1

HUBUNGAN RESPON KEHILANGAN PASANGAN HIDUP DENGAN TINGKAT

DEPRESI PADA LANSIA DI RW. 05 KELURAHAN CEMPAKA BARU
KECAMATAN KEMAYORAN JAKARTA PUSAT TAHUN 2014

Oleh : Selamet Budiman

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

Jl. Cempaka Putih Tengah I/1, Jakarta Pusat, 10510
E-mail : adex_memet@yahoo.co.id

ABSTRAK

Depresi merupakan salah satu gangguan kesehatan mental yang sering ditemui pada lansia. Banyak faktor yang dapat
menyebabkan depresi pada lansia, seperti gangguan kesehatan fisik, sosial dan kehilangan orang yang dicintai /
pasangan hidup. Berduka merupakan salah satu respon seseorang yang mengalami kehilangan. Dan kejadian depresi ini
sangat rentan terjadi pada lansia yang kehilangan pasangan hidupnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan respon kehilangan pasangan hidup dengan tingkat depresi pada lansia di RW. 05 Kelurahan Cempaka Baru
Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat. Desain penelitian yang digunakan bersifat korelasi dengan jenis penelitian
Kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional Study yaitu melakukan pengamatan dan pengukuran pada saat
bersamaan dengan jumlah sampel yang diambil sebanyak 32 responden. Hasil analisa bivariat menunjukkan ada
hubungan respon kehilangan pasangan hidup dengan tingkat depresi pada lansia di RW. 05 kelurahan Cempaka Baru
kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat dengan P value 0,0005 (<0,05). Saran bagi institusi pelayanan keperawatan adalah
dengan adanya hasil penelitian ini, dapat dijadikan sebagai pedoman dan informasi untuk meningkatkan pelayanan
pendidikan kesehatan serta diharapkan kepada perawat atau tenaga lainnya untuk dapat mengoptimalkan kesehatan pada
lansia dengan memberikan asuhan keperawatan yang baik.

Kata Kunci : kehilangan, depresi dan lansia

ABSTRACT

Depression is a mental health disorder that is often found in the elderly. Many factors can cause depression in the
elderly, such as physical health problems, social and loss of a spouse. Grieving is a response to someone who is
experiencing loss. And the incidence of depression in the elderly is particularly vulnerable to the loss of his life partner.
This study aims to determine the relationship with the spouse loses the response rates of depression in the elderly in the
RW.05 Cempaka Baru, Kemayoran, Central Jakarta. The study design used is the correlation with the type of
quantitative research with Cross Sectional Study approach is to make observations and measurements at the same time
the number of samples taken by 32 respondents. The results of the bivariate analysis showed an association between the
loss of a spouse's response to the level of depression in the elderly in the RW.05 Cempaka Baru, Kemayoran, Central
Jakarta with P value 0.0005 (< 0.05). Advice for nursing care institution is with the results of this study, can be used as
guidelines and information to improve health and education services are expected to nurses or other personnel to be able
to optimize the health of the elderly by providing good nursing care.

Keywords : loss, depression and the elderly

 2

PENDAHULUAN merugikan merupakan penentu utama

Dalam sistem sosial budaya bangsa Indonesia
kelompok usia lanjut merupakan golongan
yang dihormati sesuai dengan pengetahuan
dan pengalamannya, kelompok ini menjadi
sumber daya manusia yang potensi dan
bermanfaat bagi peningkatan bagi kehidupan
masyarakat. Namun secara alami kelompok
itu mengalami kemunduran fisik biologis
mental maupun sosial. Perjalanan usia lanjut
mempunyai ciri tersendiri yaitu bersifat
menahun, semakin berat dan sering kambuh.
Oleh karena itu kelompok usia lansia
memerlukan perhatian dibidang kesehatan.
Badan kesehatan dunia WHO menyatakan
bahwa penduduk lansia di Indonesia pada
tahun 2020 mendatang sudah mencapai angka
11,34% atau tercatat 28,8 juta orang, yang
menyebabkan jumlah penduduk lansia
terbesar di dunia (Depkes RI, 2002).
Masalah yang berhubungan dengan usia lanjut
adalah masalah kesehatan (baik kesehatan
fisik maupun mental), masalah sosial,
masalah ekonomi, dan masalah psikologis.
Banyak orang menghadapi proses penuaan
dengan keprihatinan. Penuaan juga dikaitkan
dengan ketidakmampuan, defisit kognitif, dan
kesendirian. Proses menua merupakan sebuah
waktu untuk berbagai kehilangan baik
kehilangan peran sosial akibat pensiun,
kehilangan mata pencaharian, kehilangan
teman dan keluarga.
Goldman (2000), menjelaskan bahwa
berbagai kehilangan dan kejadian hidup yang
penyakit – penyakit psikiatrik pada lansia.
Kehilangan teman – teman dan orang – orang
yang dicintai menyebabkan terjadinya isolasi
sosial. Kehilangan anak atau yang lebih sering
kehilangan pasangan merupakan faktor risiko
penting untuk depresi mayor, hipokondriasis,
dan penurunan fungsi. Sedangkan Hoyer &
Roodin (2003) menyatakan, hal – hal tersebut
dapat menyebabkan lansia menjadi lebih
rentan untuk mengalami masalah kesehatan
mental. Gangguan yang sering terjadi
meliputi kecemasan, alkoholisme, dan
gangguan dalam penyesuaian terhadap
kehilangan atau disabilitas fungsional serta
depresi.
Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa
yang utama dewasa ini, dimana orang dengan
depresi produktivitasnya akan menurun dan
ini amat buruk akibatnya bagi suatu
masyarakat, bangsa dan negara yang sedang
membangun. Orang yang megalami depresi
adalah orang yang amat menderita. Depresi
adalah penyebab utama tindakan bunuh diri,
dan tindakan ini menduduki urutan ke – 6 dari
kematian utama di AS (Hawari, 2004).
Organisasi kesehatan sedunia (WHO)
menyebutkan angka 17% pasien – pasien
yang berobat ke dokter adalah pasien dengan
depresi, dan selanjutnya diperkirakan preva-
lensi depresi pada populasi masyarakat dunia
adalah 3%. Sementara itu Sartorius (1974)
memperkirakan 100 juta penduduk di dunia
mengalami depresi. Angka – angka ini akan
 3

