ISSN : 2477 – 0604

Vol. 3 No. 2 Oktober - Desember 2017 | 15-22

PENGARUH KOMUNIKASI THERAPEUTIK TERHADAP KEMAMPUAN

KOGNITIF LANSIA DEMENSIA DI DESA DASAN GERIA KECAMATAN
LINGSAR KABUPATEN LOMBOK BARAT

I Made Eka Santosa*

*Staf Pengajar Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram
Email : imadeekasantosa@gmail.com

ABSTRAK

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang di rencanakan secara sadar,

bertujuan dan kegiatan di pusatkan untuk kesembuhan pasien. Pengunaan pendekatan
komunikasi yang sesuai pada lansia dengan propesional kesehatan akan diperbolehkan
untuk mengungkapkan kebutuhannya tetapi juga mendapatkan pemenuhan dari kebutuhan-
kebutuhannya.
Desain penelitian ini menggunakan pre eksperimental (one group pre test- post test
design). Populasi mencakup semua lansia yang menderita Demensia di Dusun Gegutu
Reban Kecamatan Lingsar Kabupaten Lombok Barat, penentuan sampel menggunakan
tehnik total sampling sehingga didapatkan sampel 20 responden. Data yang terkumpul
akan ditabulasi dan dianalisa menggunakan uji t dengan tingkat kemaknaan 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai t-hitung lebih besar dari t tabel (19,624 >
1,729) maka Ho ditolak, artinya ada pengaruh komunikasi terapeutik terhadap tingkat
kemammpuan kognitif lansia demensia di Dusun Gegutu Reban Kecamatan Lingsar
Kabupaten Lombok Barat.
Berdasarkan hasil penelitian, perawat sebagai care provider disarankan untuk
mengaplikasikan komunikasi terapeutik sebagai salah satu intervensi bagi lansia yang
mengalami gangguan kognitif demensia (pikun).

Kata kunci : kemampuan kognitif, komunikasi terapeutik.

A. PENDAHULUAN Kelompok lansia dipandang

sebagai kelompok masyarakat
1. Latar Belakang yang berisiko mengalami
Pertambahan jumlah lansia di gangguan kesehatan. Masalah
Indonesia dalam kurun waktu keperawatan yang menonjol pada
tahun 1990-2025, tergolong kelompok tersebut adalah
tercepat di dunia. Pada tahun 2002, meningkatnya disabilitas
jumlah lansia di Indonesia fungsional. Disabilitas fungsional
berjumlah 16 juta dan pada lansia merupakan respon
diproyeksikan akan bertambah tubuh sejalan dengan
menjadi 25,5 juta pada tahun 2020 bertambahnya umur seseorang dan
atau sebesar 11,37 % penduduk proses kemunduran yang diikuti
dan ini merupakan peringkat dengan munculnya gangguan
keempat dunia, dibawah Cina, fisiologis, penurunan fungsi,
India dan Amerika Serikat. Di gangguan afektif, gangguan
Nusa Tenggara Barat populasi kognitif dan gangguan psikososial.
lansia sebesar 303.959 jiwa (7,14 Salah satu bentuk gangguan
%) (BPS, 2006). kognitif yang sering terjadi pada
lansia adalah Demensia.
I MADE EKA SANTOSA
Berdasarkan sejumlah hasil
penelitian diperoleh data bahwa
Demensia seringkali terjadi pada
usia lanjut yang telah berumur
kurang lebih 60 tahun. Demensia
tersebut dapat dibagi menjadi 2
kategori, yaitu: 1) Demensia
Senilis ; 2) Demensia Pra Senilis.
Sekitar 56,8% lansia mengalami
demensia dalam bentuk Demensia
Alzheimer (4% dialami lansia yang
telah berusia 75 tahun, 16% pada
usia 85 tahun, dan 32% pada usia
90 tahun) sampai saat ini
diperkirakan ± 30 juta penduduk
dunia mengalami Demensia
dengan berbagai sebab (Oelly
Mardi Santoso, 2002). Sedangkan
di Indonesia pada tahun 2005
prevalensi demensia mencapai
191,4 kemudian pada tahun 2020
diperkirakan mencapai 314,1 dan
pada tahun 2050 diperkirakan
mencapai 932,0. Berdasarkan hasil
pendataan tahun 2016 di dapatkan
data dari Desa Dasan Geria tercatat
jumlah lansia sebanyak 392 orang
dan demensia 175 orang.
Untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan pada lansia
yang Demensia adalah dengan cara
berkomunikasi secara terapiutik.
Dimana komunikasi terapiutik
adalah komunikasi yang
direncanakan secara sadar,
bertujuan dan kegiatannya
dipusatkan untuk kesembuhan
pasien (Stuart & sundeen,1995).
Komunikasi terapeutik adalah
komunikasi yang memiliki makna
terapeutik bagi klien dan dilakukan
oleh perawat (helper) untuk
membantu klien mencapai kembali
kondisi yang adaptif dan positif.
Penyembuhan terhadap
demensia sangat diperlukan demi
menjaga dan meningkatkan
kesejahteraan lansia. Salah satu
cara yang dapat mengatasi masalah
16
tersebut adalah dengan komunikasi
terapiutik. Melalui komunikasi
terapiutik diharapkan perawat
dapat menghadapi,
mempersepsikan, bereaksi, dan
menghargai keunikan klayan.
Lansia sering mengalami
gangguan komunikasi karena
mengalami penurunan penglihatan,
pendengaran, wicara, dan persepsi.
Semua ini menyebabkan
penurunan kemammpuan lansia
untuk menangkap pesan atau
informasi serta melakukan transfer
informasi. Dengan demikian
diperlukan komunikasi theraputi
agar kebutuhan komunikasi lansia
tercapai guna mendukung
kemampuan kognitif lansia.
2. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui apakah ada
pengaruh komunikasi terapeutik
terhadap tingkat kemampuan
kognitif lansia Demensia di Dasan
Geria Lingsar Lombok Barat
B. METODE PENELITIAN
1. Populasi dan Sampel Penelitian
Semua kelayan lansia
Demensia yang mengalami
gangguan kognitif sebanyak 20
orang yang berada di Desa Dasan
Geria Kecamatan Lingsar
Kabupaten Lombok Barat. Teknik
sampling yang digunakan adalah
Total Sampling
2. Desain Penelitian
Pra eksperimen dengan
rancangan pra-pasca test dalam
satu kelompok (one-group pre-
test-posttest design).
3. Instrumen Penelitian
Wawancara menggunakan
pedoman Mini Mental State
Examination (MMSE) yang
dimodifikasi sesuai keadaan lansia.
4. Variabel dan Definisi Operasional
I MADE EKA SANTOSA 17

