Curriculum Vitae

Nama : dr Ruth Daisy Suriadji, SpA, M.Biomed

Tmp/tgl Lahir : Surabaya, 28 Maret 1981

PENDIDIKAN
▪ 2004 : FK Universitas Udayana
▪ 2012 : Spesialis Anak, FK Universitas Udayana
▪ 2016 : Fellowship Neonatologi- Japan

PEKERJAAN
▪ 2004-2012 : Nusa Dua, Bali
▪ 2017-2020 : Staf RSUD Narmada, Lombok Barat
▪ 2017 – sekarang : Siloam Mataram
ORGANISASI
▪ Anggota IDI Lombok Barat
▪ Pengurus IDAI NTB Periode 2016-2021
 DETEKSI DINI
NEONATUS DAN BAYI
DI ERA PANDEMI COVID-19
DAN NORMAL BARU

Dr. DAISY SURIADJI, SpA, M.BioMed

Press release WHO, 7 Mei 2020

• Diperkirakan sekitar 116 juta bayi akan lahir dalam 9 bulan setelah
dimulainya pandemi Covid-19
• Lahir dalam masa lockdown, dengan sumber daya dan peralatan
terbatas, dan terbatasnya nakes (termasuk bidan)
• 5 negara dengan perkiraan kelahiran tertinggi dengan angka
mortalitas neonatal tertinggi adalah India (20.1 jt), Cina (13.5 jt),
Nigeria (6.4 jt), Pakistan (5 jt), Indonesia (4 juta)
UNICEF meminta perhatian khusus

• Ibu hamil harus tetap mendapat ANC, persalinan, layanan post natal
yang baik
• Semua nakes harus diperlengkapi dengan APD yang sesuai
• Upaya kontrol infeksi harus dikerjakan
• Lakukan kunjungan rumah dan telekonsultasi
• Persalinan rumah dilakukan apabila faskes terpaksa ditutup
• Rujukan yang memadai apabila dibutuhkan
Rekomendasi untuk ibu hamil

• Ikuti protokol kesehatan untuk melindungi diri dan bayi

• Segera cari layanan kesehatan apabila mengalami paparan atau
sedang mengalami demam, batuk, atau sesak
• Teruskan pemberian ASI walaupun sedang menderita infeksi COVID-
19
• Tetap berikan asuhan kontak langsung dengan anak
• Diskusikan dengan bidan/dokter dimana tempat teraman untuk
melakukan persalinan
• Layanan kesehatan suportif harus tetap dilakukan, termasuk imunisasi
bayi
Pengalaman di Italia Utara
• 57% lahir per vaginam, 43% SC (elektif) dimana separuhnya bukan atas
indikasi klinis → risiko penularan ke bayi akibat persalinan pervaginam
• Meningkatnya jumlah kelahiran preterm
• Dari ibu yg menyusui tanpa masker dan hasil swab keluar setelah
melahirkan, seluruh bayi terinfeksi

SARAN
- anggap seluruh ibu yang datang melahirkan adalah positif COVID-19 →
APD lengkap
- APD harus dipergunakan bahkan saat memeriksa busui dan
bayinya/kunjungan berikutnya (infeksi post-natal)
International Council of Midwives
Bidan harus siap untuk terjadinya persalinan ibu
dengan COVID-19 (normal atau SC)

Vivilaki VG, Asimaki E. European publishing, 2020

REKOMENDASI POSTPARTUM

POGI, 2020
Rekomendasi POGI untuk ibu dengan Covid-19 – SC
Bila memungkinkan di ruang tekanan negatif
Webinar IDAI, 2020; POGI 2020
PERTOLONGAN PERSALINAN
• Apabila ruang SC bertekanan negatif tidak memungkinkan →
modifikasi ruangan → matikan AC dengan ventilasi yang baik /
modifikasi lain
• Delivery chamber
• APD level 3

Webinar IDAI, 2020; POGI 2020

REKOMENDASI POST PARTUM
Kewaspadaan saat suction intubasi dan VTP
Ibu diberikan masker saat resusitasi bayi (bila seruangan)
Tidak ada skin to skin contact, dan delayed cord clamping
Bila ibu COVID (+) atau tidak diketahui, pisahkan bayi (di inkubator
sejak lahir) hingga status ibu negatif
Setelah stabil bayi dimandikan
Bila membutuhkan NICU → NICU isolasi bertekanan negatif
Feses bayi berisiko menularkan virus hingga usia 14 hari

Webinar IDAI, 2020; POGI 2020

REKOMENDASI POSTPARTUM
pada ibu terpapar COVID-19
1. Belum ada profilaksis dan vaksin → diskusi dengan keluarga untuk
tatalaksana bayi
2. Pemisahan sementara ibu dan bayi (14 hari)
3. Bila ibu tetap ingin merawat bayinya → pastikan ibu memahami
risiko → kamar tersendiri, bayi dalam inkubator tertutup, selama
mandi atau menyusu/keluar inkubator ibu diberi APD, bila ada
tindakan risiko aerosol keluarkan bayi
4. Ibu PDP/konfirmasi COVID-19 → periksa COVID-19
5. Pemulangan ibu dan bayi sesuai protokol pemulangan pasien
COVID-19
POGI, 2020
REKOMENDASI MENYUSUI

• Konseling risiko menyusui (belum ada penelitian besar), terutama

akibat kontak erat dengan ibu
• Menyusui secara langsung → pikirkan untung rugi (diskusi dgn
keluarga)
• Menyusui → cuci tangan, pakai masker, steril pompa ASI,
penyimpanan ASI yg baik
• Pertimbangkan orang sehat yang memberikan ASI ke bayi

POGI, 2020
REKOMENDASI MENYUSUI
Inggris, NORMAL BARU
• Selalu pikirkan yang terburuk
• Kurangi layanan maternal dan post natal face to face
• Tingkatkan layanan on line
• Tidak boleh ada antrean/waktu tunggu yang panjang
• Pikirkan akan melahirkan dimana sejak dini
• Persalinan di rumah merupakan tantangan (keamanan petugas?)
• Restriksi penunggu
• Terus belajar dan mengikuti hal yang baru
Walton G, 2020, Elsevier
NORMAL BARU (IDAI)
• Tatanan kehidupan normal baru → DISUSUN UNTUK TUMBUH
KEMBANG DAN KESEHATAN ANAK YANG OPTIMAL
• Kebutuhan dasar anak harus dipenuhi
• Imunisasi harus berjalan sesuai jadwal
• Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan (SDIDTK)
• Pendidikan anak usia dini → di rumah saja
• Protokol kesehatan → jaga jarak, hindari kontak fisik (jangan
mencium bayi, jangan salim)
• Menjaga kesehatan dan nutrisi seimbang
Panduan Normal Baru di Australia

PRINSIP PERAWATAN BAYI

• Waspada kemungkinan sepsis

• Risiko transmisi vertikal belum bisa dikonfirmasi
• Bayi beresiko tertular dari sekret ibu setelah lahir
• Paparan perinatal dapat terjadi melalui feses ibu
• Hanya satu penunggu
• Pulangkan sebelum 48 jam

Queensland clinical guideline, maternity care for mothers and babies during covid-19 pandemic, 2020
Thankyou