semakin bertambah untuk masa – masa Prevalensi depresi di Indonesia cukup tinggi
mendatang yang disebabkan karena usia yaitu sekitar 17 – 27%. Data ini juga
harapan hidup semakin bertambah, stressor didukung penelitian pada tahun 2009 yang
psikososial semakin besar, berbagai penyakit menyatakan bahwa prevalensi depresi pada
kronik semakin bertambah, dan kehidupan lansia di Indonesia mencapai 33,8%.
beragama semakin ditinggalkan (Hawari,
Menurut Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar)
2004).
tahun 2007 didapatkan data nasional tentang
Data statistik WHO juga menyebutkan bahwa angka kejadian gangguan jiwa berat
setiap saat 1% dari seluruh penduduk di dunia (skizofrenia) sebesar 0,5% dan di DKI Jakarta
berada dalam kondisi membutuhkan tercatat sebanyak 20,3%. Sedangkan
pertolongan dan pengobatan untuk berbagai gangguan mental emosional (seperti
bentuk gangguan jiwa. Prevalensi berbagai kecemasan, depresi, dan lain – lain) pada
bentuk gangguan jiwa mulai dari spektrum penduduk yang berumur 15 tahun atau lebih
ringan sampai berat di Asia Selatan dan Asia sebesar 11,6% dan di DKI Jakarta tercatat
Timur adalah ± 25%. Data WHO 14,1%. Gangguan jiwa memang tidak
menunjukkan bahwa rata – rata 5 – 10% dari menyebabkan kematian secara langsung
populasi masyarakat di suatu wilayah namun akan menyebabkan penderitanya
menderita depresi dan memerlukan menjadi tidak produktif dan menimbulkan
pengobatan psikiatrik dan intervensi beban bagi keluarga penderita dan lingkungan
psikososial (Effendi, 2009). masyarakat (Depkes, 2008).

Berdasarkan WHO (2010), China merupakan
negara Asia dengan angka depresi terendah
yaitu 12%. Sedangkan Korea Selatan masuk
dalam negara peringkat pertama bunuh diri
terbanyak dengan jumlah 15.413 orang yang
mati di tahun 2009. WHO
memaparkan data bahwa setiap tahun hampir
satu juta orang di seluruh dunia mengakhiri
hidup dengan cara bunuh diri dan dalam 45
tahun terakhir angka ini meningkat sebesar
60% di seluruh dunia. Penyebab utamanya
adalah depresi, beban mental, dan gangguan
penggunaan alkohol.
Depresi merupakan kondisi umum yang
sering terjadi pada lansia. Kondisi ini sering
berhubungan dengan kondisi sosial, kejadian
hidup seperti kehilangan, masuk rumah sakit,
menderita sakit atau merasa ditolak oleh
pernah teman dan keluarganya serta masalah fisik
yang dialaminya. Cash, H (1998) dalam
Hawari (2004) mengemukakan bahwa 1 dari
5 orang pernah mengalami depresi dalam
kehidupannya, selanjutnya 5 – 15 % pasien
yang mengalami depresi melakukan bunuh
diri setiap tahun.