a. Variabel Independen Berdasarkan hasil

komunikasi terapeutik adalah pengumpulan data tentang tingkat
komunikasi yang dilakukan Demensia pada responden sebelum
pada kelayan lansia demensia diberikan perlakuan ditunjukkan
yang mengalami gangguan pada tabel sebagai berikut :
kognitif dengan menggunakan Tabel 1.1. Tingkat kemampuan
tahap-tahap komunikasi kognitif lansia Demensia Sebelum
terapiutik. Diberikan komunikasi terapiutik
b. Variabel Dependen tingkat
kemampuan kognitif Tingkat Frekuensi
merupakan tingkat kemampuan kemampuan
Eks %
kognitif
lansia dalam melakukan Tidak ada gangguan 1 5
orientasi, registrasi, atensi dan
kalkulasi, mengingat serta Ringan 16 80
bahasa. Berat 3 15
5. Hipotesa Total 19 100
Hipotesa 0 (H0) : tidak ada
hubungan antara komunikasi Berdasarkan tabel 1.1. diatas
keperawatan terhadap kemampuan menunjukkan bahwa sebelum
kognitif lansia demensia diberi perlakuan komunikasi
6. Analisa Data terapiutik sebagian besar
Analisa data yang digunakan responden mengalami kerusakan
adalah analisis pre-test dan post- intelektual berada pada kategori
test one grup design dengan t-test ringan sejumlah 16 orang
yakni untuk mengetahui apakah responden (80%).
ada pegaruh sebelum dilakukan 2. Tingkat kemampuan kognitif
treatment dan setelah dilakukan lansia Demensia setelah perlakuan
treatment. komunikasi terapiutik pada
7. Waktu dan Tempat Penelitian kelompok eksperimen.
Pelitian ini dilakukan di Dasan Tabel 1.2. Tingkat kemampuan
Geria kecamatan Lingsar Lombok kognitif lansia Demensia setelah
Barat dan waktu pelaksanaannya diberikan komunikasi terapiutik
yaitu pada bulan Februari 2017
selama 15 hari Tingkat kemampuan Frekuensi
kognitif
Eks %

