KEMITRAAN BIDAN

DAN PARAJI
PUSKESMAS RANCAMANYAR 2014
A. LATAR BELAKANG
Keberhasilan pembangunan kesehatan di Indonesia

masih belum memuaskan, terbukti dari masih tingginya

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)

Kematian dan kesakitan ibu hamil, bersalin,nifas dan bayi

baru lahir masih merupakan masalah besar negara

berkembang termasuk Indonesia.

 mulai tahun 1990, terobosannya adalah :

menempatkan tenaga bidan di setiap desa dan melatih

dukun serta dilengkapi dengan dukun kit , sehingga

diharapkan dukun yang sudah dilatih mampu dan mau

menerapkan persalinan 3 bersih (bersih tempat, alat

dan cara).
Namun, hasil survey WHO dan Departemen
.
Kesehatan RI menyimpulkan bahwa penurunan AKI

dan AKB tidak sesuai target yang diharapkan dan

dukun yang sudah dilatih ternyata kembali pada

prilaku semula.
Salah satu faktor yang sangat mempengaruhi
terjadinya kematian ibu maupun bayi adalah :
 kemampuan dan keterampilan tenaga
kesehatan sebagai penolong pertama pada
persalinan tersebut sebagai indikator kualitas
pelayanan persalinan.
 Oleh karena itu setiap persalinan hendaknya ditolong
oleh tenaga kesehatan yang terlatih.
 Dan juga, masih tingginya persalinan di rumah dan
masalah yang terkait budaya perilaku dan tanda-
tanda sakit pada neonatal yang sulit dikenali,
merupakan penyebab tambahan untuk kematian bayi
baru lahir.
 keberadaan dukun bayi sebagai orang kepercayaan
dalam menolong persalinan, sosok yang dihormati
dan berpengalaman di masyarakat sangat penting
dan mempunyai andil yg sangat besar dalam
mendapatkan kepercayaan masyarakat
 Berbeda dengan keberadaan bidan yang rata-rata
masih muda dan belum seluruhnya mendapatkan
kepercayaan dari masyarakat.
 Sehingga perlu dicari suatu kegiatan yang dapat
membuat kerjasama yang saling menguntungkan
antara bidan dengan dukun bayi, dengan harapan
pertolongan persalinan
 Pola kemitraan bidan dan dukun bayi diharapkan
dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi
dengan mengurangi risiko yang mungkin terjadi bila
persalinan tidak ditolong oleh tenaga kesehatan yang
kompeten.
 Pola kemitraan ini lebih kepada memindahkan
persalinan dari dukun bayi ke bidan dan
mengalihfungsikan dukun bayi menjadi mitra dalam
merawat ibu dan bayi pada masa nifas.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
 Meningkatkan akses Ibu dan bayi terhadap pelayanan
kebidanan berkualitas
2.Tujuan Khusus
 Meningkatkan rujukan persalinan, pelayanan
antenatal, nifas dan bayi oleh dukun ke tenaga
kesehatan yang kompeten
 Meningkatkan alih peran dukun dari penolong persalinan
menjadi mitra Bidan dalam merawat Ibu Nifas dan
Bayinya
 Meningkatkan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan
DASAR HUKUM
1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan.
3. Undang-undang No. 32 tentang tahun 2004 Pemerintah Daerah.
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 900 tahun 2002 tentang
Registrasi dan Praktek Bidan.
5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457 tahun 2003 tentang
Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
6. Kepmenkes 369/Menkes/SK/III/2007 tentang standar profesi
bidan
7. Kepmenkes 938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang standar asuhan
kebidanan
A. PENGERTIAN

Kemitraan bidan dengan dukun adalah

suatu bentuk kerjasama bidan dengan dukun yang
saling menguntungkan dengan prinsip keterbukaaan,
kesetaraan, dan kepercayaan dalam upaya untuk
menyelamatkan ibu dan bayi, dengan menempatkan
bidan sebagai penolong persalinan dan
mengalihfungsikan dukun dari penolong persalinan
menjadi mitra dalam merawat ibu dan bayi pada masa
nifas, dengan berdasarkan kesepakatan yang telah
dibuat antara bidan dengan dukun, serta melibatkan
seluruh unsur/elemen masyarakat yang ada.
PERBEDAAN TUGAS DAN
WEWENANG
BIDAN
1. Melakukan pemeriksaan ibu hamil dalam hal :
a. Keadaan umum
b. Menentukan taksiran partus
c. Menentukan Keadaan janin dalam kandungan
d. Pemeriksaan laboratorium yangdiperlukan
2. Melakukan tindakan pada ibu hamil dalam hal :
a. Pemberian Imunisasi TT
b. Pemberian tablet Fe
c. Pemberian pengobatan/tindakan apabila ada
komplikasi
,
3. Melakukan Penyuluhan dan konseling pada ibu hamil
dan keluarga mengenai :
a. Tanda-tanda Persalinan
b. Tanda bahaya kehamilan
c. Kebersihan pribadi & lingkungan
d. Gizi
e. Perencanaan Persalinan (Bersalin di Bidan,
menyiapkan transportasi
menggalang dalam menyiapkan biaya, menyiapkan calon donor darah)
f. KB setelah melahirkan menggunakan Alat Bantu Pengambilan Keputusan
(ABPK)
4. Melakukan kunjungan Rumah untuk :
a. Penyuluhan/Konseling pada keluarga tentang persencanaan persalinan
b. Melihat Kondisi Rumah persiapan persalinan
c. Motivasi persalinan di Bidan pada waktu menjelang taksiran pertus
5. Melakukan rujukan apabila diperlukan
6. Melakukan pencatatan seperti :
a. Kartu ibu
b. Kohort ibu
c. Buku KIA
7. Melakukan Laporan :
a. Melakukan laporan cakupan ANC menyiapkan biaya, menyiapkan calon
donor darah)
BIDAN (PERSALINAN)
 