Lumongga (2009) mengungkapkan, seseorang
yang berusia 60 tahun ke atas atau lanjut usia
akan semakin rentan mengalami depresi dan
gangguan kesehatan lainnya. Sejalan dengan
pendapat para ahli sebelumnya, Getz (dalam
Santrock, 2002) mengungkapkan bahwa
diantara banyaknya penyebab depresi pada
lanjut usia, antara lain adalah tingkat
kesehatan yang rendah, kehilangan karena
kematian pasangan dan rendahnya dukungan
sosial yang diterima oleh lanjut usia tersebut.
Freud dalam Kaplan (2010), menyatakan
penyebab depresi adalah kehilangan objek
yang dicintai. Terdapat sejumlah faktor
psikososial yang diprediksi sebagai penyebab
gangguan mental pada lanjut usia yang pada
umumnya berhubungan dengan kehilangan.
Faktor psikososial tersebut adalah hilangnya
peranan sosial, hilangnya otonomi, kematian
teman atau sanak saudara, kehilangan
pasangan, penurunan kesehatan, peningkatan
isolasi diri, keterbatasan finansial, dan penu-
runan fungsi kognitif.
Ada 5 jenis konsep kehilangan, yaitu yang
pertama kehilangan objek eksternal yang
mencakup segala kepemilikan yang telah
menjadi usang, berpindah tempat, dicuri, atau
rusak. Kedua kehilangan lingkungan yang
telah dikenal yang mencakup meninggalkan
lingkungan yang telah dikenal selama periode
tertentu / kepindahan secara permanen. Ketiga
kehilangan orang terdekat yang merupakan
kehilangan yang terjadi pada orang–orang
terdekat seperti orangtua, pasangan, anak–
4
anak, saudara sekandung, guru, dll. Keempat
kehilangan aspek diri yaitu kehilangan yang
dapat mencakup bagian tubuh, fungsi
fisiologis, atau psikologis karena penyakit
atau faktor lain. Dan yang kelima adalah
kehilangan hidup yang ada pada orang –
orang yang akan menghadapi kematian
sampai dengan terjadinya kematian (Potter &
Perry, 2005).
Pengalaman kehilangan melalui kematian
kerabat dan teman merupakan bagian sejarah
kehidupan yang dialami oleh lansia.
Termasuk pengalaman kehilangan keluarga
yang lebih tua dan kehilangan anak. Namun
kematian pasangan merupakan kehilangan
yang paling berpengaruh pada lansia.
Kematian pasangan lebih banyak dialami
wanita lansia dibandingkan pria dengan rasio
2 : 1, dan kecenderungan ini masih akan
berlangsung. Teori ini juga didukung oleh
Hurlock (2009), Di Indonesia diperkirakan
ada 50% wanita yang berusia 60 tahun adalah
janda namun sekarang belum ada statistik
mengenai jumlah dan pria yang menjadi duda.
Sedangkan di negara lain seperti Swedia,
lansia yang perempuan ditinggal pasangan
hidup sebanyak 48%, sedangkan lansia laki –
laki 22 % (Potter & Perry, 2009).
Berdasarkan penelitian Park Boyoung, Park
Jonghan dan Jun Jae Kwan (2013) di Korea,
jumlah populasi lanjut usia di dunia terus
meningkat karena perkembangan jumlah
penduduk. Dengan demikian, kesehatan
mental geriatrik muncul sebagai masalah