C. HASIL PENELITIAN Tidak ada gangguan 10 50

Pada bab ini diuraikan tentang Ringan 9 45
hasil penelitian yang dilakukan Berat 1 5
terhadap responden di Dasan Geria Total 20 100
Kecamatan Lingsar Kabupaten
Lombok Barat yang dilaksanakan Berdasarkan Tabel 1.2. diatas
pada tanggal 22 Februari sampai 7 menunjukkan bahwa setelah diberi
Maret 2017. perlakuan komunikasi terapiutik
1. Tingkat kemampuan kognitif sebagian besar responden
lansia Demensia Responden mengalami perubahan berada pada
Sebelum Perlakuan Komunikasi kategori tidak ada gangguan
Terapiutik sejumlah 10 orang responden
(50%).
I MADE EKA SANTOSA 18

3. Perubahan tingkat kognitif tingkat kemampuan kognitif lansia

Subyek Penelitian Sebelum dan Demensia
Sesudah Dilakukan komunikasi Tabel 1.4. Hasil Uji t
terapiutik Tabel 4.8
Tabel 1.3. Perubahan tingkat Hasil uji t
Eksperimen t- t-
kognitif Sebelum dan Sesudah hitung tabel
Interpretasi
Dilakukan komunikasi Mean Mean
pre post
terapiutik
20,35 24 19,624 1,729 Ada
Tingkat kognitif Pengaruh
No Pre-Test Post-Test Komunikasi
Kategori Skor Kategori Skor Terapiutik
1 Ringan 19 Tdk Ada Ggn 24 Terhadap
2 Ringan 19 Tdk Ada Ggn 25 Tingkat
3 Ringan 20 Tdk Ada Ggn 28 Kemampuan
4 Ringan 23 Tdk Ada Ggn 26 Kognitif
5 Berat 17 Tdk Ada Ggn 19 Lansia
6 Ringan 22 Tdk Ada Ggn 26 Demensia
7 Ringan 20 Ringan 23
8 Ringan 21 Ringan 23
9 Berat 17 Ringan 20 Berdasarkan tabel 1.4. dari
10 Ringan 23 Tdk Ada Ggn 26 hasil uji t-test dengan taraf
11 Ringan 20 Ringan 23 signifikansi 0,05, diperoleh t-tabel.
12 Ringan 20 Ringan 23
13 Berat 17 Berat 17
dengan d.b (derajat bebas) = 19
4 Ringan 23 Tdk Ada Ggn 27 sebesar 1,729 dan t-hitung yang
15 Ringan 21 Ringan 23 diperoleh adalah 19,624. Hal ini
16 Tdk Ada Ggn 29 Ringan 23 menunjukkan pengaruh yang nyata
17 Ringan 23 Tdk Ada Ggn 28
18 Ringan 20 Tdk Ada Ggn 29
atau signifikan komunikasi
19 Ringan 21 Ringan 23 terapiutik terhadap peningkatan
20 Ringan 20 Tdk Ada Ggn 24 kemampuan kognitif lansia
Jumlah 407 480 Demensia. Dalam hal ini hipotesis
nol (H0) tidak ada pengaruh
Dari tabel 1.3. di atas dapat komunikasi terapiutik terhadap
dilihat distribusi perubahan tingkat tingkat kemampuan kognitif lansia
kognitif pada responden penelitian, Demensia di Dasan Geria
yaitu hampir 20 orang responden Kecamatan Lingsar Kabupaten
(100%) mengalami perubahan Lombok Barat. Sedangkan (Ha) ada
tingkat kognitif. Diketahui bahwa Pengaruh Komunikasi Terapiutik
setelah dilakukan komunikasi Terhadap Tingkat Kemampuan
terapiutik, responden penelitian Kognitif Lansia Demensia Di Dasan
yang tingkat kognitif ringan Geria Kecamatan Lingsar
dengan skor 18-23 mengalami Kabupaten Lombok Barat dengan
peningkatan menjadi tidak ada demikian (Ha) diterima dan (Ho)
gangguan dengan nilai 24-30. ditolak.
Selain itu terdapat responden
penelitian yang tingkat kognitif
berat dengan skor 0-17 D. PEMBAHASAN
mengalami peningkatan menjadi 1. Tingkat kemampuan kognitif
kognitif ringan dengan skor 18-23. sebelum pemberian komunikasi
4. Analisa data pengaruh terapiutik pada kelompok
komunikasi terapiutik terhadap eksperimen
I MADE EKA SANTOSA 19

