Theories of Psychoterpy and Counseling (Richard S. Sharf

BAB 2
Psikoanalisa
Garis Besar Psikoanalisis

TEORI DRIVE FREUD PSIKOLOGI HUBUNGAN OBYEK
Drive dan Naluri Donald Winnicott
Tingkat Kesadaran Otto Kernberg
Struktur Kepribadian PSIKOANALISIS RELASI
Indo
PSIKOLOGI DIRI KOHUT
Ego
Superego PENDEKATAN PSIKOANALITIS
Mekanisme Pertahanan TERHADAP PENGOBATAN
Represi Tujuan Terapeutik
Penyangkalan Penilaian
Pembentukan reaksi
Psikoanalisis, Psikoterapi, dan
Proyeksi
Konseling Psikoanalitik
Pemindahan
Sublimasi Asosiasi bebas
Rasionalisasi Netralitas dan Empati
Regresi Perlawanan
Identifikasi
Intelektualisasi Penafsiran
Tahapan Perkembangan Psikoseksual Interpretasi Mimpi
Tahap lisan Interpretasi dan Analisis Transferensi
Tahap anal Kontra-transferensi
Tahap falus
Tanggapan Relasional
Latensi
Tahap genital
PSIKOLOGI EGO
Anna Freud
Erik Erikson
Bayi: Kepercayaan versus Ketidakpercayaan
(Lisan)
Anak usia dini: Otonomi versus rasa malu dan
keraguan (anal)
Usia prasekolah: Inisiatif versus rasa bersalah
(lingga)
Usia sekolah: Industri versus inferioritas (latensi)
Remaja: Identitas versus kebingungan peran
(genital)
Dewasa muda: Keintiman versus isolasi (alat
kelamin)
Paruh baya: Generativitas versus stagnasi (genital)
Kehidupan selanjutnya: Integritas versus
keputusasaan (alat kelamin)
28
Hak Cipta 2010 Cengage Learning. Seluruh hak cipta. Tidak boleh disalin, dipindai, atau diduplikasi, seluruhnya atau sebagian. Karena hak elektronik, beberapa konten pihak ketiga mungkin disembunyikan dari eBook dan / atau
eChapter (s).
Tinjauan editorial menganggap bahwa konten yang disembunyikan tidak mempengaruhi pengalaman belajar secara keseluruhan. Cengage Learning berhak untuk menghapus konten tambahan kapan saja jika pembatasan hak berikutnya mengharuskannya.
Psikoanalisa 29
SKontribusi igmund Freud terhadap praktik Untuk memahami pemikiran psikoanalitik

psikoanalisis, psikoterapi, dan konseling saat ini kontemporer, penting untuk menyadari lima arah
sangat besar. Karena psikoanalisis adalah teori teoritis yang berbeda: teori penggerak Freudian,
terapi yang paling berpengaruh selama tahun psikologi ego, hubungan objek, psikologi diri, dan
1930-an, 1940-an, dan 1950-an, hampir setiap ahli psikoanalisis relasional. Freud, melalui tahapan
teori utama yang dibahas dalam buku ini pada psikoseksual (oral, anal, dan phallic) yang terjadi
awalnya dilatih dalam psikoanalisis Freudian.
Beberapa ahli teori benar-benar menolak idenya, dalam 5 tahun pertama kehidupan, menekankan
dan banyak yang mengembangkan ide mereka pentingnya dorongan bawaan dalam menentukan
sendiri berdasarkan, sebagian, pada pengetahuan perkembangan kepribadian di kemudian hari.
mereka tentang pandangan Freud tentang Psikolog ego memperhatikan kebutuhan individu
perkembangan manusia dan struktur kepribadian. untuk beradaptasi dengan lingkungan mereka,
Ketika teori-teori baru diciptakan, itu adalah teori seperti yang dicontohkan oleh tahapan
psikoanalisis Freud yang dibandingkan. perkembangan Erik Erikson yang mencakup seluruh
Selama lebih dari 100 tahun, pandangan Freud rentang hidup. Teori relasi objek sangat
telah mengumpulkan pengikut yang mempraktikkan memperhatikan hubungan antara
teori psikoanalisisnya dan berkontribusi pada bayi dan lainnya. Mereka, seperti Freud,
perluasan teori psikoanalitik. Sejak awal, perubahan menggunakan istilah objek untuk merujuk pada
teori psikoanalitik telah menimbulkan kontroversi dan orang-orang dalam kehidupan anak yang
perselisihan. Akibatnya, psikoanalisis telah dapat memenuhi kebutuhan atau kepada siapa
berkembang pesat sejak kematian Freud pada tahun anak kecil dapat menjadi terikat. Pandangan yang
1939. Banyak kontribusi Freud telah menjadi andalan berbeda adalah dari psikolog diri, yang berfokus
pemikiran psikoanalitik, seperti penekanannya pada pada perubahan perkembangan dalam keasyikan
pentingnya proses bawah sadar dalam motivasi diri. Psiko-analisis relasional berfokus tidak hanya
manusia dan konsep kepribadiannya (id, ego , dan pada hubungan pasien dengan orang lain tetapi
superego). Penulis psikoanalitik juga menerima juga pada pengaruh pasien dan terapis satu sama
pentingnya perkembangan anak usia dini dalam lain. Sebagian besar praktisi psikoanalitik
menentukan fungsi psikologis di kemudian hari. menyadari cara-cara memandang perkembangan
Namun, mereka tidak setuju tentang aspek mana ini tetapi berbeda dalam hal mana di antara
dari perkembangan masa kanak-kanak yang harus mereka yang mereka gabungkan dalam pekerjaan
ditekankan. mereka. Dalam bab ini, saya menjelaskan masing-
masing pandangan ini dan menunjukkan
dampaknya pada praktik psikoanalisis dan terapi
psikoanalitik.
Sejarah Psikoanalisis
Untuk memahami psikoanalisis dan ide-ide Freud, ada baiknya untuk
mempertimbangkan pengaruh pribadi dan intelektual dalam hidupnya sendiri. Lahir pada
tanggal 6 Mei 1856, di desa Freiburg, Moravia, sebuah kota kecil di Austria dan sekarang
menjadi bagian dari Republik Ceko, Sigmund Freud adalah anak pertama dari tujuh
bersaudara dari Amalia dan Jacob Freud. Ayah Freud memiliki dua putra dari pernikahan
sebelumnya dan berusia 42 tahun ketika Sigmund lahir. Ketika Freud berusia 4 tahun,
ayahnya, seorang pedagang wol, memindahkan keluarganya ke Wina untuk mencari
kondisi bisnis yang lebih menguntungkan. Di apartemen mereka yang padat di Wina,
Freud diberi hak istimewa khusus untuk kamar tidur dan ruang belajarnya sendiri. Ibu
mudanya memiliki harapan yang tinggi untuk putranya dan mendorong pelajaran serta
tugas sekolahnya. Dia fasih dalam bahasa, tidak hanya belajar bahasa klasik — Yunani,
Latin, dan Ibrani — tetapi juga bahasa Inggris, Prancis, Italia, dan Spanyol, dan dia
membaca Shakespeare pada usia 8 tahun. Pada awal tugas sekolahnya, dia sering kali
menjadi yang pertama di kelasnya. Kemudian dia menghadiriSperlgym-nasium
(sekolah menengah) dari tahun 1866 sampai 1873, lulus dengan nilai summa cum laude
(Ellenberger, 1970).
eChapter (s).
Bab 2
Pada musim dingin tahun 1873, Freud memulai studi kedokterannya di

Universitas Wina dan menyelesaikan gelarnya 8 tahun kemudian. Biasanya, gelar
kedokteran adalah program 5 tahun, tetapi penyelesaiannya ditunda karena dia
menghabiskan 6 tahun bekerja di bawah pengawasan seorang ahli fisiologi terkenal,
Ernst Brucke, dan menghabiskan satu tahun (1879-1880) dinas militer di tentara
Austria. Selama waktunya bersama Brucke, dia berkenalan dengan Josef Breuer, 40
tahun lebih tua, yang mengenalkannya pada kompleksitas penyakit histeris. Karena
prospek yang buruk untuk promosi dan remunerasi finansial, Freud meninggalkan
Institut Fisiologi Brucke dan memulai residensi di bidang bedah. Tak lama kemudian,
pada tahun 1883, Freud belajar neu-rologi dan psikiatri di Rumah Sakit Umum Wina
yang besar. Selama waktu itu dia bekerja dengan pasien dengan gangguan saraf;
dalam mempelajari aspek medis dari kokain, dia mencoba obat itu sendiri, sebelum
dia menyadari sifat adiktifnya. Pada tahun 1885, Freud berkesempatan untuk
melakukan perjalanan ke Paris dan menghabiskan 4 bulan bersama Jean Charcot,
seorang ahli saraf dan ahli hipnotis Prancis yang terkenal. Saat itu, Charcot sedang
mempelajari reaksi konversi pasien histeris yang menunjukkan gejala tubuh seperti
kebutaan, tuli, dan kelumpuhan lengan atau kaki akibat gangguan psikologis. Selama
waktu itu, Freud mengamati Charcot menggunakan sugesti hipnotis sebagai cara
Perpustakaan Kedokteran Nasional
untuk menghilangkan gejala histeris. Meskipun Freud kemudian mempertanyakan

nilai hipnosis sebagai strategi pengobatan, pengalamannya di Paris membantunya
untuk mempertimbangkan pentingnya pikiran yang tidak sadar dan cara di mana
perasaan dan perilaku dapat dipengaruhi untuk menciptakan gejala psikopatologis.
Kembali ke Wina, Freud menikahi Martha Bernays pada tahun 1886. Selama 53
tahun pernikahan mereka, mereka memiliki enam anak, yang bungsu dari mereka,
Anna, akan menjadi seorang analis anak yang terkenal, memberikan kontribusi yang
signifikan terhadap perkembangan psikoanalisis. Selama tahun-tahun setelah
SIGMUND
pernikahannya, Freud mulai bekerja di rumah sakit anak-anak dan juga membangun
FREUD
praktik pribadi yang lambat berkembang. Pada saat yang sama, ia terus membaca
karya-karya penulis di berbagai bidang.
Informasi dari fisika, kimia, biologi, filsafat, psikologi, dan disiplin ilmu lain
mempengaruhi pemikirannya di kemudian hari. Ketertarikannya pada proses bawah
sadar tidak hanya datang dari karyanya dengan Charcot tetapi juga dari filsuf seperti
Nietzsche (1937) dan Spinoza (1952). Ilmu psikologi muncul, dan Freud telah
membaca karya Wilhelm Wundt dan Gustav Fechner. Pengetahuannya tentang karya
Ludwig Borne, seorang penulis yang menyarankan agar calon penulis meletakkan
segala sesuatu yang terjadi pada mereka di atas kertas selama 3 hari, mengabaikan
koherensi atau relevansi (Jones, 1953), mempengaruhi perkembangan teknik
psikoanalitik asosiasi bebas . Pengaruh ilmiah lainnya termasuk teori evolusi Darwin
dan penelitian biologi dan fisiologis Ernst Brucke. Sepanjang banyak tulisannya,
Freud menggunakan model ilmiah yang berasal dari fisika, kimia, dan biologi (Jones,
1953). Pengetahuannya tentang sains dan neurologi serta keakrabannya dengan karya
psikiatri Pierre Janet dan Hippolyte Bernheim mempengaruhi perkembangan
psikoanalisisnya (Young-Bruehl, 2008).
lain dalam perkembangan psikoanalisis, ciptaannya sangat miliknya sendiri. Awalnya,
Meskipun Freud menggunakan hipnosis dan metode katarsis Breuer sebagai sarana membantu
Freud pasien psikoneurosis. Namun, ia menemukan bahwa pasien menolak sugesti,
dipengaruhi hipnosis, dan mengajukan pertanyaan. Dia menggunakan teknik "konsentrasi" di
oleh penulis mana dia meminta pasien untuk berbaring di sofa dengan mata tertutup, untuk
dan psikiater berkonsentrasi pada gejala, dan mengingat semua ingatan gejala tanpa menyensor.
Hak Cipta 2010 Cengage Learning. Seluruh hak cipta. Tidak boleh disalin, dipindai, atau diduplikasi, seluruhnya atau sebagian. Karena hak elektronik, beberapa konten pihak ketiga mungkin disembunyikan dari eBook
dan / atau eChapter (s).
Tinjauan editorial menganggap bahwa konten yang disembunyikan tidak mempengaruhi pengalaman belajar secara keseluruhan. Cengage Learning berhak untuk menghapus konten tambahan kapan saja jika pembatasan hak berikutnya
mengharuskannya.
Psikoanalisa 31
pikiran mereka. Ketika Freud merasakan penolakan, dia menekan tangannya di dahi klien
dan menanyai pasien tentang ingatan dan ingatan. Kemudian, Freud menjadi kurang aktif
dan mendorong pasiennya untuk melaporkan apa pun yang terlintas dalam pikiran—
Asosiasi bebas. Terkait dengan pengembangan teknik ini, ia berdiskusi dengan Josef
Breuer, rekannya yang lebih tua, yang bekerja dengan pasien, Anna O., yang tampaknya
mulai pulih dari histeria dengan melaporkan materi emosional kepada Breuer saat berada
di bawah hipnosis. Freud menggunakan prosedur ini dengan pasien lain, dan bersama-
sama Breuer dan Freud menerbitkannyaStudi tentang Hyste-ria (1895), di mana
mereka berhipotesis bahwa gejala histeria diakibatkan kenangan yang sangat
menyakitkan dikombinasikan dengan emosi yang tidak terekspresikan. Tugas terapeutik,
kemudian, menjadi menghasilkan ingatan tentang peristiwa-peristiwa yang terlupakan,
bersama dengan ekspresi emosional. Itu adalah keyakinan Freud, tetapi bukan Breuer,
bahwa peristiwa traumatis yang menyebabkan histeria bersifat seksual dan terjadi di
masa kanak-kanak pasien.
Sebagian, keyakinan ini membuat Freud melakukan analisis diri atas masa kanak-
kanaknya sendiri dan mimpinya. Ketika Freud menjelajahi pikiran bawah sadarnya
sendiri, dia menjadi sadar akan pentingnya dorongan biologis dan khususnya seksual
yang terkait dengan penindasan emosi. Kesadaran ini membuatnya sadar akan konflik
antara aspek kepribadian yang disadari dan yang tidak disadari. Pengamatannya
berdasarkan impiannya sendiri dan mimpi pasien dipublikasikan diInterpretasi mimpi
(Freud, 1900).
Meskipun Interpretasi Mimpimenerima sedikit perhatian dari dokter atau orang lain,
Freud mulai menarik orang-orang yang tertarik dengan ide-idenya. Pertemuan di
rumahnya, Wednesday Psychological Society, dimulai pada tahun 1902, secara bertahap
berkembang hingga pada tahun 1908 menjadi Vienna Psychoanalytic Society. Selama
tahun-tahun ini, Freud diterbitkanPsikopatologi Kehidupan Sehari-hari (1901), Tiga
Esai tentang Seksualitas (1905b), dan Lelucon dan Hubungannya dengan Alam
Bawah Sadar (1905a). Tulisan-tulisannya tentang seksualitas mengundang kecaman,
karena mereka tidak sejalan dengan waktu, dan Freud dipandang sesat dan cabul oleh
dokter dan penulis non-akademis. Peristiwa yang membuat Freud dan psikoanalisis
Amerika mendapat pengakuan adalah undangan dari G. Stanley Hall untuk mengajar di
Universitas Clark di Worcester, Massachusetts, pada tahun 1909. Hal ini menyebabkan
audiens yang lebih besar untuk buku-buku sepertiKuliah Pengantar Psiko-Analisis
(1917) dan Ego dan Indo (1923), yang menggambarkan pendekatannya terhadap
kepribadian.
Freud juga menulis tentang pentingnya hubungan bayi dengan orang tua. Dalam
bukunyaTiga Esai tentang Seksualitas (1905b) dan Tentang Narsisme: Pengantar
(1914) Freud menyempurnakan pandangannya tentang libido, kekuatan pendorong
kepribadian yang mencakup energi seksual. Dia menulis tentang autoeroticism, yang
mendahului hubungan bayi dengan objek pertama, ibu (Ellenberger, 1970). Dia merasa
terbantu untuk membedakan antara energi libidinal (seksual) yang diarahkan ke diri
sendiri dan yang diarahkan ke representasi objek di dunia luar. Ketika seseorang menarik
energi dari orang lain dan mengarahkannya ke dirinya sendiri, maka narsisme terjadi,
yang jika ekstrem, dapat menyebabkan psikopatologi parah. Tulisan Freud tentang
hubungan bayi awal dan narsisme adalah dasar dari karya relasi objek dan ahli teori
psikologi diri. Freud (1920) merevisi teorinya tentang dorongan, yang berfokus pada
pentingnya seksualitas sebagai dorongan dasar yang mempengaruhi fungsi manusia.
Kemudian,
eChapter (s).
Bab 2
Penting dalam perkembangan psikoanalisis tidak hanya tulisan Freud tetapi juga
interaksinya dengan psikoanalis lain yang tertarik padanya. Banyak dari mereka yang
berdebat dengannya, tidak setuju dengannya, atau memisahkan diri darinya. Murid awal
dan penulis penting adalah Karl Abraham, Max Eitin-gon, Sandor Ferenczi, Ernest Jones,
dan Hans Sachs. Meskipun murid-murid ini relatif setia kepada Freud, Alfred Adler (Bab
4), Carl Jung (Bab 3), dan Otto Rank mengembangkan teori psikoterapi mereka sendiri
dan memutuskan hubungan mereka dengan Freud. Penulis kemudian yang memutuskan
hubungan dengan Freud, sering disebut sebagai neo-Freudian, lebih fokus pada faktor
sosial dan budaya dan lebih sedikit pada faktor penentu biologis. Menolak pandangan
Freud tentang seksualitas perempuan, Karen Horney (1937) lebih memperhatikan faktor
budaya dan hubungan interpersonal daripada trauma anak usia dini. Erich Fromm (1955)
berbeda secara signifikan dari Freud dengan berfokus pada kelompok dalam masyarakat
dan perubahan budaya. Neo-Freudian yang paling menarik minat saat ini adalah Harry
Stack Sullivan (1953), yang penekanannya pada faktor interpersonal dan hubungan
teman sebaya di masa kanak-kanak menciptakan dimensi tambahan pada teori
psikoanalitik. Meskipun para penulis ini menyajikan tambahan dan alternatif yang
menarik untuk psikoanalisis, pemikiran mereka cukup berbeda dari ahli teori
psikoanalitik yang disajikan dalam bab ini karena berada di luar cakupannya. Neo-
Freudian yang paling menarik minat saat ini adalah Harry Stack Sullivan (1953), yang
penekanannya pada faktor interpersonal dan hubungan teman sebaya di masa kanak-
kanak menciptakan dimensi tambahan pada teori psikoanalitik. Meskipun para penulis ini
menyajikan tambahan dan alternatif yang menarik untuk psikoanalisis, pemikiran mereka
cukup berbeda dari ahli teori psikoanalitik yang disajikan dalam bab ini karena berada di
luar cakupannya. Neo-Freudian yang paling menarik minat saat ini adalah Harry Stack
Sullivan (1953), yang penekanannya pada faktor interpersonal dan hubungan teman
sebaya di masa kanak-kanak menciptakan dimensi tambahan pada teori psikoanalitik.
Meskipun para penulis ini menyajikan tambahan dan alternatif yang menarik untuk
psikoanalisis, pemikiran mereka cukup berbeda dari ahli teori psikoanalitik yang
disajikan dalam bab ini karena berada di luar cakupannya.
Freud terus produktif sampai kematiannya pada tahun 1939 karena kanker
tenggorokan dan rahang, yang telah dideritanya selama 16 tahun. Pada usia 82 tahun,
Freud terpaksa melarikan diri dari Wina untuk menghindari invasi Nazi ke Austria.
Terlepas dari sakitnya dan 33 operasi pada rahang dan langit-langitnya, Freud sangat
produktif. Dia membuat revisi besar dalam teorinya tentang struktur dan fungsi
pikiran,Ego dan Id(1923), menyoroti hubungan antara id, ego, dan superego. Karyanya
yang produktif diterbitkan dalam 24 jilidEdisi Standar dari Karya Lengkap Sigmund
Freud. Hidupnya telah dijelaskan secara rinci oleh banyak orang penulis, paling lengkap
oleh Ernest Jones (1953, 1955, 1957). Karya dan buku Jones oleh Ellenberger (1970),
Gay (1988), Demorest (2005), dan Young-Bruehl (2008) berfungsi sebagai sumber untuk
bagian ini atau direkomendasikan kepada pembaca yang berkepentingan, seperti Roazen
(2001) buku, yang menjelaskan kontribusi banyak penulis untuk psikoanalisis.
Sama seperti Freud terus memperbaiki dan mengembangkan psikoanalisis, begitu

pula psy-choanalysts yang mengikutinya. Kontribusi besar adalah putri kandungnya,
Anna, yang berfokus pada pengembangan ego, bagian dari sistem Freudian yang
berurusan dengan dunia eksternal realitas. Muridnya Erik Erikson juga memeriksa
interaksi individu dengan dunia nyata dan menggambarkan tahapan perkembangan yang
mencakup seluruh rentang hidup. Pekerjaan mereka dikenal sebagaipsikologi ego.
Perkembangan penting lainnya adalah sekolah relasi objek. Para ahli teori ini
berfokus pada hubungan perkembangan anak usia dini, khususnya hubungan ibu dan
anak. Pengamatan tentang hubungan antara ibu dan anak telah dilakukan oleh Donald
Winnicott. Otto Kernberg telah membuat aplikasi untuk gangguan parah, seperti
kepribadian ambang. Heinz Kohut, pencetus psikologi diri, menggunakan teori hubungan
objek serta gagasannya sendiri tentang perkembangan narsisme masa kanak-kanak. Psy-
choanalysis relasional kurang berfokus pada pengembangan hubungan masa kanak-kanak
daripada pada banyak hubungan yang berbeda, termasuk pasien-terapis. Meskipun
banyak penulis telah berkontribusi pada pengembangan psikoanalisis, ini adalah yang
paling penting,
eChapter (s).
Psikoanalisa 33
Teori Penggerak Freud

Konsep teori psikoanalisis Freudian memberikan kerangka acuan dasar untuk memahami
tidak hanya karyanya tetapi juga teori psikoanalitik lainnya. Mungkin pandangannya
yang paling kontroversial (baik di masanya sendiri dan sekarang) menyangkut
pentingnya dorongan bawaan, terutama seksualitas. Dorongan ini sering
mengekspresikan diri melalui proses bawah sadar, konsep yang menyebar dalam
psikoanalisis, dan dalam tahap seksual. Freud mengidentifikasi tahap-tahap
perkembangan masa kanak-kanak — oral, anal, phallic, dan latency — yang, bergantung
pada pengalaman seseorang, dapat berdampak pada perkembangan psikopatologis atau
normal di kemudian hari. Untuk menggambarkan struktur kepribadian, Freud
menggunakan tiga konsep — id, ego, dan superego — yang merupakan jalan untuk
ekspresi energi psikologis. Konflik di antara mereka menghasilkan neurotik, moral, atau
kecemasan obyektif dan dapat diekspresikan melalui proses bawah sadar seperti
kesalahan verbal dan mimpi. Untuk menghadapi munculnya kekuatan biologis (id) yang
kuat, individu mengembangkan mekanisme pertahanan ego untuk mencegah individu
kewalahan. Konsep-konsep ini diperlukan dalam memahami penerapan teknik terapi
psikoanalitik dan dijelaskan pada paragraf berikutnya.
Drive dan Naluri

Dalam psikoanalisis, istilahnya naluri dan drive sering digunakan secara bergantian,
tetapi istilahnya mendoronglebih umum. Awalnya, Freud membedakan antara dorongan
pengawet diri (termasuk bernapas, makan, minum, dan buang air) dan dorongan
pengawet spesies (seksualitas). Energi psikis yang berasal dari dorongan seksual dikenal
sebagailibido. Dalam karya awalnya, Freud percaya bahwa motivasi manusia adalah
seksual dalam arti luas bahwa individu termotivasi untuk membawa kesenangan bagi diri
mereka sendiri. Namun,libido kemudian dikaitkan dengan semua naluri kehidupan dan
termasuk tujuan umum untuk mencari kesenangan dan menghindari rasa sakit.
Ketika dia berusia 60-an, Freud mengemukakan gagasan tentang a naluri
kematianyang menyebabkan dorongan agresif (Mishne, 1993). Ini termasuk keinginan
tidak sadar untuk menyakiti orang lain atau diri sendiri. Seringkali konflik muncul antara
naluri kehidupan—eros—Dan naluri kematian—thanatos. Contoh konflik termasuk
cinta dan benci yang mungkin dimiliki pasangan nikah untuk satu sama lain. Ketika
kebencian muncul dalam kemarahan yang merusak, maka dorongan agresif (thanatos)
lebih kuat. Seringkali dua naluri bekerja sama, seperti dalam makan, yang
mempertahankan hidup tetapi termasuk aktivitas mengunyah dan menggigit secara
agresif. Tentara dapat mengekspresikan dorongan agresif mereka melalui pertempuran
yang dimaafkan secara sosial. Olahraga memberikan jalan keluar yang lebih dapat
diterima untuk ekspresi agresif fisik. Seringkali, libido dan dorongan agresif
diekspresikan tanpa kesadaran atau kesadaran individu.
Tingkat Kesadaran
Freud menetapkan tiga tingkat kesadaran: sadar, prasadar, dan tidak sadar.
Itusadartermasuk sensasi dan pengalaman yang disadari orang tersebut pada titik waktu
mana pun. Contohnya mencakup kesadaran akan hangat atau dingin dan kesadaran akan
buku ini atau akan pensil. Kesadaran sadar adalah bagian yang sangat kecil dari
kehidupan mental seseorang. Ituprasadartermasuk kenangan peristiwa dan pengalaman
yang dapat dengan mudah diambil kembali dengan sedikit usaha. Contohnya mungkin
termasuk pemeriksaan yang diambil sebelumnya, panggilan telepon ke teman, atau
makanan penutup favorit yang dimakan kemarin. Bentuk alam bawah sadar a
eChapter (s).
Bab 2
jembatan dari pikiran sadar ke yang jauh lebih besar bawah sadar, yang merupakan
wadah ingatan dan emosi yang mengancam pikiran sadar dan harus disingkirkan.
Contohnya termasuk perasaan permusuhan atau seksual terhadap orang tua dan trauma
masa kecil atau pelecehan yang terlupakan. Juga termasuk adalah kebutuhan dan
motivasi yang tidak disadari oleh individu. Meskipun motivasi tidak sadar berada di luar
kesadaran, motivasi tersebut mungkin masih ditunjukkan dalam pikiran atau perilaku
individu.
Membawa materi bawah sadar ke dalam kesadaran sadar adalah tugas terapi utama.
Hal itu dapat dilakukan melalui interpretasi mimpi di mana gambaran dalam mimpi dapat
mewakili berbagai kebutuhan, keinginan, atau konflik yang tidak disadari (Freud, 1900).
Tergelincir di lidah dan lupa adalah contoh lain dari ekspresi bawah sadar. Ketika
seorang pria memanggil istrinya dengan nama mantan pacarnya, nama yang diucapkan
bisa jadi mewakili berbagai keinginan atau konflik. Freud juga percaya bahwa humor dan
lelucon adalah ekspresi keinginan dan konflik yang terselubung (Freud, 1905a). Selain
itu, ketika pasien mengulangi pola perilaku yang merusak, kebutuhan atau konflik yang
tidak disadari mungkin terwakili. Bagi Freud, konsep alam bawah sadar bukanlah
abstraksi hipotetis; itu bisa dibuktikan menjadi nyata. Dalam ceramahnya dengan dokter
dan ilmuwan, Freud (1917) memberikan banyak contoh materi bawah sadar yang dia
peroleh dari mimpi pasiennya dan perilaku lainnya. Berikut ini adalah contoh singkat
materi bawah sadar yang melambangkan kematian, seperti yang diungkapkan dalam
mimpi pasien.
Pemimpi itu sedang menyeberangi jembatan besi yang sangat tinggi, curam, dengan
dua orang yang namanya dia kenal, tetapi lupa saat bangun. Tiba-tiba keduanya
menghilang dan dia melihat hantu pria bertopi dan secara keseluruhan. Dia bertanya
padanya apakah dia adalah pembawa pesan telegraf ... "Tidak". Atau kusir? …
"Tidak." Dia kemudian melanjutkan dan dalam mimpi itu merasa sangat takut; saat
bangun, dia mengikutinya dengan fantasi bahwa jembatan besi itu tiba-tiba putus dan
dia jatuh ke dalam jurang.(Freud, 1917, hlm. 196)
Memperhatikan materi bawah sadar sangat penting bagi Freud dan penting bagi semua
psikoanalis. Teknik-teknik yang disajikan pada bagian psikoterapi umumnya dirancang
untuk membawa materi tak sadar ke dalam kesadaran.
Struktur Kepribadian
Freud menghipotesiskan tiga sistem dasar yang terkandung dalam struktur kepribadian:
id, ego, dan superego. Singkatnya, id mewakili kekuatan biologis yang tidak terkendali,
superego adalah suara hati nurani sosial, dan ego adalah pemikiran rasional yang
menengahi antara keduanya dan berurusan dengan kenyataan. Ini bukan tiga sistem
terpisah; mereka berfungsi bersama sebagai satu kesatuan.
Indo. Saat lahir, bayi itu id semua. Kekuatan bawaan dan fisiologis, seperti hun-ger,
haus, dan eliminasi, mendorong bayi. Tidak ada kesadaran sadar, hanya perilaku bawah
sadar. Sarana operasi id adalah prinsip kesenangan. Ketika hanya ID yang beroperasi,
untuk bayi atau orang dewasa, individu mencoba mencari kesenangan dan menghindari
atau mengurangi rasa sakit. Jadi, bayi yang lapar, yang bekerja menurut prinsip
kesenangan, mencari puting ibunya.
Anak yang baru lahir menginvestasikan semua energinya untuk memuaskan
kebutuhannya (prinsip kesenangan). Bayi kemudian dikatakancathect(investasikan
energi) pada objek yang akan memuaskan kebutuhannya. Investasi energi dalam suatu
objek seperti selimut atau puting—objek cathexis—Dirancang untuk mengurangi
kebutuhan. Ituproses utama merupakan sarana untuk membentuk citra sesuatu yang
dapat mengurangi drive yang digagalkan.
eChapter (s).
Psikoanalisa 35
Gambar bayi tentang puting ibu, seperti yang ada untuk memuaskan rasa lapar dan haus,
adalah contoh proses utama. Pada orang dewasa, proses utama dapat dilihat dalam angan-
angan yang muncul dalam mimpi atau materi bawah sadar lainnya. Untuk membedakan
keinginan atau gambar dari kenyataan adalah tugas ego.
Ego. Ego harus menjadi perantara antara dunia di sekitar bayi dan naluri atau dorongan
dalam diri bayi. Dengan menunggu atau menangguhkan prinsip kesenangan, ego
mengikuti prinsip realitas. Misalnya, anak kecil belajar meminta makan daripada
langsung menangis saat kebutuhannya tidak terpenuhi. Pemikiran realistis ini disebut
sebagaiproses sekunder, yang sangat kontras dengan fantasi proses utama. Ini adalah
fungsi ego untuk menguji realitas, merencanakan, berpikir logis, dan mengembangkan
rencana untuk kebutuhan yang memuaskan. Kontrol atau pengekangannya atas id disebut
sebagaianticathexis. Dengan cara ini ego berfungsi untuk menahan kita dari menangis
atau bertindak marah setiap kali kita tidak mendapatkan apa yang kita inginkan.
Superego. Sedangkan id dan ego adalah aspek individu, yaitusuperego mewakili nilai-
nilai orang tua dan, lebih luas lagi, standar masyarakat. Saat anak memasukkan nilai-nilai
orang tua, makaego idealterbentuk. Ini mewakili perilaku yang disetujui orang tua,
sedangkanhati nuranimengacu pada perilaku yang tidak disetujui oleh orang tua. Dengan
demikian, individu mengembangkan kode moral atau rasa nilai untuk menentukan
apakah tindakan itu baik atau buruk. Misalnya, superego dapat mencakup nilai-nilai yang
kuat, seperti kebencian, yang mungkin memiliki pengaruh kuat pada kehidupan politik
dan sosial individu (Wurmser, 2009). Superego bersifat nonrasional, mencari
kesempurnaan dan kepatuhan pada cita-cita, menghambat baik id maupun ego, dan
mengendalikan baik dorongan fisiologis (id) dan perjuangan realistis untuk
kesempurnaan (ego).
Ketika konflik antara id, ego, dan superego berkembang, kecemasan cenderung
muncul. Ini adalah tujuan dari ego dan superego untuk menyalurkan energi instingtual
melalui kekuatan pendorong (cathex) dan kekuatan penahan (anticathexes). Id hanya
terdiri dari kekuatan pendorong. Ketika id memiliki terlalu banyak kendali, individu
mungkin menjadi impulsif, memanjakan diri sendiri, atau merusak. Ketika superego
terlalu kuat, individu dapat menetapkan standar moral yang tinggi atau perfeksionis
(superego) yang tidak realistis untuk diri mereka sendiri dan dengan demikian
mengembangkan rasa ketidakmampuan atau kegagalan. Kecemasan berkembang dari
konflik antara id, ego, dan superego. Ketika ego merasakan kecemasan, itu adalah tanda
bahwa bahaya sudah dekat dan sesuatu harus dilakukan.
Dalam konseptualisasi kecemasan, Freud (1926) mendeskripsikan tiga jenis

