Baridi AS, Khairun N, dan Merry IS | Perbedaan Hasil Uji WIdal dan Uji Tubex pada Anak dengan

Demam Tifoid di RSUD Dr. A.

Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

Perbedaan Hasil Uji Widal dan Uji Tubex pada Anak dengan Demam Tifoid di
RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung
Baridi Adlan Saputra1, Khairun Nisa2, Merry Indah Sari3
1
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2
Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
3
Departemen Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Demam tifoid merupakan penyakit akibat infeks Salmonella typhi, yang prevalensinya terus meningkat terutama di negara
beriklim tropis. Penegakan diagnosis demam tifoid dilakukan dengan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan penunjang yang umum dilakukan adalah uji Widal dan uji Tubex. Uji Widal dan Tubex memiliki perbedaan nilai
sensitivitas dan spesifisitas yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
perbedaan hasil uji Widal dan uji Tubex dalam penegakan diagnosis demam tifoid pada pasien anak di RSUD Dr. A. Dadi
Tjokrodipo Kota Bandar Lampung. Penelitian ini menggunakan metode obervasional analitik dengan pendekatan cross sectional.
Sampel penelitian sebanyak 62 rekam medis yang diperoleh dengan teknik consecutive sampling. Data yang digunakan adalah
data sekunder yaitu rekam medis pada periode Juni 2019 – Juni 2020. Penelitian dilakukan pada periode Januari-Februari 2021.
Uji Widal menunjukkan hasil positif pada 26 rekam medis (41,9%) dan hasil negatif pada 36 rekam medis (58,1%), sementara uji
Tubex menunjukkan hasil positif pada 48 rekam medis (77,4%) dan hasil negatif pada 14 rekam medis (22,6%). Uji chi-square
menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara hasil uji Widal dan uji Tubex (p-value=0,003). Terdapat perbedaan
bermakna antara hasil uji Widal dan uji Tubex pada pasien tifoid anak di RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.

Kata Kunci : Demam, tifoid, tubex, widal

Difference of The Results Between Widal Test and Tubex Test on Children with
Typhoid Fever at Dr. A. Dadi Tjokrodipo Hospital Bandar Lampung

Abstract
Typhoid fever is a disease caused by Salmonella typhi infection, whose prevalence continues to increase, especially in tropical
countries. Diagnosis of typhoid fever is carried out by taking anamnesis, physical examination and supporting examinations.
Common supporting examinations are the Widal test and the Tubex test. The Widal and Tubex tests have different sensitivity
and specificity values that can affect the results of the examination. The purpose of this study was to determine the differences
in the results of the Widal test and the Tubex test in diagnosing typhoid fever in pediatric patients at Dr. A. Dadi Tjokrodipo
Hospital Bandar Lampung. This research used an observational analytic method with a cross sectional approach. The sample was
62 medical records obtained by consecutive sampling technique. The data was taken from secondary data of medical records in
period of June 2019 – June 2020. The study was conducted from January to February 2021. The Widal test shows positive results
in 26 medical records (41.9%) and negative results in 36 medical records (58.1%), while the Tubex test shows positive results in
48 medical records (77.4%) and negative results in 14 medical records (22.6%). Chi-square test showed that there was a
significant difference between the results of the Widal test and the Tubex test ( p-value = 0.003). There is a significant difference
of the results between Widal test and Tubex test on typhoid fever children at Dr. A. Dadi Tjokrodipo Hospital, Bandar Lampung.

Keyword : Fever, typhoid, tubex, widal

Korespondensi: Baridi Adlan Saputra, alamat: Jl. Pulau Bawean No 6A Sukarame Bandar Lampung, HP:
082179499680, email: baridiadlansaputra@gmail.com

Pendahuluan seperti konstipasi atau diare.1 Penyebaran

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut
yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi.
Salmonella typhi merupakan bakteri batang gram
negatif, tidak memiliki spora, dan bersifat
anaerob fakultatif. Demam tifoid paling sering
memunculkan manifestasi pada sistem digestif,
demam tifoid berkaitan erat dengan urbanisasi,
kepadatan penduduk, kesehatan lingkungan,
sumber air, dan sanitasi yang buruk serta standar
industri pengolahan makanan yang masih
rendah.2

