ANALISA PENGULANGAN FOTO DI INSTALASI RADIOLOGI RS PKU

MUHAMMADIYAH GAMPING

Disusun Guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Praktek Kerja Lapangan 4

Disusun Oleh :

FARIS AFIF
NIM. P1337430117088

PROGRAM STUDI DIPLOMA III TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN

RADIOTERAPI SEMARANG

JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG

2020
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus ini diterima, diperiksa dan disetuji untuk memnuhi tugas Mata Kuliah

Praktek Kerja Lapangan (PKL) 4 mahasiswa Program Studi Diploma III Teknik Radiodiagnostik

dan Radioterapi Semarang, Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang :

Nama : Faris Afif

NIM : P1337430117088

KELAS : 3B

Denga judul laporan kasus “Analisa Pengulangan Foto Di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping”.

Menyutujui,

Pembimbing Praktek Kerja Lapangan 3

Di RS PKU Muhammadiyah Gamping

Sumardi, AMR

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Rahmat dan Hidayah-

Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan kasus dengan judul “Analisa Pengulangan Foto Di

Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping”. Penulisan laporan kasus tersebut

bertujuan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Praktek Kerja Lapangan (PKL) 4.

Dalam penulisan kasus tersebut penulis menemui beberapa kendala, untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Marsum, BE, S.Pd, M.HP selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan

Semarang.

2. Fatimah, S.ST, M.Kes selaku Ketua Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.

3. Darmini, S.Si, M.Kes selaku Ketua Program Studi Diploma III Jurusan Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi Semarang Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan

Semarang.

4. dr. H. Ahmad Faesol, Sp.Rad., M.Kes., MMR selaku Direktur RS PKU Muhammadiyah

Gamping.

5. dr. Dewi Mulyani, Sp.Rad selaku Kepala Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah

Gamping.

6. dr. Hj Ana Majdawati, Sp.Rad., M.Kes. dan dr. Anggita Putri Kantilaras, Sp.Rad selaku

dokter spesialis radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.

7. Sugeng Supriyadi, AMR selaku supervisor Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah

Gamping.

8. Sumardi, AMR selaku pembimbing praktek PKL 4 di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping.

9. Segenap radiografer dan pegawai Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.

ii
10. Bapak, ibu dan adik atas doa dan dukungan selama ini kepada saya.

11. Teman-teman seperjuangan Praktek Kerja Lapangan di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping.

Penulis menyadari dalam pembuatan laporan kasus ini masih banyak kekurangan dan jauh

dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan pengetahuan dan kemampuan penulis. Oleh karena

itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi

kesempurnaan laporan kasus ini.

Akhir kata, penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri dan

pembaca.

Sleman, Februari 2020

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................................................... i

KATA PENGANTAR................................................................................................................................ ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ...................................................................................................................................... v
BAB I ......................................................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN...................................................................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan ............................................................................................................................ 2
D. Manfaat Penulisan .......................................................................................................................... 3
E. Sistematika Penulisan ..................................................................................................................... 3
BAB II........................................................................................................................................................ 5
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................................................................. 5
A. Pengertian Analisa Pengulangan Foto ............................................................................................ 5
B. Faktor-faktor Penyebab Pengulangan ............................................................................................. 6
C. Keuntungan Analisa Pengulangan Film .......................................................................................... 6
D. Teknik Analisis Data ...................................................................................................................... 7
BAB III ...................................................................................................................................................... 9
METODE PENELITIAN ........................................................................................................................... 9
A. Rancangan Penelitian ..................................................................................................................... 9
B. Subjek Penelitian ............................................................................................................................ 9
C. Metode Pengumpulan Data ............................................................................................................ 9
BAB IV .................................................................................................................................................... 11
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................................................ 11
A. Profil Rumah Sakit ....................................................................................................................... 11
B. Profil Kasus .................................................................................................................................. 13
C. Pembahasan .................................................................................................................................. 14
BAB V ..................................................................................................................................................... 18
PENUTUP................................................................................................................................................ 18
A. Kesimpulan .................................................................................................................................. 18
B. Saran............................................................................................................................................. 18
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................................. 19
LAMPIRAN ............................................................................................................................................. 20

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Persentase Rata-Rata Pengulangan Foto .................................................................. 7

Tabel 2.2 Form Pengulangan Foto ........................................................................................... 8

Tabel 2.3 Form Pengulangan Foto ........................................................................................... 8

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pengelolaan pelayanan adalah hal yang sangat penting bagi suatu struktur kerja

yang bergerak di bidang pelayanan jasa, khususnya bagi suatu rumah sakit. Baik atau

buruknya sistem pengelolaan pelayanan akan menentukan kualitas suatu rumah sakit.