kesehatan utama. Gangguan kognitif dan
depresi merupakan masalah kesehatan mental
utama yang mempengaruhi lansia. Dari hasil
penelitiannya di Korea didapatkan hasil 26%
lansia mengalami depresi. Sekitar 10% dari
lansia menderita demensia, dan prevalensi
yang dilaporkan depresi berat berkisar dari
4,2% menjadi 9,1%. Dalam penelitian ini
didapatkan hasil bahwa faktor pencetus
terjadinya depresi pada lansia, antara lain
faktor kematian orang yang dicintai,
gangguan tidur, kecacatan fisik, riwayat
depresi, dan jenis kelamin terutama pada
perempuan lebih dominan mengalami depresi.
Berdasarkan penelitian Mudjaddid (2003) di
Indonesia, peluang mengalami gangguan
depresi bagi orang berusia lanjut cukup tinggi,
yaitu sekitar 13% dari populasi lanjut usia,
dan 4% di antaranya bahkan menderita
depresi mayor. Sejumlah faktor pencetus
depresi pada lanjut usia, antara lain faktor
biologis, psikologis, stres kronis dan
penggunaan obat – obatan. Faktor biologis
misalnya faktor genetis, perubahan struktural
otak, faktor risiko vascular dan kelemahan
fisik. Sedangkan faktor psikologis pencetus
depresi pada lanjut usia yaitu tipe kepribadian
dan relasi interpersonal yang di dalamnya
termasuk dukungan sosial. Peristiwa
kehidupan seperti berduka, kehilangan orang
yang dicintai, kesulitan ekonomi dan
perubahan situasi, stres kronis dan peng-
gunaan obat – obatan tertentu juga turut andil
sebagai pemicu depresi pada lanjut usia.
5
Bahkan pada lanjut usia, depresi yang dialami
justru seringkali disebabkan karena kurang-
nya perhatian dari pihak keluarga.
Sedangkan berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukam oleh Ayu Fitri (2011), tentang
kejadian dan tingkat depresi pada lanjut usia
di Panti Sosial Tresna Wredha di Indonesia
didapatkan hasil 38,5% lansia mengalami
depresi. Dalam penelitian ini didapatkan hasil
bahwa proporsi lanjut usia yang mengalami
depresi meningkat seiring bertambahnya usia.
Selain itu proporsi lanjut usia wanita yang
mengalami depresi lebih besar daripada
proporsi lanjut usia laki – laki dan dari
penelitian ini juga didapatkan sebagian besar
lansia yang mengalami depresi adalah lansia
yang tidak memiliki pasangan (duda / janda)
karena pasangannya telah meninggal, bercerai
atau lansia yang belum menikah.
METODE
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat
korelasi dengan jenis penelitian Kuantitatif
dengan pendekatan Cross Sectional Study.
Dalam penelitian ini terdapat dua variabel
yaitu variabel Independen (respon kehilangan
pasangan hidup) dan variabel Dependen
(tingkat depresi) yang pengukuran variabel-
nya dilakukan secara bersamaan.
Populasi dalam penelitian ini adalah lansia
yang tidak memiliki lagi pasangan hidup yang
tinggal di RW. 05 Kelurahan Cempaka Baru
Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat. Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini
 6

menggunakan teknik estimasi proporsi yang Jumlah Persentase

Variabel Kategori (n = 32) (%)
didapatkan sampel sebanyak 32 orang dan Agama Islam 31 96,9
Protestan 1 3,1
telah memenuhi karakteristik sampel dalam Tingkat Tidak Sekolah 7 21,9
Pendidikan SD 16 50
penelitian. SMP 8 25
PT 1 3,1

Dalam pengumpulan data dari responden. Hasil analisis didapatkan umur responden
Peneliti menggunakan instrumen berupa terbanyak adalah kelompok umur erderly (60
kuesioner. Kuesioner tentang respon – 74 tahun) yaitu sebanyak 28 orang (87,5%),
kehilangan dibuat sendiri oleh peneliti dengan jenis kelamin responden terbanyak adalah
mengacu pada kerangka konsep dasar yang perempuan yaitu sebanyak 23 orang (71,9%),
ada dan telah dilakukan uji validitas dan agama responden terbanyak adalah agama
realibilitas. Kuesioner ini disusun untuk islam yaitu sebanyak 31 orang (96,9%), dan
mengetahui respon lansia yang mengalami tingkat pendidikan responden terbanyak
kehilangan pasangan hidupnya baik karena adalah SD yaitu 16 orang (50%).
meninggal maupun karena bercerai.
Kuesioner ini terdiri dari 10 pertanyaan yang 1. Distribusi berdasarkan kelompok umur
berkaitan dengan masalah respon kehilangan Berdasarkan hasil analisis didapatkan umur
pasangan hidup yang meliputi kemampuan responden terbanyak adalah kelompok
responden untuk menerima kehilangan orang umur erderly (60 – 74 tahun) yaitu
yang dicintainya, kemampuan responden sebanyak 28 orang (87,5%). Hasil ini
dalam mengembangkan koping individunya didukung oleh penelitian Oliveira dkk di
dan gejala emosi yang berlebihan yang dapat Brasil dan Mohd dkk di Srilanka yang
terlihat akibat kehilangan pasangan hidupnya. menunjukkan bahwa kejadian depresi lebih
Sedangkan untuk mengetahui tingkat depresi banyak pada rentang usia 60 – 74 tahun
pada responden dengan menggunakan format yaitu berturut – turut sebesar 42% dan
GDS, yang terdiri dari 30 pertanyaan untuk 53%. Dalam penelitian ini dapat
menilai skala depresi pada lansia. diasumsikan oleh peneliti bahwa depresi
dapat terjadi diberbagai kelompok usia,
HASIL DAN PEMBAHASAN akan tetapi lebih rentan pada usia lanjut.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Hal ini sesuai dengan pendapat Koenig &
Karakteristik Demografi Blazer (2003), yang menjelaskan bahwa
Jumlah Persentase
Variabel Kategori resiko gangguan mental emosional
(n = 32) (%)
Umur Erderly (60-74 Tahun) 28 87,5
Old (75-90 Tahun) 2 6,3 (depresi) pada pasien sesudah usia 50
Very Old (>90 Tahun) 2 6,3
tahun hanya 1/2 – 1/3 dari pasien dengan
Jenis Laki – Laki 9 28,1
Kelamin Perempuan 23 71,9
usia kurang dari 50 tahun lebih disebabkan
 7