1. Mempersiapkan sarana prasara persalinan aman dan
alat resusitasi bayi baru lahir, termasuk pencegahan
infeksi
2. Memantau kemajuan persalinan sesuai dengan
partogram
3. Melakukan asuhan persalinan.
4. Melaksanakan inisiasi menyusu dini dan pemberian
ASI segera kurang dari 1 jam.
5. Injeksi Vit K1 dan salep mata antibiotik pada bayi baru
lahir
6. Melakukan perawatan bayi baru lahir
7. Melakukan tindakan PPGDON apabila mengalami
komplikasi
8. Melakukan rujukan bila diperlukan
9. Melakukan pencatatan persalinan pada :
a. Kartu ibu/partograf
b. Kohort Ibu dan Bayi
c. Register persalinan
10. Melakukan pelaporan:
a. Cakupan persalinan
BIDAN (SAAT NIFAS)
1. Melakukan Kunjungan Neonatal dan sekali gus pelayanan nifas
(KN1, KN2 dan KN3)
a. Perawatan ibu nifas
b. Perawatan Neonatal
c. Pemberian Imunisasi HB 1
d. Pemberian Vit. A ibu Nifas 2 kali
e. Perawatan payudara
2. Melakukan Penyuluhan dan konseling pada ibu dan keluarga
mengenai :
a. Tanda-tanda bahaya dan penyakit ibu nifas
b. Tanda-tanda bayi sakit
c. Kebersihan pribadi & lingkungan
d. Kesehatan & Gizi
e. ASI Ekslusif
f. Perawatan tali pusat
g. KB setelah melahirkan
3. Melakukan rujukan apabila diperlukan
4. Melakukan pencatatan pada :
a. Kohort Bayi
b. Buku KIA
5. Melakukan Laporan :
a. Cakupan KN
PARAJI
1. Memotivasi ibu hamil untuk periksa ke Bidan
2. Mengantar ibu hamil yang tidak mau periksa ke Bidan
3. Membantu Bidan pada saat pemeriksaan ibu hamil
4. Melakukan penyuluhan pada ibu hamil dan keluarga
tentang
a. Tanda-tanda Persalinan
b. Tanda bahaya kehamilan Kebersihan pribadi &
lingkungan
c. Kesehatan & Gizi
d. Perencanaan Persalinan (Bersalin di Bidan,
menyiapkan transportasi,
5. Memotivasi ibu hamil dan keluarga tentang :
a. KB setelah melahirkan
b. Persalinan di Bidan pada waktu menjelang
taksiran partus
6. Melakukan ritual keagamaan/tradisional yang
sehat sesuai tradisi setempat bila keluarga
meminta
7. Melakukan motivasi pada waktu rujukan
diperlukan
8. Melaporkan ke Bidan apabila ada ibu hamil baru
9. Membantu ibu dalam inisiasi
menyusu dini kurang dari 1 jam
10. Memotivasi rujukan bila diperlukan
11.Membantu Bidan membersihkan ibu,
tempat dan alat setelah persalinan
PARAJI (SAAT PERSALINAN)
1. Mengantar calon ibu bersalin ke bidan
2. Mengingatkan keluarga menyiapkan alat transport untuk
pergi ke Bidan/memanggil Bidan
3. Mempersiapkan sarana prasaran persalinan aman seperti :
a. Air bersih
b. Kain bersih
4. Mendampingi ibu pada saat persalinan
5. Membantu Bidan pada saat proses persalinan
6. Melakukan ritual keagamaan/tradisional yang sehat
sesuai tradisi setempat
7. Membantu Bidan dalam perawatan bayi baru lahir
PARAJI (PERIODE NIFAS)
1. Melakukan kunjungan rumah dan memberikan penyuluhan
tentang :
a. Tanda-tanda bahaya dan penyakit ibu nifas
b. Tanda-tanda bayi sakit
c. Kebersihan pribadi & lingkungan
d. Kesehatan & Gizi
e. ASI Ekslusif
f. Perawatan tali pusat
g. Perawatan payudara
2. Memotivasi ibu dan keluarga untuk ber-KB setelah melahirkan
3. Melakukan ritual keagamaan/tradisional yang sehat sesuai
tradisi setempat
4. Memotivasi rujukan bila diperlukan
5. Melaporkan ke Bidan apabila ada calon akseptor KB baru
KESIMPULAN
 Kerjasama yang saling menguntungkan antara
bidan dengan dukun bayi (paraji) sangat
diperlukan untuk memindahkan persalinan dari
dukun bayi ke Bidan.
 Dengan demikian, kematian ibu dan bayi
diharapkan dapat diturunkan dengan mengurangi
risiko yang mungkin terjadi bila persalinan tidak
ditolong oleh
tenaga kesehatan yang kompeten dengan
menggunakan pola kemitraan bidan dengan Paraji.
HATUR NUHUN