BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

STANDAR
7.4 RENCANA LAYANAN KLINIS
KRITERIA
7.4.3 Rencana layanan terpadu disusun secara komprehensif oleh tim kesehatan
antar profesi dengan kejelasan tanggung jawab dari masing – masing anggota.
ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
EP 1  SOP layanan terpadu
 Dokumentasi SOAP dari berbagai
EP 2 disiplin praktisi klinis yang terkait
dalam rekam medis.
 Dokumentasi pelaksanaan asuhan
EP 3 sesuai dengan berbagai disiplin praktisi
klinis yang terkait dalam rekam medis.
 Kebijakan pelayanan klinis tentang
kewajiban melakukan identifikasi risiko
EP 4 yang mungkin terjadi pada pasien.
 Bukti identifikasi resiko pada saat
kajian pasien.
 SOP penyampaian informasi tentang
efek samping dan resiko pengobatan
EP 5
 Bukti identifikasi resiko pada saat
kajian pasien.
 Dokumentasi rencana layanan terpadu
EP 6
dalam rekam medis
EP 7  Kebijakan tentang kewajiban
melakukan pendidikan dan penyuluhan
kepada pasien
 SOP pendidikan dan penyuluhan pasien
 Bukti catatan pendidikan pasien pada
rekam medis