faktor biologik bukan karena faktor berjenis kelamin laki-laki. Lumongga

genetik. Hal ini mungkin disebabkan (2009) menyatakan wanita dua kali lebih
perubahan pada sistem syaraf pusat seperti sering terdiagnosis menderita depresi
meningkatnya aktifitas monoamine oksi- daripada pria disebabkan karena faktor
dase (terutama neurotransmitter kateko- biologis dan lingkungan.
laminergik) yang mungkin berperan dalam
Donna E. dan Puryear G. menyatakan
terjadinya depresi pada usia lanjut.
angka kejadian depresi yang lebih tinggi
Lumongga (2009) juga mengungkapkan,
pada lansia yang berjenis kelamin
seseorang yang berusia 60 tahun ke atas
perempuan dapat dikaitkan dengan
atau lanjut usia akan semakin rentan
berbagai faktor antara lain faktor biologis,
mengalami depresi dan gangguan
psikologis dan sosial ekonomi. Faktor
kesehatan lainnya.
biologis yang berperan adalah perubahan
Berdasarkan hasil penelitian Ayu Fitri di hormonal, dimana pada tahap ini lansia
Panti Werdha Pucang Gading Semarang perempuan sudah mengalami menopause
didapatkan hasil yang menyatakan bahwa dan terjadi penurunan produksi hormon
kejadian depresi lebih banyak ditemukan estrogen dan progesteron. Penurunan
pada lansia dengan rentang usia 60 – 74 produksi kedua hormon ini dapat
tahun, akan tetapi rentang usia tersebut menimbulkan berbagai keluhan seperti
tidak berhubungan dengan kejadian depresi perubahan mood, hot flashes, turunnya
pada lansia. Karena dalam penelitian ini gairah seksual dan lain sebagainya. Faktor
dapat disebabkan oleh distribusi kelompok psikologis dan sosial ekonomi dipengaruhi
rentang usia yang tidak merata di tempat oleh berbagai peristiwa dalam kehidupan
penelitian. antara lain lansia perempuan lebih sering
kehilangan pasangan hidup dimasa tuanya,
2. Distribusi berdasarkan jenis kelamin kehilangan sumber penghasilan dan
Berdasarkan hasil analisis didapatkan jenis mengalami perubahan lingkungan hidup
kelamin responden terbanyak adalah setelah menjadi janda.
perempuan yaitu sebanyak 23 orang
(71,9%). Hasil penelitian ini serupa dengan 3. Distribusi berdasarkan agama
hasil penelitian yang dilakukan oleh Mohd Berdasarkan hasil analisis didapatkan
dkk di Malaysia yang mendapatkan hasil agama responden terbanyak adalah agama
bahwa angka kejadian depresi pada lansia islam yaitu sebanyak 31 orang (96,9%).
yang berjenis kelamin perempuan tiga kali Hawari (2004), menyatakan bahwa
lebih sering dibanding dengan lansia yang manusia adalah makhluk fitrah (berke-
tuhanan) dan karenanya memerlukan
 8

pemenuhan kebutuhan dasar spiritual 20 orang (62,5%) dan tingkat depresi yang
(basic spiritual needs). Seseorang yang terjadi pada responden terbanyak adalah
beragama hendaknya jangan sekedar depresi ringan yaitu sebanyak 14 orang
formalitas belaka, tetapi yang lebih utama (43,8%).
mampu menghayati dan mengamalkan
Berdasarkan hasil analisis didapatkan respon
keyakinan agama itu, sehingga ia
kehilangan pasangan hidup responden
memperoleh kekuatan dan ketenangan.
terbanyak adalah mengalami respon yang
4. Distribusi berdasarkan pendidikan positif yaitu sebanyak 20 orang (62,5%).
Berdasarkan hasil analisis didapatkan Yosep (2009) menyatakan bahwa kehilangan
tingkat pendidikan responden terbanyak merupakan suatu keadaan individu berpisah
adalah SD yaitu 16 orang (50%). Trilistya dengan sesuatu yang sebelumnya ada,
(2006), mengatakan bahwa depresi lebih kemudian menjadi tidak ada, baik terjadi
sering terjadi pada orang dengan tingkat sebagian atau keseluruhan. Videbeck (2008)
pendidikan yang rendah. Sedangkan menyatakan pengalaman kehilangan dan
Nursalam (2008), mengatakan orang dukacita adalah hal yang esensial dan normal
dengan berpendidikan tinggi akan lebih dalam kehidupan manusia. Kehilangan
mampu menggunakan koping yang lebih memungkinkan individu berubah dan terus
efektif dan konsrtruktif daripada seseorang berkembang serta memenuhi potensi diri.
yang berpendidikan rendah. Hal ini Kehilangan dapat direncanakan, diharapkan,
didukung oleh penelitian Darmojo (2004), atau terjadi tiba – tiba. Van Baarsen (2002)
didapatkan informasi bahwa tingkat dalam Gunarsa (2004), mengemukakan
pendidikan seorang lansia berbanding bahwa secara umum teori keterpisahan
positif langsung dengan tingkat kesehatan. relasional menekankan keterpisahan dengan
pasangan hidup yang menimbulkan kehi-
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut
langan makna diri, sementara kehilangan
Variabel Respon Kehilangan Pasangan
Hidup dan Tingkat Depresi Pada Lansia makna diri ini kemudian memicu munculnya