kecemasan: realitas, neurotik, dan moral. Memiliki orang yang tidak ramah mengejar kita
adalah contoh kecemasan realitas; ketakutan itu berasal dari dunia luar, dan kecemasan
itu sesuai dengan situasi. Sebaliknya, kecemasan neurotik dan moral merupakan ancaman
dalam diri individu. Kecemasan neurotik terjadi ketika individu takut bahwa mereka
tidak akan dapat mengendalikan perasaan atau naluri mereka (id) dan akan melakukan
sesuatu yang akan dihukum oleh orang tua atau figur otoritas lainnya. Ketika orang takut
melanggar standar orang tua atau sosial (superego), kecemasan moral dialami. Agar ego
dapat mengatasi kecemasan, diperlukan mekanisme pertahanan.
Mekanisme Pertahanan
Untuk mengatasi kecemasan, ego harus memiliki alat untuk menghadapi situasi.
Mekanisme pertahanan ego menyangkal atau mendistorsi realitas saat beroperasi di
bawah sadar
eChapter (s).
Bab 2
tingkat. Ketika mekanisme pertahanan ego jarang digunakan, mereka melayani nilai
adaptif dalam mengurangi stres. Namun, jika mereka sering digunakan, penggunaan ini
menjadi patologis, dan individu mengembangkan gaya untuk menghindari kenyataan.
Beberapa mekanisme pertahanan ego yang lebih umum dijelaskan dalam paragraf
berikut.
Represi. Sebagai mekanisme pertahanan yang penting, represi seringkali menjadi sumber
kecemasan dan menjadi dasar pertahanan lainnya. Represi berfungsi untuk
menghilangkan pikiran, ingatan, atau perasaan menyakitkan dari kesadaran dengan
mengesampingkan pengalaman menyakitkan atau impuls yang tidak dapat diterima.
Peristiwa traumatis, seperti pelecehan seksual, yang terjadi dalam 5 tahun pertama
kehidupan cenderung ditekan dan tidak disadari. Dalam karyanya dengan pasien dengan
gangguan histeris, Freud (1894) percaya bahwa mereka telah menekan pengalaman
seksual traumatis atau pengalaman lain dan merespons melalui reaksi konversi, seperti
kelumpuhan tangan.
Penyangkalan. Agak mirip dengan represi, penyangkalan adalah cara untuk mendistorsi
atau tidak mengakui apa yang dipikirkan, dirasakan, atau dilihat seseorang. Misalnya,
ketika seseorang mendengar bahwa orang yang dicintainya meninggal dalam kecelakaan
mobil, dia mungkin menyangkal bahwa itu benar-benar terjadi atau bahwa orang tersebut
benar-benar mati. Bentuk penyangkalan lainnya terjadi ketika individu mengubah citra
tubuh mereka. Seseorang yang menderita anoreksia dan kekurangan berat badan mungkin
menganggap dirinya gemuk.
Pembentukan reaksi. Salah satu cara untuk menghindari dorongan yang tidak dapat
diterima adalah dengan bertindak sebaliknya. Dengan bertindak berlawanan dengan
keinginan yang mengganggu, individu tidak harus menghadapi kecemasan yang
diakibatkannya. Misalnya, seorang wanita yang membenci suaminya mungkin bertindak
dengan cinta dan pengabdian yang berlebihan sehingga dia tidak harus menghadapi
kemungkinan ancaman terhadap pernikahannya yang bisa berasal dari ketidaksukaan
terhadap suaminya.
Proyeksi. Mengaitkan perasaan atau pikiran yang tidak dapat diterima seseorang kepada
orang lain adalah dasar proyeksi. Ketika terancam oleh dorongan seksual atau destruktif
yang kuat atau keharusan moral, individu mungkin memproyeksikan perasaan mereka
kepada orang lain daripada menerima kecemasan. Misalnya, seorang pria yang kawin
tidak bahagia mungkin percaya bahwa semua temannya menikah dengan tidak bahagia
dan berbagi takdirnya. Dengan cara ini, dia tidak perlu menghadapi ketidaknyamanan
pernikahannya sendiri.
Pemindahan. Saat cemas, individu dapat menempatkan perasaan mereka bukan pada
objek atau orang yang mungkin berbahaya tetapi pada mereka yang mungkin aman.
Misalnya, jika seorang anak diserang oleh anak yang lebih besar, dia mungkin merasa
tidak aman menyerang anak itu dan tidak akan mengurangi kecemasannya dengan
melakukannya. Sebaliknya, dia mungkin berkelahi dengan anak yang lebih kecil.
Sublimasi. Agak mirip dengan perpindahan, sublimasi adalah modifikasi dorongan

(biasanya seksual atau agresif) menjadi perilaku sosial yang dapat diterima. Bentuk
umum sublimasi adalah berpartisipasi dalam aktivitas atletik atau menjadi penonton aktif.
Berlari, menjegal, atau berteriak mungkin cocok di beberapa olahraga tetapi tidak di
sebagian besar situasi lainnya.
Rasionalisasi. Untuk menjelaskan kinerja yang buruk, kegagalan, atau kerugian, orang
mungkin membuat alasan untuk mengurangi kecemasan mereka dan melunakkan
kekecewaan. Seseorang yang mendapatkan nilai ujian yang buruk mungkin mengatakan
bahwa dia tidak cukup pintar, tidak ada cukup waktu untuk belajar, atau bahwa ujian itu
tidak memadai.
eChapter (s).
Psikoanalisa 37
tidak adil. Terkadang sulit untuk menentukan apa alasan yang nyata dan logis dan apa itu
rasionalisasi.
Regresi. Untuk kembali ke tahap pengembangan sebelumnya adalah kemunduran.
Menghadapi stres, individu mungkin menggunakan perilaku yang sebelumnya sesuai
tetapi sekarang tidak dewasa. Tidak jarang seorang anak yang baru mulai bersekolah
untuk pertama kalinya menempel pada orang tuanya, mengisap ibu jarinya, dan
menangis, mencoba untuk kembali ke waktu yang lebih aman. Jika seorang mahasiswa
memiliki dua tes keesokan harinya, daripada belajar, dia mungkin berpikir tentang hari-
hari yang menyenangkan di sekolah menengah dan mundur ke waktu yang lebih nyaman
dan lebih aman.
Identifikasi. Dengan mengambil ciri-ciri orang lain, orang dapat mengurangi

kecemasannya serta perasaan negatif lainnya. Dengan mengidentifikasikan diri dengan
tim pemenang, seseorang dapat merasa sukses, meskipun dia tidak ada hubungannya
dengan korban. Mengidentifikasi dengan guru, musisi, atau atlet dapat membantu
individu percaya bahwa mereka memiliki karakteristik yang tidak mereka miliki.
Daripada merasa rendah diri, individu dapat merasa puas dan berharga.
Intelektualisasi. Masalah emosional tidak ditangani secara langsung tetapi ditangani
secara tidak langsung melalui pemikiran abstrak. Misalnya, seseorang yang pasangannya
baru saja meminta cerai mungkin ingin memikirkan masalah yang berkaitan dengan
tujuan hidup daripada berurusan dengan sakit hati dan rasa sakit.
Mekanisme pertahanan ego ini adalah cara untuk menghadapi materi bawah sadar
yang muncul di masa kanak-kanak. Bagaimana dan kapan mekanisme pertahanan ini
muncul bergantung pada peristiwa yang terjadi pada tahap psikoseksual yang akan
dibahas selanjutnya.
Tahapan Perkembangan Psikoseksual

Freud percaya bahwa perkembangan kepribadian dan pembentukan id, ego, dan
superego, serta mekanisme pertahanan ego, bergantung pada jalannya perkembangan
psikoseksual dalam 5 tahun pertama kehidupan. Tahap psikoseksual oral, anal, dan
phallic terjadi sebelum usia 5 atau 6 tahun; Kemudian ada periode yang relatif tenang
selama 6 tahun (masa laten), diikuti oleh tahap genital pada masa remaja, yang dimulai
pada awal masa pubertas. Teori Freud didasarkan pada dorongan bio-logis dan
pentingnya prinsip kesenangan; dengan demikian, bagian tubuh tertentu dianggap sebagai
fokus kesenangan yang signifikan selama periode perkembangan yang berbeda (Freud,
1923). Freud percaya bahwa bayi menerima kepuasan seksual umum di berbagai bagian
tubuh yang secara bertahap menjadi lebih terlokalisasi di area genital. Lisan, anal,
Tahap lisan. Berlangsung sejak lahir hingga kira-kira 18 bulan, tahap oral berfokus pada
makan dan menghisap serta melibatkan bibir, mulut, dan tenggorokan. Ketergantungan
pada ibu untuk kepuasan — dan oleh karena itu hubungan dengan ibu — sangat
signifikan dalam tahap lisan. Mulut tidak hanya berfungsi untuk mengambil dan makan
tetapi juga memegang, menggigit, meludah, dan menutup. Fungsi makan dan
menggendong dapat dikaitkan dengan perkembangan karakter yang nantinya disebut
sebagaipenggabungan lisan, yang mungkin termasuk memperoleh pengetahuan atau
hal-hal. Fungsi menggigit dan meludah dapat dikaitkan dengan karakteristik agresif lisan
yang mungkin termasuk sarkasme, sinisme, atau argumentatif. Di satu sisi, jika, selama
tahap lisan, seorang anak belajar
eChapter (s).
Bab 2
terlalu sering bergantung pada ibu, anak mungkin terpaku pada tahap ini dan menjadi
terlalu bergantung pada kehidupan dewasanya. Di sisi lain, jika anak mengalami
kecemasan melalui pemberian makan yang kurang perhatian atau tidak teratur, anak
mungkin merasa tidak aman tidak hanya pada tahap awal ini tetapi juga dalam kehidupan
dewasa.
Tahap anal. Antara usia sekitar 18 bulan hingga 3 tahun, area anus menjadi sumber
kenikmatan utama. Eksplorasi proses tubuh seperti menyentuh dan bermain dengan
kotoran adalah penting. Jika orang dewasa menanggapi anak-anak dengan rasa jijik
terhadap kegiatan ini, anak-anak mungkin mengembangkan rasa harga diri yang rendah.
Selama periode ini, anak mengembangkan pengendalian usus, dan konflik seputar toilet
training dengan orang tua dapat berkembang menjadi karakteristik kepribadian di
kemudian hari, seperti perhatian berlebihan terhadap kebersihan dan ketertiban (anal
retentif) atau disor-derliness dan destructiveness (anal expulsive) . Tidak hanya anak-
anak membangun kendali atas tubuh mereka sendiri, tetapi mereka juga berusaha untuk
mencapai kendali atas orang lain.
Tahap falus. Berlangsung dari usia sekitar 3 sampai 5 atau 6 tahun, sumber kepuasan
seksual bergeser dari daerah anus ke daerah genital. Pada usia ini, membelai dan
memanipulasi penis atau klitoris menghasilkan kenikmatan sensual. Konsep kecemasan
pengebirian berasal dari ketakutan anak laki-laki itu bahwa penisnya akan dipotong atau
dilepas. Terutama selama era Victoria, ketika masturbasi diyakini merusak, upaya orang
tua untuk menghentikan masturbasi mungkin telah membuat anak laki-laki itu takut
kehilangan penisnya. Jika dia mengamati seorang gadis telanjang, dia mungkin percaya
bahwa dia telah kehilangan penisnya. Konsep iri pada penis mengacu pada gadis-gadis
yang bertanya-tanya mengapa mereka kekurangan penis dan berpikir bahwa mungkin
mereka telah melakukan kesalahan hingga penis mereka hilang. Freud percaya bahwa
masalah kepribadian di kemudian hari dapat dikaitkan dengan kecemasan pengebirian
atau kecemburuan pada penis. Hasrat seksual untuk orang tua dapat mengarah pada
perkembangan kompleks Oedipus pada anak laki-laki atau kompleks Electra pada anak
perempuan (meskipun gagasan terakhir ini dijatuhkan dalam tulisan-tulisan Freud
kemudian). Dinamai setelah drama penulis drama Yunani kuno Sophocles tentang
seorang pemuda yang menjadi raja dengan menikahi ibunya dan membunuh ayahnya,
sangOedipus kompleksmengacu pada cinta seksual anak laki-laki untuk ibunya dan
permusuhan terhadap ayahnya. Dalam peristiwa traumatis ini, anak itu akhirnya belajar
untuk mengidentifikasi dengan orang tua sesama jenis dan berubah dari cinta seksual ke
cinta nonseksual untuk orang tua sesama jenis, akhirnya mengembangkan preferensi
erotis untuk jenis kelamin lain. Dengan cara ini, perasaan seksual terhadap orang tua
berjenis kelamin lain tersublimasi. Kesulitan dalam tahap perkembangan ini dapat
mengakibatkan masalah identitas seksual di kemudian hari yang mempengaruhi
hubungan dengan sesama jenis atau jenis kelamin lainnya.
Latensi. Ketika konflik kompleks Oedipus terselesaikan, anak memasuki masa laten.
Berlangsung kira-kira dari usia 6 hingga 12 (atau pubertas), periode laten bukanlah tahap
perkembangan psikoseksual karena pada titik ini energi seksual (serta impuls oral dan
anal) disalurkan ke tempat lain. Kekuatan ini (libido) ditekan, dan anak-anak
mengerahkan energinya untuk sekolah, teman, olahraga, dan hobi. Meskipun naluri
seksual bersifat laten, ingatan yang ditekan dari tahap sebelumnya tetap utuh dan akan
memengaruhi perkembangan pribadi di kemudian hari.
Tahap genital. Dimulai pada masa remaja awal, sekitar usia 12 tahun, tahap genital
berlanjut sepanjang hidup. Freud lebih memperhatikan perkembangan masa kanak-kanak
daripada perkembangan orang dewasa. Pada tahap genital, fokus energi seksual adalah ke
arah lawan jenis daripada ke arahnya
eChapter (s).
Psikoanalisa 39
kesenangan diri (masturbasi). Berbeda dengan tahap genital yang memusatkan perhatian
pada orang lain sebagai objek seksual, ketiga tahap awal (oral, anal, dan phallic) berfokus
pada cinta diri.
Teori perkembangan psikoseksual Freud telah ditantang oleh ahli teori psikoanalitik
lainnya. Meskipun semua ahli teori psikoanalitik menerima pentingnya alam bawah sadar
dan, sebagian besar, menggunakan konsep ego, id, dan superego Freud, bidang perbedaan
terbesar mereka menyangkut penekanannya pada drive dan tahap psikoseksual. Fokus
ahli teori lain pada ego daripada fungsi id dan pada pentingnya interaksi bayi-ibu
memberikan subjek pada bagian selanjutnya.
Psikologi Ego
Freud berkata, "Di mana ada id, ego akan berada." Mereka yang mengikuti Freud
menemukan cara untuk menggabungkan dorongan psikoseksual (id) dengan motif sosial
dan nondrive (ego). Di antara psikolog ego paling terkenal yang ditambahkan ke model
teoritis psikoanalisis adalah Anna Freud dan Erik Erikson. Anna Freud menerapkan
psikoanalisis pada perawatan anak-anak dan memperluas konsep mekanisme pertahanan
ego. Membawa psikologi ego ke dalam teori perkembangan Freudian, Erik Erikson
memperluas konsep tahapan kehidupan menjadi dewasa dan memperkenalkan motif
sosial dan nonpsikoseksual ke tahapan tersebut.
Anna Freud
Anna Freud (1895–1982) mempelajari anak-anak sekolah pembibitan dan memberikan
Perpustakaan Kedokteran Nasional
perawatan psiko-analitik di Klinik Hampstead di London. Tulisannya mencerminkan

karyanya dengan anak-anak normal dan terganggu (Young-Bruehl, 2008). Saat
mengevaluasi perkembangan anak, ia memperhatikan tidak hanya dorongan seksual dan
agresif anak, tetapi juga langkah-langkah pendewasaan lainnya, seperti berpindah dari
ketergantungan ke penguasaan diri. Perkembangan bertahap berbagai perilaku disebut
sebagaigaris perkembangan. Misalnya, dia menunjukkan bagaimana individu beralih
dari fokus egosentris bertahap pada dunia, di mana mereka tidak memperhatikan anak-
anak lain, ke sikap yang lebih berpusat pada orang lain terhadap teman sekolah mereka
yang dapat mereka kaitkan sebagai orang nyata (A.Freud, 1965 ). Garis perkembangan
ini menunjukkan peningkatan penekanan pada ego.
ANNA FREUD Anna Freud percaya bahwa ego serta id harus menjadi fokus pengobatan dalam
psikoanalisis (Blanck & Blanck, 1986). DiEgo dan Mekanisme Pertahanan (A.
Freud, 1936), dia menjelaskan 10 mekanisme pertahanan yang dimilikinya diidentifikasi
oleh analis pada saat itu, yang sebagian besar telah dibahas dalam bab ini. Ke daftar ini
dia menambahkan pertahanan "identifikasi dengan aggres-sor" dan "altruisme."
Diidentifikasi dengan penyerang, orang tersebut secara aktif mengambil peran di
mana dia telah secara pasif mengalami trauma, dan di dalamnya altruismeseseorang
menjadi "membantu untuk menghindari perasaan tidak berdaya". Dia juga menulis
tentangpertahanan melawan situasi realitas, sebuah pengakuan bahwa motivasi tidak
hanya berasal dari internal drive tetapi juga dari dunia luar (Greenberg & Mitchell,
1983). Dengan pengalamannya dalam memahami perkembangan anak, dia mampu
mengartikulasikan bagaimana berbagai pertahanan dikembangkan dan mengenali tidak
hanya fungsi abnormal dan mal-adaptif dari mekanisme pertahanan tetapi juga cara
adaptif dan normal dalam menghadapi dunia luar.
eChapter (s).
Bab 2
Erik Erikson
Seorang siswa Anna Freud, Erik Erikson (1902-1994) membuat sejumlah kontribusi
untuk psikologi ego, tapi mungkin yang paling penting adalah penjelasannya tentang
Atas kebaikan Jon Erikson
tahapan kehidupan psikososial yang mencakup perkembangan dewasa dan anak.

Dimulai dengan tahap psikoseksual Freud, ia menunjukkan implikasinya terhadap
pertumbuhan dan perkembangan saat individu berhubungan dengan dunia luar.
Delapan tahap Erikson berfokus pada krisis yang harus dinegosiasikan pada titik-titik
penting dalam hidup. Jika krisis atau tugas perkembangan ini tidak dikuasai,
kegagalan ini dapat memberikan kesulitan saat krisis perkembangan lainnya ditemui.
Tidak seperti tahapan Freud, tahapan tidak selesai tetapi tetap sepanjang hidup.
Misalnya, tahap pertama — kepercayaan versus ketidakpercayaan — dimulai sejak
ERIK ERIKSON masa bayi; jika tidak berhasil sepenuhnya, hal itu dapat memengaruhi hubungan
kapan saja selama siklus hidup.
Delapan tahap psikososial Erikson dijelaskan secara singkat di bawah ini. Agar
perbandingan dapat dibuat dengan tahapan psikoseksual Freud, tahapan Freud
dicantumkan dalam tanda kurung di samping tahapan Erikson.
Bayi: Kepercayaan versus ketidakpercayaan (lisan). Seorang bayi harus
mengembangkan kepercayaan kepada ibunya untuk menyediakan makanan dan
kenyamanan sehingga ketika ibunya tidak ada, dia tidak mengalami kecemasan atau
amarah. Jika kebutuhan dasar ini tidak terpenuhi, hubungan antarpribadi yang tidak
dapat dipercaya dapat terjadi.
Anak usia dini: Otonomi versus rasa malu dan keraguan (anal). Mampu
mengembangkan kontrol kandung kemih dan usus dengan percaya diri dan tanpa
kritik dari orang tua adalah peristiwa penting dalam tahap ini (Erikson, 1950, 1968).
Jika orang tua meningkatkan ketergantungan atau bersikap kritis terhadap anak,
perkembangan kemandirian dapat digagalkan.
Usia prasekolah: Inisiatif versus rasa bersalah (lingga). Pada tahap ini, anak harus
mengatasi perasaan persaingan terhadap orang tua sesama jenis dan kemarahan
terhadap orang tua sesama jenis. Energi mereka diarahkan pada kompetensi dan
inisiatif. Daripada menikmati fantasi, mereka belajar untuk terlibat dalam aktivitas
bermain sosial dan kreatif. Anak-anak yang tidak diizinkan untuk berpartisipasi
dalam kegiatan semacam itu mungkin merasa bersalah karena mengambil inisiatif
untuk kehidupan mereka sendiri.
Usia sekolah: Industri versus inferioritas (latensi). Pada titik ini anak harus
mempelajari keterampilan dasar yang diperlukan untuk sekolah dan identitas peran
seks. Jika anak tidak mengembangkan keterampilan kognitif dasar, perasaan tidak
mampu atau inferioritas dapat berkembang.
Remaja: Identitas versus kebingungan peran (genital). Selama tahap kunci dalam
skema Erikson ini, para remaja mengembangkan kepercayaan diri bahwa orang lain
melihat mereka sebagaimana mereka memandang diri mereka sendiri. Pada titik ini,
remaja mampu mengembangkan tujuan pendidikan dan karirnya serta menghadapi
persoalan yang berkaitan dengan makna hidup. Jika ini tidak dilakukan, perasaan
kebingungan
peran, di mana Dewasa muda: Keintiman versus isolasi (alat kelamin). Hubungan sosial dan kerja
sulit untuk yang kooperatif dikembangkan, bersama dengan hubungan yang intim dengan orang
menetapkan lain. Jika ini tidak dilakukan, perasaan terasing atau terisolasi bisa berkembang.
tujuan Paruh baya: Generativitas versus stagnasi (genital). Individu harus melampaui
pendidikan keintiman dengan orang lain dan bertanggung jawab untuk membantu orang lain
atau karir, berkembang. Jika individu tidak mencapai rasa produktivitas dan pencapaian, mereka
dapat terjadi. mungkin mengalami rasa apatis.
Hak Cipta 2010 Cengage Learning. Seluruh hak cipta. Tidak boleh disalin, dipindai, atau diduplikasi, seluruhnya atau sebagian. Karena hak elektronik, beberapa konten pihak ketiga mungkin disembunyikan dari eBook
dan / atau eChapter (s).
Tinjauan editorial menganggap bahwa konten yang disembunyikan tidak mempengaruhi pengalaman belajar secara keseluruhan. Cengage Learning berhak untuk menghapus konten tambahan kapan saja jika pembatasan hak berikutnya
mengharuskannya.
Psikoanalisa 41
Kehidupan selanjutnya: Integritas versus keputusasaan (alat kelamin). Ketika

individu mencapai usia 60-an (atau lebih) dan merasa bahwa mereka belum menangani
kehidupan mereka dengan baik, mereka mungkin mengalami rasa penyesalan dan
penyesalan karena tidak mencapai apa yang mereka inginkan dalam hidup. Setelah
berhasil melewati kehidupan, individu menyumbangkan pengetahuan mereka yang
terkumpul kepada orang lain. Di usia 90-an, Joan Erikson, yang menikah dengan Erik
selama 64 tahun dan sangat terlibat dalam pekerjaannya, menambahkan tahap kesembilan
(Erikson, 1997). Dia mengusulkan sebuah tahap yang disebut "Disgust: Wisdom" di
mana mereka yang berusia 80-an dan 90-an dapat bergerak majugerotranscendence
(Tornstam, 1997) pergeseran dari visi materialistik dan rasional ke ketenangan pikiran
dan spiritualitas.
Meskipun tahapan ini mencakup seluruh rentang hidup, kontribusi utama Erikson
untuk praktik psikoanalitik adalah melalui karyanya dengan remaja dan anak-anak
(Schultz & Schultz, 2009). Dia mengembangkan beberapa pendekatan inovatif untuk
terapi bermain, dan banyak konselor dan terapis telah menemukan konsepnya tentang
krisis identitas remaja berguna. Karyanya dan ego psikolog lainnya telah memberikan
pendekatan konseptual yang konselor dan mereka yang bekerja dalam model jangka
pendek dapat diterapkan ke klien mereka dengan menekankan pertahanan ego, interaksi
saat ini dengan orang lain, sadar sebagai lawan proses bawah sadar, dan tahap
perkembangan di seluruh rentang hidup.
Psikologi Hubungan Objek

Relasi objek mengacu pada hubungan yang berkembang antara anak dan orang lain
yang penting atau objek cinta dalam kehidupan anak, terutama ibu. Fokusnya bukan pada
pandangan luar dari hubungan tetapi pada bagaimana anak memandang, atau
menginternalisasi secara sadar atau tidak, hubungan itu. Inter-
Teori dalam TindakanEst adalah bagaimana hubungan yang terinternalisasi sejak dini memengaruhi anak-anak
saat mereka menjadi dewasa dan mengembangkan kepribadian mereka sendiri. Memeriksa bukan hanya interaksi
antara ibu dan anak, teori relasi objek merumuskan proses psikologis atau intrapsikis bayi
dan anak. Mereka tertarik pada bagaimana individu terpisah dari ibunya dan menjadi
orang yang mandiri, sebuah proses yang disebutindividuasi. Penekanan pada hubungan
yang diinternalisasi ini sangat berbeda dari penekanan Freud pada dorongan internal saat
mereka mengekspresikan diri dalam tahap psikologis. Banyak penulis telah
mengembangkan konstruksi teoritis untuk menjelaskan hubungan objek, menggambarkan
tahapan pengembangan hubungan objek, dan menghubungkan pekerjaan mereka dengan
teori penggerak Freud. Di antara penulis paling berpengaruh dalam hal ini adalah Balint
(1952, 1968), Bion (1963), Blanck dan Blanck (1986), Fairbairn (1954), Guntrip (1968),
Jacobson (1964), Kernberg (1975, 1976) ), Klein (1957, 1975), Mahler (1968, 1979a,
1979b), dan Winnicott (1965, 1971). Penjelasan tentang kontribusi, persamaan, dan
perbedaan mereka melampaui cakupan teks ini tetapi tersedia di St Clair (2004) dan
Greenberg dan Mitchell (1983).
Untuk memberikan gambaran psikologi relasi objek, saya selanjutnya menjelaskan

kontribusi Donald Winnicott dan Otto Kernberg. Winnicott menjelaskan masalah yang
terjadi saat anak berkembang dalam hubungan dengan ibu dan orang lain dan
menawarkan solusi untuk mereka. Baru-baru ini, Kernberg telah menawarkan wawasan
yang berguna tentang perkembangan hubungan objek karena hal itu mempengaruhi
perilaku normal dan gangguan psiko-logis, terutama gangguan garis batas. Sebuah
diskusi tentang kontribusi mereka memberikan gambaran yang luas tentang bagaimana
hubungan ibu-anak sejak dini mempengaruhi perkembangan kepribadian di kemudian
hari.
eChapter (s).
Bab 2
Donald Winnicott
Seorang dokter anak Inggris, Donald Winnicott (1896–1971) tidak menawarkan teori
hubungan objek yang tersistem. Namun, "ide-idenya kemungkinan memiliki pengaruh
yang lebih besar pada pemahaman umum, masalah signifikan yang dihadapi oleh
psikoanalis dan psikoterapis dalam praktik sehari-hari mereka daripada siapa pun sejak
Freud" (Bacal & Newman, 1990, hlm. 185). Dia melakukan banyak pengamatan
langsung tentang hubungan antara bayi dan ibu dalam pekerjaannya dengan anak-anak
dan keluarga yang berkonsultasi dengannya untuk bantuan masalah psikologis (Tuber,
2008; Winnicott, 1965, 1975). Konsepnya tentang objek transisi, ibu yang cukup baik,
Secara bertahap, bayi berpindah dari keadaan di mana mereka memiliki perasaan
menciptakan dan mengendalikan semua aspek dunia tempat mereka tinggal menuju
kesadaran akan keberadaan orang lain. Winnicott (Greenberg & Mitchell, 1983; Tuber,
2008) percaya bahwa aobjek transisi, seperti boneka binatang atau selimut bayi, adalah
salah satu cara untuk melakukan transisi tersebut. Objek transisi ini tidak sepenuhnya
berada di bawah kendali fantasi bayi terhadap lingkungan atau di luar kendalinya, seperti
halnya ibu yang sebenarnya. Dengan demikian, keterikatan pada boneka kelinci dapat
membantu bayi secara bertahap bergeser dari pengalaman dirinya sebagai pusat dari
dunia yang benar-benar subyektif menjadi perasaan dirinya sebagai pribadi di antara
orang lain (Greenberg & Mitchell, 1983, hlm. 195). Dalam kehidupan dewasa, objek atau
fenomena transisi dapat diekspresikan sebagai sarana bermain dengan ide-ide sendiri dan
mengembangkan pemikiran kreatif dan baru (Greenberg & Mitchell, 1983).
Hal terpenting untuk perkembangan yang sehat dari ketergantungan hingga

kemandirian adalah lingkungan orang tua. Winnicott (1965) menggunakan istilah
tersebutcukup baikmengacu pada ibu yang mampu beradaptasi dengan gerak tubuh dan
kebutuhan bayi, memenuhi kebutuhan secara total selama masa bayi awal tetapi secara
bertahap membantu bayi menuju kemandirian jika diperlukan. Bagaimanapun, bayi
belajar untuk mentolerir rasa frustasi, jadi ibunya harus cukup baik, bukan sempurna.
Jika ibu terlalu egois atau dingin terhadap bayinya, tidak menggendongnya, dan
pengasuhan yang cukup tidak terjadi, jati diri mungkin tidak berkembang. Itudiri
sejatimemberikan perasaan spontanitas dan kenyataan di mana perbedaan antara anak
dan ibu jelas. Sebaliknya, filediri palsudapat terjadi ketika tidak ada pengasuhan yang
cukup baik pada tahap awal hubungan objek (St. Clair, 2004). Saat bereaksi dengandiri
palsu, bayi menuruti ibunya dan, pada dasarnya, bertindak seperti yang mereka yakini
diharapkan, tidak cukup memisahkan diri dari ibunya. Intinya, mereka telah mengadopsi
diri ibu mereka daripada mengembangkan diri mereka sendiri. Winnicott percaya bahwa
perkembangan diri palsu yang timbul dari kurangnya perhatian dari ibu bertanggung
jawab atas banyak masalah yang dia hadapi dengan pasien yang lebih tua dalam
psikoanalisis (Bacal & Newman, 1990).
Pandangan Winnicott tentang terapi konsisten dengan pandangannya tentang

pendekatan relasi objek. Dia melihat tujuan terapi sebagai menangani diri palsu dengan
membantu pasien merasa bahwa dia adalah pusat perhatian dalam terapi dengan cara
yang sehat, dan dengan demikian memperbaiki pola asuh anak usia dini yang rusak.
Proses regresi terkontrol digunakan di mana pasien kembali ke tahap ketergantungan
awal. Untuk melakukannya, terapis harus merasakan seperti apa kliennya dan menjadi
objek objek cinta atau benci klien. Terapis harus menangani
eChapter (s).
Psikoanalisa 43
irasionalitas dan perasaan kuat pasien tanpa menjadi marah atau kesal pada pasien,
mendorong perkembangan jati diri (Winnicott, 1958).
Otto Kernberg
Lahir di Austria pada tahun 1928, Otto Kernberg adalah seorang psikoanalis, analis
pelatihan dan super-vising, seorang guru, dan penulis yang produktif. Seorang ahli teori
yang berpengaruh saat ini, dia telah mencoba untuk mengintegrasikan teori hubungan
objek dan teori penggerak. Fokus utama karyanya adalah pada pengobatan gangguan
batas dan kegunaan teori hubungan objek (lebih dari teori penggerak Freudian) dalam
memahami masalah pasien. Dipengaruhi oleh Margaret Mahler dan Edith Jacobson,
Kernberg telah mengusulkan model hubungan objek lima tahap yang tidak dijelaskan di
sini karena kompleksitasnya. Konsep penting yang dijelaskan di sini adalah penjelasan
Kernberg tentang pemisahan. Konsep ini (pertama kali dibahas oleh Melanie Klein)
kemudian dikaitkan dengan pandangan Kernberg tentang gangguan garis batas.
Pemisahan adalah proses untuk memisahkan perasaan yang tidak cocok satu sama
lain lain. Ini adalah proses perkembangan yang normal, sekaligus proses defensif. Ini
adalah cara tidak sadar untuk menghadapi bagian diri yang tidak diinginkan atau bagian
yang mengancam dari orang lain. Sebagai contoh, anak yang menganggap pengasuh bayi
tidak baik karena tidak mau memberinya permen berarti membelah. Pengasuh bayi tidak
dipandang sebagai orang yang utuh tetapi hanya sebagai orang yang buruk. Memisahkan
sebagai pertahanan sering terlihat dalam psikoanalis dan psikoterapi psikoanalitik,
terutama dengan gangguan garis batas. Kernberg (1975) memberikan contoh penggunaan
pemisahan oleh pasien.
Dalam menjelaskan alasan gangguan garis batas, Kernberg (1975) menyatakan
bahwa kebanyakan pasien dengan gangguan garis batas memiliki riwayat frustrasi yang
hebat dan telah menunjukkan agresi selama beberapa tahun pertama kehidupan mereka.
Jika seorang anak frustrasi di awal kehidupan, dia mungkin menjadi sangat marah dan
melindungi dirinya sendiri dengan bertindak marah terhadap ibunya (dan / atau ayahnya).
Bukannya dilihat sebagai ibu yang mengasuh atau cukup baik, ibu dianggap mengancam
dan bermusuhan. Karena perkembangan awal ini, orang dewasa seperti itu mungkin
mengalami kesulitan dalam mengintegrasikan perasaan cinta dan kemarahan dalam
gambaran mereka tentang diri mereka sendiri dan orang lain. Dengan cara ini, mereka
cenderung "berpisah," atau melihat orang lain, termasuk terapis, sebagai sepenuhnya
buruk atau, terkadang, sepenuhnya baik.
Sulit untuk menyampaikan kompleksitas dan kedalaman psikologi relasi objek

dengan membahas konsep-konsep utama hanya dari dua dari banyak ahli teori relasi
objek. Karena wawasan Winnicott tentang interaksi antara bayi dan ibu telah
berpengaruh dalam psikologi hubungan objek, mereka sangat penting dalam memahami
aplikasi untuk analisis dan psikoterapi (Tuber, 2008). Pandangan Kernberg sangat
berguna dalam menghubungkan pengalaman anak usia dini dengan gangguan di
kemudian hari di masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Penekanan para ahli teori ini
pada hubungan awal dengan ibu (dan orang lain) terkait erat dengan aspek perkembangan
psikologi diri Kohut.
Psikologi Diri Kohut