Berdasarkan hasil penelitian 2. Tingkat kemampuan kognitif

ditemukan bahwa tingkat lansia yang mengalami demensia
kemampuan kognitif sebelum setelah diberikan komunikasi
pemberian komunikasi terapiutik terapiutik pada kelompok
yaitu pada kelompok eksperimen eksperimen
terdapat Demensia ringan 16 Penelitian ini menunjukkan
responden (80%), demensia berat 3 bahwa setelah diberi perlakuan
responden (15%), dan tidak ada komunikasi terapiutik sebagian
ganguan 1 responden (5%). besar responden mengalami
Dengan lanjutnya usia, energi perubahan berada pada kategori
pelan-pelan berkurang, reaksi tidak ada gangguan sejumlah 10
terhadap kejadian di sekitarnya orang responden (50%), kemudian
menjadi lambat, daya kreatif dan diikuti dengan kategori ringan
inisiatif berangsur-angsur sejumlah 9 orang (45%) dan berat
menyempit dan pelan-pelan sebanyak 1 orang responden (5%).
menarik diri, seakan-akan Komunikasi merupakan alat
kepribadiannya terbungkus. yang efektif untuk mempengaruhi
Kelompok lansia dipandang tingkah laku manusia, sehingga
sebagai kelompok masyarakat komunikasi perlu dikembangkan
yang beresiko mengalami dan dipelihara terus-menerus.
gangguan kesehatan. Beberapa alasan yang
Masalah keperawatan yang mempengaruhi orang
menonjol pada kelompok tersebut berkomunikasi yaitu mengurangi
adalah meningkatnya disabilitas ketidakpastian, memperoleh
fungsional. Disabilitas fungsional informasi, menguatkan keyakinan
pada lansia merupakan respon dan mengungkapkan perasaan.
tubuh sejalan dengan Dalam berkomunaksi dengan
bertambahnya umur seseorang dan klien, perawat harus menggunakan
proses kemunduran yang diikuti tehnik pendekatan khusus agar
dengan munculnya gangguan tercapai pengertian dan perubahan
fisiologis, penurunan fungsi, perilaku klien.
gangguan afektif, gangguan Meskipun batasan usia
kognitif dan gangguan psikososial sangat beragam untuk
(Bondan P, 2006), salah satu menggolongkan lansia namun
bentuk gangguan kognitif yang perubahan-perubahan akibat dari
sering terjadi pada lansia adalah usia tersebut telah dapat
demensia (pikun). diidentifikasikan, misalnya
Sebelum diberikan perubahan pada aspek fisik berupa
komunikasi terapiutik sebagian perubahan neurologis dan
besar responden mengalami sensorik, perubahan visual,
gangguan fungsi kognitif ringan, perubahan pendengaran.
hal ini disebabkan karena pada Perubahan-perubahan tersebut
lansia telah terjadi penurunan dapat menghambat proses
fungsi fisik dan psikologis penerimaan dan interprestasi
sehingga menimbulkan berbagai terhadap maksud komunikasi.
macam gangguan yang salah Perubahan ini juga
satunya yaitu gangguan fungsi menyebabkan klayan lansia
kognitif. mengalami kesulitan dalam
berkomunikasi. Belum lagi
I MADE EKA SANTOSA 20