Variabel Kategori
Jumlah Persentase kesepian emosional. Disamping itu, seseorang
(n = 32) (%)
Respon Kehilangan Positif 20 62,5 yang ditinggal mati oleh pasangan hidupnya
Pasangan Hidup Negatif 12 37,5
Tingkat Depresi Normal 11 34,4 cenderung merasakan kehampaan akibat ia
Ringan 14 43,8
Sedang 6 18,8 serta merta merasakan kehilangan dukungan
Berat 1 3,1
sosial dari orang yang paling dekat. Hal ini
Hasil analisis didapatkan respon kehilangan
kemudian dapat teratasi dengan kehadiran
pasangan hidup responden terbanyak adalah
kerabat atau sahabat dekat, dan dalam kurun
mengalami respon yang positif yaitu sebanyak
waktu tertentu rasa kehilangan / kesepian
 9

yang dipengaruhi suasana perkabungan akan yang negatif, ditemukan dari 20 lansia yang
memudar. memiliki respon kehilangan pasangan hidup
yang positif, 11 (55%) lansia tidak mengalami
Tabel 3 Hubungan Respon Kehilangan Pasangan
depresi (normal).
Hidup Dengan Tingkat Depresi Pada Lansia
Respon Tingkat Depresi
Kehilangan Normal Ringan Sedang Berat
Total P Berdasarkan analisa peneliti, kehilangan
Value
Pasangan F % F % F % F % F %
orang yang terdekat atau dicintai seperti
Positif 11 55 9 45 0 0 0 0 20 100
pasangan hidup merupakan faktor yang sangat
Negatif 0 0 5 41,7 6 50 1 8,3 12 100 0,0005
mempengaruhi untuk terjadinya depresi.
Total 11 34,4 14 43,8 6 18,8 1 3,1 32 100 Kehilangan dapat mengancam konsep diri,
harga diri, keamanan, dan rasa makna diri
Hasil analisa hubungan antara variabel respon
yang berdampak pada fungsi fisik dan
kehilangan pasangan dengan tingkat depresi
psikologis. Berduka adalah salah satu bentuk
diperoleh bahwa ada sebanyak 11 (55%)
respon seseorang yang mengalami kehilangan
lansia yang memiliki respon kehilangan
orang dicintai. Berduka yang normal
pasangan hidup yang positif tidak mengalami
merupakan respons yang kompleks dengan
depresi, dan 9 (45%) lansia mengalami
emosi, kognitif, sosial, fisik, perilaku, dan
depresi Ringan. Sedangkan diantara lansia
konsep spiritual. Respon ke arah positif dapat
yang memiliki respon kehilangan pasangan
terjadi jika seseorang mampu menerima
hidup yang negatif sebagian besar sebanyak 6
kehilangan orang yang dicintai, mampu
(50%) lansia mengalami depresi sedang, 5
mengembangkan koping individunya dengan
(41,7%) lansia mengalami depresi ringan dan
baik dan tidak menimbulkan gejala emosi
1 (8,3%) lansia mengalami depresi berat.
yang berlebihan. Sedangkan respon ke arah
Hasil uji statistik diperoleh nilai P value yaitu
yang negatif adalah sebaliknya. Seseorang
sebesar 0,0005 < nilai alpha (0,05), maka
yang berduka berespon ke arah yang positif
dapat disimpulkan ada hubungan respon
memiliki koping yang lebih baik dan mampu
kehilangan pasangan hidup dengan tingkat
untuk menghadapi tekanan psikologis yang
depresi pada lansia di RW. 05 kelurahan
dapat mengancam dirinya sehingga memiliki
Cempaka Baru kecamatan Kemayoran Jakarta
resiko yang lebih minimal untuk terjadinya
Pusat tahun 2014.
depresi daripada seseorang yang berduka ke

Artinya lansia yang memiliki respon arah negatif.