1
Baridi AS, Khairun N, dan Merry IS | Perbedaan Hasil Uji WIdal dan Uji Tubex pada Anak dengan Demam Tifoid di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung
Prevalensi demam tifoid di dunia terus
meningkat dari tahun ke tahun. Pada tahun 2019
terjadi peningkatan dimana jumlah kasusnya
meningkat menjadi 26,9 juta kasus (55,9% terjadi
pada anak usia 5-15 tahun) di dunia dengan
angka mortalitas global sebanyak 215.000 jiwa. 3,4
Incidence rate tifoid Indonesia pada tahun 2016
sebesar 358 - 810 kasus per 100.000 penduduk,
dimana 64% penderitanya merupakan anak usia
3 – 18 tahun dan mortalitasnya sebesar 3,1 –
10,4% (5 hingga 19 kematian per harinya).
Adapun onset rata-rata terjadi pada usia 10,2
tahun.5
Diagnosis demam tifoid ditegakkan
berdasarkan manifestasi klinis dan laboratorium.
Manifestasi klinis demam tifoid bervariasi dan
tidak spesifik sehingga membuat penegakkan
diagnosis menjadi sulit. Secara laboratorium ada
beberapa pemeriksaan untuk mendeteksi
Salmonella typhi yaitu uji serologi untuk
mendeteksi antibodi terhadap antigen
Salmonella typhi.6
Uji Widal merupakan salah satu modalitas
uji diagnosis yang relatif murah, mudah
dikerjakan dan memberikan hasil yang cepat.
Pada uji Widal dilakukan pemeriksaan reaksi
antigen bakteri Salmonella typhi dengan antibodi
aglutinin.6 Adapun pemeriksaan serologis lain
adalah uji Tubex yang mendeteksi imunoglobulin
M dalam melawan antigen spesifik O9
Salmonella typhi. Uji ini menggunakan metode
aglutinasi kompetitif semi kuantitatif dengan
partikel berwarna sebagai tolak ukur penegakan
diagnosis.1
Uji Widal memiliki nilai sensitivitas sebesar
64% dan spesifisitas sebesar 76%. Sedangkan uji
Tubex memiliki nilai sensitivitas sebesar 78% dan
spesifisitas sebesar 89%.1 Perbedaan nilai
sensitivitas dan spesifisitas antar uji dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan.
Metode
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional analitik dengan desain penelitian
cross sectional. Penelitian ini dilakukan di bagian
rekam medis RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota
Bandar Lampung selama periode Januari -
Februari 2021.
Populasi penelitian ini adalah semua
rekam medis pasien anak rawat inap di RSUD Dr.
A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung periode
Juni 2019 - Juni 2020. Sementara sampel
penelitian ini adalah rekam medis pasien rawat
inap dengan diagnosis tifoid anak di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung periode
Juni 2019 - Juni 2020 dan memenuhi kriteria
inklusi. Teknik pengambilan yang digunakan
dalam penelitian ini adalah teknik consecutive
sampling. Penghitungan sampel dengan rumus
besar sampel proporsi tunggal didapatkan bahwa
penelitian ini dibutuhkan sampel minimal
sebanyak 62 sampel.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah
rekam medis pasien rawat inap yang berusia 5 -
18 tahun, rekam medis pasien rawat inap
diagnosis demam tifoid dengan hasil uji Widal
dan uji Tubex tercantum pada rekam medik
periode Juni 2019-Juni 2020. Sedangkan kriteria
eksklusinya adalah rekam medis pasien rawat
inap dengan uji Widal dan uji Tubex tercantum
pada rekam medik dengan hasil 3 (borderline),
dan rekam medis pasien rawat inap yang hanya
memiliki hasil uji Widal saja atau uji Tubex saja.
Variabel independen penelitian ini adalah uji
Widal, dan variabel dependen penelitian ini
adalah uji Tubex.
Prosedur penelitian ini diawali dengan
melakukan koordinasi dan pengajuan surat izin
ke bagian rekam medik RSUD Dr. A. Dadi
Tjokrodipo Kota Bandar Lampung. Setelah itu,
dilakukan pencarian rekam medik sesuai kriteria
sampel. Rekam medik dievaluasi sesuai kriteria
inklusi dan selanjutnya data dari rekam medik
diolah untuk mendapatkan hasil uji Widal dan uji
Tubex. Setelah data diperoleh, dilakukan input
data ke dalam program statistik dan analisis data,
dengan langkah-langkah editing, coding,
tabulating, dan clearing.
Data yang diperoleh selanjutnya dilakukan
analisis univariat dan bivariat. Analisis univariat
menjelaskan karakteristik penderita meliputi
usia, jenis kelamin, dan durasi demam, serta uji
widal dan tubex. Analisis bivariat menggunakan
uji chi–square dengan batas kemaknaan α=0,05.
Bila nilai signifikan kurang dari alpha (p value <
α), maka terdapat hubungan yang signifikan.
Penelitian ini telah lolos kaji etik dengan surat
keterangan nomor
532/UN26.18/PP.05.02.00/2021.
2
Baridi AS, Khairun N, dan Merry IS | Perbedaan Hasil Uji WIdal dan Uji Tubex pada Anak dengan Demam Tifoid di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