Perkembangan besar lainnya dalam psikoanalisis adalah psikologi diri, yang
diperkenalkan oleh Heinz Kohut (1913–1981), yang karyanya Analisis Diri (1971),
Pemulihan diri (1977), dan Bagaimana Analisis Menyembuhkan?(1984) telah
menimbulkan banyak reaksi dari para kritikus dan pengikut (St. Clair, 2004). Pekerjaan
Kohut dijelaskan secara mendalam oleh Lessem (2005). Biografi Kohut
eChapter (s).
Bab 2
(Strozier, 2001) menjelaskan manusia dan teorinya. Inti dari psikologi diri adalah
penekanannya pada narsisme, bukan sebagai kondisi patologis, tetapi sebagai deskripsi
parsial dari perkembangan manusia. Sedangkan Freud melihat narsisme sebagai
ketidakmampuan untuk mencintai atau berhubungan dengan orang lain karena cinta diri
atau penyerapan diri, Kohut melihat narsisme sebagai pengatur perkembangan yang
memotivasi di mana cinta untuk diri sendiri mendahului cinta untuk orang lain. Yang
terpenting untuk memahami teori Kohut adalah konsep diri, objek, dan objek diri.
Penyerapan diri (diri yang muluk-muluk) dan perhatian orang tua yang kuat (objek diri
yang diidealkan) terjadi dalam perjalanan perkembangan anak sebelum usia 4 tahun.
Kesulitan dengan tahap-tahap perkembangan awal berdampak pada bagaimana individu
berhubungan dengan orang lain dan bagaimana mereka memandang diri mereka sendiri.
Konsep diri dan terkait didefinisikan secara berbeda oleh berbagai sekolah
psikoanalisis. Kohut memahami diri melalui pemahaman empatik pasiennya (dijelaskan
secara rinci nanti dalam bab ini), sedangkan Winnicott mendeskripsikan individu
berdasarkan pengamatan sistematisnya terhadap anak-anak (St. Clair, 2004). Pada
dasarnya, diri adalah inti atau pusat inisiatif individu, memotivasi dan memberikan tujuan
sentral kepada kepribadian dan bertanggung jawab atas pola keterampilan dan tujuan
(Wolf, 1988, hal 182). Ketika karya Kohut berkembang, dia semakin banyak
menggunakan konsep diri dan lebih jarang merujuk pada konsep ego, id, dan superego.
Dalam hal ini, karyanya lebih jauh dihapus dari Freud daripada tulisan-tulisan psikoanalis
relasi ego dan objek. Di masa bayi,obyek, yang merupakan citra orang tua yang
diidealkan, dan a subyek, diri muluk-muluk yang merupakan bagian "tidakkah aku
mengagumkan" dari seorang anak. Ituselfobjectbukan seseorang (keseluruhan objek
cinta) tetapi pola atau tema pikiran bawah sadar, gambar, atau representasi orang lain.
Misalnya, anak kecil, yang terbiasa dengan pujian ibunya, mungkin menanggapi anak
lain seolah-olah dia pantas bermain dengan mainan mereka ketika dia mau. Dalam hal
ini, pujian ibu berfungsi sebagai "objek diri" anak (Hedges, 1983; St. Clair, 2004), karena
anak tidak membedakan antara dirinya dan ibunya dalam representasi mentalnya atas
peristiwa.
Meski mengakui peran energi seksual dan dorongan agresif, Kohut fokus pada peran
narsisme dalam perkembangan anak. Dia percaya, seperti Mahler, bahwa pada tahap
paling awal bayi memiliki rasa kemahakuasaan, karena mereka tidak membedakan
dirinya dari ibunya (St. Clair, 2004). Ketika kebutuhan anak diganggu (misalnya, dia
tidak diberi makan ketika dia menginginkannya), dia membangun citra diri yang penting,
diri yang muluk-muluk. Ketika anak diberi makan, dia menghubungkan kesempurnaan
dengan objek diri yang dikaguminya, citra orang tua yang diidealkan.
Melalui serangkaian kegagalan kecil dan empatik, seperti anak tidak mendapatkan
apa yang diinginkannya dari orang tua, rasa diri berkembang. Suatu keadaan ketegangan
ada antara diri yang muluk-muluk ("Saya berhak mendapatkan apa yang saya inginkan")
dan citra orang tua yang diidealkan ("Orang tua saya luar biasa"). Ketegangan di antara
keduanya membentuk diri bipolar. Dengan kata lain, anak memilih antara melakukan apa
yang dia harapkan orangtuanya ingin dia lakukan (objek diri yang diidealkan) dan
melakukan apa yang dia ingin lakukan (diri yang muluk; Kohut, 1977). Ketika anak-anak
kecil tidak mendapatkan apa yang mereka inginkan, mereka akan meledak menjadi
amukan narsistik.
Seperti yang dijelaskan sampai poin ini, narsisme adalah pengatur perkembangan
yang memotivasi, dan ledakan adalah hal yang normal. Ledakan ini terjadi karena
penghapusanmirroring selfobject. Mirroring terjadi ketika orang tua menunjukkan
kepada anaknya bahwa dia ada senang dengan anak itu. Dengan cara ini, diri yang
muluk-muluk didukung dan anak melihat bahwa ibunya memahaminya (mencerminkan
citra anak kepada anak) dan memasukkan orang tua yang meniru ke dalam diri yang
muluk. Jadi, orang tua adalah
eChapter (s).
Psikoanalisa 45
dilihat, dalam arti, sebagai bagian dari anak, melakukan fungsi mirroring (Patton &
Meara, 1992).
Ketika anak-anak terjebak pada suatu tahap atau ketika diri muluk atau objek diri
yang diidealkan tidak berkembang secara normal, masalah muncul di kemudian hari.
Misalnya, seorang anak yang tidak memiliki ibu yang responsif (mirroring) mungkin
mengalami depresi di kemudian hari atau terus mencari cinta dari orang lain yang tidak
diberikan pada usia dini. Beberapa orang mungkin tidak pernah memiliki hubungan yang
cukup dengan orang tua (selfobject yang diidealkan) dan mungkin mencari pasangan atau
teman pernikahan yang ideal dan sempurna tetapi selalu mengalami kegagalan, karena
tidak ada yang dapat memenuhi standar mereka (St. Clair, 2004).
Gangguan psikologis itu disebut oleh Kohut sebagai gangguan selfobject atau
gangguan diri. Kohut berasumsi bahwa masalah dalam mengembangkan objek diri yang
memadai, dan dengan demikian diri yang kuat, adalah alasan terjadinya gangguan.
Misalnya, psy-chosis dipandang sebagai kelainan yang terjadi di mana tidak ada gambar
narsistik yang stabil atau tidak ada objek ideal yang stabil. Dengan demikian, individu
dapat mengembangkan delusi untuk melindungi diri mereka sendiri dari kehilangan objek
ideal (orang tua yang memadai; St. Clair, 2004). Bagi mereka dengan gangguan batas,
kerusakan pada diri mungkin parah, tetapi pertahanan cukup memadai bagi individu
untuk berfungsi (Wolf, 1988). Dalam kasus gangguan kepribadian narsistik, diri muluk-
muluk dan objek diri yang ideal belum cukup terintegrasi ke dalam kepribadian lainnya
dan harga diri mungkin hilang (Kohut, 1971).
Dalam pendekatan terapeutiknya, Kohut berfokus terutama pada gangguan narsistik

dan ambang batas. Pendekatannya, secara umum, adalah memahami dan berempati
dengan diri individu yang tidak memadai atau rusak, yang dihasilkan dari
ketidakmampuan untuk mengalami perkembangan yang berhasil dari diri muluk dan
objek diri yang diidealkan. Dalam pekerjaan psikoanalitiknya, Kohut menemukan bahwa
pasien mengungkapkan kekurangan narsistik mereka melalui hubungan mereka
dengannya. Bagaimana dia mengalami hubungan ini (pemindahan) dijelaskan kemudian.
Psikoanalisis Relasional
Perspektif lain tentang psikoanalisis dimulai dengan karya Greenberg dan Mitchell
(1983) dan Mitchell (1988) Konsep Relasional dalam Psikoanalisis. Mitchell dan
rekan-rekannya melihat teori penggerak memberikan pandangan tentang teori
kepribadian yang berbeda dari teori relasional awal seperti hubungan objek dan psikologi
diri. Dipengaruhi oleh konstruksionis sosial, terapis relasional memeriksa kontribusi
mereka sendiri terhadap reaksi pasien. Mereka tidak percaya netralitas terapeutik bisa
dicapai. Sebaliknya, mereka menggunakan diri mereka sendiri sebagai instrumen dalam
psy-choanalysis dan psikoanalitik terapi, bereaksi terhadap pernyataan pasien daripada
hanya mengamatinya.
Greenberg (2001) menjelaskan empat premis yang menjelaskan posisi psikoanalisis

relasional dan membedakannya dari banyak pandangan psikoanalisis lainnya. Pertama,
psikoanalis relasional menyadari bahwa setiap analis atau terapis akan memiliki pengaruh
pribadi pada pasien berdasarkan kepribadiannya. Kedua, setiap pasangan analis-pasien
akan unik. Ketiga, apa yang bisa terjadi dalam pengobatan tidak dapat diprediksi dan
dipengaruhi oleh interaksi antara analis dan pasien. Keempat, analis adalah partisipan
yang subjektif, bukan objektif. Objektivitas yang terpisah tidak ada. Keempat premis ini
menggambarkan psikoanalisis dengan cara yang kurang otoriter daripada yang dijelaskan
oleh sebagian besar dorongan, ego, hubungan objek, dan psikolog diri yang dibahas
sebelumnya. Analis memberikan keahlian dalam
eChapter (s).
Bab 2
mengembangkan ide-ide psikoanalitik yang berguna dan dalam menggunakan

kemampuan terlatih mereka sendiri untuk merefleksikan diri untuk membantu pasien
berubah (Mitchell, 1998).
Mitchell (2000) menjelaskan empat mode interaksi antara individu yang
menggambarkan cara psikoanalisis relasional memandang hubungan terapeutik. Modus
pertama menggambarkan bagaimana orang-orang berhubungan, dalam arti luas, satu
sama lain, seperti interaksi antar saudara. Mode kedua berkaitan dengan bagaimana
individu mengkomunikasikan emosi satu sama lain, seperti menunjukkan cinta dengan
menggendong bayi. Modus ketiga adalah bagaimana individu memandang berbagai peran
mereka sendiri, seperti sebagai seorang putri atau seorang ibu. Persepsi ini mungkin
disadari atau tidak disadari. Modus keempat adalah intersubjektivitas. Dalam
melamarintersubjektivitasuntuk psikoanalisis, baik analis dan pasien saling
mempengaruhi. Jadi, ada psikologi dua orang. Ini berbeda dengan psikologi satu orang
tradisional di mana analis mempengaruhi pasien, tetapi pasien tidak mempengaruhi
analis.
Mitchell (1999) menggambarkan pekerjaannya dengan Connie, seorang pasien yang

dia temui setiap minggu. Connie mengejutkan Mitchell karena kesal karena tidak
disambut oleh namanya. Alih-alih percaya bahwa ini adalah gejala masalah Connie
(pandangan satu orang), dia memeriksa situasi dari pandangan analis dan pasien serta
interaksi (pandangan dua orang).
Mode Mitchell: Connie
Beberapa bulan bekerja, Connie mengejutkan saya dengan memulai sesi dalam kesusahan
yang cukup besar. Bagaimana terapi ini bekerja, dia ingin tahu. Dia merasa ada sesuatu yang
sangat impersonal tentang cara saya menyapanya, bahkan tanpa menyebutkan namanya, di
ruang tunggu tepat setelah pasien sebelumnya, mungkin pasien yang tidak disebutkan
namanya telah pergi. Saya pada awalnya merasa sedikit tersengat oleh tuduhan ini, terutama
karena saya telah berjuang sendiri dengan apa yang saya rasakan sebagai jarak yang
dipaksakan olehnya. Saya mulai bertanya-tanya apakah saya tidak secara tidak sadar
membalas dengan mengurangi reaksi emosional saya padanya di awal dan akhir sesi kami.
Saya memang cenderung kadang-kadang terlihat seperti seorang pebisnis. Dan cara saya
menyapa pasien yang biasa adalah mengakui kehadiran mereka dengan "halo" dan
mengundang mereka ke kantor saya tanpa menyebutkan nama mereka. Kami menjelajahi
pengalaman Connie tentang interaksi ini, tetapi dia masih marah. Saya menjelaskan bahwa
bukan kebiasaan saya menyebut nama orang saat menyapa mereka, baik di dalam maupun di
luar pengaturan terapi. Dia merasa bahwa apa yang dia alami sebagai anonimitas sikap saya
tidak dapat ditoleransi dan bahwa, kecuali saya kadang-kadang menyebutkan namanya, dia
tidak akan dapat melanjutkan. Kami setuju bahwa tidak masuk akal bagi saya untuk
melakukan ini secara mekanis, tetapi saya akan mencoba menemukan cara yang asli bagi saya.
Dan saya melakukannya. Saya benar-benar menemukan bahwa saya senang menyebut
namanya, dan tanggapannya terhadap salam saya lebih hangat daripada sebelumnya. Saya
menyadari bahwa ada sesuatu yang agak tertekan tentang sikap "mari kita mulai bekerja".
Saya bahkan mulai mengubah cara menyapa dan berpisah dari pasien lain. Bagi saya, Connie
dan saya sedang mengerjakan sesuatu yang berhubungan dengan jarak dan keintiman,
kehadiran dan kehilangan, yang tidak terkait dengan trauma dan deprivasi awalnya, tetapi itu
terjadi secara langsung di antara kami sekarang. Beberapa bulan setelah gaya baru kami dalam
menyapa dan berpisah, Connie berkata bahwa dia merasa terlalu banyak untuk dibicarakan
dalam sesi sekali seminggu, dan dia mulai datang dua kali seminggu. (Mitchell, 1999, hlm.
102–103) dan dia mulai datang dua kali seminggu. (Mitchell, 1999, hlm. 102–103) dan dia
mulai datang dua kali seminggu. (Mitchell, 1999, hlm. 102–103)
Berbeda dengan pendekatan psikoanalisis lainnya, subjektivitas dan kerentanan

Mitchell cukup jelas. Penekanan pada subjektivitas terapis dan kesadaran diri adalah
tipikal dari pendekatan relasional untuk psikoanalisis.
Psikoanalis dan psikoterapis berbeda jauh tentang yang mana dari lima pendekatan
ini (dorongan, ego, hubungan objek, psikologi diri, dan relasional) yang mereka gunakan.
eChapter (s).
Psikoanalisa 47
untuk memahami pasien mereka. Awalnya, psikoanalis hanya menggunakan teori

dorongan Freud dalam memahami klien. Mereka yang melakukannya sekarang biasanya
dikenal sebagaiklasik atau psikoanalis tradisional. Meskipun beberapa psikoanalis dan
psikoterapis hanya menggunakan satu dari pendekatan ini, semakin banyak analis yang
menggunakan kombinasi teori psikoanalitik. Pendekatan Pine (1990) berfokus pada
empat cara berbeda untuk memahami klien. Mereka termasuk pendekatan perkembangan
dari dorongan, ego, hubungan objek, dan psikologi diri tetapi bukan pandangan
psikoanalisis relasional yang lebih berfokus pada hubungan. Meskipun tidak
mendefinisikan empat pendekatan teoritis psy-choanalytic persis seperti yang telah
disajikan di sini, Pine (1990) menjelaskan bagaimana ia dapat mengalihkan
pendekatannya dalam memahami pasien ke salah satu dari empat perspektif dalam sesi
terapi. Bagaimana psikoanalis dan psikoterapis memahami perkembangan awal pasien
mereka berdampak besar pada bagaimana mereka menerapkan teknik terapeutik.
Pendekatan Psikoanalitik untuk Pengobatan

Meskipun psikoanalis menggunakan perspektif mendengarkan yang berbeda dari
dorongan, ego, hubungan objek, psikologi diri, dan / atau psikologi relasional, mereka
cenderung menggunakan pendekatan serupa untuk pengobatan. Dalam tujuan terapi
mereka, mereka menekankan nilai wawasan ke dalam motivasi bawah sadar. Dalam
penggunaan tes dan dalam mendengarkan mimpi pasien atau materi lain, mereka
berkonsentrasi pada pemahaman materi bawah sadar. Bergantung pada apakah mereka
melakukan psikoanalisis atau terapi psy-choanalytic, sikap netral dan / atau empati
mereka terhadap pasien dapat bervariasi. Namun, kedua perawatan tersebut mengatasi
resistensi pasien dalam memahami materi yang tidak disadari. Masing-masing masalah
ini dibahas lebih luas nanti dalam bab ini, seperti juga pendekatan terapeutik.
Teknik seperti interpretasi transferensi atau mimpi dapat dilihat dari lima perspektif,
seperti halnya reaksi kontra transferensi (perasaan terapis terhadap pasien). Menerapkan
perspektif ini pada interpretasi mimpi, reaksi transferensi, dan masalah kontra
transferensi dapat memperjelas pendekatan yang berbeda ini dan menunjukkan beberapa
cara agar materi perawatan dapat dipahami.
Tujuan Terapeutik
Psikoanalisis dan psikoterapi psikodinamik dirancang untuk membawa perubahan pada
kepribadian dan struktur karakter seseorang. Dalam proses ini, pasien mencoba
menyelesaikan konflik bawah sadar dalam diri mereka sendiri dan mengembangkan cara
yang lebih memuaskan untuk menangani masalah mereka. Pemahaman diri dicapai
melalui analisis pengalaman masa kecil yang direkonstruksi, ditafsirkan, dan dianalisa.
Wawasan yang berkembang membantu membawa perubahan dalam perasaan dan
perilaku. Namun, wawasan tanpa perubahan bukanlah tujuan yang cukup (Abend, 2001).
Dengan mengungkap materi yang tidak disadari melalui interpretasi mimpi atau metode
lain, individu lebih mampu menangani masalah yang mereka hadapi dalam pendekatan
berulang yang tidak produktif terhadap diri mereka sendiri dan orang lain.
Penekanan dalam membawa penyelesaian masalah melalui eksplorasi materi bawah

sadar adalah umum untuk sebagian besar pendekatan psikoanalisis. Bagi Freud,
meningkatkan kesadaran akan dorongan seksual dan agresif (proses id) membantu
individu mencapai kendali yang lebih besar atas diri mereka sendiri dalam interaksi
mereka dengan orang lain (proses ego). Psikoanalis ego menekankan kebutuhan untuk
memahami mekanisme pertahanan ego dan beradaptasi dengan cara yang positif ke dunia
luar. Untuk
eChapter (s).
Bab 2
hubungan objek terapis, meningkatkan hubungan dengan diri sendiri dan orang lain dapat
terjadi, sebagian dengan mengeksplorasi masalah pemisahan dan individuasi yang
muncul pada anak usia dini. Agak mirip, psikolog diri fokus pada dampak penyerapan
diri atau pandangan ideal orang tua yang dapat menyebabkan masalah parah dalam
berhubungan dengan orang lain di kemudian hari, dan mereka berusaha untuk
menyembuhkan pengalaman awal ini. Analis relasional mungkin memiliki tujuan yang
mirip dengan analis relasi objek dan psikolog diri. Perbedaan di antara pendekatan-
pendekatan ini terlalu disederhanakan di sini. Dalam pekerjaan klinis, psikoanalis
mungkin memiliki satu atau lebih dari tujuan ini dalam pekerjaan mereka dengan pasien.
Ada beberapa tujuan umum yang dimiliki oleh banyak ahli terapi psikoanalitik dan
psikodinamik (Gabbard, 2004, 2005). Pasien harus menjadi lebih mahir dalam
menyelesaikan konflik bawah sadar di dalam dirinya. Sebagai hasil dari terapi psiko-
dinamis atau psikoanalitik, pasien harus lebih mengenal diri mereka sendiri dan merasa
lebih otentik atau nyata. Sebagai hasil dari memahami reaksi mereka sendiri terhadap
orang lain, pasien seharusnya memiliki hubungan yang lebih baik dengan keluarga,
teman, dan rekan kerja. Pasien harus mampu, setelah terapi selesai, untuk membedakan
pandangan mereka sendiri tentang realitas dari kejadian nyata yang telah terjadi. Tujuan
ini berlaku untuk semua sistem psikoanalisis.
Penilaian
Karena materi yang tidak disadari terungkap secara perlahan, proses menilai riwayat
keluarga pasien, mimpi, dan konten lainnya berlanjut melalui analisis atau terapi.
Beberapa psikoanalis mungkin menggunakan pendekatan yang agak terstruktur dalam
beberapa sesi pertama dengan mengambil riwayat keluarga dan sosial, sedangkan yang
lain mungkin memulai terapi atau melakukan analisis percobaan, menggunakan beberapa
minggu pertama untuk menilai kesesuaian untuk terapi. Dengan menerapkan pemahaman
mereka tentang pengembangan kepribadian, seperti yang dijelaskan di bagian
sebelumnya, mereka mendengarkan motivasi bawah sadar, masalah hubungan anak usia
dini, pertahanan, atau materi lain yang akan membantu mereka menilai masalah pasien
mereka.
Beberapa mungkin menggunakan tes proyektif atau tes lain dalam proses penilaian
mereka. Mungkin tes yang paling umum digunakan adalah Rorschach (Nygren, 2004),
yang memberikan bahan ambigu (bercak tinta) di mana pasien dapat memproyeksikan
perasaan dan motivasi mereka. Instrumen yang dirancang khusus untuk mengukur
konsep dalam teori penggerak Freudian adalah Tes Blacky, serangkaian 12 kartun yang
menggambarkan seekor anjing jantan bernama Blacky, ibu, ayah, dan saudara
kandungnya. Contoh dimensi yang diukur adalah erotisme oral, ekspulsif anal, dan
intensitas Oedipal (Blum, 1949). Bentuk Inventaris Aliansi Kerja yang pendek dan
panjang telah dikembangkan untuk menilai kemajuan dalam terapi yang berkaitan dengan
hubungan terapeutik (Busseri & Tyler, 2003; Goldberg, Rollins, & McNary, 2004).
Psikoanalisis, Psikoterapi, dan Konseling Psikoanalitik
Psikoanalisis, terapi psikoanalitik, dan konseling psikoanalitik berbeda satu sama lain
dalam hal panjang dan teknik yang digunakan. Biasanya, psy-choanalysis dilakukan
dengan pasien berbaring di sofa dan analis duduk di kursi di belakangnya. Paling sering,
analysand (pasien) bertemu dengan analis
eChapter (s).
Psikoanalisa 49
empat kali seminggu, meski kadang bisa dua, tiga, atau lima kali seminggu. Terapi
psikoanalitik berlangsung dalam situasi tatap muka, dengan pertemuan terapi psiko-
analitik yang terjadi satu hingga tiga kali seminggu. Dalam konseling psikoanalitik,
pertemuan biasanya dilakukan seminggu sekali. Secara umum, asosiasi bebas, di mana
seorang pasien melaporkan pikiran apa pun yang muncul di benaknya, lebih jarang
digunakan dalam psikoterapi dan konseling daripada dalam analisis. Dalam psikoanalisis,
analis lebih cenderung membiarkan eksplorasi penuh dari ketidaksadaran dan
perkembangan awal, yang mungkin kontraproduktif bagi mereka yang mengalami
gangguan parah. Secara umum, ketika melakukan psikoanalisis, terapis berbicara lebih
sedikit daripada dalam interaksi psikoterapi tatap muka, menawarkan klarifikasi dan
interpretasi sesekali. Kebanyakan psikoanalis juga melakukan psikoterapi. Meskipun
kemampuan untuk mengeksplorasi proses bawah sadar dan untuk mentolerir interaksi
yang lebih sedikit dari terapis merupakan pertimbangan penting dalam melakukan
psikoanalisis, begitu pula biaya. Satu tahun psikoanalisis empat kali per minggu dapat
menghabiskan biaya lebih dari $ 20.000.
Perbedaan antara terapi psikoanalitik dan konseling psikoanalitik kurang jelas

dibandingkan antara keduanya dan psikoanalisis. Dalam diskusi mereka tentang
konseling psikoanalitik, Patton dan Meara (1992) menekankan kerja sama antara klien
dan konselor saat mereka mengeksplorasi masalah. Seperti psikoterapis, konselor dapat
menggunakan sugesti, dukungan, empati, pertanyaan, dan konfrontasi perlawanan, serta
intervensi berorientasi wawasan dalam bentuk klarifikasi dan interpretasi (Patton &
Meara, 1992). Meskipun beberapa dari teknik ini digunakan dalam banyak jenis
konseling dan terapi, asosiasi bebas, interpretasi mimpi, dan pemindahan, serta masalah
kontra-transferensi, adalah landasan perawatan psikoanalitik dan dibahas selanjutnya.
Asosiasi bebas
Ketika pasien diminta untuk bergaul bebas, untuk menghubungkan segala sesuatu yang
mereka sadari, materi yang tidak disadari muncul untuk diperiksa oleh analis. Isi dari
asosiasi bebas dapat berupa sensasi tubuh, perasaan, fantasi, pikiran, ingatan, kejadian
terkini, dan analis. Membaringkan pasien di sofa daripada duduk di kursi cenderung
menghasilkan asosiasi yang lebih mengalir bebas. Penggunaan asosiasi bebas
mengasumsikan bahwa materi yang tidak disadari memengaruhi perilaku dan dapat
dibawa ke kesadaran yang bermakna melalui ekspresi bebas. Analis mendengarkan
makna yang tidak disadari dan gangguan serta asosiasi yang mungkin menunjukkan
bahwa materi tersebut memicu kecemasan. Slip lidah dan materi yang dihilangkan dapat
diinterpretasikan dalam konteks pengetahuan analis tentang pasien. Jika pasien
mengalami kesulitan dalam pergaulan bebas,
Netralitas dan Empati