kehilangan pasangan hidup yang positif

Freud dalam Kaplan (2010), menyatakan
memiliki resiko lebih rendah untuk
bahwa penyebab depresi adalah kehilangan
mengalami depresi daripada lansia yang
objek yang dicintai. Terdapat sejumlah faktor
memiliki respon kehilangan pasangan hidup
psikososial yang diprediksi sebagai penyebab

gangguan mental pada lanjut usia yang pada
umumnya berhubungan dengan kehilangan.
Faktor psikososial tersebut adalah hilangnya
peranan sosial, hilangnya otonomi, kematian
teman atau sanak saudara, kehilangan
pasangan, penurunan kesehatan, peningkatan
isolasi diri, keterbatasan finansial, dan penu-
runan fungsi kognitif.
Kematian keluarga dan teman – teman
menimbulkan duka cita dan mengingatkan
pada orang yang berusia lanjut akan usia
mereka yang semakin bertambah serta
semakin berkurangnya ketersediaan dukungan
sosial. Pendapat tersebut, diperkuat dengan
hasil penelitian Henuhili (2004), yang menye-
butkan bahwa gangguan mental terbanyak
yang dialami oleh lanjut usia yang tinggal di
salah satu panti wredha di Cibubur adalah
depresi, yaitu sebesar 20,2%. Gangguan
depresi ditemukan kira-kira 25% pada lanjut
usia yang ada di komunitas. Tingginya
stressor dan peristiwa – peristiwa kehidupan
yang tidak menyenangkan dapat menimbul-
kan kemungkinan lanjut usia mengalami
kecemasan, kesepian, sampai pada tahap
depresi (Wirasto, 2007).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Park Boyoung, Park Jonghan dan Jun Jae
Kwan (2013) di Korea. Gangguan kognitif
dan depresi merupakan masalah kesehatan
mental utama yang mempengaruhi lansia.
Dari hasil penelitiannya di Korea didapatkan
hasil 26% lansia mengalami depresi. Sekitar
10% dari lansia menderita demensia, dan
10
prevalensi yang dilaporkan depresi berat
berkisar dari 4,2% menjadi 9,1%. Dalam
penelitian ini didapatkan hasil bahwa faktor
pencetus terjadinya depresi pada lansia, antara
lain faktor kematian orang yang dicintai,
gangguan tidur, kecacatan fisik, riwayat
depresi, dan jenis kelamin terutama pada
perempuan lebih dominan mengalami depresi.
Sedangkan berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukam oleh Ayu Fitri (2011), tentang
kejadian dan tingkat depresi pada lanjut usia
di Panti Sosial Tresna Wredha di Indonesia
didapatkan hasil 38,5% lansia mengalami
depresi. Dalam penelitian ini didapatkan hasil
bahwa proporsi lanjut usia yang mengalami
depresi meningkat seiring bertambahnya usia.
Selain itu proporsi lanjut usia wanita yang
mengalami depresi lebih besar daripada
proporsi lanjut usia laki – laki dan dari
penelitian ini juga didapatkan sebagian besar
lansia yang mengalami depresi adalah lansia
yang tidak memiliki pasangan (duda / janda)
karena pasangannya telah meninggal, bercerai
atau lansia yang belum menikah.
KESIMPULAN
Kesimpulan
Karakarteristik responden berdasarkan kelom-
pok umur terbanyak termasuk ke dalam
kelompok umur erderly, berjenis kelamin
perempuan, beragama islam, dan berpen-
didikan SD. Sedangkan menurut variabel
penelitian terbanyak memiliki respon kehi-
langan pasangan hidup yang positif dan
mengalami depresi ringan pada lansia di RW.