Hasil adalah sebanyak 48 pasien (77,4%), sedangkan

Data penelitian ini terdapat pada Tabel 1 usia 13-15 tahun adalah sebanyak 8 pasien (13%)
sebagai berikut. dan usia 16-18 tahun adalah sebanyak 6 pasien
Tabel 1. Data Penelitian (9,6%). Semua pasien memiliki keluhan utama
Frekuensi Persentase demam. Jumlah pasien dengan durasi demam <7
No. Karakteristik
(n) (%) hari adalah sebanyak 60 pasien (96,8%),
1. Jenis Kelamin sedangkan pasien dengan durasi demam ≥7 hari
Laki-laki 40 64,5
yaitu sebanyak 2 pasien (3,2%).
Perempuan 22 35,5
Jumlah pasien yang memiliki hasil uji Widal
2. Usia positif sebanyak 26 pasien (41,9%). Sedangkan
5-12 tahun 48 77,4 pasien dengan hasil uji Widal negatif didapatkan
13-15 tahun 8 13 lebih banyak dibandingkan hasil uji Widal positif,
16-18 tahun 6 9,6 yaitu sebanyak 36 pasien (58,1%). Hasil uji Tubex
menunjukkan hasil positif sebanyak 48 pasien
3. Durasi Demam (77,4%). Jumlah tersebut lebih banyak
<7 hari 60 96,8 dibandingkan dengan hasil uji negatif, yaitu
≥7 hari 2 3,2 sebanyak 14 pasien (22,6%).
Analisis bivariat dilakukan untuk menguji
4. Uji Widal
hubungan antara variabel independen dan
Positif 26 41,9
Negatif 36 58,1 variabel dependen dengan menggunakan uji chi-
square. Pada Tabel 2, didapatkan Hasil dari
5 Uji Tubex pengolahan data statistik adalah p-value sebesar
Positif 48 77,4 0,003. Nilai tersebut lebih kecil dari nilai alpha
Negatif 14 22,6 (α=0,05), sehingga p<α. Hal ini menunjukan
terdapat hubungan bermakna antara hasil uji
Berdasarkan Tabel 1, pasien terdiri dari 40 Widal dan uji Tubex.
pasien laki-laki (64,5%) dan 22 pasien
perempuan (35,5%). Usia pasien 5-12 tahun
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat
Uji Tubex
Total p-value
Variabel Independen Positif Negatif
N % N % N %
Uji Widal 0,003
Positif 25 96,2 1 3,8 26 100
Negatif 23 63,9 13 36,1 36 100

Pembahasan laki yang lebih banyak melakukan aktivitas di luar

Berdasarkan karakteristik pasien sampel rumah, sehingga memiliki risiko lebih tinggi
penelitian didapatkan hasil jenis kelamin pasien untuk terinfeksi Salmonella typhi akibat
terbanyak yakni pasien laki-laki sebanyak 40 mengonsumsi makanan dan minuman yang
pasien (64,5%). Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya telah terkontaminasi oleh
sebelumnya dimana didapatkan bahwa angka Salmonella typhi.8
kejadian demam tifoid lebih banyak terjadi pada Terdapat teori yang menyebutkan bahwa
laki-laki yaitu sebanyak 91 orang (57.6%) hormon seks turut berperan dalam
dibandingkan dengan perempuan dengan jumlah mempengaruhi imunitas humoral dan respon
67 orang (42.4%) dari total 158 pasien subjek imun dimana perempuan memiliki hormon
yang diteliti.7 bakteri Salmonella typhi masuk ke estrogen yang lebih banyak dibandingkan
dalam tubuh manusia melalui makanan yang dengan laki-laki. Estrogen merupakan hormon
telah terkontaminasi Salmonella typhi. yang dapat meningkatkan sitokin yang
Umumnya kelompok dengan jenis kelamin laki- dilepaskan oleh sel imun, terutama limfosit T