Dalam psikoanalisis tradisional, dibandingkan dengan psikoanalisis relasional, netralitas
dan empati kompatibel. Analis ingin agar pasien dapat bebas berasosiasi dengan materi
yang terpengaruh sekecil mungkin oleh aspek analis yang tidak relevan dengan pasien.
Misalnya, mendiskusikan liburan analis dengan pasien atau memiliki foto keluarga yang
menonjol di kantor dapat mengganggu pemahaman analis tentang motif, perasaan, dan
perilaku pasien yang tidak disadari. Ketika analis mengungkapkan tentang diri mereka
sendiri, mereka memikirkan dengan hati-hati tentang dampak pengungkapan ini pada
pasien. Ini tidak berarti
eChapter (s).
Bab 2
bahwa analis itu dingin dan tidak peduli. Sebaliknya, analis berempati dengan
pengalaman dan perasaan pasien. Dengan memahami perasaan pasien dan mendorong
asosiasi bebas daripada menanggapi langsung perasaan pasien (kemarahan, sakit hati,
kebahagiaan, dan sebagainya), analis memungkinkan hubungan transferensi (perasaan
tentang analis) untuk berkembang. Mungkin tidak ada ahli teori analitik yang
menekankan pentingnya empati sebagai alat untuk mengamati pasien dalam analisis lebih
dari yang dimiliki Kohut. Hedges (1992) memberikan contoh deskripsi Kohut tentang
berempati dengan kebutuhan pengasuhan anak usia dini pasien, yang diberikan pada
sebuah konferensi tak lama sebelum kematian Kohut pada tahun 1981.
Dia berbaring di sofa saat pertama kali dia datang, setelah tiba-tiba menghentikan analisis
sebelumnya dan dia berkata dia merasa seperti sedang berbaring di peti mati dan sekarang
bagian atas peti mati akan ditutup dengan sekali klik ... dia sangat tertekan dan kadang-kadang
saya pikir saya akan kehilangan dia, bahwa dia akhirnya akan menemukan jalan keluar dari
penderitaan dan bunuh diri… pada suatu waktu pada saat yang paling buruk dari analisisnya
[setelah]… mungkin satu setengah tahun, dia begitu Sedih sekali, saya tiba-tiba memiliki
perasaan— "Anda tahu, bagaimana perasaan Anda jika saya membiarkan Anda memegang
jari saya untuk sementara waktu saat Anda berbicara, mungkin itu akan membantu." Sebuah
manuver yang meragukan. Saya tidak merekomendasikannya tetapi saya putus asa. Saya
sangat khawatir. Jadi saya naik sedikit di kursi saya dan memberinya dua jari. Dan sekarang
saya akan memberi tahu Anda apa yang menyenangkan dari cerita itu. Karena seorang analis
selalu tetap menjadi analis. Aku memberinya dua jariku. Dia memegangnya dan saya segera
membuat interpretasi genetik — bukan untuk dia tentu saja, tapi untuk diri saya sendiri. Itu
adalah gusi ompong dari seorang anak yang sangat kecil yang menjepit puting susu yang
kosong. Begitulah rasanya. Saya tidak mengatakan apa-apa… tapi saya bereaksi bahkan di
sana sebagai analis untuk diri saya sendiri. Itu tidak pernah diperlukan lagi. Saya tidak akan
mengatakan bahwa itu membalikkan keadaan, tetapi itu mengatasi kebuntuan yang sangat,
sangat sulit pada saat berbahaya tertentu dan, mendapatkan waktu seperti itu, kami
melanjutkan selama bertahun-tahun dengan kesuksesan yang cukup besar. (Hedges, 1992,
hlm. 209–210) Itu adalah gusi ompong dari seorang anak yang sangat kecil yang menjepit
puting susu yang kosong. Begitulah rasanya. Saya tidak mengatakan apa-apa… tapi saya
bereaksi bahkan di sana sebagai analis untuk diri saya sendiri. Itu tidak pernah diperlukan lagi.
Saya tidak akan mengatakan bahwa itu membalikkan keadaan, tetapi itu mengatasi kebuntuan
yang sangat, sangat sulit pada saat berbahaya tertentu dan, mendapatkan waktu seperti itu,
kami melanjutkan selama bertahun-tahun dengan kesuksesan yang cukup besar. (Hedges,
1992, hlm. 209–210) Itu adalah gusi ompong dari seorang anak yang sangat kecil yang
menjepit puting susu yang kosong. Begitulah rasanya. Saya tidak mengatakan apa-apa… tapi
saya bereaksi bahkan di sana sebagai analis untuk diri saya sendiri. Itu tidak pernah diperlukan
lagi. Saya tidak akan mengatakan bahwa itu membalikkan keadaan, tetapi itu mengatasi
kebuntuan yang sangat, sangat sulit pada saat berbahaya tertentu dan, mendapatkan waktu
seperti itu, kami melanjutkan selama bertahun-tahun dengan kesuksesan yang cukup besar.
(Hedges, 1992, hlm. 209–210)
Contoh ini adalah contoh empati yang dramatis dan tidak biasa. Namun, ini
menunjukkan pemahaman dan tanggapan Kohut kepada kliennya dalam konteks relasi
objek dan psikologi diri.
Perlawanan
Selama proses analisis atau terapi, pasien mungkin menolak proses analitis, biasanya
secara tidak sadar, dengan beberapa cara yang berbeda: terlambat untuk janji temu, lupa
janji, atau kehilangan minat pada terapi. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami
kesulitan dalam mengingat atau mengasosiasikan diri selama jam terapi. Di lain waktu
perlawanan ditunjukkan di luar terapi dengan memerankan masalah lain melalui minum
berlebihan atau melakukan perselingkuhan. Sumber resistensi yang sering dikenal
sebagai resistensi transferensi, yang merupakan sarana mengelola hubungan dengan
terapis sehingga interaksi yang diinginkan atau ditakuti dengan ana-lyst dapat terjadi
(Horner, 1991, 2005). Contoh singkat resistensi transferensi dan keterbukaan terapis
terhadap persepsi pasien sebagai berikut:
[Sabar:] Aku merasa kamu marah padaku terakhir kali karena aku tidak memberimu
apa yang kamu inginkan tentang perasaan dalam mimpiku. Aku tahu dari
suaramu.
[Dokter:] (Sangat yakin ini adalah kesalahan persepsi) Saya tidak tahu bagaimana
suara saya seperti, tapi yang penting adalah bagaimana Anda menafsirkan apa
yang Anda rasakan.
[Sabar:] Aku sadar berusaha menyenangkanmu, jadi aku berusaha lebih keras.
eChapter (s).
Psikoanalisa 51
[Dokter:] Saya ingin tahu apakah kekhawatiran ini telah membentuk bagaimana
Anda selama ini dengan saya selama ini.
[Sabar:] Tentu. Saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan di ruangan ini. Saya
mencari pesan.
(Horner, 1991, hlm.97).
Mendengarkan resistensi sangatlah penting. Keputusan mengenai kapan menafsirkan
perlawanan tergantung pada konteks situasinya.
Penafsiran
Agar bermakna bagi pasien, materi yang muncul dari pergaulan bebas, mimpi, slip lidah,
gejala, atau pemindahan harus ditafsirkan kepada pasien. Bergantung pada sifat material,
analis dapat menafsirkan materi yang direpresi secara seksual, cara-cara yang tidak
disadari oleh individu tersebut untuk mempertahankan ingatan yang tertekan dari situasi
traumatis atau mengganggu, atau gangguan awal masa kanak-kanak yang berkaitan
dengan pengasuhan yang tidak memuaskan. Analis perlu memperhatikan tidak hanya isi
interpretasi tetapi juga proses penyampaiannya kepada pasien (Arlow, 1987). Kesiapan
pasien untuk menerima materi dan memasukkannya ke dalam pandangannya sendiri
merupakan pertimbangan yang signifikan. Jika interpretasinya terlalu dalam, pasien
mungkin tidak dapat menerimanya dan membawanya ke kesadaran sadar. Aspek
interpretasi lainnya adalah gangguan psikologis yang dialami pasien kepada terapis.
Interpretasi dalam pekerjaan dengan individu dengan gangguan batas dapat melayani
fungsi yang berbeda dari pada gangguan yang kurang kompleks (Caligor, Diamond,
Yeomans, & Kernberg, 2009). Menjadi selaras dengan materi bawah sadar pasien sering
mengharuskan analis untuk menyelaraskan proses bawah sadarnya sendiri sebagai cara
untuk mengevaluasi materi bawah sadar pasien (Mitchell, 2000). Secara umum, semakin
dekat materi ke alam bawah sadar, semakin besar kemungkinan pasien menerimanya.
Menjadi selaras dengan materi bawah sadar pasien sering mengharuskan analis untuk
menyelaraskan proses bawah sadarnya sendiri sebagai cara untuk mengevaluasi materi
bawah sadar pasien (Mitchell, 2000). Secara umum, semakin dekat materi ke alam bawah
sadar, semakin besar kemungkinan pasien menerimanya. Menjadi selaras dengan materi
bawah sadar pasien sering mengharuskan analis untuk menyelaraskan proses bawah
sadarnya sendiri sebagai cara untuk mengevaluasi materi bawah sadar pasien (Mitchell,
2000). Secara umum, semakin dekat materi ke alam bawah sadar, semakin besar
kemungkinan pasien menerimanya.
Interpretasi Mimpi
Dalam terapi psikoanalitik, mimpi adalah sarana penting untuk mengungkap materi yang
tidak disadari dan memberikan wawasan untuk masalah yang belum terselesaikan. Bagi
Freud, mimpi adalah "jalan kerajaan menuju pengetahuan tentang aktivitas pikiran yang
tidak disadari"
Teori dalam Tindakan (Freud, 1900). Melalui proses tafsir mimpi, keinginan, kebutuhan, dan
ketakutan bisa terungkap. Freud percaya bahwa beberapa motivasi atau ingatan memang
demikian
tidak dapat diterima oleh ego bahwa mereka diekspresikan dalam bentuk simbolis, seringkali
dalam mimpi.
Bagi Freud, mimpi itu adalah kompromi antara impuls id yang tertekan dan
pertahanan ego. Isi mimpi termasuk isi yang nyata, yaitu
mimpi sebagaimana yang dirasakan oleh si pemimpi, dan konten laten, simbolik dan
ketidakkonsistenan
motif scious dalam mimpi. Dalam menafsirkan mimpi, analis atau terapis
mendorong pasien untuk bebas berasosiasi dengan berbagai aspek mimpi dan untuk
mengingat perasaan yang dirangsang oleh bagian-bagian dari mimpi itu. Saat pasien
menjelajahi
mimpi, terapis memproses asosiasi mereka dan membantu mereka menyadarinya
makna materi yang ditekan, sehingga mengembangkan wawasan baru ke dalam
blems. Meskipun Freud berfokus pada dorongan seksual dan agresif yang ditekan, hal lain
analis telah menggunakan pendekatan lain untuk interpretasi mimpi dan menekankan sebuah
ego, hubungan objek, diri, atau pendekatan relasional.
Mimpi.
Untuk mengilustrasikan tiga cara berbeda untuk menafsirkan mimpi, Mitchell (1988, hlm. 36-38)
menggunakan a
penggalan mimpi. Si pemimpi sedang naik kereta bawah tanah, tidak tahu di mana, dan merasakannya
eChapter (s).
Bab 2
terbebani fisik dan mental. Si pemimpi memiliki beberapa tas dan tas kerjanya. Dia
membiarkan perhatiannya mengembara ke tempat lain dan meninggalkan tas serta tasnya
untuk menjelajahi apa yang pernah menarik perhatiannya. Ketika dia kembali ke kursinya,
tasnya hilang dan kemudian dia sangat marah pada dirinya sendiri karena melakukan ini.
Perasaan teror yang hebat mengikutinya.
Interpretasi menggunakan model penggerak Freud.

Ada penekanan pada pemeriksaan bagaimana berbagai drive direpresentasikan. Objek mimpi
yang berbeda memiliki arti yang berbeda. Terowongan bawah tanah adalah simbol dari anal
drive. Kereta adalah simbol lingga. Koper mewakili pengebirian, dan merupakan representasi
vagina. Porsi relasional dari mimpi kurang penting. Orang tidak penting bagi diri mereka
sendiri, tetapi mereka terkait dengan dorongan dan pertahanan. Orang dalam mimpi akan
menjadi objek keinginan dan hukuman. Konflik dalam mimpi itu adalah tentang tas yang
hilang dan kritik diri serta ketakutan tersirat akan hukuman. Memiliki keinginan (drive) dan
apa yang terjadi sebagai akibatnya merupakan tema penting dalam penafsiran model drive dari
mimpi.
Interpretasi menggunakan relasi objek.

Mimpi dipandang mewakili bagaimana si pemimpi melihat dirinya sendiri dan bagaimana dia
melihat dirinya dalam hubungan dengan orang lain. Salah satu cara dia berhubungan dengan
orang lain adalah melalui kesetiaan kompulsif yang membantunya merasa dekat secara
emosional dengan orang lain. Namun ada juga bagian dari dirinya yang ingin mengejar
kepentingannya sendiri secara impulsif, tetapi ini berisiko memisahkan dirinya dari orang lain.
Ketakutannya adalah jika dia mengejar keinginannya sendiri daripada memperhatikan
kebutuhan orang lain, dia tidak akan tahu siapa dia atau bagaimana menjalin hubungan dengan
orang lain. Masalah ini bisa menjadi fokus utama perawatan analitiknya. Dalam terapi, dia
mungkin mulai melihat dirinya secara berbeda dalam hal cara dia berhubungan dengan orang
lain (termasuk analis).
Interpretasi menggunakan psikologi diri.

Fokusnya adalah pada perasaan diri pasien, pada siapa dia sebagai pribadi, termasuk ketakutan
dan perasaannya. Pertanyaan muncul, apakah dia merasa terlalu terbebani dengan
kekhawatiran. Mungkin dia khawatir menjadi terlalu impulsif. Atau mungkin dia takut
menjadi lebih lemah. Koper mewakili diri yang ada dan tercermin dalam pandangan
keluarganya tentang dia. Dia mungkin memiliki keyakinan yang menyimpang bahwa dia harus
bertanggung jawab agar dihargai oleh keluarganya. Dengan cara ini, hilangnya tas kerja
melambangkan kemungkinan kehilangan kesadaran tentang siapa dirinya sebagai pribadi.
Bergantung pada sudut pandang analis atau terapis dan sifat masalah dan gangguan
pasien, seorang analis atau terapis mungkin menggunakan cara-cara ini untuk memahami
materi bawah sadar dalam mimpi. Selain itu, pendekatan psikologi ego mungkin
mengungkapkan cara berbeda untuk memahami mimpi, seperti pendekatan psikoanalitik
lainnya yang tidak tercakup dalam bab ini, seperti yang didasarkan pada karya Sullivan
atau Horney. Dalam menafsirkan mimpi, Mitchell (1988) tidak hanya menggunakan
mimpi itu sendiri tetapi juga variasi dalam mimpi yang berulang dan, khususnya,
pengetahuan pasien yang telah ia kumpulkan selama beberapa tahun analisis.
Interpretasi dan Analisis Transferensi

Hubungan antara pasien dan analis merupakan aspek penting dalam perawatan
psikoanalitik. Faktanya, Arlow (1987) percaya bahwa interpretasi yang paling efektif
berhubungan dengan analisis transferensi. Mempelajari bagaimana membangun
interpretasi dan menilai keakuratannya merupakan aspek penting dari psikoanalitik
eChapter (s).
Psikoanalisa 53
pelatihan (Gibbons, Crits-Christoph, & Apostol, 2004). Pasien bekerja melalui hubungan
awal mereka, terutama dengan orang tua, dengan menanggapi analis seperti yang
mungkin mereka lakukan dengan orang tua. Jika ada konflik emosional di mana pasien
pada usia 3 atau 4 tahun marah pada ibunya, maka kemarahan tersebut dapat ditransfer ke
analis. Ini adalah tugas analis untuk membantu pasien mengatasi perasaan awal mereka
terhadap orang tua seperti yang diungkapkan dalam pemindahan.
Empat pendekatan psikologis (dorongan, ego, hubungan objek, dan psikologi diri)
mendasarkan interpretasi pemindahan pada materi awal yang tidak disadari. Cara mereka
berbeda mencerminkan perspektif mendengarkan khusus mereka. Pine (1990)
memberikan contoh hipotetis dari empat interpretasi yang berbeda dari perilaku genit
pasien wanita dengan analis prianya. Dalam contoh ini, wanita digambarkan memiliki
"sebagai seorang anak, hubungan seksual genit dengan ayahnya dengan gelar yang sangat
menggairahkan baginya dan yang menderita rasa penolakan yang mendalam ketika dia
merasa dia kehilangan dia ketika ibunya dekat ”(hlm. 5). Dalam empat tanggapan
hipotetis berikut yang dapat dibuat oleh para analis dari berbagai orientasi, saya
menyertakan tanggapan Pine dan meringkas penjelasannya:
“Jadi, sekarang setelah ibumu pergi berlibur, kamu tampaknya juga merasa aman untuk
bersikap genit di sini, seperti yang kamu katakan kamu sudah seharian bersama orang lain.
Kurasa kau mengira kali ini, akhirnya, aku tidak akan berpaling untuk bersamanya seperti
yang kau rasakan seperti ayahmu. " (Teori drive: Dorongan seksual, keinginan untuk bersama
ayah ditafsirkan.)
“Tidaklah mengherankan bahwa Anda tiba-tiba mendapati diri Anda menceritakan

kembali kejadian ketika ibu Anda mengkritik Anda. Saya pikir Anda mengkritik diri sendiri
karena menggoda saya dengan begitu bebas barusan, dan Anda membawanya langsung ke
ruangan bersama kita sehingga tidak ada lagi yang bisa terjadi di antara kita. " (Psikologi ego:
Fokusnya adalah pada kecemasan yang timbul dari godaan dan rasa bersalah karena
menggoda; perhatian diberikan pada mekanisme pertahanan pasien.)
“Harapanmu sepertinya, jika kamu terus menjadi sangat genit denganku, dan aku tidak
menanggapi dengan kegembiraan, kamu akhirnya akan dapat mentolerir kegembiraanmu
tanpa takut bahwa kamu akan kewalahan olehnya. ” (Hubungan objek: Inter-pretasi berkaitan
dengan berurusan dengan intensitas tingkat tinggi dalam pengalaman hubungan objek awal
[orang tua].)
“Ketika perasaan kekosongan yang mendalam itu muncul dalam diri Anda, sifat genit
membantu Anda merasa dipenuhi dan hidup sehingga itu menjadi sangat berharga bagi Anda.
Seolah-olah ketika ayahmu mengalihkan perhatiannya kepada ibumu, dia tidak tahu bahwa
kamu ingin disembuhkan olehnya dan tidak hanya menjadi seksi dengannya. ” (Psikologi diri:
Penekanannya adalah pada pengalaman subjektif yang menyakitkan dalam diri muluk, dengan
ayah berpaling dari pasien ke ibu; Pine, 1990, hlm.6)
Meskipun pendekatan yang berbeda ini mungkin tampak halus, mereka

menggambarkan bahwa perspektif mendengarkan dari empat psikologi agak berbeda,
namun semuanya menggunakan mode interpretif. Baik Kernberg (dengan gangguan
batas) dan Kohut (dengan gangguan narsistik) mengintegrasikan pemindahan ke dalam
pendekatan teoretis mereka, seperti yang diilustrasikan dalam contoh kerja terapeutik
mereka nanti di bab ini.
Kontra-transferensi
Terapis psikoanalitik mendekati reaksi mereka terhadap pasien (countertransfer-ence)
dari sudut pandang yang berbeda. Moeller (1977) menyajikan tiga posisi berbeda
eChapter (s).
Bab 2
di countertransference. Pertama, interpretasi tradisional dari kontratransferensi adalah

reaksi irasional atau neurotik terapis terhadap pasien. Kedua, penggunaan istilah yang
lebih luas mengacu pada seluruh perasaan terapis terhadap pasien, sadar atau tidak sadar
(Gabbard, 2004). Eagle (2000) memperingatkan bahwa ahli terapi tidak boleh berasumsi
bahwa semua pikiran dan perasaan mereka selama jam terapi mencerminkan dunia batin
pasien. Pandangan ketiga melihat kontratransferensi sebagai padanan dari pemindahan
pasien. Dengan kata lain, perasaan pasien mempengaruhi terapis dan sebaliknya. Dalam
cara ketiga dalam melihat kontratransferensi ini, terapis mungkin berpikir, "Apakah saya
merasakan apa yang mungkin dirasakan ibu pasien saya?" Dengan demikian, terapis
mencoba untuk memahami (atau menekankan) pasien mereka, perasaan mereka sendiri,
dan interaksi antara keduanya. Berbagai macam posisi telah diambil pada masalah
kontratransferensi.
Tanggapan Relasional
Terapis dan analis yang mengikuti pendekatan relasional akan melampaui interpretasi
kontratransferensi. Mereka cenderung mencari masalah yang mempengaruhi kerja
terapeutik. Contohnya dapat dilihat pada hal. 46 ketika Mitchell (1999) dan Connie
membahas kekhawatiran Connie tentang Mitchell yang tidak memanggilnya dengan
namanya. Ketika terapis melakukan ini, mereka menggunakan pendekatan dua orang atau
intersubjektif.
Meskipun psikoanalisis, psikoterapi psikoanalitik, dan konseling psikoanalitik

berbeda dalam hal lamanya pengobatan, apakah sofa digunakan untuk pasien, dan
penekanannya pada eksplorasi dan interpretasi pasangan bawah sadar, keduanya
memiliki banyak kesamaan. Semua meneliti bagaimana hubungan dan / atau motivasi
sebelum usia 5 tahun mempengaruhi fungsi saat ini pada anak-anak, remaja, dan orang
dewasa. Secara umum, tujuan mereka adalah untuk membantu pasien mendapatkan
wawasan tentang perilaku dan masalah saat ini dan dengan demikian memungkinkan
mereka untuk mengubah perilaku, perasaan, dan kognisi dengan menjadi sadar akan
materi bawah sadar yang mempengaruhi fungsi saat ini. Meskipun tes proyektif dan
obyektif dapat digunakan untuk menilai masalah, paling sering pendekatan teoritis analis
atau terapis untuk memahami perkembangan masa kanak-kanak pasien menyediakan cara
untuk menilai bahan ana-litik. Banyak dari materi ini mungkin berasal dari pergaulan
bebas terhadap kejadian sehari-hari, perasaan, mimpi, atau kejadian lain dalam kehidupan
pasien. Seiring berkembangnya hubungan, analis atau terapis mengamati pemindahan —
hubungan pasien dengan terapis yang mencerminkan hubungan orang tua sebelumnya —
dan kontratransferensi — reaksi terapis terhadap pasien. Pengamatan tentang hubungan
pasien-terapis serta materi yang berasal dari mimpi dan materi lainnya diinterpretasikan
atau didiskusikan dengan pasien dengan cara yang akan memberikan pemahaman tentang
masalah pasien. perasaan, mimpi, atau kejadian lain dalam kehidupan pasien. Seiring
berkembangnya hubungan, analis atau terapis mengamati pemindahan — hubungan
pasien dengan terapis yang mencerminkan hubungan orang tua sebelumnya — dan
kontratransferensi — reaksi terapis terhadap pasien. Pengamatan tentang hubungan
masalah pasien. perasaan, mimpi, atau kejadian lain dalam kehidupan pasien. Seiring
berkembangnya hubungan, analis atau terapis mengamati pemindahan — hubungan
pasien dengan terapis yang mencerminkan hubungan orang tua sebelumnya — dan
kontratransferensi — reaksi terapis terhadap pasien. Pengamatan tentang hubungan
masalah pasien.
Gangguan Psikologis
Menemukan konsensus tentang bagaimana merawat pasien dengan psikoanalisis, terapi
psikoanalitik, atau konseling psikoanalitik sangat sulit. Karena lamanya terapi,
penekanan pada materi bawah sadar, dan banyaknya penulis psikoanalitik dengan
pendapat yang berbeda-beda, sulit untuk menggambarkan prosedur khusus untuk setiap
gangguan. Pada bagian ini, saya mencoba mengilustrasikan lebih jauh lima perlakuan
berbeda dan pendekatan konseptual dengan menggambarkan kasus masing-masing: teori
penggerak (Freud), psikologi ego (Erikson), hubungan objek (Kernberg), psikologi diri
(Kohut),
eChapter (s).
Psikoanalisa 55
dan psikoanalisis relasional (Mitchell). Penekanan saya adalah menyajikan cara para ahli
teori bekerja dengan gangguan yang telah mereka tulis secara ekstensif daripada
menyajikan gambaran umum pengobatan untuk setiap gangguan. Contoh karya Freud
dengan seorang wanita muda menggambarkan konseptualisasi seksual-ity yang berkaitan
dengan histeria. Banyak psikoanalis, seperti Anna Freud dan Erik Erikson, telah
menerapkan prinsip psikoanalitik untuk pengobatan anak. Saya menunjukkan bagaimana
Erik Erikson memanfaatkan perspektif psikologi ego dengan seorang gadis berusia 3
tahun dengan mimpi buruk dan kecemasan. Otto Kernberg terkenal karena menerapkan
perspektif relasi objek pada gangguan garis batas, dan kasus seorang pria yang
menunjukkan gangguan garis batas dengan aspek paranoid menggambarkan hal ini.
Psikologi diri telah diterapkan pada orang dengan banyak gangguan, tetapi fokusnya
adalah pada pengembangan narsisme. Karya Kohut dengan orang dengan disor-der
narsistik memberikan wawasan tentang konseptualisasi pemindahan dalam hubungan
terapeutik. Intervensi singkat Freud dan Erikson dapat disebut sebagai konseling
psikoana-litik, sedangkan Kernberg dan Kohut bersifat jangka panjang dan lebih dalam
serta mendekati definisi psikoterapi psikoanalitik. Juga, saya menjelaskan kasus depresi
di mana model relasional psikoanalis digunakan dalam pengobatan Mitchell terhadap
Sam. sedangkan Kernberg dan Kohut bersifat jangka panjang dan lebih dalam serta
hampir sesuai dengan definisi psikoterapi psikoanalitik. Juga, saya menjelaskan kasus
depresi di mana model relasional psikoanalis digunakan dalam pengobatan Mitchell
terhadap Sam. sedangkan Kernberg dan Kohut bersifat jangka panjang dan lebih dalam
serta hampir sesuai dengan definisi psikoterapi psikoanalitik. Juga, saya menjelaskan
kasus depresi di mana model relasional psikoanalis digunakan dalam pengobatan
Mitchell terhadap Sam.
Pengobatan Histeria: Katharina

Banyak pekerjaan awal Freud adalah dengan pasien yang menunjukkan gejala hyste-ria,
seperti yang didokumentasikan dalam lima kasus sejarah di Studi tentang
Histeria(Breuer & Freud, 1895). Kasus Katharina tidak biasa karena sangat singkat, pada
dasarnya satu kontak dengan pasien, dan itu terjadi ketika Freud sedang berlibur di
Pegunungan Alpen. Namun, ini menggambarkan beberapa pendekatan Freud terhadap
gangguan histeris. Dalam banyak tulisan tentang Freud dan kontribusinya pada
psikoanalisis, perhatiannya yang baik terhadap pasiennya sering hilang. Hal ini terbukti
dalam kasus ini, yang menggambarkan nilai proses bawah sadar dan mekanisme
pertahanan represi dalam menghadapi peristiwa seksual traumatis dini. Meskipun
kemudian dia percaya bahwa banyak "fakta" yang dilaporkan oleh pasien histeria adalah
fantasi, pengalamannya dengan Katharina tidak sesuai dengan gambaran itu. Faktanya,
katanya, menulis sebelum tahun 1895,
Dalam setiap analisis kasus histeria berdasarkan trauma seksual kami menemukan bahwa
kesan-kesan dari masa pra-seksual yang tidak berdampak pada anak mencapai kekuatan
traumatis di kemudian hari sebagai kenangan ketika gadis atau wanita yang sudah menikah
telah memperolehnya. pemahaman tentang kehidupan seksual. (hal. 133)
Pada musim panas tahun 1893, Freud pergi mendaki gunung di Pegunungan Alpen
bagian timur dan sedang duduk di atas gunung ketika Katharina yang berusia 18 tahun
mendekat untuk menanyakan apakah dia seorang dokter; dia telah melihat namanya di
buku pengunjung. Terkejut, dia mendengarkan gejalanya, termasuk sesak napas (bukan
karena mendaki gunung yang tinggi) dan perasaan di tenggorokannya seolah-olah dia
akan tersedak, serta memukuli kepalanya. Dia merekam dialog itu.
“Apakah Anda tahu dari mana serangan Anda berasal?” "Tidak."
“Kapan pertama kali Anda memilikinya?”
“Dua tahun lalu, saat saya masih tinggal di gunung lain bersama bibi saya. (Dia dulu
mengelola gubuk perlindungan di sana, dan kami pindah ke sini delapan belas bulan yang
lalu.) Tapi itu terus terjadi. ”
Apakah saya mencoba melakukan analisis? Saya tidak berani melakukan transplantasi
hipnosis ke ketinggian ini, tetapi mungkin saya bisa berhasil dengan pembicaraan sederhana.
Saya harus mencoba menebak keberuntungan. Saya telah cukup sering menemukan bahwa
pada anak perempuan, kecemasan adalah a
eChapter (s).
Bab 2
konsekuensi dari kengerian di mana pikiran perawan diatasi ketika dihadapkan untuk pertama
kalinya dengan dunia seksualitas.
Jadi saya berkata: “Jika Anda tidak tahu, saya akan memberi tahu Anda bagaimana
menurut saya Anda mendapatkan serangan. Pada saat itu, dua tahun yang lalu, Anda pasti
pernah melihat atau mendengar sesuatu yang sangat membuat Anda malu, dan Anda lebih
suka tidak melihatnya. "
"Astaga, ya!" dia menjawab, "saat itulah saya menangkap paman saya dengan gadis itu,
dengan Franziska, sepupu saya." (hlm. 126–127)
Saat ini dalam karirnya, Freud masih menggunakan hipnosis dalam pengobatan,
meskipun dia berhenti melakukannya tidak lama setelah itu. Paman yang dirujuk Freud
sebenarnya adalah ayah Katharina. Karena keinginan Freud untuk melindungi
kerahasiaan Katharina, dia mengubah identitas ayah menjadi paman dalam studi
kasusnya (1895) dan tidak mengungkapkan perubahan ini sampai 30 tahun kemudian.
Ketika Katharina berbicara dengan Freud, dia mengungkapkan kejadian-kejadian di mana
ayahnya telah melakukan pendekatan seksual kepadanya ketika dia berusia 14 tahun, dan
kemudian dia harus menjauhkan diri dari ayahnya ketika dia sedang mabuk. Dalam
reaksi fisiknya saat melihat ayahnya melakukan hubungan intim dengan Franziska, Freud
menyadari, “Dia tidak merasa jijik dengan pemandangan kedua orang itu, tetapi oleh
ingatan yang telah dibangkitkan oleh pemandangan itu dalam dirinya. Dan, dengan
mempertimbangkan semuanya, ini hanya bisa menjadi kenangan akan upaya padanya di
malam hari ketika dia 'merasakan tubuh pamannya' ”(hlm. 131). Ini mengarah pada
kesimpulannya mengapa dia secara tidak sadar mengubah ketidaksadaran psikologisnya
menjadi gejala fisik.
Jadi ketika dia menyelesaikan pengakuannya, saya berkata kepadanya: “Saya sekarang tahu
apa yang Anda pikirkan ketika Anda melihat ke dalam ruangan. Anda berpikir: 'Sekarang dia
melakukan apa yang ingin dia lakukan dengan saya malam itu dan waktu-waktu lainnya.'
Itulah yang membuat Anda muak, karena Anda ingat perasaan ketika Anda bangun di malam
hari dan merasakan tubuhnya. "
"Mungkin saja," jawabnya, "itulah yang membuatku muak dan itulah yang kupikirkan."
“Katakan padaku satu hal lagi. Kamu adalah seorang gadis dewasa sekarang dan tahu
segala macam hal…. ”
“Ya, sekarang saya.”

“Katakan padaku satu hal. Bagian mana dari tubuhnya yang kamu rasakan malam itu? "
Tapi dia tidak memberi saya jawaban yang lebih pasti. Dia tersenyum dengan cara yang
malu, sebagai
meskipun ia telah ketahuan, seperti seseorang yang harus mengakui bahwa posisi fundamental
telah dicapai di mana tidak banyak lagi yang bisa dikatakan. Saya bisa membayangkan apa
sensasi sentuhan yang kemudian dia pelajari untuk ditafsirkan. Ekspresi wajahnya bagi saya
sepertinya mengatakan bahwa dia mengira saya benar dalam dugaan saya. (hlm. 131–132)
Meskipun kasus ini terjadi pada waktu yang sangat berbeda dengan kita, histeria
konversi seperti ini benar-benar terjadi. Kasus-kasus histeria lain yang dihadirkan Freud
jauh lebih kompleks tetapi memiliki kesamaan yaitu penindasan ingatan atau trauma
seksual yang tidak diinginkan dan karya Freud dalam membawa mereka ke kesadaran.
Kecemasan Anak: Mary

Meskipun psikoanalisis gangguan kecemasan dengan orang dewasa sangat berbeda dari
pekerjaan Erikson dengan Mary yang berusia 3 tahun, banyak pendekatan konseptual
yang serupa. Mary baru saja menginjak usia 3 tahun, “cerdas, cantik, dan cukup feminin”
(Erikson, 1950, p. 197), mengalami mimpi buruk, dan dalam dirinya
eChapter (s).
Psikoanalisa 57
kelompok bermain telah mengalami serangan kecemasan yang hebat. Dia telah dibawa
oleh ibunya untuk menemui Erikson atas saran dokternya dan diberi tahu bahwa dia akan
datang untuk menemui seorang pria "untuk membicarakan mimpi buruknya". Meskipun
kasus ini terlalu panjang untuk dibahas secara keseluruhan di sini (hlm. 195-207),
kepekaan lembut Erikson terhadap Mary terlihat jelas di seluruh deskripsi kasus. Selama
kunjungan pertama dengan Erikson, dia merangkul ibunya dan secara bertahap menatap
Erikson. Dalam beberapa menit, ibunya pergi dan Mary mengambil boneka, yang dia
gunakan untuk menyentuh mainan lain di ruangan itu. Akhirnya, dengan kepala boneka
itu, dia mendorong kereta mainan ke lantai “tetapi saat mesin terbalik dia tiba-tiba
berhenti dan menjadi pucat” (hlm. 199). Dia kemudian bersandar ke sofa dan memegang
boneka itu di pinggangnya, menjatuhkannya ke lantai. Lalu dia mengambilnya lagi,
memegangnya lagi di pinggangnya, dan menjatuhkannya lagi; akhirnya, dia berteriak
untuk ibunya. Erikson menjelaskan reaksinya.
Anehnya, saya juga merasa bahwa anak itu berhasil berkomunikasi. Dengan anak-anak, kata-
kata tidak selalu diperlukan di awal. Saya merasa bahwa drama itu mengarah ke percakapan.
(hal. 199)
Erikson melanjutkan untuk menganalisis sesi tersebut.
Pada jam bermain ini, boneka yang jatuh pertama-tama adalah perpanjangan ekstremitas dan
alat (mendorong) agresi, dan kemudian sesuatu yang hilang di daerah perut bagian bawah
dalam keadaan sangat cemas. Apakah Mary menganggap penis sebagai senjata yang agresif,
dan apakah dia mendramatisir fakta bahwa dia tidak memilikinya? Dari catatan ibu, sangat
mungkin bahwa saat memasuki sekolah penitipan anak, Mary diberi kesempatan pertama
untuk pergi ke toilet di hadapan anak laki-laki. (hal. 200)
Erikson di sini mengacu pada kecemburuan penis, konsep yang dikemukakan oleh
Freud di mana gadis kecil itu percaya bahwa dia telah kehilangan penis dan ingin
memilikinya. Namun, Erikson memperhatikan tidak hanya aspek psikoseksual dari
perkembangan Mary tetapi juga perkembangan psikososialnya. Dia mengamati
otonominya yang berkembang dari ibunya selama satu jam, inisiatifnya dalam bermain
dengan mainan di ruang bermain, dan agresivitasnya dalam mendorong mainan dari rak
dengan boneka itu.
Dalam pertemuan kedua mereka, Mary pertama-tama bermain dengan balok,

membuat buaian untuk sapi mainannya. Kemudian dia menarik ibunya keluar dari kamar
dan menahan Erikson di dalam kamar. Kemudian Erikson memainkan permainan atas
perintah Mary dan mendorong sapi mainan itu melalui sebuah lubang, membuatnya
berbicara. Dengan ini, Mary sangat senang dan mendapatkan keinginannya agar Erikson
bermain dengannya. Sebelumnya Mary telah didorong oleh ayahnya, yang telah
membuatnya kesal. Erikson melihat acara ini sebagai episode "pemindahan ayah" (p.
204) di mana Mary aktif dalam mengarahkan Erikson dalam situasi bermain, dengan cara
yang tidak dapat dia lakukan di rumah.
Saran dibuat untuk orang tua Mary tentang perlunya memiliki anak lain, terutama
laki-laki, berkunjung di rumah. Dia diizinkan untuk mengalami mimpi buruknya, yang
menghilang. Dalam kunjungan lanjutannya, Mary merasa santai dan tertarik dengan
warna kereta yang digunakan Erikson untuk liburannya. Erikson kemudian menemukan
bahwa Mary sangat menikmati jalan-jalan barunya bersama ayahnya ke pekarangan rel
kereta api, tempat mereka mengawasi mesin kereta api. Dalam komentarnya, Erikson
memperhatikan tidak hanya aspek lingga dari mesin lokomotif tetapi juga pada interaksi
sosial dengan ayahnya yang mengarah pada berkurangnya kecemasan.
eChapter (s).
Bab 2
Gangguan Garis Perbatasan: Tn. R.

Karena tulisan Kernberg telah memengaruhi pengobatan berbasis hubungan objek pada
individu dengan gangguan kepribadian ambang, bagian ini berfokus pada pendekatannya
terhadap gangguan psikologis yang sulit ini. Singkatnya, Kernberg melihat gangguan
batas sebagai akibat dari frustrasi dan agresi ekstrim yang dialami anak-anak sebelum
usia 4 tahun (Kernberg, 1975). Ketika anak-anak kecil frustrasi secara intens dan terus
menerus oleh salah satu atau kedua orang tua, mereka mungkin melindungi diri mereka
sendiri dengan memproyeksikan perasaan agresi mereka kembali kepada orang tua dan
juga dengan merusak citra mereka tentang orang tua mereka (St. Clair, 2004). Jika ini
terjadi, orang tua dipandang berpotensi mengancam dan berbahaya daripada mencintai;
dengan demikian, cinta atau hubungan seksual di kemudian hari cenderung dipandang
berbahaya daripada mengasuh. Hal ini menghasilkan perkembangan individu dengan
gangguan bor-derline yang cenderung mengalami kesulitan dalam mengintegrasikan citra
cinta dan marah tentang diri mereka sendiri dan orang lain dan dengan demikian
"membagi" reaksi mereka menjadi pandangan semua-baik atau semua-buruk tentang diri
mereka sendiri atau orang lain. Sebagian besar pendekatan Kernberg (1975) terhadap
pengobatan berkisar pada pekerjaan dengan pemindahan negatif yang diarahkan pasien
ke terapis, menyusun terapi sehingga pasien tidak memerankan perasaan pemindahan
negatif kepada terapis. Lebih lanjut, ia mencoba untuk menghadapi pertahanan patologis
pasien yang mengurangi kemampuan untuk menafsirkan peristiwa eksternal secara
akurat.
Dalam memahami pendekatan Kernberg terhadap gangguan kepribadian, akan

sangat membantu jika Anda mengenal dua istilah yang terkait dengan pemindahan
negatif. Pemindahan psikosis mengacu pada tindakan awal yang memicu kemarahan
dan hubungan yang merusak itu pasien, sebagai seorang anak, dengan orang tuanya.
Kernberg mengamati bahwa transfer-ence ini muncul di awal terapi dan biasanya negatif
dan membingungkan.Proyektif identifikasi adalah bentuk proyeksi awal di mana pasien
mengambil aspek negatif kepribadian mereka, proyeksikan atau tempatkan mereka ke
orang lain, dan kemudian identifikasi dengan dan secara tidak sadar mencoba untuk
mengendalikan orang itu. Dalam terapi, terapis cenderung mengalami identifikasi
proyektif sebagai perasaan yang dimiliki pasien dan yang sekarang dirasakan oleh
terapis. Menerapkan identifikasi proyektif untuk terapi, Kernberg (1975, p. 80)
menyatakan bahwa "seolah-olah kehidupan pasien bergantung pada dia menjaga terapis
di bawah kendali."
Dalam hal ini, penerapan transferensi negatif dan identifikasi proyektif Kernberg
terbukti dalam perlakuannya terhadap pasien yang bermusuhan dan mencurigakan.
Tuan R., seorang pengusaha berusia akhir empat puluhan, berkonsultasi karena dia secara
selektif tidak suka dengan wanita dari lingkungan sosial ekonomi dan budayanya sendiri,
meskipun dia kuat dengan pelacur dan wanita dari latar belakang sosial ekonomi yang lebih
rendah; dia takut menjadi seorang homoseksual dan masalah dalam hubungannya di tempat
kerja. Mr. R. juga minum alkohol secara berlebihan, sebagian besar terkait dengan kecemasan
terkait performa seksualnya dengan wanita. Dia adalah putra dari ayah yang sangat sadis yang
secara teratur memukuli anak-anaknya, dan seorang ibu yang hipokondriak, mengeluh kronis
dan patuh yang oleh pasien dianggap tidak berhasil melindungi anak-anak dari ayah. Pasien
itu sendiri, anak kedua dari lima bersaudara, mengalami dirinya sebagai target yang disukai
dari agresi ayah dan perilaku menggoda dan menolak kakak laki-lakinya. Penilaian
diagnostiknya mengungkapkan kepribadian yang sangat paranoid, organisasi kepribadian yang
terbatas, dan dorongan homoseksual yang kuat dan tertekan. Perawatannya adalah psikoterapi
psikoanalitik, tiga sesi per minggu.
Pada satu titik dalam perawatan, Tn. R. berkomentar beberapa kali dengan cara yang
samar-samar sehingga saya tampak tidak ramah dan ketika menyapanya di awal sesi.
eChapter (s).
Psikoanalisa 59
menyampaikan perasaan bahwa saya kesal karena harus melihatnya. Berbeda dengan keluhan
samar-samar ini, suatu hari dia memberi tahu saya, dengan kemarahan dan kebencian yang
hebat, bahwa saya telah meludahi trotoar ketika saya melihatnya berjalan di seberang jalan.
Saya bertanya kepadanya apakah dia benar-benar yakin bahwa, setelah melihatnya, saya
telah meludah; dia mengatakan kepada saya, dengan marah, bahwa dia mengetahuinya dan
bahwa saya tidak boleh berpura-pura bahwa itu tidak benar. Ketika saya bertanya mengapa
saya bersikap seperti itu padanya, Tuan R. dengan marah menjawab bahwa dia tidak tertarik
dengan motivasi saya, hanya pada perilaku saya, yang sama sekali tidak adil dan kejam.
Upaya saya sebelumnya untuk menafsirkan perasaannya bahwa saya merasa tidak senang,
tidak setuju, dan bahkan muak dengannya karena aktivasi, dalam transfer-ence, hubungannya
dengan ayahnya yang sadis tidak membawa hasil. Dia hanya menjawab dengan marah bahwa
saya sekarang merasa bebas untuk menganiaya dia dengan cara yang sama seperti ayahnya,
sama seperti semua orang di kantornya merasa bebas untuk menganiaya dia juga. Kali ini, dia
menjadi sangat marah ketika saya mengungkapkan — nada dan isyarat saya lebih dari kata-
kata saya — keterkejutan total saya pada asumsi bahwa saya telah meludahi melihatnya. Dia
mengatakan kepada saya bahwa dia mengalami kesulitan mengendalikan keinginannya untuk
memukul saya, dan, memang, saya takut dia bahkan sekarang mungkin menyerang secara
fisik. Saya mengatakan kepadanya bahwa kesannya sangat salah, bahwa saya tidak pernah
melihatnya dan tidak memiliki ingatan tentang gerakan apa pun yang dapat ditafsirkan sebagai
meludah di jalan. Saya menambahkan bahwa, berdasarkan apa yang saya katakan, dia harus
memutuskan apakah saya berbohong kepadanya atau mengatakan yang sebenarnya, tetapi
saya hanya bisa bersikeras bahwa ini adalah keyakinan mutlak saya yang total. (Kernberg,
1992, hlm. 235–236) Saya takut dia bahkan sekarang mungkin menyerang secara fisik. Saya
mengatakan kepadanya bahwa kesannya benar-benar salah, bahwa saya tidak pernah
saya hanya bisa bersikeras bahwa ini adalah keyakinan mutlak saya yang total. (Kernberg,
1992, hlm. 235–236) Saya takut dia bahkan sekarang mungkin menyerang secara fisik. Saya
mengatakan kepadanya bahwa kesannya benar-benar salah, bahwa saya tidak pernah
saya hanya bisa bersikeras bahwa ini adalah keyakinan saya yang mutlak dan total. (Kernberg,
1992, hlm. 235–236)
Kernberg kemudian membahas perilaku pasien dan reaksi pasien terhadap

penjelasannya.
Dia menghubungkan saya dengan agresi yang tidak berani dia akui dalam dirinya sendiri —
ketika mencoba untuk mengontrol perilaku saya dan untuk membujuk saya reaksi agresif yang
dia takuti — dan, pada saat itu, usahanya untuk mengontrol saya sebagai ekspresi dari takut
pada dirinya sendiri, sekarang sadar, agresi mencerminkan identifikasi proyektif yang khas.
Tetapi alih-alih menafsirkan mekanisme ini, saya menekankan ketidakcocokan persepsi kita
tentang realitas per se, sehingga menyoroti keberadaan inti psikotik, yang saya gambarkan
kepadanya sebagai kegilaan yang dengan jelas hadir dalam sesi tersebut, tanpa
menempatkannya pada dirinya atau saya. Reaksi Tuan R. sangat dramatis. Dia tiba-tiba
menangis, meminta saya untuk memaafkannya, dan menyatakan bahwa dia merasakan
gelombang cinta yang kuat untuk saya dan takut akan implikasi homoseksualnya. Saya
mengatakan kepadanya bahwa saya menyadari bahwa dalam mengungkapkan perasaan ini, dia
mengakui bahwa persepsinya tentang realitas tidak nyata, bahwa dia menghargai keberadaan
saya di sisinya daripada ditarik ke dalam perkelahian, dan bahwa, dalam konteks ini, dia
sekarang melihat aku sebagai kebalikan dari ayah kandungnya, sebagai ayah yang ideal,
hangat, dan memberi yang dia rindukan. Tuan R. mengakui perasaan ini dan berbicara lebih
bebas dari sebelumnya tentang kerinduannya akan hubungan yang baik dengan pria yang
berkuasa. (hlm. 236–237) mengakui perasaan ini dan berbicara lebih bebas dari sebelumnya
tentang kerinduannya akan hubungan yang baik dengan pria yang berkuasa. (hlm. 236–237)
mengakui perasaan ini dan berbicara lebih bebas dari sebelumnya tentang kerinduannya akan
hubungan yang baik dengan pria yang berkuasa. (hlm. 236–237)
Kutipan ini menunjukkan pandangan Kernberg tentang kemarahan yang kuat yang
dapat terjadi dalam pengalihan pengalaman negatif orang tua di masa kanak-kanak ke
ahli terapi. Kernberg juga mengilustrasikan dua konsep yang berkaitan dengan hubungan
objek awal di masa kanak-kanak: psikosis transferensi dan identifikasi proyektif.
Gangguan Narsistik: Tuan J.

Bagi Kohut, gangguan atau gangguan kepribadian narsistik disebabkan oleh masalah
tidak adanya perhatian yang cukup dari orang tua pada anak usia dini (diri yang muluk-
muluk) atau kurang menghormati orang tua. Penyebab gangguan narsistik adalah
kegagalan mengembangkan perasaan positif tentang diri saat itu
eChapter (s).
Bab 2
pengalaman menjadi orang tua mengganggu atau tidak memadai. Ketika seorang anak
memiliki persepsi (biasanya tidak sadar) bahwa orang tua telah absen, tidak tertarik pada
anak, atau salah, anak tersebut dapat tumbuh menjadi orang dewasa yang melihat dirinya
sebagai pusat hubungan (Kohut, 1971, 1977).
Hubungan yang tidak memadai dengan ibu dan / atau ayah cenderung muncul dalam
terapi dalam dua jenis transfer: pencerminan atau idealisasi. Dalam pemindahan cermin,
pasien melihat diri mereka sebagai sempurna dan memberikan kesempurnaan kepada
orang lain, terutama terapis. Jadi, mirroring transference merupakan implementasi dari
isu-isu anak usia dini yang menonjolkan diri muluk. Istilah mirroring mengacu pada
sejauh mana terapis melayani kebutuhan pasien dengan menegaskan kebutuhannya akan
kemegahan melalui persetujuan dan jaminan bahwa dia luar biasa. Dalam pemindahan
yang diidealkan, bukanlah pasien yang luar biasa tetapi terapisnya. Pasien
memproyeksikan kehilangan ibu atau ayah mereka yang sempurna ke terapis.
Dalam terapi, Kohut selaras atau berempati dengan kesulitan awal pasien dalam
memusatkan semua perhatiannya pada diri sendiri atau pada orang tua. Pertumbuhan
terapeutik terjadi ketika kebutuhan pasien akan perhatian dan kekaguman dari terapis
digantikan oleh hubungan yang lebih baik dengan orang-orang penting dalam kehidupan
pasien. Dalam arti tertentu, terapis berfungsi sebagai penghubung sehingga pasien dapat
beralih dari penyerapan diri ke perhatian ke terapis daripada hanya dirinya sendiri dan
kemudian ke orang lain. Kohut (1971, 1977, 1984) telah mengembangkan serangkaian
istilah yang menggambarkan konseptualisasi dan pendekatan pengobatannya terhadap
gangguan narsisis dan gangguan lainnya.
Kasus Mr. J. menggambarkan pendekatan Kohut (1971) terhadap gangguan

narsistik. Seorang penulis kreatif berusia awal 30-an, Tuan J. menjalani psikoterapi
psikoanalitik bersama Kohut selama beberapa tahun karena kekhawatirannya tentang
produktivitas dan ketidakbahagiaannya. Indikasi kemegahannya adalah mimpinya,
diekspresikan dalam istilah Super-man, di mana dia bisa terbang (hlm. 169). Saat
pengobatan berlanjut, Tuan J. tidak lagi bermimpi terbang, tetapi dia bisa berjalan.
Namun, dalam mimpi ini, dia tahu bahwa kakinya tidak pernah menyentuh tanah, tetapi
semua orang melakukannya. Dengan demikian, kemegahannya telah berkurang, seperti
yang dibuktikan oleh mimpinya, tetapi masih ada.
Dalam psikoanalisis, insiden yang tampaknya sepele dapat memberikan materi yang
signifikan. Dalam satu sesi, Tuan J. melaporkan kepada Kohut bahwa ia dengan hati-hati
membilas sikat cukurnya, membersihkan pisau cukurnya, dan menggosok wastafel
sebelum mencuci wajahnya. Dengan memperhatikan sikap arogannya dalam
mempresentasikan materi ini, Kohut dapat bergerak ke dalam eksplorasi riwayat masa
kanak-kanak pasien, dengan fokus pada kemegahan pasien dan kurangnya perhatian ibu.
Secara bertahap, dan melawan resistensi yang kuat (dimotivasi oleh rasa malu yang dalam,
ketakutan akan stimulasi berlebihan, ketakutan akan kekecewaan traumatis), pemindahan
narsistik mulai berpusat pada kebutuhannya untuk memiliki tubuh-pikiran-dirinya yang
dikonfirmasi oleh penerimaan mengagumi analis. Dan lambat laun kami mulai memahami
posisi dinamis yang sangat penting dalam pemindahan pemahaman pasien bahwa analis —
seperti ibunya yang egois yang hanya dapat mencintai apa yang dia miliki dan kendalikan
sepenuhnya (perhiasan, furnitur, porselen, peralatan perak) — lebih suka harta bendanya bagi
pasien dan akan menghargai pasien hanya sebagai sarana untuk kemajuan dirinya sendiri; dan
bahwa saya tidak akan menerimanya jika dia mengklaim inisiatifnya sendiri terhadap tampilan
tubuh dan pikirannya, dan jika dia bersikeras untuk mendapatkan ganjaran narsisis
independennya sendiri.
eChapter (s).
Psikoanalisa 61
untuk waktu yang lama telah disembunyikan oleh tampilan terbuka dari tuntutan narsistik
melalui sektor terpisah dari jiwa, dan bahwa proses bekerja-melalui dimulai yang
memungkinkan dia pada akhirnya, seperti yang dia katakan dengan bercanda, "untuk lebih
memilih wajahku daripada pisau cukur. . ” (hlm. 182–183)
Kohut membantu Tuan J. dalam beberapa cara. Dengan menyadari kebutuhan Tuan
J. untuk dirayakan atau dihargai, Kohut mengakui pentingnya perhatian ibu Tuan J. yang
kurang. Ketika Kohut berdiskusi tentang wawasannya dengan Tuan J., Tuan J. mulai
benar-benar menghargai Kohut sebagai pribadi, bukan hanya sebagai seseorang yang
memenuhi kebutuhannya.
Depresi: Sam
Untuk Mitchell dan analis relasional lainnya, pengetahuan tentang latar belakang
keluarga dan perhatian pada faktor bawah sadar dieksplorasi dengan banyak cara. Metode
yang signifikan adalah pengembangan hubungan terapis-pasien. Eksplorasi ini lebih jelas
dalam studi kasus berikut dibandingkan empat studi sebelumnya. Deskripsi Teyber
(2006) tentang metode untuk mengembangkan pendekatan relasional memberikan
beberapa ide tentang bagaimana terapis dapat menggunakan pernyataan relasional ketika
bekerja dengan pasien. Namun, pendekatan Teyber tidak memberikan penjelasan
konseptual psikoanalitik yang digunakan oleh Mitchell dan rekan-rekannya pada contoh
berikut.
Sam adalah seorang pria dewasa yang telah lama menjalin hubungan dengan seorang
wanita. Mitchell (1988) menggambarkannya sebagai gejala depresi dan makan berlebihan
kompulsif. Sam memiliki seorang adik perempuan yang mengalami kerusakan otak parah
saat lahir. Meskipun ayah Sam hidup sebelum saudara perempuan Sam lahir, dia dan ibu
Sam menjadi tertekan karena masalah saudara perempuannya, penyakit keluarga, dan
kegagalan bisnis mereka. Kedua orang tua Sam menjadi tidak aktif dan jorok. Sam
dipandang sebagai penghubung antara mereka dan dunia nyata. Mitchell (1988)
menjelaskan karyanya dengan Sam.
Penyelidikan analitik mengungkapkan bahwa perasaan Sam yang dalam tentang diri sebagai
rusak dan depresinya berfungsi sebagai mekanisme untuk mempertahankan keterikatannya
dengan keluarganya. Sam dan keluarganya, berangsur-angsur menjadi jelas, telah menjadikan
depresi sebagai kredo, cara hidup. Mereka melihat dunia sebagai tempat yang menyakitkan,
penuh dengan penderitaan. Orang yang menikmati hidup dangkal, kurang intelektual dan
moral, menurut definisi sembrono dan tidak menarik. Dia tertarik pada orang-orang yang
tampaknya sangat menderita, sangat berempati dan membantu mereka, kemudian akan merasa
terjerat. Pengalaman terdekat yang mungkin bagi orang-orang, dia rasakan adalah menangis
bersama; kegembiraan dan kesenangan bersifat pribadi, memutuskan hubungan, hampir
memalukan.
Sam dan analisnya mempertimbangkan bagaimana bentuk koneksi ini memengaruhi

hubungannya dengan analis. Mereka mengeksplorasi berbagai fantasi yang berkaitan dengan
penderitaan analis, pelayanan perhatian Sam yang diantisipasi, dan mereka mendekam
bersama selamanya dalam kesengsaraan. Dengan cara yang jauh lebih halus, kehadiran Sam
yang sangat sensitif, simpatik yang hangat berkontribusi pada suasana sedih namun nyaman
dalam sesi yang menurut analis dirinya menikmatinya. Kapasitas Sam untuk menawarkan
koneksi semacam ini sangat menenangkan dan juga menggelisahkan. Analis akhirnya melihat
bahwa suasana yang nyaman ini bergantung pada keyakinan Sam bahwa dalam beberapa hal
dia sangat membantu analis. Yang terakhir adalah tabib yang perkasa, orang yang
membutuhkan perawatan. Hal ini membangkitkan apa yang kemudian diidentifikasi oleh
analis sebagai daya tarik countertransferential yang kuat untuk menyerah kepada pelayanan
Sam yang penuh perhatian, yang bergantian dengan resistensi yang sama kuatnya terhadap
tarikan itu, yang melibatkan detasemen, pembalikan manik, dan sebagainya. Mekanisme
depresi yang mengabadikan diri Sam dan perjuangan krusial dalam kontratransferensi untuk
menemukan bentuk koneksi yang berbeda diungkapkan paling jelas dalam satu sesi tertentu.
eChapter (s).
Bab 2
Dia datang pada suatu hari dengan perasaan baik, setelah beberapa karier yang
mengasyikkan dan kesuksesan sosial. Kebetulan, pada hari itu analis sedang merasa tertekan.
Meskipun, sejauh yang dia tahu, asal mula suasana hatinya tidak ada hubungannya dengan
Sam, permintaan dan perhatian Sam yang siap sedia, seperti biasa, merupakan penghiburan
yang tulus. Di awal sesi, suasana hati Sam turun drastis saat dia mulai berbicara tentang
berbagai bidang pengalaman menyakitkan dan perasaan putus asa tentang dirinya yang sangat
cacat. Analis itu menghentikannya, memikirkan tentang perubahan suasana hati. Mereka
mampu merekonstruksi apa yang terjadi untuk melacak respons depresifnya kembali ke titik
kecemasan. Dengan ketajaman seperti elang dia telah merasakan depresi analis. Dia merasa
ngeri saat mendapati dirinya merasa gembira dan gembira di hadapan penderitaan orang lain.
Sebuah penurunan depresi segera diperlukan. Merasa penting dan hidup ketika orang lain
terluka tampaknya merupakan kejahatan biadab, mempertaruhkan pembalasan penuh
kebencian dan kehancuran total hubungan. Pendekatannya kepada semua orang yang dia
sayangi, yang mereka pahami, adalah menurunkan suasana hatinya ke denominator umum
terendah. Untuk sekadar menikmati dirinya sendiri dan hidupnya, tanpa terus-menerus
menenangkan diri dan memeriksa denyut depresi orang lain, berarti dia terancam dianggap
sebagai penjahat pengkhianat dan, sebagai konsekuensinya, berakhir dalam isolasi total.
Analis tersebut bertanya kepadanya dalam sesi itu apakah terpikir olehnya bahwa analis
mungkin tidak membenci suasana hatinya yang baik, tetapi mungkin benar-benar merasa
terhibur oleh antusiasme dan vitalitas Sam (yang sebenarnya terjadi pada hari itu). Ini tidak
pernah terpikir olehnya, tampak sangat luar biasa, dan memicu refleksi yang cukup. Melalui
pertukaran ini dan yang serupa, hubungan mereka berangsur-angsur berubah, saat mereka
mengartikulasikan pola integrasi lama dan mengeksplorasi kemungkinan-kemungkinan baru.
Sam mulai merasa berhak atas pengalamannya sendiri, terlepas dari keadaan afektif orang
lain. (Mitchell, 1988, hlm.302–304)
Lima contoh kasus memberikan beberapa wawasan tentang kompleksitas

psikoanalisis dan terapi psikoanalitik, sambil menggambarkan dorongan, ego, hubungan
objek, psikologi diri, dan perspektif relasional. Meskipun gangguan yang disajikan
berbeda, semua kasus menunjukkan penekanan pada kekuatan tak sadar dan dampak
perkembangan anak usia dini pada fungsi saat ini. Sebagian besar contoh juga berfokus
pada hubungan pemindahan antara pasien dan terapis. Perbedaan pengobatan tidak hanya
berhubungan dengan usia dan jenis kelamin pasien dan jenis gangguan psikologis tetapi
juga dengan pandangan terapis tentang perkembangan anak usia dini yang mempengaruhi
interpretasi dan pendekatan lain terhadap terapi psikoanalitik.
Terapi Psikoanalitik Singkat

Karena psikoanalisis mungkin memerlukan empat atau lima sesi per minggu selama 3
hingga 8 tahun (atau lebih) dan psikoterapi psikoanalitik memerlukan pertemuan
setidaknya sekali seminggu selama beberapa tahun, banyak profesional kesehatan mental
merasa perlu untuk memberikan terapi yang lebih singkat. Jika berhasil, ini secara
substansial akan mengurangi biaya bagi pasien, memberikan penyelesaian tekanan
psikologis yang lebih cepat, memberikan penyampaian layanan kesehatan mental yang
lebih baik melalui daftar tunggu yang lebih pendek, dan menawarkan lebih banyak
layanan untuk lebih banyak pasien. Popularitas terapi psikoanalitik singkat ditunjukkan
oleh berbagai pendekatan (Bloom, 1997; Messer & Warren, 1995). Dorongan untuk
pendekatan singkat ke psikoterapi psikoanalitik telah menjadi karya Malan (1976) di
Inggris. Dalam menggunakan pendekatan jangka pendek, Malan harus menghadapi
masalah seperti bagaimana memilih pasien,
Secara umum, sebagian besar psikoterapi psikoanalitik jangka pendek saat ini
dirancang untuk orang-orang yang neurotik, termotivasi, dan fokus daripada mereka yang
memiliki gangguan kepribadian parah seperti yang dijelaskan oleh Kernberg dan Kohut.
eChapter (s).
Psikoanalisa 63
Lama perawatan biasanya sekitar 12 hingga 40 sesi, dengan beberapa pendekatan terbatas
waktu yang menetapkan batas 12 hingga 16 sesi. Untuk bekerja dalam kerangka waktu
sesingkat itu, perlu ada tujuan yang terfokus untuk diatasi. Meskipun terapis jangka
pendek menggunakan pendekatan diagnostik atau konseptual yang serupa dengan terapis
jangka panjang, teknik mereka tidak. Jika psikoanalis dan terapis psiko-analitik
menggunakan asosiasi bebas, terapis jangka pendek jarang menggunakan teknik ini;
sebaliknya, mereka lebih suka mengajukan pertanyaan, menyatakan kembali,
menghadapi, dan menangani masalah transferensi dengan cepat. Untuk mendeskripsikan
lebih jauh pendekatan terapi singkat, saya membahas Metode Tema Inti Hubungan
Konflik Lester Luborsky, berdasarkan pemahaman hubungan transferensi.
Sejak tahun 1975, Lester Luborsky dan rekan-rekannya telah menulis lebih dari 70
artikel yang mendeskripsikan dan memvalidasi aspek metode Core Conflictual
Relationship Theme. Ini adalah metode khusus untuk memahami transferensi dan dapat
digunakan untuk psikoterapi jangka pendek (Luborsky & Crits-Christoph, 1998), serta
untuk masalah sulit seperti gangguan garis batas (Drapeau & Perry, 2009) dan kelelahan
kronis (Vandenbergen, Vanheule, Rosseel, Desmet, & Verhaeghe, 2009). Penelitian
seperti studi tentang perpecahan dalam aliansi kerja dalam kaitannya dengan Tema
Hubungan Konflikual Inti membantu memberikan lebih banyak pengetahuan tentang
bagaimana pendekatan ini untuk terapi psikoanalitik singkat bekerja (Sommerfeld,
Orbach, Zim, & Mikulincer, 2008). Luborsky (1984) dan Book (1998) mendeskripsikan
metode Core Conflictual Relationship Theme untuk menjelaskan psikoterapi secara
mendetail. Metode ini memiliki tiga fase, yang kesemuanya berhubungan dengan
pemahaman terapis tentang Tema Inti Hubungan Konflikual.
Untuk menentukan Tema Inti Hubungan Konflikual pasien, terapis harus

mendengarkan diskusi atau kisah pasien tentang Episode Hubungan. Seringkali, terapis
menuliskan tiga komponen penting dari Episode Hubungan. Ini termasuk Keinginan,
Tanggapan dari yang Lain, dan Tanggapan dari Diri (Luborsky, 1984). Keinginan pasien
mengacu pada keinginan yang diekspresikan dalam Episode Hubungan. Hal ini
ditentukan dengan mendengarkan tanggapan aktual pasien dari Orang Lain (atau
tanggapan yang diantisipasi). Terapis juga mendengarkan apa tanggapan terhadap situasi
hubungan akan dari individu (Respon dari Diri). Kadang-kadang hubungan yang
dibicarakan hanyalah lamunan, atau bisa juga dalam situasi aktual. Tema Inti Hubungan
Konflik dikomunikasikan kepada pasien ketika ahli terapi telah mendiskusikan lima
sampai tujuh Episode Hubungan dengan pasien. Dalam melakukan itu, terapis mungkin
berkata kepada klien, "Sepertinya Anda ingin berada dalam hubungan di mana ..." (Book,
1998, hlm. 22).
Book (1998) menggunakan kasus Ny. Brown untuk mendeskripsikan tiga fase dari
metode Tema Inti Hubungan Konflik. Kasus ini dirangkum di sini, dengan fokus pada
tahap pertama.
Tujuan fase pertama, biasanya empat sesi pertama, adalah membantu pasien
menyadari bagaimana Tema Inti Hubungan Konflik berperan dalam hubungan pasien.
Pasien menjadi penasaran tentang mengapa dia mungkin mengharapkan orang lain untuk
meresponsnya dengan cara tertentu atau mengapa orang lain cenderung meresponsnya
dengan cara tertentu. Misalnya, Ny. Brown sering menyimpan prestasi untuk dirinya
sendiri, percaya bahwa orang lain mungkin menganggapnya konyol atau tidak penting.
Karena itu, dia cenderung menjauhkan diri dari orang lain dalam hubungan dan sering
merasa diabaikan dan kecewa dalam hubungannya dengan orang lain. Kutipan berikut
dari sesi kedua terapi menunjukkan bagaimana terapis berfokus pada Tema Inti
Hubungan Konflikual. Dalam dialog ini, Bu Brown membahas hubungannya dengan
rekan kerjanya, Beth.
eChapter (s).
Bab 2
[Sabar:] Jadi Beth dan saya mendiskusikan siapa yang harus membuat presentasi.
Saya mengatakan bahwa dia harus.
[Dokter:] Mengapa?
[Sabar:] Dia memiliki lebih banyak pengalaman.
[Dokter:] Begitu?
[Sabar:] Dia akan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk melewatinya.
[Dokter:] Jika dia melakukan presentasi?
[Sabar:] Ya. Yang lain akan terpesona dengan cara dia menyajikan.
[Dokter:] Dan, apakah Anda mempresentasikannya?
[Sabar:] Maksud kamu apa?
[Dokter:] Jika Anda mempresentasikan, bagaimana orang lain mungkin
menanggapi (Menjelajahi Tanggapan dari Yang Lain)?
[Sabar:] Saya tidak berpikir saya akan melakukan pekerjaan sebaik itu.
[Dokter:] Di mata mereka?
[Sabar:] Ya. Saya pikir mereka akan berpikir … itu bodoh.
[Dokter:] Apakah Anda mengerti apa yang Anda katakan?
[Sabar:] Apa? (Bingung.)
[Dokter:] Bukankah ini yang sebenarnya kita bicarakan? Bukankah itu yang lain
Contoh ketakutan Anda bahwa jika Anda mengedepankan yang terbaik, bahwa
jika Anda mencoba untuk mempromosikan diri Anda dan ide-ide Anda
(Keinginannya), orang lain akan melihat Anda dan ide-ide Anda sebagai hal
yang bodoh dan tidak berharga (Respon dari Yang Lain)?
[Sabar:] Aha! Jadi saya tutup mulut (Respon dari Diri)? Ya Tuhan. Sana itu lagi!
Saya bahkan tidak menyadarinya!
[Dokter:] Iya. Sungguh menarik bagaimana Anda mengatur diri sendiri dengan
cara ini tanpa bahkan menyadarinya dan mengubah diri Anda sendiri dalam
prosesnya (Book, 1998, hlm. 66–67).
Pada terapi fase pertama, terapis berfokus untuk mengidentifikasi Tema Inti
Hubungan Konflik pasien yang berkaitan dengan kehidupan sehari-harinya. Dengan
demikian, pasien menjadi sadar akan tema hubungan dalam hidupnya yang sebelumnya
tidak dia sadari. Dia sekarang akan dapat mengontrol perilaku yang sebelumnya tidak
disadari.
Selama fase kedua, biasanya sesi ke-5 hingga ke-12, pasien bekerja melalui Respon
dari Orang Lain. Ini adalah fase utama pengobatan, dan selama itu, akar masa kanak-
kanak dari Respons dari Orang Lain yang didorong oleh transferensi dikerjakan. Di sini,
terapis menafsirkan bagaimana harapan pasien terhadap Respons dari Orang Lain
dipengaruhi oleh sikap, perasaan, dan perilaku yang dipelajari dari orang lain di masa
lalu. Pasien belajar bagaimana sikap bawah sadar dari masa lalu mempengaruhi
hubungan di masa sekarang. Dalam kasus Ny. Brown, terapis membantunya untuk
memahami bagaimana hubungannya saat ini dipengaruhi oleh hubungannya sebelumnya
dengan ayahnya. Dia ingin dipuji oleh ayahnya tetapi jarang menerima pujian atau
pengakuan darinya. Saat dia menyadari ini,
Penghentian adalah fokus dari fase ketiga, biasanya sesi ke-13 hingga ke-16. Fase ini
memungkinkan terapis dan pasien untuk mendiskusikan tema universal seperti ketakutan
ditinggalkan, berpisah, dan kehilangan. Terapis juga dapat mendiskusikan
eChapter (s).
Psikoanalisa 65
kekhawatiran pasien bahwa keuntungan yang didapat dari pengobatan tidak akan
berlanjut. Fase ini juga memberi terapis kesempatan untuk bekerja melalui Tema
Hubungan Konflik-tual Inti lagi. Kembali ke Ny. Brown, terapis mengamati bahwa dia
terlambat untuk sesi ke-11 dan ke-12 dan kurang banyak bicara. Setelah membahas hal
ini, pasien dan terapis menemukan bahwa Nyonya Brown bertindak seolah-olah terapis
kehilangan minat dan lebih tertarik pada pasien yang akan menggantikannya. Ini
memberi terapis kesempatan untuk kembali ke Tema Hubungan Konflik-tual Inti yang
dapat dikaitkan dengan sikap ayahnya yang meremehkan dirinya dan pengalaman awal
serupa. Dengan cara ini, terapis menangani masalah transfer-ence sehingga Bu Brown
akan lebih bebas untuk berbagi prestasinya dengan orang lain dan tidak terlalu jauh
dalam hubungan.
Seperti yang dapat dilihat dari contoh singkat ini, metode Tema Inti Hubungan
Konflik adalah waktu yang terbatas dan pendekatan yang sangat spesifik. Terapis
memperhatikan hubungan yang didiskusikan klien, mendengarkan Keinginan, Tanggapan
dari Yang Lain, dan Tanggapan dari Diri. Pengamatan dan interpretasi yang dilakukan
pada pasien memungkinkan pasien untuk memahami perasaan, sikap, atau perilaku yang
sebelumnya tidak disadari dan membuat perubahan. Penting dalam metode ini adalah
pemahaman tentang masalah pemindahan yang mencerminkan sikap dan perilaku
hubungan awal karena mereka mempengaruhi hubungan di kemudian hari, terutama
dengan terapis.
Tren saat ini

Yang tertua dari semua teori utama psikoterapi, psikoanalisis, terus berkembang dan
berkembang. Untuk alasan ekonomi dan sosial, praktek psikoanalis berubah. Juga, dua
masalah psikoanalisis sedang menerima perhatian sekarang: manual pengobatan dan
model dua orang versus model satu orang. Semua masalah ini dijelaskan lebih lengkap.
Tampaknya masuk akal untuk mengasumsikan bahwa ada lebih banyak buku yang
ditulis tentang psy-choanalysis daripada tentang semua teori lain yang tercakup dalam
gabungan buku ini. Bukan hal yang aneh jika perpustakaan universitas besar memiliki
lebih dari seribu buku tentang psikoanalisis. Banyak buku terus diterbitkan di bidang ini,
dengan beberapa penerbit mengkhususkan diri pada buku-buku tentang psikoanalisis.
Sebagian besar tulisan ini tidak membahas penelitian tetapi tentang penerapan konsep
psikoanalitik untuk masalah pengobatan. Tersirat dalam karya ini adalah diskusi dan
perselisihan penulis psikoanalitik sebelumnya. Masalah perdebatan berkaitan dengan
sejauh mana seorang ahli teori dapat merevisi Freud atau menyimpang darinya dan masih
dianggap dalam kerangka kerja psikoanalisis. Misalnya, beberapa penulis akan
menyatakan bahwa psikologi diri Kohut telah melampaui batas psikoanalisis. Karena
sejumlah besar terapis psikoanalitik dan penekanan pada penulisan tentang ide daripada
melakukan penelitian, ada banyak perspektif yang berbeda. Ini muncul tidak hanya di
buku tetapi juga di banyak publikasi psikoanalitik:Psikoanalisis Kontemporer, Jurnal
Studi Psikoanalitik Terapan, Jurnal Asosiasi Psikoanalitik Amerika, Jurnal
Penyelidikan Psikoanalitik, Jurnal Psikoanalisis Internasional, Dialog
Psikoanalitik, Triwulanan Psikoanalitik, Neuro-Psikoanalisis, Studi Psikoanalitik
Anak, Tinjauan Psikoanalitik, dan Psikoanalitik .
Pengenalan manual pengobatan memberikan cara untuk membuat psikoanalis lebih

populer dan dapat dipahami oleh mereka yang tidak secara langsung mengenalnya.
eChapter (s).
Bab 2
Manual pengobatan memungkinkan psikoanalis untuk menentukan apa yang mereka

lakukan dan bagaimana mereka melakukannya. Luborsky (1984) dan Book (1998) telah
menentukan model 16-sesi untuk terapi psikodinamik singkat yang dijelaskan pada
halaman 62-65. Luborsky dan Crits-Christoph (1998) menjelaskan secara rinci kepada
siswa dan terapis bagaimana metode Core Conflictual Relationship dapat digunakan
dengan mendeskripsikan strategi wawancara bersama dengan ilustrasi kasus. Ketika
manual perawatan menjadi lebih tersedia bagi para profesional kesehatan mental, akses
ke apa yang dianggap banyak orang sebagai model yang kompleks dan terkadang
misterius akan menjadi lebih mudah tersedia. Pelatihan psikoanalitik untuk profesional
kesehatan mental baru akan menjadi lebih mudah jika mereka memiliki panduan
pengobatan seperti yang menjelaskan metode Tema Inti Hubungan Konflik. Karena
manual pengobatan menentukan prosedur yang harus diikuti oleh terapis untuk
mempraktikkan metode tertentu, pedoman tersebut memberikan cara bagi peneliti untuk
lebih yakin bahwa variabel terapis dikendalikan dalam penelitian mereka. Panduan
pengobatan psikodinamik juga memungkinkan perbandingan antara terapi dengan konsep
yang lebih mudah didefinisikan, seperti terapi perilaku dan kognitif.
Tren yang sangat berbeda adalah minat pada model relasional (dijelaskan
sebelumnya) atau psikologi dua orang yang dibandingkan dengan psikolog satu orang.
Psikologi dua orang berfokus pada bagaimana pasien dan terapis saling memengaruhi.
Sebaliknya, psikologi satu orang menekankan pada psikologi pasien. Psikologi dua orang
didasarkan pada karya penulis postmodern dan relasional seperti Mitchell (1997, 1999,
2000). DiTeori Relasional dan Praktik Psikoterapi, Wachtel (2008) menjelaskan
aplikasi saat ini dari model relasional. Pendekatan dua orang adalah pendekatan
konstruktivis di mana analis sangat memperhatikan kontribusinya terhadap reaksi pasien.
Pendekatan ini hadir dalam deskripsi integratif dari terapi psikoanalitik
sepertiPendekatan Psikodinamik untuk Perubahan Terapeutik(Leiper & Maltby,
2004). Pendekatan ini mungkin membantu karena lebih banyak pasien memasuki
psikoanalisis dengan sedikit pengetahuan tentang apa itu psikoanalisis (Quinodoz, 2001)
dan dari berbagai latar belakang sosial-ekonomi dan budaya. Tapi Chessick (2007)
diMasa Depan Psiko-analisis memperingatkan bahwa fokus pada hubungan pasien-
terapis mungkin memiliki terlalu ditekankan dan terapis mungkin tidak cukup fokus pada
prinsip psikoana-litik.
Menggunakan Psikoanalisis dengan Teori Lain

Banyak ahli kesehatan mental dengan berbagai macam orientasi teoritis menggunakan
konsep psikoanalitik dalam memahami pasien mereka. Untuk menggambarkan praktisi
seperti itu, istilahnyapsikodinamikdigunakan. Ini umumnya mengacu pada gagasan
bahwa perasaan, motif bawah sadar, atau dorongan secara tidak sadar mempengaruhi
perilaku orang dan bahwa mekanisme pertahanan digunakan untuk mengurangi
ketegangan (Leiper & Maltby, 2004). Istilah psikoanalitik juga mencakup keyakinan
bahwa ada tahapan perkembangan yang signifikan serta fungsi atau struktur mental yang
penting seperti ego, id, dan superego (Robbins, 1989). Seringkali perbedaan antara kedua
istilah tersebut tidak jelas, dan terkadang digunakan secara bergantian. Gelso dan Fretz
(1992) menggunakan istilah tersebutterapi informasi analitik atau penyuluhanmengacu
pada praktisi yang menggunakan banyak konsep yang disajikan dalam bab ini tetapi tidak
bergantung pada metode perlakuan analitik seperti asosiasi bebas dan interpretasi.
Beberapa praktisi menggunakan perilaku, kognitif,
eChapter (s).
Psikoanalisa 67
dan / atau teknik yang berpusat pada orang sambil memahami pasien mereka melalui
penggunaan model psikoanalitik. Pendekatan mereka berbeda dari psy-chotherapy
analitik singkat karena mereka menggunakan teknik yang lebih luas.
Sama seperti praktisi nonpsikoanalitik meminjam pendekatan konseptual dari
psikoanalisis, praktisi psikoanalitik meminjam teknik intervensi dari teori lain. Dalam
tulisan mereka, psikoanalis cenderung lebih fokus pada masalah teori-kepribadian seperti
perkembangan anak, interaksi proses sadar dan tidak sadar, dan konstruksi psikologis
dari id, ego, dan superego daripada pada teknik tertentu. Dalam praktik terapi atau
konseling psikoanalitik, terapis dapat menggunakan konsep eksistensial atau teknik terapi
gestalt sejauh mereka konsisten dengan pemahaman fungsi psikologis pasien.
Pencampuran terapi kognitif dan psikoanalisis merupakan tren yang meningkat (Luyten,
Corveleyn, & Blatt, 2005). Owen (2009) telah mengembangkan model intensionalitas
psikoterapi yang menggabungkan psikoanalisis dengan teknik perilaku kognitif yang
mencari pola hubungan maladaptif dan suasana hati negatif yang persisten. Juga,
pernyataan yang berpusat pada orang yang menunjukkan bahwa terapis memahami dan
berempati dengan pengalaman pasien dapat digunakan. Secara umum, semakin dekat
pendekatan psikoanalisis, di mana sofa digunakan, semakin kecil kemungkinan praktisi
psikoanalitik untuk menggunakan teknik dari teori lain.
Penelitian
Karena psikoanalisis dan terapi psikoanalitik sangat panjang dan konsep psiko-analitik
sangat kompleks dan didasarkan pada konsep yang sulit didefinisikan yang berhubungan
dengan perkembangan bawah sadar dan anak usia dini, sangat sulit merancang
eksperimen untuk menguji keefektifannya. Selain itu, Freud percaya bahwa penelitian
tentang konsep psikoanalitik tidak diperlukan karena keyakinannya pada berbagai
pengamatan klinis yang dia dan rekannya lakukan dalam pekerjaan mereka dengan
pasien (Schultz & Schultz, 2009). Sasaran lain untuk penelitian tentang konsep
psikoanalitik adalah bahwa ketika konsep tersebut dikeluarkan dari hubungan pasien-
terapis dan tunduk pada eksperimen laboratorium, fenomena yang sama tidak diukur
karena situasi eksperimental artifisial mengubah perilaku yang diukur. Terkait dengan
keberatan ini adalah kesulitan dalam mendefinisikan konsep teoritis secara jelas. Jika
penulis psikoanalitik tidak dapat menyepakati makna konsep tertentu, maka akan sangat
sulit bagi peneliti untuk mendefinisikan konsep secara memadai. Terlepas dari kesulitan
ini, banyak peneliti telah mencoba untuk mengukur keefektifan terapi psikoanalitik dan
konstruksi psikoanalitik. Di bagian ini adalah contoh dari dua penyelidikan psikoanalisis
dan / atau terapi psikoanalitik jangka panjang yang telah menilai keefektifannya dalam
suasana sealami mungkin. Penelitian khusus yang berkaitan dengan efektivitas terapi
psikodinamik dengan penyalahgunaan zat dan gangguan kecemasan umum disajikan.
Selain itu,
Apakah Psikoanalisis Bekerja? (Galatzer-Levy, Bachrach, Skolnikoff, &

Waldron, 2000) menjawab pertanyaan dengan meninjau tujuh studi dari 1.700 pasien
yang menerima psikoanalisis. Sebagian besar pasien menerima pelatihan dari mahasiswa
pascasarjana atau ahli analisis dalam pelatihan dengan latar belakang psikologi ego.
Penulis menyimpulkan
eChapter (s).
Bab 2
bahwa "pasien yang cocok untuk psikoanalisis memperoleh manfaat besar dari
pengobatan" (hal. 129). Mereka mengingatkan bahwa temuan yang dibuat selama
pengobatan mengenai perbaikan pasien tidak selalu dikonfirmasi pada akhir pengobatan.
Kesimpulan ini tampaknya didukung oleh penelitian lain (Luborsky et al., 2003). Sebuah
meta-analisis dari 17 studi terapi psikodinamik singkat menunjukkan peningkatan yang
signifikan di berbagai gangguan psikotik bila dibandingkan dengan perawatan kontrol
(Leichsenring, Rabung, & Leibing, 2004). Selain itu, tinjauan terhadap efektivitas
psikoterapi psikoanalitik, terutama berfokus pada studi yang memenuhi kriteria ketat
yang dilakukan dalam 10 tahun terakhir, menunjukkan bahwa psikoterapi psikoanalitik
dapat diklasifikasikan sebagai pengobatan yang mungkin efektif untuk gangguan panik
dan gangguan ambang, serta ketergantungan obat (Gibbons, Crits-Christoph, & Hearon,
2008). Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan psikodinamik jangka
pendek dari depresi dapat dianggap sebagai pengobatan psikologis yang didukung
penelitian (RSPT) (Hilsenroth et al., 2003; Leichsenring & Leibing, 2007).
Dalam sebuah studi penelitian yang berlangsung selama lebih dari 30 tahun dan
menghasilkan lebih dari 70 lisensi publik, Wallerstein (1986, 1989, 1996, 2001, 2005,
2009) mengikuti 42 pasien selama pengobatan, dengan setengah ditugaskan untuk
psikoanalisis dan setengah lagi ke psikoterapi psikoanalitik. . Tujuan dari penelitian ini,
yang dilakukan di Klinik Men-ninger di Topeka, Kansas, adalah untuk menanyakan
perubahan apa yang terjadi dalam psiko-terapi dan faktor pasien dan terapis apa yang
menjelaskan perubahan tersebut. Aspek yang tidak biasa dari sampel adalah bahwa
pasien datang dari seluruh Amerika Serikat dan luar negeri untuk menerima perawatan di
Menninger Foundation. Untuk setiap pasien, sebagian besar dengan masalah psikologis
yang parah, riwayat kasus dan penilaian klinis dari perilaku dan interaksi pasien dan
terapis dikumpulkan. Penilaian tindak lanjut dilakukan 3 tahun setelah pengobatan dan,
jika memungkinkan, 8 tahun setelah pengobatan. Para peneliti ingin membedakan teknik
ekspresif dan interpretasi yang dirancang untuk menghasilkan wawasan dan untuk
menganalisis perlawanan dan transfer-ence — dengan teknik pendukung — yang
dirancang untuk memperkuat pertahanan dan menekan konflik batin. Anehnya, para
peneliti menemukan bahwa perbedaan antara kedua pendekatan ini menjadi kabur.
Penjelasan utama untuk perubahan positif adalah "penyembuhan transferensi", yaitu
kesediaan untuk berubah untuk menyenangkan ahli terapi. Seperti yang dinyatakan oleh
Wallerstein (1989), pasien, pada dasarnya, berkata, "Saya membuat perubahan yang
disepakati dan diinginkan untuk Anda, terapis, untuk mendapatkan dan mempertahankan
dukungan, harga diri, dan cinta Anda" (hlm. 200 ). Secara umum, para peneliti
menemukan bahwa perubahan dihasilkan dari teknik suportif tanpa pasien selalu
menyelesaikan konflik internal atau mencapai pemahaman tentang masalah mereka.
Perubahan yang dihasilkan dari psikoanalisis dan terapi psikoanalisis secara proporsional
serupa dan pada keduanya, pendekatan suportif sangat efektif.
Dalam rangkaian penelitian lain tentang psikoterapi psikoanalitik, Luborsky, Crits-

Christoph, dan rekan mereka mempelajari variabel yang memprediksi keberhasilan
pengobatan sebelum pengobatan dan kemudian menindaklanjuti pasien selama 7 tahun
setelah pengobatan dihentikan. Dalam studi ini (Luborsky, Crits-Christoph, Mintz, &
Auberach, 1988), 42 terapis berbeda bekerja dengan total 111 pasien. Ketika
membedakan antara jam terapi yang lebih buruk dan lebih baik, Luborsky et al. (1988)
menemukan bahwa pada jam-jam yang lebih buruk, terapis cenderung tidak aktif, tidak
sabar, atau bermusuhan, sedangkan pada jam-jam yang lebih baik terapis lebih tertarik,
energik, dan terlibat dalam pekerjaan terapeutik pasien. Dalam menjelaskan faktor
kuratif, mereka menyoroti pentingnya perasaan pasien yang dipahami oleh terapis,
eChapter (s).
Psikoanalisa 69
konflik dalam diri mereka sendiri. Mereka juga mencatat bahwa peningkatan kesehatan
fisik disertai dengan perubahan positif dalam psikoterapi. Faktor penting lainnya dalam
mencapai keberhasilan terapeutik adalah kemampuan terapis untuk membantu pasien
menyadari dan memanfaatkan keuntungan terapeutik.
Mempelajari 90 orang yang didiagnosis dengan gangguan garis batas yang menerima
pengobatan selama satu tahun, perbandingan dibuat dari psikoterapi yang berfokus pada
transferensi, pengobatan suportif dinamis, dan terapi perilaku dialektis (Clarkin, Levy,
Lenzenweger, & Kernberg, 2007). Pasien di semua kelompok membuat perbaikan positif
dalam depresi, kecemasan, dan fungsi sosial. Hanya psikoterapi yang berfokus pada
transferensi yang mengurangi tingkat lekas marah dan serangan verbal dan langsung
yang signifikan. Psikoterapi yang berfokus pada transferensi dan perawatan suportif
dinamis membawa perubahan dalam aspek impulsif. Studi ini mendukung efek positif
dari psikoterapi berbasis psikoanalisis.
Beberapa peneliti telah menyelidiki pengobatan untuk ketergantungan kokain.
Menggunakan data dari National Institute on Drug Abuse Collaborative Cocaine
Treatment Study, Crits-Christoph et al. (2008) menemukan psikoterapi berorientasi
psikodinamik agak kurang efektif daripada konseling obat individu (kedua kelompok
menerima konseling obat kelompok). Namun, kedua pengobatan tersebut menghasilkan
perbaikan besar dalam penurunan penggunaan kokain. Psikoterapi suportif-ekspresif
lebih unggul daripada konseling obat individu dalam mengubah masalah keluarga / sosial
pada penilaian tindak lanjut 12 bulan. Dalam studi lain terhadap 106 orang yang
bergantung pada kokain, teknik konseling obat yang berfokus pada pengurangan
penggunaan kokain lebih efektif daripada teknik yang membantu pasien memahami
alasan penggunaannya (Barber et al., 2008). Namun, sebuah aliansi kerja yang kuat
dengan tingkat kepatuhan terapi suportif-ekspresif yang rendah dikaitkan dengan tingkat
hasil yang sedang hingga tinggi. Mempelajari pasien dengan masalah penyalahgunaan
kokain, Barber et al. (2001) menemukan bahwa mereka yang menerima terapi
psikoanalitik suportif-ekspresif terapi dan yang memiliki aliansi kerja yang kuat dengan
terapis mereka bertahan dalam pengobatan lebih lama daripada mereka yang tidak
memiliki aliansi kerja yang kuat. Menariknya, pasien terapi kognitif dengan aliansi yang
lebih kuat dengan terapis tidak bertahan dalam pengobatan selama mereka yang memiliki
aliansi yang lebih lemah. Temuan penelitian ini cukup kompleks dan menunjukkan
kesulitan dalam menarik kesimpulan yang jelas dari beberapa penelitian psy-chotherapy.
Mempelajari pasien dengan masalah penyalahgunaan kokain, Barber et al. (2001)
menemukan bahwa mereka yang menerima terapi psikoanalitik suportif-ekspresif terapi
dan yang memiliki aliansi kerja yang kuat dengan terapis mereka bertahan dalam
pengobatan lebih lama daripada mereka yang tidak memiliki aliansi kerja yang kuat.
Menariknya, pasien terapi kognitif dengan aliansi yang lebih kuat dengan terapis tidak
bertahan dalam pengobatan selama mereka yang memiliki aliansi yang lebih lemah.
Temuan penelitian ini cukup kompleks dan menunjukkan kesulitan dalam menarik
kesimpulan yang jelas dari beberapa penelitian psy-chotherapy. Mempelajari pasien
dengan masalah penyalahgunaan kokain, Barber et al. (2001) menemukan bahwa mereka
yang menerima terapi psikoanalitik suportif-ekspresif terapi dan yang memiliki aliansi
kerja yang kuat dengan terapis mereka bertahan dalam pengobatan lebih lama daripada
mereka yang tidak memiliki aliansi kerja yang kuat. Menariknya, pasien terapi kognitif
dengan aliansi yang lebih kuat dengan terapis tidak bertahan dalam pengobatan selama
mereka yang memiliki aliansi yang lebih lemah. Temuan penelitian ini cukup kompleks
dan menunjukkan kesulitan dalam menarik kesimpulan yang jelas dari beberapa
penelitian psy-chotherapy. Menariknya, pasien terapi kognitif dengan aliansi yang lebih
kuat dengan terapis tidak bertahan dalam pengobatan selama mereka yang memiliki
aliansi yang lebih lemah. Temuan penelitian ini cukup kompleks dan menunjukkan
kesulitan dalam menarik kesimpulan yang jelas dari beberapa penelitian psy-chotherapy.
Menariknya, pasien terapi kognitif dengan aliansi yang lebih kuat dengan terapis tidak
bertahan dalam pengobatan selama mereka yang memiliki aliansi yang lebih lemah.
Temuan penelitian ini cukup kompleks dan menunjukkan kesulitan dalam menarik
kesimpulan yang jelas dari beberapa penelitian psy-chotherapy.
Tiga investigasi lain meneliti keefektifan terapi psikodinamik untuk pengobatan

gangguan kecemasan umum. Crits-Christoph dkk. (2004) menemukan bahwa orang-
orang dengan gangguan kecemasan umum secara signifikan mengurangi gejala
kecemasan dan pikiran mereka yang mengkhawatirkan. Crits-Christoph, Connolly,
Azarian, Crits-Christoph, dan Shappel (1996) menemukan bahwa Terapi Psikodinamik
Suportif-Ekspresif singkat menunjukkan pola perbaikan yang berbeda untuk 29 pasien
selama 16 minggu. Setelah 1 tahun tindak lanjut yang membandingkan terapi kognitif
dengan terapi analitik, Durham et al. (1999) menyimpulkan bahwa terapi kognitif lebih
unggul pada beberapa variabel. Pasien dengan gangguan kecemasan umum membuat
perubahan gejala yang lebih positif, mengurangi penggunaan obat secara signifikan,
Sama seperti mengukur perubahan dalam perawatan terapeutik itu sulit, begitu pula
pengukuran dan validasi berbagai konsep yang membentuk tahap perkembangan mental
Freud dan proposisinya tentang mekanisme pertahanan. Schultz dan Schultz (2009)
meninjau studi tentang mekanisme pertahanan seperti penolakan, proyeksi, dan represi.
Mereka juga meringkas penelitian yang mencoba memvalidasi
eChapter (s).
Bab 2
pentingnya 5 tahun pertama kehidupan dalam menentukan karakteristik kepribadian di

kemudian hari. Penelitian terhadap anak laki-laki usia 4 sampai 6 tahun tidak mendukung
konsep Freud tentang kompleks Oedipus. Masih penelitian lain telah menyelidiki
keberadaan tipe kepribadian oral, anal, dan phallic dengan dukungan terbatas untuk tipe
ini, terutama tipe phallic. Lebih dari 2.500 penelitian telah dilakukan untuk menyelidiki
berbagai konsep ini dan konsep lain yang dikembangkan oleh Freud (Fisher &
Greenberg, 1996).
Penelitian yang berkaitan dengan teori hubungan objek, yang dikenal sebagai teori
keterikatan, telah mempelajari ikatan bayi-ibu dan telah banyak dilakukan, sebagaimana
dibuktikan oleh karya Ainsworth (1982) dan Bowlby (1969, 1973, 1980). Dalam
penelitian di Uganda dan di Amerika Serikat, Ainsworth dan lainnya (misalnya, Main &
Solomon, 1986) telah mengamati empat pola keterikatan ibu-bayi: aman, ambiva-pinjam,
menghindar, dan tidak teratur. Kemelekatan yang aman terjadi ketika bayi memprotes
saat ibunya berpisah dari mereka tetapi kemudian menyapa mereka dengan senang hati
saat kembali. Jika ibu mereka mencoba meninggalkan ruangan, bayi yang cemas secara
ambivalen menjadi tidak aman dan cenderung menempel pada ibunya, dan mereka
menjadi gelisah saat berpisah. Bayi penghindar tampak mandiri dan mungkin
menghindari ibunya ketika mereka kembali ke kamar. Bayi yang tidak teratur
menunjukkan pola perilaku yang tidak benar atau sangat tidak biasa saat ibunya kembali.
Ainsworth dan yang lainnya telah menghubungkan jenis keterikatan ini dengan ibu pada
masa kanak-kanak dan perilaku remaja, yang mungkin termasuk permainan soliter,
pelepasan emosional, dan masalah dalam berhubungan dengan orang lain.
Peneliti psikoanalitik baru-baru ini telah menunjukkan bagaimana teori keterikatan

