A.

Data Fokus
DS:
1. Pasien mengatakan pusing
2. Pasien mengatakan nyeri pada tangan kanan yang fraktur
3. Pasien mengatakan pernah jatuh dari tangga yang menyebabkan tangannya fraktur
4. Pasien mengatakan ada riwayat hipertesi
5. Pasien mengatakan ada riwayat diabetes
6. Pasien mengatakan mual

DO:

1. Pasien terlihat lemas

2. Pasien terpasang bidai ditangan sebalah kanan
3. Pasien terpasang selang kateter
4. Pasien memiliki luka di kepala yang tertutup kasa
5. Pasien terpasang infus
6. Mukosa bibir kering
7. Pasien ada resiko jatuh
8. Pasien membutuhkan bantuan keluarganya jika membutuhkan sesuatu
9. Makan habis 1 porsi
10. Mendapatkan diet bubur DM 1500 KAL cincang RP 40+MCRS 3x150CC
11. Mendapat perawatan luka dengan teknik septik dan aseptik
12. Terdapat rencana ECHO
13. GV luka tiap tanggal ganjil
14. Ttv :
TD: 178/68
Nadi : 84
RR: 16
Suhu : 36,90C
SPO2 : 98
Skala nyeri : 3