Rumah sakit yang maju, berkualitas dan terpercaya oleh masyarakat, tentunya akan

menunjukan bahwa sistem pengelolaan pelayanan yang ada di rumah sakit tersebut baik.

Instalasi radiologi merupakan salah satu komponen dari satu rumah sakit.

Keberadaan instalasi radiologi adalah salah satu penunjang medik khususnya untuk

membantu menegakkan diagnosa suatu penyakit dengan cara menghasilkan gambaran

radiograf yang berkualitas. Kualitas radiograf dipengaruhi oleh beberapa faktor antara

lain, sistem penggambaran, kondisi, keadaan umum pasien, teknik pemeriksaan dan teknik

pengolahan alat-alat penunjang.

Selain faktor-faktor tersebut di atas, di instalasi radiologi juga sangat diperlukan

teknik pengolahan film yang baik. Kesalahan dalam pengolahan film dapat mengakibatkan

kualitas radiograf kurang optimal, sehingga berdampak dalam penentuan diagnosa suatu

penyakit. Untuk menghindari dan mengontrol kesalahan dalam pengolahan film, maka

diharapkan suatu instalasi radiologi mempunyai program analisis pengulangan dan

penolakan radiograf atau lebih dikenal dengan Repeated or Rejected Analisys Program

(RAP).

Tujuan utama dari program analisis pengulangan dan penolakan radiograf adalah

menekan jumlah film yang ditolak (rejected) dan diulang (repeated). Sehingga juga

1
 bermanfaat pada pengurangan dosis radiasi pada pasien dan dapat memastikan bahwa

bahan-bahan yang ada dapat digunakan secara efektif dan efisien.

Di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping, dalam waktu satu bulan

film yang digunakan sekitar 800 lembar dengan total pemeriksaan di bulan Januari 2020

mencapai 1452 tindakan. Oleh karena itu sangat diperlukan analisa pengulangan dan

penolakan foto atau RAP untuk mengetahui besarnya angka pengulangan film.

Berdasarkan uraian di atas, maka penulis berusaha menampilkan dalam bentuk laporan

kasus dengan judul “Analisa Pengulangan Foto di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping“ sehingga dapat memberikan informasi dan menambah

wawasan tentang analisa pengulangan foto.

B. Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah yang akan dibahas adalah sebagai berikut :

1. Berapa besar angka pengulangan di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah

Gamping?

2. Apa faktor penyebab terjadinya pengulangan di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping?

C. Tujuan Penulisan

Tujuan dari penulisan laporan ini adalah :

1. Mengetahui besarnya angka pengulangan di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping.

2. Mengetahui faktor penyebab terjadinya pengulangan di Instalasi Radilogi RS PKU

Muhammadiyah Gamping.

2
D. Manfaat Penulisan

1. Manfaat Teoritis

Diharapkan dengan dilaksanakannya penulisan ini, dapat melengkapi khasanah

ilmu pengetahuan serta memberikan informasi kepada pembaca berkaitan dengan

Analisa Pengulangan Foto di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.

2. Manfaat Praktis

Setelah mengetahui Analisa Pengulangan Foto di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping diharapkan dapat memberi masukan dan pengetahuan yang

berguna tentang Analisa Pengulangan Foto di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping.

E. Sistematika Penulisan

Dalam penulisan laporan kasus ini, guna mempermudah pemahaman maka

sistematika penulisannya terdiri atas :

BAB I Pendahuluan

Berisi tentang latar belakang, rumusan masalah, tujuan penulisan, manfaat

penulisan dan sistematika penulisan.

BAB II Tinjauan Pustaka

Berisi tentang pengertian Analisa Pengulangan Foto, faktor-faktor

penyebab pengulangan, keuntungan program analsis pengulangandan

teknik analisa data.

BAB III Metode Penelitian

Berisi tentang rencangan penelitian, subjek penelitiandan metode

pengumpulan data.

3
BAB IV Hasil dan Pembahasan

Berisi tentang profil rumah sakit, profil kasus dan pembahasan.