3
Baridi AS, Khairun N, dan Merry IS | Perbedaan Hasil Uji WIdal dan Uji Tubex pada Anak dengan Demam Tifoid di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung
helper (Th), sehingga imunitas yang dimiliki oleh
perempuan lebih baik dibandingkan dengan laki-
laki.8
Pada penelitian ini juga diketahui bahwa
penderita demam tifoid pada anak dan remaja
yang dirawat di RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota
Bandar Lampung periode Juni 2019 - Juni 2020
dengan kelompok usia terbanyak pada 5-12
tahun yang ditemui pada 48 sampel (77,4%). Hal
ini sesuai dengan pedoman Ikatan Dokter Anak
Indonesia (IDAI) dimana 91% kasus demam tifoid
terjadi pada usia 3-19 tahun, dengan kejadian
meningkat setelah umur 5 tahun. Hal ini
dikarenakan pada usia tersebut orang-orang
cenderung memiliki aktivitas fisik yang lebih
banyak, sehingga kurang memperhatikan pola
makannya. Bakteri Salmonella thypi dapat
menginfeksi manusia melalui konsumsi makanan
yang kurang terjaga higienitasnya. Pada usia
anak sekolah, mereka cenderung kurang
memperhatikan kebersihan atau hygiene
perseorangannya.9
Semua pasien dalam penelitian ini
memiliki keluhan utama demam dengan durasi
demam <7 hari menjadi gejala klinis tersering
yang ditemui pada 60 pasien (96,8%), sedangkan
pasien dengan durasi demam ≥7 hari yaitu
sebanyak 2 pasien (3,2%). Hasil serupa juga
ditemui pada penelitian lain dengan durasi
demam terbanyak terjadi pada kurun ≤1 minggu
dengan jumlah 244 pasien (77%) dari 317 total
sampel penelitian.9
Berdasarkan hasil analisis univariat yang
dilakukan dalam penelitian ini, terdapat
perbedaan hasil pada uji Widal dan uji Tubex.
Penelitian menunjukkan bahwa uji Tubex
menunjukkan hasil positif pada 48 pasien
(77,4%), sedangkan hasil negatif terdapat pada
14 pasien (22,6%). Uji Tubex atau IgM
Salmonella typhi merupakan pemeriksaan yang
dipercaya lebih akurat dibandingkan dengan uji
Widal. Uji Tubex dapat mendeteksi secara dini
infeksi akut akibat Salmonella Typhi, karena
munculnya antibodi IgM pada hari ke 3-4
terjadinya demam (sensitivitas lebih dari 95%). 10
Pemeriksaan dengan menggunakan uji
Widal pada penelitian ini didapatkan hasil positif
pada 26 pasien (41,9%), sedangkan hasil negatif
terdapat pada 36 pasien (58,1%). Interpretasi
hasil uji Widal harus cermat karena banyak faktor
yang mempengaruhi, yaitu antara lain stadium
penyakit, pemberian antibiotika, teknik
laboratorium, endemisitas penyakit tifoid,
gambaran imunologis masyarakat setempat dan
riwayat imunisasi demam tifoid.11
Berdasarkan hasil analisis bivariat yang
dilakukan dalam penelitian ini, terdapat
hubungan yang bermakna antara uji Widal dan
uji Tubex. Penelitian ini menunjukkan bahwa
terdapat hasil uji Widal dan Tubex dalam
menegakkan diagnosis tifoid dimana Tubex
mendapatkan nilai positif lebih tinggi dari Widal.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di
India, salah satu negara endemis demam tifoid,
uji Tubex memiliki sensitivitas (76%) dan
spesifisitas (96-99%) yang lebih tinggi
dibandingkan dengan uji Widal.12 Berdasarkan
hasil penelitian sebelumnya, hasil sensitivitas uji
Tubex adalah 79% dan spesifisitas 89-97%. 13
Penelitian yang dilakukan sebelumnya
menunjukkan bahwa uji Tubex berguna untuk
diagnosis cepat infeksi Salmonella enterica
serovar Typhi pada fase akut dengan hasil
sensitivitas 100% dan spesifisitas 94.12%.14
Sedangkan uji Widal lebih direkomendasikan
untuk pemeriksaan screening dan surveilans
dalam anggaran biaya yang rendah.12
Tubex adalah uji cepat diagnostik in vitro
semikuantitatif untuk mendeteksi Salmonella
typhi akut. Uji Tubex didasarkan pada deteksi
antibodi Salmonella typhi IgM anti-O9 dalam
serum pasien. Kelebihan uji Tubex adalah
selektivitasnya untuk antibodi Salmonella typhi
IgM. Kelebihan lain adalah sederhana dan mudah
digunakan dengan peralatan yang minimal. 15 Uji
Tubex membutuhkan waktu yang lebih singkat
dibandingkan uji Widal, yaitu kurang dari 20
menit.13 Selain itu, uji Tubex tidak perlu
menetapkan cut off titer lokal seperti pada uji
Widal.12
Keterbatasan uji Tubex yang menggunakan
reaksi kolorimetri adalah potensi kesulitan dalam
menginterpretasikan hasil secara akurat dan
membandingkan warna larutan uji dengan skala
warna.15 Selain itu, harga uji Tubex lebih mahal
dibandingkan uji Widal. Uji Widal adalah
alternatif yang memungkinkan yang dapat
memberikan kinerja serupa seperti Tubex
dengan biaya lebih rendah meskipun
