MR 4.

2
BAGIAN BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN
NAMA IBU : UMUR : RUANGAN : NO. RM :
HARI/ DIAGNOSA NAMA/
TGL/ PENGKAJIAN DATA PLANNING IMPLEMENTASI EVALUASI
KEBIDANAN PARAF
JAM
Data Subjektif : Ny………………... 1. Beri tahu hasil pemeriksaan 1. Memberitahuan hasil pemeriksaan pada Jam …………….
1. Ibu mengatakan rasa .., ………tahun, pada ibu ibu 1. Ibu
sakit semakin sering & G P A , 2. Beri dukungan pada ibu 2. Memberikan dukungan pada ibu KU :
kuat umur 3. Pastikan kecukupan makanan 3. memastikan kecukupan makanan & Kes :
2. Ibu mengatakan rasa kehamilan…… & minuman minuman ibu TD :
ingin mengedan ….minggu 4. Pantau KU ibu & janin 4. Memantau KU ibu & janin N :
dengan 5. Ajarkan ibu cara mengedan 5. Mengajarkan ibu cara mengedan dengan R :
Inpartu Kala II dengan baik baik 2. Bayi
Janin Intra 6. Pimpin ibu saat ada kontraksi 6. Memimpin ibu pada saat kontraksi & Bayi lahir spontan
Data Objektif : Uterine,………… & anjurkan ibu untuk istirahat anjurkan ibu untuk istirahat bila tidak ada letak…………………………
1. KU : ..…………………… bila tidak ada kontraksi kontraksi Menangis…………………
2. Kes : ……………………. 7. Letakkan 1 buah loyor di 7. Meletakkan 1 buah loyor di bawah bokong Pergerakkan……………..
3. Cont Ut : Kuat, frek …….. persentase…… bawah bokong ibu ibu Warna kulit……………….
/10 m, …………………….. 8. Tolong persalinan 8. Menolong persalinan BBL :
Lamanya…….detik ……………………. 9. Penilaian selintas pada bayi 9. Melakukan penilaian selintas pada bayi PBL :
4. Djj : baru lahir baru lahir JK :
5. VT : Ø ………………, Anus :
↓……………...........,hodge A-S :
………,ketuban………………
……………………………………
……………………………………
6. Terdapat tanda gejala
Kala II (Doran, Teknus,
Perjol, Vulka)