Log Book PK 1

BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)
PERAWAT KLINIS PK1 RS CITAMA BOGOR
Nama :
Unit Kerja :
Kualifikasi :
RUMAH SAKIT CITAMA

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede – Bogor
Telp. (021) 8798 4444, 8798 5555
Petunjuk Pengisian
1. Lakukan praktik keperawatan sesuai dengan standar praktik dan Standar Prosedur
Operasional (SPO).
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat
3. Bila kompetensi yang ada diruangan anda kurang/tidak ada, diharapkan aktif
mencari di ruangan lain dengan seizin kepala ruangan anda, tanpa mengganggu
pelayanan di ruangan anda.
4. Bila anda praktik di ruangan lain, harus izin manager keperawatan / komite
keperawatan dan kepala ruangan yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi di buku ini.
6. Setelah terget kompetensi anda terpenuhi, buku ini dikumpulkan di komite
keperawatan dengan tanda tangan persetujuan kepala ruangan.
7. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif
melakukan tindakan sesuai SPO yang berlaku di Rumah Sakit Citama
8. Kejujuran merupakan hal yang paling diutamakan, bertanggung jawab dalam
menjalankan profesi, selalu bersikap jujur terutama pada diri sendiri.
2
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
A. Penerapan Prinsip Etik dan Legal

1. Melakukan asesmen pasien dengan 5S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun)
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian TTD

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang rawat yang ditempati
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian Kompetensi TTD

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Meminta Persetujuan setiap tindakan yang akan dilakukan
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
3
4
5
4. Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam proses perawatan
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
5. Memberikan Informasi yang akurat tentang proses keperawatan
No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6. Menjaga Privasi Pasien

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
7. Melakukan pelayanan dengan prinsip caring

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
B. Patient Safety
1. Menerapkan prinsip 6 Goal keselamatan pasien
4
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Menggunakan spil - kit sesuai standar
No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
C. Komunikasi Interpersonal
1. Memperkenalkan diri

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
2. Membina hubungan saling percaya

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
5
3. Menerapkan prinsip komunikasi teraupetik

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
4. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
5. Menunjukkan sikap empati

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
D. Prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi

1. Mengajarkan prinsip hand hygiene

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
6
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Menggunakan APD sesuai indikasi

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
3. Mengajarkan Etika batuk

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
4. Mengajarkan cara membuang sampah sesuai SOP

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
7
5. Memahami teknik isolasi

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
6. Mengajarkanemahami teknik septik dan aseptik

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
E. Pencegahan Cedera
1. Meletakkan linen kotor pada tempatnya

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
2. Memasang pengaman tempat tidur (bedside reil)

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
3. Memasang dan menjelaskan kegunaan gelang identitas

Ya Tidak
Penilai
1
8
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Melakukan pengkajian resiko jatuh

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
5. Memasang label resiko jatuh pada skala sedang tinggi

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
F. Pemenuhan kebutuhan oksigen

1. Memasang alat oksigen binasal kanule

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
2. Memasang alat oksigen simple mask
9
Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
3. Melakukan fisioterapi dada dan postural drainage
No Tgl/bln/th Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

n Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
4. Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
5. Memasang dan memonitor saturasi oksigen

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
10
5
G. Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

1. Mengganti cairan infus

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melepas (Aff) infus

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Memberi diet cair melalui sonde

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4. Melepas NGT

Ya Tidak
Penilai
11
1
2
3
4
5
5. Menghitung tetesan dan infus

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6. Melakukan bladder training

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
7. Mengoperasikan syrine pump

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
8. Mengoperasikan infus pump

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
H. Pengukuran tanda – tanda vital

1. Mengukur TD, HR, RR, Suhu, bunyi nafas, Skala nyeri, Monitor bedside

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Analisis Interpretasi dan dokumentasi data secara akurat

1. Melakukan perekaman EKG dengan benar

Ya Tidak
Penilai
13
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melakukan pendokumentasian segala tindakan dengan benar

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
J. Perawatan luka
1. Melakukan Pengkajian Luka

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
14
10
K. Pemberian obat dengan aman dan benar