membutuhkan waktu pemeriksaan yang lebih
4
Baridi AS, Khairun N, dan Merry IS | Perbedaan Hasil Uji WIdal dan Uji Tubex pada Anak dengan Demam Tifoid di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung
lama dan dapat digunakan untuk tujuan
screening dan surveilans, serta dalam
pengaturan dengan sumber daya keuangan dan
teknis yang terbatas.13
Uji Widal adalah reaksi aglutinasi seluruh
sel yang dilakukan pada sampel serum untuk
mengukur level antibodi yang mengaglutinasi
antigen O, yang muncul pada hari ke 6-8 dan
bertahan selama 6 bulan, dan antigen H, yang
muncul pada hari ke 10-12 dan bertahan selama
12 bulan. Sehingga pengambilan serum untuk uji
widal lebih baik dilakukan pada >7 hari setelah
onset gejela.16 Kelebihan uji Widal dibandingkan
uji Tubex adalah harganya yang lebih terjangkau,
sehingga dapat digunakan untuk tujuan
screening dan surveilans.13
Keterbatasan uji Widal adalah sulit untuk
diinterpretasikan kecuali jika sensitivitas dan
spesifisitas untuk laboratorium tertentu dan
populasi pasien diketahui. Selain itu, nilai uji
Widal tergantung pada standarisasi dan
pemeliharaan antigen untuk menghasilkan hasil
yang konsisten. Ji ka melakukan uji Widal di
daerah endemik tifoid mungkin terdapat hasil
yang bermasalah karena pasien berulang kali
terpapar Salmonella typhi.15
Pada penelitian didapatkan hasil positif
dari uji Tubex sebanyak 48 pasien (77,4%),
sedangkan hasil positif pada uji Widal didapatkan
26 pasien (41,9%). Dan terdapat hasil negatif
palsu pada uji Widal sebanyak 23 kasus (37,1%).
Hasil negatif palsu pada uji Widal dapat terjadi
jika sampel diambil terlalu dini atau terlambat
pada fase akut penyakit. Jika sampel diambil
terlalu cepat, yaitu <7 hari setelah onset, maka
belum ada antibodi yang terbentuk untuk
antigen H dan O, sehingga dapat menyebabkan
hasil negatif palsu. Dalam pendekatan lain,
pemberian awal antibiotik adalah salah satu
alasan penting yang dapat menyebabkan uji
widal negatif palsu.17
Simpulan
Uji Widal yang dilakukan pada 62 sampel
menunjukkan hasil positif pada 26 pasien (41,9%) dan
hasil negatif pada 36 pasien (58,1%), sedangkan uji
Tubex menunjukkan hasil positif pada 48 pasien
(77,4%) dan hasil negatif pada 14 pasien (22,6%).
Terdapat perbedaan bermakna antara hasil uji Widal
dan uji Tubex pada pasien tifoid anak di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.
Daftar Pustaka
1. Cita YP. Bakteri salmonella typhi dan
demam tifoid. Andalas Journal of Public
Health. 2011;6(1): 42-5.
2. Sjahriani T. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian demam tifoid pada anak di
rsud dr. h. abdul moeloek provinsi lampung
tahun 2015. Jurnal Medika Malahayati.
2015;2(1): 1-7.
3. Global Burden of Disease. The global burden
of typhoid and paratyphoid fevers: a
systematic analysis for the global burden of
disease study 2017. Lancet Infect Dis.
2019;19(1): 369-81.
4. CDC. Typhoid fever [internet]. USA: Center
for Disease Control and Prevention; 2020
[disitasi tanggal 3 November 2020]. Tersedia
dari: https://wwwnc.cdc.gov/travel/disease
s/typhoid.
5. Sandra A, Bakker MI, Hatta M, Scheelbeek
PFD, Dwiyanti R, Usman R, et al. Risk factors
of typhoid infection in the Indonesian
archipelago. PLos One. 2016;11(6): 1-14.
6. Pratama IGKY, Lestari AAW. Efektivitas
tubex sebagai metode diagnosis cepat
demam tifoid. ISM. 2015;2(1): 70-3.
7. Rachman YN. Karakteristik penderita
demam tifoid rawat inap anak di RSUD
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda [skripsi].
Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta; 2017.
8. Bulawan SAA, Fadraersada J, Rijai L.
Karakteristik dan penggunaan antibiotik
pada pasien demam tifoid di beberapa
rumah sakit di Samarinda periode 2015.
Prosiding Seminar Nasional Kefarmasian Ke-
3; 2016 Apr 20-21; Samarinda. Kalimantan
Timur: Fakultas Farmasi Universitas
Mulawarman.
9. Mustofa FL, Rafie R, Salsabilla G.
Karakteristik pasien demam tifoid pada anak
dan remaja. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi
Husada. 2020;12(2):625-33.
10. Widyasari A. Pengaruh tirah baring terhadap
nilai anti IgM Salmonella typhi pada pasien
tipoid di Rumah Sakit Haji Jakarta [skripsi].
Jakarta: Universitas Muhammadiyah
Jakarta; 2015.
5
Baridi AS, Khairun N, dan Merry IS | Perbedaan Hasil Uji WIdal dan Uji Tubex pada Anak dengan Demam Tifoid di RSUD Dr. A.
Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

