FRANTIKA AGUSTINA

185160100111033
Kasus 3:
Nona S, 20 tahun datang ke dokter gigi karena ada luka pada bagian dalam bibir akibat
tergigit dan terasa sakit sekali. Pada pemeriksaan klinis ada ulcer dengan bagian pinggir
yang tidak teratur, meradang, udem, dan permukaannya mengelupas.

Proses terapi (farmakoterapi)

1. Problem pasien
- Luka pada bagian dalam bibir karena tergigit dan terasa sangat sakit
- Ulser dengan bagian pinggir yang tidak teratur, meradang, oedem, permukaan
mengelupas
- Diagnosis : traumatic ulser
2. Tujuan terapi
Mengobati ulcer yang meradang
3. P-treatment
Non drug = menghilangkan factor local
Drug = antiinflamasi (topical steroid)
Advis = meningkatkan dan menjaga kebersihan gigi dan mulut, mengurangi konsumsi
makanan pedas.

P-drug
Perbedaan Steroid dan Non steroid :
Steroid :
- baiknya diberikan pada waktu pagi hari, karna pada pagi hari steroid endogen
dalam tubuh cuma sedikit.
- bisa digunakan alter (sehari diberi, besoknya tidak)
- bisa menghambat sitokin dan bisa menghambat prostaglandin
- dianggap obat dewa karna bisa mengobati semua penyakit, oleh karena itu sering
disalahgunakan oleh masyarakat.
- hati2 pada pasien diabetes melitus karena dapat meningkatkan glukokortikoid
- tidak boleh digunakan jangka panjang , karena dpt menimbulkan infeksi jamur
- kontraindikasi : infeksi jamur, virus, bakteri.
- efek samping : supresi adrenal, meningkatkan metabolisme glukosa
- apabila ada infeksi , maka sebaiknya penggunaannya dihentikan

Non Steroid:
- menghambat prostaglandin saja

a. Steroid
- Kemanfaatan : meredakan keradangan atau inflamasi serta menekan kerja sistem
kekebalan tubuh yang berlebih.
- Keamanan : mempunyai efek samping pelemahan fungsi otot, meningkatkan kadar
gula, rentan terkena infeksi, meningkatkan tekanan darah, mempercepat timbulnya
katarak, tukak lambung, dan penumpukan lemak pada pipi.
- Kecocokan : ibu hamil, ibu menyusui, atau wanita yang sedang merencanakan
kehamilan disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu. Jika telah digunakan
dalam jangka panjang, obat jangan dihentikan secara tiba-tiba tapi harus
dikonsultasikan kepada dokter untuk menghentikan obat secara bertahap.

b. Non Steroid
- Kemanfaatan : mengurangi peradangan sehingga mengurangi nyeri dan
menurunkan demam, mengatasi sakit kepala
- Keamanan : efek sampingnya mual, diare, penurunan nafsu makan, ruam kulit
- Kecocokan : diskusikan dengan dokter jika anda pernah menderita asma, tukak
lambung, gangguan jantung, ginjal, hati, atau pencernaan. Beritahu dokter jika
 memiliki Riwayat alergi terhadap obat-obatan golongan non steroid. Jika anda
berusia diatas 60 tahun disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih
dahulu.

Gol Obat kemanfaaan keamanan kecocokan harga

Steroid +++ ++ ++ ++
NSAID + ++ + ++

Dari hasil tabel diatas dengan mempertimbangkan kemanfaatan dan kecocokannya

maka golongan obat yang dipilih adalah golongan steroid karena dapat mengatasi ulser
yang dalam.
a. Triamcinolone :
- Kemanfaatan : peradangan dan alergi, penyakit kulit seperti keloid & psoriasis,
permasalahan usus seperti colitis ulseratif, gangguan pernapasan, dan beberapa
gangguan sendi
- Keamanan : mempunyai efek samping seperti mulut terasa kering dan gatal serta
rasa terbakar di mulut
- Kecocokan : penggunaan pada penderita TBC, tukak lambung, atau DM tidak
boleh mendapatkan pengobatan kortikosteroid tanpa adanya saran dari dokter
- Harga : Rp. 55.000 – 67.000 per tube
b. Betametasone :
- Kemanfaatan : mengatasi reaksi alergi atau mengurangi peradangan kulit akibat
sejumlah kondisi, seperti eksim serta dermatitis.
- Keamanan : mempunyai efek samping berupa iritasi kulit, kulit kering,
kemerahan, gatal, dan panas.
- Kecocokan : tidak boleh kontak dengan daerah mata, hamil, pemakaian jangka
Panjang, hindari konsumsi minuman beralkohol
- Harga : Rp 30.000 per tube

Obat Kemanfaatan Keamanan Kecocokan Harga

Triamcinolone ++ ++ ++ ++
Betamethason + + + +++
e
Dari hasil tabel diatas dengan mempertimbangkan kemanfaatan, keamanan, dan
kecocokan maka obat yang dipilih adalah Triamcinolone
4. Resep

5. Komunikasi
Mbak S, rasa sakit pada bagian dalam bibir yang mbak alami dikarenakan
terdapat sariawan yang meradang. Untuk meredakan peradangan, akan saya berikan
obat Triamcinolone acetonid 0,1 % yang digunakan secara oles. Obat ini dioleskan
sebanyak 2-3 kali sehari pada area yang terluka setelah makan. Efek samping dari
penggunaan obat ini yaitu mulut terasa kering dan gatal, serta rasa terbakar di
mulut. Apabila selama mengonsumsi obat ini mucul efek samping seperti yang sudah
saya sebutkan segera kontrol ke dokter gigi. Untuk pemberhentian penggunaan
jangka panjang, jangan langsung di stop tetapi dengan cara pemberhentian secara
bertahap. Selain itu mbak juga jangan mengonsumsi makanan pedas terlebih dahulu,
dan hati-hati saat mengunyah. Mbak juga diharapkan untuk selalu menjaga
kesehatan mulut dengan rutin menyikat gigi 2 kali sehari (setelah sarapan dan
sebelum tidur) serta periksa ke dokter gigi 3-6 bulan sekali.
6. Proses evaluasi dan monitoring pengobatan
Apabila dalam 7 hari terdapat regenerasi jaringan/ perbaikan jaringan serta tidak ada
keluhan maka perawatan telah berhasil. Tetapi apabila terdapat keluhan maka
pasien diminta untuk kontrol Kembali untuk dilakukan evaluasi perawatan