JAWATANKUASA DISIPLIN PELAJAR

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN AGAMA TUN AHMADSHAH

PETI SURAT A-235, INANAM, 88856 KOTA KINABALU SABAH
TEL : 088-429050 FAKS :088-423346 KOD SEK :XRA4002

BORANG AKU JANJI TIDAK MEMILIKI BARANG LARANGAN SEKOLAH / ASRAMA

Nama Pelajar : …………………………………………….. No.K/P : ……………………………………

No Sijil Lahir : …………………………… Jantina : ………………….. Tingkatan : ………………….
Nama Ibu Bapa/ Penjaga : …………………………………………………………………………………
Alamat Surat Menyurat : ……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Poskod : ……………………… Bandar : ……………………….. Negeri : …………………………….
No Telefon : ………………………………………..

DENGAN NAMA ALLAH YANG MAHA MENDENGAR, MAHA MELIHAT LAGI MAHA
MENGETAHUI

Bahawasanya saya yang bernama di atas, dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju tidak
akan membawa masuk ke dalam Kawasan atau bangunan Sekolah dan asrama, menyimpan,
memiliki atau menggunakan denga apa cara sekalipun segala barangan larangan Sekolah dan
asrama sebagaimana yang tersenarai di bawah :
1. Sebarang makanan dan minuman yang diharamkan oleh agama Islam.
2. Sebarang pakaian yang melambangkan agama, budaya aliran dan amalan yang
bertentangan dengan syariat islam, T-shirt tidak berkolar dan sebarang pakaian jenis
jeans atau seumpama dengannya.
3. Sebarang bahan media bercetak yang mengandungi nilai yang bertentangan dengan
nilai/budaya Islam dan yang tidak menyumbang kepada kemajuan akademik.
4. Sebarang alat yang boleh digunakan sebagai senjata bagi memudaratkan orang lain.
5. Sebarang alat telekomunikasi dan multimedia seperti komputer, mesin faks, telefon
bimbit, walkie takie dan seumpama dengannya.
6. Sebarang alat yang boleh memain dan menyimpan data seperti pendrive, disc, CD,disket,
MP3, MP4, MP5 dan juga sebarang alat permainan elektronik seperti PSP.
7. Sebarang peralatan elektrik dan elektonik seperti TV, radio, pemanas air,seterika,
pengering rambut dan seumpama dengannya.
8. Sebarang alat perakam gambar seperti kamera, kamera video dan sebarang alat
perakam suara.
9. Sebarang barang/ alatan larangan lain yang akan di maklumkan dari semasa ke semasa.

Saya mengaku bahawasanya sekiranya pihak sekolah atau asrama mendapati mana-mana
barangan tersebut dalam simpanan saya semasa saya berada di sekolah atau asrama, maka
saya tidak akan sama sekali menuntut barangan tersebut dan saya menyerahkan hak milik
barangan itu kepada pihak sekolah.

Saya mengaku bahawa perakuan ini dibuat atas kefahaman dan kerelaan hati saya sendiri tanpa
sebarang unsur paksaan daripada mana-mana pihak.

Yang benar Saksi : Ibu bapa / penjaga

…………………………………………….. …………………………………………….
( ) ( )

Tarikh : ………………………………………….

Disahkan oleh : …………………………………………… Cop rasmi :

( )