perubahan kognitif yang otak menjadi rileks dan

berpengaruh pada tingkat memberikan efek terapeutik yang
intelegensia, kemampuan belajar, membantu dalam peningkatan
daya memori dan motivasi klien. status fungsi kognitif responden.
Setelah diberikan komunikasi Hal ini diperjelas oleh Dryden &
terapiutik, responden mengalami Vos (1999) yang mengatakan pusat
perubahan berada pada kategori emosi otak berhubungan erat
tidak ada gangguan. Hal ini dengan sistem penyimpanan
disebabkan oleh efek dari memori jangka panjang, itulah
komunikasi terapiutik yang sebabnya kita dapat mengingat
diberikan membantu kelayan dengan mudah informasi apapun
merasa nyaman serta dapat yang mamiliki muatan emosi
menerima orang lain, sehingga tinggi. Kelemahan yang terjadi
dapat meningkatkan status fungsi pada klien terutama pada
kognitif kelayan. ektrimitas atas akan menghambat
3. Analisa pengaruh komunikasi kemampuan komunikasi klien baik
terapiutik terhadap tingkat melalui lisan dan tulisan.
kemampuan kognitif lansia yang Perawat perlu memperhatikan
mengalami demensia apakah ada kemampuan non verbal
Berdasarkan analisa statistik klien yang bisa ditunjukkan dalam
dengan menggunakan uji t-test rangka memberikan informasi
secara manual,didapatkan nilai t- kepada perawat. Oleh sebab itu
hitung = 19,624 > t-tabel= 1,729 komunikasi terapiutik perlu
dengan taraf signifikan 0,05. Hal dilakukan setiap saat untuk melatih
ini menunjukkan ada pengaruh kerja otak maka secara otomatis
komunikasi terapiutik terhadap memorinya juga ikut terlatih.
peningkatan kemampuan kognitif
lansia yang mengalami Demensia.
Komunikasi merupakan alat E. SIMPULAN & SARAN
yang efektif untuk mempengaruhi 1. Simpulan
tingkah laku manusia,sehingga Ada pengaruh komunikasi
komunikasi perlu dikembangkan terapiutik terhadap peningkatan
dan dipelihara terus- kemampuan kognitif lansia yang
menerus.Komunikasi yang mengalami Demensia di Dasan
direncanakan secara sadar dan Geria Kecamatan Lingsar
bertujuan serta kegiatannya Kabupaten Lombok Barat, dimana
difokuskan untuk kesmbuhan t-hitung =19,624 > t-tabel=1,729
pasien, dan komunikasi dengan signifikansi 0,05%.
professional yang mengarah pada Dengan demikian Ho ditolak dan
tujuan untuk penyembuhan pasien Ha diterima.
yang dilakukan oleh perawat atau
tenaga kesehatan lainnya disebut 2. Saran
sebagai komunikasi terapiutik. Komunikasi terapiutik
Komunikasi terapiutik diharapkan dapat dijadikan sebagai
memberikan efek yang dapat bahan masukan untuk penentuan
membangkitkan serta kebijakan dalam menangani dan
mengingatkan pada masa lalu yang merawat kelayan lansia yang
dianggap memiliki kenangan mengalami demensia dan kepada
tersendiri bagi responden, sehingga perawat sebagai pemberi
I MADE EKA SANTOSA 21

pelayanan di sarankan DAFTAR PUSTAKA

menggunakan komunikasi
terapiutik sebagai salah satu
intervensi bagi lansia yang
mengalami Demensia.
Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarata:
Rineka Cipta
Arwani,(2002). Komunikasi Dalam
Keperawatan,EGC.Jakarta
Darmojo, B. 1999. Buku Ajar Geriatri.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Darmojo, Boedhi. 2000. Beberapa
Masalah Penyakit Pada lansia.
Jakarya: Balai Penerbit FKUI
Fitri, Ika. 2009. http.//www.google.com.
Penyakit yang Sering Terjadi pada
Lansia
Hidayat, A. 2009. Metode Penelitian
Keperawatan dan teknik Analisis
Data. Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, A. Azis. 2006. Pengantar KDM
dan Proses Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
Hurlock, Elizabeth. 1997. Psikologi
perkembangan. Jakarta:EGC
Kaplan dan Sadock. 1997. Sinopsis
Psikiatri: Ilmu pengetahuan
Perilaku Psikiatris Klinis. Jakarta:
Binarupa Aksara
Lueckenotte. 1996. Gerontological
Nursing. Philadelphia. Mosby Year
Book
Liliweri,Alo.(2007). Dasar-Dasar
Komunikasi Kesehatan, Pustaka
Pelajar.Yogyakarta
Nugroho, W. 2008. Keperawatan
Gerontik dan Geriantrik. Jakarta:
EGC
Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu
keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Nurjannah, Intansari.(2005).Komunikasi
Keperawatan Dasar-Dasar
Komunikasi Bagi
Perawat,mocomedika.Yogyakarta.
Saryono. 2010. Kumpulan Instrumen
Penelitian Kesehatan. Bantul: Nulia
Medika
I MADE EKA SANTOSA 22

Setiadi. 2007. Konsep & Penulisan Riset Siburian, P. 2007.

keperawatan. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Stanly, Micky. 2006. Buku Ajar
Keperawatan Gerontik. Jakarta:
EGC
http://www.waspada.co.id. Empat
Belas Masalah kesehatan Utama
pada Lansia. 19/10/2010
Wartonah, T. 2003. KDM dan Proses
keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika