infeksiosus ialah abortus yang disertai infeksi
pada alat genitalia. Abortus septik ialah abortus yang
disertai penyebaran infeksi pada peredaran darah tubuh
atau peritoneum (septikemia atauperitonitis). Kejadian ini
merupakan salah satu komplikasi tindakan abortus yang
paling sering terjadi apalagi bila dilakukan kurang
memperhatikan asepsis dan antisepsis. (Setia Pranata,
2016)
5. Epidemiologi
Angka kejadian abortus sulit ditentukan karena abortus
provokatus banyak yang tidak dilaporkan, kecuali bila sudah
terjadi komplikasi. Abortus spontan dan tidak jelas usia
kehamilannya, hanya sedikit memberikan gejala atau tanda
sehingga biasanya ibu tidak melapor atau berobat.
6. Etiologi
Penyebab abortus merupakan gabungan dari beberapa
faktor.Umumnya abortus didahului oleh kematian janin, antara
lainLili (Fajriah, 2018):
a. Faktor Janin
Kelainan yang paling sering dijumpai pada abortus adalah
gangguan pertumbuhan zigot, embrio, janin atau plasenta.

15
Kelainan tersebut biasanya menyebabkan abortus pada
trimester pertama, yakni:
1) Kelainan telur, telur kosong (blighted ovum), kerusakan
embrio,atau kelainan kromosom (monosomi, trisomi, atau
poliploidi).
2) Embrio dengan kelainan lokal.
3) Abnormalitas pembentukan plasenta (hipoplasi trofoblas).
b. Faktor maternal
1) Infeksi
Infeksi maternal dapat membawa risiko bagi janin
yang sedang berkembang, terutama pada akhir trimester
pertama atau awal trimester kedua. Tidak diketahui
penyebab kematian janin secara pasti, apakah janin yang
terinfeksi ataukah toksin yang dihasilkan oleh
mikroorganisme penyebabnya (Rimonta Febby
Gunanegara, 2016).
Penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan abortus:
a) Virus, misalnya rubella, sitomegalovirus, virus herpes
simpleks, varicella zoster, vaccinia, campak,
hepatitis, polio, dan ensefalomielitis.
b) Bakteri, misalnya Salmonella typhi.
c) Parasit, misalnya Toxoplasma gondii, Plasmodium.
2) Penyakit vaskular, misalnya hipertensi vaskular.

16
3) Kelainan endokrin
Abortus spontan dapat terjadi bila produksi progesterone
tidak mencukupi atau pada penyakit disfungsi tiroid;
defisiensi insulin.
4) Faktor imunologis
5) Kelainan uterus
Hipoplasia uterus, mioma (terutama mioma submukosa),
serviks inkompeten atau retroflexio uteri gravidi incarcerata.
6) Faktor psikosomatik.
c. Faktor Eksternal
1) Radiasi
Dosis 1-10 rad bagi janin pada kehamilan 9 minggu
pertamadapat merusak janin dan dosis yang lebih tinggi
dapat menyebabkan keguguran.
2) Obat-obatan
Antagonis asam folat, antikoagulan, dan lain-lain. Sebaiknya
tidak menggunakan obat-obatan sebelum kehamilan 16
minggu, kecuali telah dibuktikan bahwa obat tersebut
tidak membahayakan janin, atau untuk pengobatan
penyakit ibu yang parah.
3) Bahan-bahan kimia lainnya, seperti bahan yang
mengandung arsen dan benzen.
7. Gejala Klinis
17
a. Abortus Iminens
Abortus iminens biasanya diawali dengan keluhan
perdarahan pervaginam pada usia kehamilan kurang dari 20
minggu. Penderita mengeluh mulas sedikit atau tidak ada
keluhan sama sekali kecuali perdarahan pervaginam. Ostium
uteri masih tertutup besarnya uterus masih sesuai
dengan usia kehamilan dan tes kehamilan urin masih positif.
Pemeriksaan USG diperlukan untuk mengetahui pertumbuhan
janin yang ada dan mengetahui keadaan plasenta apakah
sudah terjadi pelepasan atau belum (Prawirohardjo S, 2018).
b. Abortus Insipiens
Penderita akan merasa mulas karena kontraksi yang
sering dan kuat, perdarahannya bertambah sesuai dengan
pembukaan serviks uterus dan usia kehamilan. Besar uterus
masih sesuai dengan usia kehamilan dengan tes urin
kehamilan masih positif. Pada pemeriksaan USG akan didapati
pembesaran uterus yang masih sesuai dengan usia
kehamilan, gerak janin dan gerak jantung masih jelas walau
mungkin sudah mulai tidak normal, biasanya terlihat
penipisan serviks uterus atau pembukaannya. Perhatikan
pula ada tidaknya pelepasan plasenta dari dinding uterus
c. Abortus Kompletus
Semua hasil konsepsi telah dikeluarkan, osteum uteri telah

18
menutup, uterus sudah mengecil sehingga perdarahan sedikit.
Besar uterus tidak sesuai dengan usia kehamilan.
Pemeriksaan USG tidak perlu dilakukan bila pemeriksaan
secara klinis sudah memadai. Pada pemeriksaan tes urin
biasanya masih positif sampai 7-10 hari setelah abortus.
Pengelolaan penderita tidak memerlukan tindakan khusus
ataupun pengobatan. Biasanya hanya diberi roboransia atau
hematenik bila keadaan pasien memerlukan. Uterotonika tidak
perlu diberikan.
d. Abortus Inkompletus
Sebagian jaringan hasil konsepsi masih tertinggal di dalam
uterus di mana pada pemeriksaan vagina, kanalis servikalis
masih terbuka dan teraba jaringan dalam kavum uteri atau
menonjol pada ostium uteri eksternum.Perdarahan
biasanya masih terjadi jumlahnya pun bisa banyak atau
sedikit bergantung pada jaringan yang tersisa, yang
menyebabkan sebagian placental site masih terbuka sehingga
perdarahan berjalan terus. Pasien dapat jatuh dalam keadaan
anemia atau syok hemoragik sebelum sisa jaringan konsepsi
dikeluarkan.
e. Missed Abortion
Penderita missed abortion biasanya tidak merasakan keluhan
apa pun kecuali merasakan pertumbuhan kehamilannya tidak

19
seperti yang diharapkan. Bila kehamilan di atas 14 minggu
sampai 20 minggu penderita justru merasakan rahimnya
semakin mengecil dengan tanda-tanda kehamilan sekunder
pada payudara mulai menghilang. Kadangkala missed abortion
juga diawali dengan abortus iminens yang kemudian merasa
sembuh, tetapi pertumbuhan janin terhenti. Pada
pemeriksaan tes urin kehamilan biasanya negatif setelah satu
minggu dari terhentinya pertumbuhan kehamilan. Pada
pemeriksaan USG akan didapatkan uterus yang mengecil,
kantong gestasi yang mengecil, dan bentuknya tidak
beraturan disertai gambaran fetus yang tidak ada tanda-tanda
kehidupan. Bila missed abortion berlangsung lebih dari 4
minggu harus diperhatikan kemungkinan terjadinya gangguan
penjedalan darah oleh karena hipofibrinogenemia sehingga
perlu diperiksa koagulasi sebelum tindakan evakuasi dan
kuretase.
f. Abortus Infeksiosus, Abortus Septik
Gejala dan tanda panas tinggi, tampak sakit dan lelah,
takikardia, perdarahan pervaginam yang berbau, uterus yang
membesar dan lembut, serta nyeri tekan. Pada laboratorium
didapatkan tanda infeksi dengan leukositosis. Bila sampai
terjadi sepsis dan syok, penderita akan tampak lelah, panas

20
tinggi, menggigil, dan tekanan darah turun.
8. Diagnosis
a. Klinis
Dapatkan anamnesis lengkap dan lakukan pemeriksaan fisik
umum (termasuk panggul) pada setiap pasien untuk
menentukan kemungkinan diperlukannya pemeriksaan
laboratorium tertentu atau pemeriksaan lainnya untuk
mendeteksi adanya penyakit atau status defisiensi
(Prawirohardjo S, 2018).
Secara klasik, gejala-gejala abortus adalah kontraksi uterus
(dengan atau tanpa nyeri suprapubik) dan perdarahan vagina
pada kehamilan dengan janin yang belum viabel.
b. Pemeriksaan Laboratorium
Pada banyak kasus, pemeriksaan serum untuk kehamilan
sangat berguna. Pemeriksaan laboratorium paling sedikit
harus meliputi biakan dan uji kepekaan mukosa serviks atau
darah (untuk mengidentifikasi patogen pada infeksi) dan
pemeriksaan darah lengkap. Pada beberapa kasus,
penentuan kadar progesterone berguna untuk mendeteksi
kegagalan korpus luteum. Jika terdapat perdarahan, perlu
dilakukan pemeriksaan golongan darah dan pencocokan
silang serta panel koagulasi.

21
9. Diagnosis Banding
Kehamilan ektopik dibedakan dari abortus spontan dengan
adanya tanda dan gejala berupa nyeri pelvis unilateral atau
nyeri pada massa adneksa. Disminore membranosa mugkin
sangat mirip dengan abortus spontan, tetapi tidak ada desidua
dan vili pada silinder endometrium dan uji kehamilan (bahkan
dengan RIA) negative. Hiperestrogenisme dapatmenyebabkan
endometrium berproliferasi hebat dengan gejala kram dan
perdarahan. Molahidatiform biasanya berakhir dengan abortus (<5
bulan) tetapi ditandai dengan kadar hCG yang sangat tinggi dan
tidak adanya janin. Mioma pedunkulata atau neoplasia serviks
juga dapat dikacaukan dengan abortus spontan(Elise R, Patrick T,
2016).
10.Komplikasi
Komplikasi yang berbahaya pada abortus ialah perdarahan,
perforasi, infeksi, dan syok.
a. Perdarahan
Perdarahan dapat diatasi dengan pengosongan uterus dari
sisa-sisa hasil konsepsi dan jika perlu pemberian
transfusi darah. Kematian karena perdarahan dapat terjadi
apabila pertolongan tidak diberikan pada waktunya.
b. Perforasi
Perforasi uterus pada kerokan dapat terjadi terutama pada

22
uterus dalam posisi hiperretrofleksi. Jika terjadi peristiwa ini,
penderita perlu diamati dengan teliti. Jika ada tanda
bahaya, perlu segera dilakukan laparatomi, dan
tergantung dari luas dan bentuk perforasi dikerjakanlah
penjahitan luka perforasi atau histerektomi. Perforasi uterus
pada abortus yang dikerjakan oleh orang awam menimbulkan
persoalan gawat karena perlukaan uterus biasanya luas;
mungkin pula terjadi perlukaan pada kandung kemih dan
usus. Dengan adanya dugaan atau kepastian terjadinya
perforasi, laparotomi harus segera dilakukan untuk
menentukan luasnya perlukaan pada uterus dan apakah ada
perlukaan pada alat-alat lain, untuk selanjutnya mengambil
tindakan-tindakan seperlunya guna mengatasi keadaan.
c. Infeksi
d. Syok
Syok pada abortus bisa terjadi karena perdarahan (syok
hemoragik) dan karena infeksi berat (syok endoseptik).
11.Prognosis
Dengan pengecualian serviks inkompeten, angka
kesembuhan setelah tiga kali abortus spontan berkisar antara 70
sampai 85 persen, tanpa memperhatikan terapi apa yang
diberikan, kecuali bila diterapi dengan suatu abortifasien.
Dengan kata lain, angka kegagalan lebih tinggi, tetapi tidak jauh
23
lebih tinggi daripada yang diperkirakan pada kehamilan.
Tidak didapatkan bukti bahwa wanita yang mengalami
abortus spontan habitualis mempunyai resiko lebih tinggi
untuk memperoleh anak yang abnormal, bila akhirnya dia hamil
sampai aterm. (Sastrawinata, 20015)
B. Pengaruh Faktor Risiko Dengan Kejadian Abortus
1. Usia
Berdasarkan teori S. Prawirahardjo pada kehamilan usia muda
keadaan ibu masih labil dan belum siap mental untuk menerima
kehamilannya. Akibatnya, selain tidak ada persiapan, kehamilanya
tidak dipelihara dengan baik. Kondisi ini menyebabkan ibu menjadi
stress. Dan akan meningkatkan resiko terjadinya abortus. Kejadian
abortus berdasarkan usia 42,9 % terjadi pada kelompok usia di
atas 35 tahun, kemudian diikuti kelompok usia 30 sampai dengan
34 tahun dan antara 25 sampai dengan 29 tahun. Hal ini
disebabkan usia diatas 35 tahun secara medik merupakan usia
yang rawan untuk kehamilan. Selain itu, ibu cenderung memberi
perhatian yang kurang terhadap kehamilannya dikarenakan sudah
mengalami kehamilan lebih dari sekali dan tidak bermasalah pada
kehamilan sebelumnya. Pada usia 35 tahun atau lebih, kesehatan
ibu sudah menurun. Akibatnya, ibu hamil pada usia itu mempunyai
kemungkinan lebih besar untuk mempunyai anak premature,
persalinan lama, perdarahan, dan abortus. Abortus spontan yang

24
secara klinis terdeteksi meningkat dari 12% pada wanita berusia
kurang dari 20 tahun dan menjadi 26% pada wanita berusia lebih
dari 40 tahun. (Sarwono, 2018)
2. Paritas
Pada kehamilan rahim ibu teregang oleh adanya janin.
Bila terlalu sering melahirkan, rahim akan semakin lemah.
Bila ibu telah melahirkan 4 anak atau lebih, maka perlu
diwaspadai adanya gangguan pada waktu kehamilan, persalinan
dan nifas. Risiko abortus spontan meningkat seiring dengan
paritas ibu (Rimonta Febby Gunanegara, 2016).
3. Riwayat abortus sebelumnya
Menurut Prawirohardjo (2018) riwayat abortus pada
penderita abortus merupakan predisposisi terjadinya abortus
berulang. Kejadiannya sekitar 3-5%. Data dari beberapa studi
menunjukkan bahwa setelah 1 kali abortus pasangan punya
risiko 15% untuk mengalami keguguran lagi, sedangkan bila
pernah 2 kali, risikonya akan meningkat 25%. Beberapa studi
meramalkan bahwa risiko abortus setelah 3 kali abortus berurutan
adalah 30 - 45%.
4. Jarak Kehamilan
Bila jarak kelahiran dengan anak sebelumnya kurang dari
2 tahun,rahim dan kesehatan ibu belum pulih dengan baik.
Kehamilan dalam keadaan ini perlu diwaspadai karena ada

25
kemungkinan pertumbuhan janin kurang baik, mengalami
persalinan yang lama, atau perdarahan (abortus). Insidensi
abortus meningkat pada wanita yang hamil dalam3 bulan setelah
melahirkan aterm.
C. Penelitian Terkait
Tabel 1. Penelitian Terkait
Metode Perbedaan
Nama, Tahun, Tujuan
No Penelitian Hasil
Peneliti Penelitian
Dan Sampel
1 Maternity dan Mengetahui Metode Ada Pada
Neonatal Vol 1 hubungan analitik hubungan penelitian
No 2016, umur ibu dengan antara umur sekarang
Elvira Junita hamil pendekatan ibu hamil menggunakan
dengan cross dengan pendekatan
kejadian sectional. kejadian case control
abortus Sampel yang abortus study dengan
digunakan menambahkan
(p 0.032)
132 dengan variable
simple paritas dan
sampling riwayat
jenuh abortus
sebelumnya
2 Dinamika Mengetahui Metode Tidak ada Pada
Kesehatan, vol hubungan analitik hubungan penelitian
12 No 12, paritas dengan bermakna sekarang
tahun 2016, dengan pendekatan paritas menggunakan
Dede kejadian cross dengan pendekatan
Mahdiyah, Dwi abortus sectional. kejadian case control
Rahmawati, Sampel yang abortus study dengan
Ayu Lestari digunakan menambahkan
(p 0.562)
122 dengan variable umur,
simple dan riwayat
random abortus
sampling sebelumnya..
3 Rimonta Febby Untuk Penelitian (p-Value Pada
26
Gunanegara1, mengetahui deskriptif 0,824>0,05) penelitian