relevan dengan psikoanalisis. Target (2005) menjelaskan bagaimana teori keterikatan
memberikan sarana yang sangat baik untuk memahami hubungan emosional pasien awal
dan selanjutnya serta pengalaman traumatis. Melihat terapis sebagai dasar yang aman dan
menghubungkan perspektif ini dengan gaya keterikatan yang berbeda dapat membantu
terapis dalam sesi psikoanalitik mereka (Eagle & Wolitzky, 2009). Dalam terapi, teori
keterikatan membantu menjelaskan pentingnya pemahaman perasaan pasien sebagai
bagian dari pengalaman keterikatan yang aman (Eagle, 2003). Rendon (2008)
mendemonstrasikan bagaimana perkembangan baru dalam neurobiologi menyediakan
lebih banyak area untuk penelitian ke dalam konsep keterikatan. Menerapkan penelitian
keterikatan pada terapi psikoana-litik dijelaskan lebih lengkap diTeori Lampiran dan
Penelitian Klinis Bekerja dengan Orang Dewasa (Obegi & Berant, 2009).
Tantangan bagi peneliti dalam bekerja dengan teori psikoanalitik mencakup banyak
masalah kompleks dan kemauan untuk mengabdikan beberapa tahun atau lebih untuk
studi penelitian (Eagle, 2007; Wallerstein, 2009). Penelitian Wallerstein, Luborsky,
Ainsworth, dan Bowlby mewakili, dalam banyak kasus, lebih dari 30 tahun upaya yang
signifikan dari setiap penyelidik. Meskipun karya Ainsworth dan Bowlby tidak terkait
langsung dengan konsep psikoanalitik, namun dapat memberikan bukti untuk memahami
masalah dan konsep yang menginformasikan praktik psikoanalisis.
Masalah gender
Lebih dari teori psikoterapi lainnya, pandangan Freud tentang perkembangan psikologis
wanita dan pandangannya tentang wanita secara umum telah menjadi sasaran kritik. Pada
awal 1923, Horney (1967) mengkritik konsep iri penis Freud
eChapter (s).
Psikoanalisa 71
Hal ini menunjukkan bahwa perempuan lebih rendah daripada laki-laki karena pada
tahap Oedipal, mereka merasa lebih rendah dari laki-laki karena tidak memiliki penis.
Dalam meninjau tulisan Freud tentang seksualitas perempuan, Chasseguet-Smirgel
(1976) melihat pandangan Freud sebagai serangkaian kekurangan: Perempuan tidak
memiliki penis, tidak memiliki perkembangan Oedipal yang lengkap, dan tidak memiliki
superego yang cukup karena kurangnya kecemasan pengebirian, yang pada anak laki-
laki. membawa internalisasi nilai-nilai masyarakat. Sejumlah penulis (misalnya,
Chodorow, 1978; Sayers, 1986) mengkritik Freud karena percaya bahwa perempuan
harus menjadi bawahan, dalam banyak hal, kepada laki-laki.
Chodorow (1996a, 1996b, 1999, 2004) mengungkapkan kekhawatiran bahwa para
psikoanalis akan cenderung membuat generalisasi yang luas tentang perempuan dan tidak
memperhatikan individualitasnya. Dia menekankan pentingnya bersikap terbuka terhadap
beragam fantasi dan pemindahan dan hubungan kontratransferensi yang ada dalam
hubungan klien-terapis. Fokus pada tidak menggeneralisasi dan tidak berpikir dalam
konsep universal ini juga mencerminkan pandangan Enns (2004) dalam kritiknya
terhadap psikoanalisis Freudian dan psikologi hubungan objek.
Teori hubungan objek telah dikritik karena penekanan mereka pada hubungan anak-
ibu daripada hubungan anak-orang tua. Chodorow (1978, 2004) berpendapat bahwa
hubungan awal antara ibu dan anak perempuan dan ibu dan anak memberikan
pengalaman relasional yang berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan. Dia
membandingkan segitiga ibu-ayah-anak, di mana anak laki-laki harus menegaskan
dirinya sendiri dan menekan perasaan, dengan segitiga ibu-ayah-anak perempuan, di
mana anak perempuan dapat melihat diri mereka sendiri sebagai pengganti ibu dan tidak
mengembangkan rasa diri yang terindividualisasi sepenuhnya. . Menjelaskan
pandangannya tentang bagaimana hubungan orang tua-anak harus berubah, dia berkata:
Anak-anak dapat bergantung sejak awal pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan
membangun rasa diri yang individual dalam hubungannya dengan keduanya. Dengan cara ini,
maskulinitas tidak akan terikat pada penolakan ketergantungan dan devaluasi perempuan.
Kepribadian feminin akan kurang disibukkan dengan individuasi, dan anak-anak tidak akan
mengembangkan ketakutan akan kemahakuasaan ibu dan harapan akan kualitas pengorbanan
diri yang unik dari wanita. (Chodorow 1978, hlm.218)
Masalah gender muncul tidak hanya dalam teori kepribadian psikoanalitik tetapi juga
dalam praktik pengobatan psikoanalitik. Meneliti mengapa pasien wanita dan pria
mungkin mencari terapis dengan jenis kelamin yang sama atau lainnya, Deutsch (1992)
dan Person (1986) menyajikan beberapa pandangan. Pasien wanita mungkin khawatir
bahwa terapis pria itu seksis dan tidak dapat memahaminya, mereka mungkin
menginginkan panutan wanita, dan sebelumnya mereka mungkin dapat memercayai
wanita. Beberapa wanita mungkin lebih memilih terapis pria karena interaksi mereka
dengan ayah mereka, kepercayaan masyarakat terhadap pria lebih kuat, dan sikap negatif
terhadap ibu mereka. Dengan cara yang sama, pasien pria mungkin lebih memilih terapis
pria atau wanita tergantung pada interaksi mereka sebelumnya dengan ibu atau ayah
mereka. Beberapa pasien pria, juga, mungkin memiliki harapan masyarakat bahwa
terapis wanita lebih memelihara daripada terapis pria. Kadang-kadang pasien mungkin
juga takut akan perasaan erotis terhadap terapis dari jenis kelamin lain.
Karena masalah gender telah dibahas dan ditulis secara luas dan teori psikoanalitik
telah menekankan perhatian pada perasaan kontra-transferensi, banyak praktisi
psikoanalitik selaras dengan masalah gender dengan pasien mereka. Namun, beberapa
penulis tetap mengkhawatirkan bias gender yang mereka yakini terkandung dalam teori
psikoanalitik itu sendiri.
eChapter (s).
Bab 2
Masalah Multikultural
Formulasi psikoanalisis dimulai di Wina pada tahun 1890-an. Lalu, seberapa tepatkah
mereka, lebih dari 100 tahun kemudian, bagi orang-orang di banyak masyarakat berbeda
di seluruh dunia? Jelas, ada ketidaksepakatan mengenai apakah pandangan Freud tentang
psikoanalisis dapat melampaui waktu dan geografi. Dalam arti tertentu, perkembangan
psikologi ego, hubungan objek, dan psikologi diri dapat mencerminkan, dalam cara kecil,
tanggapan terhadap faktor budaya yang berbeda. Misalnya, Freud paling peduli dengan
merawat pasien dengan neurosis, terutama histeria. Kemudian ahli teori seperti Kernberg
dan Kohut membahas gangguan yang lebih parah — batas dan narsistik — yang sering
mereka temui. Konsep Freud tentang kompleks Oedipal mungkin sangat rentan terhadap
faktor sosial dan budaya. Dalam budaya di mana ayah hanya tersedia untuk periode
waktu yang singkat, konsep cinta untuk ibu dan kemarahan (untuk anak laki-laki)
terhadap ayah mungkin berbeda dari di mana ayah memainkan peran utama dalam
kehidupan anak. Sejauh psikologi hubungan objek berhubungan dengan hubungan ibu
awal, itu mungkin kurang terikat budaya. Misalnya, pada bulan pertama kehidupan,
biasanya bayi diasuh oleh ibunya. Namun, tak lama kemudian, hubungan utama yang
dimiliki bayi tersebut dapat dengan ibunya atau dengan nenek, bibi, kakak perempuan,
ayah, guru TK, atau orang tua angkat. Secara umum, faktor budaya dan sosial kurang
penting bagi ahli teori psikoanalitik daripada fungsi psikologis internal (Chodorow,
1999). konsep cinta untuk ibu dan kemarahan (untuk anak laki-laki) terhadap ayah
mungkin berbeda dengan ayah yang memainkan peran utama dalam kehidupan anak.
Sejauh psikologi hubungan objek berhubungan dengan hubungan ibu awal, itu mungkin
kurang terikat budaya. Misalnya, pada bulan pertama kehidupan, biasanya bayi diasuh
oleh ibunya. Namun, tak lama kemudian, hubungan utama yang dimiliki bayi tersebut
dapat dengan ibunya atau dengan nenek, bibi, kakak perempuan, ayah, guru TK, atau
orang tua angkat. Secara umum, faktor budaya dan sosial kurang penting bagi ahli teori
psikoanalitik daripada fungsi psikologis internal (Chodorow, 1999). konsep cinta untuk
ibu dan kemarahan (untuk anak laki-laki) terhadap ayah mungkin berbeda dengan ayah
yang memainkan peran utama dalam kehidupan anak. Sejauh psikologi hubungan objek
berhubungan dengan hubungan ibu awal, itu mungkin kurang terikat budaya. Misalnya,
pada bulan pertama kehidupan, biasanya bayi diasuh oleh ibunya. Namun, tak lama
kemudian, hubungan utama yang dimiliki bayi tersebut dapat dengan ibunya atau dengan
nenek, bibi, kakak perempuan, ayah, guru TK, atau orang tua angkat. Secara umum,
faktor budaya dan sosial kurang penting bagi ahli teori psikoanalitik daripada fungsi
psikologis internal (Chodorow, 1999). Sejauh psikologi hubungan objek berhubungan
dengan hubungan ibu awal, itu mungkin kurang terikat budaya. Misalnya, pada bulan
pertama kehidupan, biasanya bayi diasuh oleh ibunya. Namun, tak lama kemudian,
hubungan utama yang dimiliki bayi tersebut dapat dengan ibunya atau dengan nenek,
bibi, kakak perempuan, ayah, guru TK, atau orang tua angkat. Secara umum, faktor
budaya dan sosial kurang penting bagi ahli teori psikoanalitik daripada fungsi psikologis
internal (Chodorow, 1999). Sejauh psikologi hubungan objek berhubungan dengan
hubungan ibu awal, itu mungkin kurang terikat budaya. Misalnya, pada bulan pertama
kehidupan, biasanya bayi diasuh oleh ibunya. Namun, tak lama kemudian, hubungan
utama yang dimiliki bayi tersebut dapat dengan ibunya atau dengan nenek, bibi, kakak
perempuan, ayah, guru TK, atau orang tua angkat. Secara umum, faktor budaya dan
sosial kurang penting bagi ahli teori psikoanalitik daripada fungsi psikologis internal
(Chodorow, 1999). guru taman kanak-kanak, atau orang tua asuh. Secara umum, faktor
budaya dan sosial kurang penting bagi ahli teori psikoanalitik daripada fungsi psikologis
internal (Chodorow, 1999). guru taman kanak-kanak, atau orang tua asuh. Secara umum,
faktor budaya dan sosial kurang penting bagi ahli teori psikoanalitik daripada fungsi
psikologis internal (Chodorow, 1999).
Kontribusi penting untuk masalah budaya telah menjadi karya awal psikolog ego
Erik Erikson. Banyak tulisan Erikson (1950, 1968, 1969, 1982) yang menunjukkan
ketertarikannya pada bagaimana faktor sosial dan budaya mempengaruhi orang-orang
dari banyak budaya sepanjang rentang hidup. Yang menarik adalah studinya tentang
praktik membesarkan anak penduduk asli Amerika (suku Sioux di Dakota Selatan dan
Yurok di pantai Pasifik) yang memberinya sudut pandang luas untuk melihat aspek
budaya perkembangan anak. Beberapa penulis psikoanalitik lain telah mengabdikan diri
pada masalah lintas budaya seperti Erikson. Meskipun ada perbedaan budaya dalam cara
anak-anak terpisah dari orang tua mereka dalam hal pergi ke sekolah, perguruan tinggi,
bekerja, dan meninggalkan rumah, teori relasi objek, teori relasional, dan psikolog diri
berkonsentrasi pada kesamaan masalah perkembangan daripada perbedaan budaya.
Memahami bagaimana ras dan budaya berinteraksi dengan prinsip psikoanalitik dalam
drive, psikologi ego, hubungan objek, dan psikologi relasional terus menjadi bidang studi
dalam psikoanalisis (Mattei, 2008).
Menjangkau populasi yang beragam telah menjadi dorongan baru-baru ini oleh
terapis psikoana-litik. Jackson dan Greene (2000) menunjukkan banyak cara bahwa
teknik psikoanalitik, seperti transferensi, dapat diterapkan pada wanita Afrika-Amerika.
Greene (2004) percaya bahwa pendekatan psikodinamik menjadi lebih peka terhadap,
dan karena itu lebih sesuai untuk, lesbian Afrika-Amerika. Thompson (1996) dan
Williams (1996) membahas bagaimana warna kulit merupakan masalah penting untuk
ditangani dalam terapi psikodinamik. Dengan klien Afrika-Amerika dan Hispanik,
mereka menunjukkan bagaimana persepsi klien tentang diri terkait dengan masalah tidak
cukup terang atau berwarna gelap, terutama dibandingkan dengan anggota keluarga
lainnya. Mereka juga membahas bagaimana warna kulit dapat mempengaruhi hubungan
transferensi dengan terapis. Ketika terapis berasal dari budaya minoritas, hal ini dapat
berdampak pada hubungan transferensi dan pada pemahaman resistensi dalam menangani
pasien dari budaya mayoritas. Mengatasi
eChapter (s).
Psikoanalisa 73
Kesesuaian psikoanalisis dalam budaya Arab-Islam, Chamoun (2005) melihat kesulitan

dalam penerimaan psikoanalisis karena konflik dengan nilai-nilai agama dan budaya
lainnya. DiBulan Sabit dan Sofa: Arus Lintas Antara Islam dan Psikoanalisis
(Akhtar, 2008), 18 bab menjelaskan berbagai masalah seperti nilai-nilai seksual, struktur
keluarga, dan pembentukan identitas agama yang berkaitan dengan penerapan
psikoanalisis pada individu yang memiliki keyakinan Islam.
Area eksplorasi lain adalah efek bilingualisme pada psiko-analisis. Javier (1996) dan
Perez Foster (1996) membahas bagaimana usia di mana suatu bahasa diperoleh dapat
mempengaruhi rekonstruksi ingatan awal. Juga, ketika terapis hanya berbicara bahasa
Inggris dan pasien berbicara bahasa lain sebagai bahasa utamanya, berbagai masalah
pemindahan atau penolakan dapat terjadi. Kedua penulis menjelaskan bagaimana
pembentukan mekanisme pertahanan dapat dikaitkan dengan penguasaan bahasa dan cara
bahasa dapat mengatur pengalaman. Dalam studi kasus di mana terapis dan pasien
memiliki latar belakang budaya yang sama (menjadi Hispanik dan berbicara bahasa
Spanyol), masalah budaya dibahas seperti perbedaan reaksi terapis dan pasien ketika
terapi dilakukan dalam bahasa Inggris versus Spanyol (Rodriguez, Cabaniss , Arbuckle,
& Oquendo,
Kelompok terapi
Dalam mencoba membantu pasien mereka melalui terapi kelompok, praktisi psikoanalitik
memperhatikan determinan perilaku yang tidak disadari yang didasarkan pada
pengalaman anak usia dini. Meskipun psikoanalisis kelompok dapat ditelusuri ke karya
Sandor Ferenczi, seorang mahasiswa Freud (Rutan, 2003), banyak dari pendekatan
konseptual untuk terapi kelompok telah mengambil pendekatan psikologi drive-ego
(Rutan, Stone, & Shay, 2007; Wolf , 1975; Wolf & Kutash, 1986), memperhatikan
dorongan seksual dan agresif yang ditekan karena mereka mempengaruhi proses
psikologis individu dalam perilaku kelompok. Selain itu, pemimpin kelompok
mengamati penggunaan pertahanan ego dan cara konflik Oedipal mempengaruhi
interaksi anggota kelompok dan pemimpin kelompok. Karena teori hubungan objek
menjadi lebih berpengaruh, beberapa pemimpin kelompok telah memusatkan perhatian
pada masalah pemisahan dan individuasi karena mereka mempengaruhi proses psikologis
individu dalam interaksi kelompok. Pemimpin seperti itu dapat memperhatikan
bagaimana peserta kelompok menangani masalah ketergantungan dengan pemimpin
kelompok dan peserta lain dengan memeriksa bagaimana mereka bereaksi terhadap
tekanan dan pengaruh kelompok. Menggunakan pandangan psikologi diri Kohut,
pemimpin kelompok dapat fokus pada kemampuan pasien untuk berempati kepada
anggota kelompok lain dan berhubungan dengan cara yang mengintegrasikan perhatian
diri dengan perhatian tentang orang lain.
Sebuah wawasan singkat tentang kerja kelompok psikoanalitik diberikan oleh Wolf
dan Kutash (1986) dalam deskripsi mereka tentang berbagai jenis pemimpin kelompok
perlawanan yang mungkin ditemui. Beberapa anggota kelompok mungkin "jatuh cinta"
atau menempelkan diri mereka terlebih dahulu pada terapis dan kemudian dengan satu
dan kemudian mungkin anggota kelompok yang lain. Orang lain mungkin mengambil
pendekatan orang tua kepada kelompok, mencoba untuk mendominasinya; namun yang
lain mungkin mengamati kelompok daripada berpartisipasi. Yang lain mungkin
menganalisis anggota lain dari kelompok tetapi menghindari pemeriksaan diri mereka
sendiri. Semua contoh ini mengalihkan perhatian dari kesadaran pasien tentang proses
mentalnya sendiri dan masalah yang dia hadapi.
eChapter (s).
Bab 2
Seperti dalam terapi psikoanalitik individu, teknik seperti asosiasi bebas dan
pengamatan interpretasi berdasarkan mimpi, resistensi, pemindahan, dan aliansi kerja
(Corey, 2008; Rutan, Stone, & Shay, 2007) digunakan. Selain itu, para pemimpin
kelompok mengimbau anggota untuk berbagi wawasan dan interpretasi tentang anggota
kelompok lainnya. Dalam kelompok, anggota mungkin diminta untuk mengasosiasikan
bebas dengan fantasi atau perasaan mereka sendiri, untuk berasosiasi bebas dengan
materi orang lain (Wolf, 1963), atau untuk berasosiasi bebas dengan impian mereka
sendiri atau orang lain. Ketika pemimpin kelompok menafsirkan materi ini, mereka
membuat hipotesis tentang makna yang mendasari perilaku bawah sadar (Corey, 2009).
Dengan cara yang sama, ketika anggota membagikan wawasan mereka tentang perilaku
orang lain, anggota kelompok dapat belajar dari interpretasi ini. Jika wawasan waktunya
buruk atau tidak akurat, orang yang diarahkan kemungkinan besar akan menolaknya.
Memberikan materi mimpi, bergaul bebas, dan menafsirkan seringkali merupakan aspek
yang sangat penting dari kelompok. Saat anggota mendiskusikan dan menafsirkan mimpi
orang lain, mereka mungkin juga belajar tentang aspek penting dari diri mereka sendiri.
Seperti dalam terapi individu, aliansi kerja itu penting. Dalam sebuah penelitian kecil
tentang terapi kelompok psikodinamik, Lindg-ren, Barber, dan Sandahl (2008)
menunjukkan bagaimana aliansi dengan kelompok secara keseluruhan pada titik tengah
dalam terapi dikaitkan dengan hasil terapi. Meskipun pemimpin harus memperhatikan
banyak reaksi pemindahan antar anggota kelompok, antara pemimpin dan masing-masing
anggota kelompok, dan antara pemimpin dan kelompok secara keseluruhan,
Ringkasan
Sejak perkembangan psikoanalisis di akhir tahun 1800-an, teori psikoanalisis terus
menjadi kekuatan yang kuat dalam psikoterapi. Saat ini, banyak psikoanalis yang berlatih
dan terapis psikoanalitik tidak hanya menggunakan konsep Freud tetapi juga
menggabungkan perkembangan selanjutnya yang menggunakan konstruksi Freud tentang
sadar dan tidak sadar. Banyak yang menggabungkan konstruksi kepribadian ego, id, dan
superego. Namun, relatif sedikit yang hanya mengandalkan konseptualisasi tahapan
psikoseksual — oral, anal, phallic, latency, dan genital. Psikolog ego, termasuk Anna
Freud dan Erik Erikson, telah menekankan perlunya beradaptasi dengan faktor sosial dan
untuk membantu mereka yang memiliki masalah di seluruh tahap yang mencakup seluruh
rentang hidup. Menambahkan ke tubuh teori yang kaya ini telah menjadi karya para ahli
teori hubungan objek, yang sangat peduli dengan perkembangan masa kanak-kanak
sebelum usia 3 tahun, cara bayi berhubungan dengan orang-orang di sekitar mereka,
terutama ibu mereka, dan bagaimana gangguan dalam hubungan awal memengaruhi
gangguan psikologis di kemudian hari. Perspektif psikologi diri telah pada perkembangan
alami narsisme yang berkembang dari penyerapan diri bayi dan bagaimana masalah
dalam hubungan anak-orang tua awal dapat menyebabkan perasaan keagungan dan
keasyikan diri di kemudian hari. Psikoanalis relasional dapat mempertimbangkan
masalah yang diangkat oleh semua ahli teori ini serta perhatian pada hubungan pasien-
terapis yang ada. Dalam pekerjaan mereka, praktisi psikoanalitik dapat menggunakan
salah satu atau lebih dari cara-cara ini untuk memahami perkembangan anak. cara bayi
berhubungan dengan orang-orang di sekitarnya, terutama ibu mereka, dan bagaimana
gangguan dalam hubungan awal memengaruhi gangguan psikologis di kemudian hari.
Perspektif psikologi diri telah pada perkembangan alami narsisme yang berkembang dari
penyerapan diri bayi dan bagaimana masalah dalam hubungan anak-orang tua awal dapat
menyebabkan perasaan keagungan dan keasyikan diri di kemudian hari. Psikoanalis
relasional dapat mempertimbangkan masalah yang diangkat oleh semua ahli teori ini
serta perhatian pada hubungan pasien-terapis yang ada. Dalam pekerjaan mereka, praktisi
psikoanalitik dapat menggunakan salah satu atau lebih dari cara-cara ini untuk
memahami perkembangan anak. cara bayi berhubungan dengan orang di sekitar mereka,
terutama ibu mereka, dan bagaimana gangguan dalam hubungan awal memengaruhi
gangguan psikologis di kemudian hari. Perspektif psikologi diri adalah pada
perkembangan alami narsisme yang berevolusi dari penyerapan diri bayi dan bagaimana
masalah dalam hubungan anak-orang tua awal dapat menyebabkan perasaan keagungan
dan keasyikan diri di kemudian hari. Psikoanalis relasional dapat mempertimbangkan
masalah yang diangkat oleh semua ahli teori ini serta perhatian pada hubungan pasien-
terapis yang ada. Dalam pekerjaan mereka, praktisi psikoanalitik dapat menggunakan
salah satu atau lebih dari cara-cara ini untuk memahami perkembangan anak. Perspektif
psikologi diri telah pada perkembangan alami narsisme yang berkembang dari
penyerapan diri bayi dan bagaimana masalah dalam hubungan anak-orang tua awal dapat
menyebabkan perasaan keagungan dan keasyikan diri di kemudian hari. Psikoanalis
relasional dapat mempertimbangkan masalah yang diangkat oleh semua ahli teori ini
serta perhatian pada hubungan pasien-terapis yang ada. Dalam pekerjaan mereka, praktisi
psikoanalitik dapat menggunakan salah satu atau lebih dari cara-cara ini untuk
memahami perkembangan anak. Perspektif psikologi diri telah pada perkembangan alami
narsisme yang berkembang dari penyerapan diri bayi dan bagaimana masalah dalam
hubungan anak-orang tua awal dapat menyebabkan perasaan keagungan dan keasyikan
diri di kemudian hari. Psikoanalis relasional dapat mempertimbangkan masalah yang
diangkat oleh semua ahli teori ini serta perhatian pada hubungan pasien-terapis yang ada.
Dalam pekerjaan mereka, praktisi psikoanalitik dapat menggunakan salah satu atau lebih
dari cara-cara ini untuk memahami perkembangan anak. Psikoanalis relasional dapat
mempertimbangkan masalah yang diangkat oleh semua ahli teori ini serta perhatian pada
hubungan pasien-terapis yang ada. Dalam pekerjaan mereka, praktisi psikoanalitik dapat
menggunakan salah satu atau lebih dari cara-cara ini untuk memahami perkembangan
anak. Psikoanalis relasional dapat mempertimbangkan masalah yang diangkat oleh semua
ahli teori ini serta perhatian pada hubungan pasien-terapis yang ada. Dalam pekerjaan
mereka, praktisi psikoanalitik dapat menggunakan salah satu atau lebih dari cara-cara ini
untuk memahami perkembangan anak.
Meskipun ada berbagai pendekatan konseptual, sebagian besar menggunakan teknik

yang dikembangkan Freud untuk membawa materi tak sadar ke dalam kesadaran. Teknik
asosiasi bebas dan diskusi tentang mimpi
eChapter (s).
Psikoanalisa 75
memberikan materi bawah sadar yang dapat diartikan kepada pasien untuk memberikan
wawasan tentang gangguan psikologis. Hubungan antara pasien dan terapis (masalah
transferensi dan kontratransferensi) memberikan materi penting untuk pekerjaan
terapeutik. Kernberg (gangguan garis batas), Kohut (gangguan narsistik), dan Mitchell
(psikoanalisis relasional) telah membahas berbagai cara agar jenis pasien tertentu
cenderung mengalami hubungan mereka dengan terapis. Karena banyak yang telah
ditulis tentang pengobatan psikoanalitik, ada banyak gagasan serta ketidaksepakatan
tentang berbagai masalah terapeutik dan prosedur pengobatan dengan gangguan yang
berbeda.
Karena psikoanalisis dan psikoterapi psikoanalitik bisa sangat memakan waktu, ada
upaya untuk menemukan metode selain pengobatan individual tradisional. Misalnya,
terapi kelompok dapat menggabungkan ide-ide dari dorongan (Freudian), ego, hubungan
objek, psikologi diri, dan psikoanalisis relasional. Psikoterapi individu yang singkat juga
menggunakan kerangka kerja konseptual yang serupa; namun, teknik yang digunakan
lebih langsung dan konfronif, dan asosiasi bebas sering kali bukan merupakan bagian
dari perawatan ini. Berbagai cara memandang perkembangan manusia dan proses bawah
sadar, dikombinasikan dengan perkembangan pendekatan baru terhadap psikoterapi,
merupakan indikasi kreativitas yang terus menjadi ciri khas psikoanalisis.
Teori dalam DVD Aksi: Psikoanalisis

Konsep Dasar yang Digunakan dalam
Permainan Peran Pertanyaan tentang Role-Play
• Eksplorasi mimpi 1. Mengapa impian Jeanie menjadi sumber materi psiko-
• Penafsiran analisis? (hal.51)
• Mendorong wawasan 2. Pemahaman apa yang dibuat Jeanie tentang masalahnya
• Interpretasi dan pemenuhan keinginan menyumpahi masalahnya dengan Dr. Justice?
Apa yang didiskusikan Jeanie dengan Dr. Justice yang membuatnya
3. a
calon yang baik untuk psikoanalisis? (Petunjuk: Masalah keluarga,
lihat
hubungan objek, hal. 41)
Teks tersebut membahas lima kepribadian psikoanalitik yang
4. berbeda
teori. Yang mana yang tampaknya cocok dengan metode Dr. Justice
melakukan terapi?
pasien, dan interaksinya dengan kolega dan
pengikutnya dijelaskan.
Bacaan yang Disarankan