1. Memberikan obat melalui oral

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Memberikan obat melalui Intravena (IV)

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Memberikan obat melalui Intra kutan

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
15
4
5
6
7
8
9
10
4. Memberikan obat melalui Sub Kutan

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5. Memberikan obat melalui Intra muskuler (IM)

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
16
6. Memberikan obat melalui kulit topical / transdermal

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7. Memberikan obat melalui supositoria

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17
8. Memberikan obat melalui Inhalasi

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9. Mengikuti prinsip 6 Benar dalam pemberian obat

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10. Memberikan obat melalui oral

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
18
6
7
8
9
10
L. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan eleminasi

1. Melakukan pengkajian status nutrisi

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Memberikan makan dan minum oral

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
3. Memasang catether pada pasien

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
19
4
5
4. Melepas catether pada pasien

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
5. Melakukan perawatan Naso gastric tube (NGT)

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6. Melepas naso gastric tube

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
7. Membantu pasien berkemih ditempat tidur menggunakan pispot

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
M. Pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

1. Mengatur posisi tidur pasien, mempersiapkan tempat tidur pasien baru

Ya Tidak
20
Penilai
1
2
3
4
5
N. Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan mobilisasi

1. Mobilisasi pasien, Mengajarkan Range of motion (ROM) aktif, Melakukan Rang of
motion (ROM) pasif

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
O. Pemeriksaan Penunjang
1. Mempersiapkan pasien untuk beberapa pemeriksaan radiologi (Melepaskan semua
perhiasan yang melekat terutama pada bagian leher dan kepala)

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
P. Pemenuhan kebutuhan kenyamanan

1. Membantu menggunakan atau mengganti pakaian pasien

Ya Tidak
Penilai
21
1
2
3
4
5
2. Melakukan Oral hygiene

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
3. Melakukan Vulva hygiene

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
4. Melakukan kompres hangat/dingin

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
22
5. Menciptakan lingkungan yang bersih, rapi, dan nyaman untuk pasien

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
6. Melakukan Personal Hygiene : Memandikan Pasien, Mencuci rambut,

menggunting kuku.

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
7. Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan : teknik nafas dalam, Massase

Ya Tidak
Penilai
1
2
3
4
5
CATATAN :
23
Saya manyatakan pencatatan kompetensi ini sesuai dengan yang sebenarnya.
Mengetahui Bogor, 20
Ka. Unit Yang bersangkutan,
( ) ( )
24

Log Book PK 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Log Book PK 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)

PERAWAT KLINIS PK1 RS CITAMA BOGOR

RUMAH SAKIT CITAMA

A. Penerapan Prinsip Etik dan Legal

No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian TTD

2. Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang rawat yang ditempati

No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian Kompetensi TTD

3. Meminta Persetujuan setiap tindakan yang akan dilakukan

No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

4. Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam proses perawatan

No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

5. Memberikan Informasi yang akurat tentang proses keperawatan

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

6. Menjaga Privasi Pasien

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

7. Melakukan pelayanan dengan prinsip caring

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

2. Menggunakan spil - kit sesuai standar

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

2. Membina hubungan saling percaya

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

4. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

5. Menunjukkan sikap empati

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

D. Prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

2. Menggunakan APD sesuai indikasi

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

3. Mengajarkan Etika batuk

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

4. Mengajarkan cara membuang sampah sesuai SOP

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

6. Mengajarkanemahami teknik septik dan aseptik

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

2. Memasang pengaman tempat tidur (bedside reil)

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

3. Memasang dan menjelaskan kegunaan gelang identitas

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

4. Melakukan pengkajian resiko jatuh

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD

5. Memasang label resiko jatuh pada skala sedang tinggi

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

F. Pemenuhan kebutuhan oksigen

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

2. Memasang alat oksigen simple mask

3. Melakukan fisioterapi dada dan postural drainage

No Tgl/bln/th Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

4. Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

5. Memasang dan memonitor saturasi oksigen

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

G. Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

2. Melepas (Aff) infus

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

3. Memberi diet cair melalui sonde

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

5. Menghitung tetesan dan infus