05 kelurahan Cempaka Baru kecamatan
Kemayoran. Dan ada hubungan respon
kehilangan pasangan hidup dengan tingkat
depresi pada lansia di RW. 05 kelurahan
Cempaka Baru kecamatan Kemayoran Jakarta
Pusat dengan P value 0,0005.
Saran
Bagi institusi pelayanan keperawatan : dengan
adanya hasil penelitian ini, dapat dijadikan
sebagai pedoman dan informasi untuk
meningkatkan pelayanan pendidikan kese-
hatan serta diharapkan kepada perawat atau
tenaga lainnya untuk dapat mengoptimalkan
kesehatan pada lansia dengan memberikan
asuhan keperawatan yang baik.
Bagi institusi pendidikan keperawatan:
dengan adanya hasil penelitian ini, diharapkan
dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi
perkembangan ilmu keperawatan khususnya
keperawatan neurobehaviour dan komunitas
jiwa dan sebagai acuan penelitian lanjutan
yang berkaitan dengan depresi pada lansia.
Bagi peneliti lain : dengan diketahuinya hasil
penelitian ini, diharapkan dapat digunakan
sebagai data dasar untuk penelitian selan-
jutnya tentang intervensi, mekanisme koping
atau tindakan keperawatan yang dapat
diberikan terhadap responden yang menga-
lami depresi akibat kehilangan pasangan
hidup. Dan untuk penelitian selanjutnya dapat
menggunakan pengambilan sampel dengan
cara uji beda 2 proporsi dan mengunakan
metoda pengamatan atau kohort.
11
DAFTAR PUSTAKA
Alimul H, Aziz. (2002). Riset Keperawatan
dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :
Salemba Medika.
Darmojo, Boedhi. R. (2004). Geriatri – Ilmu
Kesehatan Usia Lanjut, Ed.3. Jakarta :
FKUI
Depkes RI. (2002). Kesehatan Pada Usia
Lanjut.http://www.depkes.go.id/downlo
ads/Buletin%20Lansia.pdf
Depkes RI. (2008). Mari Kenali Kesehatan
Jiwa.http://www.medistra.com/index.ph
p?option=com_content&view=article&
id=177
Donna E, Steward MD, Enza G, Sherry L.
(2008). Depression: Differences
Between Men and Women. University of
Toronto.
Efendi, Ferry. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas : Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Fitri, Ayu W. (2011). Kejadian Dan Tingkat
Depresi Pada Lanjut Usia : Studi
Perbandingan Di Panti Wreda Dan
Komunitas. Semarang ; FKUD.
Goleman, Daniel. (2000). Working With
Emotional Intelligence (terjemahan).
Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Gunarsa, Singgih D. (2004). Psikologi
Perkembangan. Jakarta : BPK Gunung
Mulia.
Hastono, Sutanto P. (2007). Analisis Data
Kesehatan. Depok ; Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia.
Hastono, Sutanto P. and Sabri, Luknis.
(2011). Statistik Kesehatan Ed. 1.
Jakarta ; Rajawali Pers
Hawari, Dadang. (2001), Manajemen Stress,
Cemas dan Depresi. Jakarta ; FKUI.

Hawari, Dadang, Haji. (2004). Al-Qur’an :
Ilmu kedokteran Jiwa dan Kesehatan
Jiwa. Yogyakarta : Dana Bhakti Prima
Yasa.
Ibrahim, Ayub S. (2007). Depresi Aku Ingin
Mati. Jakarta ; Dua As-As
Kaplan & Sadock (2010). Buku Ajar Psikiatri
Klinis Ed. 2. Jakarta : EGC.
Koenig HG. and Blazer DG. (2003). Mood
Disorders. In : Buse EW, Blazer DG,
eds, Textbook of Geriatric Psychiatry.
2nd ed. Washington DC : American
Psychiatric Press.
Lumongga N. (2009). Depresi: Tinjauan
Psikologis. Jakarta: Kencana Prenada
Media Group.
Maramis, Willy F. (2009). Catatan Ilmu
Kedokteran Jiwa Ed 2. Surabaya ;
Airlangga University Press.
Maslim, Rusdi. (2004). Buku Saku Diagnosis
Gangguan Jiwa (PPDGJ III). Jakarta :
FK Jiwa Unika Atmajaya
Mudjaddid (2003). Waspadai Depresi pada
Orang Usia Lanjut. Kompas. H.8
Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta ; PT.
Rineka Cipta.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian, Pedoman
Skripsi, Thesis dan Instrumen
Penelitian Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika
Park, Boyoung et. el (2013). Cognitive
Impairment, Depression, Comorbidity
12
of the Two and Associated Factors
among the Early Sixties in a Rural
Korean Community. ProQuest : 28
November 2013.
Potter, Patricia A. and Perry, Anne G. (2005).
Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses, dan Praktik Ed 4.
Jakarta ; EGC.
Potter, Patricia A. and Perry, Anne G. (2009).
Fundamental Keperawatan Buku 1 Ed
7. Jakarta ; Salemba Medika.
Potter, Patricia A. and Perry, Anne G. (2010).
Fundamental Keperawatan Buku 2 Ed
7. Jakarta ; Salemba Medika.
Puryear G. (2007). Psychosocial andcultural
contributions to depression in women:
considerations for women midlife and
beyond. J Manag Care Pharm.
Stanley, Mickey. (2006). Buku Ajar
Keperawatan Gerontik Ed.2. Jakarta ;
EGC.
Stuart, G.W. and Sundeen S.J. (2002).
Keperawatan Jiwa Ed.3, Alih Bahasa
Achir Yani S Hamid. Jakarta : EGC.
Trilistya, S. (2006). Tingkat Depresi Korban
Tanah Longsor Di Banjarnegara
http://eprints.undip.ac.id/22094/1/Sholi
kin.pdf
Videbeck, Sheila L. (2008). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa. Jakarta ; EGC.
Wirasto, R. T. (2007). Bobot Pengaruh
Faktor-Faktor Sosiodemografis
Terhadap Depresi Pada Usia Lanjut Di
Yogyakarta. Yogyakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Gajah Mada
Yosep, Iyus. (2009). Keperawatan Jiwa.
Bandung ; Refika Aditama.