11. Karyanti MR. Pitfalls of laboratory 15. Bundalian R, Valenzuela M, Tiongco RE.
interpretation for infection. Dalam: IDAI, Achieving accurate laboratory diagnosis of
editor. Pitfalls in pediatric practices. Jakarta: typhoid fever: a review and meta-analysis of
Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI TUBEX® TF clinical performance. Pathogens
Jakarta. hlm.1-12. and Global Health. 2019;113(7):297–308.
12. Khanna A, Khanna M, Gill KS. Comparative 16. Jamil KF. The comparison of the clinical
evaluation of tubex TF (inhibition magnetic symptoms of thypoid fever in adult patients
binding immunoassay) for typhoid fever in (tubex vs widal) in Banda Aceh, Aceh
endemic area. J Clin Diagn Res. 2015;9(11): Province, Indonesia. TMJ. 2017;4(1): 34-42.
14-7. 17. Hosoglu S, Bosnak V, Akalin S, Geyik MF,
13. Ley B, Thriemer K, Ame SM, Mtove GM, Ayaz C. Ealuation of false negativity of the
Seidlein LV, Amos ben, et al. Assessment widal test among culture proven typhoid
and comparative analysis of a rapid fever cases. J Infect Developing Countries.
diagnostic test (Tubex®) for the diagnosis of 2008;2(6):475-8.
typhoid fever among hospitalized children in
rural Tanzania. BMC Infectious Diseases.
2011;11:1-6.
14. Tarupiwa A, Tapera S, Zinyowera SM,
Gumbo P, Ruhanya V, Mugabe MG, et al.
Evaluation of TUBEX-TF and OnSite Typhoid
IgG/IgM Combo rapid tests to detect
Salmonella enterica serovar Typhi infection
during a typhoid outbreak in Harare,
Zimbabwe. BMC Research notes.
2015;8(50):1-4.