Donny hubungan analitik sekarang
Tidak
Pangemanan2, riwayat dengan menggunakan
terdapat
Gabriel Yange abortus rancangan pendekatan
hubungan
Valasta3 sebelumnya penelitian case control
yang
dengan cross study. Dan
bermakna
kejadian sectional. membahas
dengan
abortus abortus secara
kejadian
umum.
abortus
inkomplit.
4 Etik Mengetahui Jenis Tidak ada Pada
Sulistiyorini, hubungan penelitian hubungan penelitian
2018 antara analitik antara sekarang
anemia dengan anemia menggunakan
dalam pendekatan dalam pendekatan
kehamilan retrospektif. kehamilan case control
dengan Tekhnik dengan study dan
kejadian pengambilan kejadian tidak meneliti
abortus sampel abortus tentang
dengan total dengan hasil anemia
sampling x hitung
=1,120 < x
tabel 9,488.
5 Surya, Vol. 7 Mengetahui Desain Wanita hamil Pada
No. 1, April besarnya penelitian yang penelitian
2018, Faizatul analitik memiliki sekarang
kontribusi observasional
Ummah faktor risiko faktor risiko I menggunakan
dengan lebih berisiko pendekatan
I terhadap pendekatan
komplikasi 2,8 kali case control
case control.
kehamilan. mengalami study dengan
Sampel komplikasi menambahkan
kasus kehamilan variable umur,
dibandingkan paritas dan
diambil
secara wanita hamil riwayat
exhaustive abortus
tidak
sampling. sebelumnya.
memiliki
faktor risiko.
P value <
0.05
BAB III
27
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel dependen
1. Usia Maternal Kejadian Abortus

2. Paritas
3. Riwayat Abortus
sebelumnya
Gambar 1. Kerangka Konsep

Keterangan :
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
: Variabel Penghubung
B. Hipotesis
1. Hipotesis Alternatif (Ha):
a. Ada pengaruh usia ibu hamil terhadap kejadian abortus di
RSUD Barru.
b. Ada pengaruh paritas terhadap kejadian abortus di RSUD
Barru.
c. Ada pengaruh riwayat kejadian abortus sebelumnya terhadap
kejadian abortus di RSUD Barru.
2. Hipotesis Null (Ho) :
a. Tidak ada pengaruh usia ibu hamil terhadap kejadian abortus di
RSUD Barru.
b. Tidak ada pengaruh paritas terhadap kejadian abortus di RSUD
27
28
Barru.
c. Tidak ada pengaruh riwayat kejadian abortus sebelumnya
terhadap kejadian abortus di RSUD Barru.
C. Defenisi Operasional
Tabel 2. Definisi Operasional, Alat Ukur-Cara Ukur, Hasil Ukur dan Skala Variabel.
No Variabel Defenisi Operasional Alat Kriteria Skala
Ukur Objektif
1 Usia Ibu Usia atau banyaknya Melihat 1 = Ordinal
tahun kalender yang rekam usia<20
telah dijalani oleh ibu medis tahun dan
sesuai yang tertera usia>35
pada KTP atau kartu tahun
identitas lain yang 2 = Usia
tercatat di bagian 20-35
rekam medis RSUD tahun
Barru Tahun 2020.
Dalam penelitian ini,
dihitung dengan
pembulatan ke 26
tahun 9 bulan
dibulatkan 26 tahun
2 Paritas Ibu Jumlah persalinan Melihat 1= Ordinal
yang pernah dialami rekam Paritas<1
ibu, baik yang berakhir medis dan >5
dengan kelahiran 2= Paritas
hidup ataupun mati 1-5
yang tercatat di bagian
rekam medis RSUD
Barru Tahun 2020
3 Riwayat Riwayat abortus yang Melihat 1 = Nominal

abortus pernah dialami oleh ibu rekam Pernah
sebelumya yang menjadi subjek medis 2 = Tidak
penelitian yang tercatat pernah
di bagian rekam medis
RSUD Barru Tahun
2020
29
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian bersifat observasional
analitik dengan desain case control study, yaitu salah satu bentuk
rancangan penelitian yang mengikuti proses perjalanan penyakit
ke arah belakang berdasarkan waktu (retrospektif). Penelitian
kasus kontrol bersifat observasional, berarti intervensi tidak
dilakukan oleh peneliti, tetapi dilakukan oleh alam atau orang yang
bersangkutan dan peneliti hanya mengadakan pengamatan
secara pasif terhadap proses perjalanan penyakit secara alamiah
Peneliti melakukan pengukuran pada variabel terikat
(dependent) terlebih dahulu yaitu memilih kasus ibu hamil yang
mengalami abortus dan kontrol yaitu ibu hamil tidak abortus.
Sedangkan variabel bebas (independent) yaitu ibu hamil, peneliti
kemudian melakukan observasi untuk mengetahui paparan yang
dialami ibu pada waktu lalu (retrospektif), dengan cara
menganalisis atau membandingkan antara dua kelompok tertentu
yaitu kelompok kasus dengan kelompok kontrol.
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di RSUD Barru
29
30
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Oktober 2020
C. Populasi
Populasi pada penelitian ini semua ibu hamil yang pernah dirawat
atau berkunjung di RSUD BarruTahun 2020.
D. Sampel dan Tehnik Pengambilan Sampel
Metode pengambilan sampel ini mengacu pada penjelasan
Arikunto (2016) yang menyebutkan bahwa jika sampel populasinya
kurang dari 100 orang, maka jumlah sampelnya diambil
keseluruhan. Selanjutnya jika jumlah subyeknya lebih besar dari
100, dapat diambil antara 10-15 % atau 20-25 % atau lebih. Jika
seseorang ingin meneliti semua elemen yang ada dalam wilayah
penelitian, maka penelitiannya merupakan penelitian populasi atau
studi populasi atau sensus.
Kelompok kasus adalah semua pasien abortus yang
didiagnosa oleh dokter ahli Obstetri dan Ginekologi di RSUD Barru
pada tahun 2020, yaitu sebanyak 99 orang, sedangkan jumlah
kelompok kontrol diambil dengan perbandingan 1:2 dengan
jumlah kasus yaitu seluruh pasien yang tidak mengalami abortus di
RSUD Barru pada tahun 2020 yang diambil dengan cara purposive
sampling yaitu pengambilan sampel berdasarkan pertimbangan
tertentu sesuai kriteria inklusi dan eksklusi, dimana dari jumlah
semulasebanyak 128 kasus abortus dan 200 pasien yang tidak

31
mengalami abortus, menjadi 99 kasus abortus dan 200pasien
yang tidak mengalami abortus, yang untuk selanjutnya diikutkan
dalam penelitian ini.
E. Kriteria Inklusi dan Ekslusi
1. Kriteria Inklusi Kelompok Kasus
Semua yang didiagnosa sebagai abortus oleh dokter ahli
Obstetri dan Ginekologi di RSUD BarruTahun 2020.
2. Kriteria Inklusi Kelompok Kontrol
Semua pasien yang tidak mengalami abortus di RSUD Barru
Tahun 2020.
3. Kriteria Eksklusi:
Pasien yang didiagnosa sebagai abortus dan tidak
abortus oleh dokter ahli Obstetri dan Ginekologi di RSUD
Barru Tahun 2020, namun catatan rekam mediknya tidak
lengkap yaitu di dalamnya tidak mencakup variabel penelitian,
yaitu:
1. Usia ibu.
2. Paritas ibu.
3. Riwayat abortus sebelumnya.
F. Pengolahan Data
Data yang telah dikumpulkan diolah dengan cara manual dan
menggunakan komputer dengan fasilitas SPSS 16.0. Tahapan yang
dilakukan dalam pengolahan data ini adalah:

32
1. Cleaning (membersihkan data)
Sebelum diolah, data yang telah terkumpul terlebih dahulu
dilakukan pengecekan agar tidak ada data yang double dan
menyingkirkan data yang tidak sesuai kriteria inklusi.
2. Editing (menyunting data)
Pengeditan dilakukan untuk mengecek kelengkapan dan kejelasan
pencatatan data.
3. Coding (mengkode data)
Kegiatan ini bertujuan untuk memudahkan dalam pengolahan data
yaitu memberikan kode pada data yang diperoleh. Pemberian
kode dilakukan untuk menyederhanakan data yang diperoleh.
4. Entry data (memasukkan data)
Memasukkan data ke komputer untuk dianalisis menggunakan
program SPSS 16.0 untuk Windows.
G. Analisa Data
Data dianalisis secara komputerisasi perangkat lunak
pengolahan data dengan analisis univariat dan bivariat.
1. Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan masing-
masing variabel,baik variabel bebas maupun terikat dari
kelompok kasus dan kelompok kontrol dengan tabel distribusi
frekuensi.
33
2. Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui apakah ada
hubungan antara dua variabel, atau bisa juga digunakan
untuk mengetahui apakah ada perbedaan antara variabel
bebas dengan variabel tergantung dengan menggunakan
uji chi square.