BAB V Penutup

Berisi tentang kesimpulan dan saran.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Analisa Pengulangan Foto

Analisa pengulangan foto adalah suatu metode yang digunakan oleh instalasi

radiologi untuk menentukan analisis film yang ditolak, efektifitas biaya, konsistensi

radiografer dan bahan dalam menghasilkan radiograf yang berkualitas.

Salah satu aspek penting dalam program kualitas menejemen radiologi adalah

analisa pengulangan foto. Ini merupakan sebuah proses yang sistematik dari

pengkatalogan penolakan gambar dan mendeterminasikan penyebab pengulangan.

Sehingga pengulangan gambar dapat diminimalisir. Analisa pengulangan foto

menyediakan data yang penting tentang performa dari peralatan dan aksesoris radiologi,

prosedur departemen atau instalasi dan level keterampilan dari staff teknis (Papp, 2015).

Tujuan utama dari analisa pengulangan foto adalah menekan jumlah film yang

ditolak dan diulang. Sehingga dapat membatasi terjadinya pengulangan dalam pembuatan

radiograf sehingga secara tidak langsung akan mengurangi dosis radiasi pada pasien.

Tujuan lain dari analisa pengulangan film atau adalah memastikan standar yang

tinggi pada teknik radiografi dan pemanfaatan film, memastikan peralatan radiografi dapat

dimanfaatkan secara konsisten dengan standar yang tinggi, memastikan bahwa bahan-

bahan yang ada digunakan secara efektif (cost effective way), menyediakan data untuk

digunakan dalam menganalisis film yang ditolak atau diulang dan aspek-aspek penyebab

yang membutuhkan perhatian.

5
B. Faktor-faktor Penyebab Pengulangan

Ada beberapa hal yang menyebabkan pengulangan atau pengulangan antara lain :

1. Posisi pasien (Positioning).

2. Faktor eksposi.

3. Processing film.

4. Pergerakan.

5. Artefak.

6. Lain-lain atau kesalahan yang tidak teridentifikasi.

C. Keuntungan Analisa Pengulangan Film

Keuntungan utama dari analisa pengulangan foto yang rendah adalah

meningkatkan efisiensi suatu departemen atau instalasi radiologi, menurunkan biaya

(lower costs), serta menurunkan dosis terhadap pasien (Papp, 2015).

1. Meningkatkan efisiensi

Dengan jumlah pengulangan atau pengulangan yang rendah, maka lama waktu

yang digunakan untuk melayani seorang pasien dalam pelayanan diagnostik akan

menurun (lebih cepat). Hal ini juga akan meningkatkan kepuasan pasien serta

memungkinkan untuk melayani lebih banyak pasien dalam periode yang sama.

2. Menurunkan biaya (lower departement coast)

Ketika jumlah pengulangan atau pengulangan ditekan (diturunkan), biaya

untuk film, prosessing dan pekerja akan menurun secara signifikan.

3. Menurunkan dosis pasien

Sebuah citra radiograf yang ditolak atau dipenolakan secara otomatis akan

dibuat citra ulang terhadap pasien yang sama. Hal ini berati seorang pasien juga akan

mendapatkan eksposi (paparan) ulang dari sinar-X. Dengan demikian, pasien akan

mendapat dosis tambahan. Dengan menekan pengulangan rate, maka akan menekan

6
 pengulangan eksposi terhadap pasien, sehingga dosis yang diterima pasien menjadi

optimal seminimal mungkin.

D. Teknik Analisis Data

Teknik analisis data untuk menghitung besarnya angka pengulangan menggunkan

% (persentase) sebagai berikut (Paap, 2015) :

1. Penyebab Pengulangan Rate :

Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu

= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

2. Total Pengulangan Rate :

Jumlah foto yang diulang pada periode tertentu

= x 100 %
Semua total film yang digunakan pada periode tertentu

Pengulangan rate pada prosedur radiografi tidak boleh melebihi 4% sampai 6% dan

harus kurang dari 5% untuk pemeriksaan mammografi (Papp, 2015).

Tabel 2.1 Persentase Rata-Rata Pengulangan Foto (Papp, 2015)

7
Tabel 2.2 Form Pengulangan Foto (Papp, 2015)

Tabel 2.3 Form Pengulangan Foto (Papp, 2015)

8
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang penulis gunkan dalam pengumpulan data di Instalasi

Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping adalah penelitian kuantitatif dengan

pendekatan dekriptif.

2. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data

Lokasi yang digunkan dalam penyusunan laporan praktek kerja lapangan 4

yaitu di Instalasi Radiologi RS Muhammadiyah Gamping. Sedangkan waktu

pengambilan data dalam penulisan laporan praktek kerja lapangan 4 pada tanggal 20

Januari sampai 15 Februari 2020.

B. Subjek Penelitian

Subjek yang terlibat dalam pengambilan data adalah radiografer yang berhubungan

dalam pengelolaan program analisis pengulangan dan penolakan radiograf di Instalasi

Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.

C. Metode Pengumpulan Data

1. Observasi

Penulis mengadakan observasi secara langsung pada jumlah radiograf yang

dipengulangan serta jumlah film yang dipakai. Observasi dilakukan secara partisipasi

aktif dengan mengikuti pelayanan dalam pengelolaan di Instalasi Radiologi RS

Muhammadiyah Gamping.

9
2. Dokumentasi

Dokumentasi data yang penulis dalam penyusunan laporan praktek kerja

lapangan 4 di dapat dari data bulan Januari 2020 yang dimiliki oleh Instalasi Radiologi

RS PKU Muhammadiyah Gamping.

3. Wawancara

Penulis melakukan wawancara secara langsung dengan radiografer dan

petugas administrasi untuk memperoleh keterangan ilmiah mengenai jumlah

penggunaan film di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.

10
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Profil Rumah Sakit

1. Sejarah RS PKU Muhammadiyah Gamping

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta milik Pimpinan Pusat Muhammadiyah

didirikan oleh K.H. Ahmad Dahlan sebagai Ketua Persyarikatan Muhammadiyah atas

inisiatif muridnya, K.H. Sudjak, yang pada awalnya berupa klinik dan poliklinik pada

tanggal 15 Februari 1923 dengan lokasi pertama di kampung Jagang Notoprajan

No.72 Yogyakarta. Awalnya bernama PKO (Penolong Kesengsaraan Oemoem)

dengan maksud menyediakan pelayanan kesehatan bagi kaum dhuafa’. Pendirian

pertama atas inisiatif H.M. Sudjak yang didukung sepenuhnya oleh K.H. Ahmad

Dahlan. Seiring dengan waktu, nama PKO berubah menjadi PKU (Pembina

Kesejahteraan Umat).

Pada tahun 1928 klinik dan poliklinik PKO Muhammadiyah pindah lokasi ke

Jalan Ngabean No.12 B Yogyakarta (sekarang Jalan K.H. Ahmad Dahlan). Pada tahun

1936 klinik dan poliklinik PKO Muhammadiyah pindah lokasi lagi ke Jalan K.H.

Dahlan No. 20 Yogyakarta hingga saat ini. Pada tahun 1970-an status klinik dan

poliklinik berubah menjadi RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

Bersamaan dengan berkembangnya berbagai amal usaha di bidang kesehatan,

termasuk di dalamnya adalah RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta maka Pimpinan

Pusat perlu mengatur gerak kerja dari amal usaha Muhammadiyah bidang kesehatan

melalui Surat Keputusan Pimpinan Pusat Muhammadiyah No 86/SK-PP/IV-

B/1.c/1998 tentang Qaidah Amal Usaha Muhammadiyah Bidang Kesehatan. Dalam

Surat Keputusan tersebut diatur tentang misi utamanya untuk meningkatkan

kemampuan masyarakat agar dapat mencapai derajat kesehatan yang lebih baik,

11
sebagai bagian dari upaya menuju terwujudnya kehidupan yang sejahtera dan sakinah

sebagaimana dicita-citakan Muhammadiyah. Qaidah inilah yang menjadi dasar utama

dalam menjalankan organisasi RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

RS PKU Muhammadiyah Gamping sebelumnya bernama RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta Unit 2. Perubahan ini berdasarkan SK Badan Pelaksana

Harian Nomor 0161/B-II/BPH-III/III/2016 tertanggal 2 Maret 2016. RS PKU

Muhammadiyah Gamping merupakan pengembangan dari RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta yang berkedudukan di Jl. KH. Ahmad Dahlan no. 20 Yogyakarta.

RS PKU Muhammadiyah Gamping dibuka pada tanggal 15 Februari 2009.

Pada tanggal 16 Juni 2010 rumah sakit mendapat izin operasional sementara. Pada

bulan Juni 2012, RS PKU Muhammadiyah Gamping berhasil lulus akreditasi 5 bidang

pelayanan yang dikukuhkan dengan sertifikat akreditasi KARS dengan Surat

Keputusan No KARS-SERT/600/VI/2012. Tahap ini memuluskan jalan untuk

mengurus izin tetap sebagai rumah sakit tipe C. Pada akhirnya RS PKU

Muhammadiyah Gamping mendapatkan pengakuan sebagai rumah sakit tipe C pada

tanggal 18 November 2013 melalui SK Menteri Kesehatan No.

HK.02.03/I/1976/2013.

Berbagai perubahan yang berkembang di luar lingkungan maupun yang terjadi

secara internal di dalam organisasi RS PKU Muhammadiyah. tentang keselamatan

pasien, keterbatasan akses pelayanan kesehatan pada sebagian masyarakat tertentu,

perkembangan ilmu dan teknologi, huge burden disease, hingga semakin terbukanya

batas-batas informasi yang berimbas terhadap makin kritisnya pelanggan terhadap

pelayanan kesehatan serta perubahan regulasi pemerintah, diantisipasi dengan

berbagai langkah dari perbaikan saran prasarana dan Sumber Daya Insani, sehingga

12
 menjadikan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selain mampu bersaing dengan

sarana pelayanan kesehatan yang lain juga patuh terhadap regulasi pemerintah .

2. Visi RS PKU Muhammadiyah Gamping

“Mewujudkan RS Pendidikan Utama dengan keunggulan dalam pelayanan kesehatan,

pendidikan dan riset dengan sistem jejaring dan kemitraan yang kuat pada tahun

2018”

3. Misi RS PKU Muhammadiyah Gamping

Misi RS Muhammadiyah Gamping adalah sebagi berikut :

a. Misi Pelayanan Publik atau Sosial

b. Misi Pendidikan

c. Misi Penelitian dan Pengembangan

d. Misi Dakwah

4. Tujuan RS PKU Muhammadiyah Gamping

a. Terwujudnya pertumbuhan dan perkembangan organisasi RS PKU

Muhammadiyah Gamping.

b. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang berkualitas, menyeluruh dan holistik.

c. Terwujudnya pendidikan kedokteran dan kesehatan yang unggul dan islami

dalam rangka menyiapkan insan kesehatan yang berkarakter.

d. Terwujudnya penelitian dan pengabdian masyarakat dalam bidang kedokteran

dan kesehatan yang berguna bagi pengembangan ilmu kedokteran dan kesehatan.

e. Terwujudnya masyarakat yang sehat dan sejahtera.

B. Profil Kasus

Peningkatan mutu pelayanan rumah sakit tergantung dari sistem manajemen dan

pengelolaannya. Dengan mengetahui besar kecilnya nilai analisa pengulangan foto di

13
 Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping, maka kita akan mengetahui

seberapa besar mutu pelayanan dari rumah sakit tersebut.

Analisa pengulangan foto sendiri mempunyai pengertian yaitu metode yang

digunakan departemen radiologi untuk menentukan analisa foto yang di ulang, efektivitas

biaya dan konsistensi staff serta peralatan dalam menghasilkan radiograf yang berkualitas.

Dari pengertian di atas diperoleh tujuan dari analisa pengulangan foto antara lain

memastikan standar yang tinggi pada teknik radiografi dan pemanfaatan film dapat

terjamin pada unit radiologi, memastikan peralatan radiografi dapat dimanfaatkan secara

konsisten dengan standar yang tinggi, memastikan bahan-bahan yang ada digunakan

secara efektif serta menyediakan data untuk digunakan dalam menganalisis film yang

dipengulangan dan aspek-aspek penyebab yang membutuhkan perhatian.

Untuk itu dalam suatu instalasi radiologi dibutuhkan analisa pengulangan foto

untuk mengetahui seberapa besar mutu pelayanan yang telah dilaksanakan disuatu

instalasi radiologi.

C. Pembahasan

Berdasarkan profil kasus di atas, penulis ingin mengetahui lebih jauh mengenai

seberapa besar persentase pengulangan serta faktor-faktor penyebab pengulangan foto di

Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping. Untuk mengetahui besarnya

angka pengulangan digunakan rumus sebagai berikut (Papp, 2015) :

Total pengulangan rate :

Jumlah foto yang diulang pada periode tertentu

= x 100 %
Semua total film yang digunakan pada periode tertentu

Sedangkan untuk mengetahui besarnya angka pengulangan dan penolakan foto untuk

setiap pemeriksaan atau kategori digunakan rumus (Papp, 2015) :

14
Penyebab pengulangan rate :

Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu

= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

Untuk mengetahui besarnya angka pengulangan di Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Gamping, penulis mengambil contoh pada laporan pemakaian film bulan

Januari 2020.

Dalam satu bulan jumlah film yang digunakan adalah sebanyak 800 lembar film

dengan pemeriksaan sebanyak 1452 tindakan, sedangkan jumlah foto yang diulang

sebanyak 69 pemeriksaan. Maka angka pengulangan untuk bulan Januari 2020 adalah

69
= x 100 %
1452

= 4,8 %

Berdasarkan perhitungan di atas, diperoleh besarnya angka pengulangan di

Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping adalah 4,8 %. Menurut Papp tahun

2015, angka pengulangan tidak boleh melebihi nilai 4 % sampai 6 %, sehingga dapat

dikatakan bahwa angka pengulangan di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah

Gamping masih dalam batas normal.

Dari tabel didapatkan, jumlah foto yang diulang karena kesalahan pergerakan

pasien sebanyak 2, karena radiograf terpotong sebanyak 41, karena artefak sebanyak 10,

karena kesalahan faktor eksposi sebanyak 8 dan karena kesalahan lain-lain sebanyak 8,

sedangkan jumlah total pengulangan foto pada bulan Januari 2020 sebanyak 69. Maka

angka pengulangan untuk kategori pergerakan pasien adalah

15
 Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu
= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

2
= x 100 %
69

= 1,4 %

Untuk kategori radiograf terpotong :

Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu

= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

41
= x 100 %
69

= 29 %

Untuk kategori artefak :

Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu

= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

10
= x 100 %
69

= 6,9 %

Untuk kategori faktor eksposi :

Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu

= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

8
= x 100 %
69

= 5,6 %

16
Untuk kategori lain-lain (double expose, human error dan lain-lain) :

Jumlah foto yang diulang karena penyebab tertentu

= x 100 %
Semua total pengulangan pada periode tertentu

8
= x 100 %
69

= 5,6 %

Dari perhitungan di atas, diketahui bahwa angka pengulangan paling banyak terjadi
di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping karena radiograf terpotong
sebanyak 29 % yang disebabkan adanya mahasiswa praktek yang sedang melakukan
praktek kerja lapangan. Dengan dibuat grafik analisa pengulangan foto dan persentase
pengulangan foto dapat dilihat faktor paling banyak yang mempengaruhi pengulangan foto
adalah radiograf yang terpotong karena disebabkan mahasiswa praktek.

BanyaknyaPengulangan Foto
50
40
30
20
10
0
Pergerakan Radiograf Artefak Faktor Lain-lain
Pasien Terpotong Eksposi
Banyaknya Pengulangan Foto

Persentase Pengulangan Foto

40%
30%
20%
10%
0%
Pergerakan Radiograf Artefak Faktor Lain-lain
Pasien Terpotong Eksposi
Persentase Pengulangan Foto

17
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan pembahasan di atas, dapat disimpulkan bahwa besar angka

pengulangan yang terjadi di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping pada

periode bulan Januari 2020 dalam batas normal yaitu sebesar 4,8 %. Sedangkan faktor

utama penyebab terjadinya pengulangan atau pengulangan foto di Instalasi Radiologi RS

PKU Muhammadiyah Gamping dikarenakan radiograf yang terpotong dengan persentase

29 %.

B. Saran

Saran yang ingin penulis sampaikan agar angka pengulangan dapat ditekan, dengan

cara mengawasi atau mendampingi mahasiswa praktek yang sedang mengerjakan

pemeriksaan agar tidak terjadi pengulangan, sehingga angka pengulangan tidak melebihi

angka 2 % sesuai dengan standar sesuai dengan KMK nomor : 129/Menkes/SK/II/2008

tentang standar minimal rumah sakit. Bagi para radiografer atau mahasiswa yang sedang

melakukan praktek kerja lapangan sebaiknya menulis pemeriksaan yang dilakukan

pengulangan pada tabel yang sudah disediakan.

18
 DAFTAR PUSTAKA

Jeffrey Papp. 2015. Quality Management in the Imaging Sciences. Fifth Edition. United States of
America : Elsevier Mosby

www.pkugamping.com/page/sejarah diakses pada tanggal 15 Februari 2020

19
LAMPIRAN

20
21
22