Ketika para ahli teori menciptakan konsep psikoanalitik baru,
mereka sering mengembangkan istilah mereka sendiri untuk
menggambarkannya. Bagi pembaca yang tidak terbiasa
dengan konsep psikoanalitik, ini bisa membingungkan dan
membebani. Dalam saran untuk bacaan lebih lanjut ini, saya
mencoba memasukkan materi yang relatif mudah dipahami
tanpa latar belakang psikoanalisis yang luas.
Gay, P. (1988). Freud: Hidup untuk waktu kita. New York:
Buku Jangkar. Ini adalah biografi Freud yang
terdokumentasi dengan baik. Keluarganya,
perkembangan psy-choanalysis, pekerjaannya dengan
volume 15 dan 16 dariItu Karya Psikologis Lengkap
Sigmund Freud, diberikan di Universitas Wina.
Karena dia berbicara kepada audiens yang tidak akrab
dengan psikoanalisis, Freud menyajikan presentasi yang
jelas dan dapat dibaca tentang pentingnya faktor bawah
sadar dalam memahami slip lidah, kesalahan, dan
Freud, S. (1917). Pengantar umum untuk psikoanalisis. New mimpi. Lebih lanjut, ia membahas peran dorongan dan
York: Washington Square Press. Lec-tures ini, yang membuat seksualitas dalam gangguan neurotik.
eChapter (s).
Bab 2
Gabbard, GO (2004). Psiko- psikodinamik jangka panjang menjelaskan. Beberapa contoh kasus menunjukkan
terapi: Teks dasar. Washington, DC: Amerika penerapan terapi hubungan objek.
Asosiasi Psikiatri. Ini adalah deskripsi singkat dan jelas Thorne, E., & Shaye, SH (1991). Psikoanalisis hari ini: A
tertulis tentang bagaimana psikoanalisis jangka panjang buku kasus. Springfield, IL: Charles C. Thomas.
dilakukan. Kutipan dari kasus menggambarkan metode Berbagai studi kasus yang menampilkan pasien dengan
yang digunakan dalam terapi psikodinamik jangka berbagai gangguan menggambarkan penerapan psy-
panjang. choanalysis. Tercakup dalam 19 kasus tersebut adalah
McWilliams, N. (2004). Terapi psikoanalitik. New York: dialog antara pasien dan terapis.
Guilford. Ditulis untuk siswa yang belajar menjadi Teyber, E. (2006). Proses interpersonal dalam
terapis psikoanalitik, ini adalah teks yang sangat praktis psikoterapi: Model integratif (Edisi ke-5). Belmont,
yang akan mengajarkan siswa tentang masalah yang CA: Wadsworth. Buku teks ini digunakan untuk
mungkin mereka temui dalam mempraktikkan terapi. membantu siswa mempelajari keterampilan terapeutik
Horner, AJ (1991).Hubungan objek psikoanalitik terapi. relasional. Banyak contoh jenis respons relasional
Northvale, NJ: Aronson. Dengan cara yang jelas, diberikan. Buku ini berfokus pada tanggapan konselor
Horner menjelaskan tahapan pengembangan hubungan terhadap klien daripada pada relasi objek atau
objek dan terapi hubungan objek. Masalah terapeutik psikoanalisis relasional.
yang penting seperti transferensi, kontratransferensi,
netralitas, dan resistensi
Referensi
catatan: Referensi ke Sigmund Freud berasal dari hasil dan retensi di National Institute on Drug Abuse
Karya Lengkap Sigmund Freud diterbitkan oleh Collaborative Cocaine Treatment Study. Jurnal
Hogarth Press, London. Konsultasi dan Psikologi Klinis, 69, 119–124.
Abend, SM (2001). Memperluas kemungkinan Bion, WR (1963). Elemen psiko-analisis. New York: Buku
psikologis.The Psychoanalytic Quarterly, 70, 3–14. Dasar.
Ainsworth, MDS (1982). Lampiran: Retrospeksi dan Blanck, R., & Blanck, G. (1986). Di luar psikologi ego:
prospek. Dalam CM Parkes & J. Stevenson-Hinde Teori hubungan objek perkembangan. New York:
(Eds.),Tempat keterikatan dalam perilaku Columbia University Press.
manusia(hlm. 3–30). New York: Buku Dasar. Bloom, BL (1997). Psikoterapi jangka pendek yang
Akhtar, S. (Ed.). (2008).Bulan sabit dan sofa: Arus silang direncanakan(Edisi ke-2nd). Boston: Allyn & Bacon.
antara Islam dan psikoanalisis. Lanham, Blum, GS (1949). Sebuah studi tentang teori psikoanalitik
MD: Aronson. perkembangan psikoseksual.Psikologi Genetik
Arlow, JA (1987). Dinamika interpretasi.Psy-choanalytic Monografi, 39, 3–99.
Quarterly, 20, 68–87. Buku, HE (1998). Cara berlatih psikodinamik singkat
Bacal, HA, & Newman, KM (Eds.). (1990).Teori dari Psikoterapi: Metode Tema Inti Hubungan Konflik.
hubungan objek: Jembatan ke psikologi diri. New Washington, DC: American Psycho-
York: Columbia University Press. Asosiasi logis.
Balint, M. (1952). Cinta primer dan teknik psikoanalitik. Bowlby, J. (1969). Kemelekatan dan kerugian: Vol. 1. Lampiran.
London: Hogarth Press. New York: Buku Dasar.
Balint, M. (1968). Kesalahan dasar. London: Publikasi Bowlby, J. (1973). Kemelekatan dan kerugian: Vol. 2. Pemisahan.
Tavistock. New York: Buku Dasar.
Barber, JP, Gallop, R., Crits-Christoph, P., Barrett, MS, Bowlby, J. (1980). Kemelekatan dan kerugian: Vol. 3. Kehilangan,
Klostermann, S., McCarthy, KS, & Sharpless, BA sedih-
(2008). Peran aliansi dan teknik dalam memprediksi ness dan depresi. New York: Buku Dasar.
hasil dari terapi dinamis support-ive-ekspresif untuk Breuer, J., & Freud, S. (1895). Studi tentang histeria (Edisi
ketergantungan kokain.Psikologi Psikoanalitik, 25(3), Stan-dard, Vol. 2).
461–482. Busseri, M., & Tyler, JD (2003). Inventaris Aliansi Kerja
Barber, JP, Luborsky, L., Gallop, R., Crits-Cristoph, P., yang dapat dipertukarkan dan Inventaris Aliansi Kerja,
Frank, A., Weiss, RD, Thase, ME, Con-nolly, MB, formulir singkat.Penilaian Psikologis, 15(2), 193–
Gladis, M., Foltz, C., & Siqueland, L. (2001). Aliansi 197.
terapeutik sebagai prediktor
eChapter (s).
Psikoanalisa 77
Caligor, E., Diamond, D., Yeomans, FE, & Kernberg, OF Demorest, A. (2005). Ahli teori psikologi: Bagaimana
(2009). Proses interpretatif dalam psikoterapi psiko- pengalaman pribadi membentuk ide-ide profesional.
analitik patologi kepribadian ambang.Jurnal Mahwah, NJ: Erlbaum.
Psikoanalitik Amerika Asosiasi, 57(2), 271–301. Deutsch, BG (1992). Wanita dalam psikoterapi. Dalam MJ
Chamoun, M. (2005). Islam dan psikoanalisis dalam Aronson & MA Scharfman (Eds.),Psiko-terapi:
peradaban Arab-Islam / Islam et psikoanalisis dans la Pendekatan analitik (hlm. 183–202). North-vale, NJ:
culture Arabo-Musulmane.Pratiques Psy-chologiques, Aronson.
11(1), 3–13. Drapeau, M., & Perry, JC (2009). Tema inti hubungan
Chasseguet-Smirgel, J. (1976). Freud dan gairah seksual konfliktual (CCRT) dalam gangguan kepribadian
wanita.Jurnal Internasional Psiko-Analisis, 57, 275– ambang.Jurnal Gangguan Kepribadian, 23(4), 425–
287. 431.
Chessick, RD (2007). Masa depan psikoanalisis. Durham, RC, Fisher, PL, Treliving, LR, Hau, CM, Richard,
Albany: Universitas Negeri New York Press. K., Stewart, JB (1999). Tindak lanjut satu tahun terapi
Chodorow, NJ (1978). Reproduksi keibuan. kognitif, psikoterapi analitik dan pelatihan manajemen
Berkeley: University of California Press. kecemasan untuk gangguan kecemasan umum:
Perubahan gejala, penggunaan obat, dan sikap terhadap
Chodorow, NJ (1996a). Refleksi tentang otoritas masa lalu terapi.Psikoterapi Perilaku dan Kognitif, 27, 19–35.
dalam pemikiran psikoanalitik.Psikoanalitik
Triwulanan, 65, 32–51. Eagle, MN (2000). Evaluasi kritis atas konsepsi transferensi
dan kontratransferensi saat ini.Psikologi Psikoanalitik,
Chodorow, NJ (1996b). Gender teoretis dan gender klinis:
17(1) 24–37.
Refleksi epistemologis psikolog wanita.Jurnal
American Psychoana-lytic Association, 44, 215–238. Eagle, MN (2003). Implikasi klinis dari teori
keterikatan.Pertanyaan Psikoanalitik, 23(1), 27–53.
Chodorow, NJ (1999). Kekuatan perasaan: Pribadi makna
dalam psikoanalisis, gender, dan budaya. Baru Eagle, MN (2007). Psikoanalisis dan kritiknya.Psy-
Haven, CT: Yale University Press. choanalytic Psychology, 24(1), 10-24.
Chodorow, NJ (2004). Psikoanalisis dan wanita: Retrospeksi Eagle, M., & Wolitzky, DL (2009). Psikoterapi dewasa dari
pribadi selama tiga puluh lima tahun.Tahunan Psy- perspektif teori keterikatan dan psikoanalisis. Dalam JH
choanalysis, 32, 101–129. Obegi & E. Berant (Eds.),Teori lampiran dan
penelitian dalam pekerjaan klinis dengan orang
Clarkin, JF, Levy, KN, Lenzenweger, MF, & Kern-berg, OF dewasa (hlm. 351–378). New York: Guilford Press.
(2007). Mengevaluasi tiga perawatan untuk gangguan
Ellenberger, HF (1970). Penemuan alam bawah sadar.
kepribadian ambang: Sebuah studi multiwave.Jurnal
Psikiatri Amerika, 164(6), 922-928. New York: Buku Dasar.
Enns, CZ (2004). Teori feminis dan psy-chotherapies
Corey, G. (2008). Teori dan praktik konseling feminis: Origins, theme, dan variasi (Edisi ke-2nd).
kelompok(Edisi ke-7). Belmont, CA: Brooks / Cole. New York: Haworth.
Crits-Cristoph, P., Connolly, MB, Azarian, K., Crits-Cristoph, Erikson, EH (1950). Masa kecil dan masyarakat. New
K., & Shappell, S. (1996). Uji coba terbuka psikoterapi York:
suportif-ekspresif singkat dalam pengobatan gangguan Norton.
kecemasan umum.Psy-chotherapy, 33, 418–430. Erikson, EH (1968). Identitas: Pemuda dan krisis. Baru
Crits-Christoph, P., Gibbons, MBC, Gallop, R., Ring-Kurtz, York: Norton.
S., Barber, JP, Worley, M., Present, J., & Hearon, B. Erikson, EH (1969). Kebenaran Gandhi. New York: Norton.
(2008). Terapi psiko-dinamis suportif-ekspresif untuk Erikson, EH (1982). Siklus hidup selesai. New York:
ketergantungan kokain: Melihat lebih dekat.Psikologi Norton.
Psikoanalitik, 25(3), 483–498.
Erikson, EH Diperpanjang oleh Erikson, JM (1997).
Crits-Christoph, P., Gibbons, MBC, Losardo, D., Narducci, J., Kehidupan siklus selesai. New York: Norton.
Schamberger, M., & Gallop, R. (2004). Siapa yang
Fairbairn, WRD (1954). Teori hubungan objek dari
mendapat manfaat dari terapi psikodinamik singkat untuk
kepribadian. New York: Buku Dasar.
gangguan kecemasan umum?Jurnal Kanada dari
Psikoanalisis, 12(2), 301–324. Fisher, SP, & Greenberg, RP (1996). Freud secara ilmiah
menilai kembali: Menguji teori dan terapi.
New York: Buku Dasar.
Freud, A. (1936). Ego dan mekanisme pertahanan. New
York: Pers Universitas Internasional.
eChapter (s).
Bab 2
Freud, A. (1965). Normalitas dan patologi dalam masa program rehabilitasi. Rehabilitasi Psikiatri Jurnal,
kanak-kanak: Penilaian perkembangan. DiTulisan (Vol. 27(3), 267–270.
6). New York: Pers Universitas Internasional. Greenberg, JR (2001). Partisipasi analis: Tampilan
Freud, S. (1894). Neuropsikosis pertahanan (Edisi baru.Jurnal Psikoanalitik Amerika Asosiasi, 49,
Standar, Vol. 3). 417–426.
Freud, S. (1900). Penafsiran mimpi (Edisi Standar, Vol. 4). Greenberg, JR, & Mitchell, SA (1983). Relasi objek dalam
Freud, S. (1901). Psikopatologi kehidupan sehari-hari teori psikoanalitik. Cambridge: Pers Universitas
(Edisi Standar, Vol. 6). Harvard.
Freud, S. (1905a). Lelucon dan hubungannya dengan Greene, B. (2004). Lesbian Amerika Afrika dan orang-orang
yang tidak sadar (Edisi Standar, Vol. 8). dengan budaya beragam lainnya dalam terapi
psikodinamik: Paradigma atau oxymoron yang berguna?
Freud, S. (1905b). Tiga esai tentang seksualitas (Edisi
Jurnal Studi Les-bian, 8 (1-2) 57–77.
Standar, Vol. 7).
Guntrip, H. (1968). Fenomena skizoid, hubungan objek
Freud, S. (1914). Tentang narsisme: Pengantar (Edisi
dan diri. New York: Universitas Internasional Tekan.
Stan-dard, Vol. 14).
Hedges, LE (1983). Perspektif mendengarkan dalam
Freud, S. (1917). Kuliah pengantar psiko-analisis (Edisi
psikoterapi. New York: Aronson.
Standar, Jil. 15 dan 16).
Hedges, LE (1992). Menafsirkan countertransference.
Freud, S. (1920). Di luar prinsip kesenangan (Edisi
Northvale, NJ: Aronson.
Standar, Vol. 18).
Hilsenroth, MJ, Ackerman, SJ, Blagys, MD, Baity, MR, &
Freud, S. (1923). Ego dan id (Edisi Standar, Vol. 19).
Mooney, MA (2003). Psikoterapi psiko-dinamis jangka
Freud, S. (1926). Hambatan, gejala dan kecemasan pendek untuk depresi: Pemeriksaan statistik, signifikan
(Edisi Stan-dard, Vol. 20). secara klinis, dan perubahan teknik tertentu.Jurnal
Fromm, E. (1955). Masyarakat yang waras. New York: Nervous dan Penyakit Mental, 191, 349–357.
Holt, Rinehart, dan Winston. Horner, AJ (1991). Teori hubungan objek psikoanalitik.
Gabbard, GO (2004). Psiko-terapi psikodinamik jangka Northvale, NJ: Aronson.
panjang: Sebuah teks dasar. Washington, DC: Horner, AJ (2005). Berurusan dengan resistensi dalam
Amerika Penerbitan Psikiatri. psikoterapi. Lanham, MD: Aronson.
Gabbard, GO (2005). Psikiatri psikodinamik dalam Horney, K. (1937). Kepribadian neurotik di zaman kita.
praktik klinis (Edisi ke-4th) Washington, DC: New York: Norton.
American Penerbitan Psikiatri.
Horney, K. (1967). Tentang asal-usul kompleks pengebirian
Galatzer-Levy, RM, Bachrach, H., Skolnikoff, & Waldron, pada wanita. Dalam K. Horney,Psikologi feminin(hlm.
S. Jr. (2000). Apakah psikoanalisis bekerja? New 37–53). New York: Norton.
Haven, CT: Yale University Press.
Jackson, LC, & Greene, B. (Eds.). (2000).Psiko-terapi
Gay, P. (1988). Freud: Hidup untuk waktu kita. New York: dengan wanita Afrika-Amerika: Inovasi dalam
Anchor Books. perspektif dan praktik psiko-dinamis. New York:
Gelso, CJ, & Fretz, BR (1992). Psikologi konseling. Guilford.
New York: Penjaga Harcourt Jovanovich. Jacobson, E. (1964). Dunia diri dan objek. New York:
Gibbons, MBC, Crits-Christoph, P., & Apostol, P. (2004). Pers Universitas Internasional.
Membangun interpretasi dan menilai akurasi Javier, RA (1996). Mencari kenangan yang tertekan pada
mereka. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates. individu dwibahasa. Dalam RM Perez Foster, M.
Moskowitz, & RA Javier (Eds.),Mencapai seberang
Gibbons, MBC, Crits-Christoph, P., & Hearon, B. (2008). batas budaya dan kelas (hlm. 225–242). North-vale,
Status empiris terapi psikodinamik.Review Tahunan NJ: Aronson.
Psikologi Klinis, 4, 93–108. Jones, E. (1953). Kehidupan dan karya Sigmund Freud: Vol.
1. Tahun-tahun pembentukan dan penemuan-
Goldberg, RW, Rollins, AL, & Mcnary, SW (2004). penemuan hebat. Baru
Inventaris Aliansi Kerja: Modifikasi dan penggunaan York: Buku Dasar.
dengan orang-orang dengan penyakit mental dalam Jones, E. (1955). Kehidupan dan karya Sigmund Freud: Vol. 2.
suatu pekerjaan Tahun kedewasaan. New York: Buku Dasar.
eChapter (s).
Psikoanalisa 79
Jones, E. (1957). Kehidupan dan karya Sigmund Freud: Vol. 3. dari yang lain? Jurnal Studi Psikoanalitik Terapan,
Fase terakhir. New York: Buku Dasar. 5(4), 455–460.
Kernberg, OF (1975). Kondisi garis batas dan narsisme Luyten, P., Corveleyn, J., & Blatt, SJ (2005). Konvergensi
patologis. New York: Aronson. antara teori psikodinamik dan kognitif-perilaku
Kernberg, OF (1976). Teori hubungan objek dan klinis depresi: Sebuah tinjauan kritis dari penelitian
psikoanalisa. New York: Aronson. empiris. Leuven, Belgia: Universitas Leuven Tekan
(Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum).
Kernberg, OF (1992). Agresi dalam gangguan kepribadian
dan penyimpangan. New Haven: Yale University Press. Mahler, M. (1968). Tentang simbiosis manusia dan
gambaran individuasi. New York: Pers Universitas
Klein, M. (1957). Iri dan syukur. New York: Buku Dasar. Internasional.
Klein, M. (1975). Cinta, kesalahan dan reparasi dan Mahler, M. (1979a). Makalah terpilih dari Margaret S.
lainnya bekerja. London: Hogarth. Mahler: Vol. 1. Psikosis infantil dan kontribusi awal.
Kohut, H. (1971). Analisis diri. New York: Pers Universitas New York: Aronson.
Antar-nasional. Mahler, M. (1979b). Makalah terpilih dari Margaret S.
Kohut, H. (1977). Pemulihan diri. New York: Mahler: Vol. 2. Pemisahan-individuasi. New York:
Pers Universitas Internasional. Aronson.
Kohut, H. (1984). Bagaimana cara analisis Utama, M., & Solomon, J. (1986). Penemuan pola lampiran
menyembuhkan? Chicago: Universitas Chicago Press. yang tidak aman / tidak teratur. Di TB Brazelton
Leichsenring, F., & Leibing, E. (2007). Psikoterapi MW Yogman (Eds.), Perkembangan afektif dalam
psikodinamik: Tinjauan sistematis tentang teknik, masa bayi. Norwood, NJ: Ablex.
indikasi, dan bukti empiris.Psikologi dan Psikoterapi: Malan, D. (1976). Perbatasan psikoterapi singkat. New
Teori, Penelitian dan Praktek, 80, 217–228. York: Sidang Paripurna.
Leichsenring, F., Rabung, S., & Leibing, E. (2004). Mattei, L. (2008). Perkembangan mewarnai: Ras dan budaya
Kemanjuran psikoterapi psikodinamik jangka pendek dalam teori psikodinamik. Dalam J. Berzoff, LM
dalam gangguan kejiwaan tertentu: Sebuah meta- Flanagan, & P. Hertz (Eds.),Inside out dan luar dalam:
analisis.Arsip Psikiatri Umum, 61(12), 1208–1216. Teori klinis psikodinamik dan psikopatologi dalam
konteks multikultural kontemporer (Edisi ke-2nd, hlm.
Leiper, R., & Maltby, M. (2004). Psikodinamik pendekatan 245–269). Lanham, MD: Aronson.
untuk perubahan terapeutik. Thousand Oaks, CA: McWilliams, N. (2004). Terapi psikoanalitik. New York:
Sage. Guilford.
Lessem, PA (2005). Psikologi diri: Pengantar. Messer, SB, & Warren, CS (1995). Model terapi psy-
Lanham, MD: Aronson. chodynamic singkat. New York: Guilford Press.
Lindgren, A., Barber, JP, & Sandahl, C. (2008). Kecocokan Mishne, JM (1993). Evolusi dan penerapan teori klinis:
dengan kelompok-sebagai-keseluruhan sebagai prediktor Perspektif dari empat psikologi. Baru
hasil dalam terapi kelompok psikodinamik.Jurnal York: Pers Gratis.
Internasional Psikoterapi Kelompok, 58(2), 163–184. Mitchell, SA (1988). Konsep relasional dalam psikoanaly-
sis: Integrasi. Cambridge: Universitas Harvard Tekan.
Luborsky, L. (1984). Prinsip psiko-terapi psikoanalitik: Sebuah
Mitchell, SA (1997). Pengaruh dan otonomi dalam psiko-
manual untuk perawatan suportif-ekspresif.
analisis. Hillsdale, NJ: Analytic Press.
New York: Buku Dasar.
Mitchell, SA (1998). Pengetahuan dan otoritas
Luborsky, L., & Crits-Christoph, P. (1998). Memahami analis.Psikoanalitik Quarterly, 67, 1–31.
pemindahan: Metode inti tema hubungan konfliktual
(Edisi ke-2nd). Washington, DC: American Psy- Mitchell, SA (1999). Teori keterikatan dan tradisi psikoan-
chological Association. alitik.Dialog Psikoanalitik, 9, 85–108.
Luborsky, L., Crits-Christoph, P., Mintz, J., & Auberach, A. Mitchell, SA (2000). Relasionalitas: Dari keterikatan
(1988). Siapa yang akan mendapat manfaat dari
menjadi
intersubjektivitas. Hillsdale, NJ: Pers Analitik.
psikoterapi? Hasil terapi sebelum dicting. New York:
Buku Dasar. Moeller, ML (1977). Diri dan objek di countertransfer-
Luborsky, L., Rosenthal, R., Diguer, L., Andrusyna, TP, ence.Jurnal Internasional Psikoanalisis, 58, 365–374.
Levitt, JT, & Seligman, DA, dkk. (2003). Apakah Nietzsche, F. (1937).Filsafat Nietzsche(W. Wright, Ed.).
beberapa psikoterapi jauh lebih efektif New York: Rumah Acak.
eChapter (s).
Bab 2
Nygren, M. (2004). Variabel sistem komprehensif Rorschach Schultz, DP, & Schultz, SE (2009). Teori kepribadian
dalam kaitannya dengan penilaian kapasitas dinamis (Edisi ke-9). Belmont, CA: Wadsworth.
dan kekuatan ego untuk psikoterapi Sommerfeld, E., Orbach, I., Zim, S., & Mikulincer, M.
psikodinamik.Jurnal Penilaian Kepribadian. Edisi (2008). Eksplorasi dalam sesi tentang pecahnya aliansi
Khusus: Penilaian Kepribadian dan Psikoterapi, kerja dan asosiasinya dengan tema inti hubungan
83(3), 277–292. konfliktual klien, wacana terkait aliansi, dan evaluasi
Obegi, JH, & Berant, E. (Eds.). (2009).Teori keterikatan pasca sesi klien.Penelitian Psikoterapi, 18(4), 377–
dan penelitian dalam pekerjaan klinis dengan 388.
orang dewasa. Baru York: Guilford. Spinoza, B. (1952). Karya utama Benediktus de Spinoza.
Owen, IR (2009). Model intensionalitas: Integrasi teoritis New York: Penerbitan Dover.
psikodinamik berbicara dan berhubungan dengan St. Clair, M. (2004). Hubungan objek dan psikologi diri:
intervensi kognitif-perilaku.Jurnal Integrasi Pengenalan (Edisi ke-4th). Belmont, CA: Wadsworth.
Psikoterapi, 19(2), 173–186.
Strozier, CB (2001). Heinz Kohut: Pembuatan psy-
Patton, MJ, & Meara, N. (1992). Konseling psikoanalitik. koanalis. New York: Farrar, Straus, & Giroux.
New York: Wiley.
Sullivan, H. (1953). Konsepsi psikiatri modern.
Perez Foster, RM (1996). Menilai fungsi psikodinamik New York: Norton.
bahasa pada pasien bilingual. Dalam RM Perez Foster,
Target, M. (2005). Lampiran teori dan penelitian.
M. Moskovitz, & RJ Javier (Eds.),Menjangkau lintas
Washington, DC: American Psychiatric Association.
batas budaya dan kelas(hlm. 243–263). Northvale,
NJ: Aronson. Teyber, E. (2006). Proses interpersonal dalam psikoterapi: An
model integratif (Edisi ke-5). Belmont, CA: Wadsworth.
Orang, E. (1986). Wanita dalam terapi: Jenis kelamin terapis
sebagai variabel. Dalam H. Meyers (Ed.),Antara analis Thompson, C. (1996). Pasien Afrika-Amerika dalam
dan sabar (hlm. 193–212). Hillsdale, NJ: Analitik perawatan psikodinamik. Dalam RM Pérez Foster, M.
Tekan. Moskowitz, & RA Javier (Eds.),Mencapai seberang
batas budaya dan kelas (hlm. 115–142). North-vale,
Pine, F. (1990). Drive, ego, object, dan self. Sintesis untuk
NJ: Aronson.
pekerjaan klinis. New York: Buku Dasar. Thorne, E., & Shaye, SH (1991). Psikoanalisis hari ini: A
buku kasus. Springfield, IL: Charles C. Thomas.
Quinodoz, D. (2001). Psikoanalis masa depan: Cukup
bijaksana untuk berani dan kadang marah.Jurnal Tornstam, L. (1997). Gerotranscendence: Dimensi kontem-
Psikoanalisis Antar Nasional, 82, 235–248. platif dari penuaan.Jurnal Studi Penuaan, 11(2), 143–
154.
Rendon, M. (2008). Psikoanalisis, jembatan antara penelitian
keterikatan dan neurobiologi.The Ameri-can Journal Tuber, S. (2008). Kemelekatan, permainan dan keaslian: A Win-
of Psychoanalysis, 68(2), 148–155. nicott primer. Lanham, MD: Aronson.
Roazen, P. (2001). Historiografi psikoanalisis. Vandenbergen, J., Vanheule, S., Rosseel, Y., Desmet, M., &
New Brunswick, NJ: Penerbit Transaksi. Verhaeghe, P. (2009). Kelelahan kronis yang tidak dapat
dijelaskan dan tema inti hubungan konfliktual: Sebuah studi
Robbins, SB (1989). Peran psikoanalisis kontemporer dalam
pada populasi yang kelelahan kronis.Psikologi dan Psy-
psikologi konseling.Jurnal Konseling Psikologi, 36,
chotherapy: Teori, Penelitian dan Praktek, 82(1), 31–40.
267–278.
Wachtel, PL (2008). Teori relasional dan praktik
Rodriguez, CI, Cabaniss, DL, Arbuckle, MR, & Oquendo,
psikoterapi. New York: Guilford.
MA (2008). Peran budaya dalam psikoterapi psy-
chodynamic: Proses paralel yang dihasilkan dari Wallerstein, RS (1986). Empat puluh dua nyawa dalam
kesamaan budaya antara pasien dan terapis.Jurnal pengobatan: A studi tentang psikoanalisis dan
Psikiatri Amerika, 165(11), 1402–1406. psikoterapi. Baru
York: Guilford Press.
Rutan, JS (2003). Kontribusi Sandor Ferenczi untuk terapi
kelompok psikodinamik.Jurnal Internasional dari Wallerstein, RS (1989). Proyek penelitian psikoterapi dari
Psikoterapi Kelompok, 53(3), 375–384. Menninger Foundation: Sebuah gambaran
umum.Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 57,
Rutan, JS, Batu, WN, Shay, J .J. (2007).Psikoterapi
195–205.
kelompok psikodinamik (Edisi ke-4th). New York:
Guilford. Wallerstein, RS (1996). Hasil psikoanalisis dan psikoterapi
Sayers, J. (1986). Kontradiksi seksual: Psikologi, psiko- penghentian dan tindak lanjut. Dalam E. Nesessian &
RG Kopff, Jr. (Eds.),Buku pelajaran dari
analisis dan feminisme. London: Tavistock.
Psikoanalisis (hlm. 531–573). Washington DC: American Psychiatric Press.
eChapter (s).
Psikoanalisa 81
Wallerstein, RS (2001). Generasi penelitian psikoterapi: Winnicott, DW (1975). Takut rusak.Interna-

Gambaran umum.Psikoanalitik Psikologi, 18, 243–267. Review Tional Psiko-Analisis, 1, 103–107.
Wallerstein, RS (2005). Hasil penelitian. Washington, DC: Wolf, A. (1963). Psikoanalisis kelompok. Dalam M.
American Psychiatric Association. Rosenbaum & M. Berger (Eds.),Psiko-terapi kelompok
Wallerstein, RS (2009). Jenis penelitian apa dalam ilmu psy- dan fungsi kelompok (hlm. 321–335). Baru York:
choanalytic?Jurnal Internasional Psy-choanalysis, Buku Dasar.
90(1), 109–133. Wolf, A. (1975). Psikoanalisis dalam kelompok. Dalam GM
Williams, AC (1996). Warna kulit dalam psikoterapi. Dalam Gazda (Ed.),Pendekatan dasar untuk psikoterapi
RM Pérez Foster, M. Moskowitz, & RA Javier kelompok dan kelompok penyuluhan (Edisi ke-2nd,
(Eds.),Menjangkau lintas batas budaya(hlm. 211– hlm. 101–119). Springfield, IL: Charles C. Thomas.
224). Northvale, NJ: Aronson. Wolf, A., & Kutash, IL (1986). Psikoanalisis dalam
Winnicott, DW (1958). Makalah yang dikumpulkan: Melalui kelompok. Dalam IL Kutash & A. Wolf (Eds.),Buku
pediatrik- kasus psikoterapis (hlm. 332–352). San Francisco:
rics ke psikoanalisis. New York: Buku Dasar. Jossey-Bass.
Winnicott, DW (1965). Proses pematangan dan Wolf, ES (1988). Mengobati diri: Elemen diri klinis
lingkungan fasilitator. New York: Internasional psikologi. New York: Guilford.
Universitas Pers. Wurmser, L. (2009). Superego sebagai pembawa
Winnicott, DW (1971). Bermain dan realitas. London: kebencian.Pertanyaan Psikoanalitik, 29(5), 386–410.
Tavistock. Young-Bruehl, E. (2008). Anna Freud: Biografi. Baru
Haven, CT: Yale University Press.
eChapter (s).

Theories of Psychoterpy and Counseling (Richard S. Sharf

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Theories of Psychoterpy and Counseling (Richard S. Sharf

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 2

Garis Besar Psikoanalisis

SKontribusi igmund Freud terhadap praktik Untuk memahami pemikiran psikoanalitik

Pada musim dingin tahun 1873, Freud memulai studi kedokterannya di

untuk menghilangkan gejala histeris. Meskipun Freud kemudian mempertanyakan

Sama seperti Freud terus memperbaiki dan mengembangkan psikoanalisis, begitu

Teori Penggerak Freud

Drive dan Naluri

Dalam konseptualisasi kecemasan, Freud (1926) mendeskripsikan tiga jenis

Sublimasi. Agak mirip dengan perpindahan, sublimasi adalah modifikasi dorongan

Identifikasi. Dengan mengambil ciri-ciri orang lain, orang dapat mengurangi

Tahapan Perkembangan Psikoseksual

perawatan psiko-analitik di Klinik Hampstead di London. Tulisannya mencerminkan

tahapan kehidupan psikososial yang mencakup perkembangan dewasa dan anak.

Kehidupan selanjutnya: Integritas versus keputusasaan (alat kelamin). Ketika

Psikologi Hubungan Objek

Untuk memberikan gambaran psikologi relasi objek, saya selanjutnya menjelaskan

Hal terpenting untuk perkembangan yang sehat dari ketergantungan hingga

Pandangan Winnicott tentang terapi konsisten dengan pandangannya tentang

Sulit untuk menyampaikan kompleksitas dan kedalaman psikologi relasi objek

Psikologi Diri Kohut

Dalam pendekatan terapeutiknya, Kohut berfokus terutama pada gangguan narsistik

Greenberg (2001) menjelaskan empat premis yang menjelaskan posisi psikoanalisis

mengembangkan ide-ide psikoanalitik yang berguna dan dalam menggunakan

Mitchell (1999) menggambarkan pekerjaannya dengan Connie, seorang pasien yang

Berbeda dengan pendekatan psikoanalisis lainnya, subjektivitas dan kerentanan

untuk memahami pasien mereka. Awalnya, psikoanalis hanya menggunakan teori

Pendekatan Psikoanalitik untuk Pengobatan

Penekanan dalam membawa penyelesaian masalah melalui eksplorasi materi bawah

Psikoanalisis, Psikoterapi, dan Konseling Psikoanalitik

Perbedaan antara terapi psikoanalitik dan konseling psikoanalitik kurang jelas

Netralitas dan Empati

Interpretasi menggunakan model penggerak Freud.

Interpretasi menggunakan relasi objek.

Interpretasi menggunakan psikologi diri.

Interpretasi dan Analisis Transferensi

“Tidaklah mengherankan bahwa Anda tiba-tiba mendapati diri Anda menceritakan

Meskipun pendekatan yang berbeda ini mungkin tampak halus, mereka

di countertransference. Pertama, interpretasi tradisional dari kontratransferensi adalah

Meskipun psikoanalisis, psikoterapi psikoanalitik, dan konseling psikoanalitik

Pengobatan Histeria: Katharina

“Ya, sekarang saya.”

Kecemasan Anak: Mary

Erikson melanjutkan untuk menganalisis sesi tersebut.

Dalam pertemuan kedua mereka, Mary pertama-tama bermain dengan balok,

Gangguan Garis Perbatasan: Tn. R.

Dalam memahami pendekatan Kernberg terhadap gangguan kepribadian, akan

Kernberg kemudian membahas perilaku pasien dan reaksi pasien terhadap

Gangguan Narsistik: Tuan J.

Kasus Mr. J. menggambarkan pendekatan Kohut (1971) terhadap gangguan

Sam dan analisnya mempertimbangkan bagaimana bentuk koneksi ini memengaruhi

Lima contoh kasus memberikan beberapa wawasan tentang kompleksitas

Terapi Psikoanalitik Singkat

Untuk menentukan Tema Inti Hubungan Konflikual pasien, terapis harus

Tren saat ini

Pengenalan manual pengobatan memberikan cara untuk membuat psikoanalis lebih

Manual pengobatan memungkinkan psikoanalis untuk menentukan apa yang mereka

Menggunakan Psikoanalisis dengan Teori Lain

Apakah Psikoanalisis Bekerja? (Galatzer-Levy, Bachrach, Skolnikoff, &

Dalam rangkaian penelitian lain tentang psikoterapi psikoanalitik, Luborsky, Crits-

Tiga investigasi lain meneliti keefektifan terapi psikodinamik untuk pengobatan

pentingnya 5 tahun pertama kehidupan dalam menentukan karakteristik kepribadian di

Peneliti psikoanalitik baru-baru ini telah menunjukkan bagaimana teori keterikatan

Kesesuaian psikoanalisis dalam budaya Arab-Islam, Chamoun (2005) melihat kesulitan