34
H. Alur penelitian
Pengumpulan Data Awal : Di RumahSakitUmum Daerah

Barru
MenentukanPopulasi : Semuaibuhamil
sampel : ibu yang mengalami abortus dan tidak abortus yang
memenuhikriteriainklusi dan eksklusi
Hipotesis
Pengumpulan Data Kuesioner
Variabel
Independen Dependen
Analisis Data
Penyajian Data
Kesimpulan dan saran

35
Gambar 2. Alur Penelitian
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Latar Belakang
Rumah Sakit Umum Daerah Barru adalah salah satu
SKPD dilingkungan Pemerintah Kabupaten Barru yang
merupakan unsur penunjang penyelenggaraan pemerintah
daerah dibidang Pelayanan Kesehatan. Demi peningkatan mutu
pelayanan kesehatan maka pada tahun 2004 Pemerintah
Kabupaten Barru mendirikan bangunan rumah sakit yang baru
dan memindahkan operasional Rumah Sakit Umum Daerah
Barru dari Jalan Sultan Hasanuddin ke Jl. Lasawedi sedangkan
gedung RSU yang lama di renovasi dan dibangun gedung yang
baru yaitu Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Barru.
Sejak beroperasinya di Jl. Lasawedi, RSUD Kabupaten
Barru terus mengalami perbaikan dan pengembangan,
diantaranya penambahan dokter spesialis anak, penyakit dalam,
patologi klinik, Bedah, obgyn dan pelayanan operasi.
2. Letak Geografis
Rumah Sakit Umum Daerah Barru terletak pada:
a. Sebelah Timur berbatasan dengan Lingkungan Mattirowalie

36
b. Sebelah Utara berbatasan dengan Lingkungan Lawae
c. Sebelah Selatan berbatasan dengan Lingkungan

35
Magganjeng
d. Sebelah Barat berbatasan dengan Lingkungan Lembae
3. Aspek Legalitas
RSUD Kabupaten Barru adalah Rumah Sakit Kelas D
yang telah ditingkatkan statusnya berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 348/MENKES/SK/III/2010 tanggal 11
Maret 2010 menjadi Kelas Type C. Sifat bisnisnya adalah
lembaga Non Profit yang lebih menekankan pada aspek
pelayanan sosial kepada masyarakat utamanya masyarakat
yang berada dibawah garis kemiskinan dan sekaligus sebagai
rumah sakit rujukan di didalam lingkup Kabupaten Barru dan
kabupaten-kabupaten yang berbatasan langsung dengan
kabupaten Barru.
4. Visi, Misi, Motto, Falsafah, Tujuan
a. Visi :
Visi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Barru dapat
dirumuskan sebagai berikut :
“ Menjadi Rumah Sakit yang Mandiri, Modern dan
Profesional di Tahun 2021 “

37
Makna Visi tersebut adalah :
a) Menjadi Modern : Bahwa Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Barru dalam melaksanakan pelayanan kesehatan
sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi.
b) Mandiri : Bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Barru
mampu melaksanakan pelayanan kesehatan yang berkualitas
sesuai dengan standar pelayanan kesehatan.
c) Pelayanan Kesehatan Profesional : Bahwa seluruh aktivitas
dalam penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan harus sesuai
standar pendidikan dan spesialisasi yang berlandaskan hukum
dan keagamaan.
b. Misi :
Untuk menunjukkan visi tersebut maka Rumah Sakit
Umum Daerah Barru menetapkan misi sebagai berikut :
a) Mewujudkan system pelayanan kesehatan yang bermutu dan
berkualitas.
b) Mewujudkan pelayanan kesehatan atas dasar paradigma sehat
berdasarkan standar pelayanan prima dan profesionalisme.
c) Meningkatkan kualitas pelayanan melalui pengembangan
Sumber Daya Manusia.
d) Mengembangkan dan meningkatkan sarana dan prasarana
Rumah Sakit sesuia dengan Perkembangan Teknologi
Kedokteran.
38
e) Meningkatkan kesejahteraan, Profesionalisme dan kemandirian
pegawai Rumah Sakit.
c. Motto
Motto Rumah Sakit Umum Daerah Barru sebagai berikut:
“ Kesehatan dan Kepuasan anda adalah tujuan kami (Your Health
And Satisfaction is Our Goal ”
d. Falsafah
Falsafah Rumah Sakit Umum Daerah Barru sebagai berikut:
“ Menjadi Rumah Sakit yang lebih mandiri, modern, dan
professional berlandaskan ketakwaan kepada Tuhan Yang Maha
Esa untuk mewujudkan masyarakat yang madani ”
e. Tujuan
Tujuan yang ingin dicapai RSUD Barru Tahun 2016
berdasarkan Review Renstra RSUD Barru Tahun 2016-2021,
yaitu:
a) Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan Rumah
Sakit
b) Mengoptimalkan kinerja keuangan Rumah Sakit
B. Hasil Penelitian
Hasil penelitian mengenai analisis faktor risiko abortus di
RSUD Barru diperoleh sebanyak 299 sampel, terdiri dari 200
sampel kelompok kontrol (tidak abortus) dan 99 sampel kelompok

39
kasus ( abortus).
1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menggambarkan
karakteristik masing-masing variabel tergantung dan terikat yang
diteliti. Dalam penelitian ini variabel terikatnya adalah kejadian
abortus, sedangkan variabel bebasnya yaitu usia ibu, paritas,
dan riwayat abortus. Jenis datanya berupa kategorik dengan
tabel berupa angka dan presentase untuk menjelaskan masing
masing kelompok dalam variabel. Data penelitian yang dihasilkan
berupa data sekunder dari RSUD Barru Tahun 2020. Di bawah ini
rincian hasil analisis univariat yaitu sebagai berikut :
a. Usia Ibu
Gambaran distribusi kelompok usia ibu yang mengalami
abortus dan melahirkan dengan normal dapat dilihat pada tabel
dan grafik berikut :
Tabel 3. Distribusi Subjek Menurut Usia di RSUD Barru Tahun 2020

Usia Kasus % Kontrol %
<20 dan >35 19 19,2 39 19,5
20-35 80 80,8 161 80,5
Jumlah 99 100 200 100
Usia
20-35
<20 dan >35
Gambar 3. Distribusi Subjek Menurut Usia di RSUD

Barru Tahun 2020
40
Usia ibu yang mengalami abortus dikelompokkan
menjadi dua kategori, yaitu risiko rendah (20-35 tahun) dan
risiko tinggi (dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun). Pada
pasien yang mengalami abortus ada sebanyak 19 (19,2%)
pasien yang berusia <20 dan >35 tahun dan ada 80 (80,8%)
pasien yang berusia 20-35 tahun. Pada pasien yang tidak
mengalami abortus jumlah pasien yang berusia <20 dan >35
tahun jumlahnya yaitu sebesar 39 (19,5%) pasien, dan pasien
yang berusia 20-35 tahun yaitu sebesar 161 (80,5%) pasien.
b. Paritas
Gambaran distribusi kelompok paritas pada abortus dan
persalinan normal dapat dilihat pada tabel dan grafik
berikut:
Tabel 4. Distribusi Subjek Menurut Paritas di RSUD Barru Tahun 2020

Paritas Kasus % Kontrol %
<1 dan >5 47 47,5 64 32
1-5 55 52,5 136 68
Jumlah 99 100 200 100
Sales
1 smp 5
<1 dan >5
41
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari mereka
yang mengalami abortus, ada sebanyak 52 (52,5%)
pasien yang memiliki paritas 1-5 dan ada sebanyak 47
(47,5%) pasien yang memiliki paritas <1 dan >5.
Sedangkan pada kelompok yang tidak mengalami
abortus terdapat 64 (32,0%) pasien yang memiliki
paritas <1 dan >5 dan terdapat 136 (72,3%) orang yang
memiliki paritas 1-5.
c. Riwayat Abortus Sebelumnya
Gambaran distribusi subjek berdasarkan riwayat abortus
sebelumnya pada abortus dan persalinan normal dapat
dilihat pada tabel dan grafik berikut :
Tabel 5. Distribusi Subjek Menurut Riwayat Abortus Sebelumnya di RSUD Barru

Tahun 2020
Riwayat Kasus % Kontrol %
Abortus
Pernah 28 28,3 35 17,5
Tidak pernah 71 71,7 165 82,5
Jumlah 99 100 200 100
Riwayat Abortus
Pernah
Tidak Pernah
42
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada pasien
yang mengalami abortus, ada sebanyak 71 (71,7%) pasien
yang pernah mengalami abortus sebelumnya dan terdapat
28 (28,3%) pasien yang tidak memiliki riwayat abortus
sebelumnya. Sedangkan pada kelompok yang tidak
mengalami abortus, ada 35 (17,5%) pasien yang pernah
mengalami abortus sebelumnya dan sebanyak 165 (82,5%)
pasien yang tidak memiliki riwayat abortus sebelumnya.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dimaksudkan untuk mengetahui
hubungan dan besarnya nilai Odds Ratio faktor risiko
(variabel independen), dengan tingkat kemaknaan 95%.
Adanya hubungan antara faktor risiko dengan kejadian
abortus inkomplit ditunjukkan dengan nilai p<0,05; nilai
OR>1, dan CI 95% tidak mencakup nilai 1. Secara lengkap
distribusi faktor risiko pada kejadian abortus dapat dilihat
pada tabel berikut :
a. Hubungan Usia dengan Kejadian Abortus

43
Tabel 6. Distribusi Subjek Menurut Usia dengan Kejadian Abortus di RSUD Barru
Tahun 2020
Abortus
Jumlah P
Usia Kasus Kontrol OR
value
N % N % N %
<20->35 19 19,2 39 19,5 58 19,4
20-35 80 80,8 161 80,5 241 80,6 0,980 0,949
Jumlah 99 100 299 100 299 100
Hasil analisis hubungan antara usia ibu dengan
kejadian abortus diperoleh bahwa ada sebanyak 19
(19,2%) ibu yang berusia <20 dan >35 tahun yang
mengalami abortus. Sedangkan diantara ibu yang berusia
20-35 tahun ada 80 (80,4%) yang mengalami abortus.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,949 maka dapat
disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi kejadian abortus
antara ibu yang berusia <20 dan >35 tahun dengan ibu
yang berusia 20-35 tahun (tidak ada hubungan yang
signifikan antara usia dengan kejadian abortus). Dari
hasil analisis diperoleh pula nilai Odds Ratio sebesar
0,980, artinya usia dapat mengurangi efek terjadinya
abortus.
44
180
160
140
120
100
<20 dan >35
80 Column1
60
40
20
0
abortustidak abortus
Gambar 6. Grafik hubungan usia ibu dengan kejadian abortus di RSUD Barru
Tahun 2020
b. Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus
Tabel 7. Distribusi Subjek Menurut Paritas dengan Kejadian Abortus di RSUD Barru
Tahun 2020
Abortus
Jumlah P
Paritas Kasus Kontrol OR
value
N % N % N %
<1 dan >5 47 47,5 64 32 111 36,5
1-5 52 52,5 136 68 188 62,9 1,921 0,010
Jumlah 99 100 299 100 299 100
45
Hasil analisis hubungan antara paritas dengan
kejadian abortus diperoleh bahwa ada sebanyak 47 (47,5%)
pasien yang memiliki paritas <1 dan >5 yang mengalami
abortus. Sedangkan diantara pasien yang memiliki paritas
1-5 ada 52 (52,5%) pasien yang mengalami abortus.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,010 maka dapat
disimpulkan ada perbedaan proporsi kejadian abortus
antara pasien yang memiliki paritas <1 dan >5 dengan
pasien yang paritasnya 1-5 (ada hubungan yang signifikan
antara paritas dengan kejadian abortus). Dari hasil
analisis diperoleh pula nilai OR=1,921, artinya ibu yang
paritasnya <1 dan >5 mempunyai peluang 2 kali untuk
mengalami abortus.
140
120
100
80
1 smp 5
60 Column1
40
20
0
abortus tidak abortus
Gambar 7. Grafik hubungan paritas ibu dengan kejadian abortus

di RSUD Barru Tahun 2020
46
c. Hubungan Riwayat Abortus Sebelumnya dengan Kejadian
Abortus
Tabel 8. Distribusi Subjek Menurut Riwayat Abortus Sebelumnya
Riwayat Abortus P
Jumlah OR
Abortus Kasus Kontrol value
NH % N a% N % s i
Pernah 28 28,3 35 17,5 63 21,1
Tidak Pernah 71 71,7 165 82,5 236 78,9 1,659 0,033
Jumlah 99 100 299 100 299 100
hubungan antara riwayat abortus sebelumnya dengan kejadian abortus
diperoleh bahwa ada sebanyak 28 (28,3%) pasien yang memiliki
riwayat abortus sebelumnya mengalami abortus. Sedangkan
diantara pasien yang tidak memiliki riwayat abortus sebelumnya ada 71
(71,7%) pasien yang mengalami abortus. Hasil uji statistik diperoleh nilai
p = 0,033 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi kejadian
abortus antara pasien yang memiliki riwayat abortus sebelumnya
dengan pasien yang tidak memiliki riwayat abortus sebelumnya (ada
hubungan yang signifikan antara riwayat abortus sebelumnya dengan
kejadian abortus). Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR =

47
1,659, artinya ibu yang memiliki riwayat abortus
sebelumnya mempunyai peluang 2 kali untuk mengalami
abortus.
180
160
140
120
100
pernah
80 Column1
60
40
20
0
abortus tidak abortus
Gambar 8. Grafik hubungan riwayat abortus ibu dengan kejadian abortus di RSUD
Barru Tahun 2020
C. Pembahasan
a. Hubungan Usia dengan Kejadian Abortus
Hasil analisis hubungan antara usia ibu dengan
(19,2%) ibu yang berusia <20 dan >35 tahun yang
mengalami abortus. Sedangkan diantara ibu yang
berusia 20-35 tahun ada 80 (80,4%) yang mengalami
abortus. Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,949
maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi
kejadian abortus antara ibu yang berusia <20 dan >35
tahun dengan ibu yang berusia
20-35 tahun (tidak ada hubungan yang signifikan

48
antara usia dengan kejadian abortus). Dari hasil
analisis diperoleh pula nilai Odds Ratio sebesar
0,980, artinya usia dapat mengurangi efek terjadinya
abortus.
Tidak adanya hubungan usia ibu dengan kejadian
abortus didukung oleh penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Ruhmiatie (2016) di RS Roemani
Muhammadiyah Semarang yang menyatakan bahwa
tidak ada hubungan (nilai p = 0,249) antara usia ibu
hamil dengan kejadian abortus. Goetzinger (2017)
dalam penelitiannya menyampaikan bahwa wanita
dengan usia yang lebih tua memiliki perhatian yang
lebih tinggi terhadap perilaku hidup sehat seperti rutin
mengonsumsi vitamin prenatal, diet yang baik dan
olahraga serta menjauhi gaya hidup tidak sehat bila
dibandingkan wanita yang lebih muda. Penelitian
Lukitasari (2017) di RSU H.M Ryacudu menyebutkan
hasil yang berbeda bahwa terdapat hubungan
bermakna (nilai p = 0,0001) antara
usia dengan kejadian abortus. Subyek yang berusia
lebih dari atau sama dengan 35 tahun mempunyai
peluang sekitar 3,5 kali untuk mengalami kejadian
abortus dibandingkan subyek yang berusia kurang dari

49
35 tahun. Demikian pula yang dengan penelitian
Raden (2017) di RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang
mendapatkan hasil bahwa usia merupakan faktor risiko
dari kejadian abortus setelah dilakukan uji statistik chi
square (nilai p = 0,001).
Menurut peneliti adanya perbedaan hasil penelitian
ini dengan penelitian sebelumnya dapat disebabkan
karena perbedaan jumlah sampel yang diambil dan
lokasi dilaksanakannya penelitian dengan
penelitian sebelumnya. Diketahui bahwa semakin
besar sampel yang dianalisis akan semakin besar
menghasilkan kemungkinan berbeda bermakna. Selain
itu, karena kejadian abortus dipengaruhi oleh banyak
faktor kemungkinan ada pengaruh faktor lain yang tidak
ikut diteliti.
b. Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus
Hasil analisis hubungan antara paritas dengan
(47,5%) pasien yang memiliki paritas <1 dan >5 yang
mengalami abortus. Sedangkan diantara pasien yang
memiliki paritas 1-5 ada 52 (52,5%) pasien yang
mengalami abortus. Hasil uji statistik diperoleh nilai
p=0,010 maka dapat disimpulkan ada perbedaan

50
proporsi kejadian abortus antara pasien yang memiliki
paritas <1 dan >5 dengan pasien yang paritasnya 1-5
(ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan
kejadian abortus). Dari hasil analisis diperoleh
pula nilai OR=1,921, artinya ibu yang paritasnya <1
dan >5 mempunyai peluang 2 kali untuk mengalami
abortus.
Hasil ini sesuai dengan teori yang dikemukakan
oleh Cunningham et al (2019) bahwa risiko abortus
semakin meningkat dengan bertambahnya paritas.
Pada kehamilan rahim ibu akan teregang oleh adanya
janin dan bila terlalu sering melahirkan rahim akan
semakin lemah sehingga rentan dan berisiko untuk
terjadinya keguguran. Bila ibu telah melahirkan 4 orang
anak atau lebih, maka harus waspada adanya
gangguan kehamilan, persalinan dan nifas. Demikian
pula yang dinyatakan oleh Mochtar bahwa
persalinan yang pertama kali (primipara)
biasanya mempunyai risiko relatif tinggi terhadap ibu
dan anak, kemudian risiko ini menurun pada paritas
kedua dan ketiga, dan akan meningkat lagi pada
paritas keempat dan seterusnya. Hal ini disebabkan
karena pada ibu dengan primipara belum pernah

51
memiliki pengalaman melahirkan. Sedangkan pada
grandemultipara, elastisitas uterus telah menurun.
Hal tersebut didukung oleh beberapa penelitian
sebelumnya yaitu menurut Wadud di RS
Muhammadiyah Palembang (2016) yang
mendapatkan bahwa terdapat hubungan bermakna
(p=0,002) antara paritas dengan kejadian abortus
imminens. Demikian pula dengan penelitian Mariani di
RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh yang
menunjukkan nilai p = 0,007. Hal ini berarti terdapat
hubungan antara paritas dengan kejadian abortus. Pada
penelitian lain yaitu yang dilakukan oleh Lukitasari
(2016) di RS H.M Ryacudu Kotabumi Lampung
Utara menunjukkan bahwa ada hubungan yang
signifikan (nilai p = 0,0001) antara frekuensi persalinan
dengan kejadian abortus. Namun hasil penelitian ini
tidak sesuai dengan penelitian Mahdiyah di Ruang
Bersalin RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh
Banjarmasin yang mendapatkan bahwa tidak terdapat
hubungan bermakna (p = 0,562) antara paritas dengan
kejadian abortus. Peneliti menyebutkan bahwa hal ini
dikarenakan paritas bukan faktor utama penyebab

52
abortus. Demikian pula dengan penelitian yang
dilakukan oleh Wahyuni (2012) di wilayah puskesmas
Sungai Kakap Kabupaten Kubu Raya Kalimantan Barat
yang mengungkapkan bahwa tidak terdapat hubungan
(nilai p = 0,14) antara paritas dengan kejadian abortus.
c. Hubungan Riwayat Abortus Sebelumnya dengan Kejadian
Abortus
Hasil analisis hubungan antara riwayat
abortus sebelumnya dengan kejadian abortus diperoleh
bahwa ada sebanyak 28 (28,3%) pasien yang memiliki
riwayat abortus sebelumnya mengalami abortus.
Sedangkan diantara pasien yang tidak memiliki riwayat
abortus sebelumnya ada 71 (71,7%) pasien yang
mengalami abortus. Hasil uji statistik diperoleh nilai p =
0,033 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi
kejadian abortus antara pasien yang memiliki riwayat
abortus sebelumnya dengan pasien yang tidak memiliki
riwayat abortus sebelumnya (ada hubungan yang
signifikan antara riwayat abortus sebelumnya dengan
kejadian abortus). Dari hasil analisis diperoleh pula nilai
OR = 1,659, artinya ibu yang memiliki riwayat abortus
sebelumnya mempunyai peluang 2 kali mengalami abortus.
Hal ini sesuai dengan teori yang dinyatakan oleh

53
Prawirohardjo bahwa kejadian abortus meningkat pada
wanita yang memiliki riwayat abortus sebelumnya. Setelah
satu kali mengalami abortus spontan, memiliki risiko 15%
untuk mengalami keguguran lagi, sedangkan bila pernah
dua kali, risikonya meningkat sebesar 25%. Beberapa
studi meramalkan bahwa risiko abortus setelah tiga kali
abortus berurutan adalah 30-45%. Hasil ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Baba et al (2016) di Osaka,
Jepang yang mendapatkan bahwa terdapat
peningkatan risiko abortus pada wanita yang memiliki
riwayat abortus sebelumnya yang dibuktikan dengan
hasil OR sebesar 1,98 pada wanita dengan riwayat
abortus sebanyak 1 kali, OR 2,36 pada wanita yang
memiliki2 kali riwayat abortus dan OR 8,73 pada yang
pernah mengalami 3 atau lebih abortus sebelumnya.
Demikian pula dengan penelitian yang dilakukan Lukitasari
(2016) di RS H.M Ryacudu Kotabumi Lampung Utara yang
mendapatkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
(nilai p = 0,0001) antara riwayat abortus yang dimiliki ibu
dengan kejadian abortus. Penelitian lain menurut
Wahyuni (2016) di wilayah puskesmas Sungai Kakap
Kabupaten Kubu Raya Kalimantan Barat bahwa ada
hubungan (nilai p = 0,04) antara riwayat abortus dengan

54
kejadian abortus. Selain itu pasien yang pernah
mengalami abortus akan cencerung mengalami abortus
sebesar 2,8 kali dibandingkan pasien yang tidak pernah
mengalami abortus. Namun berbeda dengan penelitian
yang dilakukan oleh Gustina (2016) di Rumah Sakit
Umum Daerah Soreang Kabupaten Bandung yang
menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan (nilai p= 0,437) antara kejadian abortus
dengan riwayat abortus sebelumnya. Demikian pula
dengan penelitian Kusniati (2016) yang dilakukan di
Banyumas menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang bermakna (nilai p = 0,302) antara riwayat abortus
sebelumnya dengan kejadian abortus. Helgstrand dan
Andersen (2005) juga menyatakan bahwa tidak terdapat
hubungan antara riwayat abortus sebelumnya dengan
kejadian abortus.
55
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan
antara usia ibu, paritas, dan riwayat abortus sebelumnya
dengan kejadian abortus. Berdasarkan hasil analisis dan
pengujian statistik maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Usia dengan kejadian abortus tidak menunjukkan
hubungan yang bermakna dengan nilai p = 0,949 dengan
signifikansi 0,05. Kelompok Ibu hamil dengan usia
kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun tidak
mempunyai kecenderungan untuk mengalami kejadian
abortus.
2. Paritas dengan kejadian abortus menunjukkan
hubungan yang bermakna dengan nilai p = 0,010
dengan signifikansi 0,05. Kelompok ibu hamil dengan
paritas primipara dan multigrande lebih memiliki
kecenderungan untuk mengalami kejadian abortus
dibandingkan dengan multipara.
3. Riwayat abortus dengan kejadian abortus
55
56
menunjukkan hubungan yang bermakna dengan nilai p
= 0,033 dengan signifikansi 0,05. Kelompok ibu hamil
yang mempunyai riwayat abortus sebelumnya
mempunyai kecenderungan untuk mengalami abortus.
B. Saran
Dengan melihat hasil dan kesimpulan terhadap faktor
risiko ibu hamil yang berkaitan dengan kejadian abortus,
penulis menyarankan :
1. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan untuk meneliti
kelainan menetap pada ibu yang mempengaruhi
kejadian abortus sehingga dapat menurunkan angka
kejadian abortus dan meneliti beberapa variabel lain yang
belum terdapat pada penelitian ini untuk mendapatkan
informasi lebih dalam mengenai faktor-faktor risiko
kejadian abortus.
2. Untuk masyarakat diharapkan dapat berperan
serta dalam upaya penurunan kejadian abortus
dengan ikut serta dalam program keluarga berencana,
sehingga waktu untuk hamil dan jumlah anak
dapat direncanakan dengan baik.

57
DAFTAR PUSTAKA
1. Trends in Maternal Mortality. Switzerland: World Health Organization;

2016.
2. Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta:

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2018.
3. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2017. Sulsel: Dinas

Kesehatan; 2017.
4. Riset Dasar Kesehatan 2010. Jakarta: Badan Penelitian

dan Pengembangan Kesehatan kementrian Kesehatan RI Tahun
2017.
5. Setia Pranata, FX Sri Sadewo.Kejadian Keguguran, Kehamilan Tidak

Direncanakan dan Pengguguran di Indonesia.Bulletin of Health
System Research. 2016.
6. Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia

2015. Jakarta: Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional
/ Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS); 2010.
7. Elise R, Patrick T. Paternal age and maternal age are risk factors
for miscarriage; results of a multicentre European study.
Human Reproduction. 2016;
8. Dorland WA. Kamus Saku Kedokteran Dorland. Edisi 30. Mahode

AA, translator. Jakarta: EGC; 2020.
9. Mescher AL. Junqueira’s Basic Histology Text and Atlas. 13 th ed.

USA: McGraw-Hill Education; 2017
10. Unsafe Abortion: Global and Regional Estimates of The Incidence of

Unsafe Abortion and Associated Mortality in 2008. World Health
Organization; 2016
11. Benson RC, Pernoll ML. Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Edisi 9.
Jakarta: EGC; 2009.
58
12. Sastrawinata S, Martaadisoebrata D, Wirakusumah FF. Ilmu

Kesehatan Reproduksi: Obstetri Patologi. Edisi 2. Handini S, Sari
LA, editor. Jakarta: EGC; 2014.
13. Maternity dan Neonatal Vol 1 No 2 2016, hubungan umur ibu hamil
dengan kejadian abortus, Elvira Junita.
14. Dinamika Kesehatan, vol 12 No 12, tahun 2016, Dede Mahdiyah, Dwi
Rahmawati, hubungan paritas dengan kejadian abortus. Ayu Lestari
15. Rimonta Febby Gunanegara1, Donny Pangemanan2, Gabriel Yange

Valasta3. hubungan riwayat abortus sebelumnya dengan kejadian
abortus.
16. Etik Sulistiyorini, 2018. hubungan antara anemia dalam kehamilan

dengan kejadian abortus.
17. Surya, Vol. 7 No. 1, April 2018, Faizatul Ummah, Mengetahui

besarnyakontribusi faktor risiko I terhadap komplikasi kehamilan.
18. Putri Nurvita Rochmawati, Endang Zulaicha, S.Kp , Sulastri, S.

Kp.,M.Kes. 2018. Faktor yang mempengaruhi abortus.
19. Lili Fajriah, 2018. faktor-faktor risiko yangmenyebabkan kejadian

abortus pada ibu hamil
59
LEMBAR OBSERVASI
No Nama Umur (Tahun) Paritas Riwayat Abortus Ket

1 Ny. I 24 0 0 Tidak Abortus
2 Ny. N 24 0 0 Tidak Abortus
3 Ny. M 37 1 0 Tidak Abortus
4 Ny.S 25 0 0 Abortus
5 Ny. N 38 3 3 Abortus
6 Ny. H 33 1 0 Tidak Abortus
7 Ny. S 31 0 0 Tidak Abortus
8 Ny. K 19 1 1 Tidak Abortus
9 Ny. E 19 0 0 Abortus
12 Ny. H 20 0 0 Abortus
13 Ny. R 30 1 0 Tidak Abortus
14 Ny. Y 29 3 1 Tidak Abortus
15 Ny. W 19 0 0 Abortus
16 Ny. S 24 1 0 Abortus
21 Ny. D 34 0 1 Tidak Abortus
22 Ny. F 35 0 0 Tidak Abortus
28 Ny. I 34 6 0 Abortus
33 Ny. W 43 4 0 Tidak Abortus
35 Ny. L 20 1 0 Tidak Abortus
60
37 Ny. M 45 2 0 Abortus
38 Ny. A 25 3 2 Abortus
44 Ny. A 35 4 0 Tidak Abortus
45 Ny. D 30 2 1 Abortus
47 Ny. Z 37 2 1 Tidak Abortus
52 Ny. K 35 3 0 Abortus
60 Ny. P 34 2 1 Tidak Abortus
62 Ny. F 29 0 0 Abortus
65 Ny. J 31 3 0 Tidak Abortus
68 Ny. L 35 1 0 Tidak Abortus
69 Ny. E 25 1 0 Tidak Abortus
70 Ny. U 32 1 1 Tidak Abortus
71 Ny. R 20 2 1 Abortus
61
79 Ny. F 27 0 0 Abortus
96 Ny. T 35 5 2 Tidak Abortus
62

151 Ny. O 27 1 0 Tidak Abortus
159 Ny. V 19 0 0 Tidak Abortus
63

173 Ny. T 24 1 0 Abortus
198 Ny.N 18 0 0 Abortus
64

65
247 Ny. J 35 1 3 Abortus

251 Ny. T 28 2 1 Abortus
282 Ny. B 32 3 1 Abortus
66

67
LAY OUT SPSS
kriteria umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
risiko rendah ( usia 20 - 35 ) 241 80.6 80.6 80.6
Valid risiko tinggi ( usia < 20 dan > 35 ) 58 19.4 19.4 100.0
Total 299 100.0 100.0
Paritas
0 102 34.1 34.1 34.1
1 86 28.8 28.8 62.9
2 56 18.7 18.7 81.6
3 33 11.0 11.0 92.6
Valid
4 7 2.3 2.3 95.0
5 6 2.0 2.0 97.0
6 9 3.0 3.0 100.0
Total 299 100.0 100.0
kriteria paritas
Risiko rendah (paritas 1- 5) 188 62.9 62.9 62.9
Valid risiko tinggi ( paritas < 1 dan >5 ) 111 37.1 37.1 100.0
Total 299 100.0 100.0
riwayat abortus
0 236 78.9 78.9 78.9
1 50 16.7 16.7 95.7
Valid 2 9 3.0 3.0 98.7
3 4 1.3 1.3 100.0
Total 299 100.0 100.0
kriteria riwayat Abortus

risiko rendah 236 78.9 78.9 78.9
Valid risiko tinggi 63 21.1 21.1 100.0
Total 299 100.0 100.0
kejadian abortus
tidak abortus 200 66.9 66.9 66.9
Valid abortus 99 33.1 33.1 100.0
Total 299 100.0 100.0
68
Crosstabs
kriteria umur * kejadian abortus
kejadian abortus Total

tidak abortus abortus
Count 161 80 241
% within kriteria umur 66.8% 33.2% 100.0%
risiko rendah ( usia 20 - 35 )
% within kejadian abortus 80.5% 80.8% 80.6%
% of Total 53.8% 26.8% 80.6%
kriteria umur
Count 39 19 58
risiko tinggi ( usia < 20 dan > % within kriteria umur 67.2% 32.8% 100.0%
35 ) % within kejadian abortus 19.5% 19.2% 19.4%
% of Total 13.0% 6.4% 19.4%
Count 200 99 299
% within kriteria umur 66.9% 33.1% 100.0%
Total
% of Total 66.9% 33.1% 100.0%
Tests of Homogeneity of the Odds Ratio

Chi-Squared Df Asymp. Sig. (2-sided)
Breslow-Day .000 0 .
Tarone's .000 0 .
Tests of Conditional Independence

Cochran's .004 1 .949
Mantel-Haenszel .008 1 .927
Under the conditional independence assumption, Cochran's statistic is asymptotically
distributed as a 1 df chi-squared distribution, only if the number of strata is fixed, while the
Mantel-Haenszel statistic is always asymptotically distributed as a 1 df chi-squared
distribution. Note that the continuity correction is removed from the Mantel-Haenszel
statistic when the sum of the differences between the observed and the expected is 0.
Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate

Estimate .980
ln(Estimate) -.020
Std. Error of ln(Estimate) .311
Asymp. Sig. (2-sided) .949
Lower Bound .533
Common Odds Ratio
Upper Bound 1.805
Asymp. 95% Confidence Interval
Lower Bound -.630
ln(Common Odds Ratio)
Upper Bound .591
The Mantel-Haenszel common odds ratio estimate is asymptotically normally distributed under the common odds ratio of 1.000
assumption. So is the natural log of the estimate.
69
kriteria paritas * kejadian abortus
Crosstab
Count 136 52 188
% within kriteria paritas 72.3% 27.7% 100.0%
Risiko rendah (paritas 1- 5)
kriteria % of Total 45.5% 17.4% 62.9%
paritas Count 64 47 111
risiko tinggi ( paritas < 1 dan >5 )
% of Total 21.4% 15.7% 37.1%
Count 200 99 299
Total
% of Total 66.9% 33.1% 100.0%
Crosstab

Tarone's .000 0 .

Cochran's 6.794 1 .009
Mantel-Haenszel 6.126 1 .013

Estimate 1.921
ln(Estimate) .653
Lower Bound 1.172
Common Odds Ratio
Upper Bound 3.147
Lower Bound .159
Upper Bound 1.147
70
kriteria riwayat Abortus * kejadian abortus
Crosstab
Count 165 71 236
% within kriteria riwayat Abortus 69.9% 30.1% 100.0%
risiko rendah
kriteria riwayat % of Total 55.2% 23.7% 78.9%
Abortus Count 35 28 63
risiko tinggi
% of Total 11.7% 9.4% 21.1%
Count 200 99 299
Total
% of Total 66.9% 33.1% 100.0%

Tarone's .000 0 .

Cochran's 4.630 1 .031
Mantel-Haenszel 3.991 1 .046

Estimate 1.859
ln(Estimate) .620
Lower Bound 1.052
Common Odds Ratio
Upper Bound 3.286
Lower Bound .051
Upper Bound 1.190
71
Logistic Regression
Case Processing Summary
Unweighted Casesa N Percent
Included in Analysis 299 100.0
Selected Cases Missing Cases 0 .0
Total 299 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 299 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding

Original Value Internal Value
tidak abortus 0
Abortus 1
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed Predicted
kejadian abortus Percentage Correct
tidak abortus 200 0 100.0
kejadian abortus
Step 0 Abortus 99 0 .0
Overall Percentage 66.9
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.703 .123 32.745 1 .000 .495
Variables not in the Equation

Score df Sig.
ko_paritas 6.794 1 .009
Variables
Step 0 ko_riwayat_abortus 4.630 1 .031
Overall Statistics 13.831 2 .001
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square Df Sig.
Step 13.851 2 .001
Step 1 Block 13.851 2 .001
Model 13.851 2 .001
72
Model Summary
Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square
1 365.854a .045 .063
a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates
changed by less than .001.
Classification Tablea
Observed Predicted
kejadian abortus Percentage Correct
tidak abortus 193 7 96.5
kejadian abortus
Step 1 Abortus 93 6 6.1
Overall Percentage 66.6
a. The cut value is .500
Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
ko_paritas .799 .263 9.246 1 .002 2.224 1.329 3.723
Step 1a ko_riwayat_abortus .815 .304 7.196 1 .007 2.260 1.246 4.101
Constant -2.820 .606 21.679 1 .000 .060
a. Variable(s) entered on step 1: ko_paritas, ko_riwayat_abortus.
73
YAYASAN GRAHA EDUKASI MAKASSAR

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
GRAHA EDUKASI MAKASSAR
SK Mendiknas RI. No. 246/D/O/2006
Rekomendasi Depkes RI. No. HK. 03.2.4.1.04580
Jl. Perintis Kemerdekaan Km.13, Makassar
PERMOHONAN JUDUL SKRIPSI

STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
Kepada Yth :
Muliyana, S.ST., M.Keb
Di-
Tempat
Dengan hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nim : BK. 1909233
Jurusan : D4 Kebidanan
Dengan ini mengajukan permohonan Judul Skripsi di STIKES Graha
Edukasi Makassar
Adapun judul yang di usulkan antara lain :
1. FAKTOR RISIKO KEJADIAN ABORTUS DI RSUD BARRU

2. HUBUNGAN STATUS GRAVIDA DAN UMUR IBU HAMIL
DENGAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI RSUD
BARRU
3. PENGARUH PERDARAHAN ANTEPARTUM TERHADAP
KEJADIAN BBLR DI RSUD BARRU
Diketahui Yang mengajukan :
Pembimbing
Muliyana, S.ST., M.Keb Haspiati Hasyim

NIM : BK. 1909233
Makassar, Oktober 2020
Penanggung Jawab
Program Studi D-IV Kebidanan
Sukmawati, S.ST., M.Keb

74
75
76
77
78
79
80
81
82

Skripsi Haspiati Hasyim

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Haspiati Hasyim

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ii

FAKTOR RISIKO KEJADIAN ABORTUS DI RSUD BARRU

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN

Proposal inidiajukan oleh

Nama : Haspiati Hasyim

NIM : BK. 1909233

Program Studi : Diploma IV Kebidanan

Judul : Faktor Risiko Kejadian Abortus di RSUD Barru

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Dipertahankan Pada

Sidang Hasil Penelitian Di Hadapan Dewan Penguji.

Tanggal : November 2020

Muliyana, S.Tr. Keb., M.Keb

FAKTOR RISIKO KEJADIAN ABORTUS

Telah Berhasil Dipertahankan Di Hadapan Dewan Penguji

Pada Tanggal : 26 November 2020

Dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk

2. Sukmawati, S.ST., M.Keb ( )

3. Yudiarsi Eppang, S.ST., M.Kes ( )

Wakil Ketua Bidang Akademik Ketua Program Studi

Ns. Rusli Taher, S.Kep.,M.Kes. Sukmawati, S.ST.,M.Keb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIM : BK. 1909233

Program Studi : Diploma IV Kebidanan

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi

Makassar, November 2020

1. Nama : Haspiati Hasyim

1. SD Negeri Centre Bottoe Tahun 1986

2. SMP Negeri Padaelo Tahun 1989

3. SPK Depkes Pare-Pare Tahun 1992

4. PPB Depkes Pare-Pare 1993

5. D3 Kebidanan Politeknik Kesehatan Makassar Tahun 2005

6. Stikes Graha Edukasi Makassar Tahun 2020

Program Studi Diploma IV Kebidanan

Haspiati Hasyim : BK.1909233

Abortus merupakan salah satu penyebab kematian ibu.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor apakah yang

Pengumpulan data diperoleh dari data rekam medis 99 pasien abortus

Daftar Pustaka : 19 Literatur (2016-2018).

Midwifery Diploma IV Study Program

Haspiati Hasyim: BK. 1909233

Abortion is one of the causes of maternal death. The etiological approach

Data collection was obtained from medical records of 99 abortion

Bibliography: 19 Literatures (2016-2018).

Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga penyusunan dapat

menyelesaikan proposal dengan judul “Faktor Risiko Kejadian Abortus di

RUSD Barru” tepat pada waktunya. Penyusunan proposal ini disusun

Terapan (S.Tr Keb) program studi D-IV Kebidanan di STIKES Graha

Penyusunan proposal ini terselesaikan atas bantuan banyak pihak.

Penyusun sangat berterima kasih kepada pihak yang telah membantu

proses pengerjaan proposal ini dari masa perkuliahan sampai pada

penyusunan proposal ini, adapun pihak-pihak tersebut antara lain :

1. Ibu Juliani Sirajuddin, SKM, M.Kes selaku Ketua Yayasan STIKes

Graha Edukasi Makassar.

STIKes Graha Edukasi Makassar

4. Ibu Muliyana, S.Tr. Keb., M.Keb selaku pembimbing yang begitu

banyak memberikan masukan dan meluangkan waktunya

menyelesaikan proposal ini

5. Ibu Sukmawati, S.ST., M.Keb sebagai penguji I yang bersedia menguji

memberikan bimbingan kepada peneliti selama menjadi mahasiswi.

8. Ucapan terima kasih kepada Muhammad Alidin S.Kep. Ns, Suami

peneliti dengan segala dukungan, motivasi, jerih payah, ketulusan dan

ketabahan dan doa sehingga peneliti dapat menyelesaikan pendidikan